化学与环境的关系
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化学与环境的关系范文第1篇
[关键词] 化学工业 生态经济 可持续发展 循环经济
一、化学工业
化学工业涉及资源加工与能源转化过程,在国民经济中占有重要地位。化学品不仅涉及人们衣食住行等日常生活,而且是对人类发展产生重大影响的科学技术。
我国石油和化学工业等呈现持续快速增长，发展模式日渐国际化。我国GDP的年增长率一直保持在较高水平，快速发展的国民经济，带动了石油和化学工业等的快速发展，化工行业年增长率超过GDP的增长率。 我国的乙烯产量近年均增长率达10.9%。居世界第二位，仅次于美国；同期原油加工能力年均增长8%，居世界第二位；同期合成纤维产量年均增长18.43%，居世界第一位；这些主要化工产品均位居世界前列。由此可见,化学化工科学及其所发展出来的技术都为社会发展和科学进步做出了巨大的贡献,并将继续为社会的可持续发展做出不可替代的贡献。
快速发展的今天，能源消费量约占全国能源消费总量的25%。化工生产中的废气、废水排放量在全国工业行业废水排放总量中居首位。
二、循环经济
循环经济是一种最大限度地利用资源和保护环境的经济发展模式。它主要是通过对传统行业的技术改造，最大限度地减少资源消耗和废物排放。发展循环经济是推进结构调整，转变经济增长方式，建立资源节约型和环境友好型社会，走新型工业化道路的重要手段和途径，是落实科学发展观的具体实践。
加快推进循环经济发展，必须以科学发展观为指导，以降低资源消耗、减少废物排放和提高资源生产率为目标，以技术创新和制度创新为动力，加强法制建设，完善政策机制，树立生态文明观念，逐步建立促进循环经济发展的法律法规体系、政策支持体系、技术创新体系和有效的激励约束机制，形成政府推动、企业实施、全社会共同参与的工作机制。
我国发展循环经济的重点在于降低资源消耗，提高能源利用率。为了达到这一目的，我国制定了多项法律，大力推行清洁生产，约束企业污染环境的行为。1995年我国颁布了《固体废物污染环境防治法》，此法对我国固体废物污染防治工作发挥了积极作用，2002年我国颁布了《清洁生产促进法》。目前我国已经在500多家企业开展了清洁生产审计，建立了20个行业或地方的清洁生产中心。有上千家企业通过了ISO环境管理体系认证，几百种产品获得了环境标志。
中国石化、钢铁等企业重视对资源的合理开发和利用，注重环境保护，大力发展循环经济，为了最大程度提高资源利用效率，实现资源经济的良性循环，采取污染排放减量化和废弃物充分利用等措施。
各国在发展循环经济中的认识与实践方式也有较大差异。据有关资料介绍，发达国家是在逐步解决了工业污染和部分生活型污染后，由后工业化或消费型社会结构引起的大量废弃物需要“消化”而逐渐发展成为以“资源化、再利用”为主体的循环经济。他们首先是从解决消费领域的废弃物问题入手，向生产领域延伸，最终形成旨在改变“大量废弃”的循环经济发展模式。
如:德国的循环经济起源于“垃圾经济”，并向生产领域的资源循环利用发展，其政府对再生能源企业提供抵税和补助两大优惠政策。
美国实行对电力增收附加费和对可再生能源补贴相结合的政策，政府带头鼓励再生能源开发和使用。
日本对能源消耗标准作了严格的规定。
三、化学工业与循环经济的关系
化学工业既是国民经济发展的重要原材料产业,也是资源密集型的高耗能、高污染产业,废气、废水、废渣排放量大,利用率不高,不仅浪费资源,而且污染环境。这些特点决定了化学工业是最有条件、最具潜力发展循环经济的产业，也是迫切需要加快发展循环经济的产业。
化学工业的可持续发展，它的核心思想是从项目的设计、原料选择、工艺过程、技术进步及生产管理等各个环节入手，把污染尽可能控制在生产过程中，使生产过程中排放的污染物最少化。最大限度的提高资源的综合利用率和重复利用率。综合重复有效的利用资源是降低污染物排放、降低成本、保护生态环境的综合效益，是化工企业的可持续发展，变资源消耗型为资源节约增涨的根本出路，走循环式企业发展的道路。
循环经济就是要从源头上严格控制污染物的产生和尽可能的少产生，并在中间过程加以治理再利用。对于那些无法再利用的废弃物要作最后的无害化处理。是节约经济，就是最大限度地提高资源、能源利用率，减少资源消耗量。也是生态经济，就是在发展生产的同时，保护生态。
化工行业正处于高速发展时期，它消耗了大量资源，制造了大量污染物。为了实现经济的可持续发展，就必须转变经济增长方式，走新型工业化的道路，大力发展循环经济，以尽可能少的资源消耗和尽可能小的环境代价，取得最大的经济效益和最少的三废物排放，促进人与自然协调的生态化工发展。
化学工业的可持续发展与节约经济、生态经济是分不开的。节约经济、生态经济促进化学工业的可持续发展。循环经济是实现可持续发展的必然选择。
要实现化学工业的可持续、快速、协调、健康发展,根本的出路在于发展循环经济。
参考文献：
[1]张 凯:循环经济―理论研究与实践.北京:中国环境科学出版社,2004
化学与环境的关系范文第2篇
【关键词】网络化 档案管理 方法
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）16-0231-02
学校档案管理是一个学校历史鉴证，不仅仅反映学术育人的辉煌，也反映一个学校的工作效率和整体形象，是学校的重要的基础工作。因此提高档案管理水平，有效保护档案资料的完整显得尤为重要。而现如今大部分学校的档案资料杂乱，没有明确的管理制度，为了改善这一现状，我们要结合学校的实际情况利用网络信息化技术来规范档案管理制度，使之为学校乃至社会完美利用。
一、学校档案管理方法落后的因素
1.管理模式传统老套
学校档案信息来内部外部的方方面面，学校规模日益增大，就读学生增多使档案管理工作难度增大，而很多学校档案还是采用传统的人工登录，效率低，查阅慢。这样传统的管理档案模式不但不能保存档案资料的完整性和一致性，而且工作量大，繁琐，资料保密度较低。和现实信息化管理模式，使用效率等，形成鲜明的对比性，传统的档案信息管理“低能高耗”模式需得到改善。目的能提高学校教学管理水平，有效节约人力资源。
2.技术性管理人才稀缺
知识性，复合型人才是经济发展的载体。社会竞争日趋强烈，面对技术性人力资源的匮乏，乃需培养全方面高素质专业人才。学校档案管理是一个非常重要的工作岗位，但是大部分学校都缺乏这一专业管理人员，所以导致了学校档案管理不到位，资料归档不明，容易丢失，得不到有效利用，严重影响了学校教学工作开展。
3.学校管理档案分类复杂
学校档案资料错综杂乱，它包括学生档案，教职工档案，学建设档案等等。面对复杂的档案资料整理，管理过程时有出现问题，如资料难以找到，或者丢失等情况，这也是限制管理的一大因素。
二、提高学校档案管理水平的方法
1.学校要重视档案管理工作
领导对待档案管理意识薄弱，支持力度不够。作为学校领导，要高度重视学校档案管理工作，明白网络化档案管理模式对学校教学拓展的重要性。传统的档案管理模式已不为现时代所用，校领导应有现代化的先进管理理念。所以学校领导要摒弃这种传统的管理模式，首先就得改变自身观点，只有自我意识增强了，实践上才会作出相应改变。具体可以加大投入档案管理经费的力度，为提高创新型管理水平和学校能打造一批综合素质能力强，有扎实的档案学知识性人才提供了可能性。再者，校方应多组织档案管理培训，加强其它教职工作者的管理意识，建立明确的档案管理制度，对于为学校档案管理工作作杰出贡献者和忽视档案管理者要赏罚分明，将责任落实到各个部门乃至个人。学校还可以完善档案资料相关配套设施，如建立专门的档案管理室和先进的管理机器来辅助管理人员工作进行。
2.培养专业档案管理人才
加强优秀的管理人才培养是档案管理的急需所在，目前学校档案管理人才缺失，大部分采取传统的纸质笔记方式保存档案，而纸质的记录方式存在很大的缺陷，比如时间一长，资料容易缺失，笔迹不清晰，资料的完整性得不到很好的保护，而且密封性不高，很多重要隐秘资料都不易而飞。所以要采取信息化的档案管理模式，计算机的功能远远大于人力。它能减轻管理人员工作难度，有效节省了人力物力资源。而且只要方法恰当，资料的完整性可以得到很好的保存，无关年限，不再轻易被环境所影响。校方要加强培养专业的档案管理人才，为教学工作的有效开展奠定基础。不仅如此，档案管理人员应该不断提升自我职业能力。专业性人才对档案管理是否成功起着关键性因素，一个专业的管理者应本着竭尽全力、恪尽职守的态度为学校的档案进行有效管理，开拓创新的管理方法为学校及社会作贡献，同时实现自身价值。
3.引进先进的档案管理技术
经济基础决定上层建筑，随着经济的快速发展，科学技术也相应的取得了很大的进步，网络化的管理模式越来越受发达国家所追捧，我们要学习并引进发达国家的档案管理模式，在他们的基础上再进行创新。档案管理也基本都步入电脑式管理阶段，作为学校档案管理人员，要积极引导先进的档案管理技术，如一对一的档案管理软件，采用网络化档案管理模式后能有效的避免资料丢失现象，也方便校方资料查找需要，更能有效的增加档案的使用率。
4.档案管理人力资源合理配置
学校应为档案机构配备专职档案工作人员，而且要进行合理的人力资源配置，学校的档案资料本身众多繁杂，学生资料和教师资料以及学校各方面建设资料都应归置不同的档案安排不同的人管理。一些书面档案格式统一化，字迹内容要美观清晰，摆放位置要按时间顺序分类进行，注意防潮防火工作，有效防止资料缺失。最重要的电脑里档案的位置也要分类清楚，及时保存，每隔一段时间，要进行备份一次。还要进行有效的档案检查追踪，落实资料记载，也同时避免资料是否录入重复或者少漏现象。总之，只有人力资源配置合理才能便于档案资料的快速查阅和引用，对保证资料的完整性和有效维护也起重要作用。
档案管理工作是高等学校重要的基础性工作，学校应当格外重视并加强管理，将之纳入学校重点发展规划方案。档案归置是学校资料保存的重要方式，也是学校教学资料记录的有效凭证。随着经济技术的全球化发展，改变传统管理模式迫在眉睫，尤其是学校的档案管理，采用创新型管理模式是与时俱进的要求。为了学校能顺利的开展教学工作，同时也为了适应社会全面发展，我们应充分利用网络技术和档案管理工作方法的有效结合使教学资源得到最大程度上的利用。
参考文献：
化学与环境的关系范文第3篇
【关键词】 慢性肾功能衰竭 血液透析滤过 腹膜透析 营养状态 瘦素
Abstract: Objective To investigate the relationship of serum leptin level with nutrition status against different ways of blood purification in patients with chronic renal failure（CRF）. Methods One hundred and sixty patients with CRF were pided into 4 groups (n=40 each): NHD group（non-hemodialysis）， HD group（hemodialysis）， HDF group（hemofiltration） and PD group（peritonial dialysis）. Another forty healthy subjects were enrolled to form a normal control group. Serum leptin level was detected by radioimmunoassay. Blood tests were made to meaure Cr， BUN， Alb， Hb and TC. Their body mass index (BMI) was calculated. Results The serum leptin level in CRF patients was obviously higher than that in the healthy control（P＜0.01）. HDF could lower the leptin level in CRF patients， but NHD， HD and PD had little effect in this respect. Besides， the leptin level was positively correlated with BMI (P
Key words： chronic renal failure; hemofiltration; peritoneal dialysis; nutrition; leptin
瘦素(leptin)是由Zhang等［1］于1994年发现并命名，是肥胖基因(Ob)的蛋白产物，是一种肽类激素，由167个氨基酸组成，相对分子质量为16×103。瘦素与啮齿类动物及人类的食欲和能量代谢密切相关，瘦素与营养状态的关系受到国内外学者的重视［2～5］，并用于研究尿毒症患者营养不良。关于慢性肾功能衰竭(CRF)患者非透析治疗（NHD）、血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、腹膜透析（PD）系统性研究国内报道较少。我们比较了不同的血液净化方法对CRF患者血清瘦素清除能力，探讨血清瘦素与CRF患者营养状况的关系，目的是为CRF患者营养状况的改善选择较好的血液净化方法。现将研究结果报道如下。
1 资料和方法
1．1 临床资料
1．1．1 NHD组 40例尿毒症非透析治疗患者，非透析治疗1年以上。无合并恶性肿瘤、糖尿病和急慢性感染，肝功能正常；未使用糖皮质激素及降脂药；血清肌酐（Cr）＞500 μmol/L。
1．1．2 HD组 40例尿毒症维持性血液透析患者，所有患者均病情稳定，规律透析1年以上。无合并恶性肿瘤、糖尿病和急慢性感染，肝功能正常；未使用糖皮质激素及降脂药；行节食治疗者不进入研究。每周透析2～3次，每次5 h。全部应用聚砜膜透析器，透析液为碳酸氢盐，血流量200～250 ml/min，透析液流量500 ml/min。
1．1．3 HDF组 40例尿毒症血液透析滤过患者，入选条件与HD组相同。常规血透2次/周，每次5 h；透析液为碳酸氢盐，血流量200 ml/min，置换液流量200～250 ml/min；血液滤过1次/周，每次5 h。全部应用聚砜膜滤过器，规律血液净化1年以上。
1．1．4 PD组 40例尿毒症腹膜透析患者，腹膜透析治疗1年以上。无合并恶性肿瘤、糖尿病和急慢性感染，肝功能正常；未使用糖皮质激素及降脂药。
1．1．5 正常对照（C组） 为40例健康志愿者，常规体检均正常，无糖尿病和肝肾疾病。
1．2 研究方法 NHD组、PD组和C组于晨空腹静脉采血6 ml，离心分离血清后，－20℃保存，同时测身高(m)、体重(kg)，计算体重指数（BMI， kg/m2）。HD组和HDF组均于治疗前后静脉采血6 ml，离心分离血清后，－20℃保存，于治疗后测身高、体重，计算BMI。所有实验对象均检测血清瘦素、尿素氮（BUN）、Cr、白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、血红蛋白（Hb）。
1．3 观察指标及检测方法 血清瘦素水平检测应用放射免疫分析法，试剂盒由美国DSL公司提供。BUN、Cr、Alb、TC均应用美国贝克曼全自动生化仪检测。身高、体重测3次取平均值，计算BMI。所有测量均由一人完成。
1．4 统计学处理 所有数据以±s表示，两组间比较采用t检验，相关分析采用多元线性回归（强迫引入法），P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2．1 各组CRF患者血清瘦素水平明显高于正常对照组，有显著性差异（P＜0.01）。NHD组和PD组血清瘦素水平较HD组和HDF组透析前血清瘦素水平无明显变化（P＞0.05）。HD组透析前后血清瘦素水平无明显变化（P＞0.05）。HDF组透析后血清瘦素水平较透析前明显降低（P＜0.05）：其中16例（40%）患者透析后血清瘦素水平较正常对照组有所升高；24例（60%）患者透析后血清瘦素水平与正常对照组比较，无显著性差异（P＞0.05），但这40%患者血清瘦素水平较其他慢性肾功能衰竭各组比较，有显著性差异（P＜0.05）；说明HDF能有效地清除慢性肾功能衰竭患者血清中瘦素。各组CRF患者和对照组的指标测定结果比较见表1。
2．2 各组CRF患者血清瘦素浓度与BMI呈明显正相关（P
3 讨 论
于1994年Zhang等发现并合成瘦素及其受体以来，距今已经有十余年的历史。目前认为，瘦素由肥胖基因(Ob)编码，由脂肪细胞合成并分泌，是一种肽类激素。肾脏是清除瘦素的主要器官之一，瘦素先以原型形式从肾小球滤过，然后肾小管摄取原尿中的瘦素并对其降解，降解产物随尿排出。血浆中81%的瘦素是由肾脏排出的。尿中瘦素含量甚微，其生理半衰期为12 min。瘦素作用于下丘脑，抑制神经肽（NPY）的分泌，后者有促进食欲、减少能量消耗的作用。当瘦素抑制NPY的分泌后，食欲被抑制，蛋白摄入减少，能量消耗增加，呈负氮平衡，体重减轻，发生营养不良［6］。CRF患者营养不良是普遍存在的问题，并且与增高的发病率和病死率密切相关。用酸中毒、胃肠功能障碍、透析不充分等对CRF营养不良的解释不能完全令人满意。近来发现，CRF患者血清瘦素水平明显升高，且常规血透不能清除，因此认为瘦素可能是中分子毒素，影响机体能量代谢。
本研究发现，NHD组、HD组、PD组和HDF组患者血清瘦素水平与BMI呈显著正相关，与C组比较差异显著（P
本组结果提示，HDF是CRF患者的理想血液净化方法，并且操作简便，在临床上应普遍开展，以提高CRF患者的营养状况和生活质量，改善预后，降低尿毒症患者的病死率。
参考文献
［1］ Zhang Y， Proenca B， Maffei M， et al. Positional cloning of the mouse obese gene and its human homologue［J］.Notore，1994，372（6505）:425-432. ［2］ Sharma K， Considine RV， Michael B， et al. Plasma leptin is partly cleared by the kidney and is elevated in hemodialysis patients［J］.Kidney Int，1997，51(6):1980-1985.
［3］ Nordfors L， Lnnqvist F， Heimbürger O， et al. Low leptin gene expression and hyperleptinemia in chronic renal failure ［J］. Kidney Int，1998，54(4):1267-1275.
［4］ Johansen KL， Mulligan K， Tai V，et al. Leptin， body composition， and indices of malnutrition in patients on dialysis ［J］.J Am Soc Nephrol，1998，9(6):1080-1084.
［5］ Rodríguez-Carmona A， Pérez Fontán M， Cordido F， et al. Hyperleptinemia is not correlated with markers of protein malnutrition in chronic renal failure. A cross-sectional study in predialysis， peritoneal dialysis and hemodialysis patients ［J］. Nephron，2000，86(3):274-280.
［6］ Young GA， Woodrow G， Kendall S， et al. Increased plasma leptin/fat ratio in patients with chronic renal failure: a cause of malnutrition? ［J］. Nephnol Dial Transplant， 1997， 12(11): 2318-2323.
化学与环境的关系范文第4篇
我校从建校开始，就确立了抢占信息化制高点的目标，经过20年的发展，学校在信息化方面已经取得了一定的成绩，是广东省首批教育技术实验学校。我校网络千兆到桌面，千兆出口、双网覆盖整个校园也即将实现。有了这样的网络架构基础，我们将通过虚拟化技术对资源进行梳理规划，把一卡通建设作为学校的数据中心，通过统一的身份验证，方便用户对资源的使用，实现学生考勤、消费、违纪管理、教师会议考勤、电子门锁等功能，实现管理的智能化，提高学校的管理效率。
随着2012年上半年资金到位，我们打算把电子阅览室建成特色项目，由原先的固定区域的电子阅览室扩展到全校范围，把学校的电子资源进行集中管理，并通过上网行为管理设备对网络资源进行访问控制，让电子阅读和绿色上网通过不同的终端变成可能，同时，这个项目还有三大亮点。
旧物回收再用。按照教育局资产报废年限标准，报废下来的电脑，可以二次使用。我们通过把资源放置在服务器上，客户端设备只是一个接收装置，所有的计算处理在服务端进行，那么客户端设备性能不用过多考虑。我们对淘汰下来的100多台电脑主机进行检测更新后，放在电子阅览室里重新使用，达到变废为宝的效果。由于电子阅览室有约50个座位，剩余的电脑可作为备用机，一旦某台设备不能正常工作，备用机可即插即用，不需任何配置；换下来的电脑经检修后可以再次作为备用机。
电脑桌面随身带。教师上课要拷贝资源，既花时间也不方便，甚至有可能给班级电脑带进病毒。为了改变这种现状，我们把班级电脑的原电脑桌面和“云桌面”相结合，“云桌面”的物理空间放在服务器端，不管教师在办公室、班级或者家里，通过简单拖放操作，均可以实现桌面共享，同时也为教师备份文件提供空间，实现具体效果如下：实现电脑桌面随身带（目前只考虑校内），解决班级上课资源拷贝难的问题；为不同应用配置不同的桌面模板文件，解决需临时安装软件给维护带来的不便；通过虚拟桌面的实现，解决因班级电脑配置低导致某些软件无法安装的问题，把数据的处理和存储交给服务器和存储设备；通过使用备用电脑，即插即用，解决因班级电脑临时故障而影响教学的开展；对教师办公电脑实现双桌面，为资源的存放带来方便；扩展传统电子阅览室的空间，实现校内无处不能的阅读环境；通过在服务端统一部署杀毒软件，避免给每台机器安装杀毒软件而影响客户机的有限资源。
电子阅览全校化。传统的电子阅览，需要学生到指定的教室。受时间或人数的限制，电子阅览的使用效率不是很高。为了改变这种模式，我们将把电子阅览室延伸到学校的公共区域，特别是当南山区实现中小学双网覆盖后，随时随地就可以用不同的终端在校园里进行电子阅读。为了更加特色化，我们将把学校的电子书籍、南山信息网电子资源及通过上网行为控制下的绿色网址进行梳理分类，甚至还可以把学校的一些校本资源，包括优秀课例、学校安全等视频在公共机上进行点播和宣传。
另外，我们还在食堂以及走廊上放置触摸屏等终端设备，数字化显示校务公开的相关内容。我校的云服务架构如下图所示。
今后，我们将在此基础上不断扩充功能，主要包括：改善学校网络，以IPV6技术为标准改善学校上网环境，实现双网覆盖，为师生的教与学创设环境；整合中小学的硬件资源，通过虚拟化技术实现服务和存储的“池子化”管理；以一卡通用户信息为基础，整合软件资源，统一认证，并通过云技术实现资源的按需分配；以公共阅览室和学生班级为着手点，利用云桌面，为设备维护和教学实施提供方便；通过物联网技术，实现智能设备和网络的有机结合，实现管理的智能化；把中小学两个学部以光纤连接，实现学校的一体化管理；加大软件的投入力度，实现教务和资产等管理的数字化；重视教师培训，以示范引领全体，提高设备和软件的使用率。
2012年4月，英国《经济学人》杂志发表了有关第三次工业革命的专题文章。该刊著名编辑保罗·麦基里认为，第三次工业革命的核心是数字化革命。 第三次工业革命的人才培养理念将在信息化和互联网技术的交互平台上，遵循教育规律和人才成长规律，以人的综合素质的提升为核心，以云计算、云教育、大数据等新兴的交互式媒体的运用，以新能源、新材料、新技术与互联网的融合创新为手段，注重全球视野与全球思维的培养，构建绿色生态的教育教学质量体系，培养第三次工业革命需要的高素质劳动者和创新型人才。作为一名教育工作者，我们如何面对这次工业革命？
中国教育在应试教育的模式下，重课程、轻实践，重知识、轻素养，重传授、轻批判，没有真正贯彻以学生为本，学生的自主创新能力不够、动手能力不强。人才培养模式单一，教学内容滞后，师资队伍整体素质不高，难以承担起实施素质教育的重任。教育信息化尚处于起步阶段，终身教育体系和学习型社会建设还有很长的路要走，教育财政保障体系尚未健全，教育立法基础比较薄弱。这些方面的问题，都成为中国教育迈向第三次工业革命时代的障碍。从教育信息化的建设来说，离开了能方便教师和学生信息化教与学的环境，自然无从谈起。因此，为教师和学生创造全新的信息化教与学的环境，也就成了中小学教育信息化建设的重要内容。
为此，我们通过12年的摸索实践，探索出教学资源建设及环境搭建的流程：
问卷调查（需求分析）——成立项目组——技术调研——方案设计——技术研讨——环境体验（测试）——方案实施——试运行——总结完善。然后通过教师培训，促进技术与教学的深度融合，为学生创造多样化的学习形式。
当然，在信息化建设过程中，我们也遇到困难和挑战。具体来说，有如下问题：随着信息化的提升，对专业人员的素质有较高要求，现有的技术人员如何提高？数字化校园的建设不仅要提高管理的水平，更重要的是如何转变一线教师观念，使技术能够促进教与学的开展，学校管理层如何落实？教师培训及后续设备维护，都需要资金的支持，能否得到保障？
化学与环境的关系范文第5篇
【关键词】 老年高血压； 颈动脉粥样硬化； 脉压
中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）15-0019-02
近几年，由于人们生活方式的改变，高血压的发病率逐渐增高，成为了临床上的常见疾病之一，长期患有高血压的患者其颈动脉很可能形成粥样硬化斑块，并且造成狭窄、闭塞和血栓[1]。因为大动脉顺应性较低，患者血压的特点通常为脉压增大，收缩压高。笔者探讨了老年高血压患者脉压（PP）与颈动脉粥样硬化的关系，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月-2014年11月笔者所在医院收治的老年高血压患者96例，均与诊断高血压的有关标准相符合，即非同日重复测定血压的平均值范围为：舒张压（DBP）>90 mm Hg，收缩压（SBP）>140 mm Hg。测定患者的脉压，并以其脉压大小为依据进行分组，其中脉压40～60 mm Hg设为对照组，共45例，包括男29例，女16例，年龄60～78岁，平均（68.7±3.4）岁；脉压超过60 mm Hg的设为观察组，共51例，包括男32例，女19例，年龄60～81岁，平均（69.5±3.6）岁，本次研究排除重度贫血、主动脉瓣关闭不全、甲亢、继发性高血压等可能导致脉压增高的疾病患者，两组患者年龄、性别、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
（1）测量动脉血压。运用HPSF2Ⅱ型分析系统（美国），无创携带式袖带法血压仪对患者的24 h动态血压进行监测，测量间隔时间为30 min，计算机对参数进行自动统计和记录，观察指标为：24 h平均舒张压（24 h MDBP）、24 h平均收缩压（24 h MSBP），计算24 h平均收缩压和平均舒张压的差值即为脉压。（2）检测血糖和血脂。采血24 h前要求全部患者禁止饮酒，禁食高糖、高脂饮食，停止使用会对血糖、血脂产生影响的药物，在空腹情况下采集静脉血，检测空腹血糖（FBG）和血脂，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）。（3）检测颈动脉内中膜厚度（IMT）。检测仪器为ACO2SON2128型超声诊断仪（美国），IMT就是管腔外膜和中膜交界面至内膜主界面间的垂直距离。于颈外动脉和其分叉部、颈内动脉、颈总动脉处检测颈动脉IMT。在颈动脉分叉处前两处测量IMT，计算得出的平均值即为本次研究中的IMT值，是对患者动脉粥样硬化程度进行反映的重要参数。确定IMT增厚的标准就是颈动脉IMT≥0.9 mm。另外，还需要对颈总动脉中的斑块回声特性、大小、形态、数量，以及颈总动脉内径进行测量[2]。
1.3 统计学处理
采用统计学软件SPSS 17.0对所得数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，利用Pearson相关分析对颈动脉IMT和各危险因素的关系进行分析，P
2 结果
2.1 两组患者的血压、空腹血糖及血脂比较
两组空腹血糖与血脂（包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇）比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组患者的平均舒张压明显大于观察组，平均收缩压小于观察组，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者的颈动脉超声结果对比
对照组患者的颈动脉IMT值为（0.71±0.15）mm，斑块检出率为33.3%（15/45），观察组患者的颈动脉IMT值为（0.95±0.23）mm，斑块检出率为62.7%（32/51），均大于对照组，差异有统计学意义（P
2.3 血压值和动脉指标的关系分析
颈动脉IMT和24 h平均舒张压呈现负相关（r=-0.402，P
3 讨论
高血压是在遗传因素、肥胖、饮食习惯、运动习惯等多种因素共同作用下所导致的一种内科疾病，最近几年，随着我国社会人口老龄化趋势的加快以及生活方式的改变，其发病率也逐渐上升，成为了威胁人类健康的主要疾病之一[3]。该病很容易引起各种心脑血管并发症，并且它是导致颈动脉粥样硬化的一个重要因素，老年患者由于年龄增长，体质逐渐变差，各器官功能发生衰退，身体免疫力降低，所以更容易发生粥样硬化等并发症，生存质量堪忧。当老年高血压患者发生大动脉病变时，其机体会发生一系列反应，其中层膜与内膜增厚，弹性纤维断裂与减少，胶原增生，管壁钙化，导致动脉内皮功能发生异常，激活体内局部的肾素-血管紧张素系统，从而减退动脉的顺应性，引起动脉纤维性硬化，最终形成动脉粥样斑块[4-5]。作为进行性、慢性系统性疾病之一，动脉粥样硬化会使多处血管床受到影响，该病经常累及的一个部位就是颈动脉，所以诊断老年高血压患者是否发生动脉粥样硬化时，可以将颈动脉增加作为早期的临床表现进行观察。而且颈动脉的位置表浅，能够被最早累及，能够将其作为一个窗口来反映患者全身的动脉硬化程度[6]。
本次研究结果显示，两组空腹血糖与血脂（包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇）比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组患者的平均舒张压大于观察组，平均收缩压小于观察组，差异有统计学意义（P
参考文献
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