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截至2005年底,我院年门诊量达到了12万人次,同比增长12.5%;住院病人数达到了6800人次,同比增长15.3%;手术例数达到了2100台次,同比增长15.3%;业务收入达到了2027万元,同比增长54.7%;开设床位250张,使用率达68.5%,同比增长11.8%;门诊单人次费用为53.19元,住院病人1404.98元;开展新技术项目20余项。全院各项工作均取得了突破性进展,主要经济指标均大幅度提升,综合实力保持在全市同级医院的先进行列,取得了两个效益的双赢。
现将我院“万名医师支援农村卫生工程”实施以来主要工作开展情况汇报如下:
一、高度重视,精心准备,确保项目顺利开展
首先成立了以院长王云清为组长,副院长和医教科、护理部、院办室等部门的负责人为成员的“万名医师支援农村卫生工程”领导小组,并确定了常务副院长段天祥具体负责此项工作,协调解决工作过程中出现的各类问题。同时,向各科室及时进行了通报,明确这项工作的意义和影响,得到了全院干部职工的积极响应和广泛支持,从而确保了“工程”项目的顺利开展。
与河科大一附院结成对子后,我院主动向该院领导详细介绍我院现状和发展思路,并多次邀请河科大一附院领导和专家到我院实地考察,针对本地医疗市场的发展状况和我院学科建设、人才培养等方面的实际需求,与一附院的领导、专家进行了广泛的交流和探讨,从而使四院领导和专家对我院有了更全面深入的了解,能立足我院实际,共同协商确定了力争在三年内,不断完善、提高我院内科、骨科、儿科,妇科的专业水平,帮助这些专业走在我市同级医院的前列,选择适合我院发展的援助项目,派出我们需要的专家队伍。双方同时商定,在今后的援助中,将根据实际情况进一步调整完善援助协议,确保援助工作取得实效。
同时,为抓住机遇,乘势借力,积极配合好帮扶工程的实施,充分发挥援助医院和派驻专家的技术优势,力争获取最大收益,我院要求各科室本着“科学公正、实事求是”的态度,在深入调查、摸清家底的基础上,客观评价自己的优势专业,认真分析自身存在的不足,并提出今后的专业走向和发展需求。这样,不仅为我院制订远期发展规划提供了可靠的依据,也为项目的有效实施做好了充分的前期准备工作,真正做到了认真选题,有的放矢,有针对性地开展工作。
经过双方的共同努力,前期充分的准备工作为“工程”项目的顺利开展打下了良好的基础。
二、抓住重点,精心实施,确保工作扎实有效推进
通过双方有效地协调沟通,河科大一附院把为我院解决实际问题作为帮扶的根本任务,对我院进行全力支援.2005年6月派驻了5名专家,并经常为我院派出专家组进行指导,涉及了妇产科、小儿科、内科,骨科等多个专业。他们中,既有在知名的专家、教授,也有年富力强、学有所成的博士、硕士。为尽快提高我院的诊疗水平,他们发扬无私奉献和“一不怕苦,二不怕累”的精神,充分发挥自己的专业特长,结合我院各科室的不同需求,积极主动地投入到医疗、教学、护理工作中。他们从不摆架子,服务态度也好;而且每人每周都要给我们上课,在专家们的影响下,我们的学习风气浓厚了,就连附近各医疗单位的医务人员听说这里有专家讲课,也都赶来听讲座。
此外,我院还根据发展需要,先后派送了10余名进修人员到河科大一附院进修。还将为我院提供了价值18万元的消毒锅,和物资,据不完全统计,在短短不到7个月的时间内,省四院的专家先后开展教学查房52次,举办全院大型学术讲座4次,科内讲课30多次,组织疑难危重病例讨论20多次,帮助开展新技术项目16项,指导和实施各类手术近100例;这些工作大大提高了我院医护人员的专业技术水平,有力地推动了我院学科建设和人才梯队的快速发展。
通过此次“万名医师支援农村卫生工程”,不仅使我院提高了技术水平,扩大了服务能力,而且大大方便了群众就医,改善了群众的就诊条件,使广大患者足不出县就享受到市级专家的诊疗服务,受到全县人民群众的欢迎和好评.
三、尊重专家,贴近感情,营造尊知重才的良好氛围
河科大一附院的专家不仅为我院带来了精湛的医疗技术,而且也带来了良好的工作作风和忘我的敬业精神。他们远离家庭、远离亲人,到我们这样一家国家级贫困县的县医院进行帮扶和指导,为农民群众提供医疗服务,这本身就是难能可贵的,更是值得全院干部职工尊重和学习的。原创:为此,我院努力做到“思想上尊重,工作上配合,感情上贴近,生活上照顾”,把派驻专家当成了自己的老师、朋友、亲人,切实解决派驻专家工作、学习和生活上的实际困难。
一是我院尽力为专家们提供了良好的工作和生活条件。我们为专家们精心安排了宿舍,配备了床上用品、有线电视、电话、空调、暖气等生活用具,并有专人负责他们的饮食,保证他们的营养和健康,使他们在繁忙的工作之余,得到充分的休息和调整。二是医院有关领导经常与专家们进行座谈和交流,了解他们工作、生活上的需要和不便,并责成有关科室及时给予解决;同时,号召全院干部职工要以派驻专家为榜样,学习他们勤恳工作、吃苦耐劳的实干精神和恪尽职守、忘我工作的奉献精神,进一步营造了尊重人才、尊重知识良好氛围。
另外,我院还注意加强宣传,扩大卫生支农的影响和派驻专家的知名度。向广大病患介绍专家的专业特长和医疗信息,使“万名医师支援农村卫生工程”家喻户晓,营造了良好的舆论氛围。
今天,市委、市政府召开全市农村环境卫生集中整治动员电话会议,其主要任务是:认真贯彻扬州市农村环境卫生集中整治动员大会精神,总结回顾前一阶段全市农村环境综合整治工作,研究部署集中整治突击月以及今后一段时期的主要任务和措施,动员全市农村广大干部群众进一步统一思想,提高认识,明确要求,落实责任,扎实推进以“清洁庄园、清洁河塘、清洁道路”为主要内容的农村环境卫生集中整治活动,使全市农村环境卫生状况显著改观,村容村貌形象显著提升,群众满意程度显著提高,促进社会主义新农村建设。会前,市政府办公室下发了《关于开展农村环境卫生集中整治突击月工作查评考核的实施意见》,对本次农村环境卫生集中整治活动的考核查评的办法、内容和要求予以了明确,同志们一定要认真学习并贯彻。刚才市城管局、周巷镇、司徒镇司徒村分别作了交流表态发言,他们提出的意见、表示的态度都很好,希望大家结合自身实际,学习借鉴、取长补短。下面,我根据市委、市政府研究的意见,讲三个方面的问题。
一、肯定成绩,排找差距,切实增强开展农村环境卫生集中整治的紧迫感和责任感。
今年以来,特别是全市农村环境综合整治暨碧水工程现场推进会以后,全市上下按照建设社会主义新农村的要求和市委、市政府的统一部署,广泛宣传,全面发动,健全机制,强化责任,积极推进农村环境综合整治工作,全市农村生产生活条件发生较大变化,在扬州市组织的第一季度农村环境综合整治查评活动中,我市名列第一。
1、碧水工程成果不断扩大。按照“全面清、重点疏、强势推、长效管”的基本思路,大力推进以河道环境综合整治为重点的碧水工程建设,坚持一年两次的河道清障突击月制度,推广“以河养河”等市场化运作、专业化治河的方法,落实河道长效保洁措施。去冬今春以来,全市已完成县乡级河道疏浚211.6万方,占任务数的76%;完成村庄河塘疏浚整治198万方,占任务数的117%;拆除圈厕2731座,清理垃圾2.2万方,清除水面水生植物与漂浮物161万平方米,拆除鱼罾鱼簖225处。全市水环境面貌得到了进一步改善。界首镇以创建“碧水之乡”为目标,围绕创建工作要求,镇政府从财政中拿出了7.8万元作为“全面清”的专项经费下拔给各村,对全镇境内的各级河道两侧的圈厕、草堆、乱堆乱搭以及垃圾进行了全面清理整治,共清除圈厕223座,清理各种垃圾1173立方,疏浚土方31.3万方,全镇大部分河塘初步实现了“面清、岸洁、无淤、景美”的目标。
2、农村垃圾集中处理逐步深入。按照“组收集、村转运、区域处理”的总体思路,坚持试点引路、整体推进、完善设施、长效管理的思路,农村垃圾集中处理工作逐步深入,促进了农村环境的改善。到4月下旬,全市已落实垃圾收集人员453人,购买垃圾车辆125台,建垃圾箱2588只,有946个组实施垃圾集中收集、106个村实施农村垃圾统一转运,并确定了30处垃圾集中处理地址,农村垃圾集中处理有了良好开端。菱塘、卸甲、送桥、郭集、汤庄、高邮镇等乡镇高度重视农村垃圾的集中处理工作,在不断加大投入的同时,积极建立多渠道投入机制,强化垃圾箱、垃圾中转站等硬件设施建设,完善垃圾集中处理的各项机制,做到了农村垃圾有出路、长效管理有保障,有效地改善了镇村面貌。
3、农村“一池三改”步伐加快。教育和引导广大农民改变落后的生活方式和传统陋习,结合农村改厕、改圈、改灶,大力推进农村沼气池建设,全市新建沼气池646座,完成改厕3588座。高邮镇、三垛、菱塘、马棚、卸甲等乡镇坚持高标准、严要求,大力引进新技术、新工艺,不断加大农村沼气建设力度,在今年项目资金下达较迟的情况下,仍然实现了时间、任务双过半。天山镇结合创建省级卫生镇,将去年和今年确定为改厕推进年,今年春节一过即进行全面部署,到目前为止已完成改厕707座。横泾、卸甲、车逻、八桥、开发区、马棚、临泽、司徒、送桥和高邮镇等乡镇都召开了改厕工作专题会议,明确改厕任务,明确项目要求,明确工程进度。
4、农村交通环境进一步改善。不断加大交通基础设施建设和管理力度,全市交通网络日趋完善。安大公路、邮天公路、甘临公路、和平公路、甸汤公路等骨干公路按照序时进度顺利推进,乡通村公路建成63公里,完成全年目标的65%。紧紧围绕“建管并重,突出安全畅通;综合整治,突出优化环境”的目标,认真组织公路环境综合整治推进年活动。市公路站、市乡村路政大队、乡镇公路站三级联动,既各司其职,又密切配合,合力强化路政管理,上半年共整治清除市通乡骨干公路违法占用、挖掘案件43起,拆除公路违法建筑44户1.04万平米;拆除乡级以下公路违法建筑971处0.6万平米。
5、镇村建设与管理有序推进。在去年完成24个一类村庄建设规划的基础上,今年已完成了221个二类村庄编制建设规划的试点工作,全部任务可望提前完成。农民集中居住示范区呈现规模开发、成片开发、配套开发的良好势头,去年全市农民集中居住区竣工面积达到27.5万平方米,完成投资约1.75亿元。镇村管理机制不断健全,全市现有专职小城镇管理队伍20支,管理人员120人。列入省环境试点的甘垛镇横铁村、司徒镇司徒村、卸甲镇花阳村等3个村,认真组织以“三清”为主要内容的村庄环境综合整治,已清理河塘25个,疏浚河道11条,完成土方5万方,清除水生植物4万平方米,清理垃圾杂草200多吨,新建垃圾箱180只,并建立了长效管理机制,试点村环境整治已取得明显成效。
在肯定成绩同时,我们也要清醒地看到,全市农村的环境综合总体形势还不容乐观,农村环境“脏、乱、差、污染来源复杂”的情况还存在。主要表现在:一是农村环境污染较为严重。一些地方工业“三废”治理不到们,对河流、饮用水、大气等造成了较严重的污染;农作物秸秆焚烧后空气污染加剧。每到粮食收获季节,秸秆焚烧现象得不到根本解决,空气污染严重;农业自源自身的污染不能得到及时有效的处理,造成环境污染。二是农民传统落后思想意识和生活习惯根深蒂固。污水随地倒、垃圾随地扔、草堆随地放、秸杆随地烧、露天粪坑随地见、白色垃圾随地飘的状况较为普遍,这是农村环境整治的最大难点。三是基础设施不配套。特别是水利基础设施、垃圾收集、处理基础设施等不配套,造成河道淤塞,排水不畅,水质恶化。集中收集处理设施缺乏,分布不合理,管理不到位,农村环境严重污染。四是乡镇之间、乡镇内部之间工作不平衡性较大。菱塘、周巷等乡镇领导重视,措施扎实、效果明显,但还有相当一部分乡镇农村环境整治工作还没有摆上位置,领导不够重视,措施不够扎实,有的地方农村环境“脏、乱、差”的现象仍然存在,个别地区还相当严重,有的地方满足于表面文章,缺乏长效管理机制,前面整治、后面反潮的现象较为严重。
所有这些问题严重制约着我市农村环境的改善,必须引起我们的高度重视,并采取扎实有效的措施,迅速加以改进,确保农村环境卫生水平的全面、迅速提升。
二、明确要求,突出重点,扎实开展农村环境集中整治活动
这次全市农村环境集中整治的总体要求是:紧紧围绕“全面达小康,建设新高邮”的总体目标,以整治农村环境“脏、乱、差”和加强水体、土壤污染防治为重点,以打造农村优良环境为主要任务,坚持城乡统筹、科学规划、综合治理、长效管理,努力促进农村经济社会的科学、持续、和谐发展。
1、集中整治范围。此次全市农村环境集中整治活动范围为全市所有乡镇和园区,要做到镇(乡)村全面发动,户户行动,人人参与,做到全市农村全面覆盖,不留死角,长效管理,永久保洁。同时,要进一步突出农村环境综合整治的重点区域,结合现代高效农业园区建设、全面小康村建设和骨干公路、河道环境整治等活动,以点连线、以网织片,全力打造高邮农村环境整治的对外良好形象。具体讲,今年全市农村环境综合整治的重点区域有4个方面:一是现代高效农业六大园区、十大基地的内部及周边、沿线区域;二是去年市政府办66号文件中明确的25个示范村,以及已建和正式创建的的全面小康村;三是333、332、237省道和扬菱公路、安大公路沿线区域;四是城郊、小城镇及镇郊等区域。
2、集中整治目标。这次农村环境卫生集中整治,要咬定四个目标,即:农村卫生状况显著改观,村容村貌形象显著提升,群众满意程度显著提高,各镇(乡)村都要达到农村“三清”工作要求。具体来说,就是要通过环境卫生集中整治活动,落实农村环境卫生长效管理措施,具体做到“五有”、“五无”和“两个全面”,“五有”即:有布局合理的环卫设施、有环卫专业队伍、有长效管理制度、有严格的考核奖惩制度、有一定的保障经费;“五无”即:自然村庄无暴露垃圾,河(塘)无杂草等飘浮物,家前屋后无乱堆放,辖区内无露天粪缸,无卫生死角和“牛皮癣”;“两个全面”,即:在全市农村全面取缔露天粪缸,实现农村粪便无害化处理;全面实行生活垃圾集中处理,实现长治久洁。
3、集中整治内容。这次农村环境卫生集中整治重点有三个方面:
一是大力推进小城镇集中整治。具体要求有9个方面:⑴拆除违章搭建。限期拆除以集镇沿街为重点的违章搭建,包括临时房屋、雨蓬等建筑物。确需设置的,必须履行手续,并做到规范、美观、无破损、无污垢。⑵清理乱设摊点。清理店外设摊、占道经营,经批准的必须按照规范要求,不得影响镇容镇貌。⑶整顿交通秩序。清理整顿乱停车、乱修车、乱洗车等违章行为;加强停车管理,规范和限制道路停车,车辆做到定点停放、划线停放;加强行人交通的安全管理,维护集镇主要干道人行道的良好秩序。⑷改善公共卫生。加强集镇公共区域的清扫保洁工作,定时、定人、定岗实行正常保洁,清理垃圾、杂草、杂物,完善垃圾箱、公厕等环卫设施,确保街巷、小区无暴露性垃圾,无卫生死角。⑸规范户外广告。清理乱设广告、戗牌以及乱帖、乱画,清除集镇“牛皮癣”;集镇主干道路牌统一规划、统一制作、统一设置,做到齐全、美观、醒目;公益性宣传标语设置规范、美观。⑹整修残缺设施。集镇沿街墙体整齐划一,补残刷新,无残墙断壁;修补破损道路,路面无坑洼不平;公共卫生设施按规定设置并配备齐全,明确专职管理、清洁人员。⑺理顺各类杆线。电力、电信、广电等杆线布置符合规划,管线整齐规范,无乱拉乱接。⑻治理建筑工地。小城镇规划区内建设工地各类物品堆放整齐,施工场地周围设立围墙,建筑材料和建筑垃圾不得出墙,有渣土运输的工地,车辆必须规范装载,定时间、定线路通行,不得污染集镇道路。⑼整治集镇河道。按照全市村庄河塘综合整治的要求,综合考虑小城镇防洪排涝和改善河道环境,优先疏浚整治集镇规划区的各级河道,加快集镇河道“两清一建”(清理淤泥,拆除坝埂,疏通水系,改善水质;清理垃圾,清理杂物,整治河坡,改善环境;建立制度,专人负责,长效管理)的达标步伐。
二是大力推进以“三清”为重点的农村环境集中整治。⑴清洁庄园。建立健全农村垃圾集中处理机制,加强农村垃圾处理队伍建设,按网点布局和标准建设垃圾箱(池)和垃圾中转站,垃圾实现日产日清、集中处理,路边、河边、桥边、田边、房边等地无暴露性垃圾。确保到年底,在全市范围内全面实现农村垃圾集中处理,做到全面覆盖,长效保洁,不留死角。切实加强农村基础设施建设,农村道路、镇(乡)村主干道和主要露天公共场所地面基本硬质化,路面整洁、平整、无坑洼,并建设排水设施。同时,各镇(乡)、村要做到环境整洁,无乱搭乱建、无卫生死角、无乱贴乱画、无乱设摊点、无乱停乱放。落实家前屋后“三包”责任制,清除各类死角垃圾、杂物和杂草,规范柴草堆放、衣物晾挂,庭院四周栽植花草树木。室内物品摆放整齐,四周墙壁及屋顶无吊灰、积尘。⑵清理河塘。全面清理村庄河塘水面上的水生植物、漂浮物、鱼罾鱼簖等杂物、设施,全面清除河道岸边的乱搭、乱建、乱堆、乱放和违章种植等违章行为,全面制止污水粪便直排河道、企业超标排放和填埋河道等不良陋习。以全面小康创建村、碧水工程示范乡镇、示范村及示范河道等为抓手,以城市水环境圈、骨干河道区域水环境圈、湖西水环境圈等区域水环境整治为重点,加大典型引导力度,推进区域联动、全面清浚。确保河(塘)面无水草等漂浮物、河(塘)岸无垃圾杂物,河(塘)水清澈。⑶清洁道路。严格按照绿化配套、路肩配套、水系配套、标牌配套和落实长效管护措施等“四配套一管理”的要求,完善农村公路的配套管理,不断提高农村公路的交通环境和畅通水平。坚持“乡镇主抓、部门配合、综合治理”的工作方针,不断加大公路环境综合整治的宣传力度,扎实推进“公路环境综合整治推进年”活动,确保公路环境实现“三无五化”的要求。即:公路建筑控制区内无直接影响安全和景观的违法搭建、无新增公路违法建设、公路用地范围内无违法占用和堆放;公路路面平整化、路肩整洁化、边沟畅通化、边坡稳定化、公路用地范围绿色化。
三是大力推进农村“一池三改”。建沼气池,改厕、改圈、改灶等农村“一池三改”是一件一举多得的好事,是一个相互联动的整体,既可以减少农村污染,改善农村环境也可以节约资源,开展能源;既有利于发展绿色、有机食品,更有利于农业节本增收,实现生态、经济、效益的和谐统一。根据上级下达的任务,今年全市要新建沼气池2500座,改厕10000万座,市里已经对任务进行了分解,各乡镇、各有关部门要加强协调,科学规划,按照统筹推进、成片推进、整村推进的要求,确保完成和超额完成任务。要积极推广水冲式、三格式等无害化厕所,清除庄台内所有露天粪坑,村农户卫生厕所普及率要达到50%以上,其中全面小康先行村农户卫生厕所普及率要达到75%,新建房三格式无害化卫生厕所配套达100%,建成改厕普及乡镇1个、改厕普及村10个。要统筹兼顾、整体推进农村“一池三改”,以新建沼气池带动改厕、改圈、改灶。所有沼气池建设必须与改厕相结合,节约资源,减少污染,开发能源,确保“一池三改”建设发挥效益,长效运转。这里我再强调一下,凡是不与改厕项目结合的沼气池建设项目,市里将一律不予补助(包括上级补助)。
4、集中整治时间。这次农村环境卫生集中整治工作从今天动员会议后到8月10日结束。具体分为三个阶段:一是宣传发动阶段(7月9日-7月14日)。在此期间,市里召开农村环境卫生集中整治动员会议,部署落实工作任务。各乡镇、各有关部门结合实际,制定本地区、本部门综合整治活动实施方案,新闻单位要加大对农村环境卫生集中整治工作的宣传力度,全力营造全社会关心、支持这项工作的良好氛围。二是组织实施阶段(7月15日-8月5日)。在此期间,各乡镇、市有关部门要按今天会议提出的农村环境卫生集中整治工作要求,认真组织实施,切实加大行政推动力度,达到强化管理、取得实效的目的,促进全市农村环境的根本性好转。三是检查验收阶段(8月6日-8月10日)。8月5日以后,市政府将组织有关部门以认真、顶真和较真的态度,逐一对各乡镇农村环境卫生集中整治成果进行检查验收,不打和牌;并在阶段性集中整治基础上,巩固提高整治成果,防止反弹。
三、加强领导,精心组织,迅速掀起农村环境卫生集中整治活动的新
推进农村环境综合整治,关系到保护广大农民的身体健康,打造农村舒适的生活环境,广大农民群众愿望十分迫切。对此,各乡镇、各有关部门一定要把这项工作作为义不容辞的职责,引导和带领广大群众和社会各界人士,上下联动,共同参与,迅速掀起农村环境卫生集中整治活动的新。
1、加强领导,明确职责。开展以“清洁村庄、清洁河塘、清洁道路”为主要内容的农村环境卫生集中整治活动,对干部来说是作风工程,对群众来说是民心工程,对发展来说是环境工程,其意义非常重大。各乡镇、各部门一定要把农村环境卫生集中整治工作作为新农村建设的一项重要内容,摆上党委政府工作的重要议事日程,主要负责同志要亲自调研,亲自决策,亲自落实;分管负责同志要到岗到位,深入一线,靠前指挥,切实承担起工作责任。要制定详细的工作计划,把所确定的任务层层分解落实到各村、各有关单位,加强压力传递,一级抓一级,层层抓落实。分解任务不仅要细化目标,而且要有工作标准、完成时限、奖惩措施,做到要求明确,环环紧扣。
2、明确分工,协同配合。此次农村环境卫生集中整治仍然实行“新农办总体协调,环保局具体牵头,有关部门各司其职,农民群众广泛参与,社会各界积极支持”的工作机制。新农办负责农村环境卫生集中整治活动的组织协调和考核督查;环保局具体负责环境卫生集中整治牵头工作,制定考核办法,抓好农村工业污水、废弃物及生活污水排放的监督监测,保护生态环境;卫生局负责指导改厕工作、开展农村健康教育活动;建设局负责指导各乡镇做好镇村规划与建设工作,推进农村人口居住适度;城管局负责制定并推动农村垃圾收运管理与处理,指导并帮助乡镇加强镇村管理;交通局负责全市农村公路的规划,并指导乡镇做好乡通村公路的建设与管理;农林局负责规模化畜禽养殖的污染防治和清洁能源生产;水利局负责指导河道(塘)疏浚整治,推进道塘环境长效管理。
3、多元筹资,加大投入。各乡镇是农村环境卫生整治的主体,也是筹集农村环境卫生整治资金的主体。各乡镇要千方百计、想方设法拓宽筹措渠道,不断加大对农村环境卫生整治工作的投入。要根据自身整治计划及方案,在增加财力投入和集体投入的同时,积极创新投入机制,在准确把握“一事一议”筹资筹劳政策和碧水工程专项资金筹集政策的基础上,采取“政府引导、群众参与、民主决策”的办法,组织发动村民参与环境卫生基础设施建设。同时,要积极引导社会力量采取赞助资金、承包地域、承包项目等方法,共同参与和支持农村坏境卫生事业。年终,市政府将根据有关文件精神,对农村环境综合整治予以“以奖代补”,对先进乡镇优先安排相关项目。
4、以点带面,整体推进。一是要抓典型示范。通过典型示范,用典型经验来推动工作。各乡镇在集中行动中要一切从实际出发,结合本乡镇的实际,按照坚持“分类指导、一村一策”的原则,采取综合整治、局部改造等方式,集中各方面力量,努力打造一批特色鲜明、知名度高、环境整洁优美的示范村、示范区。通过抓典型、树样板,推进农村环境卫生整治工作向纵深发展。二是要抓薄弱部位。对薄弱部位,特别是位于现代高效农业园区周边、骨干公路沿线和城郊镇郊等地区的薄弱部位,要逐部位分析问题、排找根源、落实措施,采取乡镇干部挂钩的办法,明确专人负责,集中一段时间,集中一定力量,组织环境整治攻坚战,迅速改变落后面貌,推进全市农村环境卫生全面改善。
5、健全机制,长效管理。农村环境综合整治是社会关注的敏感问题,从一个重要方面反映了整个社会文明程度和道德水准。集中整治能够解决一时的问题、突出的问题,要保证农村环境长期改善必须依靠制度建设。各乡镇要牢固树立“建管并举、重在管理”的意识,加强农村基层组织建设,健全社会事务管理机构,完善村民自治章程和各项管理制度,建立农民“自我管理、自我服务”的环境卫生管理长效机制。要加强农村环境保洁队伍建设,根据实际需要,配足人员、落实经费、强化责任、严格考核,实行严格的绩效挂钩制度。确保农村环境整治不反弹、不加法,确保成果不断得到巩固和扩大,确保农民群众长期受益。
6、强化考评,严格奖罚。对农村环境卫生集中整治的考核工作,市里3月份下发了邮政办法(2007)65号文件,明确了对全年的考核办法;本月6号又下发了邮政力法(2007)122号文件,明确了对本次集中整治活动的考核查评办法,这两份文件希望同志们一定要认真学习,全面把握、深入贯彻,力争上游。市建设、环保、城管、水务、卫生等部门在履行自身职责的同时,各负责牵头一个片的督查、指导工作,具体分工为:建设局负责湖西片,环保局负责北片,城管局负责南片,水务局负责临城片,卫生局负责东片。今天会议结束后,所有牵头部门要明确分管负责同志带队,迅速深入基层,对乡镇农村环境整治工作进行全方面、全过程地督查和指导,并及时通报各乡镇工作进展情况,总结推广好的做法和经验。
最后,借今天会议再强调一下防汛工作。
我市自入梅以来,已连续出现六次大的降雨,到昨天上午8时,三垛累计降雨量达508.8毫米,高邮城区476.5毫米。里下河水位快速上涨,全部超过警戒水位,8日上午8时三垛水位为2.55米,超警戒水位0.55米,较7日上午8时上涨0.58米。东北部乡镇农田围水面积近40万亩,部分农田受淹严重,防汛排涝压力很大。同时,受淮河上中游连续降雨影响,淮河干流已出现较大洪水,将有150多亿立方米洪水下泄入江。三河闸从7月3日6时开始泄洪,流量为500立方米/秒,当天中午即增为2000立方米/秒,到昨天上午8时,已达6700立方米/秒,高邮湖水位迅速上涨,5日上午8时为5.59米,8日上午8时已达6.85米,涨辐1.26米。据气象部门预测,今明两天江淮地区仍有大到暴雨,未来10天,黄淮、江淮、江南地区北部、西南地区仍以雨天为主,防汛形势不容乐观。
但是根据市防指的检查发现,到目前我市防汛工作仍然存在一定的隐患和问题,主要表现在:一是行水障碍物多。大部分河道沿线阻水障碍多,暗坝、鱼罾、鱼簖未彻底清除,造成了里下河水位快速上涨。二是圩堤险工患段多。部分乡镇在主汛期前未对险工患段采取任何措施加以处理,也未落实应急度汛措施和必要的防汛物资,部分活口门未封堵。三是机电排涝动力不足。虽然在汛前加强了排涝设施建设,维修加固或新建了排涝泵站,但有部分排涝设施存在没有接电、没有试机等问题,对排涝工作影响重大。四是物资储备不足。汛前部分乡镇根据实际情况储备了一些物资,但也有少数乡镇停留在口头上、文字上,储备防汛物资仍想依赖等、靠、要。五是值班制度未落实。按照防汛预案要求,必须5月份开始实行24小时值班,但仍有少数乡镇、部门还未落实人员值班、负责人带班制度,麻痹松懈。
对此,各乡镇、各有关部门一定要引起高度重视,严格按照市防指的统一指挥,迅速落实相应措施,确保安全度汛。
1、要严格落实防汛责任制。要迅速把防汛排涝摆上重要工作议事日程,各级防汛行政责任人和技术责任人要立即到岗到位,靠前指挥,保证每一段堤防、每一座闸站、每一座水库都要有专人负责。
2、要强化水利工程运行调度管理。要根据天气、雨情、水情和工情的变化趋势,加强对水利工程的科学调度管理。当前沿运各闸要全部关闭;里下河圩区要关闭圩口闸,封堵敞开口门;沿湖地区及里下河圩区要及早开足动力抢排圩内涝水;丘陵山区水库要严格按汛限水位控制,严禁超标准蓄水,病险水库要降低水位或空库运行,确保安全度汛。
3、要强化城市防汛排涝工作。城区有关防汛责任单位要按照既定的防洪方案和划定的防守责任区域,切实做好区域内排涝抢险的准备工作,重要节点部位的防汛排涝措施要迅速完善到位,各河道、闸站防汛人员要坚守岗位,根据雨情汛情发展情况,及时封闭防洪涵闸,开启排涝泵站排除积水,确保城区不受涝灾。
4、要强化堤防安全巡查和河道清障。湖西各乡镇要切实加强对淮河入江水道沿线堤防及穿堤建筑物的安全巡查,及时发现险情,迅速消除隐患,保证淮河入江水道行洪安全。里下河各乡镇要及时组织人员清除河道阻水障碍,特别是北部六安河、新六安河、二里大沟、子婴河流经的乡镇,确保涝水通畅排出。
5、要切实做好应急抢险准备。要按照防汛预案的要求备足防汛物资,每个乡镇都要成立2支以上的抢险队伍,加强队伍演练,保持网络完善,确保一旦发现险情,及时投入组织抢险。
为认真贯彻落实《安徽省人民政府关于进一步加快农村卫生事业发展的意见》(皖政〔*〕77号)精神,切实做好我市农村卫生工作,提高农民群众健康保障水平,促进经济社会协调发展,现提出如下实施意见:
一、工作目标
到2010年,力争每个乡镇有1所政府举办的规范化卫生院、每个建制村有1所规范化卫生室;新型农村合作医疗制度和农村医疗救助制度更加完善;乡镇卫生院卫生技术人员30%以上达到专科以上学历,其余卫生技术人员(包括乡村医生)全部具备中专学历,乡村医疗卫生人员100%具有执业资格;建立健全农村疾病预防控制体系;农村卫生和农民健康的主要指标达到全省中等偏上水平。
二、主要工作措施
(一)加快农村卫生服务体系建设。建立健全以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为中心、村卫生室为基础的三级农村卫生服务体系。逐步调整乡镇卫生院的数量和布局,原则上每个乡镇设立一所政府举办的卫生院,多余的乡镇卫生院可转为医院、门诊部和村卫生室等。切实改善乡村卫生服务条件,5年内建设70所标准化乡镇卫生院和695个标准化村卫生室。鼓励和扶持社会和个人举办农村卫生机构,统筹纳入农村卫生服务体系建设。积极开展县、乡、村三级医疗卫生机构的纵向业务合作,增强农村卫生服务体系的保障能力。
(二)完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。建立健全新型农村合作医疗经办机构,落实保障经费;加快新型农村合作医疗管理信息系统建设,逐步实现市、县(区)与省级平台并网运行;逐步建立全市相对统一的补偿方案,提高新型农村合作医疗补偿水平,将新型农村合作医疗年度资金节余控制在筹资总额的15%以内;取消定点医院区域位置、分类性质和隶属关系等方面的限制,减少报销环节,取消病人转诊转院审批制度;采取提高报销比例、降低起付线等办法,鼓励开展和选择中医药服务项目;加强定点医疗机构监管,为农民提供安全、高效、价廉、方便的医疗卫生服务。实施农村医疗救助制度,资助农村五保户等生活困难群体参加当地新型农村合作医疗,代其缴纳个人应负担的全部参合资金。对参加合作医疗的五保户,可实行零起付线;对因病造成家庭生活特别困难的大病患者,在按规定享受新型农村合作医疗补偿后,再给予一次性定额医疗救助。
(三)切实提高农村卫生技术人员素质。实行农村在岗卫生技术人员继续教育制度,全面普及农村在岗卫生技术人员中专学历教育,鼓励已取得执业资格的农村在岗卫生人员按照专业对口原则参加各类高等医学教育学习。大力组织实施中央财政补助农村卫生人员培训项目,轮训乡村卫生机构技术人员。选派卫生院临床技术骨干赴省、市级医院进修,为每所卫生院培养2—3名业务技术骨干。逐步提高乡镇卫生院人员待遇,从*年起,适当提高乡镇卫生院编制内在职人员工资的财政差额补助标准,并对承担公共卫生服务任务的乡村医生(每建制村1人)每人每月补助100元,在乡镇卫生院全面建立社会养老、医疗保险制度。
(四)建立城市医疗机构对口支援农村机制。组织三级医院支援县医院,二级医院(包括县医院)支援乡镇卫生院。市、县(区)卫生行政部门要加强对对口支援工作的考核,并将考核结果作为年度考评的重要依据之一。严格执行县及县以上医疗卫生机构卫生技术人员在晋升主治和副主任医师前到农村卫生机构定期服务的制度。从*年起,从县及县以上医院每年选派50名(其中,市级医院10名、县级医院40名)具有中级以上技术职务的人员到乡镇卫生院挂职,每个周期一年。挂职期间的工资和福利待遇由派出单位解决,市、县(区)财政给予适当补贴。继续执行公开招募医药卫生类毕业生到乡镇卫生院工作的政策。对挂职和招募到乡镇卫生院工作的技术人员,在生活保障方面予以优先照顾,形成吸引人才到农村服务的长效机制。
(五)强化农村公共卫生工作。建立健全公共卫生经费保障机制。对开展一类疫苗免疫预防接种、传染病疫情及突发公共卫生事件的报告和控制处理、妇幼保健和爱国卫生等公共卫生服务所需经费予以保障。加强农村疾病预防控制工作。加强传染病疫情和突发公共卫生事件的监测、报告和管理,突出抓好重大传染病和地方病的防治工作,切实做好以霍乱为主的肠道传染病预防控制。完善农村妇幼保健网络,加强妇幼保健机构、医疗机构产科建设和人员培训。积极创建“爱婴卫生院”,认真实施“降消”项目,不断提高农村孕产妇住院分娩率,降低孕产妇和婴儿死亡率。加强健康教育和健康促进工作,深入开展农村爱国卫生运动,采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识,引导和帮助农民建立良好的卫生习惯,倡导科学、文明、健康的生活方式。
(六)完善农村卫生管理体制。深化乡镇卫生院内部管理体制改革,推行乡镇卫生院院长公开招聘制度,实行院长负责制和任期目标责任制。实行职工全员聘用制,因事设岗,公开竞岗,合同管理;切实分流、清退卫生技术岗位上不具备相应执业资格的人员,严禁非卫生技术人员进入卫生技术岗位;改革内部分配制度,体现服务技能和劳动价值,并向技术骨干和重要岗位倾斜。县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院的监管,提高诊疗质量,规范收费行为。全面推行乡村卫生服务一体化管理,乡镇卫生院对村卫生室业务、药品、财务及人员等实行统一管理。村卫生室要按照标准化的要求进行建设,加强内部管理。对纳入市民生工程建设的村卫生室,由乡镇卫生院统一建设和管理。
(七)依法加强农村卫生监督管理。各级卫生行政部门要依法加强对乡镇卫生院依法执业的监督检查,严格农村卫生机构、人员、技术准入监管。加强农村卫生监督体系建设,切实做好农村食品卫生、学校卫生、职业卫生、公共场所卫生、健康相关产品、医疗服务市场等卫生综合执法监督,严厉打击和取缔非法行医、无证生产经营等危害公共卫生的行为。加强对农村医疗机构及其周边地区的治安管理,依法严厉打击扰乱医疗机构秩序、寻衅滋事等违法行为,维护医疗机构的正常诊疗秩序。深入推进农村药品监督网和供应网建设,建立和完善适合农村实际的药品监督体系和供应体系,严厉打击向农村销售假劣药品和医疗器械的违法行为。逐步推进农村医疗卫生机构药品集中招标采购或跟标采购,鼓励药品批发企业、药品零售连锁企业向农村基层医疗机构集中配送药品。加大对农村药品、医疗器械市场的监督管理,进一步降低农村药品价格。
一、加强受援工作的领导:我院成立了受援项目领导小组,由院长任组长,一名业务副院长为副组长,医务科、护理部、行办、总务科负责人为受援领导小组成员,由医务科具体负责派驻医务人员在医疗、教学、科研等工作的落实,由总务科负责派驻人员的生活安排。
二、制定受援计划:为确保“万名医师支援农村卫生工程”顺利实施,我院制定了受援工作计划,根据我院普外科、妇产科、泌尿外科的腔镜技术较落后情况,要求支援医院在这些科室的人才培养、技术培训方面给予大力帮助,加强呼吸内科、肝病诊疗技术和CT诊断技术,协助开展1—2项市级新技术项目,帮助和指导医疗、护理质量管理工作,提高医疗、护理管理水平,开展教学查房,指导科室医疗业务工作等。制订了医学继续教育计划,安排支援医师进行医学讲座和帮助医务人员的“三基”培训。
三、派驻人员的管理:赣州市人民医院派驻支援医务人员,由我院统一管理,按正常工作时间上下班,参于各科室的门诊诊疗和病室工作。
四、驻人员按计划,实施了以下几项工作:
1、根据专业对口,支援医师参于临床一线,进行上级医师查房、会诊,参于手术示教、危重病人的抢救和疑难病人、死亡病例的讨论。对低年资医生手把手带教,与高年资医师相互探讨临床工作经验,使医护人员的业务水平得到了提高。
2、组织CT、X光阅片,落实阅片制度,规范检查报告书写。各临床科以学科专业单位分别组织医师阅片诊断培训,提高医师阅片诊断水平。
今天是我们人民医院送医下乡医生到中心卫生院服务进行交接,首先我代表县卫生局对首批对口支援的两家单位表示热烈的祝贺!同时对参加首批送医下乡服务的医生表示衷心的感谢!
实施县城二级医院医生到农村基层服务工作,是贯彻“三个代表”重要思想,落实科学发展观、建设社会主义新农村,支援农村卫生事业的具体体现。也是实施县政府农村新五件实事工程中实施农民健康工程的重要举措。它有利于有效缓解人民群众“看病难、看病贵”等问题,有利于有效发挥县城二级医院的资源优势,推动医疗资源向农村流动,带动农村医疗服务整体能力和水平的提高,促进城乡卫生事业全面协调发展,今年是实施这项工作的第一年,省市都非常重视这项工作。无论是派出单位、受援单位还是下派的医生都必须充分认识城市医生下派农村服务的重大意义,统一思想,提高认识,认真履行好各自的职责,真正把这项工作抓好,为我县城市医生下派农村服务工作开好头,起好步。:
对如何做好下派服务工作,我想提三点要求和希望:
1、县人民医院作为派出单位,要对这项工作进行周密布置,在与对口支援单位充分协商的基础上,制订切实可行的实施方案。必须为下派医生到农村基层服务提供必要的条件,每年将服务经费列入本单位支出预算,保证派出医生各项工资福利待遇。同时必须加强对下派工作的组织管理,定期对下派医生的工作情况进行检查考核,督促下派医生服从受援单位的安排,遵守受援单位的各项规章制度,保质保量完成下派工作任务。
2、中心卫生院作为受援单位要充分发挥主观能动性,通过自身努力和对口支援,加强自身建设,促进发展;要妥善安排好下派医生的工作与生活,为下派医生开展服务活动提供条件;加强对下派医生在服务期间的考核与管理,确保下派医生能真正发挥作用。
3、今天在座的各位人民医院的下派医生,你们要严格遵守下派工作的各项纪律要求,服从服务单位的管理,要把保障农村居民健康放在首位,弘扬白求恩精神,发挥业务专长,与受援医院的医务人员密切配合,加强协作,努力提高受援医院的技术水平;并开展临床教学和技术培训,通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式培训受援医院医务人员,提高其业务素质;并对医院的管理工作提出合理化建议。