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十几年的奋斗,给了我崭新的生活;十几年的奋斗,给了我冲向顶峰的动力。正如富强的中国一样,我,与许多不计辛劳的人,一起跨入梦想的殿堂。下面是小编为大家整理的新生儿科自我鉴定【五篇】,希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
新生儿科自我鉴定1光阴似箭,一晃眼,走进__市__医院,来到儿科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。接触到临床后,发现,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。
在思想上,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
新生儿科自我鉴定2在儿科实习护士的我,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到大一些的孩子,心理护理是很重要的,刚入院的孩子,只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的信任,才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!
在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多鉴定多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
实习过程中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。
一切都以患儿为中心,处处为患儿着想,不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业,不会因工作繁琐而厌倦,全心全意为患儿服务。
新生儿科自我鉴定3一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。
同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。
两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。
新生儿科自我鉴定4儿科是一个独特的科室,面对的是一个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识。时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
新生儿科自我鉴定5光阴似箭,时光如梭,一转眼我的实习生活就快结束了,还记得刚来参加实习的时候只是个很迷茫的大学生,懂得的也只是书本上的理论知识,而如今,经过短短的护士实习,我已经能够运用理论知识来完成实际操作了,各方面能力都得到了很大的提高,为毕业后踏上工作岗位奠定了坚实的基础。
护士实习主要是让我们通过实践操作来巩固理论知识,提高护理技能,同时也是我们毕业后真正参加工作前的一次锻炼机会。因为实习的时间比较短,所以我很珍惜每一天的锻炼机会,努力学习,提高自己的专业技能。在实习过程中做到虚心求学,努力刻苦,求学若渴,互相帮助,不求,只求更好。
护士实习第一天,刚进儿科,就觉得很迷茫,对于陌生的环境,陌生的人群让我有点不知所措,幸好有指导医师为我们介绍病房的结构,了解各种疾病的应急处理和各项基础护理操作技能。我们这次实习的主要目的是提高各项护理技能和培养操作技能。所以我们积极努力的争取着每一次锻炼的机会,遇到不懂的就请教指导医师,他也会细心耐心的为我们一一解答。在业余时间我还会不断丰富理论知识,积极主动的学习,思考,对于不懂的知识点我会自己先查找书籍解决,如果还是不行我就会去请教别的护士和老师,直到自己弄懂为止,以便加强理论与临床护理相结合。有时候还要跟着指导医师去检查病房,了解各种病情的临床反应,同时和病人多沟通交流,希望他们早日康复。在这短暂的护士实习期间,我收获了很多,我懂得了病历的书写,教学查房等等。我相信这次实习期间的收获会在以后的工作中更好的体现出来。
耳鼻喉科医生心得体会
耳鼻喉科的老师都很和蔼,不忙的时候会教我些临床知识。在带教老师的指导下,能规范熟练进行护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,认真监测生命体征,及时为病人吸除呼吸道内痰液,必要时做了超声雾化及滴化痰药水,湿化气道。
在为病人监测生命体征时,时常要注意病人体温的变化,高热者要实行物理降温,脉搏的快慢,血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理,术后三天每四小时监测生命体征一次,术后病人当日绝对卧床休息,扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位,局麻者术后2小时采取半坐卧位,以利病人呼吸和静脉回流,减少出血,减轻头痛。
嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食,禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物,禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化,另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出,勿吞入,以助于观察,防止呕吐。
叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食,以利于伤口愈合。在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,能为病人减轻病痛,增添舒适,是我身为实习护士感到无比荣幸的事。在以后的日子里我将细心的对待每一位病人,哪怕只是为病人加条床单。
耳鼻喉科的实习结束后就来到了新生儿科, 新生儿科是一个独特的科室,面对的是特殊的人群,是一个个脆弱的小生命,这更让我意识到医生不仅要医术高,医护人员还要有一颗博爱的心,要懂得如何与他们“沟通”,是否饿了?是否肚子胀得难受?还是要换尿布了……每天面对这么多的患儿,我明白了人生最大的财富不是金钱,而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在带教老师的细心、耐心指导下,我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术;掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用;熟悉了新生儿窒息的抢救流程;了解了新生儿科常见疾病护理常规(如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理),在此过程中我不断总结,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。
非常感谢护士长和科室老师们的指导,特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。在新生儿科实习过程中,严格的无菌技术,规范的护理操作,良好的学习氛围,认真负责的临床带教,为我今后的学习和工作奠定了良好的基础,你们对我的谆谆教诲和关心体贴我都会铭记在心,我会在其他科室更加努力,积极进取完成我的实习生涯。
耳鼻喉科医生心得体会
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
在耳鼻喉就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教xxx老师。
刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
一些很细知识点我就列在下面:
1、在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的`原因。
2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3、突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。
其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。
在耳鼻喉科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
来到科室,出现在面前是一个貌若农民工似的的师兄,头发乱糟糟的,一脸沧桑,好像刚刚从天桥底出来。他是化州人,今天才知道,怪不得长着一副“茂名人”的脸蛋。你说怪不怪,这个科室竟然有五个茂名人了,其中一个你真是永远猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一间屋长大的!唉,真是世间离奇了!哈哈!这还是今天才知道的哩!不过先前听到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!没想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家门口一样亲切的感觉!其实,一想到李主任是自家人,心里不禁萌发这样的念头:“以后跟李主任打天下好了!”不过,别以为她会偏袒高州人了,她对所有人都是一视同仁的。
我第一个新收是一个“声带息肉”的病人,主要声音嘶哑来诊,声带息肉小的话可以药物治疗,稍大一点或者长期反复发作的需手术切除,在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。我观察了病人息肉切除的全过程,非常简单,就是把声带小结或者声带息肉钳取出来,钳取的标本放到纱布上,整个过程就是十分钟左右,取出的标本要马上送病理活检,以排除有无癌前病变的可能。病人术后第二天,声音嘶哑有好转。
病人刚入院时,首先进行问诊和专科检查,然后马上开长期医嘱和临时医嘱,长期医嘱必要的是III级护理、清淡饮食,临时医嘱要马上完善入院常规检查,包括三大常规、尿11项、生化32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项(做了就不用做丙肝检查,是为了手术而需做的)、胸片、心电图、肝胆脾胰B超、泌尿系统B超等等,因为这是每个科入院时都要做的,然后根据专科情况做必要的专科检查,如耳鼻喉的EB病毒的检查、电子纤维喉镜检查、颞骨CT平扫,电子耳内窥镜检查等等。
当病人带有其他疾病时,比如某病人合并有糖尿病,要每天监测血糖,可服用降糖药,或者注射胰岛素(诺和灵),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可请住院总会诊,或者请内分泌科会诊。又如某病人合并有高血压时,要务必询问病人以往血压最高达多少,估计病人的高血压危重度(低危、中危、高危、极高危),有无服用降压药,要有则要继续服用,常服用心痛定(硝本地平),可以1#bid。再比如病人有胸闷不舒服时,可先给病人做心脏彩超,然后请心脏科会诊。
专科检查方面,如听力检查(纯音听阈检查、声导抗检查),电子鼻咽镜,鼻内窥镜检查,音叉检查等等
小换药:我科有个外耳道状瘤的病人,做了外耳道状瘤摘除术,在耳屏处切开后再缝合,术后要换药。换药过程:准备无菌纱包,纱包里有两个盘,镊子,钳子。拆纱包时要注意手不要触到盘里。用棉球湿润70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用无菌纱块包住,然后贴上胶布。
肿瘤的病人刚来的话,都是辨证气滞血瘀痰阻为多,因为多数要做手术,不必太严格辨证。
耳鼻喉科医生心得体会
上个月21号回到科室,上了两个星期的班,这个月我轮到了7房,做耳鼻喉手术,做的最多的手术有FESS,鼻中隔偏曲纠正,扁桃体、腺样体切除,声带小结或声带息肉切除。
耳鼻喉的手术,洗手护士给人的感觉就是“坐在一边陪衬”,不用做什么事情的。可是上了一个月下来,我觉得要当好耳鼻喉手术的洗手护士单是“坐在一边”是不行的,首先要准备好台上需要用的器械、药物等,就拿最常见的“FESS+鼻中隔偏曲纠正”来说吧。
[关键词]情景模拟教学;中职儿科护理教学;应用
通过对临床护理学进行分析可知,儿科护理学是不可缺少的组成部分,其是对儿童生长规律予以深入探究,确保疾病预防、护理能够做到位。儿科护理学主要针对14周岁以下的儿童进行研究,处于此年龄段中的儿童一旦患病的话,呈现出的特点是起病急、来势猛,而且重症的概率是较高的,另外就是患儿的生理、心理并不成熟,这就使得护理较为困难。除此以外,在孩子患病之后,家长的内心会产生严重的焦虑,这就要求儿科护理人员必须提高自身的专业素质。从中职学生的角度来说,其学习状态显得较为被动,良好习惯并未养成,而且未能掌握科学的学习方法,因而在展开儿科护理教学时,必须要保证理论教学、实践教学切实衔接起来,并对情景模拟教学模式加以应用。在临床护理中对此种教学方法予以充分利用并进行模拟,使学生进入合适的情景中,如此一来,学生的知识技能就会有明显提升,职业体验也会变得更为丰富。从本研究的现状来看,课堂教学时间是有限的,学生想要对情景内容进行深入理解的难度较大,此时要对信息技术手段加以充分利用,在课堂教学前完成好情景的设计、演练,如此方可使情景模拟教学法的应用效果更为理想。从本研究所得的结果来看,在中职儿科护理教学过程中,情景模拟教学法的应用价值是较高的,具体如下。
一、资料
从在校生中选择142人作为研究对象,采用随机方式编入对照组、研究组中,两组人数相等,前者的男女人数比为12∶59,年龄是在16至19岁间[1];后者的男女人数比为11∶60,年龄是在16至18岁间。从基础资料来看,两组并不存在明显的差异(P>0.05),是具有可比性的。
二、方法
对照组中的学生接受的是常规教学方式,也就是选择合适的多媒体设备来完成知识传授,并要保证教学呈现系统性。研究组中的学生接受的是情景模拟教学方式,教师首先依据学生的实际情况,将其编入合适的学习小组中,每个小组的学生数为5人或6人。其次要依据教学的实际需要来对情景模拟案例予以制定,同时要确保学生能够提前获取,如此可使其对护理重点有切实的了解。再次要保证案例模拟能够做到位,具体来说,一是对儿科护理学的相关知识进行讲解,为了使中职学生形成深入理解,可对多媒体技术加以利用。二是在展开实践教学时应该将示范教学做到位,并要给予学生练习的机会,如果有必要的话,可重新进行演示。课堂教学过程中,教师应该针对案例予以全面讲解,护理的技巧、重点等应该作为关注的重点。组织学生展开情景模拟时,小组成员必须进行深入的探讨,同时要对情景予以适当拓展,如此可以使得学生的学习意愿更为强烈。学生在小组中应该对不同角色进行扮演,这样能够使得活动更加有趣,而且对临床症状以及心理状态有清晰的认知,学生也会主动进行换位思考。在表演结束之后,教师、学生共同打分,对表现较为优异的小组应该给予奖励,如此可使小组间展开良性竞争,而且教学氛围也会变得更加活跃。更为重要的是,学生也会对自身的优势、不足有切实的了解,这样一来,就可保证学生真正实现共同进步。这里需要指出的是,完成小组情景模拟之后,教师要完成好总结工作,如此可以保证学生对疾病护理方面的相关知识有系统掌握。最后是知识模拟,在对案例进行播放时,必须要选择最为合适的方式,比如在对新生儿黄疸护理进行讲解的过程中,可将黄疸护理的整个流程呈现在学生面前,进而要求学生对观察到的内容予以讲述,在此基础上进行深入的讨论,小组成员也必须要相互提问,在互动的过程中,学生就可对相关知识有清晰的认知,进而要求学生完成护理方案的制定,并将存在的优点、不足寻找出来,如此可以保证护理方案更为科学,学生也就能够实现共同进步[2]。这里需要指出的是,护理操作是需要重点关注的,如果教师只是对操作内容进行讲解,学生会出现乏味感,积极性也会受到极大影响,因而在展开教学时应该为学生提供实践的机会,比如在对新生儿臀部护理进行讲解的过程中,一名学生完成实践操作,其他学生则要细致观察,并对操作准确性进行判断,经过一段时间之后,其具有的实践操作能力就会有大幅提升。
三、观察指标
1.在学习任务完成之后,针对理论知识、实践知识进行考核,并对所得结果进行比较。理论知识考核选择人机对话形式,而实践知识考核则选择情景模拟方式,在对考试内容进行确定时,学生通过抽签的方式来予以选择[3]。2.对教学满意度进行评价时,采用问卷方式来完成评价工作,问卷的总分为100分,分数低于60分的话属于不满意,而在60至80分则属于满意,超过了80分属于非常满意,通过计算得出具体的满意率。
四、统计学分析
两组数据采用SPSS20.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,以(x±s)表示,计数资料采用χ2检验,以百分率(%)表示。P<0.05表明差异有统计学意义。
五、结果
(一)比较两组理论与实践知识考试成绩
研究组的理论与实践知识考试成绩高于对照组(P<0.05),见表1[4]。
(二)比较两组教学工作满意率
研究组的教学工作满意率高于对照组(P<0.05),见表2。六、讨论众所周知,护理学呈现出明显的实践性,因而在教学时应该对此加以重视。我们国家的医疗卫生行业呈现出较快的发展趋势,从事护理工作的相关人员除了要掌握丰富的护理知识,同时还要提高自身的操作水平。如果在开展教学时采用传统方式,必然导致现代护理医学的实际需要无法得到满足。从儿科护理来说,因为患儿的生理、心智并不成熟,而且疾病忍耐力是较低的,这就要求护理人员必须拥有良好的观察能力,同时要具备一定的护理技巧[5]。通过对儿科护理进行分析可知,护理对象具有一定的特殊性,这就要求护生能够掌握护理技能,同时要对沟通技巧加以熟练运用。课堂中对模拟教学案例加以应用可以使学生的参与感变得更为强烈,通过角色扮演则可让学生切实了解各类角色,并能够主动进行换位思考,这样可以使其将来真正胜任护理工作。教学中将比较、评分予以融入能够使学生逐渐形成竞争意识,这样可以使学习更加主动。在课堂中还要引导学生展开深入交流,取长补短,目的自然就可达成。在儿科护理教学过程中,学生接触到的知识多来自教材,然而实践操作的内容则是较少的,对于儿科护士来说,拥有丰富的实践经验才能保证胜任护理工作。通过情景模拟法能够使传统教学中存在的问题切实消除,而且护理操作平台也可建立起来,这样可以使得学生对护理操作技能加以熟练应用[6]。1.众所周知,情景模拟教学法是将学生的内在需要作为出发点,而且可以使得学习效率大幅提升。对情景模拟教学法加以实际应用时,教师必须扮演好引导者角色,对教学情景进行设计时应该将学生的实际情况作为出发点,确保职业体验能够更为丰富,使学生能够展现出自我,如此方可保证以生为本理念真正落实到位[7]。对情景模拟教学法加以分析可知,其是由导、演、析、练、评这几个环节共同组成的,这里需要指出的是,演、练这两个环节是尤为重要的,在整个课堂中占比较大,简单来说就是将表演当成是载体,使得知识、表演能够整合起来,这样可以使学生产生身临其境之感,对知识技能加以灵活运用。通过演、练能够使得学生的主观能动性充分展现出来,进而主动进行探究。当演练获得成功之后,学生就能掌握更多的知识,个人能力也会有大幅提升,而且可以树立学习自信,如此可保证学习效率能够大幅提升。2.对情景模拟教学法加以应用可以使得学生拥有的专业素养大幅提升,对于儿科护理学来说,应该要对其予以灵活运用,儿科护士想要履行好自身的职责,并需要保证自身的临床思维、护患处理等方面能力有明显的提升,同时要展现出更大的爱心、耐心。教师对传统教学法加以利用时可以使得学生掌握一定的专业知识,然而此种方法是存在弊端的,导致学生无法享受到良好的职业体验,个人的专业素质也难以得到提高[8]。情景模拟教学法的应用可以从实际需要出发来对场景进行创设,而且应该呈现出多样性,如此可以使得学生的角色扮演更具针对性,其能够掌握更多的知识技能,而且各方面的专业素质也会有明显提升。3.在对情景模拟教学法加以实际应用时,要从教学的实际需要出发来进行合理运用,如此可以使学生的参与积极性大幅提升。从方法应用的角度来说,五个环节间必须要紧密衔接,也就是将案例教学法、PBL教学法等予以联合运用,比方说,教师可利用病案来进行导入,也就是引导学生针对病案展开深入的讨论,并要进行全面分析,这样可以使得学生对抽象理论知识有清晰的认知,在此基础上完成情景的设置,在演练过程中就可以实现知识的内化[9]。从教学内容的角度来说,可针对某个知识点,或者是针对某个环节来对情景进行模拟,比如可对患儿沟通技巧予以模拟,这样可为将来的工作奠定坚实的基础。从功能角度来看,通过情景模拟法能够使得实训效果更为理想,而且综合素质的考核也可顺利完成。情景模拟教学呈现出明显的高效性,而且学生也会更为积极地投入课堂学习中,学习的主动性也会大幅提高。这样的课堂教学呈现出明显的开放性,学生可以积极参与到表演中,如此就可使得教学对学生的吸引力大幅增强。从本次研究所得结果来看,研究组学生掌握的理论知识、实践知识相较于对照组是明显较高的(P<0.05),这就表示情景模拟教学模式在中职儿科护理教学中加以合理应用可以保证知识掌握程度大幅提高[10];从教学满意率来看,研究组也是较高的(P<0.05),这就表明学生对情景模拟教学模式的认同度是较高的,教师、学生可以在课堂中保持和谐的关系。
七、结语
综上所述,情景模拟教学模式运用于中职儿科护理教学中,能够显著提高学生对儿科护理学的理论与实践知识掌握程度,提高学生对教学工作的满意度,促进师生关系的和谐发展。情景模拟教学法体现了“以学生为本”的教育理念,在提高学生学习效率、培养儿科护士的专业素质等方面有较高的应用价值,值得在中职儿科护理教学中推广。但情景模拟教学法对教师提出了更高的要求,教师应注意平时的积累,课后及时总结,努力在实践中对情景模拟教学理论进行进一步丰富和延伸。
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【关键词】中职 护理教学内容 护士执业资格考试 对接
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889(2015)06B-0124-02
护士执业资格证书是中职护理应届毕业生顺利就业的重要保障,因此中职卫生学校护理应届毕业生一向十分重视全国护士执业资格考试。为了提高教学质量,帮助学生适应护士执业资格考试大纲要求,中职卫生学校应适当调整护理教学内容,使之与全国护士执业资格考试有效对接,从而提高中职生护士执业资格考试的通过率。
一、中职卫生学校护理教学内容与护士执业资格考试脱节的问题
(一)课堂教学与护士执业资格考试脱节
1.教材陈旧。三年制中职护理教材大多是使用人民卫生出版社的版本,到2014年为止使用的还是第二版,而高校护理专业已经使用人卫版第六版了。这样的中职护理教材教学内容陈旧,学生的知识面狭窄,难以跟得上全国护士执业资格考试变化的节奏。
2.教学模式单一。目前很多中职卫生学校的护理教学模式比较单一,课堂教学还是以教师为主导的模式,学生学习的主动性不足,加上教师教学与临床脱节严重,导致教学质量不佳,极大影响学生的护士执业资格考试成绩。
3.专业课程设置不合理。许多中职卫生学校的教师反映专业课程的课时越来越少,基础文化课的课时比例偏大,导致专业课在二年级的时候才开课。由于中职卫生学校近年招生人数有增无减,为减轻学生实习压力,学校实行分批提前实习,专业课的授课更是没办法完成,这对于基础薄弱的中职生来说,在专业课没有授完的情况下提前去医院实习,往往无所适从,同时也增加了医院的日常管理工作,影响学生实习的积极性、能动性,也影响学生返校后的护士执业资格考试培训效果。
(二)实训教学内容与护士执业资格考试标准脱节
1.实训教学项目不全面,影响学生“实践能力”科目的考试成绩。护士执业资格考试的第二单元是“实践能力”,是考核学生的护理理论知识在临床上的运用,学生在离校实习前必须经过专业课程操作的强化训练,但是由于实训场地、实训设备、实训教师不足等,多数专业教师不能按照大纲要求完成实训项目,也不设计符合护士执业资格考试标准的实训内容,虽然学生还要到临床实习,但是学生在校时的实训内容不全面,远不能适应临床护理的岗位要求,以致影响学生“实践能力”科目的考试成绩。
2.实训教学考核方法不统一,脱离护士执业资格考试大纲。近年来,中职卫生学校招生人数不断增长,师生比1∶10以上,平均每个专业教师带班授课24~30/周学时,教学任务重,不能完成大纲要求的实训课程是必然的。各专业教师之间缺乏沟通,同一门学科没有统一的考核标准,每位科任教师按照自己的理解和想法去考核学生,自行一套,学生对技能操作目标不明确,难于判断教师的具体要求,影响考试成绩。
3.实训教学与临床护理脱节,影响学生运用护理知识和技能解决实际临床护理问题。众所周知,护士执业资格证是从事临床护理工作的行业准入证,我们培养的学生能否顺利就业,很大程度上取决于他们能否通过国家护士执业资格考试。因此,临床护理教学必须以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准,培养与社会要求相适应、与就业岗位要求相符合的护理人才。而中职卫生学校专业教师缺乏临床经验,所以在进行临床实训时只能按照教材提供的方法来培训,而中职所用教材多数是过期版次,知识陈旧,与实际临床护理严重脱节,影响学生运用护理知识和技能解决实际临床护理问题。
二、护理教学内容与护士执业资格考试对接的具体措施
(一)调整课堂教学内容,实现与护士执业资格考试“专业务实”科目内容相对接
1.使用合适的教材,可以继续沿用人卫版的教材,因为人卫版的教材是国家卫生部规划教材,但是版次一定要及时更新,让学生及时获得新的知识观点和了解最新的医疗动态。
2.组织学校的骨干专业教师编写校本教材,教材内容应体现全国护士执业考试大纲的要求,弥补专业教材的不足,改善教材脱离职业资格标准呈现“两张皮”的现象。
3.配套使用人卫版的护士执业资格考试习题集,按系统章节进行练习、考试、讲评,及时发现学生的薄弱知识点,加强知识点的强化,提高应试能力。
4.改单一教学模式为多元化教学模式,运用现代的教学法如多媒体技术、微格教学法实现全方位互动教学方式学习。让学校快速跨入移动互联网时代,使管理更便捷、更高效;轻松地把微课、作业、考试装进手机,实现随时随地学习;支持在线问答,随时互动,对学生吸引力大,促进学生自主学习。给学生一个全面鲜明的视听感受,从而提高教学效果,增加学生的知识获取量。
5.开展常用护理技术第二课堂的教学和护理技能竞赛,既延伸了课堂教学又丰富了课余生活,为提高护理专业学生的专业实践能力打好基础。逐步改善课堂教学中理论和实践相脱节的问题。
(二)调整实训教学内容,实现与护士执业资格考试“实践技能”科目内容相融合
1.进一步增强校内实训中心的建设及使用。由于国家政策的支持,每年都有专项资金投入建设护理示范性专业。目前百色市民族卫生学校根据专业特点设置了48个实验、实训室,实验实训设备总价值1114余万元。具有心肺复苏模型人、全身多功能模型人、心电图机、多参数监护仪、气管插管模型、综合产床、辐射式新生儿抢救台、接生操作模型等设备,主要承担诊断学、内科学、内科护理学、外科护理学、妇科学、产科学、妇产科护理学、儿科学、儿科护理学、五官科学等多学科课程的实验、实习教学工作,实训中心的利用率提高,能增强学生的实践操作能力,突出临床护理的教学特色。
2.具体细化实训教学项目。在有限的教学资源环境下,按照护士执业资格考试“实践技能”要求合理设计各个专业的实践课项目的内容、时间,明确每个实践项目的操作目标和要求,强化实践教学内容,突出专业课程的技能环节,提高学生运用护理知识和技能解决临床护理问题的能力,使专业课程更符合实际的临床护理流程,使实训教学内容与护士执业资格考试“实践技能”科目内容相融合。
3.加大实训基地的建设、增加临床实习时间。中职卫生学校学生的临床实习时间是8个月,在实习前几乎没有到过医院见习,医院带教的护师也反映,中职卫校的学生临床思维能力比较差,操作技能也不娴熟,这与中职生基础较差有直接关系,也与见习、实习有关。学校应联系多家医院,尽可能每个月安排二年级学生定时到医院见习一天,通过见习和延长实习(延长至10个月),帮助学生更好理解各专业课程理论内容,到三年级真正到医院实习的时候就能比较冷静地投入实习,尽快适应医院的临床护理工作,也有助于提高“实践技能”护士执业资格考试培训效率。
4.临床专业教师与护理专业教师共同探讨统一实训内容的操作内容和考核办法。临床专业教师在疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面教学有优势,但在疾病护理内容方面欠缺经验,所以在授课中轻描淡写。而在教材中显示同个系统疾病的护理诊断和护理措施内容几乎没有多大变化,这对指导护理专业学生的实践操作造成很多的困扰,需要临床专业教师与护理专业教师共同探讨交流,统一相关专业课程的实训内容和考核办法的标准,并附上具体的评分细则,这有助于学生自己练习,也利于教师评价学生的实践技能水平。
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【基金项目】2013年自治区级教改二级立项项目(2013-44-87)