安全隐患处置措施

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安全隐患处置措施范文第1篇

按照省委、省政府关于隐患排查的相关部署和要求，结合全县防汛减灾工作实际，现将全县防汛安全隐患排查防治工作总结如下：

一、工作开展情况

（一）主要工作措施1、组织形式：全县组织召开防汛安全隐患排查防治专题会议4场次，主要采取政府集体组织部门联动、各部门分别排查的形式对全县存在防汛安全隐患的区域、点进行排查。2、采取方式：全县集体组织、分部门共组织检查组5组次22人次，根据山洪灾害点、地质灾害点和其他隐患点的类别，对全县存在防汛安全隐患的区域不分大小，不放过一处死角的进行拉网式逐一排查，确保各隐患排查到位，整改到点。3、主要工作措施（1）进一步发挥职能作用。按照“发现隐患、立即整改、整改到位、彻底排除”的工作原则，以防汛减灾和除险加固为重点，对全县防汛隐患排查工作进行总体筹划和合理安排，加强排查力度，针对每个排查出的隐患点一一对应，及时做出整改方案，落实整改措施，以达到彻底消除隐患的目的。（2）集中人力、物力、财力，扎扎实实做好重点隐患点排查防治工作。切实按照县委、县政府对防汛安全隐患排查防治工作的领导，精心组织，合理安排，尽力保证人员投入，把重点隐患排查工作真正落到实处，确保消除一处，保障一处安全。（3）切实做好存在安全隐患点“一处一案”整改措施。针对全县防汛安全隐患排查工作中排查出的存在安全隐患的点，我办根据类别划分，建立整改台账，分别采取下发整改通知书、立即督促整改、移交相关部门纳入下一年新建、改建项目进行整改，以达到全面排查，整改到位的目的，做好“一处一案”落实到位。（二）工作成果全县共排点部位89处、发现隐患5处，完成整改3处、正在整改2处。其中，山洪灾害易发区共排查79处、发现隐患2处，完成整改0处、正在整改2处；水库水电站共排查0处、发现隐患0处，完成整改0处、正在整改0处；江河防洪工程共排查10处、发现隐患0处，完成整改0处、正在整改0处；重要城镇共排查0处、发现隐患0处，完成整改0处、正在整改0处；在建涉水工程共排查0处、发现隐患0处，完成整改0处、正在整改0处；其他共排查3处、发现隐患3处，完成整改3处、正在整改0处。

二、隐患处置情况

（一）发现的隐患经过全面排查，全县共发现隐患点5处，主要是山洪灾害危险区2处，其他隐患3处。（二）根据全县防汛安全隐患排查工作中发现的5处隐患，全县已建立问题清单、责任清单和措施清单；并分类别将隐患移交相关责任部门，落实了隐患点的整改措施和处置措施，与相关部门保持联系，随时掌握隐患点处置进展。对发现的隐患点地区，着重向受威胁群众宣传告知安全隐患防御措施及避让常识，让群众及时知晓了解隐患点具体情况，提高群众避险意识，达到了告知率和宣传率100%。

三、经验教训

（一）明确责任、强化监管、健全机制坚持“预防为主、防消结合”的工作方针，县政府成立了防汛安全隐患排查防治工作小组，由县应急管理局长任组长，各成员单位、各乡镇为成员。落实责任，层层负责，人人有责。按照全面排查、分类排查、具体摸查的方式对全县防汛安全隐患点进行拉网式排查，并做好排查台账。（二）做好宣传、提升意识、制造氛围对发现的隐患点，利用口头宣传、发放资料等方式告知存在安全隐患点的具体情况，深入开展安全隐患避险知识学习，增强群众的应急避险能力。（三）整改隐患、查处违规、不留死角对查出的隐患迅速落实了整改措施，并移交相关部门进行处置。做到了排查不漏死角、落实一处、整改一处，排查效果明显突出。（四）存在不足发现的隐患点不能及时尽快整治。由于个别隐患涉及工程治理，虽然及时采取措施进行处置，但治标不治本，仍旧存在安全隐患。

安全隐患处置措施范文第2篇

关键词：安全；监理；行为；规范

中图分类号：TD79 文献标识号：A 文章编号：2306-1499（2013）03-（页码）-页数

在建筑施工现场安全生产管理中，监理企业的安全监督管理作用越来越重要，监理单位按照自身的安全监理责任，通过合理的工作程序、方法、措施对施工现场安全控制等方面已经起到了很重要的作用，但由于项目条件、施工单位素质、监理工程师素质等多方面影响，部分工程的安全监理工作效果并不明显，在实际的安全监理过程中存在诸多不规范行为，安全监理工作具有很大的提高余地。

1.监理项目部机构不健全，人员素质有待提高

依据建设工程招投标法及相关招投标的规定，监理企业在投标时会积极响应招标文件要求，提供监理企业中水平高、素质强、年龄合适、经验丰富的监理人员组织项目监理部，但在现场实际组织的监理部并未按投标时的名单和承诺书配备监理人员，导致监理机构不健全，监理能力不强，监理人员任意变动。同时，建设单位对监理项目部组建要求不严，对变更人员不加以审核，主管部门对监理人员任意变更处理不到位。对于未经招标确定的监理单位，监理企业未按监理规范规定配备足够的符合要求的监理人员组织监理项目部，存在机构不健全，人员素质差的现象。在一些监理部，无专门负责安全监理人员，有的监理项目部所安排的负责安全监理人员对建筑安全知识、规范、规程、标准掌握不够，缺乏经验，不能有效开展监理工作。

2.监理人员的责任性不强

《建筑工程安全生产管理条例》第十四条规定：“工程监理单位和监理工程师应当按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理，并对建设工程安全生产承担监理责任。”，条例首次以法规的形式明确了工程监理的安全生产责任，并明确了在监理过程对安全事故隐患的处理方式。但部分监理人员未严格按管理规定及监理细则中所定的有关程序、方法、措施进行监理，主要表现在对施工单位提交的有关文件审查、审核不严，对施工现场巡视检查力度不足，对现场存在的安全隐患处置措施不到位，总监及监理人员不在岗现象较普遍。

3.监理单位的监理文件策划不到位

监理大纲及监理实施细则乃是监理人员现场监理的指导性文件，是开展安全监理工作的纲领，应具有很强的操作性，监理细则要明确安全监理的方法、措施和控制要点，要达到指导安全监理工作的深度和水平。但部分监理项目部在编制监理细则时，监理工程师在进场后不仔细阅读图纸，未进行工程危险源分析，未按工程施工阶段列出危险源清单或危险源清单未随工程进展进行阶段性更新，所编制的文件为套用文件，在监理规划和监理细则中无针对工程特点、周边环境和施工工艺制定监理工作流程、方法和措施。

4.监理工作行为不规范

《建设工程监理规范》中规定，监理工作程序应体现事前控制和主动控制的要求。但部分监理企业及项目部未能严格按此要求开展监理工作。

4.1事前控制方面

主要体现在安全监理规划及监理实施细则的编制及对施工单位的安全文件审查、审核方面。在审查、审核方面的监理不规范行为主要有：

（1）在审查承包商的安全资格时，不注重审查进入施工现场各分包单位的安全资格和证明文件，分包施工单位的施工资质是否符合规定，总包与分包间是否有分包合同、安全生产协议书，分包合同是否有效，如劳务分包、脚手架施工分包、土石方分包施工、结构吊装分包、装饰装修分包等。

（2）不注重对施工单位的安全制度、教育培训情况进行审查。存在施工企业的安全生产保障体系不健全，管理机构建立及人员配备情况、安全生产责任制、规章制度不到位。存在新进或转岗工人未经三级教育或三级教育不到位等情况。

（3）在审查承包商提交的专项施工方案和施工组织设计中的安全技术措施时流于形式。一是施工单位的审批程序未完成或不规范时，总监就给予审批，二是监理在审查方案时不仔细审查方案中的具体内容，方案内容中有违反强制性标准和管理规定，或内容不完整，有关数据与工程实际情况不符。

（4）对特种作业人员资格审查不严。特种作业人员持有的上岗证不是有效机构颁发的证件，证件的时效性过期。

（5）对建筑机械和设备的资料审查不严。施工单位提供的有关安全设施、设备、材料的合格证或检测报告等文件，数据不满足规范、规定要求或过期、缺失，个别施工现场存在大型建筑机械及工具式脚手架在无使用证的情况下使用。

4.2事中控制方面

主要体现在对施工现场进行有针对性、有侧重点的检查与督促，根据有关法律、法规、规范、标准、操作规程、方案等要求对现场的施工工艺、设备设施、操作流程的安全情况进行巡查与督促，并督促施工企业整改消除安全隐患等工作。在事中控制过程中安全监理主要存在的问题：

（1）现场监理工程师不熟悉施工单位编制的专项方案，不能有效监督施工单位按照施工组织设计中的安全技术措施和专项施工方案组织施工，实际施工方案不符合专项方案要求。

（2）现场监理巡视检查频率不够。监理巡视检查方式主要有：每日例行巡查，定期安全检查与不定期专项检查，节前、节后安全检查。建筑施工现场总是处于不断变化状况，施工操作人员存在侥幸心理，在操作过程中随时会偏离标准、规范、规程及方案中的要求，随时存在安全隐患。为消除安全隐患，在施工单位的控制下，监理应根据现场情况确定巡视检查的重点部位及巡视频率，但有的监理部在现场巡视时并未严格按监理细则方案中的要求执行，存在监理巡视频率不够，重点部位检查不到位，未能及时消除施工过程的安全隐患。

（3）监理在参加安全验收时把关不严。现场涉及的安全验收很多，如：临时用电、施工机具、基坑支护、脚手架、模板、安全防护、施工机械，这些验收项目对安全生产起到很重要的作用，尤其是对超过一定规模危险性较大的分项分部工程的验收至关重要，如深基坑、高大模板支撑体系、起重吊装、悬挑脚手、工具式脚手等。如施工单位在放松标准情况下施工，监理人员验收时不严格把关，将会引起重大安全事故。但从实际情况看，验收资料显示合格，而现场且存在诸多问题，资料与实际不符。

（4）安全监理过程不到位。施工过程的安全监理重点应在危险性较大的分部分项工程，尤其是超过一定规模的分部分项工程。建质[2009]87号文中规定，监理单位应当对专项方案实施情况进行现场监理。但现场安全监理工程师未严格按专项方案、监理细则等文件要求对施工过程进行监控，在施工过程中存在安全隐患。如深基坑土钉墙支护施工，支护施工大部分为隐蔽工程，监理工程师不按方案监控土钉材料规格、施工长度、间距、土方开挖坡度、深度等，支护塌方经常发生。在其它的危险性较大的分部分项工程施工中也常发现存在安全隐患，这足以说明安全监理过程监控不严。

安全隐患处置措施范文第3篇

关键词：机电运输；隐患；排查；

中图分类号：TM3 文献标识码：A 文章编号：1674-3520（2014）-08-00-01

一、抓好安全隐患排查闭路循环，落实安全责任

建立完善的安全检查机制，要求各级管理人员和安全检查员入井检查安全隐患，在井口安全信息中心备案，通知相关单位进行整改，再由安全检查员复查落实整改情况，对没有落实的再次下发隐患单，进行整改，直到处理完毕，隐患从发现、整改、复查、建档形成“闭路循环”，隐患处置有专人监管，一条隐患的整改过程得到监管，整改、复查的过程就是一个教育职工参与安全隐患排查整改的过程。根据集团有关规定，实行安全隐患买单制，隐患明码标价，确保对安全隐患的处罚力度，保持安全管理的高压态势。以抓大系统、把大原则、除大隐患、防大事故为目标，重点检查提升运输等保护装置的安全隐患；坚持防爆隐患无小事，对查出的失爆问题，严肃处理。另外，在检查人员中实行安全交流检查制度，真正做到“严格检查，互相交流，取长补短”；建立了安全隐患首查负责制和检查线路负责制，跟踪安全隐患的整改情况，确保安全检查的质量和效果，做到管理无死角、工作无盲区，管理全面化、制度化。

二、坚持机电安全检查“八必查”

机电检查人员在日常的安全检查中，重点排查斜巷运输、供电、主提升、皮带运输、电机车运输系统等。用“听、嗅、摸、看、查”的方法进行检查：“听”就听电机、皮带、绞车等设备的运转声音，“嗅”就是机电设备运转中现场周围空气中有无异味，“摸”就是机电设备运转时的温度及防爆螺丝的牢固，“看”就是查看操作人员执行操作规程，现场文明生产，设备管理情况，“查”就是检查机电设备各类运转、检修记录和管理记录。这五种方法是机电检查最行之有效的方式，有了方法还要有目标，运用这五种方法重点对以下八项内容进行按图索骥，即：机电安全保护装置必查、机电设备防爆必须查、斜巷轨道运输系统必查、平巷轨道运输系统必查、主提升运输系统必查、矿井主通风机装置必查、井下防排水装置必查、煤矿供电系统必查。

三、打造一只高素质的机电安全检查队伍

加强检查人员的安全业务培训工作。一是建立竞争机制，对机电检查人员采取竞争上岗，划分工资等级，引导和迫使职工自发学习安全业务知识。二是定期组织职工进行技术比武，对优胜者给予重奖，以调动职工学技术、学业务的积极性，促使他们提高业务技术水平。三是采用“两结合”的培训方式，即业余培训与重点培训相结合，以重点培训为主；内培与外培相结合，以内培为主。四是对新设备、新岗位、新技术要进行强化培训，以全面提高职工的安全业务素质为目的，打造高素质的机电检查人员。

在日常的管理中，严格要求，教育每个人必须树立正确权力观，因为每个入井检查人员，代表着安检部门，对基层单位拥有处罚的权力，可以说手中都多少握有一定的权力，所以每一名检查人员必须把心放在“公”字上，不能吃拿卡要和接受受检单位的钱物，秉公办事。对于出现不正之风安全战线历届领导态度是坚决的，下大力气维护队伍廉洁形象，从队伍成立之初就形成风清气正的执法气氛，并一直保持至今。

四、严格落实机电质量标准化标准

矿井质量标准化是煤矿安全的基础，是安全工程，生命工程，效益工程，形象工程。经过几年的实践，创新思维方式，集各专业的智慧，编制了《机电质量标准化达标规范》，规范了所有巷道风、水、排水管的安装标准、颜色；规范了绞车、一坡三挡装置、钢丝绳、钩头的标准；规范了轨道质量标准；规范了机电硐室标准，规范了电缆吊挂标准等等；小到每一个沙箱，每一块牌板，记录的填写都进行了规范。同时运用安全系统工程的原理和方法，每月一次组织人员通过安全检查的方法，对煤矿“四大件”、轨道运输系统、架空乘人装置、带式输送机运输、矿井供电等系统的设计、装置条件、实际操作、维修进行详细检查以识别其危险性，评价系统的安全状态。综合以上考核，对达不到要求的月底按单位质量标准未达到进行处理，强力推动矿井质量标准化治理。经过一年实践证明，井下的巷道硐室就像工厂生产的产品一样，实现了标准化，职工工作场所面貌焕然一新，工作环境得到了美化、亮化，提高了矿井机电质量、工作质量动态达标，创建了多个“精品”硐室、机电运输线路，矿井质量标准化工作的投入，得到十几倍甚至几十倍的效益产出，有力地促进了安全生产，真正实现了“三感”（井上有舒适感，井下有安全感，做平宝人有自豪感）；各基层单位也在达标过程中自觉地把质量标准化工作当成一项经常化的工作来抓，矿井质量标准化实现由静态达标向动态达标，由重结果向重过程的转变，实现了安全事故的可防、可控。

五、严格落实安全技术措施的编审、贯彻贯等环节

在安全技术措施编制过程中安全检查部门严格审批，安排人员检查基层单位向施工人员贯彻、落实情况，规范检修施工程序，明确了安全责任，强化了安全管理人员及井下作业人员的安全意识，发现违反措施，擅自更改施工方案的，追究责任，严肃处理。

安全隐患处置措施范文第4篇

关键词：房屋建筑；工程监理；施工突出问题；应对措施

1.前言

从1997年国家正式以法律制度的形式推行建设工程监理制度至今，在全国各地，从投资200万的项目到投资过亿以上的项目建设中，监理均发挥了不可或缺的监管与协调作用，产生了不可估量的经济效益和社会效益。目前监理工作正朝着更加专业化、多样化的方向发展。但不容忽视的是，建筑工程质量与安全问题的形势依然严峻，特别是房屋建筑工程现场，无论在施工过程中抑或在竣工交付使用后，都是较多人员聚集的场所，且往往投资巨大，一旦发生质量或安全事故，必然对人民财产与人身安全造成极大危害。事实上，不规范的施工行为屡禁不止，各类工程事故也时有发生，这些事故大都由于施工单位不按规范施工所导致，也常常是由于施工单位从人员配置到对常见质量与安全问题的管理存在诸多缺陷所导致。在建筑市场，常存在项目挂靠引起成本被最大限度地压缩，进而似乎难以开展规范施工的不正常情形。直面影响因素多且单一性极强的不同项目，监理的工作将是繁重而又要求谨慎，琐碎而又要求全面。那么，当前房屋建筑施工中存在的常见问题有哪些？如何及时界定各种危急的施工行为并使之走向规范化或最大限度的接近规范化和标准化？监理方面又该采取怎样的应对措施，进而敦促施工单位进行相应整改，从而将工程质量及安全事故及时消除于萌芽状态，使工程的安全与质量状态得到有效控制？这些正是本文探讨的焦点。

2.房屋建筑施工中常见的问题及监理应对措施

2.1如何应对施工单位项目部管理人员配置上存在的问题

管理人员水平的高低关系到一个项目的施工水平，施工单位在人员配置上常存在的问题有：①配备人员过少，其具体表现是所报审的管理人员大多不到位，进行现场常态管理的管理人员过少。应对措施：向监理公司负责人反映并下发监理通知单，要求增加人员配备。因为管理人员少，通常在质量与安全方面往往会出现监管不到位的问题，这时，除向建设单位及时反映施工单位管理人员过少的问题外，要做好质量与安全主要控制点的把关工作，要特别敦促管理人员实现到位管理。②配备人员中过于年轻化，主要表现为管理人员相对缺乏工作经验，对质量与安全隐患意识不到位。如果施工单位管理人员中皆为刚从学校出来，那么很难意识到工程中问题的重点，极易忽视一些质量及安全隐患。应对措施：对于不符合项目要求的管理人员，监理工程师要及时与施工单位与建设单位负责人沟通，讨论相关人员的更换问题，以免留下后患。③管理人员所学专业与所从事的岗位工作不相关，施工组织设计中报审人员与实际到位人员不一致。应对措施：要求施工单位做好更改备案记录，对管理人员进行技术与管理水平方面的考察，对不合格的人员进行坚决更换。

2.2如何应对常出现的质量问题

常见的质量问题有：

（1）施工材料质量难以保证。当下有些项目为了降低成本，不惜加工和使用瘦身钢筋。商品混凝土公司为了节省成本，出厂的混凝土通常存在粉煤灰过多，水灰比过大，坍落度过大的问题，这些问题极易造成楼板开裂。应对措施：对进场的钢筋进行称量检查，对商品混凝土进行坍落度与粉煤灰方面的现场抽查，不合格坚决退货处理。

（2）施工过程管理不到位。柱子施工中常出现纵向钢筋电渣压力焊钢筋接头焊缝不饱满，轴线不对正，楼板施工中常出现浇筑楼板混凝土后楼板的开裂问题，柱子浇筑混凝土在柱子拆模后发现存在底端烂根问题以及混凝土表面蜂窝麻面问题。应对措施：要求施工单位切实落实现场管理人员，及时对不当施工行为进行改正，并要求施工单位完善对工人的详细技术交底。

（3）测量放线出现轴线偏位或标高偏差问题。应对措施：熟悉设计图纸，并认真核对测量成果，特别要预先做好测量结果复核前的准备工作。

2.3如何应对常出现的安全问题

常见的安全问题有：

①物料提升机在未验收备案便使用的问题，存在极大的安全隐患。应对措施：对于使用物料提升机的工程项目，a.在专门的检验机构验收前，要求施工单位在公司内部先行检查，尽可能地消除存在的安全问题；b.在开工伊始，就要求施工单位做好现场基础定位与基础混凝土浇筑以及资料准备等相关准备工作，为尽快通过验收打好基础。②房屋建筑施工层数已在两层以上，但外脚手架搭设高度跟不上保障作业面安全需要的问题。按施工规范要求，外脚手架搭设高度必须比楼层作业面高出至少1.2m。应对措施：利用每周的安全监理例会，在会上对施工单位反复强调安全措施如跟不上实体施工进度，将不允许进行下一工序，如有违反，则下发安全隐患通知单，并停止相关作业面的施工。③“三宝”“四口”的安全问题。所谓的“三宝”，是指：安全帽、安全带、安全网；“四口”是指在建工程的预留洞口、电梯井口、通道口、楼梯口的防护。在房屋建筑施工中，常会发生因为不使用或不正确使用的“三宝”导致的安全事故，对“四口”不及时进行安全防护导致的事故也不少。应对措施：监理每天要组织安全管理人员不定时地进行全范围的安全例检，发现问题及时拍照取证并根据安全管理条例进行处罚。特别指出的是，对“三宝”“四口”问题的整改一定要及时有效，以消除随时可能引发事故的隐患。④口头上进行安全交底缺失的问题。施工单位对工人的书面安全技术交底往往流于形式，通常履行手续就完事。其实施工现场的安全情形可谓千变万化，随时都在发生变化。那么进行口头安全交底往往是书面交底极好的补充。应对措施：监理人员加强平时安全巡查的同时，加强与施工单位安全管理人员的日常交流，及时对现场人员进行安全教育，特别是针对新来人员或安全意识淡薄的人员。⑤现场管理人员对安全隐患不够重视以及不及时上报的问题。在房屋建筑工程施工中，第一线的管理人员往往年纪较轻，工作经验相对缺乏，对安全隐患的发现与后果的判断，以及及时处置隐患的必要性意识模糊，往往造成错失及时消除隐患的机会而导致事故的发生。应对措施：现场一线监理对现场安全隐患处置的进度情况要及时反映至上一级管理层，上一级管理层对施工单位延误处理的情况则要保持跟踪状态，必要时要求现场人员对隐患进行不间断监视，直至完全消除隐患。

3.监理加强自身建设的问题

“学习是各行各业管理者的第一要务”，“打铁还是需要自身硬”，要对施工单位进行科学有效的管理，学习更应是监理人员的第一要务。一名合格的监理要做到能适应不同工程项目的情况，就首先要掌握不同项目的设计图纸以及相关施工质量与安全规范工程，所以监理人员更要不断地学习进步。只有通过学习才能不断提高自身的业务能力，才能不断提高自己发现问题与解决问题的能力，才能更好地解决不同工程项目的不同问题。

4.结束语

总而言之，在房屋建筑工程的施工中，工程项目的单一性决定了各项目施工特点的不同，其出现的问题也就不同，而出现的问题都会威胁着房屋建筑施工的安全与质量，这就需要监理单位与施工单位加强全面有效的管理，以促进房屋建筑施工的顺利进行。

安全隐患处置措施范文第5篇

关键词：留置针；安全隐患；护理措施

【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0408-01

静脉留置针已经广泛的应用于临床的护理操作中，尤其是在急，危重症患者的抢救，大，中手术后的输液以及穿刺困难患者的实践中受到护理人员的青睐和患者的好评。但在临床的实际应用中亦存在安全隐患，需引起广大护理工作者的重视，及时采取护理干预措施降低风险，保证患者安全。我科临床使用三种类型留置针即,单腔，双腔和直刺式。以直刺式为例，观察各类使用患者40例，发生静脉炎患者5例，穿刺处化脓性感染1例，多种因素导致患者带针感觉不适者3例。护理干预措施为拔针，硫酸镁湿敷、红外线照射、新型水胶体敷料外敷、心理护理等。现将我科的临床使用、护理观察、干预措施与大家探讨。

1留置时间长，增加感染机会

留置针的使用并无明确的使用时限，护理人员会根据实际的临床应用及患者的自身情况决定使用时间。临床使用时往往会超过3天，特别是穿刺困难的患者、大中手术后补液、静脉营养及危重症抢救患者有时会超过7天，甚至10－15天。对于糖尿病及其并发症的患者、感染性疾病、机体免疫力低下的患者尤其应当注意尽量缩短使用时间，降低外源性感染机率。

2输注高渗、高浓度及刺激性强的药物，导致血管内膜损伤水肿

临床多见于抢救、大中手术后静脉营养及需大量补液的患者。常见的刺激性药物如氯化钾、氨基酸、脂肪乳、七叶皂苷、甘露醇及化疗药物等。常见的临床表现是，穿刺部位红肿热痛及条索样红线，严重患者可导致肢体活动受限及高热等局部和全身反应。我科曾出现一例因抢救时持续输注升压药多巴胺而导致穿刺处出现水泡继而化脓感染的病例。出现上述症状时应当立即拔出留置针，局部使用50%硫酸镁溶液冷湿敷直至症状缓解，后期使用红外线照射促进炎症的消散，化脓性感染时应当请医生协助做好换药处置。现可使用新型水胶体敷料外敷患处即可镇痛，又可营养静脉血管减轻肿胀不适，缓解患者的痛苦。

3穿刺部位选择判断不准确及滥用留置针

置入留置针时应选择血管走行粗而直、弹性好、避开关节、静脉瓣、感染及好动部位，同时避免下肢及偏瘫侧肢体穿刺，因其血液流速慢易导致静脉血栓形成。再者不易所有的患者都使用留置针，应当严格掌握使用的指证，以减少异物对机体的刺激，降低医源性的损伤保证患者的安全。例如化疗的患者建议每天使用新的留置针，不可一个疗程使用一支针。因为留置针在使用时渗漏是缓慢的，不利于观察会导致严重的后果。

4封管方法不正确导致留置针的使用寿命缩短

临床上最常用的封管方法是0.9%NS500ml加肝素钠注射液12500iu冰箱内保存，每次取5ml肝素钠液正压封管。但是需注意在操作时应采用脉冲式间断的节奏封管，使药液充满管腔便可有效的防止血液凝固。特殊疾病如，抗凝治疗患者、凝血机制异常的患者应采用盐水封管。每次使用留置针时易用肝素液冲洗管腔使之保持通畅，如有不畅时应当仔细查找原因排除障碍，不可粗暴的用力挤压输液管促使其通畅。

5临床宣教不到位，患者知识匮乏

一项新的技术应用于临床时，需要护理人员耐心的解释及指导。在护理过程中应当告知患者置针侧肢体应当避免用力、长时间下垂、负重活动、穿刺上方衣物勿过紧等，以免回血堵塞留置针。对于老年痴呆，意识不清，谵妄躁动患者应当采取适当的约束措施，防止意外发生。日常防止摩擦时可以使用留置针保护套或是废旧内衣的袖管加以保护，同时也能够增加患者的舒适度。化疗患者指导其输液完毕后周围涂抹芦荟膏或喜辽妥软膏保护血管及皮肤，利于下次方案的实施。

6护理人员工作责任心不强，懈怠心理，增加患者的潜在患病风险

在临床使用过程中常常会发生留置针阻塞，渗血渗液， 皮下血肿、输液不畅、护皮膜污染，脱落等状况，如不仔细的查找原因，盲目的继续使用就会对患者的健康造成危害。例如最常见的阻塞，个别人员由于怕麻烦的心理就会强行冲管或挤压输液管路迫使其通畅继续输液，这样就会造成两种结果一是液体外渗至皮下造成肢体肿胀增加痛苦，再者留置针前端的微血栓会随冲力而进入血液循环为患者的健康埋下隐患。所以临床工作时要时刻谨记患者的安全第一，避免医源性的损伤，增强责任心，杜绝安全隐患，及时巡视，改正游击、偷懒的心理，及时，准确的处理遇到的问题。

7加强心理护理，提高患者的认同度