临床护理心得体会

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临床护理心得体会范文第1篇

关键词: 临床带教；人性化

        护理学是一门实践性很强的学科，理论联系实践穿插在 整个护理学的教育中。临床带教工作至关重要，如何提高护生临床带教质量，培养职业能力强的实用型护理人才，是临床带教的一项重要工作。人性化带教可起到事半功倍的效果，这有赖于老师对学生的关心和互动能力。我院每年承担着多所学校大、中专护生的临床实习任务，通过这5 年的临床 带教，体会到临床带教工作应从以下几个环节抓起。

        1 护生进临床科室前 加强护生职业道德培养

        现在校护生多为80 后或90 后出生的，独生子女比例较 高。自幼生活条件优越、娇生惯养、唯我独尊。进入医院实习，要求他们转变观念，把病人当上帝当亲人，成为为人民服务的白衣天使，这种角色的转变会使他们产生失落感。为了尽快帮助他们适应 医院环境，完成角色转变，在进入医院后，由护理部安排进行岗前培训，内容包括：医院环境及各项规章制度介绍、医疗安全教育、基础护理常规操作练习、医嘱处理等，介绍护理界先进人物，感人事迹，对他们进行思想及专业素质教育，帮助他们树立正确的人生观、价值观、职业责任感和道德感；希望他们热爱护理工作，忠于职守，发扬救死 扶伤的人道主义精神，高度负责并充满爱心和同情心；要求他 们进入实习岗位后，要衣帽整洁、仪表端庄，注意文明礼貌，谦虚谨慎，关心、体贴病人，不怕脏和累，有吃苦耐劳的奉献精神。

        2 护生到科室后，由护士长召开教育，明确教学

        目标和任务，介绍科室特色，指定教学组长和一对一带教老师。再由教学组长首先介绍本科室环境，物品摆放的位置，专业开展情况、护理特色，提供带教老师个人档 案，包括老师个性、教学能力、工作业绩 等[1]。护生也可以通过自己的同学侧面了解带教 老师有关情况。 

        3 在带教过程中，根据护生特点实行人文关怀[2]：

        对性情急燥的护生，要强调动作的稳定性、准确性；对动作缓慢的护生，强调操作完成的时间性；对 外向型护生，要鼓励其多思考，提高观察病情、解决分析问题的能力；对内向型护生要主动接近，有意安 排其发言与操作，培养其沟通能力；对自尊心强的护 生发挥其长处，对护生的进步应及时鼓励表扬，有错 误及时指出，但要注意方法，使之心服口服。在带教工作中体现人文关怀理念，强调尊重、关心、理解、信任护生，充分激发护生在工作中的积极性和自觉性[1]。让 护生感受到教师的人性化带教。   4 鼓励护生主动提出问题并积极解决问题，实现自我价值。

        在工作中，不仅要让护生明白怎样做，而且要让他们明白为什么这样做。如在对患者进行饮食指导时首先让护生详细了解患者病情，复习相关知识，让护生先采用通俗易懂方法试讲，然后带教老师补充和完善。在技术操作方面，带教老师要先让护生预习操作程序，然后看自己操作，最后指导护生操作，在临床实践中做到放手不放眼。请护生参与科室护理质量分析及安全，鼓励护生对科室质量管理及护理安全讨论会议防范工作提出自己的想法，护士长和带教老师及时给予肯定和讲评。另外，带教老师从生活上应多关心护生，多送温暖，帮助其解决 生活中的实际困难，热情邀请护生参加科室组织的各项活动，使护生对科室产生归宿感。

临床护理心得体会范文第2篇

【中国分类号】 R715.7

【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0118-01

胎儿在子宫内状态是否良好，胎心率是一个重要标[1]。全产程胎心监护是从产妇临产开始，利用胎心监护仪对胎心率进行监测，并可同时监测宫缩压力、胎儿对宫缩的反应、胎心率基线及宫缩时周期性心律，直至胎儿娩出。近两年来我院对300例产妇进行全产程胎心监护，取得良好效果，现将护理体会报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2011年5月在我院住院分娩的产妇300例，产前均进行系统检查，均为单胎头位初产妇，年龄23-36岁，平均26.5岁；孕周37-41周，平均39周；正常妊娠257例，高危妊娠43例，均于临产后进行全产程胎心率监护和全程护理干预。

1.2 方法 嘱产妇排空膀胱，因平卧位不易听见胎心音的传出，宜取左侧卧位15~30度，将超声多普勒探头置于胎心音最清楚的部位，宫缩探头置于宫底下二横指处，各自用腹带固定于腹壁上，并根据胎心位置的下移不断调整位置，将胎心与宫缩及胎动信号的监护结果通过激光打印自动进行记录。

2 护理措施

2.1 健康教育 加强产前健康教育，向产妇及其家属讲解胎儿宫内缺氧是造成围产儿死亡的主要原因，而胎心监护是判断胎儿宫内安危的敏感指标，能较早发现胎儿窘迫状态，在胎儿重要器官受到损伤之前，及时采取措施连续动态监护可提高胎儿不良预后的预测值。告知产妇及其家属产程中应用胎心监护的重要性和意义，胎心监护的方法和优点，尤其强调胎心监护对胎儿和母亲均无任何创伤；发放图文并茂的胎心监护知识健康宣教手册，并指导其阅读；日常护理工作中亲切与孕产妇交谈，态度和蔼，工作认真负责，加强医患双方的信任，使产妇自然接受或主动要求产程时进行胎心监护。

2.2 心理护理 做好产妇的心理疏导工作，使其积极配合胎心监护，使产程顺利完成。孕产妇大多对临产缺乏经验，对产妇进行胎心监护时，由于腹部需捆上连有电线的探头，容易造成产妇惊恐不安或拒绝等“监护症候症”，从而不能获取良好的监护图形。医护人员在进行胎心监护前需向产妇耐心解释，指导产妇认识监护设备，与产妇亲切交流，给予心理支持，以取得产妇的积极配合。对紧张者指导其进行深呼吸，帮助按摩下腹部及腰部，以避免过多的消耗体力，影响产程。在监护过程中，与产妇不断地进行交流，适时打开扬声器让产妇倾听胎儿的心跳音，唤起其母亲的使命感，有利于安定其情绪和产程的顺利进行。

2.3 仔细检查，认真定位 上监护仪前检查者应注意手的温暖及轻重，注意四指放平，不可以指尖用力，以避免引起产妇的防御反射而无法检查。同时用听诊器确定胎心音最清晰的部位，避免用探头盲目寻找胎心音，尤其是因噪音使产妇惊慌不安。

2.4 监护中护理 监护过程中严密观察产妇生命征变化，密切注意胎心变化和宫缩压力，观察胎儿对宫缩的反应，胎心率基线及宫缩时胎心率的变化，对监护的图形及时进行分析。在监护中，如发现有异常图形时，特别出现中、重度变化减速或迟发减速时，首先改变产妇，取右侧或左侧卧位，或抬高臀部，找出较为理想的，以便减轻脐带受压改善胎盘灌流量，；如果异常图形得以改善或纠正，则继续观察，否则应尽快分娩。

2.5 监护后护理 监护结束后，及时整理清洁监护仪，详细记录监护结束的原因，整理监护全过程的资料，与实际分娩及新生儿的情况进行分析，总结经验，以利于不断提高医疗护理水平。

临床护理心得体会范文第3篇

【关键词】心理护理；抑郁症患者；抗抑郁药；基本护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0429―02

通常抑郁症者的认知功能都有缺损，通过对抗抑郁药的使用和护理，抑郁症者的病情会逐渐改善，在日渐改善的过程中，抑郁症者的思维功能、认知功能都会不断改善。在对抑郁症者做基本的住院护理的同时，还要留意抑郁症者内心的思维变化、情绪波动，进而为抑郁症者提供心理护理[1]。本文，将我院2012-08-12到2013-08-12的43例抑郁症者分组：对照组（22例）和研究组（21例），通过分组研究，探讨心理护理的价值，具体如下。

1 资料和方法

1.1病人资料 2012-08-12到2013-08-12，我院诊疗抑郁症患者共43例，男性19例，女性24例，年龄：19岁到67岁，平均：34.14±17.18岁，病程：30天到32年，平均病程：6.39±7.68年。43例患者经过CMD-2-R测评标准的诊察和分析，一切精神症状都和抑郁症标准符合。为了探讨心理护理在抑郁症者的临床治疗中的影响，随机将43例抑郁症者分组：对照组（22例）和研究组（21例）。

1.2护理方法

1.2.1对照组 对对照组的22例通过服用抗抑郁药+基本护理来实现情绪的安定。

1.2.2研究组 对研究组的21例通过服用抗抑郁剂+基本护理+心理护理来实现情绪的安定。1）急性阶段。在此时期，抑郁症者多出现无助、绝望、自责以及自卑等心理，再由于对医院环境不熟悉，会产生自伤以及自杀等念头，所以护士要掌握好抑郁者的性格、职业以及起病诱因、文化程度、临床症状、家庭关系、心理状态、病理状态，进而给予劝说、暗示、支持以及疏导、鼓励等护理。此外，还要尊重、同情、体贴以及关怀抑郁症者，使之对护士产生亲切感和信赖感，进而使无助感、不安感、陌生感等不良感受得以减少，最终得以安心住院。2）诊治阶段。在此时期，病人对关心、支持以及尊重、体贴、安慰等关爱行为更加注重，护士的态度应当温和、和蔼可亲，要多倾听、多谈心，进而发现抑郁症者的心理纠结点，给予劝说、暗示、支持以及疏导、鼓励，使之对护士产生亲切感和信赖感，进而遵从医嘱，安心住院。阻断患者的负性思维，不断强化患者的自信心抑郁症患者对自己的评价往往过低，过多低估计自己的能力，过高地估计他们所面临的困难和危险。护理人员要通过语言交流充分了解患者心理状态，并以温和的言语和讨论的语气来安慰患者，帮助其认识自我，正确认识功过是非，消除不必要的自责和悔恨等负性心理，必要时让治愈者现社身说教，并对患者的点滴进步进行表扬和鼓励，增强自信心。对有自杀观念患者的安全护理：对有自杀观念的患者，在心理护理中要公开、毫无保留地同患者谈论这一问题，在谈论中指导患者加强自我护理，树立正确的自我观念。同时将患者安排在易观察的大房间，设施安全，光线明亮，以防自杀行为的发生，并叮嘱家属照管患者时特别警惕自杀的危险，千万不可认为患者只是说说而已，导致不可挽回的后果。多数患者在自杀之前都能在话语中流露出来，护理人员应清醒地意识到，这是自杀的信号和前奏。护理人员及其家属要严加防范，防止意外发生。3）恢复阶段。在此时期，抑郁症者的病情会逐渐改善，在日渐改善的过程中，抑郁症者的思维功能、认知功能都会不断改善。此时，抑郁症者会对自身的抑郁症有所感受，各种情绪会随之而来，例如：害怕歧视、害怕指责、害怕被人排斥等，因此要留意抑郁症者内心的思维变化、情绪波动，护士以及其他相关人员都要多支持、开解、关怀以及同情病人，让之的社会功能得以复原[2-3]。

1.3观察与统计 在开始对抑郁症者行护理后，期间对之在护理14天、护理28天以及护理42天、护理56天时的HAMD分值做出评定。之后，通过SPSS19.0软件对数据做t检验和X2检验，若P

2 结果

对对照组和研究组在护理14天、护理28天以及护理42天、护理56天时的HAMD分值做出评定，并比较在护理14天、护理28天以及护理42天、护理56天时，对照组和研究组的HAMD分值。比较对照组和研究组的HAMD分值的消减度，研究组要比对照组消减的更多，P

3 讨论

抑郁症发病和治疗不仅与生物因素有关，而且与心理、社会等因素密切相关。由于患者对病因、治疗效果、预后及心理因素、社会环境、自我意识等方面的知识缺乏，往往影响康复效果。抑郁症具有明显复发倾向，且目前尚无根治的有效方法，控制症状、减少复发仍是治疗工作的重点和难点。为提高疗效、防止复发，心理护理干预就显得尤其重要。干预过程中，我们从生理、心理、社会文化等多层面去了解和评估患者，全面收集资料，包括患者的不适症状、生活的自理程度、患者对患病的态度、对疾病的了解程度、心理情绪反应、家庭经济条件、社会支持系统等，以了解有无抑郁症状的易发因素，并针对患者的具体情况，评估患者的心理问题，制定系统有效的护理措施。 抑郁症患者与社会的交往明显少于正常人，患者的社会功能部分缺失。因此，家庭和社会的支持，在减轻患者的抑郁症状、改善生活质量方面有着极其重要的意义。由于疾病的治疗消耗了大量的金钱，家庭背负了沉重的经济负担，家属产生埋怨不满情绪，使患者产生负疚甚至自责自罪心理。有些在职的患者因治疗和工作能力的下降，影响了工作质量，单位领导和同事的认同接纳程度下降，这些均会加重患者的焦虑、抑郁症状 。在干预过程中，注重家庭成员的参与，就家庭、角色和期望问题与患者及家属展开讨论，使患者与家庭成员充分交流彼此的思想与情感，增进相互的理解与支持，对和谐的家庭生活起到了一定的作用。

通过认知心理干预及精神分析疗法、音乐疗法，表1结果显示，治疗后比较，两组疗效评定治疗组显效率明显高于对照组（P

参考文献：

[1] 徐苏，魏崇莉，张伟.肿瘤抑郁症患者心理护理对血清细胞因子的影响[J].第四军医大学学报，2012，26（21）：2002-2002，2012-2014.

[2] 马海玉，刘芳菲，王建宇，王爱华.对脑卒中后抑郁症患者心理护理的疗效分析[J].当代医学，2010，16（15）：108-108.

临床护理心得体会范文第4篇

[关键词] 心功能不全；护理措施

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）10（b）-132－02

慢性心功能不全也称慢性心力衰竭，是大多数心脏病的最终归宿，也是主要的死亡原因。其患病率、病死率高，护理在慢性心功能不全治疗中占有很重要的地位。回顾我科2004～2007年收治的心功能不全患者68例的护理措施，报道如下：

1临床资料

69例慢性心功能不全患者中，男37例，女32例，年龄35～91岁，平均61.5岁；原发性高血压心脏病21例，冠心病11例，慢性肺心病18例，风湿性心脏病12，心肌病6例。按照美国纽约心脏学会（NYHA）心功能不全分级法：Ⅰ度24例，Ⅱ度34例，Ⅲ度11例。结果69例心功能不全患者经治疗和精心护理临床症状减轻53例，加重11例，死亡5例。

2护理措施

2.1休息

对慢性心功能不全患者，休息是减轻心脏负荷的方法，减少活动能够减低心脏的工作量，使心肌得到修复，但长期卧床可引起静脉血栓形成、肺栓塞、消化不良、肌肉萎缩、情绪忧郁、压疮等不良后果，根据病情轻重不同，应鼓励患者做动态运动，从床边小步开始逐步增加做限制性有氧运动，如散步等。

2.2心理护理

患者精神紧张，顾虑较多，或者麻痹大意。这就要求我们做好心理护理，解除其思想顾虑，使其正确对待疾病，配合治疗。

2.3生活护理

注意皮肤护理，每日协助病员翻身至少4次，晨、晚用温水擦背，对骨突部位进行按摩，预防压疮发生。保持大便通畅，便秘者给予缓泻药，切不可用力排大便。

2.4饮食管理

进食易消化、低热量的清淡食品，以流质、半流质为主，少食多餐，每日可进食4～6次。限制钠盐摄入，Ⅰ度心力衰竭每天氯化钠摄入量控制在5 g左右，Ⅱ度心力衰竭每天氯化钠摄入量控制在2.5 g左右，Ⅲ度心力衰竭每天氯化钠摄入量控制在1.0 g左右。为保证病人食欲和营养体力的需要，我们常使用低钠食盐、无盐酱油、糖等调味品，另外，在应用利尿药大量利尿时，因有大量钠离子丢失，可不限制钠盐摄入。水分的摄入，一般不作严格限制。

2.5吸氧

吸氧可提高动脉血氧饱和度，有利于心肌对氧的利用，在病程第1周内可持续或间断地给予鼻导管或面罩给氧，氧流量为2～4 L/min。肺水肿时应吸高浓度氧。

2.6严密监测

应严密监测心律、心率、血压，每4～6小时记录1次，必要时描记心电图，并详细记录出入量。血压是心脏的后负荷，监测血压很关键，如发现血压增高需要立即处理，心率增快明显的增加心肌的耗氧量，加重心功能不全。

2.7输液过程中的护理

①慢性心功能不全患者均需要静脉输液，为防止血栓性静脉炎和深静脉血栓形成，行静脉穿刺时要严格无菌操作，患者感觉输液局部疼痛或红肿时应及时更换穿刺部位，尽量避免使用下肢静脉输液，禁选用已发生静脉炎的静脉输液。②对左室功能受损严重，有左心衰竭（心功能Ⅱ级以上者）应缓慢输液，以滴速20～40滴/min，严格控制输液量[1]。③使用硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠等对血压影响很大且副作用明显，对液体滴速及每分钟药量精确度要求很高，因此，要密切观察病情，15～30 min测量血压1次，必要时随时监测，根据病人情况及血压反应调整滴速，最好是使用输液微调泵。

2.8药物治疗与护理

2.8.1应用洋地黄药物的护理应根据医嘱，严格时间、剂量准确给药;用药前注意有无洋地黄中毒的临床表现，如有恶心、呕吐，疲乏、烦躁、精神错乱，视觉异常，心律失常（早搏、室速、房速、窦性缓慢心律失常等），应停用强心剂，及时报告医师并进行处理。

2.8.2应用利尿剂的护理主要观察用药效果及药物引起的水、电解质平衡失调的表现。应每天准确记录出入水量，若病情允许，可每天测体重，定期监测电解质变化，发现问题及时报告并进行处理。

2.8.3应用血管扩张剂的护理应根据医嘱、剂量准确给药;用药前测量病人基础血压、心率，用药中根据血压、心率变化调节注药速度，以获得满意疗效而不使血压降低过多过快为原则。用药中，病人出现出汗、胸闷、恶心、呕吐，血压下降过快时应及时减慢速度或停止用药，严重者应作相应处理。

2.9并发症的观察及护理

2.9.1心原性休克①严密观察血压、脉搏，视病情每隔半小时或1 h测量1次。若收缩压下降到

2.9.2心律失常①严密观察心律和心率的变化，必要时描记心电图。立即报告医生，给予及时处理。②准备好各种抗心律失常的药物，随时做好除颤及起搏的准备。如患者出现室颤、心搏骤停或猝死，应争分夺秒进行抢救。

[参考文献]

[1]周美华,黄晓青.心力衰竭患者的护理进展[J].国外医学(护理学分册),2003,22（5）:208-210.

临床护理心得体会范文第5篇

[关键词]心内科 护理 方法 效果

随着社会的发展以及人们对健康需求的不断增高，护理工作在医疗事业中越来越被重视，新的护理方式不断被提出和发展。心内科的患者在临床中主要的特点是年龄的跨越较大，病情的变化较快并且病种较多而复杂，患者在身心方面面临着更大的压力，因此对护理工作有更高的要求，需要护理工作更加专业和人性化，避免患者治疗中的危险因素，最大的促进患者的舒适。总体来说，对心内科患者的护理要更加注意一切细节的护理，以便患者的早日康复，减少临床中的医疗纠纷的发生。我们根据84例心内科患者的临床护理结果，总结了我们的护理体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2013年1～10月收治的心内科患者84例，其中男性患者45例，女性患者39例，年龄41～73岁，平均（49.2±6.9）岁。心绞痛患者19例、冠心病患者47例、心律不齐患者8例，心肌梗死患者10例；伴发高血压病患者37例、糖尿病患者15例、支气管哮喘13例。

1.2 护理措施

1.2.1心理护理：心内科患者经常出现恐惧、抑郁、焦虑和绝望等负面的心理影响，进而降低患者的免疫力，不利于患者的护肤。对此，针对不同患者不同症状，我们认真评估患者的心理问题，并及时与患者进行沟通交流，主要应用安慰、鼓励等手段为患者排解不良情绪，并清晰透彻的为其分析病因以及治疗后进一步的发展趋势，为患者及时做好健康教育指导，尽量降低负面的心理反应，使患者保持乐观向上的积极心态，让患者从心理上建立康复的信心。在对患者进行护理的时候，医护人员应及时了解并掌握患者的生活状况，比如睡眠及进餐情况，用药后有无不良反应等，对发现和了解到的问题，及时采取相应的护理干预进行解决。因为护理人员的安慰带有权威性，能够稳定患者的情绪，为患者及其家属带来安全感，以此增加患者对护理人员的信任感。

1.2.2个性护理：随着社会的进步，人们对护理的要求也在不断提高。护理人员应该根据患者的病情，做好个性化的特色服务，例如，对患有皮肤水肿的患者，经常协助患者变换，并保持床单的卫生整洁，预防褥疮发生；对患者因为呼吸困难而造成的发生口干口臭，应加强其口腔护理，提醒其每日用生理盐水或漱口液清洁口腔；还有一部分患者没有很好的卫生习惯，不愿开窗通风，再加上家属的频繁探视，导致室内空气浑浊，容易造成交叉感染。因此应保持病房内空气良好的流通，并保持良好的温度、湿度适宜，预防交叉感染，创造一种温馨的人性化环境；护理人员在对患者进行各项检查或治疗操作前应详细的向患者解释操作目的，让患者及其家属对此能够有所了解。在日常的护理工作中还要做到给予患者更多的人文关怀，护理中向患者及家属说明心血管疾病发病的原因、病情发展以及对身体可能造成的危害等，提高责任感，使得医护人员与患者之间形成良好的医患关系，能够让治疗取得良好的效果。

1.2.3营养护理：患者在患病期间由于身体和心理上的各种原因，大多出现营养不良的症状，并在治疗期间会出现不同程度的厌食现象，我们在护理时要为患者准备一些细软、易消化的食物，尽量的避免用力进食或咀嚼，并建议患者做到少食多餐，每餐不必过饱，这样既能够为患者提供身体做需要营养而又不会导致过分的劳累。

1.3结果：通过对本组患者采取改进后的综合护理后，使护理人员改变了以往的护理思想和服务理念，护理工作在整个实验期间的明显减少了护理差错，取得了良好的效果。84例患者经过治疗及上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）70例（83.3%），有效（症状有所减轻）10例（11.9%），无效（治疗前后临床症状无改善）4例（4.8%），总有效率95.2%。采用改进后的护理措施，使护理工作质量有了很大的提高。使医护间的关系得到改善，为医院树立了良好的形象。更重要的是帮助患者取得了良好的治疗效果，促进了患者身体健康的恢复。

1.4数据的统计学处理：本调查采用SPSS17.0统计软件，以（X±S）的形式表示数据均数，计数资料采用组间t检验，各指标率的变化结果采用组间的X2检验，P

2讨论

在临床护理工作中，实行以患者为中心的综合护理活动，既要为患者提供优质的护理服务，同时也要为护理人员提供一个专业的护理环境。作为一个动态连续的过程，要保证各项护理工作的良好运行，就必须要以护理的质量为核心。由于心内科疾病具有发病急、病情重的特点，这就要求接诊的护理人员必须在短时间内迅速的了解病情，并及时有效地做出护理诊断。在这个过程中，护理人员既要全方位地考虑患者的病情，又不能忽略那些潜在的护理问题。随着社会经济的发展，医学技术的不断提高，大量新项目的引进，使得护理工作的技术复杂程度和技术要求也变得越来越高，医院应该经常性的组织护理人员的业务培训，提高护理人员的技术素质，尽量避免由于对护理仪器操作的不熟练而带来的护理风险和护患纠纷；护理人员还应学习和了解心血管疾病的有关知识，加强对心血管疾病的观察、分析、解决问题的能力。

在我院心内科实施改进护理的过程中，我们改变了以往的护理模式，提升了护理工作的业务水平，为患者提供了优质的护理服务。同时凭借护理模式的转变，进人本科室的患者得到了应有的尊重和关怀。改进后的综合护理方式，能更好地满足新形势下的护理需求，真正解决患者的难题，值得在今后的护理工作中进行推广。

参考文献