如何护理老年患者

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如何护理老年患者范文第1篇

人的衰老是一个生理过程，人到中年以后就逐渐开始衰老。到65 岁以后，进入老年期。这是一个不可抗拒的自然规律。随着医疗卫生事业的发展和人民生活水平不断的改善，疾病逐渐减少，人类平均寿命只见增长，老年人在社会人口中也逐渐增多，医学模式的转变，使人们愈加深刻地认识到心理因素与疾病的关系，人的心理活动与生理活动是密切相关的。心理因素既可致病也可以治病，心理护理对疾病的治愈具有重要意义。老年患者除了做好基础护理外，还必须注意老年患者的心理状态，了解和掌握患者的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得患者的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握老年患者的不同心理特点才能做好心理护理。

1 消除老年患者的紧张、恐惧和焦虑

根据观察，老年患者适应力较差，一旦患病，非常紧张、恐惧和焦虑，担心自己的疾病能否治好，愈后如何?我们以实际行动打消患者的紧张、恐惧和焦虑感。新入院患者，都有一个共同的心理，即希望医生、护士同情和帮助自己，把自己的康复和生命寄托在医护人员身上，希望迅速把病治好。因此要给予患者较多的心理支持，协助他们增加对疾病的认识。患者由于环境的改变和疾病的煎熬，往往首先产生的心理活动是孤独、焦虑、不安和恐惧。特别是生活不能自理的患者，入院后要由不相识的医护人员来护理，会感到拘谨，有些生活上的事情难于开口而增加他(她)们心理与生理上的不适与痛苦，针对此情况，护理人员必须以热情的态度和亲切的言语来接待患者，做到服务热情、护理耐心，了解他们的心理状况，进行安慰解释，以及时解除心理负担，加速对医院环境的适应，使他们感到入院如到家，从心理上树立能治好疾病的信心。通过解释和安慰，消除老年患者焦虑不安的心理。

2 认识与尊重的需要

老年人自尊心很强，就医后都希望被认识，愿意让医护人员知道他们是谁，希望得到重视与尊重，常认为被尊重就会得到较好的治疗和关照。在平日交谈和护理操作时不能以床号代名，更不能以“老卓玛”的叫患者，使他们觉得处处受别人尊敬，而不是老了无用谁都不愿见。老年人思维及应迟钝，记忆力衰退，对治疗，用药以及留取化验标本，尽管反复交待，也未毕记得住，有的反复询问，直到问明白了为止。这样很容易使医护人员反感，不愿接近他们。遇到这样的患者，需要耐心解释，态度和蔼，仔细观察患者的心理改变，发现异常应及时，主动接近、鼓励他们，给予新的希望，尽量满足患者的心理需求，在治疗、服药、留取化验标本时，亲自指导，才能取得老年患者的信任，从而积极配合治疗。

3 密切注意观察患者的心理活动，消除影响疾病的不良因素

老年患者入院后，医护人员通过交谈，尽快了解患者的住址、家庭、经济和社会等方面的情况，了解他们的思想状况，做针对性护理。当患者得知自己的疾病不会好转时，在心理上必然受到很大的打击，因此常常有忧郁的心理特点。甚至产生自杀心理。此时护士必须仔细观察患者的微小的心理变化，及时发现问题，尽快给予帮助，如一女患者，72岁，住院后不爱言语，性格倔强、孤僻，通过交谈，我们了解到，她来自牧区，既无子女，又无配偶，住院期间很少有人陪伴及探视，她又患了严重风湿病及肺结核等病，她感动孤独、绝望，内心十分痛苦，她失去了生活的勇气。此时我们及时发现后，耐心开导，把她当做自己的亲人看待，为她打水、打饭，在生活上无微不至的照顾和关心她，她总是感激地说：“谢谢你们，使你们给予我生活的勇气”。在我们耐心的护理下，她的精神一天天好起来，病情也大有好转，如果没有良好的心理护理，就不能及时洞察患者的异常心理改变，就会造成不可挽回的后果。老年患者的子女大都成家并且有自己的工作要做，不能始终陪伴在身边，这时特别需要我们给予热情的关怀，认真的照顾，生活上的关心和蔼友善热情的服务态度，会给老年患者的康复增加信心。

4 为患者创造舒适优美的环境

如何护理老年患者范文第2篇

【关键词】 老年患者；白内；障超声乳化；人工晶体植入；护理

随着年龄的增长，人眼晶状体逐渐由透明变浑浊，使视力下降，视物模糊，这种浑浊的晶状体称白内障。白内障发病的原因很多，最常见的是老年性白内障，且发病比例随年龄增长而增长。白内障唯一确实有效的治疗方法就是手术，即把浑浊的晶状体摘除。白内障超声乳化联合人工晶体植入术已经成为广泛应用于临床治疗白内障的一种方式，具有手术时间短、切口小、组织损伤轻、炎症反应轻、术后散光小、切口愈合快、视力恢复快、住院时间短等优点[1]，极大地提高了白内障手术成功率。我院采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障患者近3000例，现将2012年1月至2012年9月中100例老年患者护理体会，总结报告如下。

1 临床资料

100例（105只眼）行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障患者，其中男39例（41只眼），女61例（65只眼）年龄60～85岁，平均年龄72.5岁，术前视力光感-0.2。术后视力恢复为0.2～1.0。

2 护理 

2.1 术前护理

2.1.1 入院宣教

老年患者对环境的变化十分敏感，对居住环境适应性较差，应热情接待患者，详细介绍病区环境[2]、探陪制度、发放护患连心卡、告知管床医生及责任护士，使患者消除陌生感。对于耳聋、健忘的患者，责任护士在宣教时应适当提高自己的音量并要不怕麻烦多次宣教。

2.1.2 做好入院评估

掌握患者的病史、全身情况，因大多数老年患者都伴有各种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，对合并高血压患者按医嘱使用降压药，把血压控制在22/12Kpa；糖尿病患者，空腹血糖控制在8.0 mmol/L[3]。

2.1.3 心理护理

由于患者年龄大，视力障碍，生活自理能力下降，对医院环境不适应以及对手术知识缺乏，往往存在焦虑、紧张、恐惧、自责等心理。护士应根据患者的年龄、性格、文化程度、家庭情况等，掌握不同患者的情绪特点，进行针对性的心理护理差[4]。护理人员应向其详细介绍该项手术的具体过程以及手术方式的先进性、可靠性、可预测性及术后视力恢复迅速等优点，术前完善各项准备的必要性，术中积极配合医生的重要性、术后遵循各项注意事项必须性。讲解主刀医生的业务能力，列举以往老年患者白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的成功的病例，消除患者对手术的焦虑、恐惧心理，增强信心，情绪稳定，身心达到最佳状态。

2.1.4 健康教育

由责任护士向患者讲解疾病的基本知识，术前、术中、术后注意事项；预防感冒，不能吸烟，教会患者预防咳嗽、打喷嚏的方法（用舌尖顶压在上颚或手指压人中穴）；保持大便通畅，以免增加腹压，影响手术效果；术中妥善固定头部，勿摇晃；训练患者眼球向各个方向运动，以配合医生顺利完成手术。

2.1.5 饮食指导

饮食宜清淡易消化营养丰富，多食含硒、锌食物，有利于患眼恢复。忌烟、酒、浓茶及辛辣、油腻、煎炸之品。

2.1.6 术前准备

术前3天术眼常规按医嘱应用抗生素眼液，术前1 h应用复方阿托吡卡胺点术眼2～3次，使瞳孔散大到6～8 mm[5]。滴眼药水前首先要清洗双手，以防交叉感染，动作要轻柔，注意勿让手指或眼药瓶触及角膜。其次要严格执行查对制度，防止滴错眼药水，如同时需要滴多种眼药水时，每次至少需间隔2～3 min，并根据药物刺激性强弱程度选择滴眼药水先后顺序，先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物；如果是易沉淀的眼药水，滴药前要充分摇匀。

2.2 术后护理

2.2.1 一般护理

患者术毕返回病室时，协助其取平卧位以不压迫术眼为宜，头部放松，不宜大声说笑，避免一切可能引起眼球受压或感染的因素，如患侧卧位、自行打开术眼敷料、用力挤眼或揉擦术眼等；数小时后，可轻微活动，同时观察敷料有无移位、松脱及渗血情况；避免头部过多的活动、挤压术眼，忌突然抬头、低头、弯腰，提取重物；避风寒，防止感冒而咳嗽、打喷嚏，引起继发性出血。

2.2.2 心理护理

术后及时告诉患者手术已顺利完成，使其紧张情绪彻底放松；对仍有思想负担的患者，鼓励其说出自己的顾虑，有针对性地进行解释和疏导，鼓励家属予以亲情关怀和情感支持。

2.2.3 生活护理

术后即可进食，宜吃高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果及粗纤维的食物，以促进胃肠蠕动，保持大便通畅，防止因便秘引起眼压增高、出血、晶体脱位等；避免进食带骨、刺及难咀嚼、硬固、辛辣刺激性食物，如酒、浓茶等，禁止吸烟，以免刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽、打喷嚏等，造成晶体脱位，影响伤口愈合；不可做剧烈运动，避免眼外伤；护士要勤巡视，及时了解患者所需，嘱家属协助患者满足生活所需。

2.2.4 病情观察

密切观察术后眼疼情况、包眼敷料是否干燥、固定。如术眼疼痛、头痛等突然发作或加重，应及时报告医生，及时处理，以免发生眼内感染，伤口裂开等严重并发症[6]。注意观察结膜有无出血，角膜是否透明，角膜有无水肿，有无继发性青光眼等。随时听取患者的主诉，及早发现问题，及时正确处理。

2.2.5 中医护理

遵医嘱给予中药荆防四物汤口服以除风益损，宜饭后温服，注意观察用药的效果和反应。术眼疼痛者可以取耳穴交感、神门、眼等进行耳穴埋籽，用拇指和食指按揉3～5 min，2次/d。由于手术创伤，患者紧张不适，可引起失眠，但此时不宜使用安定类催眠药物，可以给予耳穴心、肾、脑干、皮质下等进行耳穴埋籽按揉或按摩脚心5～10 min，以宁心安神，促进睡眠。对于术后便秘患者可给予耳穴埋籽大肠、小肠、直肠、便秘点等按揉，或进行天枢、中脘等穴位按摩以促进肠蠕动。

2.3 出院指导

出院后要按时正确滴眼药水，动作要轻柔，勿触及角膜。减少眼球转动，避免用手揉擦、挤压术眼，防止外伤。避免弯腰、低头、提重物等活动。勿用不洁物品或脏水接触术眼。少用眼睛，忌看书报、电视及电脑。避免在强光或弱光下阅读，若有强光直射患眼或烟尘刺激可戴有色眼镜。按时复查，如出现眼痛、畏光、结膜充血等症状，应及时到医院就诊，及时处理。

3 体会

老年白内障患者在行超声乳化联合人工晶体植入术在手术期间进行全面细致的护理，可以减少和避免患者在手术过程中出现并发症和不良反应，在很短的时间内康复出院。所以，全面细致的护理对老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的顺利进行和恢复起着重要的作用。

参考文献

[1] 杨先荣.白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者的护理.内蒙古医学杂志，2011，43（3）：381.

[2] 带慰萍，张红霞，范建群.老年患者住院期间影响安全的因素与评估.护士进修杂志，2007，22（10）：900.

[3] 李锦萍.白内障超声乳化+人工晶体植入围术期护理.中外健康文摘，2011，8（18）：329.

[4] 陈红玲.浅析眼科老年患者心里状态及护理对策.现代护理，2010，1：157.

如何护理老年患者范文第3篇

【关键词】 循证护理；老年；脑卒中；压疮预防

循证护理是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的一种方法。其核心思想是运用现有最新、最可靠的科学证据为患者服务[1]。是神经内科老年脑卒中病人如何避免压疮发生的一个护理难点，我科在2008 年1 月～2011 年1 月对21 例脑卒中病人实施了以实证为基础的循证护理，采取相应的预防压疮的措施，收到了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

脑卒中患者21 例，男13 例，女8 例，年龄61～87 岁，平均年龄72 岁，其中缺血性脑卒中16 例，出血性脑卒中5 例。住院卧床时间10～40 天。

1.2 方法

运用循证思维方法对21 例患者在并发症方面进行原因分析，提出问题，针对问题查阅相关资料和文献，制定护理措施。

2 循证护理

2.1 循证护理问题

2.1.1 护士缺乏压疮预防知识

对压疮防治的新进展了解不够，知识观念陈旧落后，表现为预防压疮的知识老化，评估不到位，收集不到有效资料，医护人员缺乏压疮有关知识是压疮防治的主要障碍之一。对重症患者的压疮预防缺乏经验和信心;对患者引起压疮局部皮肤的情况交接班不到位。

2.1.2 病人家属缺乏压疮知识

压疮的发生、发展与病人及家属掌握的医疗知识和护理知识的多少存在着密切的关系。

2.1.3 病人自身状况

有无易患因素存在。脑卒中卧床病人反应力、活动能力、感觉功能等都较差，皮肤软组织新陈代谢率低，因此存在皮肤完整性受损的问题，需要循证。

2.1.4 根据临床经验及病人的实际情况，结合家属的需求，提出：①压疮发生与哪些因素有关？②如何对压疮高危病人进行评估？③如何有效地防止局部皮肤受压？④如何变换？⑤如何做好病人及家属的健康教育？⑥如何做好易引起压疮局部皮肤的情况交接班？

2.2 循证支持

根据存在的护理问题，检索相关文献，查询近10 年的文献。按照检索关键词压疮、护理，在数据库中检索国内相关资料10 余种，共200 多篇文献。根据检索的文献提供的证据，我们对其中老年脑卒中患者致压疮相关资料进行了收集，查询发现：压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素，糖尿病、营养不良是发生压疮的主要危险因素[2]。应用循证医学的科学的评价方法，对证据的真实性、可靠性、实用性等做出了具体的评价，最后选定7篇文献，用以指导我们的临床护理决策。

2.3 根据循证依据结合临床制订护理措施

2.3.1 加强护理人员对压疮知识的学习

护士长利用床头交接班或晨会时评鉴在班护士对患者压疮的评价和预防措施实施的正确性和有效性，或在护理质量检查时抽查压疮预防干预的质量。并组织护士学习压疮的相关文献，介绍《压疮危险因素评估量表》，不断更新观念，学习引用新的护理方法，让护士掌握压疮的危险因素评估和防治方法。

通过对护士进行教育培训，提高护士对压疮的认识、重视程度和防范意识是预防压疮的关键，是有效护理干预的一部分。

2.3.2 健康教育

患者及家属常有患了脑出血不是死、就是残的错误想法。病程长、生活不能自理者，认为是家庭和社会的负担，因而悲观失望，丧失生活信心。要细心观察患者的心理反应，利用一切机会与患者交谈，用自己的言语、行为和表情去影响并改变患者的错误认识，给患者鼓励和支持，减少不必要的担心和恐惧。并且因势利导，有效地为患者排忧解难，使其始终保持稳定的情绪，愉快地接受治疗和护理。给病人及家属介绍有关压疮防护知识，提供相关信息，如：如何促进病人的自主运动，局部减压、翻身的技巧等。对病人及家属解释压疮危害和必要的个体化的预防程序，供病人及家属了解压疮产生的基本原因，对预防程序给予合作。 2.3.3 积极评估易患因素

以我院压疮危险因素评估表作为危险因素预测工具，并对每个入院病人进行评估并建档，对得分低于16 分的病人每天评估，低于12 分的每班评估并建立皮肤护理单。根据不同压疮发生的风险系数为病人安置床位。对压疮发生风险高的病人直接采用压疮防护气垫床，减少人为搬动的次数。对有压疮发生风险的病人确定一个最基本的、个体化的运动计划，通过有规律的改变病人的，进行局部减压。

2.3.4 有规律的变换

有报导当组织承受70.3 mmHg压力下持续2 h以上，即可发生不可逆转损伤[4]。因此我们提供自制能降低局部压力的“U”型垫置于患者的尾骶部，帮助和指导患者使用，并每30～60分钟移动1 次“U”型垫放置的位置，改善受压部位的压力。坐位时床头抬高取5°～30°[5]以减少剪切力，仰卧位时左或右斜30°[6]，经常更换，必要时使用充气式床垫，定时减压。

2.3.5 基础护理

认真做好晨晚间护理、大小便护理，保持全身皮肤，特别是会清洁干燥，使用便器时轻拿、轻放，衣服、被子尽可能使用透气性好的柔软棉制品。进行皮肤护理时，注意观察病人的皮肤情况，做好及时的评估，给予护理干预。

2.3.6 增加营养

营养不良是发生压疮的内在因素[7]。良好的营养状况对压疮的预防和促进创面愈合有重要作用。因此对可进食的患者，应给予高蛋白、高热量、高维生素 膳食，对不能进食者可静脉滴注白蛋白、复方氨基酸、脂肪乳等，以达到营养治疗的目的，增强患者体质，达到预防压疮的目的。

3 小结

21 例老年脑卒中患者运用循证护理方法护理后，压疮并发症的发生率明显下降，除1例老年患者因原有基础疾病多，此病人高龄全身营养状况差，加之脑疝出现，不宜翻身所致。我们采用循证护理理论指导临床护理实践，结合临床经验，考虑患者需求，寻找了最适合老年脑卒中患者的护理方案。结论：使患者压疮发生率明显降低，不仅提高了脑卒中病人的生活质量，而且真正提高了基础护理的质量。保障了医疗安全，减少了住院时间及患者的经济负担。同时，护理人员也提高了自身的业务素质及实践能力。

参考文献

[1] 喻姣花，任小英，王桂兰，等.临床循证护理现状调查[J].护理学杂志，2003，18(4):254-256.

[2] 李伟.压疮护理新进展.护士进修杂志，2002，17(1):20-21.

[3] 葛兆霞.压疮护理的研究进展[J].实用临床医药杂志(护理版)，2006，2(2):80-82.(1):15-18.

[4] 白姣姣，冯秀卿.老年人褥疮护理及治疗进展[J].现代护理，2002，8(10):780-781.

[5] 谢小燕，刘雪琴.对护士压疮防治相关知识现状的调查[J].中华护理杂志，2005，40(1):67

如何护理老年患者范文第4篇

关键词：普外科；老年患者；围手术期；护理

我国已进入老年化社会，随着生活水平的提高和医学科学的发展，来医院就诊采取手术治疗的老年患者也日益增多。老年患者各脏器的生理储备能力和代偿能力逐渐减退，对疾病的反应和敏感性下降，病情复杂，变化快，并发症多，手术的危险性高，如何做好老年患者围手术期的护理，是护理人员的职责[1]。2010年1月～2010年12月，南方医科大学附属新会人民医院普外科共收住550例老年患者，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选择2010年1月～2010年12月普外科老年患者550例，其中男302例，女248例，年龄60～96岁，平均78岁，均行手术治疗。

1.2  方法：患者入院后由主管护士通过交谈，收集一般资料，了解患者心理及其社会状况。通过评估，制定个体化综合护理方案。依据护理方案，对老年患者围手术期实施全方位的护理，采用床边讲解及示范的方法进行护理指导，1～2次/d，10～20 min/次。

2 护理

2.1  术前护理

2.1.1 心理护理：老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花。护士要勤快、细心、耐心、爱心、周到、不怕麻烦，帮助老年患者熟悉周围的环境，介绍疾病相关的知识，阐述手术的重要性和必要性，多列举手术成功的病例，介绍病友相识，尽量照顾他们的习惯，满足其合理要求。鼓励家属多看患者，让患者消除紧张、焦虑不安、悲观、恐惧等不良心理，树立战胜疾病的信心，积极配合手术治疗。

2.1.2 呼吸系统护理：老年患者一般心肺功能低下，反应性和应激能力降低，嘱患者注意保暖，预防呼吸道感染。戒烟，防止肺部并发症的发生。术前常规做肺功能测定，指导患者进行肺功能锻炼，如让患者吹气球，作缩唇呼吸锻炼等。

2.1.3 营养支持：宜进食营养丰富、易消化的食物，除治疗饮食的需要外，尽量照顾患者的饮食习惯，不吃油腻、煎炸、干硬以及刺激性的食物。如贫血、低蛋白血症患者必要时输血及白蛋白，以提高患者手术的耐受性。

2.2  术后护理

2．2.2.1 病情观察：严密观察患者生命体症的变化，必要时心电监护，血养饱和度监测，严密监测血糖、中心静脉压、尿量的变化，严格控制输液速度。老年患者病情变化快，并发症多，护士必须勤观察，及早发现病情变化，及早处理。

2．2.2.2 护理：麻醉未清醒，去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸。麻醉清醒，血压稳定后，根据病情可取半卧位。无论何种，都要使患者感到舒适。

2．2.2.3 皮肤护理：卧床患者每隔2 h翻身，按摩受压部位，避免拖、拉、拽等动作。受压部位可垫水垫，以减轻局部压力，及时给患者擦干汗液。每天行床上浴一次，受压部位给予爽身粉，保持皮肤清洁干爽，床单位平整无碎屑。

2.2.4 管道护理：保持引流管通畅，严密观察引流液的颜色、性状和量，妥善固定引流管，防止引流管受压、扭曲和脱出。

2.2.5 饮食护理：病情允许鼓励患者进食高热量、高蛋白、富维生素的清淡饮食。由少到多，由流质逐渐过渡普食，少量多餐，如有腹胀，可采用按揉腹部，必要时使用肛管排气或清洁灌肠。

2.2.6 呼吸道护理：术后常规吸氧，氧气雾化吸入。鼓励患者定时做深呼吸运动及有效咳嗽。只要患者有排痰需要，护士就应及时进行排痰护理，包括协助叩背排痰，刺激气管排痰，如患者咳痰无力，应及时吸痰，保持呼吸道通畅。

2.2.7 安全性护理：老年患者易发生意外，术前术后注意患者的安全，预防跌倒、坠床。创造有利于患者安全舒适的环境，室内光线充足，床的两边设有床栏，必要时使用约束带。厕所使用坐式马桶。马桶旁，冲凉房设有扶手架。地面要防滑，保持平坦干燥无积水。常用物品要放在随手可及之处，衣裤鞋要合适，走动时穿合脚的布鞋。嘱患者动作要缓慢，不要突然站立。行动不便，步态不稳的患者下床时有陪人搀扶。

2.2.8 康复护理：卧床患者鼓励并协助患者早期进行床上活动，如翻身，活动四肢。早期指导患者进行足踝的主动及被动活动，促进血液循环，防止足下垂及深静脉血栓形成。床尾绑拉手带，让患者慢慢坐起，扶患者坐在床沿，逐步过渡下床活动，每天增加患者的活动量，让患者尽快康复。

3 讨论

随着外科手术治疗的老年患者不断增多，如何使老年患者安全地渡过手术期，减少和避免术后并发症的发生，使患者尽快康复，痊愈出院，是衡量护理质量的标准之一[2]。文章通过550例老年患者围手术期护理，体会到对老年患者的护理要结合其生理和心理的特点，进行全方位的整体护理，才能保证手术的成功，保证患者康复出院。

4 参考文献

如何护理老年患者范文第5篇

方法：选取2009年10月至2011年6月在我院就诊的40例老年慢性病患者，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，其中对照组20例患者采用常规护理，观察组在对照组的基础上+针对性健康教育+心理干预，观察比较两组患者的服药依从性。

结果：经护理观察发现，对照组患者40.0%对自身所患疾病了解，55.0%对自身所患疾病不完全了解，5.0%对自身所患疾病完全不了讲解，25.0%的患者遵医嘱用药，75.0%的患者不遵医嘱用药；观察组患者65.0%对自身疾病了解，35.0%对自身疾病不完全了解，无1例完全不了解，此外，观察组70.0%的患者遵医嘱用药，仅有30.0%未遵医嘱用药，两组间的差异具有统计学意义（P

结论：针对性健康教育和心理干预对老年慢性病患者服药依从性具有显著的促进作用，值得护理过程中借鉴使用[1]。

关键词：健康教育心理干预老年慢性病服药依从性

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0085-01

健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。服药依从性是指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为。老年慢性病患者由于生理、记忆力衰退等方面的因素，易发生药物漏服、误服、多服的现象，进而导致服药依从性低的状况[2]。现就在我院就诊的老年慢性病患者在常规护理基础上采用针对性健康教育+心理干预，取得了良好的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2009年10月至2011年6月在我院就诊的40例老年慢性病患者，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，其中对照组男性11例，女性9例，年龄在62～78岁之间，平均年龄68.5岁；观察组男性10例，女性10例，年龄在60～82岁之间，平均年龄70.2岁。两组患者在性别、病程、年龄等方面均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加用针对性健康教育和心理干预。针对性健康教育包括：①向患者及其家属介绍有关老年慢性病方面的知识，例如高血压的危害、糖尿病的如何控制等，要告知患者老年慢性病需坚持终身服药的重要性。②教会患者如何检测自身病情，比如测量血压、检测血糖等。③指导患者安全用药，防止出现不良反应。护理工作人员应该向患者讲明正确的服药方法，如用药量、用药时间等。④对可能出现不良反应的药物，在患者用药前，护理工作人员应提前告知患者，以防患者服药后出现不良反应症状导致患者恐惧，影响用药情况。⑤患者出院时，护理人员应向患者讲明服药依从性的重要性，并告诉患者若出现问题，应及时和医生联系[3]。心理干预包括：①患者中心疗法：在心理干预过程中以患者为中心，耐心倾听，从语言、行动上关心患者，通过具有鼓励性的言语，树立患者战胜疾病的信心。②行为干预：收集相关资料了解患者的生活习惯，找出并帮助患者改正不良的生活习惯，制定适量的运动方案，改善病房环境，提高睡眠质量。③音乐疗法：播放平缓轻柔的音乐，让患者处于放松的状态，在音乐中宣泄自己的情感，放松身心[4]。

1.3统计学分析。通过统计软件SPSS10.0进行统计分析，P

2结果

经护理观察发现，对照组患者40.0%对自身所患疾病了解，55.0%对自身所患疾病不完全了解，5.0%对自身所患疾病完全不了讲解，25.0%的患者遵医嘱用药，75.0%的患者不遵医嘱用药；观察组患者65.0%对自身疾病了解，35.0%对自身疾病不完全了解，无1例完全不了解，此外，观察组70.0%的患者遵医嘱用药，仅有30.0%未遵医嘱用药，两组间的差异具有统计学意义（P

3讨论

目前，老年慢性病患者服药依从性差是一个日趋严重的问题。老年慢性病患者由于生理、记忆力衰退等方面的因素，易发生药物漏服、误服、多服的现象，进而导致服药依从性低的状况。本次研究表明，观察组的服药依从性明显优于对照组。由此可见，针对性健康教育和心理干预对老年慢性病患者服药依从性具有显著的促进作用，值得护理过程中借鉴使用[5]。因此，提高老年慢性病患者服药依从性是护理人员和患者本身的责任，只有抓好这两点，才能有效避免老年患者误服、漏服等情况，提高患者服药依从性。

参考文献

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