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关键词:新生儿;高胆红素血症;蓝光治疗;护理
Nursing Care and Prevention of Complications of Neonatal Hyperbilirubinemia Phototherapy
ZHOU Dan,CHEN Li,HUANG Gong-li
(Department of Paediatrics,Jingzhou Third People's Hospital,Jingzhou 434000,Hubei,China)
Abstract:ObjectiveTo investigate the complication and nursing points of light in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Methods80 cases of hyperbilirubinemia in 2011 .1~ 2013.6 in our hospital treated, one side blue light treatment and nursing. ResultsAll 80 cases were cured, no case of nuclear jaundice. Conclusion Strengthening the nursing measures of neonatal hyperbilirubinemia phototherapy process can prevent complications, can effectively improve the cure rate of neonatal hyperbilirubinemia.
Key words:Newborn; Hyperbilirubinemia; Blu ray treatment; Nursing
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见的疾病,严重者可导致核黄疸,引起神经系统不可逆损伤。蓝光治疗(光疗)是新生儿高胆红素血症的主要治疗方法之一,由于其操作简便,且无严重副作用而被广泛采用。我院采用光疗治疗新生儿高胆红素血症,取得良好疗效。现将护理经验总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年1月~2013年6月在我院住院的新生儿高胆红素血症80例,男44例,女36;足月儿56例,早产儿24例;ABO血型不合溶血32例,败血症1例,脐炎2例,感染性肺炎20例,新生儿窒息20例,缺血缺氧性脑病3例,颅内出血2例。
1.2 方法
1.2.1诊断标准参照《实用新生儿学》病理性黄疸诊断标准[1]。
1.2.2胆红素检测方法静脉血测定血胆红素水平,经皮测量胆红素动态观察,1次/d。
1.2.3治疗采用戴维XHZ-90L单面黄疸治疗仪,根据黄疸程度决定蓝光照射时间,照射12h34例,24h32例,48h12例,72h2例。光疗同时给予肝酶诱导剂、白蛋白静脉输注、茵栀黄、抗感染及对症支持等治疗。
1.3护理措施
1.3.1光疗前护理光疗前检查光疗灯管是否全亮,若有灰尘要擦去,黄疸治疗仪要预热使箱内温度保持在30℃左右(早产儿、极低体重儿为32~36℃),湿度保持在55%~65%。光疗前给患儿洗澡,这样可清洁皮肤,减少感染。洗澡后不应扑粉,以免阻碍光线照射皮肤。患儿指甲要简短,防止抓破皮肤。对输液者双手要稍加约束,以防抓掉头皮静脉针。
1.3.2光疗中护理光疗过程中要增加喂奶次数,勤换尿布,脱水者按医嘱静脉输液,记录出入量。对特别好动者,可按医嘱肌注适量鲁米那钠,既可减轻黄疸,又可减少体力消耗及防止两足摩擦破皮。2~4h翻身1次。严密观察病情变化,包括患儿一般情况及生命体征、黄疸程度变化、尿、粪颜色与性状、皮肤有无发红、干燥、皮疹,患儿有无烦躁、嗜睡、发热、呕吐、腹胀、拒食,以及吸允能力和哭声变化等,如有抽搐、呼吸暂停及青紫者应暂停照射,及时与医生联系,进一步检查原因,给予适当处理。吸氧者,注意氧气的温度与湿化,保持呼吸道通畅。
1.3.3光疗后护理光疗后给患儿全身沐浴或擦身,检查皮肤有无破溃,及时给予对症处理。并观察黄疸有无反跳现象。
2结果
见表1。
3讨论
3.1严密监测体温蓝光治疗中新生儿体温要保持在36℃~37℃,每2h测量体温一次。发热是蓝光治疗中最常见的副作用之一,当在蓝光治疗中出现发热时,暂时关闭光源,并物理降温。本文80例蓝光治疗新生儿6例出现发热,体温38℃~39℃,给予物理降温,暂停光疗,体温正常后继续照射。
3.2保证足够的水分及能量,防止脱水在蓝光治疗过程中,记录出入量,观察是否有脱水现象。蓝光治疗新生儿易哭闹、出汗,不显性失水增加约40%[2],且蓝光治疗分解产物经肠道排出时刺激肠壁,引起稀便,使水分丢失更多。所以蓝光治疗期间应及时补充水分,每2h喂奶1次,如进食不佳者,应及时静脉补液,保证水分供给。
3.3加强皮肤护理,防止皮肤破损及新生儿红臀入蓝光箱前给新生儿剪短指甲,防止哭闹时抓破皮肤。蓝光治疗中,分解产物经肠道排出刺激肠壁,引起稀便及排便次数增多,排出的粪便及尿液产生氨类物质,刺激皮肤引起红臀发生[3]。故蓝光治疗新生儿要勤换尿布,并加强臀部护理,采用鞣酸软膏涂新生儿臀部,能有效防止红臀发生。本文3例发生红臀,经以上方法护理臀部后红臀消失。
3.4预防感染新生儿抵抗力低下,易受细菌感染,故预防感染十分重要。护理人员要带口罩,在接触新生儿前后要洗手,并做好新生儿臀部护理、脐部护理,防止皮肤破损后细菌侵入引起感染。
3.5预防呕吐,防止窒息蓝光治疗时新生儿的自动是仰卧位,新生儿胃呈水平位,易造成新生儿呕吐。而新生儿放射能力差,呕吐时的胃内容物易呛入气管造成新生儿窒息。护理上要采取防止新生儿呕吐引起窒息的措施。在喂奶时采取45°角,速度不能太快,进食后半小时内头部稍抬高,右侧卧位。这样使奶汁尽快进入十二指肠,减少奶汁在胃内过长时间的停留及刺激,而且此发生呕吐时,奶汁易吐出口腔外。如新生儿哭闹烦躁时,护理人员应给予抚触,尽量使其安静后喂奶,必要时给予鲁米那镇静。
4结论
新生儿高胆红素血症蓝光治疗过程中加强护理措施能预防并发症发生,可有效提高新生儿高胆红素血症的治愈率。
参考文献:
[1] 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1997.216.
[2] 曹玲.新生儿高胆红素血症的护理[J].国际医药卫生导报,2004.10(1):80-81.
[3] 洪黛玲主编.儿科护理学[M].北京:北京大学医学出版社.2000.117.
关键词:新生儿,黄疸,中医护理
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床症状。在新生儿时期最常见,发病率高达
34. 94%[1]。新生儿黄疸包括生理性与病理性两种。生理性黄疸多不用治疗,而病理性则可能引起后果严重的胆红素脑病即核黄疸,导致患儿出现死亡或神经系统后遗症。我院对该病采取中医治疗、预防、护理,效果显著,现将护理体会报告如下:
1. 资料与方法
1. 1 临床资料 选取2006 年1 月~2009 年10 月我院出生的全部新生儿黄疸病例,,共27例。其中生理性黄疸16 例,病理性黄疸11 例。根据临床表现,轻度黄疸15 例,中度9 例,重度3 例。患儿住院天数最短5天,最长10天。27例患儿中,足月儿19 例,早产儿8 例;女婴12 例,男婴15例。
1.2护理方法
1. 2. 1 一般护理 每天在护理时至少要测4 次体温,观察是否有发热,若发热说明有并发症产生,应及时处理;嘱产妇及时给新生儿供给奶水,注意患儿吮乳情况,若患儿吮乳有力,进食量亦可,并多喂水保证热量供应。在护理时应注意脐部清洁,并每日勤换柔软的尿布。
1.2.2重点护理 皮肤是重点观察项目,应注意观察其皮肤面目黄染的发生时间、颜色深浅,消退及加深时间等。若黄染的发生时间过早、过晚或时间过长,其颜色较深,或该退不退,均说明其黄疸为病理性黄疸,病情较重,应及早治疗。观察小便时,应注意小便的颜色深浅。
1.2.3 辨证施护 护理人员掌握好药物的性能与禁忌,根据不同分型辨证施治施护,如湿热熏蒸型选用茵陈蒿汤加味;感受邪毒型选用犀角散加减;寒湿阻滞型选用茵陈理中汤加味,瘀血内阻型常选用血腑逐瘀汤加减。
2. 结果
2. 1 护理结果 全部病例均痊愈,无一例发生胆红素脑病。随访患儿均生长发育正常,无神经系统后遗症的发生。
2.2 护理疗效判定
依据高等医学院校4 版教材《儿科学》新生儿黄疸诊断标准[2] ,足月儿血清胆红素> 205/ umol/L ,早产儿> 256umol/ L 为病理性黄疸;如小于以上数字则为生理性黄疸。痊愈:辨证施护后黄疸消失,血清胆红素降至正常( ≤17. 1umol/ L) ; 好转:肉眼观察皮肤黄疸消退,血清胆红素下降,但未降至正常值( ≤17. 1umol/ L) ; 无效: 黄疸未消退,血清胆红素持续不降。
3. 讨论
中医认为:黄疸的出现多由孕母感受湿热或寒湿传入胎儿,或小儿出生后感受湿热邪毒所致。无论孕母怀胎,还是小儿出生后,感受湿热或寒湿之邪而致病发病,皆有湿在其中。其治法为热则清之,寒则温之,湿则化之、祛之。临床常将其分为湿热熏蒸、感受邪毒、寒湿阻滞、瘀血内阻四个证型进行治疗。
祖国医学的精髓在于辨证施护,而中医护理的关键也是辨证施护,在本组患儿的治疗中,中药茵陈至为关键。茵陈具有清热利湿退黄的功效,是治疗黄疸的主药。由于其作用突出,故可配伍用于各型黄疸。现代药理研究表明:茵陈有明显的利胆作用,在增加胆汁分泌的同时,也增加胆汁中固体物、胆酸和胆红素的排出量。因此,茵陈在治疗黄疸时,是必不可少的药物。在辨证治疗新生儿黄疸要注意小儿年少,用药时宜轻宜小,中病即止[4]。虽然用药是医生的职责,护理人员也要掌握好药物的性能与禁忌,对临床观察病情、判断疾病的转归和预后很有帮助。
新生儿黄疸主要表现为: 皮肤黄、目黄、小便黄,大便颜色淡或呈白色,出现发热、拒食、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。因此在新生儿黄疸的护理中,皮肤是重点观察项目。应注意观察患儿皮肤面目黄染的发生时间、颜色深浅,其颜色是逐渐加深,还是逐渐消退,加深及消退的时间等。如果黄染的发生时间过早、过晚或时间过长,且颜色较深,或该退不退,均说明其黄疸为病理性黄疸,病情较重,应及早治疗。观察小便时,应注意小便的颜色深浅,闻尿味臊淡或重,如颜色深黄,尿味臊重,说明湿热较重;如颜色淡黄,尿味不大,说明其湿热不重。患儿大便的颜色为黄色味大,说明其热象较重;若为灰白,说明有瘀血内阻[3]。
总之,新生儿黄疸除给以及时积极治疗外,临床护理也非常重要,特别是辩证施护,更能有效地促进黄疸婴儿的康复,预防胆红素脑病的发生。本组27 例新生儿黄疸经合理的护理,收到很好的疗效,说明辨证施护在本病中的重要性。 参考文献
[1]高桂娥,综述,吴曙粤,新生儿黄疸的中医药治疗概况,广西医学,2007,11月,29(11):1732-1734
[关键词]新生儿黄疸;蓝光治疗;观察;舒适护理
新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素(大多数为未结合胆红素)的积累而引起皮肤、黏膜、巩膜黄染的现象。可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。病理性黄疸由于病因复杂。病情变化发展快,如未及时治疗,可导致胆红素脑病(核黄疸)而引起死亡或严重的后遗症。因此采取积极有效的治疗护理措施是提高治愈率的关键。新生儿黄疸除对原发病进行治疗外,我科自2005年1月开始采用蓝光照射与舒适护理相配合的方法,取得良好的效果,现将观察与护理体会报告如下:
1 临床资料
我院2005年1月~2008年12月收治新生儿黄疸120例,年龄3~30天,其中男85例,女35例,经实验室检查均提示血清胆红素明显升高,有光疗指征,即采用温箱加单面蓝光或双面蓝光治疗,持续照射24小时或间断照射,效果明显,均治愈出院。蓝光照射的原理为:以灯光照射皮肤。将脂溶性未结合胆红素,改变构造,分解成为对脑无毒性的产物光学胆红素,使易溶于水。可很快地由胆汁或尿中排出,从而增加对胆红素的排泄。
2 蓝光治疗前的舒适护理
2.1 舒适外环境的准备
病室内洁净、通风良好,配备空调,保持室温24~26℃,湿度55~65%。光疗箱清洁、完好,调试箱温32~34℃,并以软棉布覆盖、固定于箱内准备放置新生儿头部的一侧,防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部。
2.2 新生儿的舒适准备
光疗前给新生儿洗温水澡1次,更换清洁尿布,修剪指甲,并戴上棉制小手套,防止抓破皮肤。护士以轻柔的动作给新生儿戴上眼罩、会阴罩,松紧适宜,避免新生儿烦躁不安,便于新生儿更好地接受光疗。
3 蓝光治疗时的舒适护理
3.1 心理的舒适护理
护士鼓励新生儿父母在新生儿烦躁或哭闹时以轻柔的语调与之讲话,并通过对新生儿头部、背部或手部皮肤的抚触,避免“皮肤饥饿”现象,使新生儿安静。达到心理上的满足与舒适。
3.2 卧位舒适
长时间单一卧位对肢体皮肤的压迫,可增加新生儿的不适,甚至造成头颅畸形,光疗时护士必须每2h协助新生儿左、右侧卧位、俯卧位交替。
3.3 喂养的舒适护理
对新生儿实行按需喂奶,每次以新生儿自觉饱感为宜,并喂适量温水。新生儿食管较短,胃呈水平位,光疗时不能抱起拍背,促进胃内空气的排出。易出现吐奶。因此喂奶时宜取侧卧位,使奶水充盈奶瓶前部,避免空气吸入胃内。为减少新生儿吸奶时耗费过多的力气,可人为地间歇数秒后再次喂奶,喂奶后协助新生儿取右侧卧位,以减少吐奶的次数和窒息的危险。
3.4 皮肤的舒适护理
新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境,容易哭闹,出汗较多,护士及时给予擦干汗液,保持皮肤清洁干燥,避免受凉。随时更换尿布,注意清洁臀部,防红臀。并做好脐部护理。
3.5 蓝光治疗时静脉输液的舒适护理
需要光疗时给予静脉补充水、电解质及输注药物。本组病例有75例需要光疗时给予静脉补充水、电解质及输注药物。我科均采用BD第四代小儿留置针穿刺头皮浅静脉或手、足背静脉输液,减少反复穿刺给新生儿带来的痛苦,并控制输液速度,使药物均衡输入。期间护士经常巡视,必要时遵医嘱心电监护,测量新生儿P、HR、R、SPO2否正常,及时观察体温的变化,每二小时测量体温一次,根据体温变化调整箱温,鉴别有无光疗及输液引起的副作用。本组有2例出现发热,1例出现皮疹,均及时发现后汇报医生处理。
4 蓝光治疗后的舒适护理
光疗结束后,注意保暖,清洁皮肤后及时给新生儿穿上衣服。护士观察新生儿黄疸的消退情况及有无发热等,及时向医生汇报病情动态,提供治疗依据。促进新生儿尽早康复。
关键词:肠道;新生儿;66例;
即将进入2014年的夏季,在季节交替的这段时间中,肠道病毒感染疾病成为危害新生儿健康的主要疾病。这是因为肠道病毒的病毒病原体种类繁多,包括脊髓灰质炎病毒等小RNA病毒,这些病毒的唯一宿主是人类;同时由于新生幼儿的抗体和恢复力较低,且容易受到母体和周围亲属的感染,引发肠道病毒疾病。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本文以我院2012年1月到2013年6月入院的66例新生儿肠道病毒感染患者为例进行研究,其中男性患儿42例,女性患儿24例,具体的临床特征如表1所示。
表1临床资料表
从表1可以看出,新生患儿平均年龄为34.1天;66例患者中出现发热症状的为65例,体温范围为36.9-39.8℃,平均发热天数为13.5天;其中1例为低温患儿,体温范围为35.2-36.1℃;2例反应较差,5例出现腹泻,10例有嗜睡、饭量较少的表现,没有出现抽搐等神经系统临床症状。
1.2 诊断标准
按照国家卫生部颁发的“医院感染诊断标准”进行新生儿肠道病毒感染进行临床诊断。
1.3 统计学分析
采用统计分析软件SPSS对数据进行分析,计量数据采用T检验,计数数据采用卡方检验,差异具有统计学意义的标准是P
2 结果
2.1 原发病
在66例肠道病毒感染患儿入院1天后进行临床病症的观察。具体的发病情况如表2所示。
表2 治疗结果统计表
2.2 辅助检查
对病例进行辅助检查,检查发现患儿中,中性粒细胞小于50%的为38例,大于50%的为28例;白细胞在8.5*109升左右的为44例,在(11.1-25.4)* 109升的为22例;通用性核酸检测采用的是肠道病毒EV71、EV通用以及柯萨奇病毒CA16检测试剂,粪便以及脑脊液检测使用的的是RT-PCR检测,检测显示,35例患儿出现异常反应,其中20例行粪肠道病毒检测,滴度分别为2*104-7*107、1*104-7*108;CRP检查中18例小于1毫克每分升, 19例患儿最高达到150毫克每升,这些患儿经过治疗后,观察3天左右达到指标恢复正常;脑脊液检查中,细胞数异常为55例,其中单核细胞异常为30例,多核细胞异常为25例,除了蛋白轻度偏高外,其余的氯化物和葡萄糖指标等都在正常范围内;进行血培养的临床显示呈阴性;52例进行CT扫描,其中40例正常,12例脑白质密度偏低;56例检查心电图,没有发现异常状况。
2.3 治疗及转归
具体的治疗方案如下:对所有的66例新生患儿进行同病症同治疗方式,具体包括物理降温、营养支持等;使用的三代头孢类抗生素为青霉素、头孢曲松钠等,用前进行皮下试验,治疗疗程为2周;其中15例使用丙种球蛋白,治疗疗程为2天,4例进行干扰素抗病毒治疗,疗程为4天;2例重症患儿使用大剂量强龙冲击治疗方式。治疗显示,脑脊液异常的55例患儿1周后复查显示异常细胞数均下降,2周后复查均恢复正常。66患者中61例患儿经过治疗和复查后自动出院,无转归现象;5例患者转为病毒性脑膜炎。
3 讨论
新生儿肠道病毒感染是多发症[2],发病迅速,且常出现爆况,在医院中患儿传染较多[3]。相关的报道显示[4],多数新生儿肠道病毒感染中与医护人员、看护亲属出现交叉感染的几率为45%,这是由于新生儿体内的肠道病毒株与同一时间内其他人员携带的病毒株一致,这些患儿有时候在初期表现为无症状[5],如果得不到正确的诊断和及时的治疗,容易出现其他的感染性疾病,如脑膜炎、败血症等,严重病症还能导致新生儿死亡[6]。
对于这种病症,除了实施正确和治疗方式外[7],还要做到平时对新生儿的清洁护理,保持新生儿的卫生,不带新生儿到人多的地带,不过多的接触非专门护理的医护人员,不与有病毒携带的亲属接触[8],从而断绝病毒环境,减少病毒感染;此外要加强患儿的术后护理,进行综合治疗,进行对症预后,对某些临床症状不明显的患儿,要反复观测和确认[9-10]。
总之,对于新生儿肠道病毒感染,要提早诊断和治疗,针对高危因素,制定合理的防控措施,避免爆发性流行。
参考文献:
[1]皮玉山等.新生儿肠道病毒感染的高危因素分析[J].中国实用医药,2012,7(1):142-143.
[2]周婵娟.新生儿肠道病毒感染的高危因素及诊治体会[J].医学检验,2013,1(9):164-165.
[3] 叶鸿瑁. 积极防治新生儿肠道病毒医院感染[J]. 中华围产医学杂志, 2012, 15(008): 449-451.
[4] 童笑梅. 新生儿肠道病毒感染的诊疗现状[J]. 中国新生儿科杂志, 2010 (2): 73-75.
[5] 皮玉山. 新生儿肠道病毒感染的高危因素分析[J]. 中国实用医药, 2012, 7(1): 142-142.
[6] 韦丹, 蒋敏, 欧维琳, 等. 感染肠道病毒 71 型 14 例死亡病例病理特征与临床分期反思[J]. 中国循证儿科杂志, 2013, 8(2): 81-86.
新生儿黄疸是新生儿期的常见病,主要为血清未结合胆红素增高所致。新生儿对胆红素的代谢能力仅为成人的1%~2%,易出现黄疸,若不及时治疗,其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤,严重时,会影响孩子的生长发育而造成宝宝智力低下、手足不自主乱动、眼球活动障碍、听力减退、牙釉质发育不全等后遗症。蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。我科新生儿监护室2012年7月-9月对114例新生儿黄疸采取光疗及相应护理,无1例护理并发症发生,均治愈出院。现报告如下:
1临床资料
选择2012年7月-9月新生儿黄疸光疗的患儿114例,男74例,女40例。均采用宁波戴维医疗器械有限公司生产的新生儿黄疸治疗箱(双面蓝光箱)治疗,根据黄疸程度决定光疗时间,大部分采取每天12小时照射,少数黄疸较重者采取20小时照射。
2护理
2.1光疗前的准备 病室内洁净、通风良好,配备中央空调,室温24℃~26℃,湿度55%~65%。检查光疗箱的电源、灯管,储水槽备水,插好电源,根据体重调好箱温预热。给予患儿沐浴清洁皮肤,修剪指甲,戴上棉制小手套,防止抓破皮肤。测体温,包好尿不湿保护生殖器,戴好眼罩,松紧适宜,避免新生儿烦躁不安,便于新生儿更好地接受光疗。待光疗箱预热好时将患儿轻放入箱内。
2.2光疗时的观察与护理
2.2.1卧位护理 长时间单一卧位对肢体皮肤的压迫,可增加新生儿的不适,甚至造成头颅畸形。新生儿无法自行变换卧位,光疗时护士必须协助新生儿左、右侧卧位,俯卧位交替。
2.2.2心理的护理 患儿在蓝光箱中,无安全感,大部分患儿开始时会出现哭闹,护士在新生儿烦躁或哭闹时以轻柔的语调与之讲话,并通过对新生儿头部、背部或手部皮肤的抚触,避免“皮肤饥饿”现象,使其有安全感,保持安静,达到心理上的满足与舒适。
2.2.3喂养的护理 新生儿多数情况下每3小时按医嘱喂奶一次,并喂适量温水。患儿如有哭闹,吸吮反射明显时可给予加奶。新生儿食管较短,胃呈水平位,光疗时不能抱起拍背,促进胃内空气的排出,易出现吐奶,因此喂奶时宜取侧卧位,使奶水充盈奶瓶前部,避免空气吸入胃内。为减少新生儿吸奶时耗费过多的力气,可人为地间歇数秒后再次喂奶,喂奶后协助新生儿取右侧卧位,减少吐奶的次数和窒息的危险。
2.2.4皮肤的护理 新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境,容易哭闹,出汗较多,护士及时给予擦干汗液,保持皮肤清洁干燥,避免受凉。定时更换尿布(喂奶前),防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状,注意清洁臀部,防红臀。双面光疗的患儿注意枕部及骨隆突处,以免长时间压迫使皮肤受损。
2.2.5 蓝光治疗时静脉输液的护理 需要光疗时给予静脉补充水、电解质及输注药物。采用BD第四代小儿留置针穿刺头皮浅静脉输液,减少反复穿刺给新生儿带来的痛苦,并用微泵控制输液滴数,使药物均衡输入。期间护士经常巡视,监视仪器工作状态,每两小时测量新生儿T、P、HR是否正常,鉴别有无光疗及输液引起的副作用。
3蓝光治疗后的护理 光疗结束后,注意保暖,去除眼罩,清洁皮肤,检查全身有无破损及炎症,观察新生儿黄疸的消退情况及有无发热等,及时向医生汇报病情动态,提供治疗依据,促进新生儿尽早康复。