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随着我国人口结构变化,我国已经进入老龄社会,在进入老龄社会之后往往面临不少问题,有效的老年病治疗体系是其中的一个关键。在老年病当中高血压是现代人较为常见的疾病,以为高血压具有并发症概率高、高死亡率的特点,严重威胁着老年人的身体健康,因此对社区老年高血压护理措施及运用进行研究具有重要现实指导意义,对社区老年高血压护理措施及运用进行研究可以提高社区老年人治疗意识和防范高血压并发症的意识。本次研究收集2015年1月~10月96例社区老年高血压患者,按照护理措施不同将其分为观察组与对照组各48例,其中观察组按照一般护理措施,对照组采取健康教育、药物指导、心理护理、饮食指导等护理措施,对两组在高血压复发人数与遵循医生嘱托两个方面进行对比,现将有关措施汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2015年1月~10月96例社区老年高血压患者,按照护理措施不同将其分为观察组与对照组各48例。其中观察组男性患者25例,女性患者23例,年龄在60~82岁,平均年龄为(68.23±2.65)岁。对照组男性患者28例,女性患者20例,年龄在62~81岁,平均年龄为(69.12±2.73)岁。所有患者都符合高血压治疗标准,患者在年龄、性别、疾病种类具有可比性。
1.2方法 96例患者中观察组按照一般护理措施,对照组采取健康教育、药物指导、心理护理、饮食指导等护理措施,对两组在高血压复发人数与遵循医生嘱托两个方面进行对比。
1.2.1健康教育 社区老年人高血压的护理的过程当中,由于老年人年龄较大,记忆减退,因此必要的健康教育显得非常重要,通过有效的健康教育措施告知患者什么可以做,要经常保持,什么不能做,可以有效起到预防高血压的目的。指导保持居室环境清洁,空气清新,避免噪音,保证睡眠充足,早睡早起。
1.2.2饮食指导 在社区老年人高血压治疗的过程当中,饮食健康与否与对高血压的复发和治疗具有重要的影响。良好的饮食习惯,是治疗高血压防止高血压复发的关键所在,在社区老年人高血压护理当中,老年人由于年事已高,不知道在患有高血压后要注意饮食,有的老年人还抽烟喝酒对高血压治疗产生极坏的影响,因此在实际的护理过当中,社区医院要对老年高血压患者制作一个详细的食谱,告知饮食应该注意事项。高血压病是多因素综合作用的结果,与不良的生活方式密切相关。因此,要对患者大力宣教,改变不良的饮食习惯;饮食宜清淡易消化和低盐、低脂肪、低胆固醇,少食多餐,限制盐的摄入。
1.2.3 心理护理 心理护理是现代疾病治疗和护理的重要方式,有效的心理护理措施提辅助提高疾病治疗水平具有重要的帮助。在社区老年高血压的治疗过程当中,很多老年人患者由于年龄较大,加上身体不适,对高血压治疗产生恐惧的心理,不能理解疾病的护理措施,对有效的护理措施采取拒绝的太多,因此在实际的社会老年高血压的治疗的过程当中,社区医生要详细的告知老年患者,这是一种常见的疾病,缓解患者紧张的心理,使其积极的配合治疗和护理。避免情绪激动,保持心态平和、轻松、稳定,调动患者的积极性,帮助树立战胜疾病的信心,通过赠送健康保健手册、杂志、介绍同病病友等。
1.2.4药物指导 在高血压的治疗过程当中,科学有效的药物指导对防范高血压复发,控制血压具有重要的帮助。在社区医院的护理当中,医护人员要告知患者药物对治疗和控制老年高血压具有重要的帮助。社区医院护理人员搞嘱托患者要按时服药,正确的服药,提高药物的实际效果。药物防治高血压是老年患者最重要的措施。
2 结果
对观察组与对照组采取不同的护理措施之后,观察组在复发人数为15例,遵循医嘱人数为28例。对照组在复发人数为5例,遵循医嘱人数为40例。观察组与对照组在复发人数和遵循医嘱人数对比上具有统计学差异,具有可比性。见表1。
3 结论
随着我国人口结构变化,我国已经进入老龄社会,在进入老龄社会之后往往面临不少问题,有效的老年病治疗体系是其中的一个关键。在老年病当中高血压是现代人较为常见的疾病,以为高血压具有并发症概率高、高死亡率的特点,严重威胁着老年人的身体健康[1-6]。
本研究结果说明,社区老年高血压护理措施及运用采取健康教育、药物指导、心理护理、饮食指导等护理措施可以提高社区老年高血压护理水平。
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【关键词】 优质护理;老年高血压;生活质量;影响
高血压是一种常见的心血管疾病, 其发病率极高。随着人们生活节奏的加快和生活水平的提高, 高血压正呈逐年增长趋势, 大多数高血压患者合并患有肾功能不全、心血管疾病、高血压脑病和糖尿病等, 严重影响了患者的生活质量[1, 2]。本次研究选取本院收治的老年高血压患者给予优质护理措施, 旨在探讨优质护理措施在老年高血压患者中的应用价值, 取得令人满意的效果。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011年12月~2013年12月本院收治的128例老年高血压患者作为研究对象, 其中男71例, 女57例;年龄62~77岁, 平均年龄(67.8±6.5)岁;病程3~19年, 平均病程(10.1±4.2)年。所有患者中合并慢性支气管炎41例、冠心病40例、糖尿病8例、脑梗死39例。将所有患者随机分为对照组和观察组, 各64例。两组患者性别、年龄及病情等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组患者给予一般护理, 根据患者具体病情变化给予药物治疗, 告知患者戒烟、戒酒和禁止饮用刺激饮料等注意事项。观察组在对照组基础上给予优质护理措施: ① 基础护理:医护人员向患者及家属宣传高血压病的相关知识, 主要内容包括高血压病的诱发因素、预防措施及治疗, 提高患者治疗依从性;高血压病程长, 病情易反复发作, 很多老年患者会产生焦虑、恐慌、烦躁等负面情绪, 医护人员应像对待朋友一样耐心疏导, 主动进行沟通, 缓解其不良情绪;② 舒适护理:为老年患者提供一个整洁、温馨、安静的睡眠环境, 老年人通常免疫能力较低, 应保持室内适宜温度及良好通风, 使患者有较好的舒适感;医护人员每天帮助患者整理床单, 对房间进行深度清洁, 使患者享受家一般的温暖;③ 饮食指导:饮食对于老年人来说是控制血压的主要环节, 老年人由于各部位脏器功能效率较低, 极易引发腹部脂肪堆积及肥胖, 医护人员应指导患者低盐饮食, 多食用新鲜的蔬菜水果和豆类食品, 保证钾钙摄入量、多饮水、禁烟禁酒;④健康指导:医护人员应指导患者多进行适量运动, 如散步、打太极或者慢跑等, 逐渐增加运动量, 养成良好生活习惯。
1. 3 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者的生活质量评分对比 观察组护理后的情绪功能评分为(56.7±1.7)分、躯体功能评分为(44.5±2.3)分、社会功能评分为(69.7±3.7)、心理功能评分为(67.4±2.5), 而对照组的情绪功能评分为(38.9±1.4)分、躯体功能评分为(27.8±1.5)分、社会功能评分为(43.4±2.5)、心理功能评分为(41.7±2.5), 差异有统计学意义(P
2. 2 两组患者的护理满意度对比 观察组的护理满意度为95.3%(61/64), 明显高于对照组的82.8%(53/64), 差异有统计学意义(P
3 讨论
老年高血压是影响老年人生活质量的主要疾病之一[3]。老年高血压患者若未得到及时治疗, 极易导致冠心病、脑卒中和心力衰竭等严重并发症, 严重者甚至发生死亡。目前, 老年高血压病程较长, 病情容易反复发作, 患者较难坚持长期的药物治疗, 给患者的生活质量带来严重影响[4]。
随着人们生活水平的提高, 患者及家属对护理需求也越来越高, 优质护理措施是一种新型的护理模式, 主要从患者角度出发, 根据患者的具体病情及护理要求提供全方位的护理, 使患者及家属对高血压有了正确的认识[5]。此外, 优质护理措施针对老年高血压患者给予基础护理、舒适护理、饮食指导及健康指导等内容, 不仅增强了医护人员的工作责任感, 还能为患者提供一个健康、卫生、舒适的护理治疗环境, 建立良好的护患关系, 极大程度上避免了医疗纠纷。其主要护理目标是让患者在治疗过程中得到尊重和温暖, 有利于患者身心健康[6, 7]。本次研究显示, 给予本院收治的老年高血压患者常规护理(对照组)以及优质护理(观察组)进行疗效对比, 观察组护理后的情绪功能、躯体功能、社会功能、心理功能明显高于对照组(P
综上所述, 优质护理措施对于老年高血压患者具有较高的应用价值, 效果显著, 能够明显提高患者的生活质量及护理满意度, 值得临床大力推广。
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【关键词】 老年人;高血压病;护理干预
【中图分类号】R782【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0268-01
目前,我国是全世界老龄人口最多的国家之一,同时也是全世界老龄化速度最快的国家[1]。高血压是我国老年人常见的心血管病,导致高血压的原因除与遗传有关外,更多是不良生活方式造成的,具有不良生活方式越多的人,其高血压的病情越严重[2]。我科自2008年1月至2009年9月期间对55例老年高血压患者进行了护理干预,取得了满意效果,现报道如下:
1 临床资料与方法
1.1 一般资料:选择2008年1月至2009年9月在本科确诊为高血压老年住院患者55例,其中男性49例,女性6例,年龄72~91岁,平均年龄83岁,生活均能自理。所有病例均符合高血压诊断标准[3],Ⅰ期高血压28例,Ⅱ期高血压18例,Ⅲ期高血压9例。
1..2 方法:
1.2.1 调查方法 自行设计“老年高血压调查表”,在护理干预前向每一位住院的老年高血压患者(55例)发放问卷(调查表),在通过进行护理干预1年后,再次对这55例老年高血压患者进行问卷调查。
1.2.2 护理干预措施:
1.2.2.1 心理疏导老年高血压患者多有焦虑、抑郁、易激动等心理情绪,应尊重和关心患者,对不同的个体运用理解、安慰、帮助、鼓励、支持等措施进行心理疏导,向患者说明情绪变化与疾病的关系,鼓励患者要心胸开阔、乐观舒畅,保持老有所养、老有所乐的良好心态,控制不愉快的情绪,避免情绪波动,以免诱发或加重高血压。
1.2.2.2 认知干预根据对不同患者能力的评估进行不同程度及形式的健康教育指导,包括定期举办高血压相关知识的健康教育讲座、发放健康教育手册、宣传资料、电话咨询等方法,向患者传授高血压的病因、危险因素、临床表现、主要治疗方法、并发症的预防等相关知识,并针对患者的认识误区进行重点指导,使患者和家属了解高血压的诊疗知识及预防措施、服药注意事项以及高血压与运动、情绪、饮食、不良嗜好的关系及危害性。对年龄偏大或其他特殊情况者,采取一对一指导方法以及家属代学方式,普及自我防治知识。每月电话随访或询诊家访1~2次,并指导患者监测血压、监督患者护理干预的执行情况。
1.2.2.3 饮食干预通过对患者饮食习惯的评估,找出其危险因素,戒烟、限酒。要控制胆固醇食品,宜清淡饮食,严格控制盐的摄入量<5g/d,适当控制总热量,不吃刺激性食物,避免暴饮暴食。多吃一些保护血管和具有降压作用的食品,比如豆类、玉米、大蒜、苹果等[4]。多吃蔬菜和易消化食物,增加膳食纤维,保持大便通畅。把高血压保健食谱打印成册送给患者,并定期检查干预实施情况。
1.2.2.4 运动干预劳逸结合、动静结合是健康长寿的保证。老年人应加强体育锻炼,适量的运动能够增强体质,促进血管壁的新陈代谢,使血压缓慢下降;同时减轻体重,舒经活络,增强血管壁的弹性。患者根据自身状况,选择合适的运动项目,如散步、快走、慢跑、打太极拳、舞太极剑等有氧运动,每周锻炼3~6次,每次30~60min,量力而行,以不感到心跳气喘和疲劳为原则。运动坚持有序、有恒、有度,生活规律,保证充足的睡眠[5]。
1.2.2.5 用药干预高血压治疗是一个长期的过程,必须遵医嘱按时、按量服用药物,告诫患者不能根据自己感觉血压高或低来增减药物,不可随意突然停药,应根据患者身体状况和疗效情况,在医生指导下选择作用好、副作用小的降压药物。
2结果
2.1 老年高血压患者在护理干预前后不良生活方式的改变见表1。
2.2 护理干预前后高血压患者对高血压的知晓率、服药率及血压控制率的变化见表2。
2.3 护理干预前后血压比较见表3
3 讨论
运用现代护理模式,在配合药物治疗的同时,对老年高血压患者进行积极的护理干预是改善老年高血压预后的另一种有效手段[6]。高血压是一种典型的生活方式疾病,而健康的生活方式包括合理饮食、控制体重、减少食盐摄入、适量运动、戒烟限酒和心理平衡,可使高血压发病率下降55%,冠心病、脑卒中发生率减少75%[7]。
护理干预前患者对高血压危险因素认识不足,不良生活方式比率高。护理干预后患者重视合理饮食,掌握低盐、低脂、低糖、低胆固醇、高纤维素、禁食腌制品膳食的控制饮食方法。通过科学合理的护理干预措施,1年后,有96%的患者熟悉了解高血压的病因、临床表现、危害、预防和治疗等相关知识,患者及家属学会了自我监测血压及注意事项,树立了良好的健康理念,大大提高了自我保健意识和保健能力,达到了有效控制血压的目的。另外,通过对患者进行认知、心理、行为等护理干预,调动了患者治疗疾病的积极性,提高了患者对服药治疗的依从性,同时对高血压疾病的自我管理能力显著提高。
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作者单位:214002 南京医科大学附属无锡第二人民医院
福建省厦门市鼓浪屿干部疗养院,福建厦门 361000
[摘要] 目的 本文主要是通过实验验证护理干预对于防治老年高血压具有良好的效果。方法 本次研究选择了疗养院40例临床老年高血压患者作为本实验的研究对象,这些患者都是2013年2月5日之前收治的,分组时采用的是抽签的方式随机分组,就常规的指导治疗与疗养院的护理干预治疗进行对比,每组20例。结果 实验组的患者的体重控制人数上升了近40%,但对照组只有5.12%;实验组的患者能够进行遵医服药的人数上升了33.21%,对照组只是上升了18%,经过检验分析该实验具有统计学差异(P<0.05)。就生活质量方面的研究发现,经过护理干预的实验组患者的生活质量明显优于对照组,且实验具有统计学意义(P<0.05)。结论 由实验可知,通过加强老年高血压患者的护理干预能够有效地提高患者的生活质量也有利于对血压的水平的控制。
[
关键词 ] 老龄化;高血压;护理干预
[中图分类号] R472
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)09(b)-0092-03
高血压是一种十分常见的心血管疾病,它也是世界范围内公认的重大公共卫生问题。经世界卫生组织的统计发现,死于与高血压相关的心脑血管疾病是最多的,是人类的的首要死因。随着生活水平的提高以及人们生活方式的改变,我国高血压的患病率也正在逐年增加。曾经世界卫生组织预测我国到2020年死于非传染性疾病的人将占到总死亡人数的79%,其中由于高血压和心脑血管疾病引发的死亡占据第一的位置。由此可以看出我国对于高血压的防治是我国卫生事业需要解决的最重要的问题之一。要对高血压进行有效地防治,光是利用药物治疗是不够的,而且药物治疗的过程中会因为给患者的身体带来负担而产生一些其他的并发症,所以要进行有效地高血压防治还需要进行相应的护理干预。所谓的护理干预是指通过一些护理措施来达到治疗疾病目的的一种方法。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取的研究对象是选取本疗养院的40例老年高血压患者,这些老年高血压患者均符合《中国高血压防治指南》中规定的标准,自2013年2月5日—2014年2月4日之间的对以上老年老血压患者进行跟踪实验。这些老年高血压患者已经排除具有合并心力衰竭、肝肾功能衰竭、精神病或者是其他器质性疾病及不配合研究等患者。本研究中的40例患者,其中男性患者是22例,女性患者18例,年龄分布在58~68岁之间。将本研究中的40例老年高血压患者进行随机分组,其中实验组的有20例,男患者11例,女患者9例,实验对照组的患者20例,男患者11例,女患者9例。两组的平均年龄分别是62岁和62.5岁。两组的老年高血压患者的患病病程均为4~15年,平均病程为8.6年。患者的收缩压为(161±11)mmHg,舒张压为(96±17)mmHg。以上两组老年高血压患者在性别、年龄以及病程和血压上并没有显著差异,且这些因素不具有统计学意义,所以本次实验是可行的,是可以研究护理干预对老年高血压患者治疗效果的影响的。
1.2研究方法
对于本研究的40例的老年高血压患者进行随机分组后,实验对照组的20例老年高血压患者在试验期间接受常规的护理方法以及抗高血压的药物和非药物性的护理;对实验组的老年高血压患者在接受相应的高血压护理以及高血压药物以及常规的护理之外,还要进行护理干预治疗。参照护理干预的相关方法对实验组的老年高血压患者进行护理干预。
本文采用的是疗养院常用的护理干预方式对老年高血压患者进行护理干预。主要有护理人员对老年高血压患者提供常规的血压检测以及向患者进行高血压相关的疾病知识宣传以及健康教育的指导,同时指导患者进行科学合理的用药和嘱咐其家属对老年高血压患者进行正常的血压测量。
本实验选取的实验组有20例患者,男性患者11例,女性患者9例,且平均年龄是62岁,病程8.6年,实验组的老年高血压患者的收缩压为(161±11)mmHg,舒张压为(96±17)mmHg。实验组的高血压患者并没有合并心力衰竭、肝肾功能衰竭、精神病或者是其他器质性疾病。
针对本实验中的实验组采取的护理干预措施如下。
①是对实验组的老年患者进行健康教育,通过在疗养院内定期对老年高血压患者进行高血压病因、危害、并发症以及其他的危险因素的健康教育,以讲座的方式进行。同时还对如何正确测量血压以及老年高血压的自我防护措施进行宣讲。在对相关的内容进行讲解之后,为了能让老年人能够真正的学习到高血压健康教育的知识,还要安排一定的时间让专家来解决患者的疑问,并发放相应的健康教育宣传片和健康手册。
②是对患者的饮食干预。该护理干预方式主要是通过改变老年高血压患者生活中的不良生活习惯,通过对饮食的控制和日常生活中对于酒精和盐的摄入量进行控制来改善高血压患者的生活质量。比如禁止食用一些高盐的腌制品,含有高脂肪和高胆固醇的肉食和鸡蛋等,给老年高血压患者多提供一些水果、奶制品、豆制品以及粗粮等富含维生素、矿物质以及一些微量元素的食物。
③要求老年高血压患者控制自己的体重,依据自己的身体状况选择一种适合自己的运动方式。有效地有氧运动不但能够强身健体同时还可以起到控制体重的效果。比如慢跑、爬山、跳广场舞以及降压体操等运动,切记不能进行比如打篮球之类的剧烈运动。老年人在运动的同时还要注意进行适当的休息。老年人的体重指数(BM)一般在18.5~23.9之间为宜,运动要持之以恒、量力而行。
④要对老年高血压患者进行药物指导,根据患者的具体状况选择适合患者自身情况的,并且毒副作用小、效果好的降压药。我们都知道高血压是一种慢性病,治疗过程十分漫长。指导老年高血压患者进行药物治疗贵在坚持,应坚持天天吃药。用药的时间和药量应给予明确的指示,并嘱咐其不能自行加减降压药及随意停药。让老年高血压患者的家属了解用药出现的毒副作用的应急处理也是十分重要的,必要时要通知医生并及时调换用药。
⑤心理干预。心理状态对于慢性病的治疗起着十分关键的作用。老年高血压患者在发病的时候多表现为焦虑、易激动,容易受到外界环境的不良影响,加强老年人的心理素质是治疗高血压的一种科学有效的方式。给老年讲解一些情绪和心理对血压的影响,引导老年人应该如何去避免情绪波动以及如何保持愉快的心情来对待生活。因为每个人的阅历和经验不同,针对需要干预的对象要采取相应的放松治疗和心理支持,让患者保持一种心情愉悦和无焦虑放松的状态,同时还要让患者家属积极参与配合,让患者建立一种能够与疾病做斗争的心态从而积极主动地参与和配合治疗。
⑥对老年高血压患者进行家庭随访。疗养院定期安排医务人员对处于实验组的老年高血压患者进行跟踪回访并且上门服务等形式来对实验组的老年高血压患者的病情进行控制,从而提升老年高血压患者的生活质量。
1.3护理干预的效果标准
在进行实验前对两组老年高血压患者的生理指标进行科学的检测,并且采用生存质量表来对两组患者进行科学的评估,评估的内容主要是包含生理、心理、社会关系以及环境等方面的内容,评估的方式是将每一项的指标都设定为100分满分,通过对患者的健康状态以及各项指标的情况来划分不同的等级,主要包括优、良、一般、差、很差5个级别。
评定老年高血压患者的主要的主要指标有:生理症状、躯体化症状、性功能失调、睡眠状况、生气和活力、焦虑、压抑、强迫状况、人际关系敏感、敌对、日常生活以及认知能等。对以上标准进行评分,满分为100分。当得分在95分以上时为优,在85~94分之间的为良,在75~84分之间的为一般,在65~74分之间的为为差,在64分以下的为很差。对以上指标进行评分和定等级之后,综合指标整体优秀率在90%以上为优,80%以上为良,70%以上为一般,60%以上为差,60%以下为很差。
以上指标整体优秀率在90%以上为优,80%以上为良,70%以上为一般,60%以上为差,50%以上为很差。
1.4采用的统计学方法
本实验采用的统计学方法是运用spss统计软件对所收集的相关数据进行处理,针对处理的计量信息进行t检验,设定P<0.05为该实验具有统计学意义,实验结果具有可信性。
2实验结果
2.1调查概述
本实验通过对本疗养院40例老年高血压患者进行跟踪收集数据,经过一年的实验跟踪,将实验组和对照组两组患者的体重、饮食、服药以及一些定期检测结果进行分析,经过统计分析得出P值小于0.05,说明进行护理干预的一组老年高血压患者的指标要优于对照组没有进行护理干预的老年高血压患者的指标,也说明护理干预在治疗老年高血压过程中起着一定的作用。详见下1。
2.2实验前后老年高血压患者的生活质量比较
经过一年的跟踪调查和数据的收集发现,经过护理干预后的实验组的生活质量有了明显的提升,经过专业的评分和分类工作之后发现其中实验组的老年高血压患者的生活质量达到优的有8例,达到良的有7例,综合起来患者的生活质量达到优良标准的占到了75%。而对照组的老年高血压患者的生活质量达到有的有3例,达到良的有6例,综合生活质量达到优良的占据45%,经过SPSS分析以及方差计算和T检验之后发现χ2=16.88,P<0.05,说明实验组和对照组的比较差异具有统计学意义。具体的数据详见表2。
3实验讨论
3.1实验观察结果
通常对于老年高血压患者的护理干预包含健康教育、饮食干预、体重控制、用药指导、心理干预以及随访等方式来进行,主要的随访方式有电话回访、上门拜访、患者去医院定期检查等方式。其中大多数都属于非药物治疗,非药物治疗就是经过护理干预之后,让患者的心情保持愉悦,减少不必要的精神压力。老年人的体质多是比较弱的,一些不良的生活习惯都可能会引起高血压的出现,及时的干预和健康教育让老年人不要过度疲劳、过分饮酒和高盐高脂饮食是十分重要的。
3.2实验结果分析
再次回归本次的实验,本实验通过对疗养院的40例老年高血压患者进行分组治疗来进行数据的分析对比,结果显示经过护理干预的实验组的老年高血压患者的体重、饮食以及血压和服药等状况都是明显优于对照组的,例如在体重控制方面干预组的对于体重控制的人员占比上升了39.98%,而对照组知只是上升了5.12%;在合理膳食方面实验组患者注意合理膳食的人员上升了40.07%,而对照组上升了3.16%;在遵医用药方面经过护理干预的实验组人员遵医用药人员上升了33.21%,对照组人员只是上升了18%;经过护理干预的实验组能够进行定期检查的人员上升了27.02%,没有进行护理干预的对照组进行定期检查的人员上升了3.21%,经以上数据可以看出,经过护理干预的老年高血压患者对于高血压病的治疗更加科学和有效。在生活质量等方面经过护理干预的老年高血压患者达到优良标准的人数达到75%,没有进行护理干预的对照组的老年高血压患者的生活质量达到优良标准的只有45%,差距是非常明显的。
3.3实验的应用价值分析
通过以上的实验和描述我们发现护理干预对于高血压的防治以及患者的自我保健意识的增强和心理负担的减轻都具有一定的作用。本实验同时还验证了对老年高血压患者进行科学有效的护理干预有益于老年高血压患者养成健康的生活方式,有效的控制高血压的病情以及在很大程度上大大提升了老年高血压患者的生活质量,所以在防治老年高血压的时候要适当的加以护理干预治疗。
3.4不足之处
本实验的不足之处是老年高血压患者多是老年人,老年人的身体状况容易受到外界的影响,在实验的调查过程中可能会出现一些不可测的情况,实验的过程中对这方面的调查不足,有待加强。
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【关键词】 高血压;老年人;社区护理;干预
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.293 文章编号:1004-7484(2012)-08-2645-02
高血压是我国老年人冠心病、脑卒中等多种疾病的重要危险因素,老年人的预防、控制高血压是减少老年人心脑血管疾病发生的关键。2010年4月至9月对我市一社区65岁以上的157名患者进行了对照研究。经对老年人高血压患者进行社区护理干预后,有效地控制和预防了老年人高血压患者的疾病的发生发展,并为社区卫生高血压患者的护理服务提供了经验和可借鉴的方法。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象 选取社区65岁以上、确诊为高血压患者157人,排除有语言沟通交流障碍、精神智力障碍、不配合参加者。按照随机抽取的原则分为实验组和对照组,实验组78人,对照组79人。两组在性别比例、年龄、文化程度、治疗前血压和药物治疗情况等都均无显著性差异,p>0.05。
1.2 研究方法 对照组采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教;实验组采用社区护理干预措施进行干预,具体社区护理干预方法如下。
1.2.1 建立社区护理高血压患者干预小组 干预小组成员必须丰富的医学专业知识,较强的专业技术能力,良好的医患、护患沟通能力。
1.2.2 建立高血压患者健康管理档案 为社区的高血压患者建立健康档案管理服务,制定社区护理健康管理方案,制定出干预计划,并对每次的干预情况随时记录。
1.2.3 举办高血压防治控制讲座,加强健康教育 干预小组邀请市医院心血管疾病医护人员前来社区讲解高血压的医学知识,并观看高血压疾病相关的健康教育宣传片;发放健康手册。
1.2.4 加强监测和监督 每月对高血压患者遵医行为、用药依从性、合理的饮食、运动行为等进行监测和监督,促进并维持患者健康的生活方式,并随时记录。
1.2.5 注重心理护理 高血压患者多表现为易激动、焦虑等不良情绪,精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关[1]。加强高血压患者的心理护理,告知不良的心理状况可影响疾病的发展,培养患者的自我控制能力。
1.3 评价标准 设计调查问卷,评价两组研究效果;监测记录两组高血压患者在干预6个月后的血压变化。
1.4 统计学方法 采用SPSS11.5软件进行数据录入和相应的统计分析。
2 结果
2.1 干预后,两组患者高血压患者对高血压疾病认知程度,详细结果,见表1。
2.2 干预后,两组高血压患者的生活方式行为情况 详细结果,见表2。
2.3 干预后,两组患者血压控制情况 详细结果,见表3。
3 讨论
3.1 社区护理干预可提高老年高血压患者对高血压疾病认知水平 健康教育是提高高血压知晓率最有效的手段[2],本研究通过一系列社区护理干预措施,通过制定社区护理干预小组,定期举办高血压认知讲座,观看高血压健康教育视频,发放健康教育手册,定期对高血压患者进行检查和监督,并进行适当的心理护理。这些措施有利于高血压患者认知水平的提高。
3.2 社区护理干预可改善老年高血压患者生活方式 高血压患者在对高血压疾病有了一定认知,积极配合医护人员,按时定期服药,加强非药物疗法,能充分认识到改善自我生活方式的重要性,以达到降低血压的目的。
3.3 社区护理干预在一定程度上可以控制血压 通过一系列有效地干预措施,这说明社区护理干预对控制老年高血压的血压水平,提高社区老年人高血压患者的生活质量是积极有效的。
参考文献
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