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【中图分类号】R56 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0198-01
在治疗呼吸疾病的过程中,抗生素治疗方法已经成为非常重要的方法,呼吸道感染的治疗,采用抗生素治疗技术能够达到对感染的病原菌的有效抑制。而且呼吸疾病治疗的发生疾病很高,被感染的几率甚至高达90%,所以在对该类疾病治疗时,医生会非常重视治疗方式,因为如果方法不当,不仅可能对医生前途有影响,甚至很可能危及人们的生命。因此,抗生素的发展一定要有光明的前景,这样在医疗界呼吸疾病就能得到有效治疗。
1呼吸内科疾病的抗生素治疗过程:
呼吸疾病的治疗是需要十分专业的治疗方法的,其中抗生素的治疗效果尤其显著。在抗生素的的治疗过程中首先需要临床资料,可以在某院接受治疗的 200 例患者为研究对象接受抗生素治疗,并在回顾性方法的帮助下,对抗生素治疗情况展开了一系列的分析和评价;通过一段时间的观察,得到一些可靠数据,然后采用统计学软件数据分析,即对一系列临床资料进行分析及处理,并利用百分比这种形式来表示出其所得到的结果;最后通过得到的结果进行讨论。在实际治疗环节中,应该值得注意的是:医生应结合患者身体状况及病情做好抗生素药物的科学选择和应用工作。事实已经证明,在治疗该类疾病的过程中,能否做到抗生素的科学选用将起到至关重要的作用。在临床应用环节,通常对该病患者采取抗生素联合用药的策略,即在繁殖期以及静止期分别使用不同种类、不同剂量的杀菌剂以实现有效杀菌的效果,否则将会出现很大的问题。应用速效抑菌剂的过程中,同时辅以静止期杀菌药物,则会收到双重累加的结果。在治疗呼吸内科疾病患者的过程中,如果感染程度相对较轻,也可尝试抗生素口服这种方式予以治疗,而无需采用常规的静脉注射方式,又或者肌注射方式。应用抗生素药物对该类患者展开治疗的过程中,医生一方面要充分考虑药代动力学原理,另一方面要充分考虑药效学原理,并保证二者的有机结合,从而实现对患者的合理用药、科学用药。
2抗生素治疗的简述
以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,近年来通常将抗菌素改称为抗生素,在很多细菌性感染疾病中,许多医生都不假思索地使用抗生素。因此出现了很棘手的问题,即泛滥使用抗生素现象极为严重,中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右。根据卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%,而中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,目前青霉素的耐药性几乎达到100%。在中国的住院患者中,抗生素的使用率则高得难以想象,其中外科患者几乎人人都用抗生素,然而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%~25%。这一不正常现象不得不引起相应的关注,这样就能够证明。抗生素治疗方案虽然对人们呼吸类疾病的治疗有很大的功效,但是,与此同时,它也可能极大地影响到人们的身体健康。
3抗生素治疗方法的影响
抗生素治疗,在很多细菌性感染疾病过程中有着不可或缺的作用性,在众多的呼吸疾病中,小儿细菌性肺炎是儿童最主要的呼吸感染性疾病,也是儿童使用抗生素频率最高、数量最大和品种最多的疾病,因此合理选用抗生素是治疗的关键。抗生素治疗对于一般的病毒性感染没有非常大的作用,就像对于流感这类的病毒性感染疾病,它们90%以上都是由病毒引起的,这样抗生素不仅对于这类疾病的治愈是无能为力的,而且对于身体也有害无益。而许多人们并不十分了解抗生素的作用机理,对抗生素的应用出现严重的滥用现象,从而引起细菌耐药现象比较普遍,如何更合理、更经济地应用抗生素是药学工作者的重要任务。为防止抗生素滥用,增强医师的费用意识,必须对不同药物的治疗方案与其他防治方案的经济学和社会效果进行比较,根据抗生素治疗的成本 - 效果分析做出最佳的选择,为临床合理应用抗生素和治疗决策提供客观依据,有效扼制医疗费用上涨,降低治疗成本。这样就解决了许多看病难的问题,为人们治疗呼吸类疾病提供了许多便利的条件,也能够保证人们的身体健康,为国家的可持续发展做出了重要的贡献。
结语:呼吸内科疾病一般是由细菌感染所致,是一类非常常见的疾病,一般情况下得不到人们的重视,一旦发生严重病变用就必须用到抗生素一类见效快的药物,然而调查结果显示我国医院抗生素的量远远超标,因此,一旦发现类似呼吸疾病时应及时治疗,尽管抗生素对于治疗这类疾病疗效较好,毕竟超标太多对身体弊大于利。临床医师常常在药敏结果出来之前选用抗生素多采用经验用药,但要优化治疗方案,降低治疗成本,合理用药,只有通过对药物经济学的深入研究,增强成本 - 效果意识,才能确保医师在临床治疗中选择到最佳的治疗方案。成本 - 效果分析的目的不仅是节省药品费用,更重要的是使药物得到合理应用,减少药源性疾病和药品不良反应的发生,把合理用药与经济用药融为一体。
参考文献
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中图分类号: R56;R493 文献标识码: A 文章编号: 1008-2409(2008)05-1021-03
呼吸系统疾病康复治疗的目的在于通过正确的运动训练、呼吸训练,建立有效的呼吸,增强 呼吸肌的肌力和耐力,提高患者日常生活能力,预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生,提高生 活质量,延长生存率。呼吸康复的内容包括;运动训练、呼吸训练、医疗、心理支持和健康 教育。其中运动训练和呼吸训练是核心[1]。呼吸康复已经逐步成为严重肺疾患,特 别是慢性 阻塞性肺疾患(COPD)治疗的重要组成。由于新的治疗进展,例如肺容量减少手术和肺移植患 者需要在术前、术后均进行相关锻炼,因此呼吸康复已经成为基础治疗[2]。笔者 在此对呼吸系统康复治疗综合介绍如下。
1 呼吸功能的评估
在康复医学工作中进行的呼吸功能测定,通常沿用临床常用的测定方法,包括主观的呼吸功 能障碍感受分级和客观检查,从简单的肺活量测定至比较高级的呼吸生理试验。不仅用于判 断病情.还可用于指导康复治疗。实验室检查包括: 肺功能、锻炼试验、动脉血气分析、胸 部X线等,呼吸功能实验有助于对肺部疾病所致损害进行定性、定量分析。动态和静态肺容 量测定是最有价值的。同时还需做弥散功能、气道阻力、呼吸肌(RM)力量和耐力测定。气流 受限的程度用FEV1进行评估,更能反映真实情况。呼吸肌功能评估,最简单的方法是测定口 腔内最大吸气和呼气压力(MIP、MEP)。一般在接近肺总容(TLC)时测定MIP,在残气容积时(RV )或功能残气量(FRC)时测定MEP。吸气肌(IM)耐力的直接试验是IM保持较高水平吸气压力的 能力。Bellemare 和Grassino 提出用张力时间指数这个概念来表示[3]。锻炼试验 有助于发 现其他合并存在的疾病, 但需要评价患者锻炼的耐力和评价血气的变化。心肺锻炼试验已被 证明在评价呼吸困难和心肺疾病患者的锻炼耐受性方面有价值, 还有助于发现导致锻炼受限 被低估的循环因素[4]。锻炼的评估主要用于康复训练中应用的锻炼类型。过去医 生一直通 过肺功能试验来诊断和追踪肺病的发展过程, 然而呼吸困难的严重性与生理性的肺功能很少 相关。在有症状的CPOD患者, 呼吸困难程度比生理性的指标更能反映患者综合健康状况。Ma hler[5]已经提出把焦点从研究疾病的病理生理角度转移到评估和减轻症状,提高个 体生活质 量(QOL)。Borg分级[6]对锻炼负荷的呼吸困难进行定量研究,呼吸困难随着锻炼强 度的变化 可被客观评估。事实上,简单的呼吸图(即作FEV时的图形),虽然指标不多,但可以提供很 多有价值的信息[7]。
2 呼吸系统疾病康复治疗方法
肺康复治疗项目通常包括:上肢运动训练,下肢运动训练,通气肌运动训练,教育 、心理、行为干预。尽管教育和心理行为治疗重要,但上下肢运动训练是核心[1]。
2.1 上肢运动训练
COPD患者能用肩、腰部肌肉参与呼吸通气,这些肌肉能辅助扩腔[8],上臂提 起能增加这些患者氧气的摄入和二氧化碳的呼出[9],上肢运动潜在地促进上臂 运动而且降低运动时通气的要求,促进上臂运动的耐受性,当上臂拉紧时,通过增加背、腰 部肌肉长度有助于通气[10]。相关研究中得出,上臂训练是有益的,能增加上臂运 动能力和 训练后降低相同工作量所需的代谢和通气需求,但没有研究表明,单独使用上臂运动训练有 明显效果。有效的肺康复中上臂运动训练有待完善。
2.2 下肢运动训练
行走肌肉的练习项目,事实上是每项肺康复项目的组成部分,大量文献[11-14]支持此项目的有效性和下列观点:①作为下肢运动项目的结 果,肺功能的测定 得不到提高。②作为下肢运动项目结果评定,患者表明他们的行走能力得到提高。③行走 肌 肉的负荷耐受性得到逐步提高。对于训练强度,设置在无明显呼吸困难感觉的情况下,称之 为“关键训练强度”,低于此强度训练项目不能奏效,因此训练强度应接近患者的最大耐受 水平。
2.3 呼吸肌训练
呼吸肌疲劳能导致气促和运动受限[15],合理的呼吸肌运动训练能扩大 呼吸肌功能,潜在地减轻气促和提高运动承受力,目前呼吸肌训练主要包括两种:特异性呼 吸肌锻炼和非特异性呼吸肌锻炼。特异性呼吸肌锻炼可通过增加呼吸负荷的方法达到。最简 单的方法有吹气球、吹蜡烛、缩唇呼吸以及全身体操等。非特异性呼吸肌锻炼可通过行走、 慢跑、游泳、登梯等运动来实现[16]。在特异性呼吸肌训练中深慢腹式呼吸是一种 低耗高效 的呼吸方式, 可减慢呼吸频率, 延长吸气与呼气时间, 增大膈肌的运动幅度, 加大肺活量和 最大通气量, 减少残气量, 改善缺氧状态, 提高呼吸肌的供氧, 使呼吸肌的收缩功能得以改 善。缩唇呼气使气道等压点移向口腔端, 减少下呼吸道的压力递减梯度, 防止小气道过早陷 闭, 有利于功能残气的排出,改善肺功能[17]。非特异性呼吸肌锻炼,由于患者呼 吸功能存 在不同程度的损害,活动后往往出现或加重气促症状。为了减轻症状,患者除了减少体力活动 以外,并努力增加呼吸运动以代偿,继而出现呼吸频率和心率加快,并因此对运动锻炼产生恐 惧和紧张心理。目前主要的运动锻炼是步行,有研究比较了步行与骑车对患者的影响,发现骑 车较步行更易产生四肢肌肉的疲劳感,患者一般因疲劳而终止骑车运动,而步行较多引起呼 吸急促,一般不产生肌肉疲劳感。
2.4 心理、行为和教育综合项目的行为干预
国外许多研究资料表明,心理压抑与肺部损伤呈正相关。COPD合并较差的机体状况,能增加孤独感,对社会的不满意及消极的自我感 觉[18]。另外,一些对COPD患者的研究发现,心理压抑预示着日常工作能力的受限 ,精神因 素(抑郁、烦躁、精神症状躯体化、对治疗缺乏信心等)比一般精神患者更影响到功能状态 。许多肺康复项目除运动训练外,大多还包括心理或行为干预。心理部分包括对患者教育的 内容,心理训练目的是阐明特别的心理因素如抑郁、烦躁,教给患者松弛、缓解的技巧,恰 当的处理家庭、同事关系,很好地得到团体成员的理解、支持。行为干预方式可加入心理组 成部分来支持正确的、积极的健康行为,如戒烟、改变饮食习惯和坚持锻炼。而教育课程, 包括各种不同的主题:解剖、生理、COPD 病理生理、呼吸再锻炼、饮食和营养、药物治疗 方案(包括药物动力学、副作用)、呼吸困难的管理策略、寻找药物治疗的时机、安全使用 氧气的知识等,目前心理、行为干预和教育是肺康复项目中重要的组成部分。
总之作为一个确立的、有效的、非损伤的低成本的呼吸系统疾病患者健康治疗策略,康复治 疗在健康―治疗系统改革中是理想的、科学的、合理的需求。
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1烟熏消毒方法
1.1方法1将艾条按等距离摆放于房间,点燃两头烟熏,直至燃尽为止。最佳剂量为每6m一根艾条。
1.2方法2将艾叶、苍术分别研成粉末,药量按各lg/m计算,放人耐热不锈钢盘.置于可控温电磁炉或酒精炉上,放于房间空旷处加热,即可产生暗火燃烧,产生大量烟雾,直至变成灰烬。
1.3方法3将艾叶、苍术药末按各1g加95%酒精2ml比例,浸泡24h后,把浸泡液连同药渣装入圆罐内点火燃烧,至燃尽为止,每次烟熏药量按每m空间苍术、艾叶各1g计算。
1.4方法4干艾叶、苍术各500g(苍术预先用95%酒精浸泡),置盘子或罐子里点燃烟熏房间,直至燃尽为止。
2烟熏消毒注意事项
2.1烟熏时要关闭门窗,待燃尽2h后再开窗通风。
2.2烟熏时间越长消毒效果越好,每次最少应烟熏30rain以上。
2.3用艾条进行烟熏时,人可留在室内,特别是非典、禽流感流行期间、冬春季节流感高发期等,烟熏可杀灭鼻咽部细菌病毒,起到防病作用。但使用其他方法烟熏时,人最好离开房间,因为烟雾太大会引起眼睛、呼吸道刺激。
2.4烟熏消毒平时每周1次。如家中有呼吸道传染病人,如肺结核、麻疹、腮腺炎,或冬春季节流感高发期,以及非典、禽流感、手足口等病流行期间,最好每天消毒1次,并且人呆在室内一起烟熏消毒。
[关键词] 盐酸氨溴索;呼吸系统;感染
临床中常见的呼吸系统疾病主要包括:气管炎、支气管炎、哮喘、慢性肺栓塞以及肺心病等;其发病原因多多是由呼吸系统出现功能性紊乱、呼吸道感染所引起,患者表现以咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、高热等为主[1],老年或新生儿患者如不及时治疗可能会造成不可逆性损伤甚至危及生命。本文中将探讨盐酸氨溴索在呼吸系统疾病临床治疗中的应用效果,具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年3月至2014年4月期间我院呼吸科收治的80例呼吸系统疾病患者作为本组研究的观察对象,按照入院的先后顺序分为观察组与对照组各40例。对照组中男性27例,女性13例;年龄6-71岁,平均(39.24±2.34)岁;病程3-12d,平均病程(5.58±1.62)d;支气管肺炎21例,慢性阻塞性肺炎12例,气管炎7例。观察组中男性25例,女性15例;年龄3-73岁,平均(41.51±4.27)岁;病程2-14d,平均病程(6.25±1.42)d;支气管肺炎23例,慢性阻塞性肺炎10例,气管炎7例。两组患者临床症均以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主,且在性别、年龄、病程等方面均明显差异,具有可比性,排除呼吸衰竭、先天性心脏病、支气管肺发育不良、营养不良患者[2]。
1.2治疗方法
按照入院的先后顺序分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用采取盐酸氨溴索(15mg盐酸氨溴索注射液+5%葡萄糖20ml中静脉注射,2次/d),对比两组患者的治疗效果。
1.3评价标准[3]
(1)治愈:咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘或肺部干湿罗音等临床症状全部消失,经X光影像检查显示肺部功能良好;(2)有效:咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状有明显改善,肺功能有一定恢复;(3)无效:经过治疗后患儿的各项临床症状没有出现好转甚至有进一步恶化趋势。总有效率=(治愈+有效)/例数×100%。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析,其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P
2结果
治疗后对照组治愈18例(45%),有效15例(37.5%),无效7例(17.5%),总有效率为82.5%;观察组治愈27例(67.5%),有效12例(90%),无效1例(2.5%),总有效率为97.5%,观察组明显高于对照组(,差异明显,具有统计学意义,P
3讨论
呼吸系统疾病多是由于患者免疫功能低下、呼吸系统紊乱、感染等导致,发病时患者呼吸道内的炎性分泌物会增多、黏稠,阻塞呼吸道,造成呼吸困难。尤其是儿童患者,其呼吸道管腔狭窄、黏膜柔嫩,而且消除能力薄弱,因此一旦出现呼吸道感染,就会造成分泌物增多、粘稠,阻塞气道,影响通气功能。因此,临床治疗以止咳祛痰为基本原则。
盐酸氨溴索注射剂(Ambroxol hydrichloride injection,ABX,又称沐舒坦)是溴己新的有效代谢产物(Bromhexine)[4],其性状为无色透明液体,是临床中常用的祛痰剂,具有促进黏液排出的作用,并对分泌物有溶解作用,用药后可以促进纤毛上皮的再生,恢复纤毛功能;刺激肺表面活性物质分泌,改善呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用,保证呼吸道的自净机制。有报道称[5],盐酸氨溴索具有抗氧化作用,能够抑制中性粒细胞中H2O2的产生,清除氧化物H-、次氯酸(HOCl),减弱气道高反应性;此外,盐酸氨溴索还可以抑制白细胞和肥大细胞释放组织胺、白三烯,减少嗜酸粒细胞释放细胞因子,抑制气道平滑肌收缩,在祛除呼吸系统内部粘稠的分泌物的同时还同时具有镇咳、化痰、消炎等功效。
通过本组研究可以发现,治疗后观察组治愈27例,有效12例,无效1例,总有效率为97.5%,明显高于对照组(82.5%),说明在治疗呼吸系统疾病的治疗中应用盐酸氧溴索注射液,可以有效改善临床症状,临床疗效确切,治疗安全性较高,值得在临床中推广。
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[关键词] 无创呼吸机;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;临床效果
[中图分类号] R563.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)01(a)-0037-03
Clinical Study of the Effect of Non-invasive Ventilation in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Respiratory Failure
QI Li-ming
Department of Respiratory Medicine, Yixing People’s Hospital, Yixing, Jiangsu Province, 214200 China
[Abstract] Objective To study the clinical results of non-invasive ventilation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with respiratory failure. Methods 50 cases with COPD and respiratory failure admitted in our hospital from January 2013 to December 2014 were selected and randomly divided into two groups, the observation group and the control group with 25 cases in each. Patients in the observation group were treated by non-invasive ventilation, while those in the control group were treated by the conventional treatment. And the clinical efficacy of the two groups was compared. Results The PaCO2 level and 1-year recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the control group, respectively(t=13.47, χ2=9.10; P
[Key words] Non-invasive ventilator; Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory failure; Clinical effect
慢阻肺患者在急性加重期会并发呼吸衰竭,对患者的生命安全与生活质量均会产生不利影响。近年来无创呼吸机在慢阻肺治疗中的应用日益广泛,效果满意。为此,该研究对2013年1月―2014年7月接诊的慢阻肺并呼吸衰竭患者进行随机对照试验,分析无创呼吸机治疗慢阻肺并呼吸衰竭的临床效果,旨在为临床工作提供参考,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取该院接诊的50例慢阻肺并呼吸衰竭患者为研究对象,均表现出不同程度的胸闷气促、咳嗽等症状,符合《慢性组赛性肺疾病诊断指南》中的诊断标准[1],无误诊病例。排除有呼吸抑制、合并有肝肾功能障碍、心血管功能不全或意识不清晰患者[2]。按照完全随机数表方法,将入选对象分为观察组与对照组各25例,观察组中男性14例,女性11例,患者年龄56~74岁,平均年龄(63.28±4.19)岁,平均病程(8.19±2.28)年;对照组患者中男性13例,女性12例,患者年龄57~76岁,平均年龄(64.17±5.22)岁,平均病程(8.76±2.69)年。对两组的一般资料进行统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),二者可进行观察比较。该次入选患者均对该研究内容充分知情,且均自愿签署知情同意书后入组,符合伦理学要求。
1.2 方法
对照组常规予以药物治疗,包括抗感染、平喘祛痰、维持水电解质平衡、糖皮质激素等治疗。
观察组在对照组治疗基础上予以无创呼吸机(伟康双水平家用无创呼吸机,型号:System One BiPAP,产地:美国)治疗,调整呼吸机模式为S/T(即压力支持/压力控制)进行经面罩通气治疗。设置吸氧流量为6~8 L/min,并调整呼吸机参数为:吸气压力12 cm H2O,呼气压力3 cm H2O,呼吸频率15次/min,并确保面罩与呼吸机管道连接良好无漏气现象;在治疗过程中注意结合患者病况对相关参数进行调整,确保血氧饱和度不低于95%。除口腔护理、进食饮水、咳嗽外,应尽量坚持14 h面罩通气,当病情稳定后白天可间歇通气,晚间持续通气。
1.3 观察指标
记录两组的血气分析指标,包括二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)以及心率(HR)。并统计两组的有效率,同时对两组患者均进行1年随访,统计复发率。以治疗后意识恢复、气促改善、呼吸频率基本正常,各项氧合指标有显著改善为治疗有效[3-4]。
1.4 统计方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计数资料采用构成比(%)表示,进行χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验。
2 结果
2.1 两组的血气分析指标与呼吸频率比较
观察组的PaCO2明显低于对照组,且观察组的PaO2与HR则相对更高,组间差异有统计学意义(P
表1 两组的血气分析等指标比较(x±s)
2.2 两组治疗有效率与1年内复发率比较
观察组的治疗有效率显著高于对照组;在1年随访期内无脱落病例,且观察组的复发率相对更低,组间对比差异有统计学意义(P
表2 两组的治疗效果比较[n(%)]
3 讨论
慢阻肺患者的病情呈进展性特点,调研结果显示患者的病死率预期疾病严重程度有正相关关系[5]。慢阻肺患者的病情反复发作,其肺功能也随着病情进展而表现为进行性衰退。呼吸衰竭是由于肺部换气与通气功能异常所引起的机体缺氧,多伴随有不同程度的二氧化碳潴留,导致患者表现出一系列生理功能紊乱的综合征。慢阻肺患者在急性发作时极易并发呼吸衰竭,对患者进行及时有效的救治至关重要。
该研究显示,观察组患者在接受常规治疗联合无创呼吸机治疗后,进行血气分析发现观察组的PaCO2为(54.78±5.19)mmHg,明显低于对照组,且观察组的PaO2与HR则相对更高,组间差异统计学意义(P
无创呼吸机治疗慢阻肺并呼吸衰竭的优势在于:①经面罩对患者进行机械通气,能够帮助其在吸气过程中克服气道阻力,增加肺泡通气量,避免肺泡在呼气末时陷闭[7],使肺内CO2顺利排出,避免二氧化碳潴留以改善患者的血气指标。②无创呼吸机治疗慢阻肺并呼吸衰竭不会对患者的气道造成损伤,也不会对患者的正常进食或语言表达功能产生影响,且治疗过程中不会对患者造成损伤,也不会产生痛感,避免镇痛药物的使用,患者的依从性也相对更高。③治疗过程中同时涉及到自主呼吸与控制呼吸[8],当管路突发漏气时能够在较短时间内解决,且不需建立人工气道,撤机方便。但需注意的是,针对意识模糊、依从性低、上呼吸道分泌物无法顺利清除、近期有上呼吸道或面颈部手术者,均为无创呼吸机的禁忌症,在临床上应引起重视。
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