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关键词:重症监护病房;新生儿护理;不安全因素;预防措施
重症监护(intensive care),是指接收各类严重病危的患者,运用监护和抢救仪器,集中性地对病患进行治疗,确保患者的生命安全[1]。重症监护病房,是医院接收重症患者并给予集中性治疗的单位,处于医院的核心位置,与麻醉科和手术类科室相连。重症监护人员是医院的核心骨干且素质较好的医护人员,由多名医师、主任和护士组成。重症监护主要包括一般监护和特殊监护两种,一般监护是指用仪器监护患者的基本生理技能(心跳、血压、呼吸频率和体温等);特殊监护是指根据患者的病情不同[2],采用不同仪器和手段,对患者的身体状况进行检查。本文选择2012年7月~2014年7月我院收治的重症病房新生儿88例,对其临床资料和数据进行统计和分析,探讨重症监护病房新生儿护理存在的不安全因素和相应的预防措施,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年7月~2014年7月我院收治的重症病房新生儿88例,其中男41例,女47例,年龄0~28d,平均13d。临床病症包括:高烧不退、败血症、极低体重儿、休克等重症疾病。
1.2不安全因素
1.2.1医护人员自身的专业素养和技能不到位 这个因素会导致出现医疗安全事故等情况。新生儿护理对于医护人员要求非常高,不仅需要有爱心、耐心、细心和责任心,而且工作强度较大,经常引起紧张、焦虑等不安的情绪。目前,重症病房新生儿护理人员存在以下不足[3]:①作风不严谨,服务不到位,缺乏与家属的基本沟通,导致家属情绪不稳定,阻碍护理和治疗的正常进行;②技能操作违反规定,工作不到位,新生儿是一类特殊的群体,配奶、喂奶、换尿布等各种操作要求较高,容易造成意外和事故的发生;③配药、用药等未严格按照医生嘱咐操作,对病情的观察不到位,延误抢救的最佳时机;④工作量较大,导致责任心不够,情绪紧张和焦虑,无法胜任高强度的护理工作;⑤打针、注射等操作技能不到位,引起患儿生理不适甚至缺氧等事故发生。
1.2.2病房治疗环境嘈杂、凌乱,管理不到位 重症监护室的仪器包含呼吸机、供氧机、心电监护仪、空气压缩机等仪器,病房含氧量较高,易发生漏电、火灾[4]等重大事故;同时,由于人流量较大,治疗环境嘈杂且凌乱,严重影响治疗效果。
1.2.3出入院交接不到位,病例书写不规范,阻碍治疗的正常进行 许多新生儿重症病患是由普通病房转入,家属对于病情的了解不全面,因此如果医护人员在入院交接时不到位,容易留下治疗安全隐患;同时,在治疗过程中,医护人员的护理文书和病例书写不规范,医生无法根据病例进行病情的判断和治疗,延误了治疗的最佳时期,造成出院后复发和并发症的发生。
1.2.4重症病房管理制度不到位 职责和责任规定不明确,无法起到监督和督促的作用。医院由于管理制度制定不明确,未贯彻"责任到人"的制度[5],同时,医护人员无纪律和制度规范,出现工作怠慢、态度和服务不佳的情况出现,引起家属的不满和投诉等。
1.3预防措施
1.3.1提高重症监护病房医护人员自身的专业素养和技能 培养医护人员的爱心、耐心、细心和责任心,以冷静和温和的态度进行治疗。其主要内容包括:①加强对医护人员的爱心和责任心教育,增加与家属的沟通,建立良好的治疗环境氛围;②严格按照管理制度和操作规范进行护理,尤其是注射、配药和洗澡等容易引发安全事故的操作,一旦出现任何异常情况,及时向医生反应进行急救措施;③配置充足的人手,减轻重症监护病房医护人员的精神和身体压力,帮助排解不良情绪,提高工作的质量和效率;④定期对重症病房的医护人员进行培训和考核,制定考核奖励制度,督促医护人员进行交流学习等。
1.3.2严格管理重症病房的环境 对于供养机等大型机器定期进行维修和检查。病房内进行出现明火等易燃物,手机、收音机等电子设备必须处于关机状态,防止辐射对仪器的干扰[6]。对于家属的进出进行严格管理,控制重症病房的人流量。
1.3.3出入院交接到位,规范文书书写的规范 重症病房医护人员在接收患儿时,必须进行全面的检查,确定病情程度;在治疗过程中,严格规范文书的书写,配合医生对病情进行判断和分析;在出院时,详细和家属讲述治疗效果和预防措施,减少复发和并发症的发生。
1.3.4制定严格规范的重症病房管理制度 明确医护人员各自的职责和责任,起到监督的作用。在病房内设置24h监视器,贯彻"责任到人"的管理制度,进行现场事故的解决和管理,维护良好的治疗环境[7]。
2 结果
88例重症病房监护患儿,有4例因病情较为严重治疗无效而死亡,其余84例患儿均脱离生命危险,基本生理机能恢复且无并发症和副作用出现,观察48h后转入康复病房进行治疗。在留院观察7d无恙后,痊愈并办理出院手续。
3 结论
本文采取重症监护病房新生儿护理预防措施配合治疗,结果表明:除了4例患儿因病情较严重治疗无效死亡外,其他患儿均脱离生命危险,并且无临床副反应和并发症的出现,经过观察后转入普通病房进行治疗,出院后日常生活恢复正常。
综上所述,对于重症监护病房存在的新生儿护理不安全因素,应当及时提出预防和改进措施,以降低重症病房患儿死亡率和并发症发生率。
参考文献:
[1]郭香芝,张春燕,赵国霞,等.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施[J].中国误诊学杂志,2010,8(26):6372-6373.
[2]张雪.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施[J].贵阳中医学院学报,2012,6(34):210-211.
[3]缪二梅.新生儿护理安全的防范与对策[J].中国误诊学杂志,2009,4(5):521-522.
[4]文海燕.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施探析[J].2013,11(11):762-763.
[5]孙秀红.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施分析探讨[J].中国实用医药,2014,15(9):219-220.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1年-2014年9月在我院分娩的112例健康产妇,分为试验组和对照组,每组56例。对照组实施常规的产科护理,试验组在此基础上实施以产妇和家庭为中心的护理理念模式。两组产妇年龄22~32岁,平均(27.32±3.06)岁,孕37~42周。两组产妇均为初产妇、单胎、头位、无严重妊娠合并并发症。两组产妇的一般资料、文化程度以及家庭经济方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 常规的产科护理 常规的产科护理的主要内容包括接待产妇的入住,按照常规的方法给予产妇产前产时和产后的护理。院方主要是为产妇服务,处于主动的状态,产妇及其家属处于被动的状态。
1.2.2 以产妇和家庭为中心的护理模式 以产妇和家庭为中心的护理理念模式:①更新护理理念 产科护理的对象不仅仅是产妇,而且应该扩散到整个家庭,遵循以产妇和家庭为中心的护理核心原则,即尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息及授权力量的原则[2]。②病房环境家庭化 病房里采用温馨的淡红色粉刷墙壁,颜色与住院孕妇和护士装一样,允许产妇带着自己喜欢的照片或者小摆设装饰病房,使整个病房都是产妇熟悉、自然的味道,减少了产妇心理的焦虑和紧张。早晨在病房里播放舒适的音乐,让产妇保持好的心情。在病房走廊外摆设绿色盆景点缀走廊,让在孕妇在活动时感到心旷神怡。③改变传统的健康教育模式,鼓励产妇主动向家人或者医护人员诉说心里的焦虑和担忧[3]。医护人员给予适当的引导,并以小组的形式与产妇、产妇家属讨论互动,一起学习分娩过程中的注意事项、分娩的生理过程以及减轻分娩痛苦的方法和技巧,以增强产妇分娩的信心,适应分娩的过程。医护人员每天在产妇病房里放一张健康教育备忘录,备忘录的内容根据产妇在不同的阶段写下需要掌握的教育内容和注意事项,如每日注意数胎动的次数,每日需营养量。④分娩陪伴 产妇分娩时,医护人员全程监护分娩过程,允许丈夫或者其他家属陪伴,并在分娩时给予最大的精神支持。⑤除了常规的护理外,医护人员尽早让新妈妈适应角色的转换,掌握母乳喂养的技巧和新生儿护理的知识,鼓励丈夫及其家属一同参与训练。
1.3 观察指标
根据产妇自身的感受在母亲角色适应、母婴喂养技能掌握、新生儿护理技能的掌握、护理服务的满意度等方面选择填写良好、差等级。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据进行统计与分析,计量资料以(x+s)表示,两组间计量资料采用t检验,计数资料采用检验。P
2 结果
试验组产妇母亲角色适应、母婴喂养技能的掌握、新生儿护理技能的掌握、护理服务的满意度“良好”的人数所占比例均高于对照组,差异具有统计学(P
注:P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
3 讨论
随着医疗水平的提高和人性化护理模式的提出,以产妇和家庭为中心的护理理念的模式也逐渐在临床上应用。它的出现适应了现代医学发展的需要,具有以下几个特点:①满足产妇的身心需求,同时还对产妇家庭开展护理工作,达到“一个产妇分娩,全家受益”的效果[4]。②整个分娩过程中,产妇得到医护人员以及家属在精神上的鼓励与支持,达到我院以产妇和家庭为中心护理理念的模式重点强调的内容之一。③产妇及家属共同参与产前产时产后的教育,有利于调动产妇及其家属的主动性、积极性 [5]。④有利于产妇及其家属快速适应母亲角色、掌握母婴喂养技能、掌握新生儿护理技能,提高产妇和家属对医院服务的满意度。
分娩是妇女一个正常而特殊的生理过程,产妇的精神及心理状态会影响机体内部的平衡、适应力,所以产科医务人员应认识到影响分娩的因素除产道、产力、胎儿外,精神心理因素也很重要。
1.产妇心理特点
1.1 恐惧和焦虑心理
分娩对初产妇是重要的时刻,她们大多对分娩有种渡难关的感觉,尤其是临近分娩,更觉大难将至,难免产生几分恐惧和焦虑,怕痛、怕大出血、怕难产、怕剖宫产、怕婴儿畸形、还有的担心胎儿的性别不理想、或听到其他产妇分娩时的痛苦、喊叫,或目睹过难产的场面,联系自己而产生紧张恐惧心理。当然,这种心理因人而异,或轻或重。
1.2 陌生和孤独感
孕产妇得到来自家庭和社会的特别照顾,成了“重点保护对象”,这在一定程度上滋长了她们过分依赖的心理。住院后环境的改变,自我患者角色的转化,使她们感到陌生和孤独,对自身和婴儿的安全感到不安和缺乏自信,常常表现为夜间失眠、食欲减退、情绪不稳定、感情脆弱等。
1.3 家庭背景的影响
有些孕产妇,受传统的传宗接代思想的影响,迫切期望生一男孩,临产后精神紧张,不进食、不饮水。另外,还有人认为手术生孩子聪明,不影响自身体形,希望剖宫产。
2.妇产科临床心理护理
2.1 建立良好的医患关系
心理护理方法主要是支持疗法,这种疗法是通过母亲的安慰,支持,咨询,指导和监管方法,是产妇在医务人员的互动。医患关系一旦建立,助产士按照产妇的性格,文化水平,家庭状况和孕次,深入了解产妇的各种情况,并通过她们自己的语言,表情,态度和行为,得到助产士产生信任,产生依赖感和安全性。
2.2 有针对性有做好心理护理
一是自卑心理护理:首先护理人员要充分了解患者的心理状态,多给予患者关心以及开导;其次要适当的选择时机向患者介绍病情的治疗以及预防的重要性,尽可能的消除患者悲观、绝望的心理,从而使患者可以重新树立信心,放松心情,接受治疗。二是紧张、害羞心理护理:通过暗示、转移以及分散注意力的方式,有效地减轻患者的心理负担。在进行护理的过程中,护理人员要把患者当成是自己的朋友、家人一样对待,给她们宣传讲解关于女性生理的知识,并提供相关书籍给她们进行阅读。在进行注射、换药、导尿、阴道冲洗的时侯,要尽量的让异性回避。三是焦虑、恐惧心理护理:在患者进行手术之前,医护人员要进行必要的心理开导,这样可以有效地减轻患者的心理负担。护理人员在工作中,要秉持认真负责的态度,以热情的服务取得患者的信任,建立良好的关系。告诉患者关于手术的信息,使患者能够对病情以及手术过程等情况有足够的了解,从而有效的缓解患者的恐惧心理。
2.3 正确的知识宣教
医护人员还应该合理的为患者安排病房,让老病友的经验可以轻松的转变成新患者在手术前的心理指导,这对于缓解患者手术前的恐惧以及焦虑状态是有良好效果的。对于处在分娩期的产妇应该细心、耐心、诚心、关心、热心,利用自己的这些心去解除产妇的各种心理问题,并做好正确的知识宣教工作,告诉孕妇有关于正常分娩的知识以及可能会出现的各种症状,在胎儿出生后应该在第一时间告诉产妇婴儿的相关信息。尤其是对于高龄产妇,护理人员更应该给予她们多一些的关心以及帮助。
3.加强教育指导
3.1 做好产前健康教育
孕妇入院后,向孕妇自我介绍,然后介绍病区的环境、制度,病区护士长,主管医生和科室主任。让她们感觉到医护人员对自己的关心,从而建立了良好的医患关系。护士以口头健康教育为主,书面的相关资料为辅,每天对孕妇进行教育。主要内容包括:临产的分娩知识,胎儿自我监护方法,营养卫生知识,母乳喂养知识,并针对病情实施个体化教育。如妊高征的病人需要安静休息,避免声光等一切不良刺激,饮食以低盐、高蛋白、高维生素饮食为主,讲解左侧卧位,间歇吸氧,自数胎动的意义和方法。
3.2 做好分娩过程的教育
产妇进入代产室后,面对一个陌生的环境不免会产生忧虑、孤独与担心,因此,要尽量做到一对一的全程陪护、关心、体贴她们,告诉她们分娩知识,使她们知道分娩是一个正常的生理过程,消除恐惧心理。同时鼓励产妇的丈夫陪伴分娩,他知道产妇的爱好,可以在产妇疼痛不安时给予和安慰,给予感情上的支持。以缓解其紧张恐惧的心理,减少产妇的孤独感。应该严密观察产程,进行系统监护,并对产妇进行心理护理,满足其需要。同时讲解母乳喂养相关的知识。或者利用电视多媒体播放有关的知识,最大限度调动产妇的主观能动性,指导产妇在分娩时正确应用腹压,与医护人员密切配合,顺利渡过这关键时刻。
3.3 做好产后护理与指导
产妇送回母婴同室,护士立即对其进行身心评估,简单地讲解母乳喂养和产后保健指导。内容包括:一是产后食物应富有高热量,高蛋白质,多吃水果,蔬菜和多喝汤,以利于乳汁分泌。剖宫产后的产妇禁食6~8小时后进食汤类再逐步过渡到半流饮食,普食。二是注意产褥期卫生,产后6小时内应及时尽早自解小便,注意会伤口情况及阴道流血情况,保持外阴清洁,勤换纸。鼓励产妇下床活动。三是做好产后心理护理,防发生产后抑郁。
3.4 做好母乳喂养指导
一是向产妇及家属宣教母乳喂养技巧、喂奶姿势、挤奶手法、新生儿日常护理、新生儿沐浴、新生儿脐部护理等。手把手的把这些知识教会产妇及家属。二是每天播放产后保健及新生儿护理的相关知识,让“新妈妈”及家属尽快掌握其相关知识。出院前再向她们进行示范性教育,对于新生儿护理的操作技术,如新生儿沐浴、新生儿脐部护理、新生儿抚触、新生儿黄疸观察情况等。当面示教,让她们掌握其知识,强调注意事项,防止出现常见的操作错误。
3.5 做好出院指导
【关键词】产科;健康教育;护理;措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0715―02
随着医学模式的转变,现代护理的发展,“以病人为中心”的整体护理在各个医院蓬勃发展,并起到了很好的效果。产科工作时刻关系着母子的生命安危,关系着千家万户的美满幸福,所以产科属医院的高危科室。加强和规范产科的健康教育是实现优生优育,科学围产,有效减少安全隐患的重要手段,是产科工作重要组成部分,也是构建当今和谐社会不可忽视的重要环节。根据我院产科病区的实际情况,进行健康教育存在问题及措施的探讨如下:
1 基本情况
1.1 孕产妇收治和分娩方式的情况
以2001年初至2010年期间,我院共收治孕产妇18680例,分娩总数16600例,平均收治155例/月,分娩平均138例/月,其中剖宫产术平均76例/月,平均每月剖宫产率达到55%。分析原因主要由于地处市中心,为三级乙等医院,同时又是产科急救中心,高危孕妇比例较高,大多数来自外医院转入高危病人。
1.2 产科病区床位情况:
病床总数30张,其中母婴同室18张,监护室4张
1.3 收治孕产妇知识结构分析
根据住院人数和文化程度的分析高中以下的占70%以上。
2 产科健康教育的内容包括:产前,产时和产后健康教育,可分为生理和心理健康教育,同时包括孕产妇家属教育与计划生育一系列内容。
2.1 传授健康教育内容。
在入院时用主动热情的态度介绍医院环境和有关规章制度,适当地介绍病人之间的认识,以消除病人的紧张不安心理,尽快熟悉环境。每个床位配有责任护士,使用轻松交谈的方式讲授各种产科常见的日常护理,内容包括新生儿护理,产妇护理,母乳喂养的好处等,也可以通过播放VCD或多媒体等演示分娩的过程及各种新生儿护理知识,使产妇对分娩不那么恐惧。鼓励产妇及家属说出自己的想法,并进行现场解答,对产妇关注高、疑问大的问题做好记录,并帮助她解决及克服。
2.2 母胎的自我监护:
根据孕妇掌握的知识情况,正确指导胎动自测的注意点和关键点,按照要求正确留取24小时尿雌三醇的测定,必要时配合抽取血标本测定血雌三醇,配合医生进行NST、B超、BPS、胎儿心电图等,同时做好系列的解释和心理护理,消除不必要的紧张和担忧情绪。
2.3 术前和早产的身心准备:美国医学家发现对分娩进行人工干预(如缩宫素、人工破膜、剖宫产等)会在一定程度上影响母婴健康,为了改变这种状态,1983年美国开始流行导分娩,有经验的产科护士即可充当陪护角色,以耐心有效地解释,轻予地操作,不仅能稳定孕妇及家属的情绪,而且能积极地配合。对于临产的孕妇,指导正确有效呼吸和气固然重要,但交谈艺术分散注意力和适当进食,不仅能减轻产妇的恐惧心理,而且更能使产妇增加安全感和自信心。
2.4 产后健康教育:
2.4.1 做好母乳喂养的教育,实行三早:早接触、早吸允、早开奶。对于无正当理由拒绝哺乳的产妇要进行恰当的教育,手把手教会产妇正确的姿势和方法,同时评价。
2.4.2 饮食营养:由于物质的改善和提高,摄入营养的饮食已不成问题,人们的侧重点已转向均衡的饮食营养的调配。及早进食营养丰富的各类食物,以利产后机体恢复,保证乳汁的分泌,利于提高母乳喂养的成功率。
2.4.3 加强产褥期的健康教育、卫生指导,如口腔和皮肤清洁,会阴切口护理,以降低产褥期感染率的发生,减少产后出血量,护士不仅要以理服人举例说明,而且要反复正确示范指导。
2.4.4 新生儿护理方面的健康教育:年轻的父母多不会照顾新生儿,护士应正确指导产妇及家属学会新生儿换尿布、淋浴、按摩、抚触、脐部护理、观察黄疸及注射预防针后出现的反应等。
2.5 出院健康教育:除了在院时所提供的各种健康知识,可以在产妇出院前根据产妇的情况提供各种促进产后机体康复的方法。给予必要的性生活和计划生育指导。告知母乳喂养支持组织和咨询门诊24小时热线电话,产后复诊时间等。
3 影响产科护理健康教育的因素。
3.1 护士对产科特点认识不足:产科护理有别于其他专科护理,与非妊娠期妇女比较,妊娠期妇女基本属于健康的状态,被视为正常人的特殊生理阶段。产科重点在于提科健康教育和咨询服务。要求产科护士为孕妇及家属提供促进健康,自我护理,预防疾病等方面的知识和具体措施。
3.2 护士人力资源相对不足,对患者进行教育的时间有限。医院应努力按人力资源比例配备人员,科室按比例合理的安排护士,从而保证有充足的时间对患者进行健康教育。
3.3 护士对健康教育的程序认识不足:目前国际上病人健康教育步骤模式为:确定病人及家属的教育需要,建立病人及家属的教育目的,选择教育方法,执行教育计划,评价教育效果。
3.4 护士缺乏自主性:与以前的功能制护士角色相比,整体护理模式下护士的自主性有了很大的提高。很多护士给予孕妇及家属进行健康教育时处于被动,孕妇不问,她们就不讲。事实上,产科护士应在为孕妇进行健康教育指导等工作中,提供具体的方法,完成其独立的护理功能。
3.5 护士健康教育中缺乏技巧:受到知识限制,缺乏有效的教育技能和沟通技巧。据资料表明87.5%对护理健康教育相关理论了解不足,84%不能用科学的工作方法进行健康指导,81%不能有效进行健康指导效果评价,80.5%对最佳健康指导方法选择能力缺乏。每个护理人员应努力掌握护患交流技巧、知识灌输技巧、适当的教育方式、方法时间,从而赢得患者的信任。
3.6 患者方面的因素:我国还处于发展中国家,国民的整体素质水平参差不齐,对知识的接受能力也有所差别。患者对护士信任度和依从性远远低于医生。措施应消除偏见,提高口才对护士的信任度和依从性。护士加强自身学习,提高素质,树立自己的职业形象。
3.7 评估技巧是健康教育的第一步,也是关键的一步。产科护士应正确的运用评估知识,培养发现问题、解决问题的能力及良好的沟通能力,并把对孕产妇家庭真诚的关心、理解支持传递给他们,使之产生亲切感、信任感,以便能更好接受健康教育的内容。
4 结论
4.1 医疗制度的改革促进传统护理模式的转变,健康教育作为卫生保健的战略措施已经得到全世界的公认。
4.2 健康教育的实施体现了护士的知识价值,淘汰了过去那种“无言操作、无言护理”的方式,密切护患关系。
4.3 健康教育可明显增强孕产妇的认识、认知水平的提高,是提高围产期保健质量的先决条件。提高本院的母乳喂养率及减少产妇的产褥期感染率。
4.4 健康教育还具有减少纠纷的潜在功能。通过计划的教育,给予孕妇及家庭更多关心,减少医疗纠纷的发生。
4.5 产科健康教育还需要护理人员根据自己实际情况,不断总结实践经验突出特色,确保产科护理安全质量得到提高。
参考文献:
[1] 宋丽华、张秀琴《22所医院护理健康教育现状分析与思考》【实用护理杂志2003.19(10):65】
[2] 赵书友中国人民健康教育教材北京:出版社.1994.85
【摘要】孕妇学校通过采用健康教育专题讲座,多媒体宣传,发放健康教育材料等多种系列健教形式和普通住院产妇常规的健康教育。消除或减轻了影响孕妇妊期的危险因素,提高了孕妇的健康保健意识,达到了优生的目的。开展健康教育,不但提高了医护人员的理论水平和教学水平,而且接受孕妇学校健康教育的学员其健康教育知识知晓率有显著提高,与普通产妇相比,健康知识知晓率、医院综合满意度,孕妇学校产妇都有了明显提高。
【关键词】孕妇学校;健康教育;人性化护理服务
Discusses the Pregnant women's school shallowly the health education
Shi Xianhong Liu MeifangZhao Nan
【Abstract】The Pregnant women's school through uses the health education subject talks, the multimedia propagandas, provide the health education material and so on many kinds of series to teach the form and the ordinary in hospital parturient woman convention health education healthily. Eliminated or reduces has affected the pregnant woman to pregnant the time hazard factor, raised pregnant woman's healthy health care consciousness, has served the eugenics purpose. Carries out the health education, not only raised medical care personnel's theoretical level and the teaching level, moreover accepts the Pregnant women's school health education student its health education knowledge knowing rate to have the remarkable enhancement, compares with the ordinary parturient woman, healthy knowledge knowing rate, the hospital synthesis degree of satisfaction, the Pregnant women's school parturient women had the distinct enhancement.
【Keywords】 Pregnant women's school; Health education; User-friendly nurse service
孕妇是一个特殊的群体,如何使她们顺利、健康的度过孕期,不仅涉及家庭的幸福,还涉及到出生人口素质而受到社会的关注。每一个妇女知道自己怀孕以后,或多或少就会地开始为腹中宝宝担心受怕,都希望孕育个健康聪明的宝宝,但不懂得怎样应对腹中宝宝的成长的变化。
为了解决准妈妈们的困扰,我院从2007年6月起开办了公益性孕妇学校,在孕妇学校中开展了健康教育,让宝宝一出生就赢在起跑线上。
现将我院在孕妇学校中开展健康教育的做法与成效浅析如下:
1健康教育的内容
健康教育,就是有计划、有组织和系统地针对孕妇特定的生理、心理状况及妊娠各期护理要求等内容对孕妇进行科学的教育,以满足孕妇对围产保健知识的需求。孕妇健康教育的内容包括孕期、入院、分娩和产褥期4个阶段的连续性教育,使孕妇熟悉孕期身心保健的主要内容及意义、妊娠期的生理和心理变化及营养的需要、正常分娩过程和准备、正常产褥期的生理、心理变化及护理、产后计划生育方法的选择、住院的环境,了解、掌握或学会妊娠基础知识与保健、临产入院的指征、如何减轻产痛、分娩配合、不同的心理状况对分娩的影响、如何减少并发症、怎样在产褥期自身护理、哺乳和照顾新生儿及各种异常的早期识别及处理等。通过学习,可以使孕妇在认知、情绪和心理等方面不断进行自我调整,提高对分娩的应对能力。
2健康教育的方法
2.1师资配备:医学模式的转变需要人们改变意识观念,加强自身修养,变“以医为尊”为“以患为尊”。孕妇学校的教师应具备多元化知识,医学、护理学、法律、心理学、社会学、人文科学等都要加强学习,平时多积累、丰富我们的内涵。着装得体,仪表端庄,随时注意身边的礼仪。学会控制自己的情绪,以积极的情绪去感染孕产妇和家属,使其感到诚信、尊重、同情、耐心、放心。
为了给孕妇提前健康教育,分娩、产后恢复、育儿教育等多方面的指导,我院孕妇学校安排了临床经验丰富、有较强的语言表达能力及良好的沟通技巧的资深妇产科医师和护士担任主讲教师。
2.2设施设备:为了给孕妇接受健康教育提供一个温馨的环境,我院专门为孕妇学校准备了固定教室,位置同产科门诊相连,教室内配备了宽敞的课桌和带靠背的软椅,既方便了孕妇听课,也便于老师授课。室内墙壁悬挂了图文并茂的有关孕产期保健、母乳喂养、科学育儿常识爱婴医院相关知识,色彩搭配上注意视觉效果,愉悦孕妇的感官。室内备有电视机、VCD、宣教磁带和示教模型,如模型、新生儿模型、沐浴用具等。
2.3实施方法
2.3.1专题讲座:在课堂上,运用多媒体课件,生动形象地展示健康教育内容。针对孕妇怀孕早期、中期、晚期的生理变化、营养需求、产兆观察、分娩配合、新生儿喂养等方面做详细讲解和分析,如孕妇期检查时间安排、补充均衡营养、孕期早做干预,树立分娩信心,做简单镇痛呼吸法练习,母乳喂养的优点及方法、新生儿护理的手法、新生儿抚触和游泳的方法等,为准爸爸、妈妈们传授优生优育知识,传授孕产妇保健知识,传授母乳喂养的好处,指导他们有计划的受孕、怀孕、科学的胎教、顺利地分娩、专业地护理及完美地育儿。
2.3.2书面教育:将健康教育的资料整理成图文并茂、浅显易懂的小册子,分发给孕妇及其家人。
2.3.3示范教育:教学人员示范正确的哺乳姿势、缺陷的纠正、婴儿沐浴等。
2.3.4有奖知识问答:采用提问或者抢答的形式,答对者给予小礼品奖励,调动孕妇参加学习的积极性。
2.3.5参观学习:参观产房、产后爱婴区、新生儿游泳中心、产后康复中心,让孕妇身临其境,并让住院产妇现身教育,增强孕妇安全感。
2.3.6丰富多彩的孕味比赛:孕期风采大赛、准爸爸的婴儿抚触比赛、孕妈妈沙龙,不仅和谐了医患关系,也给孕妇带来一个丰富的孕期生活,建立良好的健康理念。
2.3.7热线电话:从2007年起,孕妇学校就设立了热线电话,随时为围产期的孕产妇提供咨询服务。对存在的健康问题及新生儿的特殊表现,如新生儿生理特点、假月经、肿胀、新生儿的皮肤黄染等情况,及时给予适当指导和建议,化解孕产妇心中的疑点。
3成效
通过在孕妇学校开展健康教育,做好孕产妇及家属的健康教育工作;加强了医患间的情感交流;提高了孕产妇的遵医行为;提高了母乳喂养的成功率;扩展了妇产科专业的护理延伸服务;为培养合格妈妈提供了保证,深受孕妇们及家属的欢迎与好评,取得了很好的效果。听课后的孕妇到我院生产率为100%,从而建立了一条非常好的人脉关系,为我院树立了良好的口碑。
参考文献
[1]蒲风萍,梁冷,郁扬,等.全程健康教育对产后抑郁症的影响. 护理学杂志, 2000,15(6):381