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【关键词】 心血管疾病;老年人;健康教育
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.193
心血管疾病病情发作风险较高, 护理对心血管疾病患者来说是治疗必不可少的因素, 对心血管疾病患者进行健康教育, 有利于提高患者对自主治疗和护理的积极性[1], 因此, 本文选取2011年6月~2014年6月本院收治的120例老年心血管疾病患者进行相关研究, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本文选取2011年6月~2014年6月鞍山市中心医院收治的120例老年心血管疾病患者, 随机分为对照组和观察组, 每组60例。观察组中女28例, 男32例, 年龄61~75岁, 平均年龄(70.11±3.42)岁, 平均体质量(56.82±9.56)kg, 平均身高(164.45±8.15)cm;对照组中女30例, 男30例, 年龄60~78岁, 平均年龄(68.77±3.08)岁, 平均体质量(58.22±7.57)kg, 平均身高(163.77±4.77)cm。所选患者排除有严重心、肺、肾功能衰竭者, 并排除患有合并恶性肿瘤患者和合并肺部感染患者。在本次研究实验进行前, 以上患者均对本次实验有足够了解, 均属自愿参与, 并签署自愿协议, 患者可在研究过程中随时退出, 贯彻伦理学理念。两组患者性别、年龄、文化程度、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者只给予常规护理;观察组患者在常规护理的基础上给予健康教育和心理疏导的护理方法。具体为:①为患者讲解所患心血管疾病的相关知识, 教导患者正确用药, 并嘱咐其一些疾病和日常生活方面的注意事项, 预见性的告知患者可能的护理效果等。②在患者的饮食方面应进行正确指导。③心血管疾病伴焦虑、抑郁患者会产生心理压力和负面情绪, 在患者的心理疏导方面, 护理人员应引导患者多做些适宜的运动, 例如散步等。教导患者深呼吸的正确方法, 让病情康复意志坚强的患者和其他伴焦虑、抑郁患者进行交流, 潜移默化的调整患者的心理状态, 促进患者心理压力释放, 使患者的不良情绪和非依从行为得到改善, 使患者能够以乐观、积极的心态看待问题, 对待疾病。将两组心血管疾病患者在不同方法护理后的效果相比较, 并分析讨论。
1. 3 评价标准[2] 观察两组患者的服药依从性。完全依从:遵照医嘱按时按量服药;部分依从:有时按时按量服药;不依从:从不按时按量服药。总依从率=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
两组患者在经过不同的护理方法后, 观察组完全依从40例, 部分依从19例, 不依从1例, 总依从率为98.33%;对照组完全依从20例, 部分依从20例, 不依从20例, 总依从率为66.67%。观察组的总依从率高于对照组, 差异具有统计学意义(P
3 讨论
老年心血管疾病患者病情易反复发作, 心血管疾病和日常生活习惯密切相关, 因此护理和健康教育对患者治疗非常关键[3, 4]。据本文研究结果显示, 两组患者在经过不同的护理方法后, 观察组的依从总依从率为98.33%, 对照组的依从总依从率为66.67%。观察组的总依从率优于对照组, 说明健康教育可有效增加患者治疗的积极性, 从而达到控制患者病情的效果[5]。
综上所述, 健康教育在老年心血管疾病患者的护理过程中运用效果良好, 提高了患者服药依从度, 值得在临床中推广应用。
参考文献
[1] 施丽娟.健康教育在老年人心血管内科护理中的应用.中国医药指南, 2012, 10(23):663-664.
[2] 严红霞, 薛云霞, 严晓珍, 等.探析社区老年心血管患者病因与健康教育措施.医学信息, 2014(37):364.
[3] 姜瑜, 徐景, 张金兰, 等.临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用.中医药管理杂志, 2014, 22(8):1382.
[4] 陈双莲, 吕荣, 张霞, 等.健康教育在构建心血管内科和谐医患关系中的应用效果.当代医学, 2014, 20(30):96.
【关键词】 护理专业;教学改革;老年护理
文章编号:1004-7484(2014)-02-0886-01
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究工作选取两个班级的护理专业学生,分别为对照组和实验组,两组护生的年龄、性别、学历生源等基本资料差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 干预措施 制定改革方案,组织实施教学改革。对照组护理专业学生采用传统的多媒体教学法。针对教学中存在的问题,教研室组织教师集体探讨解决老年护理教学问题的措施,制定了改革方案。主要从教师业务改革、教师备课改革、观念改革、教学方法改革四个方面进行。
1.2.1 教师业务改革 从事老年护理课程教学的教师每周至少听资深教师讲课一次,每学期阅读老年护理方面的书籍或资料3-5本;周末组织就近参观敬老院、托老所、老年病房等,亲身和老年人交流,及时了解老年人的现实生活和健康状况。
1.2.2 教师备课改革 本校护理专业班级较多,由两到四位多年从事老年护理教学的老师共同授课。改变个人单独备课的方式,采用课前集体备课,集思广益,资源共享,选择合适的教学方法,根据教学大纲和人才培养目标设计每节课程的教学方案。提高了教师队伍的整体水平。
1.2.3 观念改革 教学中,加强对当前国内外老龄化现状、发展趋势以及老年护理人才需求现状的剖析。老年护理的发展无论从护理理念上、内容形式上、提供服务结构上都由原来单一的家庭护工式服务向复杂多元化、专业化、整体护理发展,护理服务会趋于专科化。改变老年护理只是老年人生活照顾的传统观念,增强了学生对老年护理课程的重视。
1.2.4 教学方法的改革 ①角色扮演。在老年护理中的家庭护理、老年期心理问题及护理、常见老年疾病的护理等章节中选择8-10个相关内容。课前两周将全班学生分为8-10组,每组10名左右。由全组人员合理分工,进行查找病例、提出护理诊断、制定护理措施;编排剧本,设置情景;角色分配,排练剧情等。在角色扮演课时按小组顺序展现给大家。②小讲课。根据学生课程学习特点,选择小讲课的内容。课前一周将全班分为八组,每组选择一节内容,时间为20min。全组人员合理分工,进行查资料、做课件、写教案、选择代表讲课等。讲课结束后同学提问、教师总结,课后进行教案展品。该方法有利于调动学生的主动性,提高学生的综合能力。③PBL教学法。即以问题为基础的学习,是以教师为主导,以学生为主体,强调把学习设置到有意义的问题情景中,让学生通过分析真实性问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,并培养自主学习的能力。教师根据不同章节的具体内容和教学目标,选择有代表性的、老年常见的健康问题。如空巢综合征、老年抑郁症、老年便秘、尿失禁、安全用药等,精心设计1-2个典型病例,提出恰当的问题,提前一周发给学生。并提供可参考的资料书籍目录或可查阅资料的网址供学生自学。上课时利用10-15min由学生代表将分析研究后的结果以及疑问陈述出来,其他同学再讨论回答。最后由教师对本节重点和学生概念模糊的问题做出解答,分析归纳总结。④案例讨论。在学期的最后设置案例讨论课。由学生回顾并说出身边的真实案例,如老年痴呆、老年骨折、老年老视眼等,教师组织大家集体分析该患者,并根据所学知识,给出全面的护理措施和健康指导。把生涩的理论知识与活生生的现实实例相结合,实现知识的指导性和实用性,让学生感受到运用知识的成就感。
1.3 评价指标 制定问卷,针对学生对老年护理的学习兴趣、毕业后从事老年护理的意愿、具备的老年护理人员素质情况进行调查。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料采用字X2检验,以P
2 结 果
2.1 对学习老年护理的兴趣比较 针对两组学习老年护理的兴趣和毕业后是否愿意从事老年护理工作两个方面的情况,对实验组、对照组的学生采用方便抽样方式进行问卷调查,发现实验组护理专业学生对老年护理学习的兴趣及毕业后从事老年护理工作的意愿均高于对照组,两组差别均具有统计学意义。
2.2 实习期间实施跟踪随访 根据老年护理人员素质要求的四个方面制定问卷,对实习医院中设有老年科或老年病房的学生带教老师进行问卷调查,由实发给带教老师并回收。两组学生在老年护理人员素质要求的四个方面中,实验组护理专业学生的良好评价高于对照组,比较差异具有统计学意义(P
3 讨 论
随着我国老年步伐的加快,老年人的医疗、护理、康复等需求急剧的增加。老年护理课程的开设,为培养实用技能型的老年护理人才起到了十分重要的作用。过去的老年护理教学主要是利用多媒体进行单纯的理论教学,知识枯燥,学生学习被动,缺乏兴趣。受传统观念的影响,毕业后愿意从事老年护理工作的人也极少。通过收集教学中的问题,积极进行教学改革。教师方面提高教师专业素质,加强业务学习,教学方面采取角色扮演、案例讨论、PBL、小讲课等多种教学方法的综合运用,激发了学生的学习兴趣,调动了学生的学习主动性和积极性。为老年护理的人才培养打了坚实的基础。在老年护理的教学中,所有医务工作者还在不断探索与改善,努力为老年护理教学提供更多资料与经验。
参考文献
糖尿病是常见的慢性疾病,其中2型糖尿病占90%。新近研究表明各种应激心理创伤等社会心理因素可致使糖尿病发生,糖尿病本身也可导致抑郁症状的发生或加重[1],糖尿病患者的抑郁症状可直接影响患者的生活质量及功能恢复。因此,我们对90例糖尿病住院患者进行调查分析并实施护理干预,取得了一定效果。
1 临床资料
90例均为2型糖尿病患者,分别从年龄、性别、婚姻状况、社会阶层、生活条件等不同角度观察,并统计抑郁症的发病率。其中年龄30~40岁者36例,占40%;40~70岁者54例,占60%;男性34例,占38%;女性56例,占62%。男性中已婚14例,未婚20例;女性中已婚32例,未婚24例。社会经济地位优越者40例,社会地位不太理想者50例。与负性生活事件如婚姻、职业、财产、邻里关系等有关的62例,占69%;与生活事件无关的28例,占31%。
2 合并抑郁症危险因素分析
通过典型病例的观察与统计,发现糖尿病合并抑郁症的危险因素与年龄、性别、婚姻状况、社会阶层、生活事件等有一定关系,中老年人发病率显著高于年青人,这可能与中老年人自尊、自卑、焦虑不安的心理特征及所承受的家庭及社会责任有关。女性较男性患病率升高,可能是女性较男性就业更困难、缺乏有效应付对策的缘故。单身男性和已婚女性患病率高,这可能与对理想伴侣的选择或美满婚姻的期盼太高、一旦失败长期处于压抑情绪所致。经济状况较差、低社会阶层的患病率升高,负性生活事件导致患病率升高,可能是应激状态下可使肾上腺糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素分泌增加,它们具有拮抗胰岛素的作用,可能激发或加重糖尿病。发病率还与人格特征,疾病导致功能丧失,并发症的数量、程度以及病程长短等有关,其性质可能是对身体疾病的一种心理反应。
3 临床表现
除糖尿病的一般特点外,患者主要表现为情绪脆弱或低落,波动性大,忧伤的情绪往往不能被很好地表达;有孤独感,无愉,兴趣降低或丧失;睡眠障碍(失眠或早醒),联想困难,思考能力减退,自我评价能力降低,部分易激惹、攻击,严重者不愿意遵从治疗,对医护人员缺乏信任、绝望、甚至有自杀的危险。抑郁症患者其皮质醇的分泌节律紊乱和胰岛素拮抗影响了血糖理想控制,加重并发症的发生。
4 糖尿病合并抑郁症的护理
4.1 提高医护人员自身素质,增强患者的信任感。首先护士应具备较深厚的专业知识,能够将糖尿病及其并发症的防治知识传授给患者,不断向患者进行健康教育,并能够耐心解释或回答常规性问题,其次能够熟练掌握专科护理技术操作,包括各种口服降糖药的药理作用及不良反应的知识,注射胰岛素的注意事项以及胰岛素的释放试验,OGTT的检查注意事项等都应准确无误。另外,护士的言谈举止要端庄大方、态度亲切和蔼,给患者轻松愉快的感觉。
4.2 提高患者对各项治疗护理措施的依从性,改变现行的护理方法,采取多样化形式的教育方法。准备一些内容丰富、由浅入深、图文并茂、趣味性强的教材,利用电脑课件或护士、营养师、心理医生亲身示教,生动直观地传授给患者知识,以调动其积极性,并通过实例说明糖尿病虽是一种全身性、终生性疾病,给自己的生活带来诸多不便,但通过饮食控制、适当运动、自我监测、药物治疗、接受宣传教育等手段,糖是可以控制在理想范围的,使患者增强治疗的依从性和信心,减少或延缓各种并发症的发生。
4.3 改善患者的抑郁情绪,防范自杀。我们可以通过各种沟通技巧了解患者的期望,指导患者精神放松,鼓励患者进行各种文体活动和社交活动,倾诉其不良情绪,要识别和矫正患者的负性认识与不合理的观念,寻找积极的认知替代,帮助他们树立积极的生活态度。
4.4 改善患者的孤独感,营造良好社会氛围,维护患者身心健康。增强患者的社会支持系统,而劣性社会关系的存在则损害身心健康[2]。针对患者生活背景,加强战友、亲人、朋友或党团组织等客观的或实际的社会支持源。糖尿病患者首先应得到家庭的关心支持,作为家人不要因为长期治疗给家庭带来不便而责怪病人,作为社会特别是在就职方面不应当受到歧视,而应当给予合适的工作安排,使他们能承担一定的责任和义务而忘记病人的角色,这样使自己在群体中不会感到孤独,从而减少抑郁情绪的发生。在住院期间,90例糖尿病患者均有不同程度的情绪低落、孤独感,甚至有自杀念头等抑郁症的表现。我们根据其不同情感障碍不同分别给予不同护理,随时了解他们的心理需求,解除其心理压力效果显著,使他们能主动配合治疗,并参与自我护理,情绪乐观稳定,血糖控制较好,未发生不良事件,满意出院,并能定期复查。糖尿病合并抑郁症的机率虽然越来越高,其危害性也不可低估,但是只要我们细心观察,早期发现并及时护理可以防患于未然。
参考文献
我国卫生职业教育发展现状及对策
以能力为导向的高等卫生职业教育人才培养质量评价体系研究
高职医学院校职业道德教育课程工学结合模式的构建
基于CDIO工程教育模式的创新型人才培养
浅议七年制医学生临床实践能力培养
浅谈杜威民主主义教育思想的启示
高职医学院校心理学教学中师生心理契约关系研究
药学类院校“双创型”人才培养初探
经济危机环境下高校毕业生创业意识培养
新时期大学生价值取向与思想教育创新研究
职业院校促进青年教师成长及发展的措施
高职高专针灸推拿专业教学改革初探
浅析大学生参与社会实践活动的价值
新疆少数民族中等卫生职业教育教学质量保障机制研究
出新招 确保学生护理操作技能大赛公平公正
积极开展技能竞赛活动 提高技能型人才培养质量
浅议如何提升中职生自信力
学生技能竞赛回顾与启示
论农村中小学开展健康教育存在问题及对策
加强高职教学督导队伍建设的思考
医学生如何培养自身科研能力
对“双证制”教学提高护生儿科就业竞争力的探讨
加强卫生管理 共建和谐社会——高校加强卫生管理工作重要性的认识
我国卫生职业教育临床医学类专业发展现状和对策研究
对职业教育回归原点的思考
中等卫生职业学校教师职业倦怠研究
卫生职业学校语文教学改革势在必行
自主合作探究式学习在计算机教学中的应用
中等卫生职业教育中传统医学教育模式与IBL教学模式结合初探
加强集体备课 增进学科间的联系
甘肃少数民族地区农村义务教育存在的问题与对策分析
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试析高职高等数学课程的考核改革
中等职业教育质量管理引入ISO9000族质量管理体系标准的设想
谈PowerPoint医学教学课件的设计原则
ChemDraw软件在医用化学教学中的应用
大学语文情趣化教学的构建策略
K-W-L教学模式在临床血液学与检验教学中的运用
浅谈中等医学教育中的教学反思
高等学校高职高专相关医学类专业教学指导委员会2008年工作会议掠影
专科层次医学基础课程专业化问题研究
医技类课程综合化的建设
基础医学课程设置与教学目标的相关性探讨
高职院校学生管理工作探讨
浅谈新时期高职教育中的师生关系
高职高专护理师资队伍建设初探
合理定位——高校特色建设的关键
高校贫困生管理存在的问题及对策
高校青年教师心理健康状况分析
浅谈免疫学青年教师教学能力的培养
高职生参与老年人健康教育实践的探析
大学生失恋后心理行为分析及对策
打造感恩教育品牌 创建校园特色文化
浅议影响医学生学习心理的三大因素
对高校贷款问题的若干思考
大学生体质与健康现状分析及对策
规范物资采购程序 加强高校资产管理
你们知道重阳节吗?重阳节在哪一天?重阳节有什么特殊的含义吗(登高辟邪,祈福免祸)。你知道重阳节有什么新的意义(尊敬老人),在重阳节即将来临之际。和大家分享【重阳节】送温暖活动材料,提供参考,欢迎你的参阅。
活动一
活动目标:
1,让儿童了解重阳节的风俗及民族文化含义;
2,鼓励儿童自己动手,做礼物送给老人,提高动手能力;
3,培养儿童敬重老人,关心老人的良好品质,弘扬中华民族尊老爱幼的优良传统。
活动准备:
1,布置活动场地,营造尊敬老人的浓烈氛围。
2,录音机,投影仪,录像机等音响设备。
3,学生准备自备的各种材料,用于制作风筝及给老人的礼物。
4,活动时间一天。
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活动过程:
一,介绍重阳节的来历及意义:同学们,你们知道重阳节吗?重阳节在哪一天?重阳节有什么特殊的含义吗(登高辟邪,祈福免祸)。你知道重阳节有什么新的意义(尊敬老人),在重阳节即将来临之际,我们利用这次活动,来体验我们中华民族的传统风俗,增长我们的见识,加深我们对自己亲人特别是老人们的感情。这是很有意义的。
播放投影仪(活动课件):
农历九月九日,为传统的重阳节。因为古老的《易经》中把六定为阴数,把九定为阳数,九月九日,日月并阳,两九相重,故而叫重阳,也叫重九,古人认为是个值得庆贺的吉利日子,并且从很早就开始过此节日。庆祝重阳节的活动多彩浪漫,一般包括出游赏景,观赏,遍插茱萸,吃重阳糕,饮酒等活动。
九九重阳,因为与久久同音,九在数字中又是最大数,有长久长寿的含意,况且秋季也是一年收获的黄金季节,重阳佳节,寓意深远,人们对此节历来有着特殊的感情,唐诗宋词中有不少贺重阳,咏的诗词佳作。
重阳节插茱萸的风俗,在唐代就已经很普遍。古人认为在重阳节这一天插茱萸可以避难消灾;或佩戴于臂,或作香袋把茱萸放在里面佩戴,还有插在头上的。大多是妇女,儿童佩戴,有些地方,男子也佩戴。重阳节佩茱萸,在晋代葛洪《西经杂记》中就有记载。除了佩戴茱萸,人们也有头戴的。唐代就已经如此,历代盛行。清代,北京重阳节的习俗是把枝叶贴在门窗上,解除凶秽,以招吉祥。这是头上簪菊的变俗。宋代,还有将彩缯剪成茱萸,来相赠佩戴的。
现在的重阳节,被赋予了新的含义。1989年,我国把每年的九月九日定为老人节,传统与现代巧妙地结合,成为尊老,敬老,爱老,助老的老年人的节日。全国各机关,团体,街道,往往都在此时组织从工作岗位上退下来的老人们秋游赏景,或临水玩乐,或登山健体,让身心都沐浴在大自然的怀抱里,开阔视野,交流感情,锻炼身体,培养人们回归。
活动二
为大力弘扬中华传统文化,建设中华民族共有的精神家园,根据中央、首都相关工作部署,结合我区实际,在国庆节前后,将在全区分别组织开展“我们的节日”--中秋节 重阳节”主题活动,现制定方案如下:
一、活动主题
活动主题“夕阳美、社保情”。
二、活动时间
20XX年9月25日至10月25日。
三、活动内容
一是走访慰问送温暖活动。深入高龄、孤寡、特困及本年度体检中患重病退休人员家中,对退休人员的生活、医疗等方面给予关心和帮助,并送上慰问金或慰问品,努力营造帮贫助老、关爱老人、共建和谐的良好社会氛围,让退休人员真真切切地感受到社会的关爱。
二是退休老人志愿服务活动。组织志愿者服务队到敬老院及退休老人家庭开展亲情服务,为有困难的退休老人提供家政、照料、护理、信息咨询、心理疏导等服务。
三是健康知识讲座。邀请养生保健专家为退休人员讲授养生保健常识及老年人常见病的预防和治疗。
四是社会化管理服务文艺汇演。在“重阳节”前后,围绕宣传社会保障政策法规,举办文艺汇演,倡导科学、健康、文明的生活方式,积极组织形式多样、内容丰富、健康有益的文艺节目,展现当代退休人员热爱生活、积极乐观的精神风貌。
四、工作要求
一是加强组织领导,务求活动实效。成立以中心主要领导为组长的“夕阳美、社保情”系列活动工作小组,根据活动项目明确责任分工,周密安排,精心组织,确保各项活动的顺利开展,以达到预期效果。
二是广泛宣传动员,营造浓厚气氛。“夕阳美、社保情”活动目的是为退休人员办实事、做好事、献爱心。因此,一方面积极动员,切实让更多的人参与到尊老爱好助老的活动中去;另一方面广泛宣传,让广大退休人员积极参与我们组织的系列活动。同时,充分利用各种媒体,对“夕阳美、社保情”活动和我市社会化管理服务工作进行广泛、深入的宣传,营造良好的社会氛围。
活动三
一、活动目的:
“百善孝为先”是我们中华民族的传统美德,作为炎黄子孙,自然应当继承传统、弘扬传统。为进一步营造敬老、亲老、爱老、助老的社会风尚,引导少年儿童学会感恩,树立良好的家庭美德观念,增强少年儿童的社会责任感,我校特在重阳节之际,针对我校全体学生,开展以“爱在重阳,雏鹰行动”为主题的重阳节感恩活动。
二、活动时间:
重阳节前后两天,重阳节当日。
三、活动对象:
全校少先队员。
四、活动过程:
活动以学校、少先队中队为单位,结合活动主题,以主题班会活动和社会实践活动为主要形式,在各中小队中开展丰富多彩的“爱在重阳,雏鹰行动”主题系列活动,通过活动展现齐小少先队员孝老爱亲的良好精神风貌。
1、认真做好宣传工作:校利用周一的国旗下讲话,大力向广大少先队员宣传重阳节敬老活动的重要目的和意义;少先队大队部下发活动倡议书。
2、开展“爱在重阳,雏鹰行动”主题班队活动,并能与雏鹰争章(孝敬章)相结合,各中队围绕主题,自主设计活动方案。
3、利用小贤人广播,通过学生自主探究,搜集重阳节典故,在广播台交流重阳节传统习俗及敬老的感人故事。
4、在广大少先队员中开展“四个一活动,让夕阳更灿烂”活动。即:为老人做一件好事、听老人讲过去的故事、为老人制作一张“感恩卡”、为老人写一句“孝亲承诺语”。
五、活动说明:
1、重阳节前3天内,3-6年级各中队至少择优上交1张学生制作的“感恩卡”参加评选,优秀作品将在学校橱窗展出。