母婴保健的意义
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母婴保健的意义范文第1篇
Abstract ： objective： to study the township hospital perinatal the difficulties existing in the work of maternal and infant health care， and make corresponding solution countermeasures. Methods： the study in January 2013 to June 2013 in township hospital conducted a comprehensive investigation and research， found the traditional concepts and ideas lagging behind， lack of health care knowledge， insufficient efforts in publicity and education work， construction system is not perfect， management， one-sided， and put forward the corresponding countermeasures in view of the problem. Results： through effective countermeasures， strengthening the township hospital attaches great importance to the degree of perinatal maternal and infant health care work， improve the quality of work. Conclusion： the township hospitals increased attention of perinatal maternal and infant health care work， to improve the life quality， promote the maternal and child health behavior， reduce and prevent mother-to-child disorders play a role.
Keywords ： the township hospital； Maternal and infant health care work； Perinatal； countermeasures
随着我国城乡医疗水平的不断提高，医疗保障制度的不断深入，我国城乡孕产妇的死亡率逐年下降，但在同期的资料显示中，乡镇孕产妇的死亡率要明显高于城市的孕产妇死亡率，由此可见乡镇孕妇的保健工作需要进一步加强。同时根据相关的调查数据显示，在死亡中的孕产妇中，有85%左右的孕产妇的死亡是可以避免的，而要避免这些的发生，降低乡镇围产期孕妇死亡率，做好相关乡镇围产期孕妇的保健工作将显得非常的重要。本研究于2013年1月至2013年6月对乡镇医院进行了全面的调查和研究，提出了围产期母婴保健工作中存在的难点，并制定针对性的解决对策，效果比较理想，现介绍如下。
1围产期母婴保健工作难点
1.1传统观念和思想严重落后
通过调查显示，在乡镇中，有近95%围产期孕妇为了知道婴儿的性别都会在怀孕期间去做B超，有些甚至由于受到农村重男轻女思想的影响，为了能够生男孩儿，听信所谓的“偏方”最终导致流产甚至是胎死腹中等情况。
还有一部分由于受到传统观念的影响，在产后不注重个人卫生和营养的补充，最终导致营养不良，子宫恢复缓慢，这就在观念上产生了围产期母婴保健工作开展的难点。
1.2相关保健工作知识缺乏
根据临床资料显示，大部分产妇的文化程度都集中在高中及以下，初中及以下的占了90%，从中不难看出乡镇医院围产期母婴文化程度不高，这就容易导致在相关的母婴保健工作上存在知识缺乏、观念落后等现象。
同时，由于自身经验的不足，一般的围产期孕妇对生养婴儿的经验和认知都来自于亲朋好友，但是因为每个人体质以及状况不同，这就导致每一个围产期孕妇的保健措施都会不同。在调查中显示，在被调查的人群中甚至还有88%左右的人不知道相关的保健知识，最终对自己产生了不可避免的伤害。
1.3乡镇母婴保健工作宣传教育工作力度不足
在乡镇中，由于大多数围产期孕妇的母婴保健工作都只是来自于他人的“言传身教”而不是通过相关的保健知识来对自己和婴儿进行一定的护理，甚至不知道该如何更好的进行护理工作，最终导致孕产妇以及新生儿不能够得到及时护理进而造成难以挽回的伤害。
1.4乡镇医院的母婴保健工作建设体系不完善
针对乡镇医院的母婴保健工作建设体系，主要体现在医院护理人员和保健队伍的投入上。在乡镇医院里，很多医院都没有针对孕妇的专门护理人员，部分人员的学历也相对较低，在围产期母婴的护理上也没有专人进行负责，这就极大的提高了孕妇的妇科病的发生概率，也会使母婴的死亡率上升。
专业的护理团队建设和投入的不足也是导致围产期母婴死亡率高的一个原因。部分乡镇医院甚至连相关的护理团队都没有，另外加上乡镇医院孕产妇居住分散，使得围产期母婴得不到更好的护理。上述的乡镇医院的建设体系的不完善为乡镇母婴保健工作带来了一定的不便与困难。
1.5乡镇母婴保健工作管理片面化
在乡镇医院母婴保健工作当中，部分医护人员只追求“教条型”防护措施，在保健工作开展过程中产生了“教条化”、“片面化”的现象。不管是在孕妇或妊娠妇女的护理上，还是婴儿的保健工作上都缺上较为系统性的管理。
2围产期母婴保健工作对策
2.1做好乡镇围产期母婴保健知识教育工作
在日常生活中，政府利用下乡、联合乡镇政府或干部，通过开展各种教育、宣传、讲座等模式，在乡镇普及围产期母婴的保健知识教育，让更多的人认识和意识到母婴保健的重要性，让人们能够更好的通过掌握保健知识来对自己或者身边相关的人员进行护理。
同时也要做好类似于“男女平等”的思想教育，在潜移默化中转变乡镇人员的“重男轻女”思想，从而进一步让人们能够正常的护理和爱护婴儿。
2.2加大对乡镇医院围产期母婴保健工作的建设
首先针对医院护理人员，定期进行相关的母婴保健培训，提高相关护理人员在这方面的技能。开展生产前后的护理咨询与保护，及时发现护理上的不足和问题，加深对围产期母婴保健工作的护理实践，进而丰富产科护理保健工作的内涵，形成以母婴保健为中心的服务宗旨，提高母婴保健意识和保健技能，降低围产婴儿的死亡率。
其次加大对乡镇医院的医疗器械的投入，以及专业团队的培养。通过对专业团队的培养，利用人员的专业知识，更好更快的掌握母婴保健方面的医疗器械的使用，通过器械的辅助，加上团队的专业策划护理，形成有计划、有层次，有技术水平的围产期母婴保健的方式，从而能够更好的对围产期母婴进行护理，降低母婴的死亡率。
最后乡镇医院要形成较为系统化的管理模式。通过建立保健卡等方式，有效的对围产期母婴进行管理，方便之后的保健工作的开展，同时也能够让医院能够通过电话监督，上门访问等形式让母婴能及时的进行复查，进行母婴保健的教育工作。
3总结
本文仅仅是一个针对乡镇母婴保健工作提出的部分难点与对策，这里面也有不完善和不足的方面，但是依然希望通过本文的一些总结与建议，提高乡镇医院对围产期母婴保健工作的重视，提高围产期母婴的生活质量，减少伤残儿出生，从而能够更好的对围产期母婴保健工作进行建设，降低母婴的死亡率，让更多的围产期母婴能够得到安全、舒适、正确的护理，提高国民素质和健康水平。
参考文献：
[1]李素云.乡镇医院孕产妇围产期健康教育的难点与对策[J].社区医学杂志，2010，19：32-33.
母婴保健的意义范文第2篇
【关键词】居民医疗保健消费；影响因素；地区差异
一、我国居民医疗保健消费的现状
随着我国经济社会的发展、医疗卫生事业水平的不断提高，人民的健康意识开始转变，城乡居民的健康行为有了很大改善，人们开始从传统的寻医问药转向更加注重养生保健，医疗保健消费需求随之扩大，并且向多元化、多层次发展。有调查显示，医疗保健消费已成为我国居民家庭生活消费的热点，成为推动我国经济发展的增长点之一。
本文通过描述我国医疗保健消费的现状，分析影响我国居民医疗保健消费的主要因素和地区之间的差异，为合理引导我国居民的医疗保健消费提供相关信息和理论依据，这将有助于居民形成良好的医疗保健消费习惯，避免盲目消费而造成医疗卫生资源的浪费。
二、我国居民医疗保健消费影响因素的定性分析
（一）收入
收入对居民医疗保健消费起着决定性的作用，收入水平的高低不仅能影响医疗保健消费水平，也会对消费结构的改善有显著的作用。同样，医疗保健消费作为一种特殊的消费也受到收入水平的影响，收入水平越高的居民，其医疗保健消费的边际倾向越大，对医疗保健消费的需求也会相应提高，消费水平也会不断提升，消费结构也会更加合理。但我国地域辽阔，各个地区之间的经济发展水平不同，城乡居民人均可支配收入差距不断扩大，这加剧了区域之间和区域内部居民医疗保健水平的差异。有研究结果表明，居民收入分配差距过大会对整体消费能力造成一定的影响。
（二）价格
医疗保健作为一种福利性事业由国家提供，在一定程度上存在着垄断现象。由于药品和医疗服务作为必需品的特性，存在一定的刚性需求，其需求缺乏弹性，价格的变化不会对需求产生较大的影响。滋补药品、保健器具和医疗器具需求弹性较大，自身价格的波动会引起需求的显著变化。随着居民健康素养的提高和保健意识的增强，更加注重疾病预防和日常保健，对于滋补保健品和保健器具的需求逐渐增多，对于药品和医疗服务的消费渐趋合理。
（三）受教育水平
教育水平的高低对医疗保健消费具有间接的影响，教育水平的高低对于城乡居民医疗保健消费的影响具有显著的差异。城镇居民受教育水平较高的人，接受的医疗保健知识更为全面，健康意识也随之提高，注重健康的生活方式和行为，身心更为健康，这有助于减少城镇居民的医疗保健消费支出。农村居民由于受经济条件和健康意识的限制，小病扛、大病拖的问题仍然存在，通过教育，可以提高农村居民的健康意识，促进农村医疗保健事业的健康发展。
（四）人口年龄结构
医疗保健消费作为普通消费的一部分，更能体现生命周期假说，然而医疗保健消费又区别于其他消费，老年人口对医疗保健消费的影响较大，主要由于老年人身体素质下降，慢性病患病率较高，其医疗保健需求更加突出。人口年龄结构的改变，也会使医疗保健消费支出发生显著的变化。
（五）地方财政医疗卫生支出
完善的医疗保险制度，会减少居民医疗保健消费的个人支出，减轻疾病经济负担，从而刺激人们的医疗保健消费。不同地区由于各自在政策实施上的差异而出现发展不平衡的状况，地区之间的医疗保险制度的完善程度存在着较大差异，这也是东中西部地区居民医疗保健消费存在差异的原因之一。
三、结论
（一）我国居民医疗保健消费支出增长速度虽然较快，但是整体水平偏低
2000-2014年，我国城镇和农村居民的医疗保健消费支出都呈现快速上升的趋势，但是人均医疗保健消费支出占家庭总消费支出的比重偏低，并且不同收入等级之间居民医疗保健消费占家庭总消费的比重有显著差异，城市和农村之间也明显不同。
（二）东、中、西部地区居民医疗保健消费支出存在着差异
对于城市居民医疗保健消费支出而言，地区之间的差异大于地区内部，并且东部地区内部差异大于中、西部地区；对于农村居民医疗保健消费支出而言，地区之间的差异同样大于地区内部，中部地区内部差异要小于东、西部地区。
（三）东、中、西部地区居民医疗保健消费的地区差异影响因素不同
社会经济因素是影响我国居民医疗保健消费的主导因素，影响东部地区居民医疗保健消费的主要因素是人均可支配收入和受教育年限；人均可支配收入、受教育年限和老年嵫比对中部地区的影响较大；人均可支配收入、地方财政医疗保健消费支出和城乡收入比是影响西部地区的主要因素。
四、建议
（一）提高收入的公平性
收入是影响医疗保健消费水平和结构的重要因素，从本研究可以看出，居民医疗保健消费支出随着收入水平的提高而增加，但是人均医疗保健消费支出占人均总支出的比重随着收入等级的升高而降低，即收入等级越低，用于医疗保健消费支出的比重越高。因此要促进医疗保健消费的稳定健康发展，必须要保证城乡居民收入的稳定增长。
（二）加快培养医疗保健服务专业人才
由于健康服务涉及诸多学科，对专业人才的要求较高，在社会上出现供不应求的现象，医疗保健服务专业人才的缺失，使服务水平和能力受到很大的限制，这也制约着健康服务业的发展，这也是居民看病难的一个重要原因。因此要积极开展健康服务人员的培训，鼓励教育培训机构和职业院校进行此类人才的培养，形成品牌。吸收城市下岗职工和引导农村富余劳动力进行专业培训，经考核合格后进入养老机构就业，在解决这些人员就业的同时，为社会提供服务。
（三）鼓励社会资本举办民营医疗保健机构
鼓励和引导社会资本举办民营医疗保健机构，近年来，国家出台一系列政策措施来降低社会资本进入民营医疗机构的门槛，鼓励和支持社会办医，并进行分类管理。在新增医疗卫生资源和制定区域卫生规划时要优先考虑社会资本，适度向非公立医疗机构倾斜；同时，还要创造良好的外部社会环境，吸引外资，简化审批程序，加强制度管理。
参考文献：
母婴保健的意义范文第3篇
〔关键词〕母婴床旁护理模式；产科护理；效果观察
母婴床旁护理模式是指孕妇产后住院期间由母婴专科护士24h在产妇床旁进行护理的模式，护理人员通过演示和宣讲等手段，帮助产妇和家属快速掌握母婴护理技能和保健知识，帮助产妇及家属尽快适应角色转变[1]。我们分析产后实行母婴床旁护理模式的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院2014年7月至2015年12月就诊的240例产妇作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组120例，两组产妇年龄20~33岁，平均（25.3±3.4）岁，体重45~70kg，平均（53.7±5.46）kg，孕周30~42周，平均（38.42±0.35）周，其中自然分娩168例，剖宫产72例。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
研究组：由临床经验丰富、有责任心、专业技能强的母婴专科护士对母婴进行24h的护理。
（1）要求家属和产妇共同参与常规护理，预防接种、胎便排除、换尿布、疾病筛查、面部清洁、按摩抚触、听力筛查等都在产妇床前完成；
（2）母婴专科护士在护理过程中会对产妇的产后护理知识进行详细的讲解，对产妇的饮食、运动、身形恢复等进行指导；还对产妇及家属进行母乳喂养的好处、婴儿的洗澡方法、婴儿常见生理变化、婴儿早期教育方法、免疫计划等知识普及；
（3）在涉及到洗澡、换尿布等可操作性知识时，母婴专科护士会进行具体演示，并要求产妇和家属亲自动手操作，护士会对产妇及家属的动作进行指导与强化，帮助其牢固掌握护理技巧和保健知识。对照组：采用常规护理模式，护士每天按规定时间到产房接新生婴儿去沐浴室和治疗室进行沐浴、预防接种、抚触、听力筛查等活动，在保健知识和母婴护理技能培训上由产妇或家人每天到大房间接受集中培训。
1.3观察指标
采用母婴专科护士自行设计的护理满意度调查表和母婴保健知识及技能掌握情况表对产妇及家属在出院前进行调查，比较两组产妇及家属对护理人员的满意度、母婴保健知识掌握情况和母婴护理技能熟练程度。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇及家属对母婴保健知识掌握情况比较
研究组熟悉母婴保健知识109例，占90.83%，对照组熟悉母婴保健知识87例，占72.5%，研究组母婴保健知识的掌握情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组产妇及家属对婴儿护理技能的掌握程度比较
研究组婴儿护理技能的掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3两组产妇及其家属对护理满意程度比较
研究组对护理的满意程度为96.67%，对照组对护理的满意程度为80.83%，研究组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
母婴床旁护理模式作为一种优质的产后护理服务，充分满足了产妇及家属共同参与的心理，在产科临床护理中具有十分重要的应用价值。
（1）母婴床旁护理模式有利于提高产妇及家属的满意程度。母婴专科护士在护理过程中，通过手把手的教学，向产妇及家属传授母婴保健知识、婴儿护理技巧，有助于产妇及家属实现与婴儿的良好沟通，有利于帮助他们尽快转变自身角色[2]。
（2）母婴床旁护理模式有利于提高护理质量。母婴床旁护理工作都是由母婴专科护士负责，临床经验丰富、善于沟通并、责任心强，能够帮助家属及产妇迅速掌握相关知识和技能，产科护理的质量得到了保障。母婴床旁护理模式在产科护理上效果显著，值得临床推广应用。
［参考文献］
［1］李岚.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析[J].实用妇产科杂志，2013，29（5）：395-396.
母婴保健的意义范文第4篇
目的观察孕妇学校健康教育对母婴健康的影响。方法72例待产妇,根据简单随机分组法分为实验组和对照组,每组36例。对照组不接受孕妇学校健康教育,实验组接受孕妇学校健康教育。比较两组分娩方式、孕产期并发症发生情况及新生儿状况等。结果实验组剖宫产率、孕产期并发症发生率、不良新生儿结局比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇学校健康教育可更好地保证分娩期母婴健康,降低剖宫产率,降低孕产期并发症发生率,值得临床推广应用。
【关键词】
学校健康教育；母婴结局；并发症
孕期健康教育是通过帮助孕妇及家属了解母婴健康相关知识,使产妇了解孕产医学常识,减轻孕妇对分娩的过度担心、恐惧等不良心理［1］,避免可能导致影响母婴健康活动的发生,从而保证孕妇及家属在妊娠、分娩过程中保持良好的心理、生理状态。加强对孕产妇的健康教育,对降低胎婴病死率、降低孕产妇死亡率、保障母婴健康意义重大［2］。本研究选择本院2014年9月~2015年9月收治的72例待产孕产妇为研究对象,通过在孕妇学校开展孕产期健康教育,使孕产妇顺利通过妊娠、分娩,临床效果显著,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择本院2014年9月~2015年9月收治的72例待产妇,根据简单随机分组法分为实验组和对照组,每组36例。实验组年龄20~34岁,平均年龄(28.4±2.4)岁；初产26例,经产10例；文化程度：高中及以下16例,中专及以上20例。对照组年龄19~34岁,平均年龄(28.1±2.5)岁；初产25例,经产11例；文化程度：高中及以下15例,中专及以上21例。两组患者年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组不接受孕妇学校健康教育,仅接受常规检查。实验组接受孕妇学校健康教育,健康教育实施方法如下：通过在产科门诊孕妇学校集中健康教育方式,于每周六上午授课1次,授课对象为孕妇及孕妇家属。授课形式：发放健康教育课程书籍,课堂多媒体讲解孕期保健知识,观看孕期保健宣传教育纪录片等。授课内容：①孕期：使产妇了解影响婴儿质量的相关因素、孕期注意事项,使产妇能开展孕期自我保健,不接触放射性强物质,注意营养均衡。做好胎动监测工作及分娩前准备工作。②分娩期：授课老师详细向产妇讲授产程进展,使孕妇了解分娩过程,指导产妇运用助产法与压迫止痛法,缓解分娩疼痛。向产妇讲授分娩为正常生理过程,消除分娩时恐惧心理。比较正常分泌与剖宫产对母婴双方的利弊,产后使婴儿尽早吸吮,促进产妇乳汁分泌。③产后：讲授产妇孕产期正常饮食、休息方法,针对存在的具体问题进行健康指导。讲授产褥期相关卫生知识,鼓励产妇早期下床活动,指导新生儿洗澡及脐带处理等。
1.3观察指标观察两组分娩方式,孕产期早产、贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症发生情况,新生儿状况等。
1.4统计学方法采用SAS9.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组孕产妇分娩方式比较实验组经阴道分娩27例(75.0%),剖宫产9例(25.0%)。对照组经阴道分娩20例(55.6%),剖宫产16例(44.4%)。实验组剖宫产率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组孕产期并发症发生情况比较实验组孕产期出现贫血0例,产后出血1例,无死亡病例,并发症发生率为2.8%。对照组孕产期出现贫血3例,妊娠期高血压3例,产后出血2例,无死亡病例,并发症发生率为22.2%。实验组孕产期并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.3两组新生儿结局比较实验组出现新生儿窒息1例,低出生体重儿1例,不良新生儿结局比例达5.6%。对照组出现新生儿窒息3例,巨大儿3例,低出生体重儿3例,不良新生儿结局比例达25.0%。实验组不良新生儿结局比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
随着近年来人民生活水平、文化素质的不断提高,人们对母婴安全保障的认识已逐渐由过去单纯依靠医务人员的救护,转变为主动寻求自我预防保健,也给临床护理工作带来了新的挑战［3］。但整体来讲,孕产妇对孕期保健知识仍相对匮乏,常有担心出血、疼痛及婴儿健康等诸多心理问题,这些问题在影响分娩方式、产程及产后并发症发生率的同时,也对婴儿健康产生不利影响。故加强对孕产期孕妇的健康教育,提高孕产妇自我保健水平对母婴结局意义重大。
孕妇学校是通过对孕妇的集中教育,使孕妇正确看待分娩过程,充分认识剖宫产术、自然分娩的利弊,在分娩过程中通过合理运用、深呼吸等技巧,应对分娩不适。通过孕妇学校健康教育使产妇了解阵痛与分娩之间的关系,从而利于增强自认分娩的信心。通过孕产妇加强自我保健,消除紧张、恐惧心理,保持积极心态,提高痛阈,减少心理因素导致的宫缩异常及产程延长,促进自然分娩［4］。本组研究结果显示,实验组给予孕妇学校健康教育后,孕妇剖宫产率显著下降,孕产期并发症发生率显著减轻,新生儿结局也显著优于未给予健康教育的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对孕妇进行学校健康教育可更好地保证分娩期母婴健康,降低剖宫产率,降低孕产期并发症发生率,值得临床推广应用。
参考文献
［1］邢俊香.孕产妇院前健康教育对母婴健康的影响.齐鲁护理杂志,2011,17(8):120-121.
［2］杨素勉,马卫景,岳文芳,等.孕妇学校健康教育对母婴健康的影响.中国妇幼保健,2010,25(15):2044-2045.
［3］余力,余敏.孕产妇院前健康教育对母婴健康的影响分析.中国民康医学,2013,25(24):134,144.
母婴保健的意义范文第5篇
[关键词] 孕晚期；HBV-DNA病毒载量；母婴传播
[中图分类号] R512.6+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）04（a）-0126-03
乙型肝炎母婴垂直传播是新生儿感染乙型肝炎的主要方式之一，其对新生儿的影响远远超过成年后感染，对子代影响更为严重[1]。通过孕晚期口服适量抗病毒药物降低孕产妇体内的HBV-DNA病毒载量能够降低新生儿感染的发生率[2]，这种方法在国内已有应用，近期效果明显，但其远期影响尚未明确，相关资料还比较欠缺。本研究通过对孕晚期HBV-DNA病毒载量与乙型肝炎母婴传播的关系进行研究，旨在为降低高病毒载量孕妇的乙型肝炎母婴传播率提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2015年7月在本院妇产科进行分娩生产的88例乙型肝炎病毒携带孕产妇作为研究对象，所有孕产妇均符合《慢性乙型肝炎防治指南》[3-4]中的相关诊断标准，排除伴有丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等其他病毒感染以及各种内外科合并症者，所有入选的孕产妇均为单活胎，年龄为23～38岁，其中剖宫产43例，顺产45例。于孕晚期37周时对所有入选孕产妇进行HBV-DNA检测，以HBV-DNA病毒载量达到1.0×106 IU/ml为检测分界值，将入选孕产妇分为高病毒载量组（55例）和低病毒载量组（33例）。两组的年龄、生产方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 血液样本采集 分别于两组新生儿出生后2周、1个月、7个月采集其外周血5 ml，使用离心机（3000 r/min）进行离心分离血清后保存待测。
1.2.2 检测方法 取新生儿出生后2周、1个月、7个月的血清样本，采用TL988 PCR仪（由天隆科技公司提供）测定两组新生儿的HBV-DNA病毒载量（荧光定量PCR技术）；采用化学发光法测定两组新生儿的乙型肝炎五项水平，仪器为安图公司生产的LUMO化学发光免疫分析仪。新生儿HBV-DNA病毒载量>1.0×102 IU/ml判定为乙型肝炎感染，依据相关标准计算不同时阶段两组新生儿的乙型肝炎五项阳性率。
1.3 观察指标
待两组孕妇生产之后分别对两组新生儿的乙型肝炎感染率进行比较，记录其乙型肝炎五项结果以及HBV-DNA病毒载量。依据乙型肝炎五项定量检测标准计算出两组新生儿的乙型肝炎五项阳性率，具体为：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）>0.5 ng/ml为阳性；乙型肝炎表面抗体（HBsAb）>10 mIU/ml为阳性；乙型肝炎e抗原（HBeAg）>0.5 PEI U/ml为阳性；乙型肝炎e抗体（HBeAb）>0.2 PEI U/ml为阳性；乙型肝炎核心抗体（HBcAb）>0.9 PEI U/ml为阳性[5]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组新生儿乙型肝炎母婴传播感染率的比较
高病毒载量组新生儿的乙型肝炎母婴传播感染率为23.08%（15/63），显著高于低病毒载量组的6.06%（2/33），差异有统计学意义（χ2=4.4203，P=0.0355）。
2.2 两组新生儿不同时间段乙型肝炎五项阳性率及DNA病毒载量的比较
高病毒载量组新生儿出生后2周、1个月及7个月的乙型肝炎五项检测阳性率及HBV-DNA病毒载量显著高于低病毒载量组，差异有统计学意义（P
3 讨论
我国是乙型肝炎感染发病的高危地区，而母婴传播是HBV感染的主要传播途径，相关资料显示，40%～50%的乙型肝炎病毒感染由母婴传播所致[6-7]。目前，关于母婴传播所致感染的机制尚不明确，特异性免疫耐受、HBV病毒变异以及基因的异质性都可能是引发宫内感染的因素[8]，有效阻断母婴传播是预防乙型肝炎的主要途径。
产前尽量减少孕产妇分泌物、血液对产儿的污染以及产后及时为产儿注射乙型肝炎人免疫球蛋白及乙型肝炎疫苗，能够在一定程度上减少乙型肝炎病毒的母婴传播[9-10]，但由于孕妇产前以及生产过程中存在众多不确定因素，往往会对传播率造成一定影响。于孕晚期口服适量抗病毒药物降低孕产妇体内HBV-DNA病毒载量能够降低新生儿感染的发生率。
血清HBV-DNA病毒载量是直接反应乙型肝炎病毒在体内复制宿主的传染性指标，目前的研究已证实HBV病毒可在胎盘组织进行复制传播[11-12]。血清HBV-DNA病毒载量水平的高低往往标志着乙型肝炎传染性的强弱，其能够直观地体现出宿主的传染性[13]，同时也对母婴传播的概率造成极大影响。本研究结果显示，高病毒载量组新生儿的乙型肝炎母婴传播感染率为23.08%，显著高于低病毒载量组的6.06%，提示HBV-DNA病毒载量越高，其新生儿感染HBV的可能性越大[14-15]；各个时间阶段高病毒载量组新生儿出生后2周、1个月及7个月的乙型肝炎五项检测阳性率及HBV-DNA病毒载量均高于低病毒载量组，差异有统计学意义（P
综上所述，孕产妇HBV-DNA水平的高低极大程度地影响了新生儿感染乙型肝炎的概率，只有降低孕妇血液中的HBV-DNA病毒载量水平，才能有效预防新生儿感染乙型肝炎。
[参考文献]
[1] 吴华峰，刘琦，万志军，等.孕晚期口服替比夫定对孕妇慢性乙型肝炎母婴阻断的疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，30（16）：2508-2510.
[2] 杨国绘，张国祥，雷和月，等.新生儿HBV感染率与母亲血清HBV-DNA载量相关性研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（24）：6069-6070，6073.
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