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关键词:老年人;心理问题;护理
随着社会老龄化程度的不断加重,解决老年人的健康问题也逐渐成为现代医学研究的一项重要课题。在实际生活中,大多只关注老年人的生理健康问题,并积极寻找到很多解决方案,但对于老年人所存在的心理健康问题还缺少足够的重视。因此,需要对老年人常见的心理问题加强重视,并采取相关措施进行有效护理。
1.老年人常见心理问题
1.1孤独感以及失落感
对老年人而言,在离休之后没有机会与同事进行交流,并且儿女都有自己的家庭与工作,无法长时间陪伴身边,因此出现越来越多的空巢老人,大部分子女在其生活上比较重视,但都忽略在情感上与之进行交流。老年人与他人之间的交往有所减少,增加了其生活中的空余时间,另外,由于身体状况等原因造成行动不方便,导致老年人有空虚、寂寞感,在心理上会有一种孤独感产生,尤其是在其生病时,会使得孤独感以及失落感增加。
1.2恐惧感
对于老年人群,其生活自理能力逐渐下降,担心自己会出现某些疾病,在心理上会产生恐惧感或者忧虑感;有些老年人虽然知道自己患有疾病,但出于自身经济状况的考虑以及担心增加儿女经济负担,因而将最佳治疗时机耽误,导致疾病更加严重,也使其心理恐惧感增加[1]。
1.3抑郁
对于老年人而言,抑郁是一种常见的情绪以及心理失调现象。抑郁情绪的出现大多是由于老年人被慢性疾病困扰以及死亡威胁而导致的,有一部分老年人是由于失去配偶或者生活单调、家庭失和以及内心空虚而出现抑郁与焦虑,有些老年人是因为在退休之后其生活方式出现改变,减少了社会交往,比较缺乏归属感,从而导致其出现抑郁心情,对于遇到的事情感到悲观失望[2]。
1.4健忘
老年人的机体功能会有所减退,并且其记忆力也会逐渐降低,常出现近期记忆力减退的表现,对于近期所发生的事情,经常会忘记,另外对于自己所做事情以及所说话往往会无法回忆起来,可能常常找不到东西,或者是对于所说过的话重复讲述。
2.老年人心理护理对策
2.1指导老年人正确认知,自我调节心理状态
要帮助老年人将生活、家庭、健康、疾病以及业余生活与社会适应等方面的问题妥善解决,对于衰老事实要学会适应,使心情放松,从而及时享受剩余的人生幸福,并且对可能出现的问题随时准备好应付。在实际生活中要能够了解自身心理变化,对于出现的各种变化做到愉快接受并适应。培养自身积极思维方式,学会以积极心态来面对人生,使自己心态保持积极乐观。对自身善于进行调整,对事情不要有过高的期望值,要学会换位思考,从而使自己保持积极乐观心态[3]。
2.2提倡老年人多接触社会
指导老年人要学会尊重衰老的客观规律,利用不同方式融入社会,保持与其他人的交往。可以鼓励其尽可能地参加健身活动,通过锻炼身体,可以改善心肺功能,保持精力旺盛,从而消除很多不良情绪。保持平和心境以及稳定的情绪,使其具备更有深度与广度的认知,从而使其在生活上健康快乐。
2.3及时疏导老年人消极情绪
若发现老年人存在心理问题以及心理障碍,要指导其及时进行专业的心理咨询及心理治疗,并向其讲述和示范各种调节情绪的方法,通过对其进行心理干预及药物治疗,使老年人的失眠、焦虑及抑郁等问题得以解决,从而使之保持良好心理状态 [4]。
2.4鼓励老年人不断学习
要避免老年人在心理上出现空虚与无聊,首先就应当使其有上进心和好奇心。好奇心是对新事物追求以及学习新知识所要具备的心理动力。在启发好奇心方面,组织老年人进行学习是一种十分有效的措施。鼓励老年人对他们感兴趣的事情进行学习和交流,比如老年人生理和心理上的各种变化以及适应方法,老年人容易出现的意外事件、疾病与心理困扰等,通过学习这些方面的知识,不仅使其能够自我预防以及治疗疾病,还可以在学习的同时延缓衰老,特别是心理衰老。
2.5引导老年人正确面对生老病死
对于老年人而言,进入晚年并不代表着结束人生,而是要重新构建新生活。护理人员要正确引导老年人,使其正确面对死亡,消除对死亡的恐惧。生老病死是自然界的普遍规律,是每个人都无法抗拒的,老年人要承认自己衰老的事实,对于自己无法做到的事,不要勉强去做,但心理上要保持年轻,老年人要有正确的世界观,对死亡有正确认识,才不会对死亡恐惧,对一切都坦然面对,从而做到安度晚年。
3.小结
现代社会,老年人出现的心理问题不断增多,对老年人进行有效护理,解决其心理问题,对提高老年人生活质量和生命质量有着十分重要的意义。本文对老年人常见的心理问题进行了分析,并提出相关的护理措施,使老年人拥有一个健康幸福的晚年生活。
参考文献:
[1]孙巧玲. 老年人常见心理问题的护理[J]. 基层医学论坛,2010,3(22):47-48.
[2]赖冉冉,林梅. 养老机构老年人常见的心理问题及护理对策[J]. 科技资讯,2010,23(25):232-234.
1 引起老年人睡眠障碍的相关因素
1.1 老化因素 老年人的睡眠模式随年龄增长而发生改变,出现睡眠时相提前,表现为早睡、早醒:也可出现多相性睡眠模式,即睡眠时间在昼夜之间重新分配,夜间睡眠减少,白天瞌睡增多[2]。
1.2 社会家庭因素 离婚率增高,子女工作压力与日俱增、亲情关系的新模式等社会问题不断冲击着老年人固有的观念,当不能及时调整心理时,睡眠障碍作为一个不良后果,可威胁老年人的身心健康 [3]。
1.3 躯体疾病 2003年国际基金会的调查显示,老年人睡眠问题的主要原因是健康状况差,老年人的医学问题越多,睡眠问题越多[4]。
1.4 精神疾病 失眠与老年人的精神疾病相关,是诊断抑郁与焦虑有意义的特征,也是精神疾病早期临床首发症状[5]。
2 老年人睡眠障碍的危害
睡眠除了可消除疲劳,使人体产生新的活力外,还与提高免疫力,增强抵抗力疾病的能力有着密切的关系[6]。研究证实,持续的睡眠不足可导致思考能力及记忆力减退、警觉力与判断力下降,免疫力低下、内分泌紊乱、焦虑烦躁,最终导致疾病的发生,如极易引起高血压心脑血管疾病、情感性精神病,加重与年龄有关的慢性疾病的严重程度,增加中老年妇女冠心病周期性发作的危险因素[7]。由此可见,睡眠障碍严重影响老年人的生活质量和躯体健康,给社会、家庭带来巨大的负担。
3 老年人睡眠障碍的护理
3.1 睡眠状况的评估 护士通过对睡眠状况评估,可以扩大观察病情的眼界,开阔分析病情的思路,全面了解和掌握病情变化,及时对医疗护理的疗效做出评价,促进医疗护理质量的提高[8]。
3.2 开展健康教育 护理人员在熟练掌握专业理论、专业知识和专业技能的基础上,还需掌握与健康教育和健康促进相关的知识和技能,指导老年人树立健康意识养成良好的行为和生活方式[9]。纠正不良睡眠卫生习惯,创造良好的睡眠环境,提高睡眠质量,促进其身心健康。
3.3 早期开展心理支持 根据老年人的心理特征及影响心理状态的因素,护理人员应指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的工作,帮助老年人妥善处理各种引起不良心理刺激的事件,争取家庭、朋友等社会支持系统的密切配合[10]。使老年人倍感亲切和安慰,情绪乐观,积极配合治疗。
3.4 应用药物指导 老年人服用催眠药物的比例较高,且长期服用者占多数,护士应向患者详细介绍药物的作用、服药的最佳时间及方法,常见的不良反应等,告知患者遵医嘱服药的重要性,避免私自停药或改变药量,可以提高药物治疗的有效性、安全性及依从性[11]。
4 小结
人口老龄化是我国目前面临的严峻挑战,睡眠障碍是影响老年人生活质量的因素之一。应加强对护理人员睡眠相关知识的培训,拓展老年人睡眠健康教育内容和形式,从躯体健康、社会、心理等多方面采取干预措施,使老年人能树立健康意识,提高生活质量。
参 考 文 献
[1] 李志彬.住院老人 睡眠障碍的原因分析.广西医学,2004,26(10):1518-1519.
[2] 赵忠新.临床睡眠障碍学.第二军医大学出版社,2003:399-400.
[3] 王晶,马莉冰,杨品.163例老年患者睡眠障碍的原因分析及护理对策.现代护理,2005, 11(7):510-511.
[4] 叶瑞繁.失眠的评估.中国临床心理学杂志,2004,12(2):207-209.
[5] 陈兴时,张明岛.加强睡眠障碍的临床监测工具研究.上海医学 2004,27(1):1-3.
[6] 叶光华.老年睡眠障碍的现代诊治及进展.现代中西医结合杂志,2003,12(8):2018-2021.
[7] 杨亚娟,蒋珍珍.老年人睡眠障碍的原因及护理进展.中华护理杂志,2007,42(1):75-77.
[8] 王克芳,李绍枕,冯美丽.在基础护理中增加睡眠评估的探讨.中华护理杂志, 2004,39(1):58-59.
[9] 刘纯艳.社区护理学.科学技术出版社,2001:64-65.
【关键词】 老年患者; 骨折;护理
1 老年人骨折的特点
老年人骨丢失严重时造成骨质疏松,骨的强度降低,遇到轻度外伤如:跌倒、汽车颠簸等即可引起骨折。因此,老年人骨折是以骨质疏松为基础的,骨质疏松是骨折的危险因素。这类骨折常见的是胸、腰椎压缩性骨折、股骨颈及股骨粗隆间骨折、桡骨远端(科雷氏)骨折和肱骨外科颈骨折。健康状况不佳,有重要脏器疾病如:有高血压、冠心病、偏瘫时骨折的机会增多。老年骨折患者也常伴有高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等疾病,这是老年骨折患者的特点。骨折是一种严重创伤,可以使原有疾病加重。胸腰椎压缩性骨折、股骨颈及股骨粗隆间骨折需要长期卧床时可以引起肺炎、褥疮及下肢静脉血栓形成等并发症。在骨折护理过程中要针对这些特点采取相应措施。
2 老年人骨折后的临床护理
老年人骨折后应尽快教会患者在床上大、小便的方法;除了耐心、细致的为患者讲解外,还要让患者认识到学会这一方法对日后生活的重要性。不要轻易为患者留置导尿,否则既不利于控制泌尿系感染,也不利于其他方面的护理。骨折作为老年人一种常见病和多发病,一旦发生骨折后,老年人的身体状况一般难以抵御手术的打击,因此非手术治疗在临床中应用较为普遍。
2.1 疼痛的护理 ①骨折局部疼痛:牵引过程中,使患者保持外展中立位,调整牵引锤的重量,仔细观察牵引的方向是否正确,牵引力与反牵引力是否平衡,牵引锤是否悬空。有的患者在牵引过程中,上身和骨盆向健侧倾斜,患者似乎是外展位,而实际上是患肢与上身处于同一水平线上甚至内收;②针眼处疼痛:应观察针眼处是否有红肿渗出,钢针是否移位,如有异常及时通知医生;③肌肉酸痛:适当给予肌肉按摩,疼痛可以缓解。
2.2 并发症的护理 ①呼吸道感染:60岁老人肺活量开始减退,脑细胞功能对缺氧或高碳酸血症的敏感性降低,机体自身调控能力下降,容易发生呼吸衰竭,在老年人十大死亡原因中,肺炎占首位。因此,要指导并鼓励患者练习深呼吸,有效咳嗽,每日拍打背部数次,必要时给予雾化吸入;②压疮的护理:避免受压。解除压迫是预防压疮的根本措施。每2~4小时翻身一次,患者翻身时不能拖拉,动作要轻巧平稳。并2次/d使用50%乙醇轻轻对受压的骨突部位进行环形按摩,可有效改善血液循环。同时,在病情允许的情况下,鼓励患者做床上抬臀活动,必要时使用气垫床、特制的翻身床、波浪气垫等。足跟要用软枕或棉被垫起或悬空;③泌尿系感染的护理:由于牵引患者经常仰卧,容易引起排尿不完全、尿渣沉淀,因此泌尿系感染是较常见的并发症。最常见的护理方法就是鼓励患者多饮水、多排尿,减少泌尿系感染的机会。
3 老年人骨折后的心理护理
掌握老年人骨折后的心理特点,做好心理护理工作是首要任务。
3.1 老年人骨折后易产生紧张、恐惧心理,紧张可使交感神经兴奋,血中儿茶酚胺增加,引起心率加快,血压升高,导致心肌耗氧量增加,甚至绝望,从而导致病情恶化。因此,对入院的老年骨折患者要热情接待,根据病情及时妥善的安排病房,主动介绍主管医生及有关注意事项,关心体贴的询问病情,主动了解患者的需要,用热情和蔼的态度,整洁得体的仪表,文雅大方的举止取得患者的信赖,以消除患者的恐惧、自卑不良心理状态,正确对待疾病,配合治疗。还要和他们亲切的交谈,了解思想状况,做耐心的解释和诱导,帮助他们树立战胜疾病的信心。其次,对患者的隐私要注意语言的保密性,在别人情绪不佳时,要态度和蔼,语言亲切,使老年人觉得自己得到尊重,尤其是初次见面的老人,直称其名是很不礼貌的,也不可以用床号来代替,这样使老年人感觉到我们就是他的亲人。在和患者交谈过程中,时时处处注意尊重患者的人格,从不伤害患者的自尊心,回答患者询问时语言要同情、关心、热情、有礼,避免冷、硬、粗俗。对患者的隐私要注意语言的保密性,还要注意语言的科学性、通俗性,和患者交流时不说空话、假话,不模棱两可,不装腔作势,能言准意达,自然坦诚的和患者交谈。既要注意不生搬医学术语,通俗易懂,还要掌握非语言沟通的技巧,也就是形体语言的艺术,如:手势、姿势、身体运动、面部表情和眼睛运动。如:握手、轻轻拍肩等,可使患者感到护士对他的关怀,减轻孤独感或帮助患者面对现实。
3.2 老年人由于年龄的特点,活动能力差,因此在对健康进行评估的过程中,要着重了解和掌握患者急需解决的心理问题。尤其对即将实施骨牵引手术治疗的患者,一定要向患者做耐心细致的解释工作,包括骨牵引的方法、目的、持续时间等,让患者从心理上接受这种治疗方法,从而调动患者的积极因素,使之更好地配合治疗。
3.3 对知识层次较高的老年患者进行心理护理时,在临床中我们一般会遇到两种截然不同的效果:一种患者是很快进入患者角色,愉快的接受医护人员提供的健康指导和心理护理;另一种患者则是与之相反,他们自认为有自己的观点和理论,潜意识里有一种抵触的情绪,临床中表现为消极和不配合。针对第二种情况,我们要以更加耐心的态度去对待他们,切忌与之争辩,以免反而增加患者的逆反心理,不利于康复。在实际工作中,不急于让患者接受我们的观点,而是主动热情的为患者找到与其疾病相关的书面材料,让患者感受到我们是真真切切的为他们的病痛着想。患者一旦在思想上接受医护人员的观点,他们在行为上表现出来的态度也是超乎寻常的,患者自身也会觉得病痛似乎突然减轻了许多,这便是心理护理的奇妙之处。
对患者家属实施正确的心理导向:老年人生病首先受累的是其子女,子女态度的积极与否直接影响着患者的情绪。因此,对家属实施正确的心理导向是不容忽视的问题。子女比医护人员更了解患者,包括生活习惯、兴趣、爱好等,有些时候家属对患者的劝导往往比医生和护士所起的作用要大,他们在治疗上的积极主动也会给患者带来正面的影响,会增强患者战胜疾病的信心。所以,对患者家属的健康教育应贯穿于患者康复的始终。
4 做好出院前的健康指导
北戴河疗养院,河北北戴河 066000
[摘要] 研究疗养院老年人常见的安全问题,寻找合适的管理方法,提升护理质量,为疗养院老人提供一个舒适的环境。就目前而言,疗养院的安全问题和管理方法是目前存在的主要问题,如何解决存在的安全问题和寻找合适的管理方法、提高护理质量是目前最重要的任务。本文通过对疗养院存在的安全问题进行分析,寻找合适的管理方法,提高护理质量,尽量为老年患者提供一个舒适的生活环境。
[
关键词 ] 疗养院;老年人;安全问题;管理;护理
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)08(a)-0064-02
疗养院是一个特殊的地方,他属于医疗机构,但不属于医院,主要是为人们提供疗养的地方[1]。疗养院主要收纳的人员是根据疗养院自身的条件和上级主管部门的性质及其旨意而定的[2]。来我院进行疗养的主要是年龄在65~95岁的老年人。随着当今中国进入老年化社会,老年人的数量不断上升,我院每年接待的老年人数量也不断上升。疗养院存在的问题也日益突出,本文通过对我疗养院存在的问题进行研究,寻求合适的解决方法,现将报告如下。
1 老年人常见的不安全因素
老年人常见的不安全因素有很多,比如跌倒、坠床、窒息、皮肤受伤、烫伤、走失等,其中以跌倒最常见。造成跌倒等不安全因素的主要原因有如下几点。
1.1 生理、病理因素
我院接待的所有患者均为老年人,年龄在65~95岁,平均年龄(80.4±2.9)岁,这些老年人自身的老化因素是安全问题发生的首要原因[3]。随着年龄的增加,老年人的感觉器官功能也会慢慢下降,如视力、听力、皮肤感觉功能等均会减退;老年人的意识也会随着年龄的增长慢慢下降,出现运动障碍[4];老年人由于身体免疫力下降,患疾病的机率增高,有些慢性疾病需要长期服用药物,长期服用药物是老年人跌倒的因素之一,饮酒过量也易导致老年人跌倒。
1.2 环境因素
疗养院对于老年人来说是一个陌生的环境,很多人对内部的环境不熟悉,如果家具摆放问题不符合老年人习惯、穿着的衣服大小的改变、地面湿滑等均是导致老年人跌倒等不安全因素的发生[5]。疗养院缺乏对活动方面的安全知识宣传也易导致老年人跌倒。
1.3 心理因素
随着年龄的增加,老年人的脾气也会变得古怪,有些人不愿服老,再加上疗养院的宣传力度不够,工作人员的说话方式不得体,导致老年人做事逞强,不愿别人帮助,这也是导致不安全因素发生的重要因素[6]。
2 老人安全问题管理体会
2.1 加强安全宣教
疗养院对于老年人来说是一个陌生的环境,当老年人进入疗养院时,工作人员应该详细向老年人介绍疗养院的环境、设施设备使用情况,比如呼叫铃在哪里、怎么按,烧水壶在哪里,运动设施怎么使用,在介绍时要注意自己的语气、态度,最主要的是要保持足够的耐心[7],这是因为这些老年人由于年龄较大,接受新事物的能力较低,学习能力也有所下降,所以就算是简单的东西介绍几遍也可能记不住,所以这就需要工作人员要有特别的爱心及耐心,全心全意地教导帮助老年人熟悉环境,让其感到家的温暖。在给老年人订制衣服时,需要丈量每个人的身材,尽量做到每件衣服都能合体,避免过长过宽给老年人带来行动障碍[8]。每晚都要组织人员进行查房,提醒老年人注意安全问题,比如洗澡时的注意事项,夜晚不舒服应当立即联系医务人员,并记好值班的医务人员的联系方式等。如果有患者患有慢性疾病需要每天服药的,工作人员要嘱咐患者安时服药,并指导药量,避免患者多服、少服、漏服。对于患有高血压的老年人,应该遵循“起床三个半分钟”,即早晨起床时不要立即起床,应当在床上躺半分钟,坐起来时坐半分种,两各腿下垂在床沿时等半分钟,等身体适应后再起床行动,避免突然起床引起性低血压,造成对患者身体健康的威胁。同时在宣传时可以采用书面宣传、口头宣传等,将这些安全注意事项传授给患者,提醒患者注意,减少不安全因素的发生[9]。
2.2 规范并严格执行各项规章制度
虽然疗养院不是医院,但是也需要做好相关的准备。首先需要提高医疗质量、加强医疗安全管理条例;其次,严格查对制度、交接班制度、报告制度等,避免由于差错而发生医疗事故;最后,制订疗养制度及腹泻等消毒隔离制度,嘱咐患者不能将拖鞋穿出室外,避免滑倒。
2.3 改善硬件设施,保证无障碍及安全的疗养环境
根据老年人具体情况设置房间布置。①房间布局需要简洁明了,避免过多的布置给老年人行动带来障碍,家具摆放位置要固定,放在角落、不影响患者走路的地方。②房间阳台要朝南,使室内的光线采光良好,老年人可以经常晒到阳光。③开关、坐便器、桌椅、睡床等高度要适宜,不能过高或过低,方便患者使用[10]。④老年人的床铺大小全部统一宽度为1.2m。⑤在室内需要安装电话、紧急呼叫铃等联络装置,但一定要放置在老年人方便使用的位置。⑥在走廊、通道、楼梯、卫生间坐便器旁、淋浴房等老年人常经过、使用的地方禁止摆放杂物,并需要设置扶手,方便患者行走,减少跌倒的发生机率。⑦保持地面平坦,无水,避免老年人滑倒。⑧在常有水的地方,比如卫生间洗脸池旁、淋浴房内需要放置防滑垫。⑨所有台阶边沿需要用明显的颜色标志出来。⑩对于行动不便的老年人可以提供轮椅、担架等设备方便患者行动,可以在床边为患者提供便器,方便患者上厕所。
2.4 加强软件建设,开展人性化服务
对疗养院员工的思想素质进行教育,树立员工以“以老年人为中心,为老年人服务”的思想。鼓励医务人员积极参加各种培训和学习,提高医务人员的素质。鼓励医务人员多与老年人交流,关心老年人,如果天气发生变化要及时提前提醒老年人增减衣物。对于身体状况不佳的老年人,要做好生活中的护理,对于行动不便的老年人,尤其要做好护理工作,在老年人体检、治疗时护理人员需要全程陪同。
3 老年人的安全问题护理体会
3.1 心理指导
疗养院护理人员需要密切关注老年人的心理因素,对于老年人提出的问题,需要耐心解答,经常陪老年人交流,或者鼓励老年人多与他人交流。对于一些脾气暴躁或犟的老年人,需要耐心开导,克服老年人不服老、怕麻烦人的心理。
3.2 运动指导
生命在于运动,尤其老年人,常时间不运动会导致肌体老化,加快衰老。所以需要有效的指导老年人经常锻炼来增加和改善机体的机能。首先需要了解我疗养院老人的身心健康情况,根据老人的具体情况指导患者正确运动。对于腿脚灵活的老人可以指导老人散步、慢跑、打太极拳等;对于腿脚不太灵活的老人可以指导其散步,做一些简单的运动。老人每天运动的时间不需要太长,一般以半小时为限,一天运动2次左右。每天控制运动时间在2 h以内[11]。疗养院的运动场所必须有足够的空间,并且在周围多种植花草树木,保证空气清新,为老年人提供一个舒服适宜的运动场。护理人员需要指导老年人在运动后进行心率自测,了解自己心率情况,协助老年人计算运动后的心率,告诉老年人运动后最佳心率是多少,使老年人了解自己的心率情况。老年人在运动时,护理人员需要加强运动注意事项的宣传,避免老年人在运动中出现伤害,告诉老年人需要劳逸结合,循疗渐进,避免过度劳累给身体造成负荷。护理人员需要督促老年人每天均坚持锻炼,避免老年人只是出于好玩,运动几天,就放弃。
3.3 饮食指导
老年人由于身体机能不断下降,消化功能也出现衰退,所以其饮食应该以易消化食物为主,食物营养均衡,避免高脂肪、高糖、高盐等食物,以免对身体造成伤害。老年人的每顿饮食不易吃太多,应该少吃多餐,避免增加胃部负担。在每天给老年人提供饮食前应该了解患者的口味,并根据老年人身体情况,选择适合老年人的饮食。鼓励老年人不要偏食,每种食物都要适量食用。
3.4 用药指导
对于一些需要服用药物的老年人,需要了解老年人的用药情况,以及评估老年人用药的合理性。详细向老年人介绍服药的目的、时间、方法、药物作用、不良反应、用药禁忌症等,避免出现用药后的不良反应导致的异常情况。服药时间最好选择在餐后,将药物发放到老年人手中,督促老年人服下。
4 结语
疗养院的作用及其重要,特别是针对老年人,由于其情况特殊,需要进行更多的关注,为老年人提供舒适的环境、人性化的服务是我们疗养院服务的宗旨。但是目前疗养院还存在较多的不安全因素,比如跌倒、坠床、窒息、皮肤压伤、烫伤、走失等,其中以跌倒发生率最高。如何预防并解决这些问题是当前疗养院最主要任务。本文主要针对我院存在的不安全因素进行分析、总结,寻找合适的管理方法,提高护理质量。通过本文的分析可以得出,不安全因素发生的主要原因主要是由于疗养院对于安全问题宣传不够,护理人员不够重视、没有足够的耐心对待老年人,导致不安全因素的发生。所以疗养院需要加强对安全问题的宣传以及对护理人员的培训,改善院内软硬件设施,完善各项规章制度,减少不安全因素的发生,提高老年人生活质量。
[
参考文献]
[1] Finn,Nilson,Syed,et al.Fall-related fracture trends among elderly in Sweden-exoring transitions among hospitalized cases[J].Journal of safety research,2013(45):141-145.
[2] Irina,vasilyeva.Robert G,Biscontri,et al.Movement disorders in elderly users of risperidone and first generation antipsychotic agents:a Canadian population-based study[J].PloS one, 2013,8(5):e64217.
[3] Sarah A,Nisly.denise M,Kolanczyk alison M,walton.Canagliflizin,a new sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor,in the treatment of diabetes[J].aMERICAN JOURNAL OF HEALTH-SYSTEM PHARMACY:AJHP:official journal of the American Society of Health-system Pharmacists,2013,70(4):311-319.
[4] Tiankai,Wang Sue,Biederman.Enhance the accuracy of medication histories for the elderly by using an electronic medication checklisy[J].Perspectives in health information management/AHIMA,American Health Information Management Aassociation,2012(9):1-15.
[5] Jean-Jacques,Kiladjian Carlos,Besses Martin.Efficacy and safety of cytoreductive therapies in patients with essential thrombocythaemia aged>80 years:an interim analysis of the EXELS study[J].Griesshammer Luigi,Gugliotta Claire,Harrison Ruth,Coll Jonathan,smith Gunnar,Birgegrd Clinical drug investigation,2013,33(1):55-63.
[6] 柳甜甜,刘敏,徐兴凤.疗养院老人安全管理与护理[J].大家健康(中旬版),2013(9):198.
[7] 阿期亚木,穆合塔尔,高芳.疗养院老年人安全问题与防范[J].中国保健营养(中旬刊),2012(8):541.
[8] 陈小萍,何路明,周芙蓉,等.养老机构老年人安全问题及影响因素调查与分析[J].中国民康医学,2010,22(19):2518-2520,2536.
[9] 陈德仁.新时期疗养院干部保健工作面临的问题与对策[J].中国老年保健医学,2014(1):131-132.
[10] 索红梅,李文.疗养科护士情绪劳动管理培训的做法与体会[J].中国疗养医学,2013(11):1056.
【关键词】老年护理;心理护理;饮食护理;活动护理;生活护理
一、我国老年护理问题的发展概况
随着社会的日益进步和科学技术的飞速发展,人类的平均寿命在日趋延长,因此便导致了一个难以避免的问题――人口老龄化。面对老年人口日益增多的严峻局面和随之出现的诸多健康问题,研究老年人的健康需求,提供良好的老年护理,提高老年人的生命质量,促进老年人健康,已成为临床护理的额重大课题。老年护理学即以老年人和老年社会为研究对象,认识老年人生理、病理、心理变化规律及社会与老人的关系,从而进行研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。老年护理除了对老人进行疾病的护理,还包括饮食、活动、心理、生活方面的护理。
二、我国老年护理的具体内容
(一)饮食方面
老年人所需要的主要营养素包括:蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素、水和矿物质。因为老年人对蛋白质分解代谢的能力增强、对蛋白质的利用能力降低,容易出现负氮现象,所以蛋白质的摄入需要适当增加。对于老年人而言,容易发生骨质疏松,因此要经常进行户外活动、多晒太阳、多食牛奶、虾、海带等含钙较丰富的食物。老年人常常有维生素缺乏的现象。尤其应注意对VitA、VitB、VitC、VitE的摄取,这些维生素主要存在于各种水果和蔬菜中。中国老年人膳食指南针对老年人生理特点和营养需求,在一般人群膳食指南的基础上补充了四点:(1) 食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收;(2) 合理安排饮食,提高生活;(3) 重视预防营养不良与贫血;(4) 多做户外活动、维持健康体重。常常导致老年人营养不良原因有:消化功能的衰退、活动能力的下降、疾病因素、药物因素、饮食方法不当。针对这些原因,提出了老年人的饮食护理:平衡膳食、饮食易于消化吸收、养成良好的饮食习惯。
(二)活动方面
适合老年人的活动项目有:步行、慢跑、跳舞、太极拳等,老年人进行适当的活动有助于促进血液循环、促进新城代谢、保持充沛精力、增强自身免疫力。老年人在活动时要注意量力而行、循序渐进、持之以恒和自我监护,以防发生意外。运动中若出现胸闷、气短、头晕、心悸等不良反应时,应立即停止运行并及时就医。对于患病老人的活动指导主要目的在于最大限度地降低并发症、提高生活自理能力、改善生存状态。除了要关注活动外,还要注意老年人的休息,做到劳逸结合。老年人有特殊的睡眠习惯:睡眠时间短、早睡早醒、夜间睡眠浅而警醒,因此及易发生睡眠障碍。导致睡眠障碍的常见原因:机体老化、疾病的影响、环境改变、心理因素。针对这些原因,提出了一系列的护理措施:(1) 创建一个良好的睡眠环境;(2) 帮助老人养成良好的睡眠环境;(3) 诱导睡眠,进行背部按摩,促进肌肉的放松;(4) 进行心理护理,五要根据医嘱选用药物治疗。
(三)心理方面
老年人经常出现的消极情绪包括失落感、孤独感、自卑感、衰老感、死亡感。这些不良情绪初期表现为生理上的变化,出现失眠、不安,持续时间较长后,会造成身体和心理方面的疾病。老年人心理变化的影响因素有生理功能的减退、社会地位的变化、婚姻及家庭关系的处理、疾病因素等。对于老年人的心理健康的维护,要求做到:(1) 加强老年人自身的心理保健,教育老年人树立正确的生死观、树立老有所用的新观念、善于自我排解;(2) 关心老人、尊敬老人,多与老人沟通,满足老人的心理需求;(3) 注重培养良好的生活习惯、培养广泛的兴趣爱好、坚持适当运动。
(四)日常生活
老年人的居室内要注意温度、湿度、采光、通风等问题,室温一般维持在20℃~24℃为宜,湿度在55%左右,保证室内光线明亮、阳光充足,每天通风至少一小时以上,照明灯应注意使用安全。居室的布置要简洁得体,移去可能影响老年人活动的障碍物,若有步态不稳的老年人,应准备一根长度适宜、坚韧牢固的手杖。厕所和浴室要做好地面的防滑措施,必要时在墙上安装扶手。多数老年人会存在皮肤衰老的现象,出现皮肤松弛、变薄、干燥,皮肤抵抗力降低。因此要注意老年人皮肤的清洁,每天用温水洗脸、定期淋浴,衣着要宽松、舒适,不妨碍活动。对于需要长期卧床的老年人,要做到定时翻身,保持衣被的清洁,防止压疮的发生。最后要加强药物的健康指导,做好老年人用药的解释工作,鼓励老年人首选非药物性措施,加强家属的安全用药知识教育。
三、结语
我国的老年人口在日趋增加,老龄化问题愈来愈严重,但我国的老年护理起步较晚,因此老年护理的发展与国外相比还有诸多的不足。未来在老年护理的不断探索中会面临更多的挑战和机遇,但维护老年人的身体健康,全面提高老年人的生活质量是所有护理人员努力的方向。
基金项目:本文系江苏大学第15批学生科研课题立项资助项目“人口老龄化背景下的老年护理发展现状及趋势调查研究”(项目编号:15C256)研究成果。
作者简介:薛蕾(1996.2-),女,江苏扬州人,本科,江苏大学京江学院护理系,主要研究方向:护理。
参考文献:
[1]张燕坤.饮食与老年痴呆关系研究进展[J].中国民康医学, 2012(05).
[2]付艳涛.老年高血压病的健康教育[J].当代医学,2010(09).