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关键词:新生儿黄疸;病因;护理措施
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0357-02
新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状,可分生理性和病理性两种,部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病。笔者从2010-2011年家庭访视中,对30名新生儿黄疸进行观察、治疗及护理,均能尽快找出原因,及时治愈,防止并发症的发生。现将体会报告如下。
1 临床资料
30名新生儿黄疸,男婴20名,女婴10名,生理性黄疸 23名,病理性黄疸7名。30名新生儿均在第1周家庭访视中,发现婴儿有黄疸,其家人均未发现,并向其家人讲解黄疸的相关知识,注意观察婴儿的精神状态,吃奶情况以及婴儿黄疸颜色、部位等变化。2周后家庭访视,23名新生儿黄疸自行消退,确定为生理性黄疸,7名新生儿仍有黄疸,颜色加深,婴儿一般情况良好,查血清胆红素均超过 12 mg/dl,通过询问病史、家族遗传史以及观察婴儿一般情况,考虑黄疸与母乳喂养有关,向其家人建议停止母乳喂养 1周,改为人工喂养,3天后5名新生儿黄疸下降,3周后黄疸消退,确定为母乳性黄疸,2名新生儿仍然较重,再次与其家长沟通,发现家长未给予重视,没有停止母乳喂养,认为小儿吃奶正常,没有生病,同时害怕小儿营养不良,再三向其家长耐心地解释,打消顾虑,取得配合,停止母乳喂养,改为人工喂养,并来我院检测黄疸的指数仍然很高,开始配合光照疗法及药物退黄治疗,8周后婴儿黄疸消退, 影响 婴儿正常预防接种。
2 新生儿黄疸的原因分析
2.1 新生儿生理特点
2.1.1 胆红素生成较多由于新生儿红细胞数目较多,且其寿命短,短期内破坏多且快,每日生成胆红素约为成人2倍以上。
2.1.2 肝脏功能不完善肝脏细胞对胆红素摄取能力差,肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的量及活力不足,形成结合胆红素的功能不足。
2.1.3 肠肝循环特殊性初生婴儿的肠道内细菌量少,不能将进入肠道的胆红素还原成粪、尿胆原,加之新生儿肠道内β―葡萄糖醛酸苷酶活性较高,能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素,后者经肠壁吸收经门静脉到达肝脏,加重肝脏负担。
【摘要】目的:提高母乳喂养率,促进儿童发育。方法:通过问卷式调查及婴儿体重发育评价,分析纯母乳喂养与完全人工喂养对4个月之内婴儿体重的影响。结论:经统计学分析,纯母乳喂养4个月内婴儿体重高于完全人工喂养婴儿体重。
【关键词】 纯母乳喂养; 婴儿体重; 对策
【中图分类号】R724.13【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0251-01
国际上已将保护 促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率列为全球儿童生存与发展规划的奋斗目标之一。为了探索母乳喂养的优点,提高纯母乳喂养率,掌握切实可靠资料,重点研究纯母乳喂养与4个月婴儿体重的关系,并由此提出今后工作中提高母乳喂养率的对策。
1对象及方法
1.1 对象:对2005―2007初生4个月小婴儿共计387人,其中纯母乳喂养295人,人工喂养95人。
1.2方法:对七个医院预防保健科儿保人员进行培训,设计问卷,对初生至四个月婴儿进行体重监测,并有专人记录,统一在海拉尔区妇幼保健所由儿保医务人员统计汇总。
2 结果
2.1 通过分析387例四个月龄婴儿体重,其中纯母乳喂养295例,人工喂养92例,纯母乳喂养平均体重较人工喂养平均体重高出1.78kg,经统计学检验(P
附表1 两组不同喂养方式婴儿体重比较
2.2 对纯母乳喂养和完全人工喂养的母亲,进行问卷调查,其结果:采用母乳喂养的母亲中93.2%的人在孕期接受母乳喂养的健康宣教。她们了解母乳喂养对婴儿及母亲的好处,熟悉掌握母乳喂养的技巧及方法。而人工喂养母亲中16.3%接受过产前母乳喂养宣教知识,但因对剖宫产 错觉 缺陷及乳腺管功能不畅等处理对策认识不足等因素造成母乳喂养失败。
3 提高母乳喂养的对策
3.1 加强母乳喂养的宣教:开展宣传教育,办好孕妇学校,通过电视 网络 DVD 及宣传手册,使孕妇对产后的哺乳做到充分的认识和准备,强调母乳喂养的好处与人工喂养的弊端。
3.2 坚持母婴同室,坚持早吸乳,早开奶,提高泌乳量。
3.3 做好剖宫产产妇的术后指导,鼓励产妇术后6小时进食流质,促进产后恢复,协助产妇早吸吮,以增加泌乳量。
3.4 避免新生儿错觉,应向产妇及家属宣教奶瓶喂养的危害,告之婴儿吸吮次数越多,乳汁分泌越充足。
3.5 做好孕期护理,避免缺陷及乳腺管功能不畅。
4 讨论
母乳喂养仍然是人类最佳的喂养方式,它即安全实用又营养经济,母乳中含丰富卵磷脂和免疫球蛋白,它能够更好促进婴儿中枢神经系统的发育,减少婴儿被病毒和细菌的感染。母乳喂养可以增进母子之间的感情,使婴儿获得更多的母爱,有利于婴儿早期智力发育,科学证明,人工喂养婴儿的患病率比母乳喂养的婴儿患病率高出两倍,母乳喂养还可促进母亲的产后恢复。目前在我国由于女性就业率的增加,家庭模式的改变,社会压力及个人审美等因素,均会影响母乳喂养,提高母乳喂养是医护人员 及 社会大众媒体共同的责任,同时医护人员对产妇及家庭成员的宣教指导非常重要。海拉尔区是个小城市乳母工作路途较近,哺乳时间较充裕,只要认识母乳喂养的好处,定期办好孕妇学校,让孕妇充分认识母乳的好处,及早了解哺乳知识,孕期做好产后哺乳的准备,加强对哺乳的对策的认识及实施,有效提高母乳喂养率,保证婴幼儿良好的生长发育是可行的。
参考文献
[1] 罗杏红母乳喂养婴儿160例调查临床医学 2004. 04
作者简介:李玉妹(1963.1-),大专,临床护理,新生儿室护士长,副主任护师。
【摘要】目的:探讨新生儿出血症的临床特征、发生原因和治疗方法。方法:总结分析32例新生儿出血症的临床资料。结果:32例均为顺产,纯母乳喂养儿,以消化道出血多见,给予禁食、洗胃,静脉补液、VitK1、立止血等药物,均治愈。结论:新生儿出血症发病原因是维生素K缺乏,用维生素K预防和治疗本病是安全有效的方法。
【关键词】新生儿;出血症;维生素K
新生儿出血症是由于维生素k及其依赖因子显著缺乏所致。新生儿生后2~4天凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ处于低水平,为生理性缺乏,这些因子统称为维生素k依赖因子。因为它们合成必需有维生素k参加,而新生儿出生后几天内,体内不能自行合成维生素k,以致体内原有的凝血酶原代谢消耗后,不能随即补充而使凝血因子下降。一般多在生后2-4天发病。新生儿出血症多数病例为胃肠道出血,表现为吐血或咖啡样物,大便带血或黑便,其次是皮肤、脐部出血。晚发型出血症表现为惊厥,早发型、经典型一般病情较轻,晚发型重者可引起休克甚至死亡。
1 临床资料
1.1 一般资料:我院新生儿室2006~2009年收住新生儿出血症共32例。其中男20例,女12例,足月儿27例,早产儿 5例,均为母乳喂养 。
1.2 临床表现:本组患儿主要表现为吐血或咖啡样物,(20例,占63%),大便带血或黑便,(7例,占22%),脐部出血(3例,占9%),颅内出血(2例,占6%)。
1.3 治疗方法:全部病例入院时即肌注维生素K1,5 mg每日1次,共3天。出血严重时可给予立止血,合并贫血者输新鲜血10~20 ml/kg,根据伴随症状对症给予吸氧、止惊、纠正贫血等治疗,同时保证热量的供应。
1.4 结果:32例患儿均治愈出院。
2 讨论
本组32例中发病年龄都在生后24小时~2个月内,均为纯母乳喂养,而且有些患儿出生时未肌注维生素K1。母乳喂养儿发生维生素K缺乏性出血的机会是牛奶喂养者的15~20倍,原因是母乳中维生素K含量仅有15 μg/dl,为牛乳的25%。母乳喂养儿肠道内主要为乳酸杆菌,合成维生素K少,致内源性维生素K产生不足[1],如合并有腹泻或肝胆疾患时,则加速了晚发型新生儿出血症的发生。因此,预防由于维生素K缺乏引起的新生儿颅内出血对于减少婴儿伤残和死亡率具有重要意义。
3 预防
3.1 在出生时肌注维生素K1,1mg,或孕妇产前每日给维生素k 2-4毫克口服,连服1周,或分娩前数小时注射维生素k,均可预防本病的发生。但20世纪90年代,有学者曾认为肌注维生素K1可能增加白血病和癌症的几率,主张口服维生素K1 1~2 mg,后经多年对照观察证实,维生素K1无论肌注或口服均未增加癌症发病率,而口服维生素K1却有引起晚发维生素K出血者,因此,目前仍主张以肌注为妥[2]。对于有高危因素的新生儿在出院前或满月时再肌注1次维生素K1,喂奶母亲每周服维生素K20毫克2次,以减少晚发型新生儿出血症的发生。
3.2 孕期服用干扰维生素K代谢的药物者,应在妊娠最后3个月期间及分娩前各肌注1次,维生素K1,10mg,纯母乳喂养者,母亲应口服维生素K1,20mg/次,每周2次,所有新生儿出生后应立即给予维生素K1,0.5-1mg肌注1次,以预防晚发性维生素K1缺乏,早产儿、有肝胆疾病、慢性腹泻、长期全静脉营养等高危儿应每周静脉注射1次维生素K1,0.5-1mg。
3.3 加强孕妇营养,尤其是在妊娠晚期更多吃新鲜蔬菜和水果,以增加维生素K的摄入量,保证胎儿的需要。
3.4 有肝胆病及妊娠期用过维生素抑制剂或估计有早产可能的孕妇,在临产前要注射维生素K,以提高胎儿肝内维生素K的贮备量。新生儿出生后肌注维生素K1-2毫克,也有同样的效果。
3.5 做到早期喂养。出生后1-2小时喂糖水,4-6小时开始喂母乳;早产儿出生后4小时试喂糖水,若吮吸吞咽能力好,就可直接喂母乳,使之有利于维生素K的合成。
3.6 对初生,尤其是早产或母体缺乏维生素K的婴儿,在生后一周内要特别注意观察其精神、神志、面色、呕吐物和大便性质、次数、颜色和量,以及身体的其他部位有无出血倾向。同时少惊动患儿,保持安静,以减少出血。
4 护理
4.1 消化道出血时应禁食,减轻对胃黏膜的刺激,待呕吐控制后尽早喂奶。根据呕吐情况决定禁食时间。禁食期间应密切观察患儿的一般反应,包括哭声动作反应,觅食反射程度等。同时进行血糖监测,以防止低血糖。
4.2 洗胃:按医嘱用1%碳酸氢钠液或生理盐水洗胃,清除肠道内的剩余物。
4.3 :均应取头高脚低斜坡右侧卧位,呕吐时可暂给俯卧,脸朝下轻拍背,利于呕吐物流出,吐后侧卧,防止吸入性肺炎。
4.4 耐心喂奶,吸吮猛的婴儿在喂奶时要吸吸停停,奶汁要适宜,姿势要正确,婴儿应取斜坡式卧位,喂奶后应将患儿竖起轻轻拍背,让胃内空气逸出,在吃奶后少翻动头、颈背,并将头抬高片刻。
4.5 呕吐后及时清除口、咽内奶汁:呕吐物可用棉签蘸出或用包有消毒纱布的手帕伸入口内轻轻揩净,或用导管接注射器抽吸,动作轻柔,切忌损伤黏膜,若呕吐致窒息,可给氧气吸入,紧急情况时可口对口人工呼吸。
4.6 迅速建立静脉通路:严格控制滴速,遵医嘱准确及时地用药,以保证营养的供给和纠正水电解质紊乱。
4.7 呕吐后皮肤清洁护理:用温热水将口角、颈下、耳后奶汁用消毒毛巾清洗干净,新生儿皮肤柔嫩,角质层薄,皮肤障壁功能差,口水、奶汁均能引起发红、溃烂,内衣和包被应柔软,并应随时更换,同时应注意保暖[3]。
4.8 做好婴儿家长的心理护理和健康教育,告知患儿家长用维生素K预防和治疗本病是安全有效的方法,耐心讲解新生儿的特点,生长发育知识,喂养方法,使其了解育儿知识,掌握婴儿常规护理方法,对婴儿的健康成长具有重要意义。
参考文献
[1] 刘文臣,白薇.孕妇口服维生素K预防新生儿出血症的临床观察.中国当代儿科杂志,2004,6(6):523-524
[2] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002,480-482
关于“坐月子”,还记得上个世纪末春晚小品上,白云和黑土这对搞笑冤家所承诺的《月子》和《伺候月子》两本书吗?在中国人的观念里,月子好像就应该是在家里被人伺候着过的,这是千百年来流传至今的传统:只有在自己家里,让家人,尤其是上一辈的老人来伺候自己,才是月子的唯一正确的方式。直到最近这些年,慢慢有不少家庭通过各种各样的机构邀请月嫂来“辅助家人”正确科学地“坐月子”。但由于这种模式需要月嫂入户,很多人接受不了一个完全不了解的陌生人在自己家里吃住,而且还会带来很多的不方便和小矛盾。于是,一种叫作“月子中心”或“月子会所”的机构便应运而生,继而得到了迅速发展。人们固有的“月子”模式从此也就慢慢地开始改变。那么“月子中心”究竟是什么样的机构呢? 月子中心提供的一张双胞胎的在那里出满月的照片
打开网络搜索引擎,输入“月子中心”,出现的结果大体分为两类:一类属于明显的硬性广告,如“×××月子中心”, 尽管在此时网络上出现了“魏则西事件”,在一定程度上影响着网络搜索引擎,但常规的广告信息依然存在。另一类则是与月子中心相关的新闻,而这些新闻里往往都是负面的――“花2.4万入住月子会所,婴儿离奇死亡!”“住月子会所,婴儿意外死亡。”而最受关注的一则新闻“7万住月子中心,母婴均染病”则报道:某产妇住进月子会所半个月后,17天大的新生儿便感染肺炎,被迫住院,还收到病危通知书,产妇本人则出现高烧39摄氏度的现象……
这类新闻从2012年开始,到2016年之间,几乎从未间断。月子中心在这些年里从无到有,从少到多。此类问题虽时有发生,却并未有任何一家月子中心因此而倒闭,而这类事件也并未获得更多人的关注。这其中的原因有哪些呢?月子中心的发展方向是什么人和什么机构在引导并且监管呢?它跟医院有关系吗?如此多的严重问题,月子机构到底靠谱不靠谱呢?人们可以去信赖它吗?
很多人都想得到解答,但却不知道答案。今天,我们就用“月子”的名义来打开“月子中心”这扇大门,看看里面究竟是什么样子。
“月子中心”,商大于医
月子中心一般是指为生产母亲所提供专业产后恢复(即坐月子)服务的场所,也称为月子会所。其实,说白了,月子中心就是一个纯粹的商业机构。只不过,它在一定程度上跟医疗产生了某种紧密相连的关系而已。所以说社会上这些琳琅满目的月子中心,绝大多数都是商业属性远远大于医疗属性的,即便有少数部分是隶属于医疗集团旗下的,但其总部也都是私立医院。在国内,公立医院几乎没有开设月子服务这个项目,尽管国家允许多点执业,但并未有公立医院开设相应项目。 月子中心的房间
在北京,和睦家医院旗下的和美中宜、妇儿医院旗下的禧月阁是比较知名的两家月子中心。这两家都是医院下属的月子中心,可以从孕到产,再到“坐月子”,一条龙服务。在这条服务体系下,不同时期孕产妇需要不同的人员照顾,也需要不同的医护部门来负责。但作为客户,只要根据工作人员的安排,按照固有的流程去做就可以了,看起来非常简单方便,而且一旦哪个环节出现问题,貌似也能够非常容易找到相应的负责人去处理。如此说来,确实不错,事实也果真如此吗?
答案是并不尽然。据一位曾经在某大型私立医院就职过财务工作的A先生介绍:如果是像这种一条龙服务的机构 ,往往出事故的概率比单单的月子中心要高一些。一旦出现事故,最为常用的解决方法就是拿钱私了,跟受害者交涉,一次谈不妥,谈两次、三次……总能在价钱合适的时候了结此事。因为他们会用事实告知患者,即便投诉到消费者协会,患者最终也并不能得到满意的结果。
这还是具有医疗性质的私立医院呢。如果换作是单纯的“坐月子”的会所呢?可想而知。哪怕是那些比较正规的月子机构在卫生局备过案,但其归根结底还是一个商业机构的商业行为,工商营业执照上都无法明确归类,往往在经营范围项上写着“家庭服务项目”。那么执照上所写的家庭服务包括哪些呢?比如家政、家教、家宴、病人陪护等方面,因为在工商部门的行业分类中,像产妇专护和婴儿特护之类的服务项目,是没有具体的分类和属性的。在国民经济行业分类汇总里,对于母婴的护理,并未包含在家庭服务之内的。
月子中心的服务项目无疑会涉及住宿、饮食、护理等多个方面。月子中心本应需要办理很多证件,需要很多部门监管的,比如餐饮证、住宿证等等。而且据相关规定,非医疗机构是不得开设医疗项目的,医生和护士也不可以在非医疗机构行使医疗项目行为。可是,几乎在所有的月子中心,在不承认自己是医疗机构、强调仅仅只是有护理项目的同时,却又雇佣着大量医生和护士身份的工作人员,甚至还标榜这些人员之中有多少人是从大型医院相应岗位上退休下来的“白衣天使”。 月子中心前台
无论是在职的医护人员,还是已经退休的医护人员,进入到多点执业的场所无可厚非,是国家允许的,但必须是正规的、营利性的医疗机构,比如私立医院、医师个人诊所等,至于月子中心并不属于此类范畴。这么多月子中心却“明目张胆”地标榜“该会所里的医师都是来自某某大医院”,还可以帮那些由于各种原因没能在医院建档成功的产妇,开设建档的绿色通道,直接给他们交一定的费用,便可以帮助客户联系医院,而且建档成功。月子中心总是想各种渠道来跟医疗机构取得关联,或许这样能够突出一些他们的医疗属性吧。但是,无论是从工商注册方面,还是从其众多的服务项目来看,月子中心的行为都是商大于医,或者也可以说是借用医的名义来行商。那么这个有些特殊的商业领域,有什么相应的法律法规来保证它们沿着正确的方向发展呢?一旦出现问题,该如何处理呢?
法与不法之间的月子中心
月子会所产业在国内兴起已有多年的时间,但是在行业管理方面,却始终是一片空白。严重缺乏政府机构对口管理,更别提行业自律了。在产品与服务方面,国家也未制定出相应标准或行业规范,造成了这个行业的入门门槛较低,继而导致了鱼龙混杂、良莠不齐,甚至还有坑蒙拐骗的现象发生。
作为国内月子会所行业比较发达的北京,全市大约有几十家月子会所,这其中比较专业的其实也就十几家。即便是这些相对比较专业的月子会所,也没有明确的行业标准,就像某区工商局的负责人所表示的那样:月子会所是一个新兴产业,目前还没有出台相关的法律法规和准入制度。 月子中心为产妇提供的中医理疗室
专家认为,月子会所向消费者提供的是一种综合服务,服务内容涉及医疗卫生、妇幼保健、食品等多个方面,在原则上应该严格明确经营范围,确定其具体经营项目。涉及卫生、食品的,有必要采取前置审批,也就是说除了工商登记之外,还要办理食品流通许可证、公共场所卫生许可证、餐饮服务许可证、消防安全审批等项目。只有当企业提交的材料全部经审核合格之后,工商部门才能予以正式登记。
除此之外,为了规范月子会所的运作,有必要尽快立法确定其监管主体,制定行业标准,明确行业准入门槛;必须严格培训和考核从业人员,明确各有关部门职责,填补监管空白。只有这样,才能避免造成无序的恶性竞争,才能有利于行业的持久健康发展。否则,在法与不法之间,会留有很多的“空子”给一些商家去钻,从而给消费者带来各种各样的问题。
目前,在月子会所遇到问题的消费者即便反映到了消协,往往只是被简单处理,甚至是拖延处理而已,因而私了成为解决月子中心出现问题后的首选方式。不仅仅是月子中心方面乐意“出钱了事”,而且受害方也会觉得私了比诉诸法律要简单、方便、有效率。遇到问题的消费者还可以选择两条腿走路,一方面反映到消协部门,另一方面又不放弃跟月子中心的谈判。前者在无形中成为了谈判时候的一个筹码,不失为一种可以借鉴的方式方法。当然了,谁都希望不要在月子中心遇到麻烦,安安心心、踏踏实实又完完整整地在月子中心度过“月子”这一人生中的重要时期。
月子中心,选或不选的那些人
笔者利用周末的时间分别在两个月子中心进行考察,一个是在望京地区,另外一个是在相对较偏远的北京郊区。通过接触前来的准妈妈们看得出,有一大部分的人是提前参观,过来了解情况,然后回去进行对比分析,决定是否选择月子中心,或者选择哪家月子中心。剩下的一部分人基本都是已经确定要来月子中心“坐月子”的准妈妈,她们无外乎两种情况,一种是家里没有合适的人帮助自己“坐月子”,一种是有人帮忙,但依然选择月子中心,这其中的原因就是各种各样了。
朴女士根据国家政策,要了二胎,预产期是在2016年年底。她几乎没有过多的调研对比月子中心情况,很快就决定了要选择距离自己家比较近的月子中心。她说,一方面是由于家里老人要照顾老大,再照顾自己“坐月子”肯定比较吃力;另外一方面是由于她听说如果第一次月子没坐好,第二次再坐的时候,可以好好弥补过来。而且朴女士还特意举了一个远房亲戚的事例――第一次坐月子落下了胃疼的毛病,后来在第二次坐月子的时候格外注意,结果就奇迹般地好了。具体到朴女士身上,也有同样的情况,她说第一次的时候,由于没经验,很多事情不懂,结果严重影响了自己的身体状况,现在她一定要用月子中心的专业知识来好好坐个月子,把原来没做好的事情都补回来。
像朴女士这样二胎坐月子选择月子中心的人,还真不在少数。田女士也是这种情况,不过她比朴女士更有必要来月子中心,因为她家里没有合适的人帮忙。田女士没有婆婆,只有一个公公跟他们夫妻俩住在一起。当初生第一胎的时候,田女士的母亲还从外地来到北京帮忙,但今年其母亲要在老家带自己的亲孙子,所以实在是没有办法再来帮她。这样一来,田女士的家里除了她自己之外,剩下的就只有老公、公公、儿子三代男人,对于她而言,“坐月子”变成一个天大的难题。于是,她想都没想便定了一个月子中心,用她的话来说就是,“像我这种情况,在月子中心比在家里方便多了,花钱买个舒服和省事,挺好的。”
听小田说完,另一位即将临近预产期的准妈妈表示出了极大的羡慕,因为她在选择月子中心这件事情上,跟家里人可是进行了不止一次的争吵。小庞夫妻俩都是独生子女,加之其又是第一胎,双方4个老人都相当重视,从孕妇的吃住穿,到孩子的吃住穿,方方面面都考虑得非常周到仔细。据说还因为婴儿床,几个老人特意跑了朝阳区的各大商场、超市进行对比分析呢。结果,小庞说要选择月子中心,老人们强烈抗议,尤其是当小庞父亲在网上了解了月子中心情况,得到很多负面信息之后,老人们的态度越发强硬。老人们表示:“有这么多家人在,为什么非要去那里呢?据说月子中心只能有一个家人在里面陪护,你肯定让你老公进去,我们呢?只能探视,不行!” 月子中心的瑜伽中心
小庞在争执过后,也想了好久。她觉得正是由于自己的现实情况,才不得不考虑去月子中心。否则,4个老人带孩子,肯定会出现大大小小的各种分歧,或许每个人的意见都不科学可取,但每个人都会认为自己是对的,这是一件很麻烦的事情,而且肯定还会有其他各种各样的问题出现。她个人感觉在家坐月子,应该是一件得不到放松和休息的事情。更重要的是她个人本身学习不到专业的护理婴儿的知识。现在这个社会,老人们的很多观念都已经不可取了,尤其是在坐月子这件事情上。看网上吐槽的那些旧风俗习惯,如果真的发生在自己身上,小庞表示坚决不能接受,所以一定要选择月子中心科学地坐月子。尽管跟家人不断发生争执,但最终她“获胜”了,心满意足地住进了自己选择的月子中心,这就相当于接下来的一切都有着落了。
坐在月子中心课堂上最后一排的小李,与前面这几位的情况均不相同。小李家里老人表示坚决不会帮忙带孩子,如果他们夫妻俩没有合适的解决办法,老两口可以拿出退休金帮他们请月嫂。在了解月嫂的过程中,两位老人最终了解到月子中心比月嫂还要好,于是老人拿出了几万块钱,帮助小李在月子中心定了一个中等套餐。至于为什么家里老人不帮小李,小李没有细说,笔者也没再询问。不可否认,随着社会的发展,老一代人的思想观念也越来越开放,他们或许有着他们各自的晚年生活方式,而不再是单一的中国特色老人观念――帮儿女带孩子之类。作为现代的年轻人,也越来越能够接受。
“老人肯定是没法跟月子中心比的。”袁女士下结论似的说了这么一句,有理有据的她说,曾经在其嫂子坐月子的时候,亲眼见到过她的婆婆是如何做的,她感觉问题太多了,实在难以承受。再加之后来,当她婆婆带的孩子长到两三岁的时候,孩子染上了各种坏毛病,这些应该都与孩子在小时候的养育方式有关,所以她希望自己的孩子可以在最初就被月子中心专业人员灌输良好的习惯养成,这样在今后对大人和孩子都有益。
如果说以上这些情况都算是人为方面原因的话,其实还有一种客观原因是,有的产妇生了双胞胎、多胞胎,这时候所需要的人力、物力都是比较大的,即便家里有足够的人来帮忙,对于所有人来说,这个月子也是很难熬的。相对于普通产妇来看,生双胞胎的产妇选择月子中心的比例比较大。
当然了,如果想要选择月子中心,总会有各种理由。但总体来说,一部分人还是愿意选择在家坐月子。不难发现,在是否选择去月子中心的问题上,经济原因已经不再是人们考虑的第一因素了。尽管这是很重要的一个方面,但更重要的是,现在这些不选择月子中心的准妈妈们,更加担心的是月子中心的卫生问题、安全问题以及出了事故如何处理的问题,等等。在笔者询问的10多名孕妇里,有7位都强调了这些内容,其次才提出月子中心费用过高这一点。所以说,月子中心从本质属性上来讲,是商业大于医学,但是从客户角度来看,客户注重的东西却是医大于商。
无论是否选择月子中心,肯定都是当事人综合考量了很多方面所作出的一个决定,也都只是个人的选择而已,没有对错之分,毕竟每个人的出发点和侧重点都不同。
量力而行,别跟风
随着2016年过半,月子中心也迎来了“黄金期”,他们的广告也比平时更为凶猛:“×××明星在此入住”“×××明星在此生子”之类的广告语不断出现。毋庸置疑,很多月子中心也的确入住过一些明星名人,这一广告效应更是成为了他们的宣传重点。一旦出现某某明星在某个月子中心坐月子的消息,便会很快刷屏准妈妈群,有些准妈妈会受到“明星效应”的影响,也会偏向于选择同一个月子中心。不过,选择月子中心也要量力而行,毕竟所谓明星、名人不是普通大众,他们的消费能力跟一般老百姓还是很不一样的,在入住月子中心这类问题上,他们的花费不是所有人都能承受得了的。
除去这些“贵族”月子中心,普通月子中心的花费也都在10万元左右。月子中心往往会用各种各样的套餐来“扰乱”受众的思维,各种辅助项目琳琅满目。在推销的时候,可能第一项你还没反应过来具体是什么,介绍者已经介绍到下面第二项、第三项了,这样你不自觉地认为他们的服务原来有如此之多啊,这些钱花得真值,等等。所以在了解月子中心情况的时候,一定要把各种套餐都了解清楚,最好能够自己拿着他们的宣传产品进行对比,而不是单纯地跟着工作人员的思路走。 某月子中心的接待区