新生儿尿布疹的原因和护理
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新生儿尿布疹的原因和护理范文第1篇
新生儿在生理､病理方面与婴幼儿有很大的区别,临床表现也有一些特殊性,因此做好新生儿护理工作至关重要｡在工作中我们注重从以下几方面对新生儿进行观察和护理｡
1体温护理
新生儿体温调节中枢发育不成熟,调节功能不够完善,离开母体后,有一个逐渐适应的过程｡过度保暖､持续哭闹等多种原因,都可引起新生儿发热｡对一般情况良好而偶尔有1次体温升高者,常常并发病理状态,可检查原因对症处理,但对病理性发热的患者可用物理降温或药物降温｡对体温不升患儿,就加强保暖等｡总之应综合分析,及时进行诊断和治疗｡
环境温度对新生儿体温有直接影响｡夏天新生儿室应注意通风和保持60%的湿度,冬天应保持室温在24℃～25℃｡
2皮肤的护理
新生儿皮肤非常娇嫩,表层发育不健全,皮下脂肪较薄,保护能力差,易擦伤而招致细菌感染,严重者可发展成败血症｡新生儿出生时的护理应在保温情况下进行,可用消毒软纱布蘸温开水将头皮､耳后､面部､颈部､腋下及其他皮肤皱褶处揩洗干净｡每次换尿布后都应以温开水清洗臀部,并用清洁纱布或毛巾吸干,然后涂鞣酸软膏或消毒植物油,以防尿布疹或红臀;倘若已发生尿布疹,可用达可宁散剂治疗｡
另外,应注意新生儿皮肤色泽的观察与保护,新生儿皮肤正常是红润有光泽的,如出现苍白､灰暗无光､青紫､黄疸等要引起重视,对各种症状和临床表现进行观察,发现问题及时治疗｡新生儿沐浴时,动作要轻,自上而下｡脐带未脱落时要注意保护脐部,预防感染｡
3精神及神经系统的护理
新生儿中枢神经系统发育不健全,特别是大脑皮层发育很不成熟,容易疲劳,因此新生儿要有充足的休息,才能满足生理功能需要｡所以新生儿除了吃奶以外,几乎所有时间都在睡眠｡新生儿如有饥饿､尿布潮湿､衣服不适､包被过紧､环境吵闹等均可影响新生儿睡眠而致哭闹,这种哭闹可以称为生理性哭闹,但过度兴奋､哭闹不安惊厥､抽搐､两眼凝视､嗜睡､抢奶等,这些可能是异常表现,根据我们的临床观察和体会,生理性哭闹的声音响亮连贯,并有一定的节奏｡
4对疑有病理反应的新生儿,随时观察病情,若有特殊病情变化,及时报告医生,及时处理｡
5随时注意新生儿安全,加强对母亲及陪护的安全教育｡
6新生儿患病时,按以下常规处理｡
6.1专室隔离,病室温度应保持在18℃～22℃,相对湿度55%;保持空气新鲜｡
6.2对体温低与体质量不足者,放入保暖箱保温｡
6.3严格执行消毒隔离制度｡工作人员进入新生儿室应戴帽子､口罩;检查､护理､治疗时,必须先用消毒水洗手,穿隔离衣后放可进行｡
6.4入院头3 d,测体温4次/d,体温平稳后改为2次/d;置暖箱者,每4 h测体温1次｡
6.5有计划进行母乳或人工喂养,不能吸吮者用滴管或鼻饲;一般患儿应抱起喂乳,喂奶前换尿布,防止呛咳,喂毕抱起轻拍背部,使其侧卧｡
6.6注意皮肤皱折部分､五官､腋部､臀部及会阴等部之清洁､干燥｡
6.7脐带未脱落时,换药1 d/次,保持敷料干燥,防止污染｡
6.8每3～4 h为患儿更换1次｡
6.9经常巡视观察病情,若发现有气急､发绀､高热呕吐､面色苍白等,立即会同医师处理｡
6.10每周测体质量2次｡
新生儿尿布疹的原因和护理范文第2篇
【关键词】 新生儿； 家庭访视； 护理
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.040
新生儿期的大部分时间是在家庭中度过，因此，新生儿的家庭护理尤其重要[1]。在新生儿家庭护理过程中，家长会遇到诸如合理喂养、脐带护理、皮肤护理、异常情况的发现与处理等许多问题，一遇到问题就把孩子送往医院就诊，给家庭带来诸多不便。所以，有专业医务人员按时对新生儿进行家庭访视十分必要。通过访视，了解新生儿健康状况，宣传科学育儿知识，指导母亲哺乳、护理、防病和如何发现异常[2]。笔者所在科2011年4～9月对58例新生儿进行了家庭访视，取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在科2011年4～9月58例新生儿访视资料进行分析。
1.2 方法 组织好人员，准备好物品，在新生儿出院后第3~7天进行初访，新生儿第14天进行复访，第28天进行满月访。每次访视，首先和家长进行交流，对新生儿的一般情况和生活环境进行观察；其次对新生儿的生长发育情况进行监测，如身长、体重、头围、囟门等；再进行相关体格检查，如颈部、脊柱、四肢、胸腹部、外生殖器等；最后对通过询问、观察、监测和检查发现的问题进行护理、健康指导或者转诊，做好访视记录。
2 结果
在对58名新生儿的家庭访视中，21名新生儿存在各种问题（有9名同时存在2种问题）。其中皮肤黄疸7例，尿布炎6例，面部湿疹5例，脐部渗液5例，上呼吸道感染3例，腹泻2例，眼部有分泌物1例，心脏听诊闻及杂音1例。
3 讨论
3.1 在新生儿访视中，笔者发现皮肤黄疸7例，占12.07%，其中生理性黄疸6例，转诊1例，后被诊断为病理性黄疸，经治疗痊愈。通过家庭访视，发现很多家长缺乏皮肤黄疸的相关知识，盲目地等待黄疸自然消退，也有少部分家长对皮肤黄疸过于担心，以为孩子生了什么病。笔者向家长讲解黄疸发生的原因，生理性、病理性黄疸的区别，帮助分析是否有喂养方面的因素，指导如何保持新生儿皮肤清洁，注意观察黄疸出现的时间、伴随症状及消退情况，怀疑病理性黄疸，及时就诊。
3.2 通过访视还发现，尿布炎在新生儿期也比较常见，尿布炎有6例，占10.34%，笔者指导家长勤给宝宝更换尿布，大小便后及时清洗臀部，轻度的用电吹风吹局部、茶叶外涂等实用方便的措施[3]，中重度的指导就诊，接受药物治疗。笔者还帮助家长找到引起尿布疹的原因所在，让其注意避免，如长时间使用尿不湿、使用的尿布是化纤类的、便后不及时清洗皮肤、臀部垫不透气的防水油布、使用刺激性强的洗衣粉洗尿布等。通过指导，家长知道了如何防止尿布炎的发生，也学会了尿布炎的正确护理方法。
3.3 面部湿疹在新生儿家庭访视中也发现了5例，占8.62%。笔者针对湿疹发生的原因指导家长，保持室内空气新鲜，新生儿使用的包被、衣服要选用柔软的棉制品且经常暴晒，尽量采用母乳喂养，母亲最好不要吃辛辣、鱼虾等食物[4]，新生儿可带棉制手套，防止因瘙痒而抓伤脸部。尽量保持局部干燥，可用治疗湿疹的外用药物，湿疹严重出现渗液，建议转诊。
3.4 新生儿出院在家，脐部护理对于家长来说也是比较棘手的问题，访视发现5例脐部渗液，占8.62%。多是在脐带残端脱落前，因洗澡或小便弄湿脐带及敷料，家长由于缺乏脐部护理知识，担心宝宝疼痛，不敢或不会清洁消毒脐带局部皮肤引起。也有不少家长反映家中没有消毒用品，很不方便。笔者通过家庭访视为新生儿做脐部护理让家长感到如释重负，还向家长讲解新生儿脐部护理的常识，教会其用75%的酒精彻底擦拭脐部，更换敷料，指导每日观察脐部，洗澡或换尿布时避免沾湿或污染。
3.5 通过访视笔者还发现，有些家长缺乏科学育儿观念，不敢开窗通风，过度保暖，生活环境空气不新鲜，室内温湿度掌握不好，导致新生儿发生上呼吸道感染；有些家长缺少新生儿喂养方面的知识，母乳喂养的姿势不正确，导致破裂疼痛,混合喂养和人工喂养的新生儿则容易发生腹胀、腹泻；有些老人还再给新生儿挤、捆蜡烛包、用书或硬的东西枕扁头、用母乳给宝宝擦脸。通过家庭访视得以发现这些问题，才能针对性地进行健康宣教、护理和就诊指导。访视时，笔者还询问新生儿疾病筛查和免疫接种情况，接受家长关于新生儿疾病筛查方面的咨询，指导接种卡介苗后皮肤局部反应的观察方法；笔者教年轻家长学习婴儿抚触和给宝宝做婴儿操，讲解抚触和婴儿操的作用；有些疾病如鹅口疮、先心病、髋关节发育不良、脐疝、隐睾等，通过家庭访视亦能够及时发现并指导就诊。
总之，切实有效地开展新生儿家庭访视工作，可以及时发现新生儿期存在的问题，给予正确的护理，可以对新生儿家长进行针对性地健康教育和保健指导，拓宽家长科学育儿的知识面，提高新生儿保健质量，减少新生儿死亡。
参 考 文 献
［1］ 张淑丽，高希花，王利君，等.家庭访视对新生儿期发病率的影响［J］.中国医学创新，2011，8（6）:181.
［2］ 杨金梅，张翠梅.以产后访视为契机拓展妇幼保健院功能［J］.中国妇幼保健，2006,(21):2919.
［3］ 段梦娟,何国平.新生儿尿布皮炎防治与护理进展［J］.护理学杂志,2010,25(9):97.
新生儿尿布疹的原因和护理范文第3篇
【关键词】新生儿；科学护理；新生儿疾病预防
【中图分类号】R473.72；R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0810-02
新生儿是指自母体娩出至生后28天内的小儿，这个阶段是人类生长和发育的基础阶段，同时也是生命体征最为脆弱的阶段，婴儿出生后开始适应外界环境，内外环境发生剧烈变化，其生理调节和适应能力还不够成熟，各器官形体和功能不够完善，从母体获得的抗体不足及本身合成免疫功能低下，易受病原体侵犯，若护理不当，对新生儿生长发育将会有直接影响。因此，对于此阶段的新生儿，医护人员应当进行适当的护理，并针对其可能出现的疾病采取有效的预防措施，以保证新生儿的生命体征维持在稳定状态，从而保证其后续的健康成长和发育。
1 临床资料
选取2013年2月～2013年8月笔者所在医院分娩出生的186例新生儿，所有新生儿的生命体征均处于正常状态，未出现残疾。其中，男95例，年龄4―22 d，女91例，年龄5～25 d。新生儿的年龄、性别等无统计学意义上的差异。
2 保暖护理：
新生儿体表面积相对较大，散热较快，同时体温调节中枢发育不成熟，皮下脂肪少，皮肤薄，血管多，肌肉活动能力小等原因，易导致散热大于产热，从而出现体温低下，因此，自母体分娩出生后应立即采取保温措施：将患儿置于温暖柔软的棉被中包裹，室温>24℃，湿度50%-60% ；早产儿室温24℃-26 ℃，医护人员要尽量减少其暴露在外面的面积，以免丢失热量。新生儿由于如果不采取及时、有效的保温护理措施，容易导致新生儿伤寒综合征，同时，气温过低，也会导致新生儿患上呼吸道感染疾病，甚至发展为肺炎，严重影响新生儿的生命健康。因此，医护人员在新生儿娩出母体后就要采取相应的保温护理，以保证新生儿有足够的热量。
3 抚触护理
新生儿抚触是经过科学指导，有技巧地对新生儿进行抚触，通过抚触者对新生儿皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩，让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，产生生理效应的操作方法抚触是对婴儿皮肤进行科学的、温和的刺激，可促进婴儿健康发育。室温在26℃～ 28℃下抚触，婴儿疲劳、烦躁时，不宜抚触。
4 脐部护理
新生儿脐带残端是和血管相通的，是一个开放性的伤口，该处有丰富的血管供给，是病原菌轻易滋生的部位。若护理不当则引起致病菌侵入，轻者引起脐炎，重则致新生儿败血症，危及患儿生命。其护理主要是保持脐部干燥、清洁，避免排泄物污染。每日用消毒棉签蘸 2%的碘伏消毒 1-3 次，从脐根部呈螺旋状向四周擦拭，不可来回乱擦，以免将周围皮肤上的细菌带回根部，若脐部有脓性分泌物、或周围皮肤发红、渗血，发现有肉芽组织、红肿、臭味，应加强脐部护理，可用双氧水、龙胆子、2%的碘酊外涂，若渗血量多时，应从新消毒结扎。
5 皮肤护理
刚出生的新生儿，在身体表面，尤其在皮肤皱褶处有一层油性的胎脂，胎脂有保温和防止感染的作用，清除时可用消毒的植物油轻轻擦去，再用煮沸过的温水（36～37℃）为婴儿洗浴，在脐带脱落后体温稳定的新生儿可全身浸入浴盆中洗浴，每日1 次，减少皮肤菌群聚集，保持皮肤清洁。新生儿脐带在生后第1 天都是无菌的，以后逐渐有各种细菌集落生长，由於污染、护理不当，可出现脓性物质，脐周软组织发红而发生脐炎 （omphalitis），脐带残端应保持干燥、清洁，脱落后可用碘伏涂抹、暴露、干燥、防止感染。每次更换尿布时都应用温水清洗臀部，擦干后，涂摸少量油膏，防止出现臀红和尿布疹。对已发生皮肤湿烂、尿布疹者应加强护理，局部保持干燥、洁净，并用氧气吹患处或红外线灯照射，每日2次，每次15分钟。
6 喂养护理
足月新生儿在出生后约半个小时就可以吸吮母乳，吞咽和吸吮功能良好者可给予配方奶喂养，奶量根据所需热量和新生儿耐受情况计算，由小量逐渐递增，因母乳是婴儿最好、最理想的天然食品，母乳营养丰富、容易被婴儿消化吸收，而且含有多种免疫成分，母乳喂养的婴儿患病率低，母乳是最经济、方便、温度适宜、不易过敏，是任何乳类、食品不能取代的，母乳喂养还可加快母亲子宫复原，因此提倡母乳喂养。如果对新生儿的喂养不当，则可能导致其出现不良反应，如呕吐等，从而不利于新生儿的健康发育。因此，当新生儿出现频繁的呕吐现象时，临床医生要考虑其是否出现咽下综合征或者是消化道畸形症等，并对新生儿进行及时治疗，以保证其生命体征的稳定性。喂养完毕将婴儿抱直，轻拍其背，减少溢乳。两次喂奶之间，可喂点温开水。有些婴儿奶后常有溢奶现象，这时应将婴儿抱起头高位片刻，卧位时应侧卧，以防发生新生儿吸人性肺炎。
7 疾病预防
由于新生儿自身的机体免疫力较差，容易感染各种疾病，如肺炎、破伤风、细菌性败血症等，对于这些疾病，临床医生要采取有效的措施，以降低新生儿出现疾病的概率。新生儿由于自身的机体免疫力较差，容易感染，从而致细菌侵入血液中，引起细菌性败血症，因此，医护人员要指导新生儿家属对新生儿的居室进行严格的消毒，以最大限度地降低新生儿发生此种疾病的概率对于肺炎，医护人员要保证新生儿的居住室保持经常通风，减少探视，与婴儿接触时，应先洗手，以避免将细菌带给新生儿，导致其出现感染。对于破伤风，在接生的过程中，医生要严格按照操作规定实行无菌操作，将新生儿发生破伤风的概率降到最低。
8 总结
经过精心的护理照顾，除3例新生儿出现新生儿肺炎，需要转新生儿科治疗外，其他新生儿都正常出院。结果提示，我们医护人员如果能对新生儿实行有效的护理和疾病预防措施，可以在很大程度上降低新生儿发生疾病的概率。
参考文献：
[1] 陈琳华. 新生儿护理及新生儿疾病的预防分析[J]. 中外医学研究， 2012， 10（35）： 68-68.
[2] 实用新生儿护理[M]. 山东科学技术出版社， 2002.
[3] 吴景梅， 康芸. 新生儿抚触方法及应用新进展[J]. 护理实践与研究， 2009， 6（21）： 89-91.
新生儿尿布疹的原因和护理范文第4篇
原北京协和医院儿科专家，1964年毕业于我国解放后首届八年制中国协和医科大学。从医50余年，专长于儿科临床、儿童早期教育、儿童营养、健康咨询、体格和气质测评、智力开发等。
新生宝宝的皮肤非常娇嫩，容易出现各种各样的问题，只有护理周到，才能让宝宝皮肤如绸缎般丝滑。那么妈妈们该如何护理呢？
知道宝宝身体上最大的器官是什么吗？皮肤――是的，皮肤就是我们人身体上最大的器官。
皮肤对于我们人类来说至关重要，是人体最外的一个保护层，是由许多层细胞组成的，覆盖着我们身体所有的器官组织，包括我们的全身，甚至眼睛、口腔黏膜等地方，而且在我们身体的特殊部位增加了特殊的保护“附件”。比如头部生长在身体的最顶端，容易受到伤害，人的大脑是支配全身的最高“司令部”，保护头部十分重要，于是在我们的头上长满了浓密的头发，以保护头部免受伤害;为了避免腋下和会分的摩擦对身体可能带来的伤害也长出了许多毛毛来;为了保护我们的眼睛，在眼睑的周围长满了睫毛，为了防止上面的水流下来会伤到眼睛，还在眼睛的正上方长了一排眉毛以保护我们的眼睛。人类皮肤的构造真是奇妙极啦！这也许是地球上生物进化的结果吧。
新生宝宝是一个生机勃勃的个体，又是一个各个组织器官发育亟待完善的个体。我们皮肤具有的所有功能，如保护我们的整个机体;皮肤内分布着大量的神经末梢，能够感受到各种刺激，冷、热、痛、痒等;可以调节体温;排泄废物;吸收和分泌等，对新生儿来说都是非常不健全的。他们的皮肤很薄、很娇嫩，角质层没有发育完善，胶原纤维稀少，因此护理起来要格外小心。建议新手妈妈要注意以下几个关键点。
关键点1
新生儿穿纯棉衣服
布料应选择纯棉制品，吸湿性、透气性好，颜色选择淡色为佳，比如白色、浅粉、浅蓝、鹅黄等等，避免深颜色的染料对宝宝的皮肤造成伤害;衣服要宽大、易穿脱，不要加装纽扣和拉线等饰品。
关键点2
每天洗个澡
洗澡可通过水温的变化帮助宝宝皮肤进行适应性锻炼，增加宝宝皮肤表面的舒缩功能，提高宝宝的抵抗力。洗澡的水温大约在36℃～38℃之间为好，洗澡前做好各种准备工作。洗澡水记得先放凉水再加热水调试温度，以免烫着新生宝宝。新生宝宝皮肤娇嫩，洗澡时应注意轻柔呵护头皮及娇嫩皮脂层，可以用温水清洁，减少洗浴时对宝宝皮肤的过度摩擦，或每周使用1～2次经过安全检测、符合“弱碱性～中性”pH值的沐浴露，注意挑选新生儿专用的沐浴露产品。给宝宝洗完澡后轻轻蘸去水分，涂上润肤露保护皮肤。
关键点3
宝宝护肤品温和又保湿
宝宝的皮肤的厚度只有成人皮肤的1/10左右的厚度，角质层很薄、渗透性强，同时体表面积相对较大，容易丢失水分，尤其在空气干燥的春秋季。因此给宝宝使用护肤品时必需选择安全、无毒、性质温和、少刺激、能够增强肌肤抵抗力，且保湿、滋润的润肤产品，以保护他们娇嫩的皮肤。
关键点4
避免新生宝宝湿疹
很多宝宝出生后，皮肤并不是光滑如丝。有些新生宝宝娇嫩的皮肤上会出现弥漫性潮红的疹子，宝宝会感到很不舒服，哭闹等，妈妈也很闹心。这可能是宝宝患上湿疹了。新生宝宝湿疹的原因多与过敏有一定的关系，可以试着找找病因。新生儿多为母乳喂养，母亲应避免吃刺激性和易过敏物食物，如辣椒、咖喱、海鲜等，再检查一下宝宝穿的衣物、尿布等有无致敏的可能;家中有无致敏的花草;新添置的床具等尽量排查，并尽力远离它们。如果湿疹病情不重，可以给宝宝试涂一些低敏护肤霜。如果出现皮疹糜烂、渗液，宝宝烦躁等情况，应带宝宝去专科医院就诊。
关键点5
预防新生宝宝尿布疹
新生儿膀胱容量小、每日排尿次数多，如果尿湿的尿布没有及时更换，尿液长时间刺激宝宝娇嫩的皮肤，或者尿布质量不佳，长时间刺激宝宝的小屁屁，局部就会出现皮肤红肿、皮疹，宝宝就会烦躁、哭闹、睡眠不安。因此请新手妈妈在给宝宝挑选尿布时要选择质地可靠、透气性好、干爽的，并及时为宝宝更换尿湿的纸尿裤;宝宝每次排完尿后，要用温水冲洗臀部，擦干或晾干局部后，涂上护臀霜，再换上干净的纸尿裤，尿布疹是完全可以预防的。
妈妈
我的宝宝刚出生，每天洗澡时，刚放入水中会有点害怕，洗到后来就会不开心地哭起来，不知道是不是洗的时间太长了，您看每次洗澡多长时间合适呢？
李老师：如果环境调节许可，可以每天洗澡，但是要保证室温，出水后要注意宝宝的保暖。新生儿体力较弱，洗澡时间控制在每次5到10分钟之内即可。洗澡时妈妈可以用笑容和语言与宝宝进行亲密互动，增加洗澡的趣味性，让宝宝适应并爱上洗澡。比如选用可爱的洗澡玩具陪伴宝宝，也可以选用洗发和沐浴二合一的产品，洗头时用丰富的泡沫给宝宝做下肌肤清洁游戏，小泡沫在宝宝身体上游走，妈妈宠爱的笑容会让宝宝爱上玩水，洗澡就会越来越轻松了。
妈妈
新生儿尿布疹的原因和护理范文第5篇
【关键词】：新生儿；安全隐患；防范措施；护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0236
1新生儿室潜在的护理安全隐患
1.1人员因素：医生和护士等工作人员的流动，新的工作人员对新生儿科工作流程不熟悉而造成安全隐患。
1.2静脉输液引发的皮下渗漏：新生儿尤其是早产儿血管细小，血管壁较薄，容易破裂。当留置针进入血管内与血管壁长时间接触或短时间内输注刺激性药物如钙剂、甘露醇等。引发血管内膜受损而发生药液外渗到皮下；当针头固定不牢时，新生儿活动碰撞及抓扯到针头以至损伤到血管，或针头脱出致使药液渗漏。
1.3各种原因引发的新生儿窒息：由于特殊的生理特点，新生儿的胃容量较小呈水平位，胃贲门括约肌松弛，新生儿容易出现溢奶导致呕吐，呕吐可以是生理性的也可能是消化功能紊乱或梗阻的表现。如喂奶后的变动，喂奶前较长时间哭闹或喂奶时吞人大量空气及胃食管返流等均可以呕吐。如果呕吐未能及时发现处理，极易导致呕吐物误吸人气管而引发窒息。
1.4身份安全：因护理操作引发的错放床位，新生儿病房大多实施无人陪伴，患儿手脚均带识别带，在沐浴或检查后若识别带脱落或核查不仔细易将患儿放错床位。
1.5皮肤完整性的受损：洗澡时水温过高致烫伤，手抓伤，蓝光治疗时擦破皮肤，头皮静脉注射时剃刀剃伤头皮，约束带和监护仪探头系紧致手足缺血性坏死，烤灯使用不当引起烫伤，粪便，尿液未能及时更换发生臀红，尿布疹等。
1.6保护措施不当：新生儿没有自制力，易将导管抓出，没有采取必要的安全措施而发生坠床，各种引流管及静脉输液管脱出等.
1.7消毒隔离措施不够严格：早产儿免疫功能低下，加上临床抗菌药物的使用，医疗用具如暖箱，吸引器等未定时消毒，医护人员双手在护理过程中与患儿频繁接触，而且涉及饮食、注射、沐浴以及二便护理和各种污染操作，如果洗手或手消毒不彻底，都将成为交叉感染的媒介，会埋下感染隐患。
1.8仪器设施的故障：新生儿室各种医疗设备较多，如输液泵、暖箱、心电监护仪、蓝光箱等，使用中出现故障或使用不当均可能对患儿造成损害。如暖箱温度设定，护士在实际护理工作中应定期检测患儿体温.发现异常及时检查找出原因，及时处理。检查注射泵输注速度是否与设定相符，有无定期校验其准确性等。
2防范措施
2.1护理人员的管理：对新进人员进行入科培训，加强安全质量意识和安全制度，消毒隔离制度，手卫生，操作规程的学习。强化护理人员安全质量意识，新生儿室对护理人员综合素质要求较高，除了良好的职业道德及慎独精神外，还应有丰富的专业技术水平及护理安全质量意识，在护理管理中应培养护士对潜在不安全冈素的预见性。
2.2护理制度的落实
2.2.1严格执行交接班制度：交接患儿时注意查看输液渗漏情况，特殊药物如多巴胺、甘露醇等尽量选择粗、直、易同定的血管，确保在血管里才实施药物的输注；科内制订出特殊用药使用指引和静脉输液外渗处理指引，护士严格依照指引执行。
2.2.2严格落实查对制度：规定患儿手腕带实施手脚各佩戴一个，在沐浴及实施其他检查时，严格按科内操作流程指引操作进行；如发生手腕带脱落或字迹不清，应及时补带或更换！，必须在二人情况下核实身份后再次佩戴。
2.2.3严格执行护理管理制度：定时巡视观察患儿，培养护士慎独精神及识别风险能力.对不安全隐患要及时解决。例如患儿身体有多条管道时，如吸氧管、胃管、输液管，各管道上要有明确标识；有烦躁不安哭闹的患时，应判断放置是否安全。有无碰撞或坠床的可能，对呕吐的患儿防止引发窒息的可能，发现呕吐及时清理，保持呼吸通畅。对病情较重、抵抗力低下的患儿尤应加强基础护理。在做眼、口腔、脐部及臀部护理动作轻柔，保持患儿皮肤清洁。对已经发生尿布皮炎、臀红的患儿，应保持臀部干燥.勤换尿布，局部涂擦护臀霜。各种仪器探头应定时更换部位，避免局部受压而引起破损。
2.2.4严格遵守操作流程：沐浴时按规定调试水温；暖箱、蓝光治疗时为避免擦伤皮肤给患儿戴手套和穿袜子，并系上带子，松紧适宜，箱内用棉质布条围绕隔挡暖箱内壁！避免擦伤；为新生儿剃头发时，应注意力集中，动作轻柔，严防剃伤头部皮肤；使用中的约束带和监护仪探头应松紧适宜，严格交接班，仔细检查，定时更换约束带和绑监护仪探头的部位，避免局部皮肤的损伤和手足坏死；使用烤灯时必须有专人守护，防止烫伤。
2.2.5严格执行消毒隔离制度：加强医护人员院感知识学习，时刻警惕手消毒的5个时刻，提高洗手依从性。新生儿物品一婴一用，如听诊器、沐浴盆；每床设快速消毒洗手液；床单包被毛巾消毒后才能使用，奶瓶、奶嘴及配奶用具高压灭菌，各种仪器使用后均彻底消毒。使用中仪器每天用消毒液擦洗，暖箱每周更换，水箱每天清洁并更换蒸馏水；医护人员执行查房及治疗时严格无菌技术操作规程，每接触一个患儿及操作前后应洗手，侵人性操作时严格消毒皮肤，避免反复穿刺损伤组织，或针头暴露时间较长。护理管理者不定期取样抽查井将结果公布。
2.2.6落实仪器管理制度：定期检查维护保养.制定仪器使用流程及突发事件应急处理预案。人人能熟练使用并能排除一般故障，严格执行交接班，班班清点，班班检查。对有故障仪器暂时不能使用的应有醒目标识，避免急救中错拿使用，造成不良后果。
3小结
新生儿护理专业是高风险的行业，在日常工作中高度认识存在的安全隐患，病采取有效的预防措施，能减低护理安全风险，保障医疗护理工作有序进行。
参考文献
[1]吴静娟，邹成英，宋静，等.浅谈新生儿的观察与护理.全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2007.
[2]唐金红，钟冬秀.孕产妇及家属学习新生儿护理模式研究.全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2006.
