新生婴儿护理方法

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇新生婴儿护理方法范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

新生婴儿护理方法范文第1篇

[关键词]追踪方法学；新生儿肺部感染；无创呼吸机通气；护理质量；护理管理

肺部感染是新生儿常见的呼吸系统疾病，新生儿抵抗力低，呼吸道功能尚未发育完全，而且新生儿呼吸力量较弱，发生感染后容易导致呼吸窘迫，甚至发生窒息，引起严重后果[1]。因此对于肺部感染较重或呼吸微弱的新生儿，多需要呼吸机辅助呼吸，以改善患儿的肺部通气功能和肺部的换气功能，改善患儿的肺部功能，避免严重低氧血症的发生[2]。新生儿组织结构及呼吸道防御功能都较为薄弱，在呼吸机支持过程中的护理与成人存在很大的差异，而合理的护理措施能够改善患儿的治疗效果，促进患儿的康复。该院2018年7—12月在肺部感染49例患儿无创呼吸机机械通气支持护理管理过程中采用追踪方法学提高护理质量，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在新生儿感染无创呼吸机通气护理管理中应用追踪方法学，实施前后护理人员无变动，护理单元共有护理人员11名，其中主管护师4名，护师3名，护士4名；护理人员年龄19～45岁，平均年龄（31.2±4.6）岁；其中本科学历7名，专科学历4名，选择实施前（2018年1—6月）患儿为实施前组，选择实施后（2017年7—12月）患儿为实施后组，患儿入选标准：①足月新生儿；②肺部感染诊断明确且行无创呼吸机通气支持；③新生儿体重>2500g。排除标准：①合并其他器官系统感染；②合并先天性肺部或心血管系统疾病。实施前组患儿54例，其中男性28例，女性26例，年龄2～26d，平均（11.4±3.6）d，实施后组患儿49例，患儿年龄4～25d，平均年龄（11.6±3.4）d，两组患儿性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）成立追踪检查小组：科室成立追踪检查小组，由护士长担任组长，两名主管护师担任组员，要求组员均接受过追踪方法学相关培训，了解相关流程，熟悉相关调查方法。（2）个案追踪：对护理个案进行追踪调查，自入院至出院，对整个护理过程进行追踪分析，对护理过程中存在的问题及护理文书缺陷情况进行记录分析。并对患儿家属及责任护士进行访谈，内容包括护士对患儿家属的宣教情況，健康指导相关内容的知晓程度。对主管护士访谈相关的护理措施掌握程度、护理措施落实情况、手卫生依从情况等。追踪结果：①护理措施落实不到位。②手卫生依从性偏低，手卫生指征掌握不准确。③护理文书记录不及时，部分护理操作缺乏可溯源性。④患儿家属宣教情况尚满意，患者对疾病认知、呼吸机支持的必要性以及患儿呼吸机支持阶段的风险等有充分了解。（3）系统追踪：对因肺部感染的病例进行系统追踪，主要包括以下几个方面：①是否有新生儿呼吸机支持的标准护理流程；②是否有相关的培训制度及落实措施；③是否有相关的考核措施。追踪结果：①科室有相关的标准护理流程。②有相关的培训制度，但落实情况不满意，培训时间间隔和培训内容缺乏计划性，随机性较大。③存在相关的考核措施，但是措施细节欠缺，不能全面评价护理过程。（4）持续改进针对患儿个案追踪及系统追踪结果，改进护理措施，修订流程及制度。①严格落实护理措施，修改护理记录表达，每次护理记录有签名，交接班对护理内容有核查。②每月进行定期手卫生培训及考核，加强手卫生管理，增强手卫生意识。③定期进行新生儿呼吸机支持的标准护理流程及护理措施培训，提高护理的实际操作和理论水平。④修订护理考核措施，增加条目，确保能够覆盖新生儿肺部感染呼吸机支持护理全过程等护理内容。通过对追踪结果中问题的改进，不断提高护理管理的措施及水平。（5）效果追踪评价：连续进行6个月的追踪方法学改进，对实施后6个月及实施前6个月的护理质量及护理满意度进行评价，追踪护理质量的改进效果。

1.3评价指标

采用护理满意度评分表对护士基础护理、整体护理进行评分。并比较患儿住院时间及呼吸机支持时间。

1.4统计方法

数据分析采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1追踪方法学实施前后护理质量变化

追踪方法学实施后基础护理评分，整体护理评分及护理文书评分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2追踪方法学实施前后治疗情况

追踪方法学实施后患儿呼吸机支持时间及住院时间均少于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

肺部感染是引起新生儿死亡的主要原因之一，新生儿的呼吸系统发育不完善，而且呼吸肌力量薄弱，发生肺部感染后，不仅肺泡容易塌陷，而且分泌物不容易排出，易堵塞呼吸道，发生呼吸窘迫及呼吸衰竭的风险极高。在新生儿肺部感染的治疗中，呼吸支持是重要技术手段，呼吸机支持不仅能够改善肺部的通气和换气功能，而且能够维持肺泡的张力，减少肺泡塌陷的风险。新生儿呼吸机支持过程中，虽然能够改善患儿的乏氧状态，但是仍面临呼吸支持带来的风险，诸如呼吸机相关肺损伤、呼吸机相关感染等，不仅影响患儿的康复，而且也可能造成附加的损伤，甚至影响患儿的顺利康复，也可能成为患儿不良预后的原因。在呼吸支持过程中，对呼吸道进行合理的管理，能够减少呼吸支持对呼吸及循环系统的不利影响，对于提高患儿呼吸支持的质量具有重要的意义。在呼吸支持过程中，采取合理的护理措施能够改善患儿的预后。因此在患儿的治疗过程中，提高护理质量对于改善呼吸支持的效果，促进患儿的康复具有积极的作用[3-4]。

追踪方法学是针对工作中某一问题进行追踪，发现根源进而提出解决办法，是医院管理评价的重要工具，也是实现质量持续改进的常用方法，在医院管理、医疗流程管理及护理质量改进中被广泛应用。在对肺部感染无创呼吸机通气护理质量的提升过程中采用追踪方法学进行改进，通过个案追踪、系统追踪等方法[5-6]，发现新生儿肺部感染呼吸机呼吸支持护理过程中存在的问题以及影响护理质量的因素，如在护理过程中流程的不完善，采用针对性的措施改善护理流程，避免差错时间的发生[7-9]。再如护理过程中存在护理操作过程中手卫生意识不够，通过强化手卫生意识训练提高手卫生依从性，能够有效降低呼吸机相关感染的发生，加快患儿呼吸功能恢复的进程，缩短患儿的住院时间。再如在护理文书管理上由于流程不规范导致护理文书漏签字、漏记录等情况有所发生，通过改进护理文书书写流程和责任制提高护理文书的质量。并且针对培训不足等情况，完善培训制度，提高学习频率，提高护理人员在整个新生儿呼吸机支持的过程中的护理能力及对病情的观察能力。实现在制度、流程、技术培训及个人护理能力各个环节上的提高，从而提高护理质量，改善治疗效果和患儿的预后[10]。在对实施前后护理质量的比较发现，实施追踪方法学后基础护理及整体护理质量提高，护理文书质量也较实施前明显改善。而且患儿的呼吸机支持时间及住院时间明显缩短。说明通过追踪方法学不仅能够提高护理质量，也能够改善患儿的治疗效果。

新生婴儿护理方法范文第2篇

【关键词】 早产儿护理;袋鼠式

全世界每年大约有2000万早产儿出生。我国早产儿的发生率为1%~2%，死亡率为8%~20%，国外为3%。因此对早产儿的管理是围产医学的重要课题之一，要降低0~5岁儿童死亡率，关键在于降低早产儿及极低出生体重儿的死亡率。因此加强早产儿的护理是关键，经济发达国家的医院常将这些自身不能调节体温的婴幼儿放在暖箱中。我院是一所基层医院，从2009年1月—10月，接生802例，早产儿18 例，双胎早产5例，因条件有限，随着早产儿的增加，暖箱不能满足需要，因此我院采取了一种新的育儿方法——袋鼠式。

1 袋鼠式护理概念

早产儿及低体重儿在出生早期即开始同母亲进行一段时间的皮肤接触，并将此种方式坚持到矫正胎龄为40周。

2 袋鼠式护理的方法

将新生儿放在母亲衣服里，母亲和新生儿身体24h进行皮肤接触，为早产儿提供一个适宜的暖箱。

3 袋鼠式护理的好处

3.1 新生儿紧贴母亲的乳房 这种可以帮助新生儿保温，使体温稳定，可减少低体温的发生，使新生儿呼吸、心率稳定。

3.2 保证血氧饱和度稳定 氧气的消耗、血糖的水平比婴儿暖箱好。

3.3 使母亲的信心增加 可以护理好自己的孩子，感觉压力减轻，帮助母亲与婴儿建立良好的感情。

3.4 经济省钱 母亲及家庭更容易接受，方法简单，母亲容易掌握。

3.5 如果母亲有病 父亲和亲戚也能实施此法。

3.6 对医院的好处 不必购买太多暖箱，减少开支。

4 适用此法的婴儿

4.1 体重>1800g的婴儿 一般情况稳定。

4.2 体重

4.3 早产儿、低体重儿 生命体征稳定。

4.4 不能转诊的新生儿 适用袋鼠式育儿法。

5 母亲及新生儿的准备

5.1 母亲的准备

5.1.1 首先告知母亲什么是袋鼠式护理 方法，好处，让母亲做好心理准备。

5.1.2 指导母亲怎样皮肤接触婴儿 如何抱奶，挤奶，正确的母乳喂养姿势，如何护理婴儿。

5.1.3 母亲穿着舒适，温暖 足够大的外衣。

5.1.4 环境温度22℃~24℃，湿度60%~80%。

5.2 婴儿的准备

5.2.1 婴儿在“袋中”，除了一个尿布、帽子和短袜。

5.2.2 若温度低，房间应加热 婴儿可穿无袖开衫，母亲用衣服盖住自己和婴儿。

6 袋鼠式护理的注意要点

6.1 所有的母亲都可以 只要母亲健康，状态良好。

6.2 母亲必须是自愿的 能随时提供这种护理。

6.3 母亲需要有家庭和社会的支持 方可采用袋鼠育儿法。

6.4 母亲可以自由活动 站、坐、卧等姿势都可以，睡觉时最好是半卧位，有利婴儿呼吸畅通，母亲每天洗澡，注意手的卫生。

新生婴儿护理方法范文第3篇

关键词： 母婴；床旁护理；实施体会 

        母婴床旁护理是指在母婴同室内为围产期的产妇、婴儿及家庭提供个性化的临床支持和服务，是推动产科护理新模式实施的重要方法，也是现代产科护理新模式的核心内容。产后护理期间，母婴床旁护理可最大限度实现以家庭为中心式护理。满足产妇、婴儿和家庭的需要，促进产后母婴亲情交流，保障母乳喂养实施，让母亲尽快适应初为人母的角色转变，体现了产科服务模式人文关怀的特点。母婴床旁护理尊重产妇及整个家庭的参与和知情对保健的促进作用，有效提高护理人员自律性，提高满意度，建立了良好的护患关系。我院产科自2011 年2 月至今，共有188 例产科病房母婴同室的产妇及新生儿采取了母婴床旁护理的操作模式[1]，实施母婴床旁护理模式后，收到了较好的社会效益和经济效益，现报道如下。

        1  母婴床旁护理方法

        1.1  床旁沐浴

        床旁沐浴是母婴床旁护理中非常重要的部分，责任护士在新生儿出生前将新生儿沐浴的好处告诉孕妇及家属，新生儿出生后每日在床旁进行新生儿沐浴，保证室温在26～28 ℃、水温38～40 ℃，在操作过程中，床旁沐浴严格实行一人一车一盆，母婴/婴护均一一对应，有效预防交叉感染，母婴同室，婴儿极少离开妈妈和家属的视线，显著避免产科工作差错，降低错误率，护士操作应尽量详细讲解沐浴步骤和各要点，产妇及家属跟着做，做中学，共同参与。使家属掌握新生儿沐浴的方法和注意事项，对出院后的护理新生儿将有很大帮助。

        1.1.1  婴儿沐浴所需物品

        ①婴儿床旁护理车。②婴儿浴盆、干净的毛巾、大小各一条。③更换的婴儿服、干净的尿布、打包被。④婴儿专用沐浴露、婴儿爽身粉、护臀霜、润肤露或婴儿油。⑤消毒棉球、无菌护脐带、75%的乙醇或碘伏、水温计以及沐浴后使用的称重计等。

        1.1.2  婴儿床旁沐浴步骤

        病房温度26～28 ℃。沐浴水温38～40 ℃。检查护士手指甲，要求不过肉际，手上不可佩戴任何饰物，洗净双手、围上围裙，一般沐浴的顺序：先清洁眼睛——清洁面部——洗头——清洗婴儿全身，特别注意婴儿洗头时需要用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉。清洗婴儿全身前应摘下尿布，用婴儿卫生巾揩净粪便、尿液等污物，防止其腐蚀婴儿臀部发生尿布疹。沐浴完后，立即用清洁干净的大浴巾吸干婴儿身上水汽，进行脐部护理，用棉签蘸取碘伏由内圈向外圈做直径3～5 cm的环行消毒，消毒2 次、每次更换棉签，然后用脐带纱布卷包裹脐部，婴儿臀部需涂上一层鞣酸软膏，有效预防尿布疹，最后称重并记录。

新生婴儿护理方法范文第4篇

【关键词】 新生儿窒息； 窒息护理

新生儿窒息一直是妇产科的一种常见急症，是指在生产过程中或生产后因缺氧发生胎儿呼吸窘迫或呼吸循环障碍，导致新生儿出生时出现呼吸抑制的临床表现。是新生儿死亡及伤残的主要原因之一，具体诊断标准为新生儿在娩出后1 min内只有心跳而没有呼吸或者未建立规律的呼吸而导致的缺氧状态[1]。本文对2009年3月-2012年3月在本院治疗新生儿窒息复苏的患者进行护理干预，取得良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年3月-2012年3月在本院治疗新生儿窒息复苏患者72例作为本次研究对象，该72例新生儿未患各类代谢疾病，并排除了患感染性疾病死亡的情况。将72例患儿随机分成对照组与实验组，其中实验组40例，胎龄为（38.3±1.7）周；对照组32例，胎龄为（38.2±1.5）周，两组患儿的窒息程度、出生体重、胎龄等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患儿给予常规抢救措施，主要为通畅呼吸道、建立呼吸、吸氧、恢复循环、辅助用药、评价和监护等。

1.2.2 实验组 患儿在常规抢救措施的基础上配合对症护理。

1.2.2.1 保暖护理方法 因为新生儿体温调节中枢尚不成熟，易随外部环境温度变化，新生儿对寒冷的反应，是通过去甲肾上腺素释放促进棕色脂肪的代谢而供给热量，即非寒战性产热。因此体温不降，代谢率升高，氧耗也增加，由此氧供应进一步缺如，可加重酸中毒。为提高新生儿窒息抢救成功率，各种复苏措施均应在保暖下进行[2]。

1.2.2.2 药物护理方法 当新生儿窒息经过胸外心脏按摩或者人工呼吸等抢救，心率还是没有恢复时，应该进行药物治疗。脐静脉注射肾上腺素，掌握好药物剂量。重症窒息新生儿患者往往有很多的酸性中毒现象。为了避免酸性中毒对新生儿严重缺氧引起的窒息，在患儿的脐静脉注射适量的碳酸氢钠、维生素及葡萄糖溶液。

1.2.2.3 呼吸道护理 呼吸道护理工作主要是进行呼吸道的清洁工作。医护人员在新生儿分娩前，将新生儿口鼻处的分泌物清理干净，分娩后，采用吸管再次进行口鼻分泌物清洁工作。医护人员要掌握好吸管的吸引时间和深度，避免吸管对患儿造成喉痉挛、心跳过快等症状。做好呼吸道分泌物的清洁工作，帮助患儿恢复呼吸。

1.2.2.4 后期护理工作 新生儿经过上述护理后，慢慢恢复呼吸，出现复苏效果。新生儿窒息恢复后，医护人员要时刻保持高度的责任心，加强对新生儿的监护，认真观察并记录新生儿患者的心率、面色、尿量等情况，发现问题进行及时处理。保证患者呼吸道通畅，做好保暖护理工作。实行消毒隔离措施，合理运用抗生素，防止病菌感染。

1.3 评价指标 两组患儿护理干预前后均进行新生儿神经行为评分 （NBNA），并进行组间比较，NBNA评分≥35分可判定患儿恢复基本正常，NBNA评分

1.4 统计学处理 运用 SPSS 12.0 统计软件包进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，各指标的比较采用配对t检验，P

2 结果

两组患儿均抢救成功，无死亡病例。两组患儿抢救护理前NBNA评分，组间比较差异无统计学意义（P

3 讨论

引起新生儿窒息的常见原因为孕母因素、脐带因素、胎儿因素、胎盘因素、分娩因素等。重度窒息患儿常有混合性酸中毒存在，主要是窒息缺氧后，无氧代谢产生乳酸堆积发展为代谢性酸中毒，同时由于脐带结扎、急性胎盘功能不良、气道阻塞导致二氧化碳潴留，进而发展为呼吸性酸中毒[3]。新生儿窒息为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，首先使婴儿呼吸道通畅，然后帮助建立正常的呼吸，配合吸氧，使新生儿逐步恢复呼吸，必要时可进行药物治疗，复苏成功后要进行长时间的观察监护。在复苏抢救过程中观察婴儿的呼吸、心率、皮肤的颜色是否正常[4]。

当对新生儿复苏完毕后，之后的护理也需要重视。首先，需要注意婴儿的相应生理指标，比如体温、心率、呼吸、血压等是否恢复正常并且保持稳定。其次，对某些已经发生呼吸系统不良症状、体内酸碱失衡的患儿，更需要密切注意这些症状，有效控制并进行治疗。为保证婴儿呼吸道通畅，医护人员需及时清理其呼吸道内分泌物，直至婴儿肤色转红，正常呼吸。再者，在对窒息婴儿的抢救中，保温也尤为重要。新生儿刚脱离母体时，其体温调节中枢的发育并不完善，而由于母体体温与外界温度有差别，刚出生的婴儿若不进行保温措施，会延长其复苏的反应时间。所以要求新生儿在30～32 ℃的温度中进行抢救，减少散热，使新生儿体温保持在35.5～37.5 ℃的最佳体温范围内[5]。最后，对于重度窒息患儿，不应急于喂养，应推迟喂奶时间，待婴儿的状况恢复后，再由少到多，由稀到稠，以母乳喂养为最佳。本文两组患儿均抢救成功，实验组患儿在常规抢救措施的基础上，配合细致的抢救中及抢救后护理，抢救护理后，实验组NBNA评分明显高于对照组患儿，证明了抢救过程中对症护理措施的有效性。

此外，为了预防新生儿窒息，新生儿父母也应做好相应预防工作，例如定期进行产前检查，以便随时发现孕妇或胎儿的异常状况，检查孕妇是否产生了某些病症。其次，更准确地了解胎儿发育情况、胎盘部位、胎位是否正常、羊水量多少等，在产前和产程中做好预防工作。在分娩过程中，孕妇需听医生指导，保证分娩的顺利及新生儿的幼体安全。

在笔者本次实验分析中发现，新生儿窒息后抢救十分重要，然而抢救后护理也十分关键。正确有效并且及时的窒息后护理，可以让新生儿各项机能的恢复速度加快，减轻婴儿的不适感，大大降低后遗症的发生可能。

参考文献

[1] 吉小平，王宋青.新生儿窒息的临床抢救和护理分析[J].吉林医学，2012， 8（15）：33-29.

[2] 熊露.新生儿窒息的抢救及护理[J].内蒙古中医药，2012，8（6）：171-172.

[3] 朱莉君，王素萍，王萍.新生儿窒息88例临床分析[J].内蒙古中医药，2012，8（6）：98-90.

[4] 贾红霞.新生儿窒息复苏42例护理体会[J].中国医药指南，2011，13（24）：67-68.

新生婴儿护理方法范文第5篇

【关键词】 母婴； 床旁护理； 产科； 效果

Clinical Effect Observation on Bedside Maternal Obstetric Care Model in the Implementation/ZHU Chun-ying，HUANG Hai-yan，CHEN Qiao-hua.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：083-085

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect observation on bedside maternal obstetric care model in the implementation.Method：96 cases of single pregnant mothers in our hospital from September 2012 to November 2013 were selected and randomly into observation group and control group ，each group had 48 cases.The control group were given traditional care model，and the observation group were given maternal bedside care model.The maternal satisfaction and neonatal nursing skills to master the rate of two group were compared.Result：96 cases were successfully maternal childbirth， maternal and child health.Observation group and control group patient satisfaction were 95.83% and 85.42%， the difference was statistically significant （P

【Key words】 Mother； Bedside care； Obstetric； Effect

First-author’s address：Baoan District Maternity and Child Care Hospital of Shenzhen， Shenzhen 518133，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.028

母婴床旁护理是建立以“以家庭为中心”的人文关怀护理模式，它指在母婴同室内为围产期的产妇，婴儿及家庭提供个性化的临床支持和服务，是推动产科护理新模式实施的重要方法，也是现代产科护理新模式的核心内容[1]。本院采用母婴床旁护理模式对48例产妇进行干预护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年9月-2013年11月本院产科收治的单胎初产妇96例作为研究对象，将其随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48例。观察组：年龄21～39岁，平均（27.12±6.95）岁，孕周36～41周，平均（37.12±1.95）周；对照组：年龄20～38岁，平均（26.78±3.81）岁；孕周37～40周，平均（38.09±2.17）周。所有患者均无产科合并症及内科并发症。既往无家族病史及或智力水平低下。两组患者的年龄、孕周等一般情况比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理方法 护士每日集中将新生儿抱至专用婴儿沐浴间完成脐带消毒、抚触、沐浴，并集中在治疗室接受预防接种[2]。需要健康教育时向产妇及家属集体讲解新生儿、产妇健康护理问题及产后注意事项、常见症状及正确处理方式、新生儿常见生理表现和处理方法，发放产后产妇及新生儿营养支持手册。

1.2.2 观察组采用床旁护理，主要分为以下几个部分。

1.2.2.1 产妇护理 （1）产前对产妇进行生产知识宣教，了解生产过程，减少对生产的恐惧心理，积极配合医护人员的工作，调整自身状态[3]。（2）新生儿的床旁护理进行时可以同时开始对产妇宣教，如母乳喂养方法、婴儿正确的抱姿、接送婴儿姿势、换尿布手法等新生儿常见现象处理方法，帮助产妇适应角色的变换[4]。（3）根据产妇不同时期进行特别护理，保持产妇周围环境干净舒适。

1.2.2.2 婴儿护理 （1）床旁沐浴：床旁沐浴室母婴床旁护理中非常重要的部分，新生儿出生1 d后，无异常情况即可进行，需要产妇和家属参与整个沐浴过程，为避免交叉感染，采用一人一车一盆，母婴，婴护一一对应[5]。沐浴过程，护理人员需要认真仔细的沐浴步骤讲解给产妇和家属，提醒洗漱顺序及保暖等注意事项，首先清洁婴儿眼部，面部，然后洗头，全身，臀部。洗头时要注意用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉，在清洗婴儿臀部的时候，将湿巾把其尿液及粪便擦拭干净，清洗完成后用干净的大毛巾将其婴儿包裹[6]。（2）脐部护理：新生儿沐浴完成后进行脐部护理。操作者保持手部清洁，使用棉棒蘸75%的酒精提起脐带从根部开始由内向外进行擦拭消毒，保持脐部干燥清洁无分泌物。同时，注意及时更换尿布，避免感染脐部[7]。（3）臀部护理：便后要及时更换尿布，并用温水清洁残留的尿渍、粪渍，着重注意褶皱处是否清洗干净，擦干后涂抹护臀霜。并且护理人员需特别针对新生儿性别进行有针对性的臀部护理，对产妇及家属进行详细的讲解[8]。（4）抚触护理：抚触顺序由头部开始，面部、胸部、腹部、上肢、下肢、后背、最后到臀部[9]。新生儿抚触前，房间内要温暖且安静，室温控制在28～30 ℃之间，一般选择沐浴后或者午睡后，两次喂奶之间，选择婴儿精神放松时进行，抚触过程中可播放一些柔和音乐，抚触者保持手部清洁，取适量婴儿油，双手合十轻轻对搓产生一定温度后开始进行抚触，时间为15 min[10]。抚触过程中注意需要让产妇与家属学习手法与注意事项，并且需要保持与婴儿进行情感沟通，控制力度，观察婴儿的反应。

1.2.2.3 护理人员资格培训 具有护师以上职称，持有新生儿抚触师资格证书，经专业培训考核合格后负责床旁护理工作，掌握规范的护理操作流程和健康教育知识[11]。

1.2.2.4 床旁宣教 包括产前，产时及产后宣教。产前宣教包括介绍环境，主管医生及护士，探视制度，饮食卫生，临产征兆，分娩过程及产妇分娩前准备等；产时宣教包括临产后饮食，拉玛泽呼吸法，分娩等；产后宣教包括母乳喂养的好处，早吮吸的好处，正确喂奶的姿势，尿布更换的方法[12]，新生儿常见的生理现象及处理方法，产后产妇避孕及出院指导等。

1.2.2.5 出院前的出院指导 包括产后避孕指导，产褥期相关护理，出院后饮食，卫生及回访等指导。发放宣教的文字资料，如怎样开具出生证明，母婴分离时如何喂养等。

1.3 评价标准 采用自行设计的“满意度调查表”和“产妇对新生儿护理方法掌握情况调查表”进行效果评价。满意度调查表包括：护士服务态度，技术，健康教育等12个项目，每个项目有满意、基本满意、不满意3个选项。产妇新生儿护理技能包括，包括抚触、脐部护理和沐浴3个方面。满意调查表由责任护士于产妇出院时发放，当场收回，回收率为100%。产妇新生儿护理技能掌握情况则通过出院前让产妇操作一次，由1名固定母婴专科护士根据操作考核评分表观察进行评分，每项操作的总分为100分，60分以下为未掌握，60～79分为部分掌握，80分以上为掌握[5]。满意率=满意例数+基本满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组产妇及家属满意度的比较 观察组产妇及家属对护士服务、技术和健康教育等项目满意度较对照组提高，观察组和对照组产妇满意度分别为95.83%和85.42%，两组比较差异有统计学意义（P

*与对照组比较，P

2.2 两组对新生儿护理技能掌握情 况比较 观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50和83.33%，对照组分别为62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

随着现在医学模式的不断转变，发展中的产科护理也以健康为导向，积极探索新的护理模式。母婴床旁护理模式以健康行为“知，信，行”模式和健康信念模式为理论基础，通过多种方式和方法把产褥期卫生保健及新生儿护理知识传授给产妇及其家属[13]，为围产期产妇，婴儿，家庭提供个性化临床支持和服务。

3.1 母婴床旁护理模式提高产妇及家属对护理工作的满意度 传统产科分为产前，产时和产后的分阶段护理，在对新生儿和产妇进行护理时需要母婴分离，这种分离分段的产科护理模式会在产妇与护理人员之间产生较大的隔阂与沟通障碍。实施母婴床旁护理，婴儿不需要离开母亲，解除了产妇和家属的各种担忧[14]。通过护士与产妇家属进行一对一的健康宣教，加强了护患之间的沟通，同时，通过对产妇及其家属的母婴护理技巧方面的耐心指导和对其有关问题的耐心解答，增强了产妇和家属护理新生儿的信心，同时增加了产妇及家属对护理人员的满意度[15]。在本次研究中，观察组产妇及家属对护士服务、技术和健康教育等项目满意度较对照组提高，两组比较差异具有统计学意义（P

3.2 母婴床旁护理可提高产妇对新生儿护理技能掌握能力 传统护理是将所有新生儿护理项目集中于专用的沐浴室，治疗室进行，产妇及家属无法直观，产妇及家属对新生儿护理操作仅仅也是从健康宣教及模拟操作中获得，无法有实际演练的机会，护理技能的掌握往往达不到满意的效果[16]。床旁护理模式，是一套由护士，产妇及家属共同参与的护理方案，通过护理人员在床旁对新生儿进行护理，让产妇和家属在一旁观摩学习的同时，让产妇直接参与护理过程，不仅可以增进母婴情感，还可强化产妇对新生儿照护的实践技能。本次研究中，观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50和83.33%；对照组分别为62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3.3 母婴床旁护理提高了护士的专科理论和技术操作水平 在母婴床旁护理整个实施过程中，产妇及家属要求护士对其相关理论知识，专业操作有全面的了解与掌握，为了能够更好地胜任此项工作，护士们必须不断学习新的理论知识与专业技术，不断充实自我，才可赢得产妇与家属的信任和肯定[17]。通过长时间的工作锻炼，年轻护士的专业理论知识，技术操作水平和与患者及家属的沟通协调能力都得到了一定的提高。

综上所述，母婴床旁护理模式与普通护理模式相比，可明显缓解产妇与家属的焦虑情绪，提高其满意度及对对新生儿护理技能掌握能力，值得临床推广使用。

参考文献

[1]邵海珍.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：181-182.

[2]李雪凤.产科母婴床旁护理模式的应用体会[J].内蒙古中医药，2014，33（6）：178-179.

[3]王晓辉.产科护理中的母婴床旁护理模式应用[J].中国保健营养，2013，33（5）：2507.

[4]孙娟.曹松梅母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中国护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.

[5]任晓燕.浅谈产科病房如何开展优质护理服务[J].中外医学研究，2011，9（18）：345.

[6]袁秀珍，陈向韵，王淑燕，等.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].护理学杂志，2010，25（3）：32-33.

[7]朱艳侠.核心式健康教育在VIP产科母婴护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2012，37（7）：860-862.

[8]吴朝霞，沈美云.实施母婴床旁护理对产妇的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（31）：3789-3790.

[9]陈B.母婴床旁护理模式在初产妇护理中的实施效果分析[J].健康研究，2014，34（2）：222-223.

[10]洪霞.母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：132-133.

[11]杨晴，顾幼丽.新生儿床旁护理在母婴同室中的应用[J].中国基层医药，2013，20（4）：632-634.

[12]文贵子.母婴同室床旁护理在产科中的应用及评价[J].中国现代医生，2013，51（6）：92.

[13]胡娟.共同参与式护理模式对母婴同室新生儿护理的效果分析[J].健康必读，2013，12（3）：328.

[14]詹园园.母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J].护士进修杂志，2011，26（9）：845-846.

[15]梅娟娟.母婴床旁护理工作模式的临床应用及效果分析[J].中国保健营养，2013，23（2）：764.

[16]周云，康瑞芳.床旁新生儿护理技能指导在产科护理质量体系中应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（3）：464-465.