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消化道出血护士长总结

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消化道出血护士长总结

消化道出血护士长总结范文第1篇

1入科前的教育

护生轮转到消化内科后,护士长利用晨会交班的时间,为护生简单介绍消化内科的病房环境及规章制度,病人的一般情况及相关要求,用药特点,使护生能更快的适应消化内科的实习。

2培养目标

必须掌握:①消化科常见病和多发病的主要病因、临床表现、防治原则及护理常规(如胃出血、胃炎、消化性溃疡等)。②消化科常见病与多发病的饮食指导。③消化科常见护理技术(如静脉输液、静脉输血、清洁灌肠、口腔护理等)操作要点。另外,还需了解三腔二囊管的护理、胃镜检查前的注意事项等。

3实习带教

3.1一对一教学

护生在带教老师的带领下,结合本科的基本护理操作进行带教,带教中应进行讲解,示范,指导和督查,本着放手不放眼的原则,对操作中的难点和精点要重点讲解、示范。

3.2消化科常用操作技术演示及指导

组织每批护生观看消化科常用技术操作影视带,并给予详细解读,主要包括静脉输液、吸氧等,再让实习护生在模拟人身上反复练习,直到基本掌握。要求在实习期间逐渐熟练,出科前抽1~2项进行考核。

3.3理论知识传授与护理操作相结合

边讲边做,使护生真正理解每项操作的重要意义。例如上消化道出血病人的大便和观察是护理的一项重要的必须掌握的内容,黑便次数的增多、血压的下降提示病人有活动性出血,需报告医生调整输液计划。因此,观察记录病人大便与血压变化是预防上消化道出血早期休克的可靠指标。

3.4对护生提出的问题应耐心解答

在消化科护理中,护生对某些特殊的护理内容往往不理解或困惑,如上消化道出血患者在少量出血无呕吐时为什么需进温凉、清淡的流质?要告诉实习护生这是因为温凉饮食可防止胃肠道血管的扩张,而进流质饮食可以减少胃收缩运动并中和胃酸,促进溃疡愈合。

3.5选择合适的病人让护生观察病情,并制定切实可行的护理计划,列出护理措施,再由指导老师给予指导和补充,充分培养护生观察和独立的处事能力。

3.6对消化科常见病、多发病的护理措施装订成册,组织护生学习,使护生做到心中有数,同时引导护生按顺序观察病情,先危重后轻症病人。

3.7培养护生职业道德,提高自身修养

在带教过程中,努力创造良好的教育环境,以身作则,在护理活动中,做到仪表端庄,举止文雅,行为稳重,语言文明,有耐心和强烈的责任感,培养护生们具有不怕苦、不怕累、不怕脏、热爱本职工作、执着追求更高层次的目标,勇于进取,富有同情心,抢救患者具有争分夺秒的意识。

3.8出科前由护士长组织护生进行理论和实践技能操作的考试与考核,由带教老师填写实习鉴定表,对护生在消化科的实习做出综合评价,并及时将情况与本人和实反馈。

消化道出血护士长总结范文第2篇

【关键词】健康教育;难点;对策

我院自2004年7月全面开展整体护理以来,我科也随之开展了以病人为中心、从病人入院到出院进行全方位的护理,包括治疗、护理、心理、生理、对病人或家属进行健康知识指导。但健康教育实施过程中遇到了一些问题和难点,通过不断总结临床经验,这些难点得到了解决或找到了对策,并收到较好的效果。现将经验总结如下:

1 病人方面的因素及对策

1.1 文化水平低。我院是云南边远山区医院,很多病人都来自农村,文化水平较低,有些病人根本没进过校门,没读过书,所以对于健康教育知识难以接受,特别是老年人,因为记忆差,如果要病人记牢是很难的。

对策:在宣教时要用通俗易懂和朴实自然的语言向病人讲解,并且反复多次,特别是老年人,要采取耐心细致的宣教方式,利用治疗、护理的每一个操作过程中向病人讲解、提问,了解病人是否理解和掌握所宣教的内容,促使病人提高健康知识掌握率。同时,把需要指导的内容有计划地安排好,根据病人的接受能力,采取不同的方法逐一将指导内容由浅入深讲解、示范,使每个病人或家属都能接受健康教育知识,并能达到自我护理、自我保健的目的。

1.2 少数民族语言不通,即语言交流障碍。这里有很大一部分病人是彝族或其他少数民族,说的都是自家民族的语言,根本听不懂汉族语言或普通话,而很多护士又不会说少数民族语言。对这类病人进行健康教育就很困难。

对策:遇到这类病人时,找一些会说彝族语言的护士(因为我们医院还是有一部分彝族护士)对他们进行健康宣教,这样语言沟通就容易多了。其他护士在工作中也要学习一些少数民族简单的生活用语,这样对病人宣教也较容易。

1.3 只相信医生,不相信护士。有些病人或家属只相信医生的话,而护士说的话有时他们不予理睬。部分病人对健康教育持有怀疑态度。如一个上消化道出血的病人,护士跟他说出血期间暂时不要进食,出血停止6h后可以吃清淡无刺激的流质饮食比如牛奶、藕粉,流食和水温不宜过热,以后逐渐改为半流质饮食、软食,要给营养丰富易消化食物。而病人家属在病人病情刚稳定就端了一碗米线来问医生是否能吃,当时没有其他医务人员,一名刚参加工作的医生就告诉他说,可以吃。在吃的时候护士发现了制止他说不能吃,他把碗放下了。晚上病人又发生了再次出血,经抢救后好转。后来了解到,护士走后他认为医生都说能吃,你护士说不能吃,医生是医病的,你护士是打针的,我就听医生的,所以就把一碗米线都吃了。才造成今天这样的结果。

对策:病人一入院护士就热情接待病人,交待注意事项,介绍病区环境、规章制度、主管医生及主管护士、科主任和护士长,使病人首先对护士有一种亲切感,在短时间内消除陌生、隔阂,加深护患感情。对于病情较重的患者先做好患者及家属的心理护理,待病人病情、心情稳定后,再进一步与病人交谈,进行健康教育。交谈时要用良好的语言、温和的表情、诚恳的态度与病人交谈,站在理解、尊重、同情病人的角度去为病人服务。对于不合作的病人,要举例说服、解释。这样,他们不但相信医生,而且也相信护士。

2 护士方面的因素与对策

2.1 护士的理论水平低。刚开始整体护理时,很多护士不会宣教,不知道向病人说些什么。有一部分护士的理论水平低,特别是年轻护士,缺少专科疾病知识,缺少健康教育的专业知识和技能,缺少与病人沟通的技巧。

对策:加强对护士专科疾病知识及健康教育知识的学习和技能培训,多学习与病人沟通交流的技巧,对年资低的护士进行传帮带,经常请有经验的老同志作宣教示范,同时还要向医生请教。采取短期培训、定期上课、护理查房、业余自学、定期考核、外出参观学习等多种教育形式及方法。利用早上交班前学习1~2种疾病的健康宣教知识。护理部每月进行一次考核,每半年进行一次理论考试。督促学历低的护士参加护理自考或函授专科、本科学习,到目前为止,本科共有护士20名,本科1名,专科7名,中专12名。通过近四年的努力,大家对专科疾病知识、健康教育知识和宣教技能以及与病人沟通的技巧不断提高,对健康教育不再感到困难了。

2.2 只敷衍了事,不认真实施。病人一入院,部分护士为了完成宣教任务,就给病人尽快地说一遍,像读书一样,不计效果以及病人的接受程度,而强行实施,说完就让病人或家属签名而完成任务。

对策:为了有较高质量的健康教育,把病人分成五个组,每个组四名护士,每组一名组长、两名护师以上职称的护士担任责任护士,责任护士负责自己所管病人的健康宣教,采取分期进行,反复进行的宣教方式,并经常检查了解病人掌握情况。组长每天负责检查实施情况,宣教不到位的要责任护士继续反复进行宣教,直到病人掌握为止。护士长经常抽查督促。护理部每月定期、不定期抽查一次。做到层层抓,层层落实,从而收到较好的效果,评价较高。

【参考文献】

消化道出血护士长总结范文第3篇

【关键词】 白血病;护理工作;优质护理;研究

文章编号:1004-7484(2013)-10-5753-01

随着医学的发展,人们生活水平的不断提高,整个社会对护理服务内涵有了更高的要求,不仅要求护理人员要有热情的服务态度、熟练的操作技能,更要求我们拥有渊博的专业知识为患者提供更全面的服务,医学模式的转变不断给护理工作提出新的挑战。由于所接收白血病患者多,操作风险大,护理工作繁琐,部分工作存在缺陷。在实施优质护理服务后,在白血病患者护理的一些细节服务上进行了改进,取得了一定的成效,现将具体的护理工作对比总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取过去两年间在我院接受治疗的白血病患者共960名,于2012年开始实施优质护理,并对比优质护理前后所获得患者满意度评价的不同。

1.2 优质护理方法

1.2.1 心理及社会支持系统评估 告知患者及家属化疗的必要性,根据患者的年龄、文化程度、工作性质、对所患疾病知识的掌握程度,进行心理评估,了解不同患者各自的心理状态。同时了解患者经济状况、家属对患者关心程度,做好家属思想工作,取得家属配合,关注患者主诉,耐心解答各种问题,尽量满足患者的需求,并且介绍同种疾病治疗成功的案例,鼓励患者及家属与其他病友交流,使每一位家庭成员都抱有积极的心态,增强其战胜疾病的信心。根据患者及家属的接受能力介绍疾病的基本知识、化疗的目的及必要性、预防化疗副作用的方法,以提高对疾病的正确认识,给予用药、饮食、卫生、休息等方面的指导,消除患者及家属的紧张恐惧心理。

1.2.2 全身情况评估 评估患者的营养状况,是否有其他基础疾病,血管情况是否良好,告知患者及家属化疗药物对血管刺激性较大,但白血病需要长期化疗,同时化疗药物如外渗,可能会引起局部皮肤疼痛、肿胀或坏死,因此,保护静脉对白血病患者是非常重要的,同时可以向患者及家属介绍一些减少化疗药物外渗危险的方法,如使用静脉留置针、中心静脉置管、输液港或者外周中心静脉置管等,可以减少对静脉的刺激及降低外渗的危险,避免反复穿刺,减少患者的痛苦。

1.3 调查方法 对于这960名患者,在住院期间发放护理满意度调查表,调查内容包括护理人员的接待、入院宣教、病情介绍、基础护理服务技能、护理服务态度、病情知识宣教、饮食用药指导、生活护理、解决问题是否及时、出院前宣教、最满意的工作人员等方面。每周由护士长采取抽样调查方法,每次针对住院治疗后的患者发放20份调查表,调查后总结出护理工作不足之处及存在的具体问题,并采取相应的护理对策。

2 结 果

共发放调查问卷960份,回收948份有效问卷,有效回收率98.75%,实施优质护理服务模式后,护理工作的满意度由实施前的93.5%升高到实施后的97.6%,患者及家属对护理工作的各项满意度均有明显提高,同时护理人员的专业知识水平也得到了明显的提升,“优质护理服务示范工程”的实施有良好的效果。

3 讨 论

由于白血病患者在治疗过程中需要反复化疗,患者所承受的不仅仅是身体上的痛苦,还有精神上的、经济上的以及给整个家庭造成的影响。加之白血病的病情进展变化快,更需要严密观察患者的病情变化,包括生命体征、出血倾向、心理变化等。

3.1 调整岗位职责,优化服务流程,保障护理安全 护理工作需要很强的团结协作精神,在实施优质护理服务过程中,护士长不断地健全护理安全管理制度,并组织学习和落实。通过绩效考核制度合理地调配护理人员的劳动报酬,调动各级护士的积极性,合理安排人力。护士长根据工作量、患者的病情、护士的能力级别弹性排班,确保了护理质量安全。简化护理表格,真正做到“把时间还给护士、把护士还给患者”,这样护士就能有更多的时间去接触患者,与患者交流,及时发现白血病患者的心理变化和突发的病情变化,也能够在第一时间解决存在的问题,在保障了护理安全的基础上也减少了护理安全隐患。

3.2 实施护理人员满意度调查,改变服务理念,增进护患关系 科室开展优质护理服务,采用责任制层级管理和床边工作制,按照护士的资质分层管理病床,使各层级护士明确了自己的工作方向。在实施优质护理服务过程中,不断总结经验,根据科室的专业特点有序地开展和实施各项服务,不断转变原有的思维模式和工作方式,让护士由被动的“要我做”变成主动的“我要做”,调动了护理人员的主观能动性,也提升了护理服务的内涵。

3.3 强化护理质量管理,减少医患纠纷,提高患者满意度 在工作中,护士不断地发现问题并及时改正。护士长认真监督基础护理工作的完成情况,根据科室特点,优化工作流程,使护士有更多的时间观察和了解患者的病情。由于白血病患者突发状况较多,如脑出血、消化道出血、呼吸改变、血压改变等,均可导致患者较快死亡。患者家属往往难以接受突如其来的死亡,这就要求护士在日常的宣教过程中,提前告知患者可能突发的情况,让患者家属有心理准备。这样既增加了患者及家属的信任感,也减少了医患矛盾,确保了整体的护理质量,给患者提供了安全的就医环境,在提高了护理人员的职业道德水平的同时也提高了护理服务的满意度。

4 结束语

通过优质护理服务工作模式,护士为白血病患者提供更人性化的护理服务,坚持“以人为本,以患者满意为目标”的服务宗旨。加强基础护理,满足患者的个性化需求,关心和爱护每一位患者,让患者满意,让家属放心,为患者营造舒适的就医环境。通过开展优质护理服务示范工程,护理工作达到一次质的飞跃,同时也使白血病患者的基础护理质量得到了极大的提高。

参考文献

消化道出血护士长总结范文第4篇

关键词:护理查房 改革

中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1729-2190(2007)11-0007-03

护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,也是临床教学的常用方法。随着现代护理模式的转变,改革护理查房的内容与形式,拓展护理查房的内涵,是护理工作发展的必然趋势。近几年来,我科结合护理人员的专科业务培训、在岗继续教育和护理教学的要求进行床边护理查房,不仅培养了护理人员主动服务意识,提高了护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力、保证了整体护理质量,更在护理教学上收到了良好的效果。现介绍如下。

1 方法与效果

1.1 方法

1.1.1护理查房由护士长主持,要求护理责任组长、责任护士、辅助护士及实习护生参加。

1.1.2在查房前选择本次查房的病例。为拓宽护理人员的知识面,尽量选择症状、体征较典型的;危重且伴有并发症的;病情复杂且少见的病例(以手术病例为主)进行教学查房。如:重型胰腺炎、上消化道出血、结石性胆囊炎、急性胆管炎以及外伤性肝、脾破裂等。

1.1.3病例确定以后,由负责该患者的护理责任组长与患者及家属进行沟通,取得患者及家属的同意及配合。

1.1.4责任护士和护理责任组长应全面熟悉患者的基本情况:床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别,目前心理状态等情况,并提出相应的护理诊断、拟订护理计划和护理措施

1.1.5护士长要更全面了解患者的情况,做好对疾病的有关症状、体征;疾病的病因、治疗方法和预防知识的讲解;相关护理内容的提问和讲解;对护理查体的方法和步骤以及查房中涉及到的护理技术操作进行示范的准备。

1.1.6查房一般在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论,可以选在医护办公室进行,查房时间一般为30~60 min。

1.1.7查房的顺序:首先由责任护士向大家汇报患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别、并提出护理诊断、护理计划及护理措施的执行等情况,再由护理责任组长进行完善补充,最后由护士长将已准备好的问题向参加查房的护士提问,并演示规范的护理操作,最后大家一起讨论,护士长讲评,对已拟订的护理计划进行修改,修改后的护理计划就作为以后、护理措施必须实施的内容。

1.2 效果

1.2.1床旁查房,提升了护理人员的知识结构。为提高“查房”质量,护理人员会自觉、主动和更加刻苦地学习专科理论知识和专科护理操作技能,使护理人员对疾病的知识有了更加全面的了解。提高了知识结构和水平

1.2.2床旁查房,提高了护理人员的操作技能。针对查房要求,护理人员自觉学习和掌握护理资料的收集、护理体检、加强护理操作训练,提高了护理人员的操作技能。

1.2.3床旁查房,促进了护理程序的临床应用,推进了整体护理工作的开展。护理人员应用专业理论、专科技能,按护理程序的方法和步骤收集资料,确立患者的需要并根据实际情况(条件)制定合理的护理计划,实施有效的护理措施,提升了护理服务质量,推进了整体护理的进一步开展。

1.2.4床旁查房,密切了护患关系,提高了护理工作满意度。通过与患者/家属的交流、沟通,护士找出患者未满足的需要,通过提供相关的措施、健康教育、心理支持等及时帮助解决“问题”,整个过程体现出护士的主动性、服务的人性化,调动了患者和家属参与的积极性(计划的制定和措施的落实),避免和降低了质量缺陷、护理差错、护患矛盾(纠纷),提高了护理工作满意度。

1.2.5床旁查房,促进了护理整体素质的提高。新的护士形象和高水平的护理服务,使病人对护理人员产生了信赖,护理人员感受到自身的价值,提高了护理人员学习专业知识、技能的积极性。通过床边查房,使护士感受到学科的发展和服务对象需求的不断提高,因而更加注重知识的积累和更新,科室内形成了良好的学习气氛,提高了护理整体素质。

2 讨论

护理查房是新的护理模式下对护理工作的要求之一。随着医学模式的改变,护理工作也实现了新的转变即“以病人为中心”,实行整体护理。护士的工作不仅仅局限在常规的打针、输液和被动执行医嘱上,需变被动护理为主动护理。要求护士对患者有一个完整的、清晰的了解、观察和认识。床边护理查房培养了护士对整体护理概念的更深刻认识和理解,加强了护士实施整体护理的能力,符合新的护理工作的要求。

护理查房是提升护理人员业务水平的有效途径。在“查房”过程中,我们要求护理人员对病例的相关知识有一个全面的了解,这也给她们不断增加压力,激发了护理人员的求知欲望。通过集体讨论,拓宽了护理人员的思路,互相学习,交流经验,集思广益,解决疑难病例提出的护理问题。这样一来全科护理人员专业理论知识、技术操作水平以及发言、记录能力等都不断提高。

互动的查房形式,有利于患者的身心健康,符合当前医疗卫生行业的服务宗旨。患者入院后往往希望医护人员重视自己,尽快制订出一套行之有效的医护方案令疾病早日痊愈。通过床边护理查房,能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重,使他们产生安全感和信赖感。

床旁查房能及时发现护理工作中存在的的问题,确保高水平的护理质量。通过“查房”, 护士长可以对护士制定的护理计划和实施的护理措施进行有效的评估,及时发现问题并予以纠正;同时能了解各级护士的工作能力、水平,进行合理排班;有计划、针对性进行知识、技能的培训;对护理工作起到监督和指导的作用。

床旁查房有利于临床护理教学。通过教学形式的查房,使学生把书本上的知识运用到具体的病例中去,将理论与临床实践结合起来,增加了学生的临床经验。通过提问,“迫使”学生发言,促进了护生对专科知识的具体了解和掌握;老师、学生们按要求积极思考,主动发言,护理查房便显得生动、灵活、形象、记忆深刻,查房的内容就更容易掌握,因而床边护理查房是临床护生带教切实、有效的方法。

消化道出血护士长总结范文第5篇

【中图分类号】R322.5+4【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)08-138-02

临床护理中,常遇到静脉药液外渗的情况,进行常规方法处理后,一般能够很快就恢复。而我科发生了一例静脉输入垂体后叶素外渗12小时后,导致局部皮肤组织坏死的患者,经过4周的治疗和护理,局部皮肤痊愈。现介绍如下:

1 病例资料

患者女性,46岁,因“反复发热30年,加重半月,呕血黑便2天”为主诉,于2013年4月11日入住消化内科。诊断:①系统性红斑狼疮;②上消化道出血。入院后反复出现呕血黑便,每天呕血量约100ml,使用醋酸奥曲肽抑制胰液分泌,止血敏、止血芳酸、卡络磺钠止血后效果不佳。4月19日10:00遵医嘱予5%GS250ml+垂体后叶素24U以10滴/分的速度持续静脉滴入。因患者常年住院,浅表静脉血管极差,且拒绝行深静脉置管,静脉补液时仅能使用4.5-5.5号头皮针头。当日值班护士穿刺数十次后,在患者右一浅表血管处穿刺成功。次日凌晨05:20患者诉静脉穿刺点疼痛,护士查看穿刺部位皮肤无红肿,静脉回血良好,患者也因自身血管差不愿重新穿刺,遂保留通道,继续输入。06:00患者诉静脉穿刺点剧痛,立即拔出针头,经穿刺点放出血液约3ml后按压。用0.2%安尔碘局部消毒后予50%硫酸镁冷湿敷,抬高患肢并制动,给予心理安慰。晚间护理时发现患者右沿穿刺静脉走向的皮肤红肿,皮温高,疼痛拒按。面积约13×112,其间出现四个张力性水泡,泡液清亮,基底皮肤发黑。予5%盐酸利多卡因+地塞米松5mg行局部封闭;肌肉注射TAT 1500U;喷雾云南白药气雾保险剂1-3次/每天;0.9%生理盐水清洗局部皮肤,待干后外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复剂)喷雾1-2次/天。4周后患处皮肤痊愈。

2 药液外渗的原因分析

2.1 患者特殊体质,皮肤及血管情况差。

2.2 长时间输注高浓度,强刺激性的药物。

2.3 护士专业知识不足,对特殊药物的使用方法及其注意事项掌握不熟练。

2.4 病人长期住院自主性强,要求较多,患者的意愿左右正常的治疗护理程序。

2.5 犯经验主义错误,护士只常规观察静脉穿刺局部皮肤有无肿胀,颜色有无改变,回血是否良好,没有重视患者的不适主诉,也没有结合所使用药物的特殊性来处理此次液体外渗。

3讨论

临床静脉输液出现特殊药物外渗引起皮肤坏死时,既增加了护理人员工作和心理负担,也增加了患者的痛苦和经济负担[1]。我们应总结经验,减少类似事件的发生。

3.1 加强医护与护患沟通

患者血管情况极差,不能使用深静脉置管和留置针,而且没有静脉输液泵控制液体速度,不适合静脉使用此类高危药品,应该与医生沟通,协商考虑运用其它方式或药物替代治疗。耐心地向患者讲解药物的使用目的及注意事项,并结合其自身血管情况,说明输入高危药品可能存在的护理问题,取得患者的理解与配合。

3.2 熟练掌握所使用药物的相关知识

垂体后叶素为血管收缩剂,临床上常通过静脉输注来收缩内脏血管、减少局部血流量、减轻局部压力而达到止血的目的[2]。系统性红斑狼疮患者皮肤及血管情况差,而静脉输注垂体后叶素后,一旦药液外渗,局部毛细管收缩,微循环被破坏,致使局部供血不足而发生坏死。发现垂体后叶素外渗时应马上拔针,不能姑且继续输入。

3.3 准确评估、合理使用静脉

输入高危药品时,正确评估患者血管情况,尽可能选用弹性比较好的粗大血管,提高静脉穿刺一次性成功率。首先用抽吸有0.9%生理盐水的注射器连接头皮针进行静脉穿刺,确保穿刺成功后再连接输液器;先输入浓度高、刺激性强的药物,后输入浓度低、刺激性小的药物,使用静脉输液泵匀速控制液体速度。

3.4 掌握静脉药物外渗的分级和处理方法

一旦出现垂体后叶素药液渗漏应①立即关闭液体,保留静脉通道。②连接10ml注射器在液体渗漏处以穿刺点为圆心进行多方位回抽。③局部注射0.9%生理盐水以稀释渗漏药物浓度。④局部予5%盐酸利多卡因和地塞米松进行封闭治疗。⑤24小时内用50%硫酸镁冷湿敷患处,不宜热敷,热敷可能加重局部组织的耗氧量,加速组织坏死,加重水肿,延长治疗时间 。⑥继而予抗感染,营养支持治疗。⑦局部用无菌生理盐水擦洗待干后喷洒云南白药气雾保险剂消肿止痛、外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复剂)促进坏死组织再生。

3.5 严格床旁交接班

勤巡视,勤观察,拒绝经验主义,重视患者主诉,及时发现和处理问题。每班护理工作落实到位,保证治疗护理的连续性,直至患处皮肤恢复正常。

3.6 打破护理工作中的惯性思维

本案中由于护士对药液外渗的重视程度不够,按照一般药物外渗的护理方法进行处理,导致该患者局部皮肤水肿坏死呈进行性加重,延迟愈合。在整体护理中应避免机械、僵化地执行常规或标准护理计划。发现问题不要慌张,更不能隐瞒不报。不能单独处理问题时应该多方寻求帮助,例如咨询高年资护士或护士长、翻阅相关业务书籍、网上查询相关资料等,沉着冷静积极处理,争取把差错的不良后果降低到最低。

3.7 做好患者的心理护理

安抚患者不良情绪,积极采取正确有效的方法帮助其减轻痛苦,让患者保持良好的心态接受治疗护理。

3.8 加强护理团队精神

护理人员应该共同承担并处理好差错事故的善后工作,积极组织讨论并总结经验教训。协调团队内部人际关系,增强团队的凝聚力,提高医疗护理质量[3]。重视自身个人修养,不能因为私人恩怨故意散播谣言或吓唬患者,将事情严重化,甚至引发医疗纠纷。

参考文献

[1]陈红妹.1例垂体后叶素外渗引起局部皮肤坏死的教训及护理[J].医药前沿,2012(21).