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新生儿如何喂养及日常护理

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新生儿如何喂养及日常护理

新生儿如何喂养及日常护理范文第1篇

我们医院新生儿病房对住院的每个新生儿家长都进行不同形式的健康教育,一般采取口头讲解、电话指导的方法,电话教育的内容如下:

1 指导家长正确面对疾病

新生儿病人有些来自产房,孩子一生下来就转入儿科治疗,对于年轻的父母来说表现为焦急、无助、不知所措.此时我们应该认真细致地护理孩子,讲解有关护理孩子方面的知识,如新生儿的生理、病理、心理特点,疾病的原因、症状、治疗、护理以及疾病的发展与转归等。使家长对孩子的疾病有一个全面正确的认识,积极配合孩子的治疗和护理。

2 使家长理解检查的必要性

孩子有病,为明确诊断,做一些检查和化验是必要的,但是有的家长“心疼”孩子,拒绝抽血、化验等,以至于延误治疗,检查前护士向家长详细讲解检查和化验的目的、意义、具体方法及注意事项等,取得家长的理解和配合。

3 指导家长认识新生儿特有的生理现象

护士要告知家长什么是生理性体重下降,什么是生理性黄疸,乳腺肿大是怎么回事,何为假月经,哪些属于正常反射等,指导家长如何辨别正常和异常现象,使家长护理孩子时充满自信,避免惊慌失措。

4 指导家长如何对新生儿进行日常护理

新生儿的皮肤角化层较薄,表面缺乏溶菌酶,若稍护理不周到,即可擦烂感染,接触孩子前要洗手,患感冒、腹泻、皮肤感染者不要接触孩子,喂奶时注意卫生,奶具用具定时消毒。新生儿衣着应柔软宽大、舒适,尿布及时更换,做好臀部护理,防止红臀,做好脐部、口腔护理,室内空气流通,温湿度适宜,洗澡时注意水温,动作轻柔,防止水溅入眼、耳、口鼻中,及时擦干皮肤,扑爽身粉,多对孩子进行抚触,促进孩子的正常发育。

新生儿如何喂养及日常护理范文第2篇

【关键词】新生儿红臀;社区访视;护理干预

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0244-02

新生儿红臀又称尿布炎,是因为新生儿皮肤表皮的角化层很薄,易于脱落,表皮与真皮之间基底膜的结缔组织弹力纤维发育不良,基底膜细嫩而疏松,毛细血管丰富,皮脂腺分泌旺盛,皮肤的新陈代谢产物多,对外界的不良刺激防御能力差,当长期受到尿液、粪便的刺激后,尿和粪便中的尿素在产氨菌的作用下分解产生氨,刺激皮肤,导致肛周、会、臀部股沟及出现红肿、皮疹、糜烂水泡、甚至破溃。在社区新生儿访视中,一一对新生儿臀部进行护理干预,红臀的发生明显降低。在新生儿访视时护理干预如下:

1.未出现新生儿红臀时,以健康宣教为主:

加强健康宣教,指导家长如何对新生儿进行日常护理,使家长掌握更多的婴儿护理知识,提高了家长的婴儿护理技巧,讲解新生儿的皮肤特点:新生儿的皮肤角化层较薄,表面缺乏溶菌素,若稍有护理不周,即可擦烂、感染。通过健康宣教,使新生儿家长对红臀有个认知过程,对预防新生儿红臀作用重大。

1.1 尿布选择宣教:

1.1.1 宜选择纯白色、柔软的棉布,以减少对皮肤的摩擦刺和激及对大便颜色的观察。

1.1.2 一次性纸尿裤选择:符合卫生标准,要型号合适、松紧适宜、薄厚适宜、粘贴性能好。

1.2 尿布清洗宣教:

要注意尿布的清洁卫生,换下来的尿布一定要清洗干净。如尿布上有污物时,需选用碱性小的肥皂洗涤,然后要用清水多洗几遍,要将碱性痕迹完全去掉,否则刺激臀部皮肤。清洗完后要将尿布用开水烫一下,拧干后放在阳光下晾晒干,在阴雨天,可用熨斗烫干,保持柔软干燥并达到消毒灭菌的目的。

1.3 合理喂养宣教:

做好母乳喂养,坚持母婴同室,按需哺乳,尽量长时间地选择母乳喂养。因母乳中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物及所含营养成分比例适合小儿消化能力及需要, 含有的SIgA、乳铁蛋白有较强的抗感染作用,其次母乳喂养的宝宝便便中的吲哚、氨排放量少,对宝宝的皮肤刺激小,可以减少新生儿红臀。母婴同室对新生儿护理具有连续性,能够对新生儿进行全面细致的皮肤护理,及时发现潜在的危险因素,并进行预防和护理。

1.4 臀部一般护理宣教、必要时给予示范:

1.4.1 保持皮肤清洁干燥,尿布及时更换,新生儿便后先用护理巾擦洗会及臀部,水温(35-40℃),再用干护理巾擦干皮肤, 在换上新的尿布之前,使臀部皮肤暴露几分钟,皮肤变得干爽后,在周围、臀部涂抹一些护臀油膏再换上干爽尿布。注意不要用塑料布或橡皮垫等通气性能不好的物品放在孩子臀下,预防散湿散热不及时,减少对皮肤的刺激。

1.4.2 接触孩子前要洗手,患感冒、腹泻、皮肤感染者不要接触孩子。洗臀部时,要用温水,不要用肥皂,以减少局部刺激。

1.4.3 操作过程中动作要轻柔、敏捷,千万不要来回擦,不要暴露过多,注意保暖。

1.4.4 保持床铺整洁干燥舒适,床上无皱折硬物和碎屑;应舒适,应注意翻身,定时更换,减轻局部皮肤受压,改善血液循环。

2.出现新生儿红臀时,除以上的健康宣教后,还需对新生儿红臀进行护理干预:

2.1 红臀分度【1】:

1)轻度: 仅局限于皮肤潮红;2)重度:根据皮损程度分三度:Ⅰ度:局部潮红伴有皮疹;Ⅱ度:皮疹溃破脱皮;Ⅲ 度:局部有较大片糜烂或表皮脱落,有时可继发感染。给出现新生儿红臀的患儿进行红臀分度。

2.2 避免使用爽身粉:

出现新生儿红臀后,许多家长频繁给新生儿涂用爽身粉,这可加重新生儿红臀,因为粉剂吸水后容易硬结,不但无法保持局部干燥,还会刺激宝宝皮肤。

2.3 新生儿红臀治疗中护理干预:

轻度新生儿红臀经过护理干预,很快可痊愈,重度新生儿红臀除护理干预外,还需予药物治疗指导:

2.3.1 新生儿红臀治疗前常规用温水清洗,棉布擦干,随时保持臀部皮肤清洁、干燥、卫生。然后用消毒棉签蘸取碘伏涂抹臀部皮肤,碘伏为碘和聚乙吡咯酮( DVP) 的络合物,具有毒性低,无刺激性,杀菌力强,易溶于水,作用持久稳定等特点,其水溶液中的结合碘接触皮肤黏膜后逐渐分解缓慢释放游离碘,直接使病原体内的蛋白质变性,沉淀,致病原体细胞死亡,从而达到高效消毒杀菌的目的【2】,对细菌、真菌均有较强的杀菌作用。

2.3.2 新生儿红臀如皮肤破溃流水,可涂鞣酸软膏、紫草油、菜籽油、山茶油等,这些物质均有营养皮肤的作用 每天使用能改善局部血液循环,增加局部皮肤的抵抗力,且能在局部形成脂体保护膜,减少大小便对局部皮肤的刺激,加速表皮细胞更新,覆盖 、隔离 、修复受伤皮肤或风险区域皮肤的作用;而且绿色环保、经济、使用方便、无防腐剂等化学制剂的添加。

3.体会

新生儿红臀是新生儿期的常见病、多发病。据报道【3】,新生儿红臀的发生率为50.096%,有腹泻的婴儿发生率更高。有研究表明影响新生儿红臀发生的因素很多。性别、喂养方式、光疗时间、便纸等因素与新生儿红臀的发生密切关系【4】。有报道新生儿红臀还与局部霉菌感染关系密切,温暖 潮湿 偏酸性环境都是霉菌易于生长繁殖的有关条件。主要因素还是与大小便性质及次数有关。发生新生儿红臀的原因:新生儿皮肤角质层很薄,血管丰富,对外界刺激抵抗力低,特别是臀部皮肤,(如腹泻, 生理性黄疸蓝光治疗, 母乳性腹泻等), 导致的大便次数增多, 若更换尿布不及时, 臀部经常浸润在尿液或粪便中,刺激皮肤使得皮肤发生炎症反应, 形成红斑、红疹, 表皮糜烂, 脱落甚至脓疱, 溃疡,严重者继发感染引起败血症。红臀发生后,易致婴儿哭闹、烦躁不安,不仅增加了新生儿痛苦,亦加重了家属的思想负担,所以社区新生儿访视过程中护理干预很重要。在社区新生儿访视过程中,通过我们的护理干预,轻度新生儿红臀都能很快痊愈,重度新生儿红臀加强护理及加药物治疗后也能痊愈。总之,新生儿红臀重在预防,早期发现,早期干预,有助于降低新生儿红臀的发生率和减轻其发生后的严重性。

参考文献:

[1] 卢拱照.儿科学及护理【M】.广州:广东科学技术出版社,1995 :149.

[2] 刘梅娟,张国庆,张国安,等.微碘伏浸浴治疗糖尿病患者肢端感染的护理[J]中华护理杂志,2006 ,41(3 ) :255-256.

新生儿如何喂养及日常护理范文第3篇

关键词:HIV孕妇;母婴阻断;护理分析

儿童感染HIV母婴垂直传播是主要途径,据估计全球每年大约有220万妇女和60万儿童感染HIV,其中90%的儿童是通过母婴传播途径感染的[1],以往,HIV孕妇终止妊娠是首选,如今,母婴阻断成功率的提高及观念改变使决定生产的HIV孕妇比例上升,母婴阻断护理也越来越受到关注。

1资料与方法

1.1一般资料 10例孕妇均是在当地医院、保健院孕检中发现HIV初筛阳性,后由广元市疾控中心确诊,确诊时间为孕后3月至足月产前不等,孕妇平均年龄23.12岁,25~28岁2例,22~24岁5例,18~21岁3例。城镇居民4例,农村户口6例,本市8例,外市2例。文化程度大专以上2例,中专2例,高中7例,初中1例。汉族9例,其他民族1例。

1.2婚姻状况与孕产史 10例HIV阳性孕产妇中,初婚9例,未婚1例,第一胎9例,第二胎1例。孕周最小12w~42w。平均孕周25w,其中早孕12~27w7例占70% ,晚孕28~42w3例占30%。

1.3感染途径 10例HIV孕妇中,有婚前性乱史5例,占50%,5例中配偶HIV阴性3例;吸毒1例,配偶HIV阳性;3例无不良嗜好,配偶有婚前性乱史,均为HIV阳性。

1.4母婴阻断情况 10例HIV阳性孕产妇中,3例终止妊娠,分别在12w、16w、20w,其余7例通过多次医护人员及疾控人员的沟通交流,有强烈生产愿望,并愿采取母婴阻断措施,在本院抗逆转录病毒治疗、剖宫产及人工喂养,接受了HIV母婴阻断。

2护理方法

2.1一般护理 根据HIV孕妇的特殊性,安排单人病房,专物专用,专人护理,做好生命体征的观察记录,完成日常的医疗工作。在具体护理过程中要有自我防护意识,落实"标准预防"措施,严格执行各项操作规范,防治职业暴露。对各种医疗废物按要求妥善处理好。

2.2心理护理 在日常的科室学习中,应专门进行HIV患者的心理知识辅导培训,让大家都能掌握HIV患者的心理特点及辅导技巧。因HIV感染的特殊性,孕妇往往悲观、害怕,缺乏信心,孕妇及家人可能会产生各种心理负担,针对上述情况,我们进行专人一对一护理,可以让患者尽快消除紧张感、增加信任感[2]。在专人护理过程中,①要真诚、和蔼,从内心及外表均体现出关心无歧视,对其本人和家庭的心理负担要表现出理解,充分告知其享有的隐私权、知情权、选择权,也尽可能缓解其家庭心理压力与矛盾。②体现护理人员的专业素养,认真倾听孕妇及家人的想法与诉求,利用专业知识进行HIV感染及母婴阻断的健康教育,告知母婴阻断的目标以及母婴阻断措施方法,为她们提供全面的心理帮助,尊重孕妇及家人的选择[3]。10例中,经过医患沟通交流,3例终止妊娠,7例选择生产,医护人员都给予了充分理解,在心理上给予了安慰与支持,为进一步处置打下了良好基础。

2.3特殊护理

2.3.1产前护理 在一般护理及心理护理的基础上,根据医生医嘱要求发放抗病毒药物,同时要了解服用药物后有无不良反应,及时向医生反馈,协助医生做好产前各种检查和准备。

2.3.2产时护理 孕妇进入临产状态时,要把产妇安置在专门的隔离产房待产,专人护理,做好监护,勤听胎心,根据情况实施剖宫产。手术时做好防护措施,避免职业暴露。

2.3.3新生儿护理 新生儿采取人工喂养,杜绝混合喂养,按时间段配制不同成份的奶粉,以后按期添加辅食,对产妇及家人给予人工喂养指导和帮助;对于因不具备人工喂养条件而选择母乳喂养的感染产妇及其家人,要做好充分的咨询,指导其坚持正确的纯母乳喂养,喂养时间最好不超过6个月,同时积极创造条件,尽早改为人工喂养[4]。婴儿应在出生后尽早(6~12h内)开始服用奈韦拉平(NVP)或齐多夫定(AZT),至出生后4~6w。满1、3、6、9、12和18月龄时分别对其进行HIV抗体检测。

3讨论

目前,我国HIV正处于广泛流行期,形势十分严峻,由于不洁性生活、静脉药物的滥用等原因,育龄妇女HIV感染率也不断增多.世界每年有250万艾滋病感染妇女分娩,每天有2000名婴儿受感染.如何护理HIV感染的孕妇,如何指导她们服药进行母婴阻断以及在护理过程中如何进行职业防护已经成为一个迫在眉睫的问题。国家卫生计生委数据显示:截至2013年9月30日,全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者约43.4万例,艾滋病母婴传播率已由采取干预措施前的34.8%降至2012年底的7.1%。由此可见,HIV母婴阻断越来越被HIV孕妇及其家庭接受,对HIV母婴阻断的护理要求也越来越高。掌握母婴阻断的基本知识,根据不同时期采取不同的护理措施是母婴阻断护理的重要环节,尤其是HIV孕妇的心理护理、做好职业防护是护理关键[5]。对于HIV阳性及爱滋病发病期的产妇,我们要全方位进行干预,护理,让其早日康复。通过一定的产前、产时、产后干预, 进行母婴阻断, 可大大降低新生儿艾滋病感染率。其中有针对性的母婴阻断护理, 在这一医疗干预中起着极其重要的作用。

参考文献:

[1]史佩炯,卢洪洲.HIV母婴阻断的研究进展[J].世界感染杂志2006,6 (2):169-17.

[2]张福杰,王健,王福生.国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册[M].人民卫生出版社.2012,81-82.

[3]李仙菊.艾滋病母婴阻断的护理体会[J]. 全科护理, 2009, 7(13): 1176-1177.

新生儿如何喂养及日常护理范文第4篇

中图分类号:R723 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2008)8-0152-01

母乳是婴儿最佳的营养食品和饮料,它具有婴儿出生后4~6个月生长所需要的全部的营养物质,并且适合婴儿胃肠道的消化和吸收,因而,喂养婴儿最安全最理想的方法就是母乳喂养。母乳喂养能使婴儿免受感染,促使婴儿生长发育,增进母子感情,减少产后出血及卵巢癌的发生,并可抑制排卵达到避孕的目的。因此,成功地进行母乳喂养是非常重要的。我们在临床日常工作上体会有两点重要措施,可促使母乳喂养成功,下面作一下总结。

1早接触、早吸吮、勤吸吮

在医院里,头次喂奶是在产床上进行的,将婴儿脐带处理完毕,擦干皮肤上血迹和羊水,即将婴儿着抱入母亲怀中,使母婴皮肤贴皮肤(注意保温)即早接触,母亲两眼注视婴儿,并让婴儿吸吮母亲,且保持目光交流时间持续在30分钟以上。目光交流有利于母亲泌乳素的分泌,而促使乳汁分泌。产后立即吸吮能使给予婴儿更多母爱和关心,使母亲比较容易长时间喂养婴儿。剖宫产婴儿,将婴儿脐带处理好后,应该将婴儿的脸贴母亲的脸,让母亲亲婴儿,待母亲返回病房后再进行吸吮。

早吸吮即帮助母亲在半小时内给新生儿开奶。产后半小时是新生儿吸吮最兴奋阶段,这时开始第一次喂乳能使新生儿建立良好的吸吮反射,并能取得价值很高的初乳。初乳是母亲产后最初几日产生的乳汁,量较少,色黄且稠,具有许多免疫球蛋白及白细胞,能保护婴儿免受许多细菌和病毒感染,被称为出生后最早获得的口服免疫抗体。初乳中的生长因子,可促使婴儿未成熟肠道的发育,为肠道消化、吸收、成熟作准备。初乳能防止变态反应性的物质的吸收,减少变态反应发生。初乳量虽少,但它能满足刚来人世的婴儿的营养需要。产后立即开始母乳喂养,可帮助母亲增加子宫收缩,使胎盘易于娩出。可减少产后出血的发生。因此,医护人员应将早吸吮的重要性告诉产妇,使她们尽可能地给婴儿进行早吸吮。

医护人员及家属应鼓励母亲多让婴儿吸吮,告诉产妇多吸吮,可导致垂体生乳素阵发性释放,而促使乳汁分泌。并且吸吮动作还可反射性引起垂体后叶释放催产素,后者刺激乳腺和腺管的肌上皮细胞收缩,促使乳汁喷向乳管,增加乳量,有利于婴儿吃到足够的乳汁。因此,早接触、早吸吮、勤吸吮是母乳喂养成功的重要因素。

2母婴同室、按需哺乳

正确分娩后,不需要将母亲和婴儿分开,应让母子24小时在一起,每天治疗护理的时间不应超过1小时,即使患病的婴儿也不需要将她们分开,应让母亲和婴儿睡在一张床上或让婴儿睡在母亲床旁边的小床上,这样做能让母亲担负起关心和照料婴儿的责任。母婴同室,母婴接触不受限制,新生儿饿时,不管白天还是晚上,可随时喂奶,想吃就吃即需喂乳。母婴同室,母亲对婴儿的哭声能作出反应,使母亲泌乳增加,婴儿能吃到足够的乳汁,因而婴儿哭得就少了,并能使人工喂养的诱因也减少了,使婴儿能健康的成长。另外,母亲胀时就可随时喂婴儿,这样可减轻胀痛,减少疾病的发生,使母亲更加容易坚持长时间地给婴儿母乳喂养。母婴同室,有利于护理人员对产妇进行宣教及护理示教,使产妇学习到许多护理婴儿的知识,避免出院时突然接触到婴儿而不知如何是好。进行母婴同室,给婴儿按需哺乳,有利于母乳喂养的成功。

新生儿如何喂养及日常护理范文第5篇

关键词:延续护理;产褥期心境;自我护理

随着生活水平的逐步提高和现代医学模式的改变,产妇和家属对于产褥期的护理越来越重视。传统的观念认为产后在家休养和照顾新生儿就可以,但由此造成的母婴身心不健康因素太多[1]。如何保证母婴在产褥期的身心健康越来越受到产妇的重视。延续护理模式是指医务人员对家属和产妇在家庭中实施健康教育,提高产妇的生活质量[2]。同时鼓励护理人员从延续护理这一新的护理方式中探求提高产妇心理健康状况及自我护理的最佳途径。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年4月~2015年2月在我院分娩的健康产妇80例,随机分为对照组和观察组,对照组平均年龄(25.64±7.33)岁,观察组平均年龄(25.32±6.42)岁,不存在妊娠和分娩的并发症,并且均为单胎妊娠。意识清醒、无精神病、智力障碍和其它重大疾病史,能主动配合治疗和接受调查。产妇的性别、年龄、职业、文化程度之间的差异均不具有统计学意义(P>0.05)。胎儿均为正常新生儿,并且各项生理指标正常。

1.2方法 本研究中对照组产妇护理人员仅在出院时指导婴儿喂养及新生儿护理。观察组产妇由专业保健护士进行家庭随访,并给予科学指导。

1.2.1健康教育 由保健护士对观察组产妇进行登记造册,定期上门服务,指导产妇在家进行婴儿和自我护理。每周至少一次了解产妇的基本情况,情况不稳定时次数要增加。检查计划落实的执行情况;并根据手册内容和病情变化,每月对产妇和胎儿的情况进行检查和评估,以便不断补充和完善护理计划;要求产妇定期来医院复查身体恢复状况和新生儿生长情况;医院定期举办亲子活动,促进产妇之间的沟通和学习。

1.2.2心理干预 由于产妇在身体和心理上的变化,对将来工作和生活带来的不确定因素,并且缺乏对康复过程的了解,会产生一系列非特异性心理变化,从而产生焦虑、抑郁等不良心理。为避免和缓解上述症状的发生,必须为产妇及家属详细讲解产后恢复的注意事项和科学喂养的方法,提高产妇康复的信心。同时,可以选择放松身心的音乐进行播放,营造轻松的氛围,使产妇和婴儿放松身心,陶冶情操。

1.2.3饮食护理 指导产妇家属科学管理产妇饮食结构,切记暴饮暴食。产妇每天饮食中可适当增加蛋白质的含量。少量多次饮食。口味要清淡,少食辛辣刺激的食物,多喝花生猪脚汤,鱼汤和排骨汤促进乳汁的分泌。

1.2.4生活方式及运动指导 由于生产耗费大量的体力,尤其剖腹产孕妇其机体的防御能力下降。容易被各种感染性疾病侵染。帮助和督促产妇养成良好的生活卫生习惯,做到早起早睡,不熬夜,保持衣服和被褥干净整洁,口腔和皮肤清洁,尽可能的多饮水。并要保持室内空气流通。每周适当的进行有氧运动,在控制体重的同时,增加机体抵抗力,预防月子病的发生。整个锻炼过程,应该做到循序渐进,运动量不宜过大,以产妇自觉轻松为宜。

1.3评价指标 出院30d时进行评价。心境状态:采用迟松等修改的简明心境量表(Brief Profile of Mood States,BPOMS)评估。自我护理能力:采用自我护理能力测量表(Exercise of Self-care Agency Scale, ESCA)评估。

1.4统计方法 采用SPSS15.0统计学软件,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验,以P

2 结果

2.1两组产妇产后心境得分比较 两组产妇经过30d的在家休养,对照组的产妇在紧张-焦虑,抑郁-沮丧,愤怒-敌意,疲乏-迟钝,迷惑-混乱得分明显高于观察组,而精力-活力指标的得分和总分明显低于观察组(P

2.2两组产妇自我护理能力评分比较 对照组的产妇在自我护理技能,自我责任感,自我概念,健康知识水平得分以及总分都明显低于观察组(P

3 讨论

传统坐月子的习俗对产妇产褥期心境影响甚大,产妇不能洗澡,刷牙,梳头发和外出。整个产后1个月都在房间里度过而且不能通风。极易导致产后感染的发生,并且促进了细菌的滋生。尤其是不清洁,婴儿吮吸极易造成消化系统感染而发生腹泻。

延续护理模式是将护理工作从医院转移到社会和普通家庭,使护理工作更具有针对性,在国外很多国家已经得到广泛的应用,并取得了良好的成绩。越来越多的产妇选择进行家庭式的延续护理,可以明显提高康复的机率,降低并发症的发生。护理人员可以从医疗护理的专业角度指导产妇相关的产后护理和喂养知识,及时处置不合理的措施,并指导患者科学的解决日常生活中遇到的各类问题。

总之,延续护理可显著改善患者的心境,提高患者的护理技能。因此值得临床推广。

参考文献: