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循证医学的核心思想

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循证医学的核心思想

循证医学的核心思想范文第1篇

1循证医学的概念、核心思想及其与传统医学的区别

1.1概念循证医学是指临床医师诊治病人应该有充分的科学依据,任何医疗决策必须建立在科学证据的基础上,而这种科学证据也应是当前最佳的证据。

1.2核心思想循证医学的核心是应用高质量的临床研究证据,对病人的病情及其医疗做出评价时,要充分利用当前的最佳证据,通过系统研究将个人的经验和获得的最佳外部证据融为一体。

1.3循证医学与传统医学的区别循证医学与传统医学最大的区别在于临床医师在制定医疗决策时既重视已有的个人临床经验,同时又强调采用现有的、最好的、客观的研究依据,两者缺一不可。

2医学图书馆员在EBM中的作用

2.1指导医师正确利用图书馆首先是普及用户教育,让每一名读者了解馆藏,掌握检索文献信息的技能,其次是冲破传统观念,改进服务方式,变被动为主动,只有这样,图书馆才能吸引愈来愈多的读者(或用户),真正成为医教研的文献信息保障中心。

2.2为医师提供EBM的证据来源EBM的证据来源非常广泛,包括数据库、医学期刊、论著等。主要来源:一是CorchraneL图书馆;二是最好证据(bestevidence)资料库:三是重要的医学数据库;四是其他有关EBM的专著指南等,医学图书馆应重视对上述资源的开发,使之在临床实践中充分发挥作用。

2.3捕捉最佳信息,搞好情报服务工作如今不少国家将医院图书馆员称之为临床医学图书馆(clinicalmedicallibrari-an,CML),他们的工作主要是为管理病人的临床医师提供高质量的有关病症的特定信息,还要经常与临床医师一起参与巡查病房,参加一些有关的会议及其他活动,在参加病房巡查和平常的讨论会上,所获得的医学知识及相关信息,能够帮助图书馆员有效地了解、分析临床方面的各种特殊问题,并以高质量的情报服务帮助临床医师妥善解决问题。

3循证医学对医学图书馆员的要求

3.1熟练掌握EBM的知识应率先学习EBM的原理和方法,了解EBM的一般知识,参加EBM的各项培训和研究,充分发挥图书馆员的专业技术作用,此外,还应及时提供最新EBM培训班信息。

3.2具备良好的专业知识在电子时代,医学图书馆员需要具备的专业知识如下:一是医学知识,包括基础医学、临床医学、预防医学及中医学知识;二是图书馆学、情报学的基础理论与基本技能;三是公共外语,图书情报外语及医学专业外语知识;四是医学信息相关学科与新兴交叉学科知识;五是信息技术知识。

3.3为临床医师讲授信息检索的方法与技巧为了推动循证医学实践,图书馆应举办CochraneLibrary数据库的使用方法及其他相关信息检索技术的培训班,使全院职工尤其是临床工作人员充分掌握临床循证医学的思想和方法,掌握证据检索的技巧,提高他们的循证医学意识和科研素质。

3.4参与信息筛选及其质量控制图书馆员今后的服务重点不仅仅是寻找信息,而且是在获得最好的信息后,发现解决问题的答案,并从众多可用信息中辨别文献的质量,筛选出切题合适的文献为临床医师和卫生决策者服务。

3.5参与文献的系统综述或荟萃分析实现循证医学的技术依据是随机对照试验(RCT)和对其进行的系统综述或荟萃分析,收集所有相关的RCT文献,是荟萃分析最基本的步骤,医学图书馆员可以与统计学专家、流行病学专家、医学专家共同完成这些工作,编写出高质量的系统综述或荟萃分析文献。

循证医学的核心思想范文第2篇

关键词 循证医学 临床医生 医学信息

循证医学实践过程的一般步骤

循证医学的基本实践过程为[1]:针对具体病人提出需要解决的临床实践问题;根据具体问题检索文献搜集研究证据;严格评价证据,循证的核心思想是指临床医疗决策应建立在当前最佳科学研究成果的基础之上;将研究结果指导具体的临床实践,即应用证据为病人服务;自我评估,依据最佳证据制定的临床决策应用于临床后是否达到了预期效果应进行评估,并据此提出改进建议,重新提出问题,进入新一轮循证过程,最终达到提高临床学术水平和医疗质量的效果。实践循证医学各个步骤,都需要获得大量信息资料,需要不断了解EBM的发展动态,终身学习,作为合格医生的基本素质,如今已为广大医务工作者所认同。那么循征医学如何应用于临床呢?

实践循证医学的基本条件及资源来源

首先,要从亲自参与试验研究做起,这将有助于循证医学的开展及应用,而通过系统评价及荟萃分析对临床问题给出最佳决策方案,才是循证医学对于临床工作最有利的指导。国外把临床医生分为两个层次[2],一个层次是直接参与临床试验研究的医生,他们或是独立或是作为研究团队成员开展临床试验研究,为进行那些涉及成千甚至上百万的大规模、多中心病例调查提供了方便和可能;另一层次是那些不愿亲自参加研究的临床医生,他们则可以通过操作电脑而与容纳大量临床研究证据的数据库相联系,上网查找有关问题的最新资料,从而更新他们的技术,所以EBM同样会影响到他们的工作状况。由此可见,未来的临床医生应当将循证思想渗透到临床工作的每个环节。

其次,临床医生一定要掌握循证医学证据的来源。①Cochrane协作网,网址为省略,旨在通过系统评价,提高医疗保健干预措施的效率,帮助人们制定遵循证据的医疗决策,目前已在全世界13个国家发展成立了14个中心[3],通过协作网可以免费查询和浏览Cochrane Library的系统评价摘要。Cochrane图书馆被认为是目前最全面的系统评价资料库[4],是循证医学最好的证据来源。②互联网上的Medline资源是医学界公认的最权威性生物医学资源数据库,也是从事EBM证据收集工作的重要途径。而它的免费网络版PubMed还提供了近百种医学期刊的全文检索。③DARE是由伦敦YORK大学的国立卫生服务系统的评价与传播中心(NHS-CRD)的医学专家和信息人员共同开发建立的。DARE中的记录覆盖了诊断、预防、康复、普查以及治疗等方面的内容。④临床证据(CE)是由英国医学杂志出版社主办,更新及时。CE包括了常见的重要的临床专题内容,其作者统计了本国内的会诊率、发病率和死亡率,并听取了全科医生和患者的意见。这些证据均经过严格的处理,保证其可靠性并与临床实践有关。

第三,临床医生要具有能够自如阅读和综合分析、评价外文文献的能力,只有这样才能有效地利用所找到的证据,为临床决策服务。

循证医学的最终目的在于系统地收集与当前临床题目切实相关的研究,系统地综合这些资料,通过解释论证以得出有意义的临床信息,从而帮助临床医生做出最佳决策。如果实现了循证医学的临床应用,临床治疗将会更高效,赔偿保险也将更合理,临床决策将有据可依。

参考文献

1 詹思延,主编.循证医学和循证保健.北京:北京医科大学出版社,2002:2-3

2 Schonfeld SE.J Calif Dent Assoc,2000,28(2):94-95

循证医学的核心思想范文第3篇

10年的时间,他由一名普通的住院医师成长为可以独立开展一台脑瘤手术的神经外科专家,在工作的闲暇时间他还攻读了首都医科大学的硕士和博士学位。然而,在反思十年工作生涯的时候产生了迷茫,不知道自己将来的医学人生将何去何从。

刘伟明说他是一个想法很多的人,而在现有的医疗体制之下,他能做的就是为病人做手术、写总结,做的不错的话也就是发现几个典型病例,发几篇论文罢了。这远不是他所想要的生活,他希望自己能做一些更有价值的事情,不满足于现状的他希望有所改变。

就在刘伟明徘徊思索之际,一次偶然的机遇,他结识了德国著名精神外科专家巴特莱菲。这位来自马尔堡大学的教授带给刘伟明很多新奇的思想,他告诉刘伟明,其实有很多疾病用目前的手段治疗还不如放任不管,即“放弃疗法”。刘伟明最后决定去外面的世界感受一下不一样的医学氛围。

当时,国外的医疗水平让刘伟明十分震惊,代表中国精神外科领先水平的北京天坛医院精神外科,与德国同行之间的差异还是显而易见的。“比如手术导航技术,2005年的时候,他们那边几乎每一台手术都要用,但是我们即使现在也没有普及。”刘伟明感慨地说。

国外游学的经历让刘伟明接触到了一个名为“循证医学”的概念,这是一门用所能获得的最好研究证据来确定患者治疗措施的医学,其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观临床研究产生的最佳证据”。

“举个简单的例子,以前我们确定患者术后的治疗方案,通常是由主治医生的临床经验来确定,而循证医学则强调尊重最佳科学研究的证据。”刘伟明说。循证医学的概念提出于二十世纪九十年代,目前正在临床医学领域内迅速发展起来。而且,循证医学立足临床医学,也就是非常重视临床治疗中同类疾病的数量,这非常符合中国病人基数大的现实情况,这是中国发展循证医学的一个优势。

为了推广循证医学,首先要先让医疗工作者们接受这一新的理念。为此刘伟明参与主编了《神经外科疾病诊断治疗指南》,这是指导临床医生确定治疗方案的手册,书中详细介绍了各类神经外科疾病的诊断、治疗方法及应注意的问题,而这也是他推广循证医学的一步。

“在医学界,西方对中国一直存在些歧视,即使你做的研究已经非常出色,想让国际同行向你竖起大拇指也非常困难。”刘伟明说,首先是因为我们整体的水平跟他们相比的确存在不小的距离,其次我们的研究方法或者判定标准与西方并不相同。

循证医学的核心思想范文第4篇

随着医学科学领域的飞速发展,现代医学模式正逐步从经验医学向循证医学转变。循证医学的理念已被医学界的主流思潮、病人和各级政府广泛接受,它的开展将对临床医学的发展起到不可估量的作用。循证医学(Evidence-basedMedicine,EBM)即“遵循证据的临床医学,循证医学的创始人之一SackettDL教授对其定义为:将病人的意愿和价值、医生的临床技能和经验以及最佳的研究证据三者有机结合,慎重地制定出对患者的诊疗方案,解决病人的临床问题[1]。其核心思想是医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最有力的科学研究信息来诊治病人。EBM强调证据是基础,任何临床医疗决策的制定都要以临床科研所取得的最佳证据为依据。实施EBM通常包括5个步骤,即通常所说的“五部曲”:一是确定需要回答的临床问题。二是证据检索。根据上一步提出的临床问题确定“关键词”检索文献,从这些文献中找出与临床问题关系密切的证据资料。三是严格评价证据。应用临床流行病学及EBM质量评价的标准,对证据的真实性、可靠性和临床价值作出具体评价,得出确切结论。四是在临床上应用最佳证据。根据病人的选择和临床经验,将最佳证据应用于临床实践,辅助临床决策。五是评估医疗效果。对证据应用的效果进行评价,以便在下一次实施中加以改进。其中,证据检索和证据评价是关键步骤,也最具有挑战性。

2医院图书馆在循证医学中的作用

据统计,国际上权威的生物医学文献数据库PubMed[2]目前含有2400多万条记录,并且每年增长约100多万条记录,而其中仅为15%~20%的医学文献蕴含科学证据[3]。面对如此浩瀚的文献记录,检索最佳证据并非易事,更何况临床医务人员工作非常繁忙,只能利用少量宝贵的时间进行文献检索和分析评价,时间不够充裕;另外,大部分临床工作者缺乏检索技巧,检索和利用医学文献的能力比较低,尤其是一些年长的未接受过系统的信息检索教育和培训的临床医生。因此,迫切需要一个专业的组织机构为帮助临床医师解决这些问题[4]。而医院图书馆有专门从事文献信息检索服务的工作人员,他们接受过专业的信息检索方面的训练,在检索能力和时间方面存在明显的优势,对参与EBM实践的临床医师来说,将是一种无价的智力资源[5]。图书馆在循证医学中的作用主要体现在以下几个方面。一是通过查找一次文献、二次文献数据库及循证医学数据库,有效地获取与某临床问题相关的发表和未发表的研究成果和医学证据。二是严格按照纳入、排除标准和证据分级依据以及科学的评价和统计方法,评价证据的正确性和有用性以及临床上的实用性。三是将综合分析的结果反馈给临床医师,指导临床决策。四是指导或协助临床医师检索证据[6]。目前,世界各国许多大型医院和高等医学院校的图书馆员正以各种形式积极参与循证医学实践活动,他们在EBM实践中的重要作用也日益显现[5]。我国医院图书馆在开展循证医学信息服务方面,多数还处于尝试或酝酿阶段,我院图书馆就是如此。本馆的部分工作人员是从其他岗位转到图书馆的,严重缺乏既具备扎实的图书、情报知识,懂得图书馆业务,又精通临床医学方面知识的专业人员,导致循证医学方面的信息服务无法深入,业务不好开展,目前仅仅对国际权威的循证医学数据库CochraneLibrary的系统综述进行文献编译,生成《循证医学文摘》,不定期在医院网站,供本院人员阅读使用。深层次的循证医学信息服务还有待今后进一步开展。

3医院图书馆开展循证医学信息服务的措施

循证医学作为一种崭新的医学模式,它的实践应用给图书馆的发展带来新的机遇和挑战,它需要的是能够回答具体临床问题的最佳证据,而不再是普通的临床医学文献[4]。医院图书馆工作人员如何应对挑战并提供全面的文献信息,参与循证医学实践,是每个医院图书馆面临的主要课题,具体应做好以下几方面的工作:

3.1扩大循证医学资源建设。医院图书馆开展循证医学证据检索服务的基本条件和根本保证是拥有丰富的循证医学馆藏数据资源。循证医学信息资源来源广泛,主要包括电子文献数据库、期刊、图书、各种指南及网站信息等,例如:CochraneLibrary,PubMed,中国生物医学文献数据库(CBM),中国知网CNKI,EMBASE,《循证医学杂志》和《美国医师协会杂志》等。目前,我国大多数的临床医院图书馆主要拥有综合性的医学文献数据库,缺乏专业的循证医学数据库,这将会直接影响图书馆的循证医学相关业务的开展[7]。因此,今后医院图书馆在EBM资源建设方面,应在经费许可的情况下,采取自购或资源共享的方式,重点采购高质量的核心期刊,引进临床研究证据数据库[8],不断优化信息资源,完善循证医学数据库的建设;还可以建立循证医学信息导航网页,将分散无序的网络资源有序地呈现给读者,方便用户快捷地查找所需信息[9],使医院图书馆循证医学信息中心的作用得到充分发挥。

3.2开展循证医学定题跟踪服务。随着循证医学的开展与广泛应用,全球每天都有许多新的科学证据出现,这些层出不穷的证据只有被临床医师熟知和应用,才能对疾病的诊治产生重大影响。然而,负责临床一线诊疗工作的医务人员一方面没有足够的时间检索文献,另一方面缺乏文献检索的技巧,导致不能有效地获取所需的临床医学证据,制约了循证医学实践的开展。在这种情况下,医院图书馆面向循证医学,主动地开展有针对性的个性化定题跟踪服务对临床医生和图书馆具有双重的意义。对于临床医生来说,可以从图书馆员那里直接获取国内外医学发展的最新动态,不但节省了查找证据的时间,而且加快了医疗的进程[10]。对图书馆来说,提升了图书馆的服务质量和服务层次[11];同时,图书馆员在服务过程中针对遇到的问题,需要不断学习,在一定程度上提高了图书馆员的自身素质。因此,在循证医学时代,开展针对循证医学的定题服务是图书馆发展的必然趋势。我院图书馆自2010年10月开始为医院领导、各科室主任及科研课题负责人提供传统的定题跟踪服务。首先到各个科室下发定题服务委托单,再根据回收的委托单了解研究的课题名称、所需文献的范围、研究方向及主要关键词。图书馆根据读者具体的文献需求检索文献,并定期(每一或两个月)提供国内外最新的文献(包括全文、题录或文摘)。最新文献主要来源于PubMed数据库、《中国期刊全文数据库》、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库CBM等。其中,外文定题服务主要是利用PubMed提供的MyNCBI的订阅功能。在MyNCBI注册一个账户后保持登录状态,可以点击“SaveSearch”保存检索策略,并可以根据委托人的检索要求不断地修改检索策略,直到用户满意为止。保存检索策略后可以按照每天、每周或每月的频率设置更新周期。设置完成并保存后,PubMed便会定期将最新更新的文献以题录(Summary)或摘要(Abstract)的形式推送到用户预先设定的邮箱。图书馆员登录相应的邮箱,便可以查看PubMed发来的邮件,邮件中关于更新内容及更新的数量都有具体的描述。通常情况下PubMed发送过来的都是文献的摘要,免费的全文非常少,还要进一步去检索馆藏获取全文,最后再将获取的最新的全文文献及摘要通过电子邮件发送给读者。并与读者随时沟通,及时反馈定题服务课题变更情况。定题服务开展以来,得到了院里科研人员的广泛认可和一致好评。这些传统定题服务的工作经验为今后开展循证医学定题服务奠定了坚实的基础,接下来图书馆的工作重点将从传统的定题服务逐渐延伸到循证医学的定题服务,及时、准确地为临床医生提供最佳证据,使其尽快应用到临床决策中。

3.3创新服务模式,参与EBM实践。随着循证医学时代用户信息环境的不断变化,用户对图书馆的信息服务有了更高的需求。如何在海量的文献和信息海洋中筛选出最适宜和最有利的证据,并对证据的等级、准确性和实用性进行评价[4],最终解决临床医师所面临的具体临床问题,是循证医学需要解决的核心问题,也是图书馆EBM信息服务工作的重点。因此,在循证医学环境下,图书馆必须转变服务模式,变被动服务为主动服务,根据临床医生需求,提供深层次、个性化的信息服务。美国莱姆伯(Lamb)在1972年的美国医学图书馆协会年会上首次明确提出了临床馆员(ClinicalMedicalLibrarian)的概念[12]。临床图书馆员需要主动走出图书馆,嵌入到临床一线科室,参与医生的日常医疗实践,如会诊、查房、病例讨论、学术活动等,积极融入临床医生的工作环境,更好地分析和解读临床上遇到的各种问题,有针对性地为临床医生提供高质量的情报信息服务。临床馆员主动深入临床而随时掌握临床信息需求,不仅大大节省了临床医生的时间,提高临床医疗工作的效率和质量,而且使图书馆的文献和信息资源得到了充分利用。目前,医院图书馆可以先从本院的国家级、省级临床重点专科开始,根据本馆的人员配备情况,为相应专业配备临床图书馆员,负责该专业的信息服务工作,满足其EBM服务需求。临床馆员制度的建立,不仅缩短了馆员和临床医师之间的距离,增强了他们之间的交流,还促进了馆员对临床问题客观正确的理解,快速实现将病因、诊断、治疗、预后各方面的临床情况转换为可以回答的问题形式。同时,为了获得高质量的科学证据、更好地临床提供服务,分管不同专业的临床图书馆员必须尽快掌握所负责专业领域的医学知识及英文专业术语,自身素质得到了迅速有效地提高[9]。

3.4加强循证医学知识培训。循证医学作为一种新兴的医学模式正在日益崛起。但是,根据调查显示,临床医师对循证医学知之甚少、认知和应用程度偏低,部分临床医生甚至未听说过循证医学[13]。“授之以鱼,不如授之以渔”,循证医学教育培训是在医务工作者中有效推广循证医学知识和培养循证医学思想、能力的重要途径。有研究者对临床医务人员的循证医学证据服务需求进行调查,结果显示90.7%的临床人员愿意接受循证医学相关知识和技能的培训[14]。因此,医院图书馆要通过多种形式,大力宣传循证医学的相关知识,图书馆员要积极参与EBM的教育和培训。培训的形式包括分期分批举办面向临床医师或EBM教职人员的短期培训班、学术专题讲座,增设循证医学相关课程,开展循证医学继续教育,在医院网页介绍循证医学知识、循证医学资源以及开设网上课堂等。内容包括网络检索技能培训、制定检索策略的培训、CochraneLibrary数据库的使用方法培训及证据评估等。在全院范围内建立起循证医学的学术平台,使全院职工尤其是临床工作人员充分掌握临床循证医学的思想和方法,提高他们的循证医学意识和知识水平[6],促进循证医学的全面开展。

3.5引进人才,提升图书馆员的素质。循证医学实践要求医学图书馆员不仅要提供文献检索服务,还要参与文献处理的全过程,包括对文献进行阅读、筛选、分析和评价等,这对医院图书馆提出了更新更高的要求。医院图书馆员必须培养自己成为一个复合型的人才,才能为临床医疗和科研以至于教学提供优质服务。目前,我国大多数医院图书馆普遍存在人手不足和人员素质偏低的问题,在人员配备和人才培养上,还都需要进一步加强[7]。就本馆目前的人员配置而言,远远不能满足循证医学实践的需要,为配合循证医学实践的开展,应积极投入力量,为循证医学实践奠定坚实的物质基础和人才基础。医院图书馆一方面要引进专业人才,即不仅具备医学知识、图书情报知识、卫生统计知识及医学专业外语知识,而且能熟练的利用计算机进行网络文献检索的人员,快速而准确地为临床医师寻找到最佳最新的证据;另一方面,鼓励工作人员积极参加继续教育,树立终身学习理念。图书馆员要率先掌握循证医学的原理和实践方法,不断学习,经常参加业余进修和EBM的各种培训,到循证医学信息服务开展较好的医院图书馆走访、参观学习、实地考察,经常参与同行领域的各种学术交流活动等,来提高自身素质,进而在循证医学实践中,充分发挥医院图书馆员的专业技术作用,使临床医生能更方便地掌握科学证据,用于临床实践,为循证医学的发展创造条件[15]。

4结束语

循证医学的核心思想范文第5篇

    循证医学教育与传统医学教育模式有着显着的不同,是对传统医学教育的补充与发展,也是促进传统医学自身进步的一种推动力。在传统医学传承经典实践经验的基础上,循证医学教育倡导独立、严谨的思考和解决问题的能力,引导医学生在面对临床问题时如何获取资料、科学评价资料以及综合分析资料,以获取有价值的结论应用于临床。

    我国的口腔颌面外科教育重要的一环就是临床研究生的培养,临床研究生在经过本科阶段对医学基础课程及口腔医学课程的学习与实践后,在研究生阶段进一步接受专科培养与训练,以达到合格的口腔颌面外科医生的要求,这也是医学本科后继续医学教育的重要一环。继续医学教育在我国越来越受到重视,而循证医学本身就是对继续医学教育甚至终身医学教育的一种实践。随着网络资源的发展,获取全世界最新的医学研究成果已越来越容易,而如何在信息的海洋中寻找我们所需要的最可靠的证据是所有医学工作者面临的实际问题。在临床研究生阶段,让学生认识和理解循证医学的重要性,掌握实践循证医学的技能,必然能使学生在走向工作岗位之后也能具有不断更新自我知识系统的能力,进而提高医疗实践效率,这也是实现医学教育改革的一种重要尝试。

    2实施方法

    2.1对象以已经完成本科阶段临床医学教育及实践课程,在本医学院口腔颌面外科实习的临床研究生为主,也含一些低年资住院医师以及进修医师。

    2.2准备学生需在研究生基础课程中学习“医学文献检索”、“统计学”以及“循证医学”等相关课程,要求掌握国内外医学科学文献的检索与评价,掌握常用的统计学方法以及应用情景,掌握循证医学概念、特征以及对医学发展的重要意义,掌握随机对照试验的应用方法以及对其结论的评估方法。由口腔颌面外科教研室所有教师集体讨论,确定临床中需要解决的实际问题,并整理成册。

    2.3实施方法带教教师将在讲授、教学查房、病例讨论等过程中遇到的具体病例,结合之前总结出来的临床问题,向临床研究生提出相应的待解决的问题,引导学生开展循证医学研究。通过文献检索系统搜集相关的临床研究证据,并对资料的真实性、准确性、实用性进行评价,筛选出有价值的文献资料。在带教教师的指导下按照循证医学标准对研究资料的质量和可靠性进行分析,并总结得出确切结论,以指导临床问题的解决。

    2.4效果评价通过对临床问题解决的效果评价,总结临床实践中的经验教训,将结论整理成论文,最终达到提高自身学术水平以及实现自我教育的目的。

    3重要意义

    口腔颌面外科学是口腔临床医学专业中的一门重要主干课程,我国的现代口腔颌面外科具有大而全的特点,包含内容丰富,实践性强。长期以来口腔颌面外科的临床教育模式是知识经验型教育,临床研究生成为了被动的接受型学习者,带教教师只讲授课本上的知识,并根据自身经验补充部分最新进展的内容。在医学科学发展迅猛的今天,随着人民群众对医疗质量要求的提高,这种“灌输式”的传统教学模式逐渐显露其弊端:教学内容相对于学科发展前沿显得滞后,教学方法单一,不利于培养临床研究生的自主学习能力,学生过分偏重手术技巧的学习,而未发挥自身的创新精神和创造能力,难以将最新的临床科学研究证据与临床实践结合起来。口腔颌面外科学是实践性科学,与其他基础医学不同,临床研究生面对的是在社会层次、疾病阶段、身心情况均不同的个体患者,如果仅仅从课本或者临床教师的经验上传承学习,势必造成学科发展的停滞,最终影响对患者的治疗效果。