新生儿尿布疹护理方法
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新生儿尿布疹护理方法范文第1篇
新生儿刚出生不久，其身体免疫功能较弱，容易引发一系列感染性症状。为了避免尿布皮炎对新生儿造成的危害，护士应提前做好相应的防护性措施。随着品管圈模式的普及应用，开展品管圈对降低新生儿尿布皮炎起到了重要作用。本次结合我院2014年7月-2014年8月收录新生儿资料，回顾性分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本圈在现状把握阶段利用查检表收集了2014年7月12日至8月13日的查检数据，总查检新生儿数105人，出生时间1-28天，平均时间10±2.5天；男65例，女40例；其中尿布皮炎16人，尿布皮炎发生率为15.2%，另外通过查检出来的16个发生尿布皮炎的新生儿，进行其发生尿布皮炎原因登记统计。
1.2方法
1.2.1 组圈
我科有编制护理人员14人，其中本科学历6人，大专学历6人，中专学历2人；主管护师4人，护师6人，护师4人。本次活动由6名护理人员自愿组成QCC小组，选定护士长担任辅导员，主要负责本次活动的指导与督查，选定1名责任心较强，调研能力和统筹能力较全面的高年资护士作为本次活动的圈长，负责对圈内活动的组织、策划及效果分析。
1.2.2 选题
对科室基础护理工作中急需解决的问题进行全面的分析，同时根据这些问题的重要程度、迫切性、圈能力以及护理部的相关政策，最终确定本次QCC的主题。2014年7月23日登记申请，2014年8月18日品管圈领导小组同意正式成立，圈名“新生圈”。小组共8人，活动时间2014年7月-2014年12月，活动主题“降低新生儿尿布皮炎发生率”。
2结果
2.1炎症原因
尿布皮炎是新生儿常见病症之一，临床发现，诱发尿布皮炎因素复杂多样，多个因素可引起皮炎症状，影响了新生儿成长发育。本次尿布皮炎16例，具体情况如表1。可知，更换尿布不及时、大便次数多等是主要原因，这与新生儿护理工作存在密切关联。
2.2护理效果
通过开展品管圈之后，持续观察新生儿皮炎发生率情况，如表2。本次检查时间阶段分为改善前（1个月）、改善中（2个月）、改善后（12d），综合观察发现，品管圈对降低尿布皮炎发生率具有显著效果（P
3讨论
3.1尿布皮炎
尿布皮炎是指在新生儿的附近、臀部、会等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，又称新生儿红臀。婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净，长时间接触、刺激婴儿皮肤；尿布质地较硬，发生局部摩擦而引起。继发细菌或念珠菌感染后加重。在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液，甚至继发细菌或念珠菌感染。严重者，特别是营养不良的慢性腹泻婴儿，可发生皮肤溃疡。为了避免皮炎造成的不良影响，临床需对新生儿加强护理工作。
3.2品管圈作用
新生儿尿布皮炎是临床和家庭中常见且棘手的新生儿皮肤疾病，对临床干预具有一定的意义。应注意对患儿的个体化治疗，针对不同的情况和背景，酌情选用不同的防治护护理方法，各种中药方案也在预防和护理中发挥着重要作用。品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，一般6-10个人，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式，目的在于提高产品质量和提高工作效率。通过开展本次品管圈之后，达到提高护理质量管理的目的，提高了科室的满意度；而员工在工作中获得满足感与成就感，同时亦提高员工工作积极性；在患儿方面，有效减轻患儿的痛苦，缩短患儿的住院天数，降低医患投诉及纠纷，提升医院的整体满意度。
结论
总之，开展品管圈对降低新生儿尿布皮炎发生率具有临床意义，根据具体原因为患儿提供了优质的护理服务，可降低新生儿尿布皮炎症状的发生率。护士要根据品管圈工作准则，实时调整护理方案，为新生儿创造健康优质的康复环境。
【参考文献】
[1]段梦娟.新生儿尿布皮炎防治与护理进展[J].护理学杂志，2010，12（5）：22-25.
[2]吴丽蓉.3M无痛保护膜在新生儿臀红护理中的应用[J].护理实践与研究，2008，17（5）：8-10.
新生儿尿布疹护理方法范文第2篇
关键词 制霉菌素甘油 新生儿臀红 灯烤臀 护理
资料与方法
新生儿臀红一直是新生儿护理工作中比较棘手的问题。临床经常遇见不同程度的臀红，轻度的表现为患儿周围、臀部、男孩阴囊下端、女孩外皮肤潮红，重度的表现为以下部位水肿、渗血。传统的扩理方法为局部涂柔酸软膏、灯烤臀，效果不佳。2006年9月～2007年9月收住10例合并重度臀红的患儿，采用灯烤臀后局部涂制霉菌素甘油进行护理，取得了良好效果。
方法：①操作前洗干净患儿臀部并拭干，垫好尿布(裤)。②用25W烛光灯泡的鹅颈式台灯或站灯(无条件者可用日光灯泡)，在距患儿臀部33cm处可用（前臂内侧试有温感即可），烤臀20～30分钟，必要时可酌情增加时间［1］。③烤臀完毕用棉签蘸制霉菌素甘油均匀地涂抹患处皮肤，然后用尿布(裤)十字型将尿布(裤)架起来，勿包裹。④每日灯烤臀2次，可根据臀红程度增加1～2次。⑤及时巡回病房，仔细观察臀红进展程度，做到发现大小便后及时清洁臀部并涂药，保持臀部干燥。⑥若患儿每日大便次数较多，臀红严重，可将患儿置于暖箱小暴露臀部，便于观察护理。
结果
10例臀红患儿，其中8例女孩，2例男孩均有阴囊下端水肿、渗血。均因腹泻次数较多而致臀部、会红肿、渗血(3例患儿入渗时臀部似猴子臀部样)。我们采用上述方法进行护理，基本上2～3天臀红治愈。
讨论
新生儿皮肤细嫩，毛细血管丰富，局部和全身防御能力差，若换尿布不及时，尿或大便刺激皮肤，在臀部，尿布包裹部位就会出现许多粟粒大小的红色丘疹，称“尿布疹”。再重时皮肤破溃有组织液渗出，整个臀部鲜红色，孩子哭闹不安。新生儿臀红主要原因是新生儿皮肤娇嫩，如果每日大便次数较多，粪便中的微生物、细菌、真菌等反复制激其臀部，臀部处在潮湿环境中，摩擦皮肤破溃、渗血而护理不当所致。
制霉菌素是一种多烯大环内酯抗真菌抗生素，对各种真菌均有抑制作用，局部用药，对皮肤、口腔、阴道念珠菌病及阴道滴虫病有效。金甘油具有抗菌作用［2］。我们根据制霉菌素甘油药理作用应用于临床治疗护理新生儿臀红收到了满意效果，无不良反应。据临床观察应用传统方法治疗护理新生儿臀红一般需要4～5大或更长时间，而采用制霉菌素甘油外涂加暖箱暴露臀部治疗护理2～3天臀红基本治愈，缩短了护理疗程，提高了护理质量，减轻了患儿痛苦及家庭负担。
注意事项：①严格按护理程度进行护理。灯烤臀时注意灯泡与臀部距离防烫伤。男孩要注意保护阴囊，冬季要注意保暖。每次烤臀20～30分钟，待皮肤干(用眼看或手触摸感觉)。操作中注意与患儿交流。②护理时动作要轻柔。勿用力擦拭臀部粪便，温水清洗完臀部后，用湿巾纸或尿布轻轻蘸干臀部水分，并均匀涂药，保持臀部干燥。③及时巡回病房，发现有大小便时立刻更换尿布(裤)，清洁臀部后涂药，严禁使用粉制品，如爽身粉、达克宁粉等。④专人护理，详细交接班，特别是夜班，要交接臀红范围、程度及大便次数性质。⑥暖箱暴露臀部都按暖箱常规护理。⑦尿布(裤)十字型架起来，勿包裹。
参考文献
新生儿尿布疹护理方法范文第3篇
关键词：新生儿；家庭护理
1 资料与方法
1.1基本资料
本次研究随机选择了XX地区2014年3月至2014年6月出生的新生儿40例，这40例新生儿中男孩有25例，女孩有15例，都是出生7-28天的新生儿。并且选择的新生儿并没有其他躯体疾病。
1.2方法及结果
1.2.1方法
针对40例新生儿的家庭护理，医院分派了专门的护理人员一对一上门对产妇进行讲解，如新生儿需要的环境和保暖处理，新生儿的正确喂养方式，新生儿皮肤、臀部、眼部、脐部等身体部位的正确护理，以及针对新生儿发烧发热等的正确护理方式。
1.2.2结果
通过专业护理人员上门对产妇进行新生儿家庭护理的专业讲解和示范，40例新生儿的母亲都能正确掌握有关家庭护理措施，不用护理人员在旁指导也能独立完成正确的家庭护理措施。这样，40例新生儿都得到了良好的家庭护理，都能健康成长。
2 家庭护理措施
2.1 新生儿的环境及保暖护理
很多产妇诞下新生儿后都喜欢将门窗紧密，避免吹风，但这对新生儿来说是极为不利的，门窗紧闭导致新生儿接收不到新鲜的空气以及充足的光照，阻碍新生儿的生长发育。正确的护理应该是定时开门窗透风，但切忌对流风，室内要保持干净整洁和清净，尽量避免室内人员走动过多。新生儿的衣服尽量要选取保暖性好和轻松柔软的，新生儿所处的室内温度要控制在22-24度左右，在洗澡、换尿布等过程中也要做好保暖措施，避免新生儿受凉。
2.2 新生儿的喂养护理
母体在喂养新生儿的时候必须掌握正确的喂养方式，不论是坐位喂养、坐位环抱式喂养还是卧位喂养，母体都要保持轻松、愉快的心情。喂养时的正确姿势就是将拇指放在的上方，四指放在的下方，托住整个，且头跟两肩要稍微向前，将新生儿面向，确保新生儿的嘴跟母体的是在同一水平位置上。当新生儿嘴巴张开的时候，母体要迅速把跟大部分乳晕送往新生儿的嘴里，注意不能堵住新生儿的鼻孔。
当母体母乳不足的时候，还是应该多跟新生儿进行皮肤接触，让新生儿含接，刺激母体乳汁的分泌。在喂养母乳的过程中不能随意使用其它乳代品，但可以给新生儿补充一定量的牛乳（牛乳需要稀释到四倍），等到母体有充足的母乳后就可以不用牛乳。每次喂养牛乳必须在母乳喂养之后，避免新生儿吃牛乳吃饱后就不吃母乳了。此外，喂养完成后还应该把新生儿直抱起来轻轻拍背，可以有效避免呕吐。
2.3 新生儿的身体部位护理
2.3.1皮肤护理
新生儿的皮肤要保持干净，每天都应该洗澡换衣（注意做好保暖措施），特别是腋窝、头颈、会阴等部位的皮肤。便后要用温水清洗新生儿的臀部，并用软布将水擦干，涂油保护。此外，要及时剪除新生儿的指甲，避免划伤自身。
2.3.2臀部护理
要给新生儿选用尺寸合适的尿布，并且及时更换尿布，避免出现尿布疹。尿布过紧很容易滋生各种细菌，尿布太松又不能起到作用。在更换新尿布之前应该暂停几分钟，然后在新生儿的臀部上擦上护臀膏，接着再换新的尿布。新生儿的皮肤很嫩、表皮很薄，易出现脱落，所以在擦拭其臀部的时候要用十分柔软的布。
2.3.3脐部护理
新生儿的脐带残端通常在其出生后3-7天就会脱落，在脱落之前要确保脐带残端的干净和干燥，避免沾湿和污染[1]。新生儿洗完澡之后可以用酒精轻擦脐带根部以及周围。跟脐带接触的衣物要确保柔软、清洁、干燥，要尤为注意不能受到新生儿大小便的影响。一旦脐带周围又脓性分泌物或是皮肤红肿，就要及时从医院就诊。
2.3.4眼睛护理
新生儿在出生的时候由于产道中受到细菌感染或是部分鼻泪管遭到堵塞都可能导致结膜炎，这个时候就要带新生儿去医院，由医生给新生儿诊治后再滴入相应的眼药水。此外，新生儿的毛巾、被褥、枕巾都要确保干净，并要跟家庭其他毛巾等隔开。
2.4 有针对性的新生儿护理
2.4.1溢奶和呕吐的护理
新生儿的呕吐可能是生理性的，通常来说，正常、健康的新生儿媒体那都可能有1-2次的呕吐情况，但也可能是因为消化道梗阻或是消化功能紊乱导致呕吐。此外，母体喂奶不正确，如喂奶过快、喂奶量过多或是不足、喂奶的时候让新生儿吸入了空气、喂奶前新生儿长时间哭闹等，都可能导致新生儿呕吐和溢奶，这个时候及时更改错误的喂养方式即可。如果新生儿呕吐的时间多，呕吐的时候还有腹胀、发热等情况，就有可能是胃食道感染、幽门痉挛等疾病。这种情况母体在喂养之后就需要抬高新生儿的头部，并且少吃多餐。
2.4.2黄疸护理
通常来说，足月出生的新生儿在2-3天后就会出现轻度或是中度的黄疸，4-6天后黄疸达到高峰期，7-14天后黄疸就会消退[2]。在这个过程中不会有其他症状，轻度黄疸的新生儿，可以口服含量为10%的葡萄糖注射液，如果比较严重的就要考虑黄疸是否上升到病理层次，及时到医院就诊。如果是生理性的黄疸新生儿不会有什么不舒服，所以不用过于紧张，但如果饥饿、便秘等就可能加重生理性黄疸。建议新生儿要多晒太阳，并尽可能把皮肤露出来，可以有效加快黄疸消退的速度。此外，新生儿也可以多有用，促进肠蠕动，便于排出胎便。
2.4.3发热和腹泻的护理
首先要找到新生儿发热的原因，如果是因为疾病导致的发热就要及时到医院就诊；如果是因为保暖过度等导致的发热，就可以多给新生儿喂水、松包。新生儿腹泻要观察大便的颜色、量、次数等，如果是黏液脓性的大便，就要及时送医院就诊。此外，如果新生儿出现高热情况，就需要采取以下护理措施：一是，体温在38度以下通常不用做任何处理，如果温度达到38-39度左右就需要打开新生儿的襁褓，让新生儿皮肤散热达到降温的目的，或是用冷水袋达到降温目的；二是，温度达到39度以上，就需要准备浓度为75%的酒精兑一半的水，用纱布蘸着擦拭新生儿的腋下、四肢、颈部等处，达到退烧的目的；三是，新生儿发热的时候要避免吃退热药物，避免导致出血状况，可以使用物理方式降温，新生儿的体温降下来之后，就要及时撤除降温措施，最好每隔两小时就给新生儿喂5-10毫升的白开水。
综上所述，新生儿正确的家庭护理是十分重要的，产妇必须要掌握正确的家庭护理措施，才能确保新生儿有一个健康的生长环境。为此，不论是顺产还是剖腹产的产妇，都要及时请教专业护理人员或是医师，学习并掌握正确的家庭护理措施，避免在家庭护理过程中对新生儿护理不当导致各种疾病。
参考文献
新生儿尿布疹护理方法范文第4篇
关键词：新生儿黄疸 蓝光治疗 护理
黄疸是由于体内胆红素的累积引起皮肤或其他器官黄染的现象，新生儿出现黄疸，应辨别为生理性或病理性。部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。而蓝光治疗是以间接胆红素增高为主的新生儿黄疸的首要治疗方法，即用波长420-470nm的光照射，能使脂溶性的间接胆红素变成无毒的水溶性衍生物，从胆汁和尿中排出体外。从而降低血清胆红素的含量，防止胆红素脑病。它具有操作方便，疗效迅速，副作用小的优点。我院儿科自2011年1月至8月收治新生儿黄疸61例，均采用蓝光照射的方法治疗新生儿黄疸，取得了较好的疗效。
1 临床资料
我院儿科NICU自2011年1月至8月应用蓝光照射配合治疗新生儿黄疸61例，其中男36例，女25例，年龄在生后1小时至35天，住院天数为3-19天，平均6天。其中溶血性黄疸5例，均治愈出院。
光疗设备：我院采用宁波戴维医疗器械有限公司生产的XHZ型黄疸治疗箱，双面光疗法，灯管与玻璃床的距离为20-25cm。
2 护理体会
2.1光疗前准备
2.1.1光疗仪器的准备 清洁光疗箱，用95％的酒精擦拭蓝光灯管，打开电源开关和蓝光灯开关，检查仪器性能，灯光亮度，水槽内加入蒸馏水，预热蓝光箱。根据患儿体重调节箱内温度30℃-32℃，夏季或室温较高时，应打开空调调节室温为24-26℃，或将蓝光箱放在较通风处，以降低箱内温度。
2.1.2患儿准备 出现光疗指征的患儿遵医嘱给予光疗，给患儿沐浴后擦拭干净，用黑色软布遮盖双眼，更换合适的纸尿裤或清洁尿布，剪短指甲，必要时以软布包裹手足，避免光疗过程中抓破皮肤或摩擦使皮肤受损。测量生命体征、体重，将患儿放置在有机玻璃床中间。记录光疗开始时间。
2.2蓝光治疗时的护理
2.2.1注意体温变化 新生儿的体温不稳定，可随外界温度的变化而波动，要保持箱内恒定温度[2]。测量体温1次/（1～2）h，将其体温控制在36℃～37.5℃为宜，冬季将蓝光箱内温度调节到30℃～32℃，夏季箱内温度不超过30℃。因箱内温度高，患儿易出现烦躁，要注意通风，降温处理。
2.2.2注意皮肤的护理 观察皮肤黄疸情况，新生儿皮肤易擦伤引起感染，应保持箱内整洁，无碎屑和污染，以免刺激皮肤，及时更换尿布，便后立即擦净并涂以鞣酸软膏。预防尿布疹和红臀出现。患儿应经常改变。使全身皮肤均匀受光，避免局部皮肤受压过多。单照应2～4h翻身一次。
新生儿尿布疹护理方法范文第5篇
【关键词】新生儿黄疸 蓝光治疗 护理
中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-223-01
新生儿黄疸是由于血清胆红素过高从而引起皮肤、巩膜、黏膜发黄，是新生儿期常见的现象，正常情况下出生2―3天出现，2周左右消退。生理性黄疸，无需特殊处理。若黄疸出现在24小时以内，或黄疸时间延长或退而复现，多为病理性黄疸，需及时治疗。目前临床上采用蓝光照射配合药物治疗。现将我院采用蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会介绍如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 回顾性分析我院2009年 1月 1日～12月 31日蓝光治疗的211高胆红素血症新生儿，体重在2500―3950g，日龄24小时以内12例，2―7天28例，7―14天22例，14―28天107例，28―40天42例，足月女婴96例，足月男婴93例，早产儿22例。
1.2 掌握蓝光治疗的指针：黄疸出现在出生后24小时以内：足月儿黄疸时间14天以上，早产儿黄疸时间28天以上；血清胆红素浓度超过205umol/L[1]。
1.3 蓝光治疗前的准备 首先要耐心详细向家属讲解，介绍治疗效果，减轻家属的心理负担，以使其更好地配合治疗和护理，同时要认真检查灯管是否全亮，开灯前要先擦净灯管灰尘，以免影响光线穿透力。光疗箱要预热，并以软棉布铺于箱内，待箱内温度在30℃～32℃左右时将患儿入箱内，并记录光疗开始时间。
1.4 蓝光治疗原理 胆红素能吸收光线，在光的作用下未结合胆红素氧化为水溶性异构体，能迅速经胆汁及尿热排出体外，以降低血中胆红素浓度。疗效确切、方法简便、治疗安全、副作用少。
1.5 蓝光治疗设备 我院使用宁波戴维医疗器械有限公司生产型号为XHZ的蓝光治疗箱。
2 护理及体会
2.1 蓝光治疗时的护理
2.1.1 患儿应放于箱内，尽量暴露皮肤，尿布尽量小以保证照射面积，使之与蓝光有较大的接触面积，以提高疗效；要用黑布遮挡外，并用黑眼罩遮挡眼部，以防损伤生殖器和视网膜；暖箱温度要保持恒定，一般为30℃左右；患儿每2h测体温1次，体温变化要及时处理；患儿应定时翻身，每2小时变换1次，使其背部皮肤轮流照射；应剪短指甲，防止因哭闹而两手舞动，抓破皮肤。
2.1.2 光照治疗期间要按需喂养，要少量多次、间歇喂养，保证奶量摄入，要勤喂开水，防止脱水；要准确记录24小时出入量；进食不佳者，应及时给予静脉补液。
2.1.3 严密观察生命体征和有无出血倾向，注意保暖，确保体温稳定；观察患儿哭声、吸吮力和肌张力，从而判断有无核黄疸发生；注意大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出；观察皮肤有无破损及感染灶，脐部是否有分泌物，发现异常及时处理。
2.2 蓝光治疗后的护理
出箱前先将患儿衣服预热，再给患儿穿好。记录出箱时间及灯管使用时间，并检查全身有无破皮及炎症。蓝光治疗期间喂养时应密切观察呕吐腹泻情况，防止误吸。注意患儿皮肤护理，及时更换尿布，预防尿布疹和臀红的出现。停用蓝光箱后，做好终末消毒，记录光疗结束时间，做好蓝光床的维护与保养，灯管使用1000小时必须更换。
2.3 体会
通过对黄疸患儿蓝光治疗的护理，211例患儿通过精心的护理，均达到预期治疗效果，未发生胆红素脑病等并发症。在蓝光治疗过程中，要重视喂养工作，定时监测和记录体温箱温，观察蓝光治疗的不良反应，发现异常及时报告医生并做出相应处理。
3 出院指导
要与家属沟通，告知其生理性黄疸与病理性黄疸的区别。发现生理性黄疸不要着急，要增加吃奶次数和量，防止因饥饿加重生理性黄疸；若黄疸发生的时间早，进展快，有吸吮反射减弱、发热、呕吐等情况，要及时到医院治疗，降低核黄疸的发生率。
