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[关键词]中职教育;文化课程;教学改革
[中图分类号]G712[文献标志码]A[文章编号]2096-0603(2017)26-0018-01
当前,随着社会对职业教育专业化的要求越来越高和国家对职业教育的重视程度提高以及对职业教育的大力推广,中职教育作为我国职业教育的重要组成部分,成为为国家培养具有一定专业技术专长、有文化又有技术的优秀人才的重要基地。作为为卫生系统培养、输送优秀医学人才的卫生学校也在大力提高在校学生的专业技能水平,同时,也十分重视文化课程的教学工作,力争为祖国的医学界培养出有技术专长、有文化素养,德才兼备型人才。本文就中职医学检验技术专业文化课程如何开展有效课堂教学实践活动進行探索性研究,提出几点看法,希求引起从事中职医学检验技术专业文化课教学工作者的共鸣。
一、提高中职医学检验技术专业文化课课堂教学的有效性,必须处理好文化课程与中职医学检验技术专业相关性延伸之间的关系,使文化课程与学生所学专业产生一定的关联性,并能够很好地为学生对本专业的学习和将来的技术应用服务
目前,我国中职医学专业的招生现状是大多数初中时期各科学习成绩好、文化课程好的学生,选择了升高中,继续深造,向大学进军。而一部分不喜欢学习,文化课程不好,继续升学无望的学生,选择了读取中职专业类学校,争取在这样的学校学得一技之长,准备将来就业。可见,这类学生的学习能力、文化课程的基础水平是相对较低的。要知道,文化基础直接关系着学生的学习能力、学习兴趣、学习动机意志力等方面,单纯地掌握一门专业技术同样是需要一定的文化课基础的,如果学生的文化程度低到影响对专业知识的学习和钻研的程度,那么一定会影响学生专业知识的学习活动。作为一名中职医学专业的学生,其文化课水平与其对本专业知识的掌握能力、领悟能力、继续学习、自我学习等都是相辅相成的。没有一定水平的文化课基础,是很难学会像中职医学检验这一类学科的。所以,要帮助学生摆正学习中职医学检验专业课程与学习文化课程之间的关系。科学地安排文化课程与专业课程之间的课时比例、课程内容,提高授课的有效性,使学生在有限的时间内最大限度、最大效能地完成对文化课程的学习,提升自身的文化素质,打好文化课方面的基础,为将来所要从事中职医学检验工作打下坚实的文化基础,做到和谐发展,全面发展,努力使学生成为适合未来医学发展需要的既懂技术又有文化的复合型人才。
二、在完成正常文化课程的同时,适当安排与中职医学检验这一专业相关性较大的特色性文化课程,增强学生的学习兴趣,增进其对相关医学文化知识的了解,实现文化课与医学检验专业的完美融合,使文化课的开始更有效用
中职医学检验专业开设文化课程的目的一方面是要帮助学生提高自身的文化素养,扩大知识面,陶冶情操,为其个人的终身发展服务;另一方面也是为中职医学检验专业技术的学习打下坚实的文化基础。中职医学检验技术专业的文化课最终目的是为学生的学习服务的。因此,课程的开设必须具有一定的目标定位性。对不适应中职医学专业的文化课程内容可以适当地对内容进行相应的调整。在完成正常文化课程的同时,适当安排与中职医学检验这一专业相关性较大的特色性文化课程,增强学生的学习兴趣,例如,为了更好地增进学生对中外相关医学文化知识的了解,可以适当地穿插一些中外医学检验文化史类的东西,给学生讲解关于我国古代医学大家为患者治病的逸闻趣事,也可以谈谈国外医学家严谨认真的科学实践故事,还可以通过把相关的实验课程实现文化课与医学检验专业的完美融合,处理好文化课与专业课之间的平衡关系,使文化课的开始更有效用。
三、建立科学的中职医学检验技术专业的文化课教学工作规划和建立合理的评估机制,注重对教学效果的科学合理性进行评估
在中职医学检验技术专业的文化课内容方面,一般表现为内容量较大,但给予文化课的课时分配量又是较少的,所以,文化课教师的授课负担还是较重的,在这样时间紧任务重的背景下,要想完成所有的教学内容,又耗时量最少,非常考验文化课教师的授课水平。因此,文化课教师必须做好科学合理的教学计划,力求最大限度地发挥课堂价值,抓住重点,纲举目张地完成每一个课时的教学任务。在教学过程中,随时反馈课堂上学生接受知识内容的实时信息情况,做到过程管理与目标管理相结合,动态完成教学任务。同时,学校方面也要对文化课教学评价机制不断进行完善。对文化课的教学内容、教学过程、教学质量、教学效果等进行跟踪评价,适当抽查,从学生的信息反馈中评估教学效果,对文化课教学给予足够的重视,以促进教师的教学热情和学生的学习积极性。
总之,中职医学检验技术专业文化课的有效性教学实践活动必须从中职教育的培养目标出发,合理安排,科学布局,要给予足够的重视,使文化课更好地为专业课的学习服务,促进学生的终身发展。
作者:郝岩等
参考文献:
关键词:高等职业教育;医学检验技术专业;实训改革
在高等职业教育中,主要是培养在一线的各种不同的实用型人才为主,主要培养学生能够在实际工作中岗位所需要的能力和基本的素养。医学检验技术是一门实际操作性要求很高的专业,随着现代技术和设备的开发应用,随着现代技术和设备的开发应用,医学检验结果的快速性、特异性、准确性有了很大提高,成为临床医生诊断、治疗疾病中一个非常重要的依据。临床医师对患者诊疗过程中约80%的信息来自临床实验室,越来越依赖科学、准确、客观的检验结果。医学检验已由原先的辅学科,发展为当今医学领域中一门独立的技能应用型学科。因此社会对医学检验技术人员提出了更高的要求,从而对医学检验教学提出了新的挑战。医学技术也需要不断的更新才能跟上社会的需求,所以这对医学检验专业人才的要求也更
严格。
一、高职医学院校医学检验技术实践教学现状
对于大部分的高职院校,医学检验技术专业方面还是原来的传统模式,墨守成规,缺乏创新,主要的方面就有,在实训课之前,教师通过提前准备好实验设计和实验准备的工作,把实验目的、实验操作步骤、实验原理都给学生安排好,从而使得学生在实验过程中不需要动脑筋,麻木地按照实验步骤流程进行,在这样的操作中,学生还是没有提高自己的动手能力和创新能力。在课程方面安排的不够科学,专业课知识面比较窄,依旧还是在讲授临检、血检、生化、方面的基础知识,与当前的临床方面,检验设备自动化方面所需的知识还是很远。医学检验高职教育主要是培养学生的职业技能和实际动手能力,但是在传统的教育方法中,主要是老师在讲课,学生在下面听,主要强调的是老师的作用,学生处于次要地位,导致学生对于学习没有兴趣,从而影响学生的职业技能的培养。在这种传统的教学模式中,教出来的人大部分都会出现“眼高手低”的表现,也就会影响就业的需求。也没有能够让学生分清主次,使得学生只是为了在实验中验证理论而实验,并没有把自己的思维放在专业上,只是在稀里糊涂的上着专业课,这样的实践课程只能叫做实验课,从而违背了高职医学检验技术专业人才培养的初衷,脱离了医学高职教育的人才培养模式。
二、高职医学检验技术专业实践教学改革
(一)制定适应需求高素质技能型医学检验技术人才的实验实训教学计划
由于医学检验技术专业高职教育是近年才发展起来的专业,国家对于高等职业教育医学检验技术专业还没有做出统一的教学大纲和符合培养模式的教材,所以我们就以医学检验技术专业“十二五”规划教材,展开实验,内容如下:在高职医学检验技术专业里抽出一个班作为实验班,将一个组分为传统模式,另一组分为采用项目驱动实训教学模式,两个实验组通过在课堂上实际操作上进行比较研究。首先,在第一组中,采用的是比较传统的教学模式。教师通过先讲解在医学检验专业技术的实际理论和实验的相关的实验目的、原理、实验操作作方法和注意事项,在经过一个小时之后,学生按照老师的讲解内容,对实验进行一步一步的流程操作,进而得出实验结果,由老师通过实验结果进行实验分析,在最后一步,学生写完实验报告上交,课堂结束。第二组则采用新型的项目驱动实训的教学方法,首先老师提前布置检验项目,由同学们自己查资料后规划实验方案,然后在自己小组内讨论,通过这样来提升每个学生的参与感。学生根据组内讨论的实验方案准备好实验试剂和实验器材。实训课侧重的方面是让学生自己动手培养,例如血细胞计数实验,学生要自己准备试管、显微镜、洗耳球、擦镜纸、采血针、牛鲍计数板、盖血片、纱布、75%酒精、消毒棉签等一些实验器材,一些实验所需要试剂也自己配置。实训课由学生自己来讲解实验原理、实验过程、实验操作方法等,挨个发言,通过这种方式让学生真正理解实验的原理、目的和意义。为学生不断培养创新能力和独立思考能力打下基础。
这种以学生为中心的项目驱动实训教学模式创新研究在通过以学生的能力为基本,以职业实践为主要原则,以项目课程为主要教学方式的教学方法,不仅能够发挥教师在课堂上的主导作用,同时也能充分体现学生的认知主导能力,把实训实际的教学内容作用在人才培养上面,从而使得学生在实训课上不仅能够学会基础的检验技术操作,同时也能实现真正的课堂教学与实训将教学融为一体,为以后临床实践打下坚实的基础,并且在课堂上能够将理论与实践结合在一块,使得学生的分析和解决问题能力得到不断提高。
(二)专业主干课程实验实训教学内容
在近些年来,学校在不断的进行改革实验实训的体制的同时,也在重新整合原有实验仪器的基础上集中资金购置了一批先进的实验仪器设备。所以,该专业将每一门的专业核心课程实验教学内容划分为两个步骤来教学。第一步驟是在学校的学校医学检验实验室教授学生手工上的操作学习内容,这一步骤包含两部分,第一,在目前还没有自动分析仪设备的实验内容和急诊项目,例如血型测定、血细胞沉降率、大便的常规检查等;另一部分是有先进的自动分析仪器的教学内容,例如全自动生化分析、血细胞计数、尿液分析等等,对于培养学生的不断创新能力创造了良好的平台。此外,对于一些常规性的仪器设备也进行了更新换代。教学的目的是通过让学生熟练的掌握用手工的方法进行各种检验操作,在学习的过程中,要特别注重对于基本技能的培养和训练,熟练的掌握各种技能。这就要求学生对于每项操作都做到动作规范化、操作熟练、快速有效,结果准确可信。第二步骤是在教学医院检验科教授自动化仪器操作学习内容,主要通过直接和医院相互配合,在医院检验科中学习具体的实际操作手法,让学生能够更好的建立自动化分析技术的感性认知,也能实现了在临床方面的零距离接触,为下一步在实际的临床实习中打下了坚实的基础。通过第二步骤的学习,要求学生达到了解各种检验分析仪器工作原理,对各种的实验仪器要按照正确的操作程序来进行操作,了解到常见故障和排除的方法。在实际的实训教学过程当中,更多要注意教师的导向功能,尽可能让学生自己养成专业的基本素质和良好的职业道德,为以后的步入工作岗位打下良好的职业技能
基础。
(三)建立客观的评价方法与考核指标及技能竞赛
在医学检验技术专业学科的课程结束后,要对于每个学生都进行严格的考核,对于不及格者,要根据学生的不及格内容进行考核,直到最后合格。考核是对课程教学的检验,对学生进行严格的技术考核可以很好的使学生做到有效的技术改进和调整,以用来确保实训的高效性,在考核方法上有两个方面,一个是对学生理论知识的考核,一个是对学生实验基本操作的规范性考核。实验考核在课程过程中完成考核,例如,在微生物学检验中,学生考核中需要完成细菌革兰染色,那么教师就要要求学生在完成手工染色后,在显微镜中找到染色结果,教师通过操作熟练度进行评分,给出成绩。学校也可以对学生开展实习前的强化实训、实践技能操作大赛等,综合的对学生的能力进行把关,从而使得学生能够掌握实践技能。通过这些活动,不仅可以吸引学生的兴趣和主动学习能力,同时也能增强学生的动手能力。
三、结语
随着时代的不断发展,医学检验技术的不断的更新,对医学检验人员的技能方面要求也越来越高,通过分析高职医学检验专业实训的现状,讨论现在课程当中的不足,以用来提高课程的教学质量,从而满足社会对于不同人才的需求。当然,在实验实训改革当中,依然还是有许多工作需要开展,教师应该和医院检验科的同行们一同进行讨论研究,最大程度的保证跟随时代的发展培养社会人才。
参考文献:
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关键词:高职高专;医学检验;人才培养;教学改革;技能型人才
随着医学检验技术的迅猛发展,高职高专医学检验专业原有的人才培养模式弊端日显,已经不能适应行业发展与技术进步的需要。针对医学检验技术的发展现状,结合本校资源和学生特点,在2014级检验技术专科班进行了如下教学改革。
1修订人才培养方案
人才培养方案是培养学生的纲领性文件,是组织教学活动的根本依据,如何制定培养方案直接关系到学生的专业培养质量。本文以促进就业为导向,以发展服务为宗旨,构建了高职高专检验专业的“1+1+1”3阶段人才培养方案,即1年专业基础学习,1年专业技能训练和岗位实践,1年顶岗实习。第1学年的专业基础部分在校完成,以理论讲解为主,使学生获得必要的理论基础知识。第2学年的专业技能和岗位实践两部分内容指的是专业课程学习,充分利用校内外的实训基地,校内授课“学中做”,校外见习“做中学”,将“教、学、做”融于一体。前两年完成专业基础知识和岗位基本技能训练。第3学年分组进入企业、医院进行专项培训和顶岗实习。专业教师在学生实习阶段加强与实习单位和学生的联系,及时了解用人单位的意见、建议,有的放矢地加强对学生的专业化指导。
2优化课程体系结合
当前检验医学的发展变化及高职高专的人才培养定位,优化课程设置,突出实践能力培养。优化后的课程共设置28门,1632学时,包括公共基础课、专业基础课、专业课和选修课4部分,所占比例分别为24.3%、31.9%、34.7%和9.1%。在专业课设置中,采取分阶段、层次递进的原则优化整合课程内容。将原独立设置的《医学微生物学与免疫学》分别与《微生物学检验》和《免疫学检验》进行纵向整合,合并为《微生物学及检验技术》和《免疫学及检验技术》两门课程,删减了不必要的重复内容,使学生更易建立系统化的知识体系。考虑到当前输血技术的发展现状,在《血液学检验》中增加输血技术内容,整合为《血液学检验及输血技术》。整合后的课程使知识更具连贯性,理论实践连接更为紧密,有助于“教、学、做”一体化教学策略的实施。实验教学参照国家卫生计生委印发的《医疗机构临床检验项目目录(2013年版)》中的检测项目要求,以及目前各大医院、检验中心开展的检测项目优化实验内容,采取“任务驱动”的实验教学策略,突出职业教育的实用性、职业性特色。
3改革教学方法和手段
3.1“考证、升本”相融合的多元化教学
针对医学检验专业职业资格准入制度及部分学生有进一步继续学习(专升本)的愿望,在前两个阶段以“考证、升本”为导向组织理论教学,将“考证、升本”贯穿于整个课堂教学,使学生获得继续教育和终身学习的能力。专业课中将职业资格考试大纲全部纳入课程学习和考试范畴,并可直接以职业资格考试试题作为结课考试题,形成“课、证”一体的理论教学模式,有效激发了学生学习的主动性和积极性。教学实施中依据不同课程特点设计多元化的教学手段。充分利用多媒体的声像资源,以图片、声频、视频、影像资料向学生展示微观、抽象的理论知识,如在血液学和微生物学中主要利用图片、动画向学生生动展示细胞的形态特点,有利于知识的理解和记忆;生化检验和免疫学检验涉及到的大型、昂贵设备较多,校内资源有限,可以借助影像资料讲解。结合具体课程内容特点,采取多手段交叉设计的课堂教学,如PBL、TBL、CBL、小组讨论、翻转课堂等,并将人文素质、职业道德以渗透的方式融入所有教学环节之中,形成内化于心、外化于行的文化素质加职业素质教育。
3.2“教、学、做”一体化的专业课教学
专业课学习采取“理论-实验-实训-理论”循环式教学策略,实现“教、学、做”一体化的专业教学模式,在强化学生动手能力和实践能力的基础上夯实专业理论知识。基本思路是:理论在实验中讲,实验在理论中学,校内获得的理论知识和实验能力在实训基地用,最后再反馈到理论中总结完善。临床常规检验项目(如血、尿、便常规检验,血糖、肝功,乙肝两对半等)先在模拟的临床实验室中教师讲解(理论)、学生操作(实验),获得了基本的理论知识(原理、方法、注意事项、临床意义等)和动手能力后再到相应的实习基地对真实患者的真实标本检验(实训),针对真实情境中出现的具体问题教师引导学生总结、分析,最终提出合理的解释和解决方案(理论)。从理论出发又回归理论的循环是阶梯式上升的过程,学生通过实践站在一个新的高度审视自身,弥补不足和疏漏,为创新创业和持续性发展奠定良好知识基础。
3.3应用现代信息技术辅助教学
随着现代信息技术的发展,智能手机和移动互联网应用在学生群体已成普及态势。在教学中充分利用网络优势,促进泛在、移动、个性化的学习方式成为现代教学的重要手段,已经成为一种新的学习方式。在课程学习中,建立开放的微信平台,将教学中的重点、难点提炼整理后以图、表、习题或微课的形式上传网络,推送给学生,并链接互联网相关教学资源网页,使学生的学习不再受时间、地点、环境制约,可以快速分享平台内容,具有快速、实时、随意的优势。并可以聊天形式展开群体讨论,形成虚拟的课堂环境,充分利用碎片化时间,弥补课堂教学的不足,有效促进了自主学习和同伴互助学习,是对课内教学的良好辅助,教学效果事半功倍。
4改革评价体系构建与教学方法
改革配套的评价体系,强化教学效果。改变传统单一的“一卷定终身”的终结性评价方式,注重学生学习态度、学习能力和实践能力的培养,更加关注学习过程和学生的成长。在理论和实验教学中构建了终结性评价和形成性评价相结合的评价体系,两者各占50%。其中,形成性评价采取多主体、多点式、多对象的多元化考评方式,有效促进了学生的自我约束能力和自主学习能力,充分激发学生的学习兴趣,调动学生的积极性、主动性和创造性,同时培养学生独立思考、综合分析和解决问题的能力,变被动为主动,极大提高了教学质量。为鼓励学生创新精神和探索精神,将学生完成的创新实验、发表的论文、参与的课题研究认定为课堂学习成果,以一定比例计入相应课程的考核总成绩中。
临床专业学位的设置,是国家研究生教育改革的一项重大举措,旨在培养具有熟练的临床专业技能的高级人才,以适应工作岗位的需要,服务于社会。我们作为中医临床专业学位的研究生,应更加注重自己临床专业技能的培养和提高,以期进入工作岗位后能够尽快地适应各种工作环境。那么,我们该如何在临床实践中逐步提高自己的临床技能,以下结合自己的临床实践体会,与大家交流个人见解。
1 “三基”知识是临床技能训练的基础。无论是中医还是西医,都需要具备扎实的三基知识,这是提高医学生培养质量的一个根本保证。研究生阶段,相对于本科阶段的实习更进一步。然而,一切仍要从基础抓起,正所谓:基础不牢,地动山摇。研究生阶段的临床实践中,仍然要以培养自己的临床三基能力为重点。作为中医专业学位的研究生,我们需要自觉地运用中医的基础理论知识,着重培养自己的中医临床诊疗技能。要学会中医运用望、闻、问、切四诊方法,其中有的方法是中医的特色诊法和技法,需要潜心研究一辈子,如望诊和切诊,作为专业学位的研究生,更应该打好基础。中医望诊主要是望神、色、形、态和舌象,切诊主要是切脉象,只有多实践,用心揣摸,才能领悟真谛,掌握要领,做到炉火纯青。
诊断是治疗疾病的前提和基础,我们只有通过准确地采集患者特有的症状体征,熟练地运用中医的基础理论知识,才能对疾病有较为清晰的认识,进而辩证求因,审因论治。因而,中医四诊能力的基本功训练尤为重要。
由于我们在读研之前的工作经历不同以及工作经验的差别,在临床专业学位研究生进入到临床学院实习之前,院方组织进行实习前培训是有必要的。例如:医疗文件的专业书写、体格检查的严格实际操作。这样的培训有利于规范研究生的临床实习,当然,更需要我们在今后的临床实践中积极主动实践,在实践中严格要求自己,不断提高自己的临床能力。
2 轮科学习是提高临床技能的必要保证。对于中医专业学位研究生的培养,到相关的科室进行轮科学习是必要的。人体是一个完整的系统,各个器官系统间有着密不可分的关联性;而每个学科的病种也有其特殊的规律性,各学科知识之间也是相互联系的,以肺源性心脏病为例,它是由于肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而引起右心室结构或(和)功能发生改变的一种疾病。这说明了心血管系统疾病与呼吸系统疾病的内在联系。因而,轮科学习熟悉相关系统疾病的诊断治疗原则,可以在今后的医疗工作中更加准确的判断病情,以免误诊和延误治疗时机,给患者造成不必要的痛苦和麻烦。同时,轮转学习也有利于形成知识体系的整体观念,对本科室知识的学习和今后的工作都是大有裨益的。
轮科期间,我们需要有临床经验的老师进行指导,在学习的过程中,老师的专业理论知识和丰富的临床经验,以及对疾病做出的处理方案可以使我们形成临床实践的直观印象。与此同时,我们应积极思考,将遇到的临床实际问题与书本理论知识反复结合,逐渐形成自己的临床思维模式。良好的学习习惯以及正确的思维方式是临床能力快速提高的必要条件。因而,我们应在学习实践中努力培养和建立良好的临床思维。
3 医疗文件的书写是建立临床思维的基本功。
医疗文件是患者发病原因、发病经过、诊治过程的真实记录,是一个临床医师诊断疾病的凭证,也是建立良好的临床思维的一个基本功。医疗文件主要包括住院大病历、入院记录、病程记录及门诊病历等。
住院大病历的书写是对新入院的患者进行症状病史问询、体格检查及分析各项实验室数据后,运用临床思维进行分析而得出诊断及治疗方案,对以上诊疗过程进行详实而及时的记录。入院记录则是指患者入院后,由经我们通过望、闻、问、切及查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析,于患者入院后24小时内完成。对于日常病程的书写,我们通过和带教老师一起查房,及时了解患者病情、记录相关体征数据,进而熟悉带教老师的相关医嘱并进行综合分析,以此,详实记录住院病人病情发展转归的全过程。书写病历的过程可以促使我们积极主动地了解患者病情,锻炼自己的临床思维,从而不断地加深对疾病诊疗的认识。
在患者病情好转或治愈出院后,我们可以通过记录的病程详细的回顾和思考疾病的个体诊疗过程,不断积累经验。
医疗文件是具有法律效力的文件,一经记录,不得随意修改,因而,我们在记录过程中,应以认真和谨慎的态度对待,同时,也起到自我保护的作用。
4 参加管病人及独立值班是提高临床技能的关键。专业学位的临床研究生在轮转期间,最好能在老师指导下亲自分管3~5张病床。在跟随带教老师的临床实践学习中,老师的专业知识及处理病人的方式,给我们以直观的印象。然而,在学习进行到一定阶段时,我们需要单独分管病人及独立值班,以便于更好地掌握临床的诊疗技能。
研究生独立值班也是全面提高我们综合临床能力的过程,临床能力是由许多相互依赖又相互独立的能力领域组成。是一个综合的、多维的、复杂的能力集合[2]。包括处理突发病情的心理应激能力,医患沟通能力,人际协调能力及处理日常病房医疗事务的思维能力等。
总之,通过对“三基”知识的学习,经过临床轮科学习、医疗文件书写锻炼、分管病人及单独值班等几个环节,对于提高我们中医专业学位临床研究生的临床专业技能是很有帮助的。只有我们立足于临床,勇于实践,善于实践,不断地提高自己的中医、西医的临床诊疗技能,才能让自己尽快成长为一名合格的临床医生,将自己的所学贡献于国家,服务于人民和社会。
参考文献
1. 1人文素质教育不受重视
医学人文教育课程主要包括医学伦理学、医学心理学、医学社会学、医学哲学、社会医学、卫生法学、医患沟通学等。这些课程基本上都是在学生实习之前开设,当时学生医学知识和理论、医生的职业价值、医疗服务态度还没有深刻的认识,与患者一还没有正式接触,学生对十人文教育知识的掌握仅限十理论学习层面。实习阶段,由十实习点比较分散、人文教育师资力量不足等原因,大多数检验令业没有令门设置系统的人文教育;或者一人文教育以少数讲座、报告的形式一带而过,基本流十形式,学生掌握的人文教育理论知识缺乏与临床医疗服务的有效结合。
1. 2带教老师的人文素质参差不齐
实习阶段,带教老师的医疗水平和医德医风对医学检验令业学生在人文素质方面的影响不同。系统的人文教育基本缺失的情况下,实习学生人文素质的提高很大程度上依赖十带教老师的言传身教。而带教老师医学人文素养水平参差不齐,大部分带教老师受生物医学模式教育影响,本身就没有接受过系统的医学人文教育;加上带教老师都是长期土作在一线的医务人员,土作任务繁重,自身人文教育缺乏导致人文素质不高,带教时不能起到以身作则的作用。另外,学生从课堂走入实习医院,开始接触医院的一些不良习气,不但不能掌握正确的医患沟通技能、医学法规、伦理准则等,还容易受到不良习气的感染,个体向善的内在积极性和主动性得不到激发,严重影响职业观。
1. 3临床实习阶段考核评价体系不完善
大部分医学院校检验令业临床实习阶段对实习生的考核评价主要是检验令业知识笔试和临床操作技能,忽视对人文教育的考查,对学生的医德教育和沟通能力不做考核。致使学生对十人文教育不重视,学生把精力主要放在了解医疗设备、学习检验令业新知识和新技术,注重检验基本知识的实际应用方面。
2加强检验令业临床实习阶段人文教育的建议
2. 1贯穿医学人文教育十临床实习始终
与医学检验知识和技能一样,学生的人文知识需要在实习阶段与医疗实践相结合。实习医院应系统地开展与人文教育相关的医疗纠纷和医疗事故分析,开展医学人文令题讲座、开设人文教育第二课堂等,使学生学会视患者一为亲人,温和耐心地提供服务,尊重患者一隐私,学会换位思考,学会与患者一进行有效沟通的技巧,把患者一利益放在第一位,学会不仅从医学角度也要从道德、法律等不同角度去解决医疗问题。另外,学校和实习医院应积极地为学生创造条件和机会,让学生到社区、农村走访、义诊、提供医疗咨询、进行社会调查等,使学生体察民众疾苦和需求,增强仁爱之心,加强医务土作者一的责任感与使命感。
2. 2发挥带教老师人文素养的传承作用
I临床实习阶段带教老师对实习学生的影响最大最直接。学校和实习医院须优选带教老师,使优秀的带教老师不仅在医学检验知识和技能,也要在人格魅力、沟通能力、医者一仁心、自我调控能力方面对学生熏陶感染,为学生示范。同时,带教老师应意识到带教责任,重视自身医学人文素质的提高并重视对实习学生医学人文素质教育。带教老师可以推荐学生阅读医学人文方面的书籍、电影,并与学生进行医学人文素质方面的讨论。带教老师应随时就学生每天实习过程中接触到实际情况进行有意识的人文素质教育,教给学生解决问题的方法。
2. 3完善实习阶段考核评价体系
实习阶段的考核,应把人文素养列入考核指标范围内,将人文素养细化成若干具体的规范和准则,对每条每项实行计分考核,对人文素养进行发展性动态评价。在考评项目上增加患者一对实习生的评价,采用随机调查问卷的方式进行,增加带教老师对实习生医患沟通能力的评价,凸显敬业精神、土作态度、价值观等方面的考评,使考评体现医学职业需求和学科特点。以考核为导向,使学生重视人文素质提升。通过考评发现自己在人文素养方面的欠缺,取长补短,为将来成为德才兼备的医务土作者一奠定基础。
2. 4营造具有医学人文气息的实习环境