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新生儿皮疹的护理措施

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新生儿皮疹的护理措施

新生儿皮疹的护理措施范文第1篇

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0232-02

红斑是出现在健康新生儿中的一种未知病原学的普遍例子,一般于新生儿出生时或2-3天后,臀、背、肩、四肢等,受压部位的皮肤上出现鲜红色的红斑样皮疹,大小不等,数目可多可少或融合成片,有些红斑中央有一小块白色或淡黄色的风团,高出表面,有时散布一些疮疹,患儿一般无全身症状,该病是一种自限性疾病,且无严重并发症,一般不须治疗,但对皮疹较重,分布广泛者,适当对症治疗,有利于解除家长紧张心理状态。

新生儿红斑,为新生儿常见疾病,约有30―70%1新生儿可发生此病,[1]是一种原因不明,发生在出生后2W内。以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性的皮肤病。现对50例新生儿红斑用葡萄糖酸氯已定治疗与炉甘石洗剂治疗进行对比,观察结果报告如下:

1.临床资料

1.1 一般资料

本组患儿50例,均是母婴同室,胎龄在37-42周,体重在2000-4000g,其中男30例,女20例。均在7天内发病,患儿一般无全身症状,最早发生在出生时,大多数在2天内发病,除手、脚掌外,全身弥漫性红斑,大小不等。个别的出现有红晕1-2cm的淡黄色或白色丘疹,摸之皮肤稍增厚,好发于背部、臀部。其中31例出现轻度红斑,19例重型红斑中13例出现疱疹,6例出现小脓疱疮,50例患儿均与性别无关。

1.2 治疗方法

室温26-28℃,水温38-40℃ 每日给新生儿常规沐浴,游泳后,用干毛巾擦干全身,1组25例,用葡萄糖酸氯已定涂搽于患部,另一组25例,用前先把炉石甘洗剂摇匀,用消毒棉签蘸炉石甘洗剂涂搽患部,等自然晾干,才穿上衣服,冬季注意保暖。

1.3 结果

50例患儿在用药后,皮疹均逐渐消退,用炉甘石洗剂皮疹消退的最快,一般2~3天均消退,葡萄糖酸氯已定4~5天才消退,特别是有脓疱的红斑用炉甘石洗剂明显优于葡萄糖酸氯已定治疗。

2.讨论

目前对新生儿红斑的发生机理尚不十分清楚,有两种解释:一是认为新生儿经乳汁并通过胃肠道吸收了某些致敏源,或来自母体的内分泌激素而致新生儿过敏反应;二是新生儿皮肤娇嫩,皮下血管丰富,角质层发育不完善,这样,当胎儿从母体娩出,从羊水浸泡中来到干燥的环境,同时受到空气、衣服和洗涤用品的刺激,皮肤就有可能出现红斑。新生儿红斑是一种良性的新生儿期的生理现象。红斑是出现在健康新生儿中的一种未知病原学的普遍例子,一般于新生儿出生时或2-3天后,臀、背、肩、四肢等,受压部位的皮肤上出现鲜红色的红斑样皮疹,大小不等,数目可多可少或融合成片,有些红斑中央有一小块白色或淡黄色的风团,高出表面,有时散布一些疮疹,患儿一般无全身症状,该病是一种自限性疾病,且无严重并发症,一般不须治疗,但对皮疹较重,分布广泛者,适当对症治疗,有利于解除家长紧张心理状态。但如果护理不当,可继发新生儿脓疱疹,至新生儿败血症。因此,研究其该病甚至是继发性皮肤感染的防治具有深远意义。氯己定为阳离子型表面活性防腐剂,具有广谱抗菌作用。其作用机制是改变细菌细胞膜的通透性。炉甘石洗剂在临床上广泛用于皮肤疾病,如丘疹、亚急性皮炎、湿疹、荨麻疹及带状疱疹、脓疱疮的治疗,但炉甘石洗剂只具有止痒、轻度收敛、保护皮肤的作用,也有较弱的防腐作用。对新生儿皮肤刺激性小,不会损伤皮肤。

从对比结果来看,炉甘石洗剂治疗新生儿红斑优与葡萄糖酸氯已定,缺点是冬天,擦炉甘石洗剂干得慢,必须注意保暖,防止感冒。新生儿红斑为新生儿的皮肤疾病,发生率60-70%该病虽然可自愈,但需要7-10天,甚至有脓疱疮发生 的危险,所以我们必须采取措施,应早预防早治疗,重视新生儿的皮肤护理,预防和减少红斑的发生。病室应经常通风和消毒,每天通风2-次,每次20-30分钟,新生儿用品应以柔软、清洁、刺激性小为好,衣物清洗时一定要将化学洗涤剂冲洗干净,洗澡时宜用中性洗浴用品,不是必要时清水洗就可以了。患儿父母要加强对新生儿的护理,主要检查给孩子穿的和包的衣物要柔软、清洁、舒适和刺激性小。要适当调整,注意包被是否过多,过紧,如果包被过多,可引起新生儿皮肤血管扩张,易促进红斑的发生与发展,定时更换,避免一侧皮肤长期受压以免影响新生儿体表散热促进红斑的生成。千万不要给婴儿随便涂搽药物或其它东西,因皮肤血管丰富,吸收和透过性强,处理不当会引起接触性皮炎。因此,加倍对新生儿的护理,是预防新生儿红斑的首选。

参考文献:

[1] 杨国亮,王侠生.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,1996.4.15.

新生儿皮疹的护理措施范文第2篇

关键词 新生儿溶血 蓝光照射 护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.239

临床资料

收治ABO溶血患儿20例,其中男13例,女7例。早产儿8例,足月儿12例。出生24小时发病9例,24~72小时发病11例。

治疗及结果:本组采用戴维YP-90B单面光疗箱进行光疗,使用间歇疗法,即照射10~12小时,间歇12~14小时,连续照射3天。并采取积极有效的护理措施。20例全部治愈出院。

护 理

光疗前护理:对患儿进行蓝光照射,患儿家长常有恐惧心理。应对其常规宣教。告知黄疸的危害性,蓝光照射的疗效及相关不良反应。取得家长的合作。患儿入箱前要在光疗前先为患儿洗澡,清洁皮肤,检查有无皮肤破损,修剪指甲。调整好合适的箱温,使箱温保持在在30~32℃(早产儿,低出生体重儿在32~36℃之间),相对湿度在55%~65%之间。让患儿全身,戴上棉制手套和足套,防止其因哭吵而手脚舞动抓破皮肤。双眼配戴遮光眼罩,男婴用阴罩遮住会阴,避免损伤视网膜及影响发育。

光疗时护理:光疗过程中应每2~4小时测体温1次,或者根据病情随时测量。及时根据情况调整箱温。控制体温在36~37℃的中性温度[2]。光疗期间患儿易哭闹,应积极寻找原因。如无特殊原因,护理人员应给予抚触,并配以轻柔的语调与新生儿讲话,使其产生如在母亲怀中的安全感。必要时可予以水合氯醛灌肠,使患儿保持安静。为了使患儿皮肤充分接触蓝光,护理人员须每小时给新生儿翻身1次,左右侧卧位、俯卧位交替。光疗过程中要严密患儿的精神反应及生命体征,注意黄疸位、程度及变化,大小便颜色与性状,皮肤有无发红干燥、皮疹,有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等。注意吸吮能力、哭声变化。如出现青铜症,应立即停止光疗。并通知医师作相应处理。光疗时还要加强皮肤的护理,大小便后及时更换尿布,防止尿布皮炎。

出箱护理:光疗结束时,除去眼罩,检查眼部有无感染,有感染者可以用氯霉素眼膏。记录光疗时间、停止时间及黄疸消退情况。给患儿洗澡并检查皮肤有无皮疹、炎症及破损等出现。消毒脐部以结扎带包裹,穿衣后测量体温,以后每隔4小时测量1次,连续2天,同时观察黄疸有无反跳。

讨 论

ABO溶血是临床上常见的新生儿疾病。红细胞遭到破坏后产生大量的胆红素。同时新生儿期肝细胞摄取和结合胆红素能力低及胆红素排泄异常等特点导致出现高胆红素血症。血清未结合胆红素过高可透过血脑屏障,使基底核等处的神经细胞黄染,发生胆红素脑病。蓝光照射疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法,疗效可靠,可将未结合胆红素转变成水溶性的异构体,经胆汁和尿液排出。适用于各种原因引起的新生儿高未结合胆红素血症,对防止胆红素脑病的发生有十分重要的作用。为保证治疗效果应尽量增加皮肤暴露面积以提高疗效,因此光疗时应保持患儿四肢呈舒展的姿势,尿布面积要小,并要选择合适的光源及光强度。光疗相当安全,但也偶有不良反应,如发热、腹泻、皮疹 、低血钙、核黄素缺乏,甚至青铜症等,这就要求护理人员熟练掌握光疗知识及操作规程,熟悉每个患儿的病情,在整个治疗过程中多观察,发现异常情况及时做出相应处理,以保证获得最佳疗效 ,促进患儿早日康复。

参考文献

新生儿皮疹的护理措施范文第3篇

[关键词] 新生儿;高胆红素血症;蓝光治疗;护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.395 文章编号:1004-7484(2014)-03-1520-02

新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病以及多发病,主要以血清中非结合胆红素增高为主要病理改变[1]。临床病理变化以神经系统损害,以及智力、听力和肾脏损害为主要表现[2]。为预防高胆红素血症的临床损害,及时采取正确的治疗手段和护理尤为重要。以我科2012年1月――2013年9月我科收治的56例新生儿高胆红素血症为研究对象,采用光照疗法及相应的护理措施,取得较为满意的临床效果。现将结果报告如下:

1 临床资料

1.1 一般资料 56例患儿为观察对象,其中男性38例,女性18例,年龄为出生8-30天,其中早产儿10例,ABO溶血2例。治疗前查总胆红素131-324μmol/L,经皮胆红素15-23mg/dL。

1.2 治疗仪器 采用南京金陵自动调温床厂生产的单面光照治疗仪,采用蓝光灯管,18W/支,4支平行排列,同时配合光疗暖箱进行光照治疗。

2 护理措施

2.1 蓝光治疗前准备工作

2.1.1 清洁光疗暖箱,清除灯管的灰尘,并定时更换灯管,使用照射300小时后更换新灯管。接通电源,检查线路及灯管亮度,并使箱温升至患儿适宜温度,相对适度55%-65%,灯管与患儿皮肤的距离33-50厘米。

2.1.2 清洁皮肤(洗浴后不宜扑粉,以免阻碍光线照射皮肤)――将患儿卧于箱中(黑色罩遮盖双眼,避免蓝光损害视网膜,男婴要注意保护阴囊。)测量体温,记录入箱时间。

2.2 方法 用间歇光疗法,光照8-12小时/日,连续进行3-4天。每次进行蓝光治疗前测量经皮胆红素,治疗48小时后复查血清胆红素水平,必要时增加蓝光照射治疗时间。

2.3 观察指标及临床护理

2.3.1 体温 在蓝光治疗期间,患儿体温应当控制在36.7℃-37.3℃之间。每1小时测量体温1次,根据患儿体温调节箱温。发热是蓝光照射治疗中最常见的不良反应之一,当患儿体温超过38.5℃,即应停止蓝光照射治疗。通过调节光疗箱温度、湿度或物理降温,待体温处于36.7℃-37.3℃之间后再行治疗。

2.3.2 防止脱水 由于在治疗过程中患儿处于一个较封闭的环境。由于哭闹、出汗,不显性失水增加约40%[3]。而且由于治疗过程中导致非结合胆红素分解,分解产物经肠道排出时刺激肠壁,引起稀便,使水分丧失增加。因此,在治疗期间宜增加喂奶、喂水次数,以补充患儿水分。若进食不佳者,则应给予静脉输液,以保证内环境的稳定。

2.3.3 预防呕吐,防止窒息 光照治疗下的患儿易哭闹及手足舞动,加上新生儿胃的解剖位置呈水平的关系,易造成新生儿呕吐。再之,新生儿反射能力差,呕吐时的胃内容物易呛入气管引起新生儿窒息。喂患儿时采取45°角,喂奶的速度不宜过快,进食后给予头部稍抬高,行右侧卧位。这样,使奶汁尽快进入十二指肠,减少奶汁在胃内过长时间的停留及刺激,而且此新生儿发生呕吐时,奶汁易吐出口腔外。

2.3.4 预防感染 新生儿免疫力低下,易受其他细菌感染。护理人员应当在接触患儿前要洗手,戴口罩。密切观察新生儿臀部、脐部皮肤情况,注意护理,防止感染。保持室间洁净及光疗箱内清洁,并做常规消毒。

2.3.5 加强巡视,严密观察患儿表现 注意患儿精神反应,呼吸,脉搏及黄疸程度的变化,观察大小便颜色与性状,检查皮肤有无发红、干燥、皮疹等,监测血清胆红素,出现异常改变应及时通知主管医师,以便查找原因及时进行处理。

2.3.6 加强蓝光治疗的宣传 许多患儿家属认为新生儿皮肤黄染是正常的。再加上对蓝光照射治疗方法认识的缺乏,个别患儿家长有焦虑情绪,甚至拒绝光照治疗。因此,坚持以患儿为中心,加大对新生儿黄疸的知识的普及,使家长明确其病因,蓝光照射治疗的基本概念、作用,以解除家长的顾虑,取得信任,使患儿尽早进行蓝光治疗。

2.3.7 口服药物代谢酶类药物,促进胆红素的代谢,降低血清胆红素浓度,促进黄疸的消退。如苯巴比妥及双歧杆菌制剂。

2.4 治疗后护理 经皮胆红素14mg/dL以下可停止治疗。防止患儿受凉。检查患儿皮肤并记录光疗结束时间,对蓝光箱进行消毒。

3 结 果

观察全部56例患儿,54例好转出院,2例转院进行治疗。临床效果满意。

4 讨 论

蓝光照射治疗是一种有效治疗新生儿高胆红素血症的方法,由于其简单易行,安全,不良反应少,是目前治疗新生儿高胆红素血症的首选[4]。在治疗过程中做好护理工作既能提高蓝光治疗的临床效果又能避免并发症的发生[5]。治疗过程中要保护患儿皮肤防止感染,保持室内和箱内温度和湿度,密切观察体温变化;严密观察患儿生命体征、防止因呕吐误吸引起窒息。总之,对新生儿高胆红素血症采用蓝光照射治疗以及相应的护理措施,能提高临床治疗效果,缩短病程,提高临床疗效。

参考文献

[1] 杨锡强,易著文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:139-140.

[2] 金汉珍,黄德珉,官希吉.使用新生儿学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1997:247-251.

[3] 崔焱,主编.儿科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2007:99-100.

新生儿皮疹的护理措施范文第4篇

关键词:新生儿护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0265-01

自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期,新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段,此时小儿开始独立生活,内外环境发生了剧烈变化,由于其生理调节和适应能力还不够成熟,因此发病率高,死亡率也高,(约占婴儿死亡率的1/2—1/3),尤其以生活第一周死亡率最高,因此加强新生儿期的护理尤为重要。

1日常生活护理

1.1头发的护理:为防止头皮上皮脂淤积,应每天用软毛刷和少量婴儿洗发剂给新生儿洗头发,如果头皮上已有皮脂淤积,在他的头皮上抹一点婴儿油,第二天早晨再洗掉,这样可以软化淤积的皮脂,使其容易洗掉。

1.2皮肤的护理:新生儿不需要肥皂,婴儿的皮肤很娇嫩,所以6个星期前只能用水洗,6个星期后,可以用选择的任何一种肥皂,但一定要冲洗干净,将皮肤彻底揩干,绝不要使用爽身粉。

1.3眼睛的护理:给婴儿清洗眼部时,先把几个棉签在生理盐水里沾湿,注意不可过湿,从内眼角向外眼角擦。

1.4鼻子和耳朵的护理:不要试图往里面塞什么东西或者以任何方式干扰它们,往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的东西只会把原来就在那儿的东西推到更往里的位置去,让里面的东西自然掉出来的办法要好得多,耳垢是外耳道里的皮肤的天然分泌物,这种东西是抗菌的,它还能防止灰尘和细小的砂石靠近耳鼓,掏耳垢会使耳朵发炎。

1.5指甲的护理:大约三四个星期以内不用给婴儿剪指甲,除非他抓挠自己的皮肤,可在婴儿入睡后进行修剪。

1.6肚剂的护理:新生儿脐带脱落前每天用棉签蘸75%酒精轻擦脐带部位,尽量多让这一部位通风,如果发现有发红,液体流出或者其它感染的症状,应及时报告医生进行处理。洗澡后应彻底揩干。

1.7生殖器官的护理:对于女婴,只要清洗外面包尿布的部位即可,应该注意要从前面向方向洗,这样可以减少排出的细菌扩散到膀胱,导致感染的危险,对于男婴,正常清洗即可。

2黄疸期的护理

新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状,可分生理性和病理性两种,部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病。

3观察与护理

3.1精神状态:观察新生儿若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等,要注意防止胆红素脑病的发生,严重可致婴儿死亡。

3.2皮肤颜色观察:观察新生儿黄疸的颜色、部位变化,可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部,逐渐扩散到四肢、手足心,且颜色加深,说明黄疸逐渐加重,应引起临床的高度重视。

3.3喂养奶量观察:生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食,若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力等,应予以重视,及时治疗,防止核黄疸发生。

3.4粪便、尿液观察:观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化,反映黄疸轻重变化,新生儿溶血病引起的黄疸,尿液呈酱油色;粪便由浅黄转为白色,应考虑胆道闭锁引起的黄疸。

3.5生命体征:观察体温、脉搏、呼吸等变化,判断有无感染以及有无核黄疸的发生。

3.6光照疗法:用蓝光照射治疗时,婴儿双眼应用黑色眼罩保护,以免视网膜受损,除会阴、部位用尿布遮掩外,其余均,持续时间1~4天。光疗时应注意补充水分,注意保暖,防止发热、腹泻、皮疹等不良反应。

3.7提早人工喂养暂停母乳喂养,提早人工喂养,刺激肠道蠕动,促进大便和胆红素的排出。

新生儿皮疹的护理措施范文第5篇

【关键词】新生儿黄疸 光疗 中药外洗 优质护理

新生儿黄疸是指在新生儿时期由于体内未结合胆红素增高引起的。胆红素累积引起皮肤、巩膜或其他器官的黄染,可分为生理性黄疸和病理性黄疸。由于新生儿对胆红素的代谢能力仅为成人的1%~2%,若不及时治疗,高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤,可引起核黄疸,导致脑瘫、智力低下等严重后果。中药外洗及蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便方法,具有疗效好、见效快等特点。细心照顾护理是治疗成功的关键。本研究选择了2010年4月~2011年8患儿进行24小时蓝光照射结合中药外洗治疗,进行优质护理后的20例生儿黄疸患儿,现将护理体会总结如下:

1 临床资料

2010年4月~2011年8月收治新生儿黄疸20例,日龄4~29d,其中男13例,女7例。有5例在面颈部及躯干出现黄染,15例黄染较重涉及到躯干、四肢和巩膜,其中早产儿3例,足月儿18例,新生儿窒息2例、无新生儿肺炎等其他疾病。经实验室检查提示血清胆红素升高至260-571μmol/L,有光疗指征。根据检测的血清胆红素值,采用宁波戴维单面蓝光箱光照治疗连续24小时,带黄柏180克出院分6天煎药外洗一天一次,经过治疗和科学的护理,20例全部痊愈。

2 影响因素

2.1新生儿自身因素 由于患儿语言来表达能力等于零,不能用语言来表达自己的痛苦不适,不能控制自己的行为,与护理人员的合作性差。 心理特点 具有多种感觉和记忆功能,新生儿具有的情绪反应,具有不同的气质[1]。故密切观察新生儿的情绪反应和病情变化对护理人员来说是非常重要的。

2.2家属的心理因素 因为大多是初当母亲与经济条件较差,对蓝光箱内治疗担忧病儿的安全和饱暧及是否响智力及生长发育,常出现母亲流泪,哀声叹气,紧张,焦虑,产生了不配合治疗与护理,而父母自信乐观的心态直接影响患儿能否保证治疗与护理满意度。

2.3护理人员因素 蓝光箱光照治疗原理的蓝光治疗原理 胆红素能吸收光线,在光的作用下未结合胆红素氧化为水溶性异构体,能迅速经胆汁及尿排出体外,以降低血中胆红素浓度。疗效确切、方法简便、治疗安全、副作用少。但要达到预期治疗效果。必须在治疗过程中,护理人员应重视喂养、液体的入量工作,定时监测和记录体温箱温,观察光疗不良反应,发现异常及时报告医生并做出相应处理,而护理人员的护理操作与理论知识的应用显得非常重要。

3 优质护理措施

3.1护士丰富的护理知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容,护士必须是知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理特征。这就要求每一个护理人员要加强理论的学习和知识的不断更新,同时还要努力提高穿刺成功率,指导家属正确喂养。通过这些做法使多数家属都能愉快地接受和配合治疗。

3.1.1护士的服务态度和行为是提高护理质量的关键。

要求护士改变以往直入主题的问话方式,创造轻松愉快的氛围了解患儿情况、家庭生活中的细节问题,了解新生儿的心理特点从而针对不同的患儿给予相应护理。

3.1.2要求护士着装标准整洁、精神饱满、表情亲切、态度和蔼、言语轻柔、动作轻稳,通过语言、表情、动作上表现出对患者及家属的友善和诚恳,询问病情要言语亲和,注意措辞。尽一切可能使患者及其家属减少紧张和恐惧,准许患儿的家属进行的陪护。

3.1.3而优质护理要求护士完成更多的基础护理。利用这些基础护理操作的机会有效地缩短护患的距离,在正常的护理操作中自然的完成与患者家属的交流和沟通,跟他们成为朋友。帮助父母客观正确地认识病情和治疗前景疏导家长的不良情绪、解除心理压力,使其积极配合治疗与护理。纯母乳喂养的普及,同样指导产妇注意休息,不劳累,指导产妇的饮食,运用正确的手法挤奶,使乳房定时排空,保持乳汁分泌。 转贴于

3.2新生儿不能用语言来表达自己的痛苦不适,只能以哭、笑、吃或拒食来反应他们的心理活动和病情变化,其行为表现是与护理人员交流的唯一方式。护理人员在工作中必须具备高度的责任心,掌握一定的新生儿心理知识,通过观察新生儿的心理需求和病情变化

3.2.1心理护理:入室时,新生儿进入一个陌生的环境,产生恐惧而啼哭不止,护士握住新生儿的双手,用温柔的语言和新生儿说话,并轻轻抚摸其脸及胸部皮肤,使其产生安全感,对护士充满信任。新生儿通过哭声表达自己的情绪和要求,护士应马上查看。

3.2.2由于新生儿出生后对母亲仍有高度依赖感,所以,护士必须了解新生儿的心理情绪,满足新生儿的心理需求,绝对不能对婴儿发脾气,如护士情绪不好时,应调整心态,用微笑的表情去护理孩子。

3.2.3喂奶时,边喂边用温和的语言和他说话,告诉他现在在做什么,同时与新生儿进行目光交流,保持亲切的笑容,当他注视你时,与他说话,如护士在更换尿布时,动作轻柔,若患儿哭闹,抓住其双手与对宝宝说:宝宝,换尿布了,换完你就舒服了,要做个干净漂亮的宝宝哦,静脉穿刺时,告诉他说:宝宝现在我们要打针了,不要哭哦,要做个勇敢的宝宝哦。

3.2.4新生儿已经适应外界生活,进入箱初哭闹不安,陪护着急,母亲哭泣,护理人员查找哭闹原因,安慰家长,可以轻柔地与婴儿握握手,轻轻的慢慢的抚触身体的某些部分,直至病儿哭声停止,消除恐惧,通过抚触增加病儿的应邀能力。

3.2.5密切观察病情变化 光疗期间测量体温每小时一次,注意病儿的神态,面色、哭声、呼吸、食欲、大小便等,有无四肢颤抖、惊厥;皮肤有无出汗、干燥、皮疹等,是否与温箱升高有关;黄疸消退情况,大便次数的增多,不需处理,向陪护解释是蓝光治疗的效果,如发现病儿烦燥不安,心率加快,呼吸屏气,腹泻腹胀,皮疹多等情况,及时与医生联系,是否暂停光疗。加强皮肤、臀部、脐部的护理基础:注意保持新生儿皮肤皱折处如颈、腋、腹股沟、手掌心清洁干燥。每次更换尿布时用温水抹洗会阴与臀部。切记不能使用爽身粉。护理人员在工作中必须具备高度的责任心,掌握一定的新生儿心理知识,通过观察患儿的心理需求和病情变化是一个极其脆弱的一个体,应有三分治疗,七分护理的理念。

4 教会家属如何使用中药外洗及做好健康宣教

4.1在入箱前的药浴,带家属一起参与,方法是取黄柏30克+水2000毫升煎液去渣取中药液,水温适宜时,让患儿浸泡,反复擦洗10分钟[2]。

4.2在新生儿药浴过程开展健康教育,护士与患儿母亲共同探讨科学育儿知识,患儿母亲通过边看、边听、边操作,对育儿理论知识理解深刻,学会了沐浴、皮肤护理、穿脱衣服、抚触等育儿技巧,由于健康教育的持续性、反复性、示范性及方式灵活、内容全面,提高了健康教育的效果[3]。

5 结果

通过对20例新生儿黄疸的优质护理的实施,使20例新生儿全身皮肤红润,无并发症,效果满意。出院7天,回院检查提示血清胆红素均正常范围,随访和问询调查表明:通过优质护理的实施,改变家属的传统观念,打消其顾虑,不但增加了新生儿及家属配合治疗的信心,也为治疗的顺利进行奠定了坚实的基础,同时也有效地提高了患者及家属的满意度。增进了护患之间的和谐。

6 结论

治疗中护理是非常重要的一环,优质护理施行后,通过提高士的护理操作及理论水平,提高了护理质量。言语和行为交流方式的优化拉近了护患距离,改善了护患关系,使患者及家属更加积极主动地配合护理工作, 使治疗得到最佳效果。

护士的理论与技术得到提高,同时得到家属的认可。

参 考 文 献

[1]郑丽阳、郑本端等危重新生儿重症监护室(NICU)心理特点的观察和护理体会当代医学 2010年1月第16卷第1期总第192期 Contemporary Medicine, Jan. 2010,Vol.16 No.1 Issue No.192.