遥感的原理

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遥感的原理范文第1篇

（西南科技大学，四川 绵阳 621010）

【摘要】“说教式”的高等学校课堂教学早已不适应当今社会发展形势的需求。本文基于《遥感原理及应用》课程的教学目标及特点，综合多方面的因素分析，以本校地信2012级学生为研究对象，提出适合本课程进一步提高教学效果、改善教学质量的新的教学改革思路——“三段式教学法”，即：理论教学、实验演练、校外实践三个阶段并加以实践。通过2012级学生在三个阶段学习的表现与往届2008级学生的学习情况进行定性与定量相结合对比研究后得出：该方法无论在理论知识的学习阶段还是在实验、实习阶段，2012级学生的学习效果都优于2008级学生，从学生成绩统计的优良率来看，前者明显高于后者。

关键词 三段式；遥感；教学法

0　引言

随着当代遥感科学技术的快速发展，社会对遥感人才的专业素质和创新能力有着越来越高的要求。《遥感原理及应用》课程是高校地理科学类专业的一门非常重要的基础课程[1]。然而，学生在学习过程中，却普遍反映该课程学习难度大，不易掌握，学生不能将所学知识进行综合应用等诸多问题。

鉴于此，本文结合近几年的教学实践经验及学生在学习的过程中的反馈意见，提出了“三段式教学法”的新的改革思路，并在本校2012级学生学习时运用于实践。

1　三段式教学法的基本架构

《遥感原理与应用》双语课程的教学目的在于，在学生掌握一定的英语水平的基础上，不仅让学生全面掌握必要的遥感基本理论知识，更重要是的是，通过本课程的学习，能有效的培养、提高学生解决实际问题的能力。鉴于上述学生在以往的学习过程中存在的诸多问题及反馈意见，结合本专业培养目标，采用了“三段式教学法”，即 “理论教学、实验演练、校外实践”三个环节。该模式将理论学习与实验、实践，采用了层层递进式。理论知识的学习作为基础，授课方式采用问题驱动式教学，并结合经典案例进行讲解，使学生加深对理论知识的理解；实验演练方面，实验内容的设计既有基础操作的实验，同时也有学生自行设计和综合应用部分内容。而校外实践部分，让学生将所学的理论知识进行综合，充分应用到具体的项目中来，达到进一步提高对理论知识的理解和应用的目的。其具体基本架构及组成如下图1。

2　具体实践

第一阶段：理论教学阶段

理论教学是一切学习的基础。以往在理论知识的讲授，采用全汉语教学，即授课、课件均全汉语，讲授过程中仅专注于知识的传授，虽然讲授过程中也加入一些案例，但学生学习的积极性并不高，随堂作业的情况也不尽人意，教学效果并不理想。因此，在这个阶段，理论教学过程不能是简单的重复式教学，更不能以“说教式”的方式进行，而尽量以“问题驱动[2]式基础理论教学”为主,即，采用汉语讲授结合英文课件的方式，理论知识在讲授的过程中尽可能将经典理论知识与案例相融合，将有针对性的案例展示给学生，并把案例中涉及的理论知识由浅入深、循序渐进的以问题形式引出，再由学生自行思考、讨论，利用所学基本理论对案例所呈现的现象和问题进行分析和解释。这样不仅可达到巩固和加深基础理论知识的目的，而且，在学生讨论的同时，也极大地调动了学生学习的积极性。例如：在讲解遥感图像分辨率时，针对不同的分辨率，既要阐述不同分辨率的概念，同时也要结合具体案例进行分析说明，提出一些问题让学生自己思考、讨论，之后再进行总结每种分辨率的涵义，让学生加深理解图像的分辨率与图像解像力的区别。

除了上述例子之外，对于课程中所涉及到的其他理论知识的讲解，同样要紧密结合教学内容，有针对性的选取相关案例，不追求多但要精，通过详尽的分析讲解，使学生不仅知其然，而且知其所以然，这样才能更充分激起学生学习的积极性，营造一个师生相互配合、积极探讨的教学氛围[3]。

第二阶段：实验演练阶段

实验教学是理论教学的深化和补充，是学生通过理论与实践的相结合来感悟抽象的理论知识的学习过程，要求突出基础性与综合性[4-5]。而在以往的教学中，对于实验课程多以验证性实验为主，学生只是按部就班完成实验内容，对于实验的目的根本未能参透，更不用说综合所学解决实际问题了，这样既严重影响了教学质量，同时也降低了学生学习的积极性。

因此，结合上述特点，采用英文版ERDAS软件，在实验演练部分，在保留原有验证性部分内容的情况下，内容设计上力求体现出“层层递进式实践教学”——即验证性实验、综合性实验和设计性实验。验证性实验是基础，综合性实验是对验证性实验的综合应用，而设计性实验是在综合性实验基础上的提高。这样既能保证学生对基础知识的把握，同时在理解和掌握基础知识的基础上能够自行设计方案并进行综合应用，使该课程的实验环节形成一个多层次、系统的实践教学体系，那么学生在学生的过程中才会产生兴趣，才能充分调动学生学习的积极性。例如：在综合性实验中，给定学生一幅高分辨率遥感图像，让学生结合前面所学的理论知识，完成面向对象的城市道路信息提取。这样，可让学生在掌握基本理论知识、相应软件基本操作的基础上，独立完成对数据的预处理、数据的增强处理及数据的信息提取过程，将数据处理的整个流程全部都连贯起来进行综合应用。通过这样的处理流程，既加深了的学生对理论知识的理解，同时，又能将基础理论连贯起来进行综合应用。

对于设计性实验，既要考察学生综合应用的能力，同时，也要体现出学生的主观能动性。因此，在设计性实验中，可考虑给定相关条件，让学生独立设计完成此项目的设计思路。例如，给定学生不同时相的两幅图像，由学生自己设计方案，实现不同时相遥感信息的动态监测并对动态监测结果进行分析评价等等，学生可根据自己对课程掌握的情况灵活选择适合自己的方法来实现。这样，既培养了学生的独立思考能力，又进一步调动了学生学习的积极性。

第三阶段：校外阶段

《遥感原理及应用》是一门理论与实践相结合的课程，理论是基础，实践是目的[1]，但不能仅仅局限在十几个学时的实验课程，要培养出真正的综合性人才，在这个阶段可分两步走，第一步，采用项目促进式实践教学，让学生参与到老师的项目中来。不论是以前结题的项目还是目前在研的项目，都可以作为学生学习的场地。第二步，联合办学，是本专业加强校外实践阶段所采用的另一个主要手段，也是学生将理论与实践联系起来提升运用的最好学习场地。通过联合办学的手段，能让学生有更多的机会参与到实际单位的项目中，从项目中进一步加深对理论知识的理解，从项目中再次提升自己。

目前，与本校遥感相关的实习基地已有3个并切实发挥了其作用。近两年来，先后有几十名学生在实习基地进行毕业实习，其中有十几名学生在实习基地就业。今年，本专业与绵阳天眼激光科技有限公司、成都科地数字信息技术有限公司建立实习基地，这两个实习基地都与遥感密不可分，特别是绵阳天眼激光科技有限公司，专业从事激光雷达及相关电子产品的研发、生产，提供测绘技术服务，产品的运用领域包括国民经济的各个行业，如电力线路优化设计、电力巡线、国土规划、数字景区等等，这些新技术的运用是学生在课堂里听不到的，实验课程中所体会不到的。

3　教学效果分析

通过三段式教学法的学习，地信2012级学生与采用以往教学方法的2008级学生在课堂效果、实验能力及校外项目互动各方面相比都大幅度提高。首先是课堂效果方面，学生积极性明显提高，无论从学生到课率还是平时学生回答问题的表现来看，都比以往积极、主动。而从平时随堂作业的情况来看，正确率也明显提高；其次，实验能力方面，学生都能按时独立完成所要求的实验内容，在完成实验内容的过程中，遇到不懂的地方能够主动请教，这与以往的实验情况相比，完全不同；最后，校外项目互动方面，学生在经过实验教学阶段后，其综合能力、自信度及对项目参与度等方面都明显提高，很多学生都主动要求参与到教师或单位的项目中。

从学生期末成绩的对比来看，2012级学生和2008级学生都采用了结构评分（见图2），从成绩分布来看：2012级学生最低分70分，最高分98.3分，平均分85.6，合格率100%，优良率55.6%；而2008级学生最低分31分，最高分97分，平均分72.6分，合格率89.1%，优秀率25.4%。可见2012级学生成绩无论是最高分还是平均分、优良率等都明显高于2008级学生。

通过三段式教学法的实践应用以及上述教学效果对比分析，可以看出：该方法在合理组织、科学架构课程体系的基础上，将理论与基础实验和综合实践应用紧密结合在一起，这不仅有助于学生掌握遥感原理的基本知识，而且更进一步增强了学生解决实际问题的能力，还极大地激发了学生学习的积极性，成效显著。

4　结语

（1）通过三段式教学法的实践应用，可以看出2012级学生与2008级学生相比，无论是在平时表现还是期末成绩，12级学生的学习效果明显优于08级学生。

（2）三段式教学法的具体应用，摆脱了传统的“说教式”教学模式，优化了教学过程，使学生在学习的过程中充分体现出了学生学习的主体地位，激活了学生的思维，激发了学生学习的兴趣，使学生在巩固所学知识的基础上懂得将理论付诸于实践，在实践中深化理论，能够举一反三，真正理解将理论与实践结合起来的真谛。

参考文献

［1］郑文武.GIS专业遥感课程实践教学体系研究[J].中国电力教育,2011(7):132-133.

［2］张安定,衣华鹏,崔青春.《遥感原理》研究性教学的探索与实践[J].测绘通报,2005(12):59-61.

［3］朱庆华.选修课“文学名著鉴赏”的三段式教学方法探析[J].中国大学教学,2011(4):60-62.

［4］赵银娣.《遥感原理与应用》课程教学改革探析[J].中国成人教育,2008,10.

遥感的原理范文第2篇

两组患者均根据原发病采取相应的抗感染治疗,观察组患者在此基础上,采用如下护理管理措施:¹加强制度管理:对现行的医院感染管理制度进行修改完善,同时规范各项无菌诊疗操作规程,明确消毒隔离的制度,同时制定医院感染管理的考核制度与医院感染其管理的责任制度,量化考核的细则,使各项感染防控制度在日常工作中能够有章可循,使护理人员执行更加切合实际。同时各项制度应责任到人,目标明确,层层落实,护理部负责统一监管,科主任及护士长层层监督,形成三级医院感染防控管理工作模式。

加强宣传教育:加大对护理人员医院感染防控相关知识的宣传教育工作,对全院范围内的各级护理人员进行感染知识培训,并进行考核,强化护理人员医院感染的防控意识,尤其应加强对新上岗人员的培训工作。同时,医院定期开展医院感染防控知识的讲座,在医院内开辟医院感染防控知识宣传栏,制作医院感染防控知识手册,不断丰富护理人员的知识面,提高对医院感染防控工作的认识,科室内部定期组织讨论,提高科室医院感染防控能力。派出护士长及年轻的护理人员外出进修,学习先进的医院感染护理管理方法以及实用的医院感染防控知识,努力打造一支专业素质过硬的医院感染防控队伍。

加强对院感重点环节的控制:对手术室、供应室及ICU病房等重点科室,从布局及洁、污流程均据各专科消毒隔离管理规范要求,使无菌区、清洁区、半污染区、污染区分布合理,病房应定期打扫,保持清洁干净,每日使用“84”消毒液擦拭消毒诊疗器械,并用紫外线消毒室内空气,防止交叉感染。消毒灭菌关必须严格把关,诊疗器械的清洗、消毒、灭菌的各环节必须加强管理监督,确保灭菌物品合格率为100%。

对医疗废物要进行分类收集,损伤性废物必须置人锐器盒,存放医疗废物的专用桶器皿务必张贴警示标志,同时科室及医疗废物处理部门应做好登记工作,以便利于管理。¼加强对院感防控工作的监测:要求每个临床科室都要制定出定期、定时的院感防控工作监测制度,每月进行1次空气细菌培养,检测室内空气菌落数,消毒液浓度每周检测1次,物体表面、医务人员的手卫生监测1次/月,紫外线灯的监测每季度1次。

采用sPss16to软件对数据进行统计分析,采用脸验及才检验,以尸<0t05为差异有统计学意义。

2结果

实施护理管理后我院20H一2012年度医院感染发生率为2.35%(4/170),显著低于2010一2011年度医院感染发生率12.94%(22/170),差异有统计学意义沪<0t05)。

3讨论

目前医院感染管理已成为医院管理工作的重要环节,其直接决定了医院的医疗服务及护理水平。在整个医疗护理工作中医院感染管理工作是保证医疗护理质量的基础,因此加强对医院感染防控的护理管理对于提高医院的整体护理质量有重要的意义。

遥感的原理范文第3篇

【关键词】 肺部感染；抗生素；耐药性；细菌

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306466 文章编号：1004-7484（2013）-06-3194-01

肺部感染是临床上最为常见和最重要的感染性疾病之一，发病率和死亡率均较高，严重威胁人类的健康，被称为抗菌药物时代的现代医学，抗菌药物的使用无疑对肺部感染性疾病的治疗起到了不可替代的作用，但尽管抗菌药物不断涌现，肺部感染的发病率和病死率仍居高不下，长期、不恰当使用抗生素，各种创伤性的检查和治疗，扰乱了机体的微生态平衡，导致菌群紊乱，病原菌耐药性增强，并且出现了超级细菌，为了合理使用抗生素，为临床提供依据，减少耐药菌的产生，本文对我院2010――2012年361株细菌进行耐药性分析，总结如下：

1 资料与方法

11 病例 361例均为我院2010――2012年住院患者，其中男215例次，女146例次。年龄9-82岁。原发病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）132例次，中枢神经系统疾病65例次，其它内科疾病24例次，颅脑外科疾病26例次，胸外科疾病27例次，普通外科疾病23例次，ICU46例次，小儿科疾病18例次。

12 方法 嘱患者晨起用清水漱口2-3次，将咽喉部分泌物轻咯出，再用清水漱口，然后用力咯深部痰于无菌培养管中；气管插管或气管切开患者用无菌吸痰管从气管内吸痰于无菌管中，送细菌室进行培养分离及药敏试验。在低倍镜视野下白细胞>25个，上皮细胞

13 统计分析 数据均用WHONET-5软件进行统计分析。

2 结 果

361例肺部感染的菌株的分布：肺炎克雷伯杆菌37例，占101%，铜绿假单胞菌75例占208%，鲍曼氏不动杆菌33例，占91%，洋葱伯克霍尔德氏菌2例，占06%，嗜麦芽窄食假单胞菌5例，占14%，大肠埃希菌160例，占443%，肺炎链球菌12例，占33%，金黄色葡萄球菌23例，占64%，阴沟肠杆菌2例，占06%，副流感3例占08%，肠球菌2例，占06%，真菌7例19%。

3 讨 论

肺部感染是感染性疾病中最常见的类型，约占感染性疾病的20-40%，不同地区、不同时期肺部感染的病原菌种类、耐药性有所不同。了解本地区肺部感染的病原菌分布及耐药特点，对指导抗菌药物的选择和使用具有重要价值。

根据我院2010――2012年肺部感染疾病患者的病原菌，可以看出，以革兰氏阴性菌为主317，占878%，其次为革兰氏阳性菌37株，占103%，真菌7株，占19%，前五位革兰氏阴性菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼氏不动杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌。本次调查结果肺部感染致病菌的分布特点与国内其他地区的报道不尽一致[1-2]，但大肠埃希菌、鲍曼氏不动杆菌有所上升，考虑由于长期大量使用抗生素，及不合理使用抗生素，改变人体正常菌群的生理平衡而发生菌群失调导致条件感染，因此临床医师在治疗肺部感染性疾病的同时应注意患者机体的菌群状态并提高机体的免疫功能，同时由于大量使用及不合理使用抗菌药物及侵入性治疗的广泛开展，使得鲍曼氏不动杆菌有明显的上升趋势[3]，且多重耐药日趋严重[4]，本组资料显示，哌拉西林他唑巴坦耐药率是97%，亚胺培南耐药率是93%，与国内报道不一致，且远远高于报道[5]，说明鲍曼氏不动杆菌耐药更趋严重，值得临床医师注意。4

肺部感染是临床常见疾病，近年来，随着抗生素的广泛应用、糖皮质激素及免疫抑制剂应用的增加，肺部耐药菌感染问题日益突出，给临床治疗带来了困难，了解本地区致病菌的分布及耐药趋势，对指导临床合理使用抗生素具有重要意义，也可避免滥用，防治耐药菌的产生及增加，临床医师应及时了解本地区的细菌耐药情况，制定适宜的用药方案，同时更多的做细菌培养，尽早获取药敏结果，及时调整用药方案，同时，医院应严格执行抗菌药物用药规范，严格执行消毒隔离制度和无菌规范化操作，控制细菌在院内感染，减少耐药性的发生，从而提高疗效。

参考文献

[1] 赵永新下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性的分布及耐药性的分析[J]中国抗生素杂志，2006，31（3）：190-192

[2] 胡灼君肺部感染性疾病病原菌的临床回顾性分析[J]临床内科杂志，2009，26（2）：118-119

[3] 陈民钧，王辉中国重症监护病房革兰氏阴性菌耐药性连续7年监测研究[J]中华医学杂志，2003，83（5）：375-381

遥感的原理范文第4篇

【关键词】 　药剂科；医院感染管理；作用；分析

随着现代医学技术的飞速发展，在医院医疗技术水平得到提高的同时，频频发生的医院感染也成为了人们日益关注的一个焦点话题[1]。医院感染不仅增加了患者的经济负担与痛苦，而且严重影响了医院的医疗质量。同时，由于医院感染所导致的医疗纠纷也呈上升趋势，降低了医院的经济效益和社会效益。医院感染管理涉及到医院管理的各个环节与各个部门。其中，药剂科在医院感染管理工作当中起着举足轻重的作用。药剂科是负责医院药剂日常管理工作的重要职能部门，它将药品的采购与供应、调剂与制剂、科研工作、临床药学以及严格贯彻落实药政法规等工作集为一体。药剂科与医院其他的临床科室一样，都直接反映了医院管理水平与工作质量，对医院的稳定持续健康发展起到了巨大的推动作用。

1　药剂科的工作

1.1　加强药品的分装管理，最大程度减少药匙与药剂科工作人员对药品所造成的污染；

1.2　广泛地收集药品的不良反应信息，对所收集到信息进行分析整理统计，并将统计结果第一时间内传送到临床当中；

1.3　对自制的消毒药品进行发放、管理以及配制，对外购的消毒药品进行发放、贮藏以及购入，同时对消毒药品的安全使用进行宣传与指导；

1.4　督促临床工作人员严格按照抗感染药物使用管理制度与应用原则进行工作，将各项管理制度严格落实到临床当中；

1.5　定期对抗感染药物使用情况进行分析总结，定期对应用情况进行通报，及时将抗感染药物的信息提供给临床[2]。

2　药剂科预防医院感染的措施

2.1　抗生素合理使用

我国是世界上抗生素不合理使用最为严重的国家之一，而美国人均所使用的抗生素只有我国人均的20%左右[3]。抗生素的不合理使用不仅造成了医药资源的浪费与药源性疾病，而最大的危害就是导致细菌产生耐药性，绝大多数的药物对其没有抗菌作用。药剂科要对临床各科室抗生素的使用种类以及使用数量定期进行统计，对医院抗生素使用情况进行仔细地分析，切实严格把住抗生素使用关卡，最大程度降低药源性疾病发生率。药剂科工作人员要定期深入到临床各个科室工作当中，做到有计划、有目的的将抗生素进行分批分期交替使用，充分保证抗生素的有效性与活力。根据药理的作用以及特点，介绍一些新型的抗生素。同时，结合检验科所提供的本院耐药菌株药敏试验结果以及特点，对临床医生能够合理应用抗生素进行指导。另外，与医院感染管理办公室以及检验科密切合作，以院内常见的病原菌耐药谱作为依据，经常采购各种新型的抗生素。同时做好药物不良反应监测工作，对所收集到信息进行分析整理统计，并将统计结果第一时间内传送到临床当中。

2.2　合理配置消毒液

在配置消毒液的时候，为了配制出最适合的消毒液，需要根据临床各个科室的感染情况进行病原菌的培养，已达到最大程度消毒的目的。对于需要当场进行配制的消毒液，为了防止出现配错的情况，需要发配制卡片，卡片上详细写明消毒液名称、浸泡时间以及所需要的浓度等，确保所配置的消毒液质量过关。

2.3　严把消毒剂准入关

药剂科与医院感染管理办公室工作人员要定期深入到临床各个科室当中，仔细了解消毒液的使用情况，并做好详细记录，为采购高效合理优质的消毒剂提供参考依据。目前消毒剂市场龙蛇混杂，质量参差不齐，因此在采购消毒剂的时候，要选择有质量保证以及证件齐全、市场信誉良好的产品，严格把握消毒剂产品的准入关。

2.4　控制好药品分装

药品分装是药剂科基本工作内容之一，在实际工作当中，如果每个环节均按照规范严格进行操作，可以有效地阻止因为分发药品之间的间接接触行为所引起的交叉感染[4]。在住院的患者当中，有很多的患者需要遵医嘱服用口服药物进行治疗。目前有不少药品已经改成为铝塑泡罩包装，分装起来比较容易，但是还是有许多的药品依然是整瓶包装，尤其是小儿患者用药剂量比成人患者要少。因此，药品分装工作亦是医院控制感染的一项重要工作。药品的分装工作最好是集中进行，根据工作量的大小专门设置房间进行分装工作。在房间内要安装上紫外线低压消毒灯，或者有条件的可以安装净化空气设备，以起到更好的消毒作用。在分装之前，先对病区的处方以及药杯等进行消毒，消毒完毕之后才可以进入分装房间。分装之前先用紫外线消毒灯照射30min左右，在分装的时要对药匙与调剂人员的进行手清洁与消毒，同时尽量地减少药物的暴露时间，快速完成分装工作。分装结束之后要及时清洗分装用具，将其放在固定的位置进行晾干备用，最后再对分装房间进行清洁与消毒。有学者试验发现，通过消毒液可以提高污染菌控制水平，经过消毒可以从一般科室标准提高至重点监测科室水平。因此，值得临床应用推广。

2.5　充分发挥消毒剂作用

加大宣传力度，广泛宣传医院所使用的各种消毒药品主要成分、使用浓度、意事项、特点以及作用时间等，使各种消毒药品使用知识得到普及，提高临床各个科室医护人员使用消毒药品能力。消毒药品所起到的消毒效果主要是由两个方面决定的，一是作用时间，二是药品强度。因此，在选择消毒药品的时候，要根据需要进行消毒物品的污染程度以及性质来选择合适的消毒剂。对装盛消毒剂所使用的容器，定期继续拧灭菌处理工作。督促临床各个科室对使用当中的消毒剂的污染度、用法以及浓度进行监控，如果出现了污染，要及时进行更换。按照规定要求，正在使用当中的消毒液所监测的合格率要达到100.00%，但是根据一些学者的统计资料来看[5]，我国大部分医院消毒剂平均的染菌超标率达到了17.02%。从总体的染菌超标情况来看，有效成分容易分解的消毒剂要大于稳定性较好的，挥发性较强的消毒剂要大于挥发性较弱的，对于经常使用的一些消毒剂的污染程度高于较较少使用的消毒剂，低效消毒剂大于中效以及高效消毒剂。消毒剂的污染事件告诉我们，必须要严格按照各类消毒剂使用说明进行规范使用与严格监测，不能够被消毒剂所麻痹大意，以保障消毒剂充分发挥出其应用的效用。

3　讨论

在医院日常管理工作当中，医院感染管理工作不是孤立的，而是整个医院管理的关键环节，医院感染直接关系到医院的医疗质量与医疗安全，因此需要各个科室的密切配合及协调。药剂科是负责医院药剂日常管理工作的重要职能部门，在医院感染管理工作当中扮演着重要的角色，起着不可替代的重要作用。同时，药剂科的工作人员要不断加强学习，更新自己的知识结构，使自身的技术水平与业务素质再上一个新台阶，提高医院的社会效益与经济效益。

参考文献

[1]赵瑞玲，何伟珍，罗月娥.药剂科在医院感染管理中的作用[J]. 中华医院感染学杂志，2010，18（08）：1130-1132.

[2]徐廷模，唐平，冯明珍.加强医院感染管理 提高医疗质量[J]. 广西医学，2011，25（06）：1105-1107.

[3]黄锡清，姜卓，李俊峰.浅议药剂科管理在医院发展中的作用[J]. 中国实用医药，2010，03（15）：1201-1203.

遥感的原理范文第5篇

【关键词】下呼吸道感染；病原菌；药敏分析

【中图分类号】R91 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0655―01

下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括支气管、肺、气管，常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎，具体症状主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等。近年来，随着抗生素尤其是三代头孢和广谱抗生素的大量使用，我国下呼吸道感染患者越来越多，同时很多病原菌大多数具有不同程度的耐药性，平均耐药率超过了50%，严重影响了治疗与预后[1]。本文通过调查本院2008年6月到2012年12月下呼吸道感染的发病情况及药敏情况，为控制下呼吸道感染提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择本院2008年6月到2012年12月收治的200例下呼吸道感染患者，年龄3岁-80岁，平均年龄（27.12±5.34）岁，6岁以下小儿120例。男110例，女90例。治疗中采用呼吸机45例，气管插管、气管切开上呼吸机65例，留置导尿管30例。

1.2 标本采集

在检测中，所有患者清晨用清水漱口3次，用力咳出痰至无菌痰盒，2小时内送检。以痰培养连续2次以上培养出同一种病原菌且属优势生长为阳性。

1.3 耐药分析

用法国生物-梅里埃公司ATB Expression 细菌鉴定系统进行鉴定。质控菌株用肺炎克雷伯菌ATCC700603、铜绿假单胞菌ATOC27853和大肠埃希菌（卫生部临床检验中心）。药敏试验（英国Oxiod公司）按CLSI2005 年版推荐的纸片扩散法（K-B）进行操作与判断。

1.4 统计方法

采用SAS9.0软件对本文的数据进行收集与分析

2 结果

2.1 病原菌构成

200例病人共分离得到160株病原菌，阳性率为80.0%%，排名前三病原菌的分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。

2.2病原菌药敏分析

对铜绿假单胞菌和大肠埃希菌进行了4种药物的体外药敏实验，结果显示头孢哌酮/舒巴坦与头孢他啶的敏感性比较好，而头孢唑林与氯霉素的敏感性都相对差。

3 讨论

呼吸道感染已成为当今世界普遍关注的一大问题，其难治性及较高的发病率成为临床实践中有待攻克的新问题。而随着现代医疗技术的发展和进步，在有效治疗相关疾病的基础上，也增加了病原微生物入侵机体的机会；而近年来抗生素的广泛滥用，导致细菌变异，耐药菌株增多，呼吸道感染的条件致病菌逐步成为主要致病菌。本文经过检测分析显示200例病人共分离得到160株病原菌，阳性率为80.0%%，排名前三病原菌的分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。

有调查显示，当前常见下呼吸道感染病原菌对重要抗菌药物的耐药性相当严重，产气肠杆菌和阴沟肠杆菌对一代、二代头孢耐药性高达95.0%，比如金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达 93.19%，产气肠杆菌和阴沟肠杆菌对一代、二代头孢耐药性高达95.0%，β溶血性链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率分别达64.3%、64.1%和55.2%，肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率分别达33.4%、80.5%和 77.9%[2]。我们对铜绿假单胞菌和大肠埃希菌进行了4种药物的体外药敏实验，结果显示头孢哌酮/舒巴坦与头孢他啶的敏感性比较好，而头孢唑林与氯霉素的敏感性都相对差。一般来说，铜绿假单胞菌和大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药机制复杂，易发生较高的耐药率，为此要慎重使用抗生素。要根据患者的体质选择合理的抗菌素，药物组成和含量都要考虑患者的承受力。根据医嘱服用，不要动辄就服用抗菌药物。当前一些地区的市民的合理使用抗生素知识知晓率从开始前的52.1%上升到79.7%，行为正确率从74.7%上升到89.7%，说明情况得到了好转[3]。

总之，本院下呼吸道感染病原菌以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主，头孢哌酮/舒巴坦与头孢他啶有很好的药敏效果。

参考文献：

[1] 叶惠芬，刘朝晖，吕苏成.广州地区肺炎克雷伯菌对常用抗生素耐药性调查[J].中国微生态学杂志，2009，14（3）：158.