新生儿的护理要点
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新生儿的护理要点范文第1篇
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0663-01
新生儿护理，指对婴幼儿的身体护理?新生儿卧室应安静清洁，布置优雅，阳光充足?有条件的话，宝宝室内温度可控制在21度―24度之间，湿度为60度―65度左右?下面将正常新生儿的护理要点分析汇报如下?
1.护理评估
1.1入母婴同室时评估
1.1.1.病史
了解双亲的身体状况?嗜好?家族的特殊病史，母亲既往妊娠史及结局，本次妊娠经过?妊娠期胎儿生长发育及其他监测结果?分娩经过?产程中胎儿情况，出生体重?性别?Apgar评分及出生后即刻的检查结果等?检查病史记录是否完整，有无床号?住院号?性别?出生时间；检查病史上新生儿脚印?母亲手印是否清晰，并与新生儿身上的手圈核对?
1.1.2.身体评估
一般在出生后24小时内进行?评估时注意保暧，可让母亲在场以便指导?注意新生儿的发育?反应?神态和姿势，观察皮肤有无青紫?黄疸及其程度?有无瘀斑?瘀点或感染灶?测量新生儿的心率?呼吸?体温?体重?身高，并记录[1]?按顺序检查头面部和颈部?胸腹部?和外生殖器?脊柱和四肢以及肌张力和活动情况等?及时发现有无异常并进行详细记录?
1.2日常评估
如入室评估没有发现新生儿异常，则变为每8小时评估1次或每天评估1次?内容包括生命体征?皮肤颜色?肌张力及活动情况?喂养及大小便情况?体重变化情况?脐部情况以及啼哭和亲子互动的情况?做好评估记录，如有异常应增加评估的频率?
2.护理措施
2.1保暖
2.1.1.新生儿娩出前，做好保暧准备，一切操作均应在保暖条件下进行?
2.1.2.新生儿出生后立即擦干身体，用温暖的毛毯包裹，以减少散热；并因地制宜采取不同的保暖措施，如母体胸前}不抱，远红外辐射床，热水袋，加盖包被，头戴帽子等；此外，接触新生儿的手?仪器?物品等均应预热；护理操作时不要过分暴露新生儿?
2.1.3.母婴同室的房间宜向阳，阳光充足?空气流通?室温保持在20～24℃，相对湿度在55%～65%；床单元（一张母亲床加一张婴儿床）所占面积不应少于6m2?
2.2保证安全
2.2.1.新生儿出生后，在其病历上印上其右脚印及其母亲右拇指手印?
2.2.2.新生儿手腕上系有手圈，手圈上正确书写母亲姓名?新生儿性别?住院号?每项有关新生儿的操作前后都应认真核对?
2.2.3.新生儿床应铺有床垫，配有床围?
2.2.4.新生儿床上拒放危险物品如锐角玩具?过烫的热水袋等?
2.3保持呼吸道通畅
2.3.1.新生儿娩出后，立即清除口鼻内的黏液和羊水，断脐后继续清除呼吸道黏液和羊水?
2.3.2.经常检查鼻腔是否通畅，及时清除口鼻内的分泌物?
2.3.3.保持新生儿合适的，仰卧时避免颈部前屈或过度后仰，俯卧时头偏向一侧，专人守护，防止窒息?
2.3.4.避免包被?奶瓶?母亲的或其他物品阻挡新生儿口鼻或压迫其胸部?
4.预防感染
4.1.每一房间应配有洗手设备或放置消毒溶液，使医护人员或探访者在接触新生儿前洗手或消毒双手?建立消毒隔离制度，室内应湿式清洁，空气最好给予净化?
4.2.工作人员每季度做咽拭子培养，如带菌者应调离接触新生儿的岗位，经治疗，3次培养阴性后才可恢复原工作?如患有呼吸道?皮肤黏膜?肠胃道传染性疾病者在接触新生儿前应采取相应的措施如戴口罩?手套等?
4.3.新生儿患有传染性疾病如脓疱疮?脐部感染等，应采取相应的消毒隔离措施?
4.4.保持脐部清洁干燥?断脐后要密切观察脐部出血情况，保持脐部清洁干燥，每次沐浴后用75%酒精消毒脐带残端及脐轮周围?如脐部有分泌物则用酒精消毒后涂1%甲紫使其干燥，脐部感染用抗生素?脐带脱落处如有红色肉芽组织增生，可用2.5%硝酸银溶液灼烧，并用生理盐水棉签擦洗局部[2]?注意勿灼烧正常组织以免引起烧灼伤?尿布使用时注意勿让其超越脐部，以免尿粪污染脐部?
4.5.做好皮肤护理新生儿出生后，可用消毒植物油拭去皱褶处过多胎脂；体温稳定后每日进行沐浴一次，同时检查脐带?皮肤完整性及有无肛旁脓肿等情况；沐浴注意点：①室温26～28℃，水温38～42℃，一般用手腕测试至较暖即可；②沐浴前不要喂奶；③在医院内沐浴要防止交叉感染，沐浴床上每个婴儿用一张塑料纸，全体婴儿沐浴完成后，用消毒液浸泡沐浴池?沐浴垫；④沐浴过程中不能离开婴儿并始终用手接触和保护婴儿；⑤动作轻而敏捷，防止婴儿受凉及损伤?定时更换尿布，大便后用温水清洗臀部，揩干后涂上软膏?尿布使用松紧合适，不宜用橡皮布或塑料纸作为婴儿床垫?
5合理喂养
正常足月新生儿提倡早哺乳，一般生后半小时内即可让新生儿吸吮母亲，以促进乳汁分泌，并防止低血糖，鼓励按需哺乳?确系无母乳或母亲存在无法哺乳的生理性原因，先试喂10%葡萄糖水10ml，吸吮及吞咽功能良好者可给配方奶，每3小时一次，乳量根据所需热量和婴儿耐受情况而定，并逐渐增加?喂奶前要清洗，喂奶后将婴儿竖立抱起?轻拍背部，以排出咽下的空气，防止溢奶?要定时测量体重，以了解营养状况和发育情况?
6.结果评价
6.1.新生儿体温调节有效?
6.2.新生儿没有发生感染?
参考文献
新生儿的护理要点范文第2篇
Trouble1：窒息
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍或出生后血液循环气体交换发生障碍，导致新生儿血氧供应不足，造成大脑损伤，甚至危机生命。
预防要点：
1.母乳喂养时最好不要躺着喂奶。如果产妇躺着喂奶时不小心睡着了，万一堵住了新生儿的呼吸道，而新生儿十分柔弱，既不能自己翻身，又不能依靠自身的力量推开，从而发生新生儿窒息。
2.新生儿尽量不要趴着睡。因为趴着睡时，一旦堵住了口鼻，新生儿还无法靠自身的力量来摆脱困境，就有可能发生窒息。如果让新生儿趴着睡，一定要有大人留在身边，随时留意新生儿的状况。
3.当心新生儿口鼻周围的床品。新生儿的枕头如果太柔软，趴着睡时，口鼻陷在枕头里很容易被堵住。床上的棉被、毯子、毛巾等柔软的物品都有盖住宝宝鼻子的危险，一定要仔细检查，不可大意。
护理要点：
万一新生儿在家中发生了窒息，必须一面进行紧急家庭处理，一面联系医院急救车。紧急家庭处理的方法是：清理呼吸道的分泌物，可以采取弹足底、口对口人工呼吸等方法来刺激呼吸。
月嫂特别提醒：
有些产妇对月嫂十分依赖，觉得请了月嫂自己就可以万事大吉了。宝宝饿了要吃奶时，产妇自己躺着喂奶，让月嫂在旁边看护，这样就不用担心自己睡着了而捂着宝宝的口鼻。这种做法在产后一两周倒是可以的，因为此时产妇身体比较虚弱，特别是剖宫产的产妇，伤口疼，起身会很费劲。不过，还是要提醒：照顾母婴虽是月嫂的职责，可月嫂也是人，每天也很累，万一喂奶时尤其是晚上，月嫂也不小心睡着了，那就可能造成难以弥补的后果。而且产后一个月，月嫂就该离开母婴身边了，而已经习惯躺着喂奶的产妇，在没有月嫂提醒的情况下，再这样给宝宝喂奶，同样有危险存在。建议产妇在力所能及的情况下，尽量坐起来喂奶。
Trouble2：湿疹
湿疹是一种过敏性皮肤疾病，与新生儿先天的体质有关。湿疹的病程一般较长，有时轻、有时重，容易反复。
预防要点：
1.支持母乳喂养，因为湿疹多见于人工喂养的新生儿，这是由于牛奶中含有的异性蛋白可以造成新生儿过敏，从而导致湿疹的发生。如果实在没法母乳喂养的，在喂配方奶粉时注意观察，一旦发现宝宝有过敏现象，及时寻找原因，对奶粉过敏的话就要立即更换配方奶。
2.哺乳妈咪的饮食要均衡、清淡，不吃刺激性或容易过敏的食物，防止这些物质通过乳汁进入新生儿体内，导致宝宝发生湿疹。
3.新生儿的衣物一定要选择柔软、舒适、没有刺激性的纯棉制品，避免化纤织物的刺激而引发湿疹。
4.做好宝宝皮肤的保湿工作，因为皮肤干燥也容易造成湿疹。记得选择新生儿专用的护肤品，使用前先尝试涂抹一小块儿，观察宝宝皮肤没有不良反应后再涂抹面部。
5.房间内的温度适宜，以不出汗为宜。如果环境温度过热，新生儿会出汗，高温和汗液的刺激都容易引发湿疹，或者使湿疹加重。另外，环境也不能太潮湿，过湿和过热一样，都容易造成或加重湿疹。
护理要点：
1.新生儿湿疹严重时，要去医院接受治疗，不要私自乱用药物涂擦，特别是含有激素的药膏，以免产生不良反应。
2.对已患有湿疹的新生儿，以温水洗浴为宜，过热的水会刺激宝宝的皮肤。不要使用有刺激性的沐浴产品，不要过多清洗湿疹部位，尤其是渗出液较多时。保持湿疹部位皮肤的干爽、洁净。
3.防止新生儿搔抓湿疹部位，及时给宝宝剪指甲，以免宝宝抓破皮肤后造成感染，必要时可考虑给宝宝戴上小手套。
月嫂特别提醒：
在照顾产妇和新生儿时，一旦新生儿出现湿疹，产妇和家人经常会表现出过分的心焦。这种心情可以理解，看着可爱的小宝宝，谁也不忍心他们有丝毫的不适。只是不少家长恨不得立即见效，在宝宝湿疹还不算严重时就到处寻医问药，从这儿听到一个偏方就回家试试，从那儿听说一种药管用就买回来抹抹，结果新生儿本就娇嫩的皮肤要不断承受各种刺激，往往湿疹不仅没治好还加重了。湿疹重在坚持预防，一旦出现湿疹，尽量找出原因，科学护理，该就医时要就医。不要抱着立竿见影、永不复发的奢望，湿疹反复是再正常不过了，有时过分急躁、大剂量用药，对宝宝是一种伤害。随着宝宝慢慢长大，免疫力增强，就会变好的。
Trouble3：消化不良
新生儿发生消化不良主要有这几个因素：新生儿胃肠道发育不够成熟，消化能力差，免疫功能低，加上生长发育迅速，食量增加快，营养需求高，胃肠道负担很重，从而容易发生消化不良；喂养不当，喂奶量增加太多或者突然从母乳改为配方奶；外界环境过热或过冷，引起肠道功能紊乱而造成消化不良；对牛奶过敏。当新生儿大便次数增多、变稀或呈水样便，或者大便中含有奶瓣，就要考虑是否是消化不良了。
预防要点：
1.坚持母乳喂养，因为母乳喂养的新生儿，消化不良的发生率很低。
2.喝配方奶的新生儿，父母一定要注意喂养方法，严格按配方奶说明冲泡，奶量不宜增加太多。避免突然由母乳喂养改为人工喂养。
3.奶瓶等奶具使用后要清洗干净，煮沸消毒，避免奶具不干净而导致新生儿消化不良。
4.注意保暖。
护理要点：
1.新生儿出现消化不良时，如果是因为乳母的饮食太过油腻、摄入蛋白质过多的话，妈咪要适当调整自己的饮食，做到饮食均衡，荤素搭配，不吃太过油腻的食物，适当降低蛋白质的摄入。
2.喝配方奶的新生儿，在消化不良时，可减少奶量或调稀配方奶，注意奶嘴孔的大小，奶嘴孔过大的话要更换小孔奶嘴，以减轻宝宝消化道的负担。奶嘴孔太大，宝宝很容易就吃多了。要注意，不宜长时间让宝宝喝稀释了的配方奶，以免导致宝宝营养不良。
月嫂特别提醒：
还是那句话，当新生儿出现一点异样时，妈妈们一定要淡定。初为人母，都容易对宝宝过度关注。不少妈妈看到宝宝大便性状稍有点改变时就紧张地以为是消化不良，有的就急着给宝宝用点促进消化、调节肠胃功能的药剂。不管是中药还是西药，都不要滥用，搞不好还会造成宝宝胃肠功能紊乱。只要宝宝不发烧、精神状态好的话，就不用太担心。一般程度的消化不良都可以通过调整奶量、喂养方式等方法来改善。用这些方法都不见好转，或者父母拿不定主意时，建议去看医生。切忌私自给宝宝乱吃药。
Trouble4：鹅口疮
鹅口疮是新生儿常见病，由白色念珠菌感染引起，表现为口腔颊部、唇内、舌、上腭和咽部黏膜上粘附着乳白色斑点，严重时融合成片，擦去后则露出粗糙的潮红的黏膜。鹅口疮的病菌多来自母亲产道或污染的奶具上，或长期服用抗生素等药物也容易出现鹅口疮。
预防要点：
1.妈咪在生宝宝前，如果有阴道炎的，最好提前治疗，以免宝宝经过产道时感染了病菌。
2.如果宝宝出生时患了新生儿肺炎等疾病，需要使用大量抗生素，身体抵抗力下降，也容易患鹅口疮。所以，宝宝出生后的正确护理很重要，科学喂养，注意冷暖，避免宝宝生病。
3.做好消毒卫生工作。新生儿的奶具使用后，一定要清洗干净，煮沸消毒并烘干，以免滋生细菌。喂母乳前，妈咪一定要清洗。如果妈咪的不干净，就有可能使新生儿口腔受到感染。
4.经常观察宝宝的口腔。鹅口疮呈白色凝乳状附在新生儿的口腔黏膜上，所以观察时要将鹅口疮与新生儿吃奶后残留的奶液区分开。区分的方法很简单，给宝宝喂几口白开水，奶液一喝水就漱清了，反之，就要当心是否患了鹅口疮。
护理要点：
1.一旦发现宝宝可能患有鹅口疮，要及时就医。需要在口腔内涂抹药物的，最好在喂奶后用棉签涂抹，以免吃奶时将药物冲掉。用药的次数等遵从医嘱，一般在白色斑点消失后还要再用药1～2天。
2.继续坚持每次喂奶后消毒奶具，母亲喂奶前清洗，防止重复感染。
月嫂特别提醒：
在实践中，没有经验的新手妈妈经常很难及时发现鹅口疮。新生儿听不懂大人的话，也不知道张开嘴配合大人检查。一般都是趁他们张大嘴哭或者闹着要吃奶时，才能观察他们的口腔内部。在照顾宝宝时，如果新生儿突然不吃奶、吃时突然大哭或者吃的时候打冷战，就有可能是吃奶时造成患病处刺痛，此时要立即检查宝宝的口腔，看是否有鹅口疮迹象。
Trouble5：呼吸道感染
新生儿呼吸道感染以及严重时的新生儿肺炎的临床表现大多不典型，经常表现为体温正常或者不升，哭闹烦躁或者反应淡漠，不好好吃奶，容易呛奶，呼吸浅速或者不规则。出生后不久发病的，大多是由于宫内感染或产道感染；出生后一周以上或更后发病的，大多是被他人传染所致。
预防要点：
1.妈妈在分娩前就要注意预防和治疗呼吸道感染，以免传染给新生儿。
2.新生儿的房间保持空气清新，每天通风换气，但要避免对流风。不宜让过多的人出入宝宝的房间看望新生儿，特别是患有呼吸道感染的人要禁止与宝宝接触，可以通知亲朋好友待宝宝长到几周后再来看望。
护理要点：
1.一旦发现新生儿吃奶不好、精神不好，甚至呼吸急促、口周发青时，应及时带宝宝去医院就诊。
2.如果新生儿只是患有很轻的呼吸道感染，仅有轻微的流涕、鼻堵，精神状态和食欲都不错的话，可以正常哺乳。但是注意，喂奶前应清理宝宝鼻道内的分泌物，因为鼻塞时宝宝容易呛奶。喂奶时也应该掌握少食多餐的原则。
3.宝宝有发热表现时，千万别捂着宝宝，可以辅以温和的物理降温法。
月嫂特别提醒：
新生儿的护理要点范文第3篇
关键词：新生儿护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0265-01
自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期，新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段，此时小儿开始独立生活，内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不够成熟，因此发病率高，死亡率也高，（约占婴儿死亡率的1/2—1/3），尤其以生活第一周死亡率最高，因此加强新生儿期的护理尤为重要。
1日常生活护理
1.1头发的护理：为防止头皮上皮脂淤积，应每天用软毛刷和少量婴儿洗发剂给新生儿洗头发，如果头皮上已有皮脂淤积，在他的头皮上抹一点婴儿油，第二天早晨再洗掉，这样可以软化淤积的皮脂，使其容易洗掉。
1.2皮肤的护理：新生儿不需要肥皂，婴儿的皮肤很娇嫩，所以6个星期前只能用水洗，6个星期后，可以用选择的任何一种肥皂，但一定要冲洗干净，将皮肤彻底揩干，绝不要使用爽身粉。
1.3眼睛的护理：给婴儿清洗眼部时，先把几个棉签在生理盐水里沾湿，注意不可过湿，从内眼角向外眼角擦。
1.4鼻子和耳朵的护理：不要试图往里面塞什么东西或者以任何方式干扰它们，往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的东西只会把原来就在那儿的东西推到更往里的位置去，让里面的东西自然掉出来的办法要好得多，耳垢是外耳道里的皮肤的天然分泌物，这种东西是抗菌的，它还能防止灰尘和细小的砂石靠近耳鼓，掏耳垢会使耳朵发炎。
1.5指甲的护理：大约三四个星期以内不用给婴儿剪指甲，除非他抓挠自己的皮肤，可在婴儿入睡后进行修剪。
1.6肚剂的护理：新生儿脐带脱落前每天用棉签蘸75%酒精轻擦脐带部位，尽量多让这一部位通风，如果发现有发红，液体流出或者其它感染的症状，应及时报告医生进行处理。洗澡后应彻底揩干。
1.7生殖器官的护理：对于女婴，只要清洗外面包尿布的部位即可，应该注意要从前面向方向洗，这样可以减少排出的细菌扩散到膀胱，导致感染的危险，对于男婴，正常清洗即可。
2黄疸期的护理
新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状，可分生理性和病理性两种，部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。
3观察与护理
3.1精神状态：观察新生儿若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等，要注意防止胆红素脑病的发生，严重可致婴儿死亡。
3.2皮肤颜色观察：观察新生儿黄疸的颜色、部位变化，可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部，逐渐扩散到四肢、手足心，且颜色加深，说明黄疸逐渐加重，应引起临床的高度重视。
3.3喂养奶量观察：生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食，若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力等，应予以重视，及时治疗，防止核黄疸发生。
3.4粪便、尿液观察：观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化，反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色；粪便由浅黄转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸。
3.5生命体征：观察体温、脉搏、呼吸等变化，判断有无感染以及有无核黄疸的发生。
3.6光照疗法：用蓝光照射治疗时，婴儿双眼应用黑色眼罩保护，以免视网膜受损，除会阴、部位用尿布遮掩外，其余均，持续时间1～4天。光疗时应注意补充水分，注意保暖，防止发热、腹泻、皮疹等不良反应。
3.7提早人工喂养暂停母乳喂养，提早人工喂养，刺激肠道蠕动，促进大便和胆红素的排出。
新生儿的护理要点范文第4篇
关键词：新生儿；高胆红素血症；蓝光治疗；护理
Nursing Care and Prevention of Complications of Neonatal Hyperbilirubinemia Phototherapy
ZHOU Dan,CHEN Li,HUANG Gong-li
(Department of Paediatrics,Jingzhou Third People's Hospital,Jingzhou 434000,Hubei,China)
Abstract：ObjectiveTo investigate the complication and nursing points of light in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Methods80 cases of hyperbilirubinemia in 2011 .1~ 2013.6 in our hospital treated, one side blue light treatment and nursing. ResultsAll 80 cases were cured, no case of nuclear jaundice. Conclusion Strengthening the nursing measures of neonatal hyperbilirubinemia phototherapy process can prevent complications, can effectively improve the cure rate of neonatal hyperbilirubinemia.
Key words：Newborn; Hyperbilirubinemia; Blu ray treatment; Nursing
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见的疾病，严重者可导致核黄疸，引起神经系统不可逆损伤。蓝光治疗（光疗）是新生儿高胆红素血症的主要治疗方法之一，由于其操作简便，且无严重副作用而被广泛采用。我院采用光疗治疗新生儿高胆红素血症,取得良好疗效。现将护理经验总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年1月~2013年6月在我院住院的新生儿高胆红素血症80例，男44例，女36；足月儿56例，早产儿24例；ABO血型不合溶血32例，败血症1例，脐炎2例，感染性肺炎20例，新生儿窒息20例，缺血缺氧性脑病3例，颅内出血2例。
1.2 方法
1.2.1诊断标准参照《实用新生儿学》病理性黄疸诊断标准[1]。
1.2.2胆红素检测方法静脉血测定血胆红素水平，经皮测量胆红素动态观察，1次/d。
1.2.3治疗采用戴维XHZ-90L单面黄疸治疗仪，根据黄疸程度决定蓝光照射时间，照射12h34例，24h32例，48h12例，72h2例。光疗同时给予肝酶诱导剂、白蛋白静脉输注、茵栀黄、抗感染及对症支持等治疗。
1.3护理措施
1.3.1光疗前护理光疗前检查光疗灯管是否全亮，若有灰尘要擦去，黄疸治疗仪要预热使箱内温度保持在30℃左右（早产儿、极低体重儿为32~36℃），湿度保持在55%~65%。光疗前给患儿洗澡，这样可清洁皮肤，减少感染。洗澡后不应扑粉，以免阻碍光线照射皮肤。患儿指甲要简短，防止抓破皮肤。对输液者双手要稍加约束，以防抓掉头皮静脉针。
1.3.2光疗中护理光疗过程中要增加喂奶次数，勤换尿布，脱水者按医嘱静脉输液，记录出入量。对特别好动者，可按医嘱肌注适量鲁米那钠，既可减轻黄疸，又可减少体力消耗及防止两足摩擦破皮。2~4h翻身1次。严密观察病情变化，包括患儿一般情况及生命体征、黄疸程度变化、尿、粪颜色与性状、皮肤有无发红、干燥、皮疹，患儿有无烦躁、嗜睡、发热、呕吐、腹胀、拒食，以及吸允能力和哭声变化等，如有抽搐、呼吸暂停及青紫者应暂停照射，及时与医生联系，进一步检查原因，给予适当处理。吸氧者，注意氧气的温度与湿化，保持呼吸道通畅。
1.3.3光疗后护理光疗后给患儿全身沐浴或擦身，检查皮肤有无破溃，及时给予对症处理。并观察黄疸有无反跳现象。
2结果
见表1。
3讨论
3.1严密监测体温蓝光治疗中新生儿体温要保持在36℃~37℃，每2h测量体温一次。发热是蓝光治疗中最常见的副作用之一，当在蓝光治疗中出现发热时，暂时关闭光源，并物理降温。本文80例蓝光治疗新生儿6例出现发热，体温38℃~39℃，给予物理降温，暂停光疗，体温正常后继续照射。
3.2保证足够的水分及能量，防止脱水在蓝光治疗过程中，记录出入量，观察是否有脱水现象。蓝光治疗新生儿易哭闹、出汗，不显性失水增加约40%[2]，且蓝光治疗分解产物经肠道排出时刺激肠壁，引起稀便，使水分丢失更多。所以蓝光治疗期间应及时补充水分，每2h喂奶1次，如进食不佳者，应及时静脉补液，保证水分供给。
3.3加强皮肤护理，防止皮肤破损及新生儿红臀入蓝光箱前给新生儿剪短指甲，防止哭闹时抓破皮肤。蓝光治疗中，分解产物经肠道排出刺激肠壁，引起稀便及排便次数增多，排出的粪便及尿液产生氨类物质，刺激皮肤引起红臀发生[3]。故蓝光治疗新生儿要勤换尿布，并加强臀部护理，采用鞣酸软膏涂新生儿臀部，能有效防止红臀发生。本文3例发生红臀，经以上方法护理臀部后红臀消失。
3.4预防感染新生儿抵抗力低下，易受细菌感染，故预防感染十分重要。护理人员要带口罩，在接触新生儿前后要洗手，并做好新生儿臀部护理、脐部护理，防止皮肤破损后细菌侵入引起感染。
3.5预防呕吐，防止窒息蓝光治疗时新生儿的自动是仰卧位，新生儿胃呈水平位，易造成新生儿呕吐。而新生儿放射能力差，呕吐时的胃内容物易呛入气管造成新生儿窒息。护理上要采取防止新生儿呕吐引起窒息的措施。在喂奶时采取45°角，速度不能太快，进食后半小时内头部稍抬高，右侧卧位。这样使奶汁尽快进入十二指肠，减少奶汁在胃内过长时间的停留及刺激，而且此发生呕吐时，奶汁易吐出口腔外。如新生儿哭闹烦躁时，护理人员应给予抚触，尽量使其安静后喂奶，必要时给予鲁米那镇静。
4结论
新生儿高胆红素血症蓝光治疗过程中加强护理措施能预防并发症发生，可有效提高新生儿高胆红素血症的治愈率。
参考文献：
[1] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1997.216.
[2] 曹玲.新生儿高胆红素血症的护理[J].国际医药卫生导报，2004.10（1）:80-81.
[3] 洪黛玲主编.儿科护理学[M].北京：北京大学医学出版社.2000.117.
新生儿的护理要点范文第5篇
新生儿;脓疱疹
新生儿脓疱病(Impetigo Neonatorum)为发生在新生儿的急性传染性化脓性皮肤病，发病急剧，传染性强。由于新生儿皮肤细嫩，角质层薄，皮下血管网丰富。因而防御能力差，存在于皮肤表面的金黄色葡萄球菌、链球菌容易侵入。由凝固酶阳性，噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。因新生儿初次接触细菌，对细菌特别敏感，再加上包裹过严，天热多汗，使局部皮肤温度、湿度较高，皮肤易受浸渍，给化脓菌侵入和繁殖造成良好条件，常发生在出生后一周，常见部位为新生儿头部、颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处,病变发生迅速,如不及时治疗,常在数小时或1～2 d波及全身,有瘙痒感,患儿哭闹不安,重者可发热、腹泻,若不及时治疗,可并发败血症、肺炎、脑膜炎等危及生命。
1 临床资料
2007年10月至2010年5月收治的脓疱疹患儿104例，其中男孩59例，女孩45例，春夏季71例，秋冬季33例。其中体重大于3500 g 69例，小于3500 g 35例。经过积极治疗与精心护理，患儿全部治愈，无并发症及后遗症。
2 护理要点
2.1 保持室温在22℃～24℃左右，湿度55%～60%，室内空气新鲜，阳光充足，每日通风2次，注意避免对流风。
2.2 每天沐浴更衣，沐浴时动作轻柔，皮肤皱褶处洗干净。选择宽松柔软的棉制衣服，勤换尿布，保持身体清洁干净，衣着适宜，避免出汗过多。
2.3 严格执行消毒隔离制度，护理人员严格执行各项无菌技术操作，由于脓疱疹具有传染性，对脓疱疹感染者进行床边隔离，洗澡时一人一盆一浴巾。大毛巾及小毛巾每日都要高压蒸汽消毒。在接触每位新生儿时都要认真手部消毒，病房每日紫外线消毒2次，每次30 min，每天用1000 mg/L含氯消毒剂拖地板2次，床单位用0。5%过氧乙酸拭擦，患儿出院后床单位做好终末消毒。避免交叉感染。
2.4 护理时，动作轻柔、稳健，注意新生儿指甲，避免自我伤害皮肤，衣服、尿布、被褥要柔软，用棉制品，忌用化纤制品，衣物、尿布应勤换，每日消毒日晒。保证其皮肤清洁干燥。
2.5 皮肤护理 保持新生儿皮肤清洁，每日沐浴，重者每日沐浴两次，脓疱可用75%酒精或0.5%碘伏消毒脓疱及其周围皮肤，脓疱较大者可用消毒针头挑破，排出脓液，用无菌纱布吸干，暴露创面，自然干燥，严重者可适当用抗生素软膏。如脓疱较多，创面糜烂或结有脓痂，可用马齿苋液外洗或温敷5~10 min，使创面清洁，去掉脓痂后再涂药。袍疹部位如有脓液渗出，应及时用消毒棉棍吸干，防止溢出蔓延传染。周围皮肤经常用75％酒精棉棍消毒。
2.6 卫生指导 做好卫生宣教，指导家属日常护理，如包被不要过严；每日沐浴通风；新生儿物品应专物专用，产妇及婴儿衣物不要乱放，分开清洗，分开放置，培养良好卫生习惯。
