新生儿呕吐的护理措施

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新生儿呕吐的护理措施范文第1篇

【关键词】护理干预；呕吐；新生儿；生长发育

Clinical study of nursing intervenes in alleviation of vomiting in infantsSUN You-guang.Department of tokology of Yi Shui Central Hospital, Lin Yin ,Shan Dong province 276400,China

【Abstract】Objectiveto investigate the effects of nursing intervenes in prevention of vomiting in infants. Methods180 cases of newly borne babies were divided into two groups at random. Serials of extra intervention measures were exerted to patients in the observed group and conventional measures were implemented to the other group. ResultsRatio of vomiting, body weighs loses level of blood glucose, jaundice was lower in the observed group and the different were significant. ConclusionNursing interventions in early stage were essential to infants to decreases the ratio vomiting occurrence and benefit their growth.

【Key words】Nursing intervene; Vomiting; Infant; growth

呕吐是新生儿时期的常见症状，它可因新生儿消化道生理解剖特点;新生儿在宫腔内或在分娩过程中吸入或吞咽大量羊水、阴道分泌物或母血；喂养不当等多种因素所致。新生儿一旦发生呕吐，如不及时处理或处理不当，可引起较为严重的并发症，也是困扰着医护人员及家长的难题。为此，我们在工作实践中制订了切实可行的措施，对新生儿呕吐进行有效地护理干预，结果降低了新生儿呕吐发生比例，减轻生理性体重下降程度，减少低血糖和生理性黄疸发生，取得了满意效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我科2007年6~7月间足月、自然分娩、各种生理指标正常（排除消化道梗阻、畸形）的新生儿180例，其中男婴102例，女婴78例，随机分为两组，每组各90例。

1.2方法对照组给予常规护理，即新生儿出生后住母婴同室，按新生儿护理常规护理。干预组执行护理干预，即分娩前由护理人员组织产妇及家属学习新生儿护理知识并示范新生儿喂养具体技能、技巧，家属相对固定；选择具备高度工作责任心、爱心、事业心，接受过新生儿护理专业系统培训并具备丰富的临床护理经验的护理人员，负责新生儿护理，各班人员相对固定并熟悉新生儿详细情况，认真交接班；产程中胎头娩出时立即有效地清理呼吸道，保持呼吸道通畅，新生儿出生后并注意保暖；新生儿出生后30 min左右实施母乳喂养、1 h喂哺10%葡萄糖10～20 ml、2 h喂哺10%葡萄糖15～20ml，无呕吐者继续按需母乳喂养或给予人工代乳喂哺；出现呕吐又无吸吮无力者，在护士严密观察下继续给予10%葡萄糖10～20ml与人工代乳10～20 ml交替喂哺(出现呕吐时护士严密观察以便及时发现病理症状和体征及早处理，防止吸入性肺炎及窒息发生)至呕吐停止；新生儿取头高脚斜坡15°～20°角右侧卧位，更换尿布时抬高臀部不宜过高；准确记录喂食哺乳次数及量、呕吐发生次数、呕吐物性状及量；每日测体重；测血糖值(血糖的测定：使用德国罗氏血糖仪监测新生儿出生后0，2，6，12，24h的血糖值.低血糖的诊断标准:采用目前国内外普遍采用的血糖

1.3统计学方法 所有计量资料均采用t检验。

2结果

2.1两组新生儿呕吐例数比较新生儿呕吐观察组显著低于对照组(P

2.2两组新生儿生理性体重下降比较新生儿生理性体重下降观察组显著低于对照组(P

2.3两组新生儿出生24 h内血糖水平比较新生儿低血糖观察组显著低于对照组(P

2.4两组新生儿生理性黄疸发生时间比较新生儿生理性黄疸发生时间及持续时间观察组显著低于对照组(P

3讨论

3.1新生儿呕吐大多数因分娩时吞咽羊水而刺激胃部所致，其临床特点为新生儿出生后24h左右反复多次呕吐，呕吐物为清水混有浅黄色片状、絮状物，为非喷射性呕吐，无发热，无感染及其它表现[2]。由于羊水较黏稠，其成分为胎脂、胎儿脱落的毛发和少量白细胞、尿酸盐及其他有机、无机盐等，此类黏稠物紧贴于幽门处而使胃液下行不畅，持续刺激胃黏膜，引起频繁呕吐。临床实践中常会遇到因新生儿反复呕吐而进食少，而出现脱水、生理性体重下降、低血糖等症状，严重者因未及时补充液体而发生水、电解质紊乱、低血糖休克；家属及护理人员高度紧张，惧怕因反复呕吐而发生新生儿吸入性肺炎或突然发生窒息造成不可挽回的严重后果。

本文观察研究均为正常足月经阴分娩新生儿(排除消化道梗阻、畸形)，通过早期护理干预，加强新生儿护理知识宣传普及教育，专人科学合理喂养与护理，使新生儿取头高脚斜坡15°～20°角右侧卧位，重视新生儿呕吐时严密观察，及时实施母乳喂养、喂哺10%葡萄糖10～20 ml、2 h喂哺10%葡萄糖15～20 ml等一系列护理措施，使呕吐发生例数明显低于对照组。发生新生儿呕吐24例中，22例经过护士细心监护在24 h内停止呕吐，2例在48 h经儿科大夫会诊行1%碳酸氢钠洗胃1次后停止呕吐，较对照组明显降低了呕吐发生率、缩短了呕吐持续时间短、减少需洗胃治疗病例，表明利用10%葡萄糖10～20 ml喂哺起到冲淡、稀释、清洗胃内黏稠液的作用，同时通过新生儿反复呕吐又达到了洗胃的目的[3]。

3.2加强新生儿观察护理，改变喂养方式可减轻新生儿生理性体质量下降程度，新生儿出生2～4 d常因大小便、皮肤及呼吸水份的蒸发及摄入不足等原因，可出现生理性体质量下降。本组调查发现常规对新生儿呕吐(排除消化道畸形)给予禁食，加重了生理性体质量下降，增加了新生儿发生低血糖的机会。我们对观察组新生儿出生后均实施母乳喂养、1小时喂哺10%葡萄糖10～20 ml、2小时喂哺10%葡萄糖15～20 ml，如无呕吐继续母乳喂养或给予人工代乳喂哺；对呕吐又吸吮无力者24例在护士严密观察下继续给予10%葡萄糖10～20 ml与人工代乳10～20ml喂哺下效果显著。据报道胃排空是在进食水后5分钟开始，而葡萄糖可在新生儿胃中停留10分钟以上，并且能被直接吸收利用[4]，同时交替喂哺人工代奶，及时提供新生儿生长发育所需的蛋白质、葡萄糖等营养物质，结果新生儿生理性体质量下降程度明显低于对照组。

3.3新生儿呕吐常规处理措施为暂禁食，待呕吐停止后2小时方可正常喂养，如果反复呕吐持续24小时以上须在医生指导下采取洗胃等处理，这样护士只是被动的执行医嘱，失去了护士主动观察病情提供主动服务的工作积极性，更不能及时给新生儿提供机体代谢所需的能量及水份，易发生新生儿低血糖，葡萄糖是新生儿大脑代谢主要的、基本的能量来源，新生儿低血糖可能导致永久性脑损伤[5]，而观察组则改变原来禁食做法，改为由护士主动多次喂哺10%葡萄糖与人工代乳，以达到利用胃排空促进胃内黏稠物排泄的目的，减少洗胃给新生儿带来的刺激与痛苦，消除家属的不安情绪，依靠专业人员的精心护理与喂养，结果显著降低了新生儿低血糖的发生。

3.4新生儿出生后2～3d，由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%正常新生儿出现生理性黄疸[6]，观察组由于实施早期护理干预，新生儿发生生理性黄疸发生例数少儿为28例，而且出现生理性黄疸时间明显较对照组晚，黄疸消退快；而对照组则因禁食，又不能及时补充水份等致使胆红素排泄减少，在体内过多积蓄，致使生理性黄疸发生例数多为46例，并且黄疸出现早、消退延迟，因此给新生儿及早补充水份，喂哺10%葡萄糖在新生儿生长发育中非常重要。

4结论

通过观察分析加强对新生儿早期护理干预，能有效降低新生儿呕吐、低血糖、生理性黄疸发生率，降低新生儿生理性体质量下降程度，为新生儿生长发育提供有利的物质保障，同时提高了产科的护理质量。

参考文献

1杨锡强.易著文.儿科学.人民卫生出版社,2005,154-156.

2周素芬.洗胃治疗新生儿呕吐.中华护理杂志，1996，31（2）：111-112.

3董盛霞，樊 平.喂哺10%葡萄糖治疗新生儿羊水呕吐的效果观察.护理杂志，2004，1（2）：6-7.

4钟国隆.生理学.人民卫生出版社,1993,113-121.

5刘春华.84例新生儿低血糖的观察及护理.护理研究,2003,17(1):

新生儿呕吐的护理措施范文第2篇

【关键词】：新生儿；安全隐患；防范措施；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0236

1新生儿室潜在的护理安全隐患

1.1人员因素：医生和护士等工作人员的流动，新的工作人员对新生儿科工作流程不熟悉而造成安全隐患。

1.2静脉输液引发的皮下渗漏：新生儿尤其是早产儿血管细小，血管壁较薄，容易破裂。当留置针进入血管内与血管壁长时间接触或短时间内输注刺激性药物如钙剂、甘露醇等。引发血管内膜受损而发生药液外渗到皮下；当针头固定不牢时，新生儿活动碰撞及抓扯到针头以至损伤到血管，或针头脱出致使药液渗漏。

1.3各种原因引发的新生儿窒息：由于特殊的生理特点，新生儿的胃容量较小呈水平位，胃贲门括约肌松弛，新生儿容易出现溢奶导致呕吐，呕吐可以是生理性的也可能是消化功能紊乱或梗阻的表现。如喂奶后的变动，喂奶前较长时间哭闹或喂奶时吞人大量空气及胃食管返流等均可以呕吐。如果呕吐未能及时发现处理，极易导致呕吐物误吸人气管而引发窒息。

1.4身份安全：因护理操作引发的错放床位，新生儿病房大多实施无人陪伴，患儿手脚均带识别带，在沐浴或检查后若识别带脱落或核查不仔细易将患儿放错床位。

1.5皮肤完整性的受损：洗澡时水温过高致烫伤，手抓伤，蓝光治疗时擦破皮肤，头皮静脉注射时剃刀剃伤头皮，约束带和监护仪探头系紧致手足缺血性坏死，烤灯使用不当引起烫伤，粪便，尿液未能及时更换发生臀红，尿布疹等。

1.6保护措施不当：新生儿没有自制力，易将导管抓出，没有采取必要的安全措施而发生坠床，各种引流管及静脉输液管脱出等.

1.7消毒隔离措施不够严格：早产儿免疫功能低下，加上临床抗菌药物的使用，医疗用具如暖箱，吸引器等未定时消毒，医护人员双手在护理过程中与患儿频繁接触，而且涉及饮食、注射、沐浴以及二便护理和各种污染操作，如果洗手或手消毒不彻底，都将成为交叉感染的媒介，会埋下感染隐患。

1.8仪器设施的故障：新生儿室各种医疗设备较多，如输液泵、暖箱、心电监护仪、蓝光箱等，使用中出现故障或使用不当均可能对患儿造成损害。如暖箱温度设定，护士在实际护理工作中应定期检测患儿体温.发现异常及时检查找出原因，及时处理。检查注射泵输注速度是否与设定相符，有无定期校验其准确性等。

2防范措施

2.1护理人员的管理：对新进人员进行入科培训，加强安全质量意识和安全制度，消毒隔离制度，手卫生，操作规程的学习。强化护理人员安全质量意识，新生儿室对护理人员综合素质要求较高，除了良好的职业道德及慎独精神外，还应有丰富的专业技术水平及护理安全质量意识，在护理管理中应培养护士对潜在不安全冈素的预见性。

2.2护理制度的落实

2.2.1严格执行交接班制度：交接患儿时注意查看输液渗漏情况，特殊药物如多巴胺、甘露醇等尽量选择粗、直、易同定的血管，确保在血管里才实施药物的输注；科内制订出特殊用药使用指引和静脉输液外渗处理指引，护士严格依照指引执行。

2.2.2严格落实查对制度：规定患儿手腕带实施手脚各佩戴一个，在沐浴及实施其他检查时，严格按科内操作流程指引操作进行；如发生手腕带脱落或字迹不清，应及时补带或更换！，必须在二人情况下核实身份后再次佩戴。

2.2.3严格执行护理管理制度：定时巡视观察患儿，培养护士慎独精神及识别风险能力.对不安全隐患要及时解决。例如患儿身体有多条管道时，如吸氧管、胃管、输液管，各管道上要有明确标识；有烦躁不安哭闹的患时，应判断放置是否安全。有无碰撞或坠床的可能，对呕吐的患儿防止引发窒息的可能，发现呕吐及时清理，保持呼吸通畅。对病情较重、抵抗力低下的患儿尤应加强基础护理。在做眼、口腔、脐部及臀部护理动作轻柔，保持患儿皮肤清洁。对已经发生尿布皮炎、臀红的患儿，应保持臀部干燥.勤换尿布，局部涂擦护臀霜。各种仪器探头应定时更换部位，避免局部受压而引起破损。

2.2.4严格遵守操作流程：沐浴时按规定调试水温；暖箱、蓝光治疗时为避免擦伤皮肤给患儿戴手套和穿袜子，并系上带子，松紧适宜，箱内用棉质布条围绕隔挡暖箱内壁！避免擦伤；为新生儿剃头发时，应注意力集中，动作轻柔，严防剃伤头部皮肤；使用中的约束带和监护仪探头应松紧适宜，严格交接班，仔细检查，定时更换约束带和绑监护仪探头的部位，避免局部皮肤的损伤和手足坏死；使用烤灯时必须有专人守护，防止烫伤。

2.2.5严格执行消毒隔离制度：加强医护人员院感知识学习，时刻警惕手消毒的5个时刻，提高洗手依从性。新生儿物品一婴一用，如听诊器、沐浴盆；每床设快速消毒洗手液；床单包被毛巾消毒后才能使用，奶瓶、奶嘴及配奶用具高压灭菌，各种仪器使用后均彻底消毒。使用中仪器每天用消毒液擦洗，暖箱每周更换，水箱每天清洁并更换蒸馏水；医护人员执行查房及治疗时严格无菌技术操作规程，每接触一个患儿及操作前后应洗手，侵人性操作时严格消毒皮肤，避免反复穿刺损伤组织，或针头暴露时间较长。护理管理者不定期取样抽查井将结果公布。

2.2.6落实仪器管理制度：定期检查维护保养.制定仪器使用流程及突发事件应急处理预案。人人能熟练使用并能排除一般故障，严格执行交接班，班班清点，班班检查。对有故障仪器暂时不能使用的应有醒目标识，避免急救中错拿使用，造成不良后果。

3小结

新生儿护理专业是高风险的行业，在日常工作中高度认识存在的安全隐患，病采取有效的预防措施，能减低护理安全风险，保障医疗护理工作有序进行。

参考文献

[1]吴静娟，邹成英，宋静，等.浅谈新生儿的观察与护理.全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2007.

[2]唐金红，钟冬秀.孕产妇及家属学习新生儿护理模式研究.全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2006.

新生儿呕吐的护理措施范文第3篇

【关键词】 新生儿； 轮状病毒性肠炎； 临床护理

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）10-0088-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.10.043

轮状病毒性肠炎临床上是指由于轮状病毒侵袭而导致的一种急性消化系统传染病，该病的临床表现主要为急性发热、腹泻、呕吐等[1]。主要的传播途径是粪口传播，通过接触被污染的手及物品来传染，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染致病。多发生于6个月～2周岁的婴幼儿，近年来新生儿轮状病毒性肠炎发生逐年增加。由于新生儿免疫系统尚未成熟，抵抗力较弱，是医院感染易感人群。文献[2]报道，在新生儿聚居产科新生儿室和儿科新生儿室常发生医院感染流行，甚至暴发流行，因此新生儿病房应特别关注预防新生儿院内感染。选取2011年10月-2013年10月笔者所在医院新生儿科收治确诊为轮状病毒性肠炎的新生儿15例，通过积极干预控制所有患儿均痊愈。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月-2013年10月笔者所在医院新生儿科收治确诊为轮状病毒性肠炎的新生儿15例，其中男10例，女5例；入院8～26 d，平均15.8 d；出生方式：剖宫产9例，阴道分娩6例。入院前喂养方式：母乳喂养6例，人工喂养9例；入院诊断：新生儿腹泻8例，其他疾病7例。

1.2 护理措施

1.2.1 严格消毒隔离 对确诊和疑是轮状病毒性肠炎的患儿要按照传染病管理有关规定及时进行隔离，专人进行护理。护理人员在进行护理操作过程中应严格实施标准预防，严格执行手卫生规范和无菌操作技术并对科室人员进行消毒隔离知识培训，严格执行消毒隔离制度。医护人员的手是感染途径之一，加强手的消毒，在接触患儿前后均严格进行手卫生，接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时均戴手套，操作完立即脱掉手套并洗手。使用柔软吸水性及透气性强、干爽网面的一次性纸尿裤，勤更换，每次大便后用温水清洗臀部并吸干水分，涂5%鞣酸软膏进行保护皮肤。如发生红臀或皮肤破损，暴露臀部，使用烤灯或氧气吹臀等措施使其尽快修复。新生儿病房工作人员进入工作区必须更换室内工作服、帽及专用拖鞋，外出时穿着外出工作服。严格限制外来人员进入，患感染性疾病者严禁进入。诊疗和护理操作均遵循：先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。使用的暖箱均每日进行清洁并更换无菌溶液进行湿化，一人一用一消毒，患儿出院后，对暖箱进行终末消毒，对于同一患儿连续使用暖箱时每周更换进行消毒。患儿使用的被服、衣物等保持清洁每日至少更换一次，统一送洗衣房进行高温清洗，再送供应室高温消毒后使用。患儿使用的听诊器、注射泵、监护仪、体温表专人专用，出院进行终末消毒。接触患儿的皮肤、黏膜的物品如雾化吸入器、氧气管、吸痰管、浴巾、小柔巾均采用一次性的。氧气湿化瓶、吸痰瓶、简易呼吸器囊等每日或用后用进行消毒后，无菌水冲净晾干备用。护理人员配奶前后洗手、戴口罩，配奶容器用具用后及时清洁，每日煮沸消毒，使用一次性奶瓶，配奶间台面、热水瓶、门把手柄每日一次进行擦拭消毒。病房地面、工作及治疗台面、病床、门把手柄每日用250 mg/L含氯消毒剂溶液擦消毒剂作用30 min后再以清水擦净。病房每日开窗通风两次，定时进行紫外线循环风消毒机消毒，保持病室内空气洁净。

1.2.2 密切观察病情 密切动态的观察患儿的精神状态、体温、呼吸、脉搏、血压、末梢循环、尿量的变化。注意观察大小便和呕吐物的性质、次数、量，有无眼窝及前囟凹陷，皮肤的干燥程度。呕吐患儿及时清除口腔呕吐物，给予头偏向一侧，放止引起呛咳和窒息。观察有无酸中毒表现如精神萎靡、嗜睡、口唇樱红、呼吸深大而快和低血钾表现如腹胀、肌张力低下、心音低钝、腱反射减弱。

1.2.3 合理饮食护理 在肠炎的急性期，新生儿多不能耐受奶液，故先禁食8～12 h，禁食时间不宜过长，以免影响营养，使胃肠道功能得到适当的休息而恢复消化功能。新生儿配方奶先按奶水1∶1或2∶1稀释进行喂养，从少量开始，逐渐增加浓度和量。对于明确诊断乳糖不耐受的新生儿住院期间更换无乳糖配方奶进行喂养。

1.2.4 准确用药护理 根据新生儿病情发展情况进行静脉补液，根据脱水程度和大便量来调节补液速度，一般按5～8 ml/（K・h）进行调节。出现酸中毒、低血钾及时进行纠正。根据医嘱准确按时喂服微生态调节制剂妈咪爱和肠黏膜保护剂蒙脱石散。

2 结果

执行以上护理措施，轮状病毒性肠炎在基层医院治疗效果很好，15例患儿均痊愈出院。

3 讨论

因新生儿消化功能发育不完善、肠壁薄、通透性高而易造成消化道感染[3]。新生儿的生理特殊性和无行为性，且新生儿病房为无陪病房，接触患儿的都是医生、护士，住院期间诊疗护理操作都能成为院内感染的传播途径。在婴幼儿轮状病毒性腹泻的流行季节，由于轮状病毒颗粒在自然界排出增多，成人及小儿携带毒者亦增多，新生儿暴露于轮状病毒的机会随之增加，尤其在医院这样一个患者高度集中的环境[4]。新生儿轮状病毒性肠炎患儿大便性状主要表现为稀水便或蛋花汤样便，或者表现为稀糊状便或发白色大便，特别是大便次数明显增加。住院新生儿一旦出现大便颜色发白或大便次数增加应警惕轮状病毒性肠炎的发生，及时采集大便标本送检明确诊断尽早隔离，以防延长新生儿住院时间，增加家庭经济负担。发生新生儿轮状病毒性肠炎要严格执行手卫生等消毒隔离措施，加强配奶间管理，严格执行对环境、暖箱、被服等消毒。密切观察病情，合理饮食护理，准确及时用药。

综上所述，新生儿轮状病毒性肠炎发生时通过积极的护理措施，可以使该病得到良好的控制，提高治疗效果，缩短病程，避免院内交叉感染，促进新生儿早日康复出院。

参考文献

[1]张云新.1768例婴幼儿腹泻患者轮状病毒检测分析[J].检验医学与临床，2009，6（12）：9751.

[2]任南，文细毛，易霞云，等.全国医院感染监控网儿科和产科新生儿室院内感染监测报告[J].中国当代儿科杂志，2003，5（2）：120-122.

[3]徐润琳，徐巍，徐篪.新生儿腹泻突发事件流行病学调查[J].中华医院感染学杂志，2009，19（18）：2431.

新生儿呕吐的护理措施范文第4篇

关键词： 新生儿；观察；护理

         如何观察和护理新生儿，表面上看来是一件很简单的事，与一般的观察与护理并无不同。其实不然，护理人员认真做好新生儿的观察和护理，不仅能及时发现病情并给予及时的处理，而且是捕捉病因、争取时间，求得高疗效的一个重要环节，也是减少新生儿死亡率的有效措施。因此，我们必须认真做好这项工作，掌握好这项护理技术。

         一、新生儿的观察，可以从如下几方面进行:

         1．观察新生儿面部及全身皮肤的颜色。如观察新生儿黄疽出现的时间、发展快慢。生理性黄疽一般在出生后的3至4天出现，7至10天后消退。如黄疽出现过早(24小时内)，发展过快，应注意发现并及时报告。如新生儿有病理信号，即出现面色苍白、皮肤湿冷、有花纹等症状，说明其微循环灌注量不足，如病情进一步发展，以致出现面部及四肢发维，体温不升，对刺激反应消失，则表明病情正在恶化。

         2．观察新生儿有无面色苍白，阵发性青紫，拒乳、呕吐、嗜睡、烦燥，重至昏迷、呼吸不整或暂停，出现抽搐等脑症状，如出现新生儿尖叫、眼球震颤、四戚肌张力亢进等，即提示有无新生儿颅内出血发生。这种情况在临床上多见于早产儿、胎头吸引儿，急产婴儿中也偶有发现。

         3．观察新生儿的呼吸、心率。注意呼吸节律、频率及心律的改变。一般新生儿每分钟呼吸40至45次，呼吸均匀，心率每分钟120至140次，如出现病理信号时，即出现呼吸、心率增快，面色发灰，烦燥不安、紫绀，呼吸浅促，这表明患儿肺的有效通气不足，肺泡气体交换有障碍，应及时清除呼吸道分泌物，给氧并增加氧气的吸入量。如出现双吸气，抽泣样呼吸，吵吸不整或暂停等，则为中枢性呼吸衰竭的表现。这种情况在临床观察中多见于早产儿，吸入性肺炎的婴儿，且病情变化快，发展也快。

         4．观察新生儿是否呕吐。重点关注呕吐物的颜色、次数、量、气味。一般情况下，新生儿一次进食量过多，牛奶温度不适，或进食后过早搬动，均可出现溢奶，或呕吐少量残奶。若呕吐物带有咖啡色样物，淡红色带泡沫状，且呕吐频繁、量多，呕吐呈喷射状，均应注意并及时向医师报告。

         5．观察新生儿的睡眠。一般新生儿睡眠时安静舒坦，呼吸均匀，有时面部会呈现出各种表情，这些均属正常现象。如果他们在睡眠时烦燥不安，入睡后又全身干涩，面红、呼吸声粗，应引起警惕，这可能是发热的预兆。如出现腹痛、腹胀等现象，新生儿会在睡眠时表现出烦燥不安，额部微冷湿润，手足心湿润的现象，应注意并及时向医师报告。

         6．观察新生儿的大小便。注意大便性状、气味、次数、颜色及时间。新生儿胎粪呈墨绿色，粘稠，3至4天后大便呈金黄色软膏样，稍带酸味，亦可呈淡黄色，便稍干。新生儿多数在24小时内排出胎粪，极少到48小时。

新生儿呕吐的护理措施范文第5篇

1资料与方法

1.1一般资料

2007年10月~2011年10月来我院就诊新生儿窒息患者26例,其中,男14例,女12例。其中,胎龄小于37周的有5例,37~42周的有15例,大于42周的有6例。正常分娩的新生儿有10例,剖宫产的新生儿有12例,产钳助产的新生儿有4例。按照出生后1minApgar评分,轻度窒息(Apgar评分4~7分)的有15例,重度窒息(Apgar评分0~3分)的有11例。窒息原因主要包括:前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能低下、头盆不称、胎位不正、产程延长、羊水过多或过少。

1.2方法

对导致新生儿窒息的主要高危因素进行评估,如胎盘功能低下、羊水过少、产程延长、早产、妊娠期高血压等均可导致胎儿宫内窘迫。产时导致新生儿窒息的高危因素如羊水胎粪污染、脐带绕颈、分娩前使用麻醉剂、脐带过长或过短。对复苏过程中的呼吸、心率等指标可以作为快速判断是否做出抢救的重要指标[4]。在抢救前,应做好吸氧设备、面罩、气管插管以及准备好纳洛酮等急救药物。在进行抢救时注意保温,控制室温在24℃~26℃,控制新生儿啼哭,保证新生儿第一口呼吸。不应过早刺激新生儿啼哭,以免羊水胎粪污染或吸入,导致吸入性肺炎。可刺激新生儿足底使其啼哭,使肺泡扩张,保证呼吸畅通,如无呼吸应进行气管插管,加压给氧治疗。监测新生儿心率,每次听诊时间不少于6秒,每隔30秒钟检查心率一次[5]。对于心率过慢的新生儿可直接进行人工通气或胸外按压,或使用肾上腺素进行静脉注射或气管内滴注治疗。建立静脉通路,必要时可建立双通路。保证血容量扩容,纠正酸碱平衡,解除肺部和脑部的循环障碍,应用酚妥拉明、多巴胺保持血管活性,选用纳洛酮及能量合剂防止脑部缺氧,选用抗生素进行治疗防止感染,选用维生素C和维生素E清除自由基[6]。

2结果

通过积极的抢救和综合护理,26例新生儿窒息患者中,有20例在5min时间内Apgar评分达8分以上,占总例数的76.92%,有6例重度窒息患儿进行一系列抢救措施,5min时间内Apgar评分达7分以上者有3例,占总例数的11.54%;5min时间内Apgar评分小于7分的患儿有1例,占3.85%,并转入新生儿科继续进行治疗;2例患儿因抢救无效而死亡,占7.69%。

3护理措施

3.1加强保暖

窒息的新生儿保暖过程贯穿整个复苏过程,可采用辐射保温台(31℃~32℃),维持的温度在37℃左右,维持最低的耗氧量,有利于新生儿复苏,在保温过程中应随时监测婴儿的体温、环境温度以及保温箱的湿度和温度,防止出现脱水等情况[7]。

3.2加强吸氧

对于窒息的新生儿复苏后应积极进行吸氧,给氧时需要保持呼吸平稳,到新生儿面色红润为止。在吸氧时注意吸氧的速度和流量。气管插管加压给氧时压力不应过大,防止肺泡出现破裂[8]。

3.3加强喂养

新生儿复苏后应加强喂养,主要依靠母乳喂养,可少量多次进行[9]。对于复苏后出现呕吐等胃肠道紊乱等症状,应加强护理,减少羊水污染刺激引起的呕吐,可根据情况适当延长喂奶的时间,每次喂奶保持婴儿头部处于高位,并偏向一侧,防止呕吐物吸入肺中再次引起窒息。

3.4观察和护理并发症

对于窒息后复苏的新生儿,应保持安静,合并出现颅内出血并发生的患儿,为防止出血等进一步加重,应保持头肩部稍微抬高,必要时可遵照医嘱使用镇静剂。对出现颅内高压的新生儿应积极使用速尿和甘露醇,对于合并吸入性肺炎的患者,应积极吸氧,进行抗感染治疗并保持气道通畅。