新生儿黄疸护理病例

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新生儿黄疸护理病例范文第1篇

关键词　新生儿　病理性黄疸　护理

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，新生儿病理性黄疸可作为新生儿的一种独立性疾病而发病，是新生儿期的常见疾病之一，发病率呈逐年上升的趋势［1］。新生儿发病后可对新生儿的听力、神经等各个系统的发育造成影响，严重者可造成对新生儿中枢神经的损坏，从而出现严重后遗症，甚至引起死亡，因此对新生儿病理性黄疸的治疗和临床护理是非常有必要的。2009年3月～2011年2月收治病理性黄疸新生儿患者98例，对其分组进行不同的护理措施。现将具体措施报告如下。

资料与方法

一般资料：2009年3月～2011年2月收治病理性黄疸新生儿患者98例，其中男51例，女47例；体重2100～5100g，平均重3510±450g；黄疸出现时间为10小时～30天，平均10.34±3.21天，血清胆红素水平210.2～320.3μmol/L，平均270.33±12.3μmol/L。所有患者随机分为两组，观察组50例，对照组48例。两组患儿日龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

治疗及护理方法：两组患儿均采用常规治疗，即保暖、营养补给，使用酶诱导剂和光疗等。对照组给予常规的护理方法，每天2次检测胆红素变化情况；观察患儿的生命体征，并于治疗后24、48、72小时抽血监测胆红素的变化情况。密切观察患儿的心率、呼吸和肝脏以及大小便颜色的变化。观察组在对照组的基础上采用综合护理干预措施：①加强喂养护理：患儿在治疗期间应少量多餐，间歇喂养，并且尽量使用母乳喂养，喂养次数控制在每天10次以上，防止新生儿脱水，造成光疗时不显性失水增加。②加强皮肤护理：因光疗可引起患儿排便增多并且稀便增多对患儿的皮肤刺激较大，因此排便后使用湿巾对臀部和会进行清洁，涂抹相应的喷剂，如西瓜霜喷剂，避免感染和尿布疹的发生。③加强光疗护理：首先于患儿进食1小时后进行抚触，然后保持体温恒定，在箱内进行光疗和护理操作。在箱内由于不显性失水增加，因此每日要补液，补液量为25～35ml/kg，要控制输液的量和速度，切记快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时性开放，引起胆红素脑病。

疗效判断标准：将护理疗效分为3级，①治愈：血清胆红素恢复正常，患儿黄疸症状完全消退；②好转：血清胆红素明显下降，患儿黄疸症状部分消退；③无效：患儿黄疸症状未消退甚至加深，甚至出现核黄疸。

结　果

两组治疗后临床疗效比较：观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（t=6.145，P＜0.05）。见表1。

两组治疗后各临床指标情况比较：观察组黄疸消退时间、胆红素下降幅度及住院时间明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

讨　论

新生儿病理性黄疸主要有两类，为感染性和非感染性新生儿病理性黄疸，病因主要包括新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿溶血病以及胆管阻塞、母乳性黄疸和其他因素等。由于孕妇的原因，常导致在宫内即发生感染包括各种病毒感染等［2］。由于新生儿败血症及其他感染，也会导致各种病原体入侵到机体，包括各种病原体及细菌感染等。另外由于新生儿与母亲血型不和所导致的新生儿溶血病也会造成病理性黄疸。少数患儿由于胆管阻塞，导致胆红素排出障碍，出现病理性黄疸。以及母乳当中胆红素增高同样会导致新生儿病理性黄疸，及其他如遗传因素等因素导致的病理性黄疸［3］。另外，新生儿病理性黄疸还可能是由一些其他原因引起，如患儿在饥饿、缺氧的情况下，以及肠胃运行功能差，导致胎粪排出延迟，以及脱水、造成酸中毒等因素。

但是近年来报道新生儿病理性黄疸后遗症的发病率与胆红素水平并非呈正相关关系，后遗症发病人数通常占到患病人数的一半，并且由于新生儿黄疸无明显症状，从而忽视了诊断与治疗，从而最终造成听力、智力及神经系统的永久性损坏［4］。

现代医学中采用蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸，可以使血液中间接胆红素转化为水溶性物质，而易于排出。中医认为，多是由于母体湿热，肝气郁结，使胎毒不易于排出，郁结于血分，从而透过皮肤表达出来。中医采用“退黄洗剂”来治疗新生儿黄疸，可以起到利胆排毒，减少胆红素在体内的循环，从而增强机体的抵抗力［5］的作用。

在护理过程中，要注意划分患儿的黄疸程度，并且注意患儿的皮肤清洁及喂养的护理，因光疗时水分丢失较多，因此两次喂奶之间一定要喂水。光疗时严密观察病情变化，检查皮肤有无皮疹、干燥、发红等，如有异常及时进行处理。另外，可以教家长一般的护理措施，指导家长正确护理患儿，如患儿出现多汗时，家长要及时擦干皮肤，预防红臀的发生。另外要对新生儿加强早期观察，及时发现和诊断出病情，同时采用蓝光疗法和抚触等方法给予治疗，最大程度避免黄疸后遗症的发生。增加对患儿的抚触，可以增加胃肠道功能，促进食物的吸收和胎粪的排泄，减少肝肠循环，从而减少胆红素的吸收。并且抚触护理可以促进淋巴系统的发育，增强患儿的抵抗力。患儿的体温要保持在36～37℃，如果患者在治疗的过程中，体温升高，要把箱内的温度调低。

对于早期黄疸患儿，可以输血浆或白蛋白。另外，妈咪爱散剂调节患儿的体内微生态环境，能调整和补充正常的菌群，促进胆红素随粪便排出。

护理过程要注意掌握光疗禁忌证的患儿，并且光疗时用黑色布遮盖眼睛及，避免光照对其造成损伤，蓝光箱放入婴儿之前一定做好整机的清洗、消毒工作，并且要注意观察患儿的身体状况，包括患儿的体温、脉搏、呼吸及黄疸情况，如果出现嗜睡、高热、恶心、呕吐等原因时，要及时查找原因，通知医生。如果光疗中皮肤呈现青铜色，应停止光疗，防止青铜症的发生。本研究在常规护理的基础上采用综合护理干预措施，治愈率大大提高，具有很高的临床应用价值。

新生儿黄疸在新生儿疾病中占有重要的地位，要注意早期观察，及时发现病情，同时采用蓝光疗法，抚触等方法，防止胆红素脑病的发生。只有早诊断、早治疗、科学合理的护理，才能最大程度地治愈新生儿病理性黄疸，减少并发症的发生。

参考文献

1　王世花，杨柳.新生儿病理性黄疸52例护理体会［J］.河南医科大学学报，1998，33（4）：158-159.

2　王金玲.浅析新生儿病理性黄疸的病因及护理［J］.中国实用医药，2012，7（8）：210-211.

3　单传伟.新生儿病理性黄疸发病情况的调查及护理干预［J］.齐鲁护理杂志，2004，10（2）：96-97.

4　王铁梅.蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会［J］.青海医药杂志，2007，37（11）：32-33.

新生儿黄疸护理病例范文第2篇

【关键词】新生儿；病理性黄疸；分阶段护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0309

病理性黄疸是新生儿的一种常见病症，是由于胆红素异常代谢引起血中胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜、巩膜、其他组织黄染的疾病。常于新生儿出生后的24h内出现，程度较重，进展快，且持续时间长，足月患儿大于2周，早产患儿大于4周，其症状会褪而复现，或进行性加重，轻者会影响新生儿的生长发育，严重则会导致胆红素脑病，甚至死亡[1]。所以做好针对性的分阶段护理，不仅能有效的降低患儿的血清总胆红素水平，还能缩短黄疸消退时间。现对本院108例患儿进行观察统计，结果如下：

1资料与实验方法

1.1一般材料

选取本院2013年6月至2013年10月收治的病理性黄疸患儿108例，随机分成对照组和实验组，每组54例。其中男女各27例。两组患儿在胎龄、日龄、体重等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1光疗前的护理

主要是健康知识宣传。部分家属对病理性黄疸的重视程度不够，部分家属则过于紧张，院方要积极与患儿的家属沟通，让患儿家属了解患儿病理性黄疸的发病原因、机理、严重性，以及针对性护理的重要性，同时消除他们的焦虑情绪，建立良好的医患关系，让家属的积极配合护理工作。

1.2.5光疗时的护理

患儿进行蓝光照射治疗时，需脱去衣服，为避免视网膜受损，应用黑色眼罩罩住眼睛，箱内温度保持在30-32℃之间，光疗过程中抚触患儿，降低其不安心理，并及时更换。由于光疗护理时不显性失水增加，应及时补液，补液时快速输入高渗性药物，避免因为血脑屏障的开放而引起的胆红素脑病[2]。

1.2.2光疗后的病情观察

患儿治疗后首先对其生命体征的密切关注，如患儿的呼吸、心率、睡眠和哭声，以及皮肤、黏膜、巩膜、大小便的颜色变化，如发现胆红素脑病的症状如嗜睡、肌性肌无力、拒食、呕吐、惊厥、抽搐发热、呼吸异常等现象，应立即报告医生，准备抢救。

1.2.3喂养护理

患儿应尽量使用母乳喂养，但临床上大多数产妇在生产后的24小时内乳汁分泌量较少，不能满足新生儿的每日需求，此时需要添加配方奶，增加新生儿的每日摄入量，促进新生儿的生长发育，使肠道菌群迅速建立，同时能增加排便量，减少胆红素的重吸收。在患儿治疗期间应注意少量多餐。如患儿为母乳性黄疸，应改为隔次母乳，再过渡到正常母乳喂养，若黄疸严重建议改用人工喂养，依然可以达到刺激胃肠蠕动，促进胆红素和大便排出。

1.2.4抚触护理

抚触可以直接刺激新生儿的胃肠道，促进胃肠道的蠕动，增加食量、排便量及排便次数，减少胆红素的重吸收。同时抚触还可以刺激胰岛素和胃泌素的分泌，加速肠道菌群的生长与建立，提高消化系统的功能，并促进尿胆原生成，使为结合胆红素减少，减少胆红素的重吸收，从而缓和新生儿病理性黄疸的病情，降低患儿高胆红素血症的发生率。抚触护理一般在淋浴后或两次喂奶之间进行，护理完成后应注意保暖，若患儿有哭闹、呕吐等激烈反应时应立即停止。

1.3评价标准

将疗效分为三等：（治愈：患儿黄疸症状完全消退，血清胆红素水平下降至正常；（好转：患儿的黄疸症状部分消退，血清胆红素水平明显下降；（无效：患儿的黄疸症状没有消退甚至加重，血清胆红素水平未下降，或有上升[3]。

1.4统计方法

运用SPSS17.0软件对实验的结果进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以α=0.05（双侧检验）作为统计学的评定标准，检验两组数据结果是否具有统计学差异。

2结果

2.1两组患儿各项临床指标的变化比较

由表1看出，实验组的胆红素下降值与黄疸消退时间明显优于对照组，两组的差异有显著性（P

2.2两组患儿疗效比较

由表2的结果可看出，实验组的有效率明显高于对照组，两组的差异有显著性（P

3讨论

病理性黄疸对新生儿的听觉系统及其他各个系统的发育造成影响，黄疸开始表现为嗜睡、吸奶无力或肌张力减，治疗不及时会出现抽搐、呼吸衰竭等症状，轻者会影响生长发育，严重则会导致胆红素脑病甚至死亡，因而黄疸的护理是非常有必要的[4]。

分阶段护理首先从对新生儿家属的健康教育开始，让家属在思想上重视，并以积极的心态来面对，使院方与家庭良好配合，以便护理工作的顺利开展。在治疗过程中也要注意护理，避免患儿留下后遗症，如视网膜受损，或失水增加使血脑屏障的开放而引起的胆红素脑病。在接受治疗后要密切关注新生儿的各项生命体征，有突况及时向医生报告，并从喂养、抚摸等多方面根据患儿的具体情况制定出针对性的护理方案，对患儿进行全面护理。实验结果表示分阶段护理能有效地降低黄疸患儿的血清总胆红素，使症状快速消退，有效率较高，临床上值得推广运用。

参考文献

[1]王凤玲.新生儿病理性黄疸的临床护理研究[J].护理论著，2012，35（14）：268-269

[2]戢炳秀.新生儿病理性黄疸90例临床护理探讨[J].吉林医学，2012，33（17）：3799-3800

新生儿黄疸护理病例范文第3篇

【关键词】 新生儿;高胆红素血症;护理措施

新生儿高胆红素血症是指新生儿期血清胆红素浓度增高引起巩膜、皮肤、黏膜黄染，是新生儿期常见的症状，该病是新生儿期最常见的疾病之一，发病率40% ~50%[1~2]。如果不能及时治疗，严重者可引起新生儿核黄疸，造成神经系统的后遗症，甚至危及患儿生命。蓝光治疗是降低血清间接胆红素的有效方法[3]，已在临床广泛应用，治疗期的护理对于疗效影响重大，为探讨新生儿高胆红素血症的临床护理措施，笔者选取我院160高胆红素血症新生儿为研究对象，开展如下研究： 1 对象与方法

1.1 研究对象:选取2008年1月~2009年12月期间，我院收治的160例0~28 d新生儿高胆红素血症为研究对象，其中男性103例，女性57例，其中足月儿140例，早产儿20例；顺产119例，剖宫产41例，胆红素值为221. 32~472. 33μmol/L，黄疸出现日龄详见表1，所有患儿均以未结合胆红素升高为主，符合蓝光治疗指症[4]。

表1 黄疸出现日龄统计分析

1.2 研究方法:采用总结回顾分析法，将研究对象的临床资料进行研究，将患儿的病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医师、责任护士共同探讨病例，总结新生儿高胆红素血症的护理方法。统计学方法采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS13. 0统计软件进行统计分析。

1.3 治疗方法:首先对患儿采取常规治疗，包括保暖、抗感染、供给营养以及口服鲁米那、可拉明等酶诱导剂，并静脉滴注白蛋白等针对原发病的治疗。并在上述基础上，实行单面蓝光间歇照射治疗，并配合护理措施，每次照射时间为12~36 h，光照总时间24~86h。全部患儿均使用单面光疗暖箱（宁波戴维医疗器械有限公司生产）进行光照治疗，光源一般采用主峰波长为425~475nm的蓝色荧光灯。

2 结果分析

本组160例新生儿高胆红素血症患儿经过光照疗法配合精心护理，145例（90.63%）患儿痊愈出院，13例（8.13%）患儿病情好转出院，2例（1.24%）放弃治疗自动出院。

3 护理体会

3.1 蓝光治疗前的准备:①护士工作准备。在患儿入箱前，护士应了解其的日龄，并对详细了解其皮肤完整性、生命体征、精神反应等基本状况。并评估新生儿黄疸程度，动作轻柔，洗澡、喂奶及换清洁尿布，并修剪指甲以防止抓破皮肤。不可使用爽身粉及护肤油。给新生儿戴上眼罩并垫好尿片，松紧适宜，保护会阴，便于新生儿更好地接受光疗。②仪器及外环境准备。保持病室内洁净通风，保持室温24℃~26℃，湿度55% ~65%[5~6]，冬天要注意保暖。光疗箱必须清洁、完好，调试箱温30℃~33℃，水槽应加水至2/3满，将婴儿床垫放好，并摇高床头10°~15°。③家长的思想准备。在为患儿进行治疗之前，应对患儿家属开展相关知识的宣讲教育，重点讲解治疗的重要性、治疗过程中的注意事项、毒副作用、不良反应等，使家长尽快配合治疗。

3.2 蓝光治疗期间的护理:①的护理，是患儿保持舒适，每2 h翻身拍背1次，胸背部轮流接受照射，采用侧卧、仰卧、俯卧交替进行，并保证皮肤最大面积接触照射[7]。②抚摸护理，因身体裸露，患儿会感到缺少安全感，常常恐惧不安，躁动哭闹。护士应轻柔的抚摸新生儿头部、背部、腹部、四肢进行抚摸，并轻声细语与之讲好，使新生儿达到心理上的满足与舒适而安静下来。必要时使用镇静剂[8]。③加强皮肤护理。光疗中，患儿容易哭闹而出汗较多，护理人员应及时将汗液擦干，并保持皮肤清洁干燥，以避免受凉。同时在光照治疗中，新生儿的分泌产物经肠道排出时会刺激肠壁，引起稀便、排便次数增多，而排出的粪便及尿液产生氨类物质也对其皮肤刺激很大，易引起红臀[9]，因此要做到经常检查，勤换尿布，大小便后及时清洁。④喂养的护理。光疗时，患儿哭闹出汗、肠道稀便、不显性失水等均使患儿的失水量增加。除静脉补液外，护理人员应告知家长尽早开奶，并增加哺乳次数。患儿卧于暖箱中光疗，不能抱起拍背，应将其抬高头部10°~15°[10]，头偏向一侧，便于患儿呼吸，促进胃内空气排出，防止喂养中出现溢乳。⑤严密观察病情变化。使新生儿裸睡于已预热的光疗箱内，为其带好标识手镯。固定好双手再进行静脉输液，以防止拨脱输液针头。因新生儿体温中枢发育不全，容易随环境变化，故每2 h测生命体征1次，体温高于38℃或体温不升，均应作相应处理[11]。详细记录照射时间，并在光疗过程中勤巡视。注意观察患儿呼吸、面色。神智、皮肤黄染情况，并注意有无腹胀、腹泻、皮疹，一旦出现异常及时报告医生对症处理。

3.3 蓝光治疗后的护理:光疗结束后，要注意患儿的保暖。及时为其清洁皮肤，穿好衣服后将摘除眼罩。倒掉水槽内的水，并及时对光疗箱清洁消毒。继续观察新生儿的哺乳情况、精神反应、大便的颜色及性状以及黄疸的消退情况。及时将病情动态向医生汇报，为治疗提供依据，促进患儿尽早康复。

参考文献

[1] 桂顺.蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症60例的护理[J].中国误诊学杂志， 2006， 6(14): 2798

[2] 汤淑娟，48例新生儿高胆红素血症临床观察与护理[J].现代中西医结合杂志，2003，10（10）：985~986

[3] 骆清霞，吴惠萍.蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理体会[J].医学理论与实践， 2008， 21(2): 233

[4] 杨锡强，易著文主编.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社， 2004， 136

[5] 刘桂花.综合护理干预对早产儿生长影响的临床观察[J].当代护士，2006，(1):62~63

[6] 金汉珍，黄德珉，关希吉主编.实用新生儿黄疸[M].北京:人民卫生出版社， 2004， 266

[7] 李秋平，封志纯.美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南[J].实用儿科临床杂志，2006，21(14):958~960

[8] 赵英荣，新生儿高胆红素血症152例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（23）：60~61

[9] 白永琪，唐光明.新生儿高胆红素血症的光疗及护理进展[J].现代护理，2004，10（10）：960~961

新生儿黄疸护理病例范文第4篇

【关键词】 新生儿黄疸；临床观察；护理

新生儿黄疸是由于胆红素在体内聚集而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状。部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,引起死亡或严重后遗症,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽早治疗。我院新生儿科2009年1月至2010年1月收治98例新生儿黄疸患儿进行了有效的治疗以及针对性的护理,取得了很好的疗效,现总结报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

选择2009年1月至2010年1月收住院的新生儿黄疸98例，均符合《诸福棠实用儿科学》第7版新生儿黄疸诊断标准。本组98例中,男51例,女47例。出生15h～22d，平均5．2d，出生平均体重2855g，胎龄平均41周。发生黄疸时间最短4h,最长28d,平均发病天数19.01d。黄疸出现原因: 新生儿高胆红素血症43例，血管外溶血5例,新生儿肝炎综合征4例,感染25例,新生儿母乳性黄疸15例,头皮巨大血肿2例。

1.2治疗方法：

1.2.1光照疗法使用蓝光照射,日照时间8~12h,连用3~5天。采用双面光疗箱,将患儿裸放于床中间,使患儿皮肤均匀受光,并尽量使身体广泛照射。上下灯管与患儿皮肤的距离分别调为40cm、20cm。将患儿头偏向一侧,防止溢乳呛咳后窒息。每次光照前测血清胆红素值,当血清胆红素

1.2.2药物治疗①口服苯巴比妥5~7mg/(kg.d)。②人血白蛋白每次1g/kg加等量10%葡萄糖注射液静滴,连用3次；③口服中药茵栀黄3ml、双歧三联活菌胶囊210mg，每日三次。

1.3疗效判断标准

①治愈:一般情况好,皮肤黄疸消退,小便颜色正常,复查血清总胆红素在90μmol/L以下;②好转:一般情况好,皮肤黄疸较治疗前减轻,血清总胆红素较入院时下降100~120μmol/L;③无效:皮肤黄疸较治疗前无改变,血胆红素下降不明显。

1.4护理措施

1.4.1光疗前的护理

①建立消毒隔离制度和完善的清洗设施要求人人严格遵守,入室更衣换鞋,接触新生儿前后勤洗手,避免交叉感染。病室应该使用湿式法进行日常清洁,每天用三氧空气消毒机消毒两次，每次30min,并要定期进行全面的清洁消毒。②光疗箱准备:灯管全亮,水槽内的水在标准线内,箱温升至患儿适中温度,湿度为55%～65%,并将光疗装置放在避光、通风处;③患儿准备：剪短指甲防止抓破皮肤；清洁皮肤防止感染，不要有油、粉类物质附着，否则影响蓝光照射效果;充分暴露患儿的照射体表面积, 用新生儿光疗防护眼罩遮盖两眼，不透光尿布遮挡会阴、。⑤护士准备：了解患儿诊断、日龄、体重，测量生命体征，评估黄疸情况和胆红素检查结果等。治疗前要与家长进行沟通，介绍新生儿黄疸的基本知识，讲解治疗的目的和注意事项，消除家长顾虑，使其积极配合治疗。

1.4.2光疗中的护理

①将患儿裸放入蓝光床中间,头偏向一侧,防止溢乳呛咳吸入窒息;光疗尽量选择患儿安静睡眠状态,若患儿哭闹应及时报告医生,必要时应用镇静剂;光疗期间监测体温、箱温和室温,新生儿中枢神经系统发育不健全,容易受到环境温度的影响,体温控制在36.7～37.3℃,箱温一般控制在30～32℃,每2~4h测体温1次并据此调节箱温。如体温超过37.8℃或低于35℃，要暂停照射，处理后体温恢复正常后再继续治疗。②给患儿及时补充能量及营养物质,有利于康复,足月儿每3h喂奶1次,早产儿每2h喂奶1次,对吮吸无力等新生儿要耐心细致喂养；哭闹易发生呕吐引起窒息,患儿进奶30min内头部稍抬高,右侧卧位;光疗期间患儿哭闹、出汗,有时会出现呕吐、腹泻等加重不显性失水,应及时补充水分并记录出入量,如在2次喂奶间加喂适量糖水予以补充水,必要时遵医嘱给予静脉补液,防止水、电解质的紊乱。③根据患儿总胆红素的指数、皮肤黄染的程度和临床症状选择合适的照射时间,可以提高治疗效果。如果需要连续照射,每治疗12h后间断1～2h再进行照射。④光疗可以引起患儿稀便和排便次数增多,对新生儿皮肤刺激大,要用湿巾清洁臀部,再用鞣酸软膏或紫红油涂于臀部给予保护,勤换尿片,每天温水浴1次。⑤观察患儿生命体征,颜面及口唇有无青紫,黄疸程度和部位变化，黄疸有无减轻，有无四肢颤抖、惊厥、哭闹、呕吐、腹胀、腹泻和大小便的量和颜色，皮肤有无发红和皮疹，吸吮力有无变化等,并做好详细记录,一旦发现有异常情况要及时通知医生,检明原因,及时处理。⑥补充水和钙剂,光疗会增加新生儿不显性失水,加之新生儿哭闹、出汗、呕吐、腹泻等使水分丢失更加严重。在2次喂奶间加喂适量糖水予以补充水,对每个光疗新生儿均要采用静脉补液,防止水、电解质的紊乱,补液量根据进食量、有无呕吐、腹泻及失水情况而定,适当补充钙剂,避免发生低钙惊厥。⑦光疗中勤巡视，及时清除患儿的呕吐物、大小便、汗水等，保持蓝光箱的透明清洁。

1.4.3光疗后的护理

①根据经皮测黄疸仪测胆红素

2结果

经治疗和相应的护理后，新生儿经皮测黄疽指数明显下降，吃奶量及体重增加较快。98例新生儿黄疸治愈85例(86.7%),好转9例(9.1%),无效4例(4.0%),总有效94例,总有效率95.8%。

3讨论

新生儿每日生成胆红素8.8mg/kg,其摄取、结合、排泄胆红素能力为成人的1% ~2%,极易出现黄疸,而黄疸的程度和持续时间与胎便排出时间和变黄有关。胆红素能吸收波长为450～460nm的光线,并转变为水溶性异构体,通过胆汁、肾脏排出, 波长427~475的蓝光是理想光源。通过对48例蓝光照射治疗新生儿黄疸的观察与护理,体会到新生儿黄疸在积极治疗原发病的同时,配合蓝光照射可以很快使胆红素降到正常水平。

同时在光疗别要汁意水及钙剂的补充，防止水、电解

质紊乱、酸中毒、低钙抽搐。侧卧位或头偏向一侧，注意喂养，防止呕吐物吸入引起窒息。注意箱温温度，防过高或过低，因箱温过高会引起新生儿体温发热导致水分过多去失而产生脱水，过低则使新生儿消耗过多热量:，易受凉而感染或发生硬肿症。光疗虽然比较女全，但也有副作用，如青铜症、腹泻、低血钙、、贫血、皮疹、核黄素缺乏等，因此应密切观察病情，及时对症处理。

综上, 治疗过程中做好护理工作，既能提高光疗效果又能减少并发症的发生。蓝光仪器性能的完好、正确的操作方法及精心的观察和护理是提高治愈率的关键。新生儿黄疸只要进行了有效的治疗以及针对性的护理，疗效满意，值得推广。

参考资料

[1] 齐会军.蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床护理[J].中华现代护理学杂志,2008,5(14):1288-1289.

[2] 段红玲,闫其文,侯福平,等.蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会[J].中国基层医药,2008,15:78-79.

[3] 门丽娟.新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会[J].中华现代护理学杂志,2008,5(8):718-719.

新生儿黄疸护理病例范文第5篇

一、新生儿黄疸什么时候消退?

新生儿出生3～5天可出现黄疸，一般来说足月儿在2周内黄疽消退，早产儿在3周内黄疸消退。在此期间新生儿吃奶、睡眠反应均正常，这称为生理性黄疸。如果黄疸存在的时间延长，超过以上所说的时间；或者黄疸出现得早，即在出生后1～2天内就出现，皮肤、巩膜黄染明显；或者黄疸消退后又重新出现，这就要考虑是病理性黄疸了。

二、新生儿是怎样传染上巨细胞病毒肝炎的?

新生儿巨细胞病毒肝炎是由病毒感染所引起的。本病的病原是巨细胞病毒(CMV)。巨细胞病毒在人群中感染率高，育龄妇女感染率约50％，多数为无症状的隐性感染。感染途径有：①宫内感染即垂直传播，当妇女怀孕时病毒通过胎盘经血流、淋巴循环或污染的羊水感染胎儿；②产时感染，经过产道传播，因一些妇女的产道带有病毒，这些病毒对妇女机体本身无害，但却可污染产道分泌物，而且在妊娠期病毒排出率可以增高，胎儿经产道娩出时接触到污染分泌物而致病；③出生后感染，主要是护理人员的手、飞沫、用具、奶具、衣物等与患儿密切接触，其中携带病毒的母亲是最主要的原因。以上传染方式中，以宫内感染为主要传染途径，可导致孕妇流产、早产、死胎。

三、新生儿巨细胞病毒肝炎有哪些临床表现?

患有新生儿巨细胞病毒肝炎的胎儿出生后可出现低体重、黄疸持续不退、皮肤出现小疹子、呼吸困难、肺炎、肝脾肿大、肝功能损害、喂养困难、体重不增、小头、智力低下、听觉障碍、发育迟滞、瘫痪等表现。进行血液和尿液检查就可明确诊断。