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社区卫生服务管理部门监督管理制度
一、机构准入监督管理制度1
二、人员聘用聘任管理制度1
三、人才培养管理制度2
五、固定资产监督管理制度3
六、药品监督管理制度3
七、质量控制管理制度4
八、绩效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全监督管理制度5
十一、信息统计管理制度6
十二、行业作风监督管理制度6
十三、民主评议管理制度7
社区卫生服务机构内部运行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力资源管理制度8
十六、社区卫生服务健康管理团队制度9
十七、财务管理制度10
十八、收支两条线管理制度10
十九、固定资产管理制度11
二十、物价与计量管理制度11
二十一、药品管理制度12
二十二、突发公共事件管理制度12
二十三、医疗安全管理制度13
二十四、医源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、医疗废物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、档案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、医德医风管理制度16
三十一、社会民主监督制度17
社区卫生服务机构业务管理制度
三十二、突发公共卫生事件应急处理制度18
三十三、传染病管理制度18
三十四、免疫规划制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非传染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、职业病管理制度21
三十九、儿童保健工作制度21
四十、妇女保健工作制度22
四十一、孕产妇保健工作制度22
四十二、计划生育技术指导工作制度23
四十三、精神卫生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社区康复工作制度24
四十六、全科门诊工作制度25
四十七、首诊负责制制度25
四十八、双向转诊制度26
四十九、健康档案管理制度26
五十、处方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急诊急救工作制度28
五十三、留观制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、综合病房工作制度29
五十六、护理工作制度30
五十七、执行医嘱及医嘱查对制度30
五十八、护理文书书写制度31
五十九、门诊咨询工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治疗室工作制度32
六十二、中医工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、检验科工作制度33
六十五、功能检查科工作制度34
六十六、药房调剂工作制度34
六十七、饮片调剂制度35
社区卫生服务管理部门监督管理制度
机构准入监督管理制度
1.按照区域卫生规划,监督检查社区卫生服务机构设置可行性、选址和建筑设计合理性。
2.审核社区卫生服务机构名称,监督检查专用标识使用。
3.监督社区卫生服务机构执业登记、执业变更和年度校验。
4.监督检查社区卫生服务机构提供预防、保健、基本医疗、健康教育、康复、计划生育指导服务。
5.监督检查社区卫生服务机构科室设置、人员配备、诊疗科目及设备配置。
6.监督检查社区卫生服务机构建立健全规章制度、岗位职责、技术规范。
7.监督社区卫生服务中心对有隶属关系的社区卫生服务站的一体化管理和非隶属社区卫生服务站的业务管理。
人员聘用聘任管理制度
1.按照本地区编制部门核编标准,每年检查社区卫生服务机构编制总量、岗位设置、岗位职责的落实情况。
2.监督检查社区卫生服务机构人员公开招聘、竞聘上岗、择优聘用、聘用制管理的落实情况。
3.监督检查社区卫生服务机构受聘人员相应岗位的执业资格、任职资格及岗位培训合格证书。
4.监督检查社区卫生服务机构实施医师定期考核及护士岗位再注册管理情况。
5.监督检查社区卫生服务机构受聘人员获取工资报酬、津贴和享有国家规定福利待遇的执行情况。
6.每年第一季度核查上年度社区卫生服务机构依据考核结果落实人员岗位调整及解聘、辞聘情况。
人才培养管理制度
1.监督检查社区卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。
2.监督检查社区卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况,及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。
3.监督检查社区卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习,参加学术活动的计划及落实情况。
4.监督检查社区卫生服务机构专业技术人员参加中医药知识与技能培训情况。
5.监督检查社区卫生服务机构本科及大中专毕业生参加规范化培训落实情况。
6.监督检查社区卫生服务专业人员的继续教育及岗位培训专项基金的使用情况。
财务监督管理制度
1.每年监督检查社区卫生服务机构财务制度、会计人员岗位责任制度的建立及会计人员合理配备落实情况。
2.每年第一季度审查社区卫生服务机构上年度财务决算报告和本年度财务预算报告。
3.每年底对社区卫生服务机构的财务工作进行内审。
4.每年至少两次核查实行收支两条线的社区卫生服务机构全部收入足额上缴、经费支出范围、支出标准落实情况;核查未实行收支两条线的社区卫生服务机构公共卫生服务专项经费的使用情况。
5.根据国家统一的医疗服务和药品价格收费标准,每年至少两次不定期检查社区卫生服务机构的诊疗科目收费、检查项目收费、常用药品收费情况及价格公示的落实情况。
6.每年检查会计核算、成本核算、收费、药品和物资核算管理等各项财务工作。
固定资产监督管理制度
1.监督检查社区卫生服务机构固定资产管理及执行情况。
2.每年第三季度审查社区卫生服务机构下年度预购置仪器、设备、办公用品等品目、数量和经费额度。
3.每年审查固定资产“三帐一卡”制度落实、设备使用登记、日常保养和维修记录。
4.监督检查社区卫生服务机构出租、出借固定资产的数量、用途,按规定缴纳国有资产收益。
5.统筹协调各社区卫生服务机构中超标配置、低效运转或者长期闲置的固定资产的使用。
6.监督审核因技术问题确需报废、淘汰的固定资产和已超过使用年限而无法使用的资产。
药品监督管理制度
1.监督检查社区卫生服务机构药品管理制度制订及执行情况。
2.监督检查社区卫生服务机构执行药品目录、按规定实行政府集中招标采购、统一配送、零差率销售情况。
3.监督检查社区卫生服务机构药品出入库、核销、盘存等工作流程的规范性。
4.监督检查社区卫生服务机构药品的包装、贮存、保管和药品有效期内使用情况。
5.监督检查社区卫生服务机构药品不良反应监测登记、报告、处理、封存情况,定期公示监测结果。
6.监督检查社区卫生服务机构毒、麻、的管理、使用,处方医生的资质、相关法律法规的培训和知晓情况。
质量控制管理制度
1.监督检查社区卫生服务机构建立质量管理部门、医疗质量、医疗安全的核心制度及保障落实措施。
2.监督检查社区卫生服务机构对医务人员进行质量安全教育和知识知晓情况。
3.每年至少一次检查社区卫生服务机构公共卫生和基本医疗的工作质量、技术规范、服务流程及基础质量指标达标情况,提出改进意见,并监督整改落实情况。
4.监督检查社区卫生服务机构开展“三基”(基础理论、基础知识、基础技能)“三严”(严格要求、严密组织、严谨态度)岗位练兵活动。
5.监督检查社区卫生服务机构医疗风险防范预案与医疗风险应急预案的制定和执行情况。
6.监督检查社区卫生服务机构差错事故和医疗纠纷投诉的登记、报告、处理、分析情况。
绩效考核管理制度
1.根据社区卫生服务机构的运行状况、服务功能、服务质量、服务效果和社会满意度,每年底对社区卫生服务机构进行绩效考核。
2.评估、公布社区卫生服务机构的绩效考核结果、提出整改意见,监督整改措施的落实。
3.监督检查社区卫生服务机构各岗位的绩效考核指标、考核办法及实施措施。
4.监督社区卫生服务机构对聘用人员业务水平、工作绩效、职业道德和接受服务居民的满意度考核的落实情况。
5.每年监督检查社区卫生服务机构绩效考核结果与绩效工资挂钩情况。
行政工作管理制度
1.每年第四季度监督检查社区卫生服务机构的年度工作总结、绩效考核的落实情况及下一年度工作计划。
2.监督社区卫生服务机构工作会议制度的执行情况。至少每半年召开一次与辖区街道办事处相关部门协调会议;每季度召开一次社区卫生服务机构主任会议;必要时召开紧急会议,及时传达相关政策精神、研究解决出现问题、部署下一步工作,做好会议记录。
3.监督检查社区卫生服务机构重大事项、突发事件请示报告制度的落实情况。对社区卫生服务机构的请示,应在三个工作日之内予以答复,做好回复记录。
4.监督检查社区卫生服务机构内部的医疗、治安、消防、水电、设备、建筑环境、信息安全等应急预案建立、应急演练及应急物资的贮备情况。
5.监督指导社区卫生服务机构档案管理制度的建立,医疗、行政、人事、财务、计量器具档案和文书的归档与管理使用情况。
6.不定期检查社区卫生服务机构总值班制度落实情况。
安全监督管理制度
1.全面监督检查社区卫生服务机构安全生产(医疗安全、特殊药品管理、财务管理、安全用电、防火、防盗、防爆、中毒)。检查安全生产规章制度和安全生产责任制的落实情况。
2.监督检查社区卫生服务机构对职工进行安全生产教育情况;特种职业工种经培训持证上岗情况。每年至少举行一次安全生产应急演练。
3.监督检查社区卫生服务机构医用氧安全管理措施和操作规范落实情况、使用记录和定期检测情况。
4.监督检查社区卫生服务机构的整体环境、院容院貌、科室布局和清洁卫生。
5.每年至少两次监督检查社区卫生服务机构有关医源性感染各项监测指标及控制、重点部门的管理,全员医源性感染知识培训情况,并通报检查结果。
6.每季度监督检查社区卫生服务机构医疗废物安全管理措施的落实情况,重点检查登记制度、警示标识、清洗消毒、收集、存放及运送的执行情况。
统计信息管理制度
1.监督检查信息统计工作质量,满足社区卫生工作需求,并提供业务指导。
2.监督社区卫生服务机构统计信息原始记录,各种医疗登记、医疗质量统计、信息资料的收集、保管情况。
3.监督信息资料的保密制度执行情况,统计信息需有相关部门批准。
4.监督社区卫生服务机构计算机网络平台的构建、升级、维护工作,保证软件、硬件安全。
5.监督检查社区卫生服务机构的各种法定统计报表及信息统计资料上报的及时、准确、完整性。
6.对所辖的社区卫生服务机构的信息化建设应做到统筹规划、统一标准、联合建设、互联互通、资源共享。
行业作风监督管理制度
1.监督检查社区卫生服务机构建立行业作风考核与评价制度,制定医德考核标准及考核办法。
2.监督检查社区卫生服务机构建立全员行业作风岗前培训制度,未经培训不得上岗。
3.监督检查社区卫生服务机构药品销售、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成违规违纪事件。
4.监督检查社区卫生服务人员利用工作之便收受医疗设备、器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益的商业贿赂行为。
5.监督检查社区卫生服务机构对医务人员利用各种方式收受、索要病人及其家属的“红包”或其他馈赠的处理结果。
6.监督检查社区卫生服务机构对医务人员医德医风定期考核,并建立医德医风考核档案,考核结果与聘用、晋升职称以及评优挂钩情况。
民主评议管理制度
1.监督检查社区卫生服务机构社会民主评议监督管理组织建设,评议制度、评议方案及实施情况。
2.监督检查社区卫生服务机构组织人大代表、政协委员、街道办事处、社区居民对社区卫生服务机构服务环境、服务内容、服务质量、服务态度、服务价格等满意程度进行测评的情况。
3.监督检查社区卫生服务机构定期召开民主评议会议的情况。
4.监督检查社区卫生服务机构定期通过各种媒介对民主评议结果进行公示的情况。
5.监督检查社区卫生服务机构民主评议结果与工作人员绩效考核挂钩的落实情况,并根据民主评议结果存在的问题落实整改的情况。
社区卫生服务机构内部运行管理制度
行政管理制度
1.在地方政府和卫生行政部门领导下,为社区家庭和居民提供公共卫生和基本医疗服务,认真落实各项卫生工作指标。
2.接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治、保健机构的业务指导。
3.每年第四季度完成本年度工作总结及制定下一年度工作计划,并报上级卫生行政部门。
4.建立和完善规章制度,每年至少检查一次执行情况,并提出可持续改进措施。
5.建立请示报告制度。遇各类重大事项及突发事件,及时向主管领导、上级卫生行政部门请示报告。
6.建立例会制度。每月至少召开一次主任办公会、科主任会;每半年至少召开一次辖区街道办事处(社区居委会)协调会,及时传达上级有关部门的政策和精神,解决工作中存在的问题,部署具体工作。
7.建立总值班制度。机构每日设专人负责处理医疗、行政事宜,并及时传达上级指令、处理紧急情况等。
8.实行院务公开制度。向社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格;向职代会公开发展规划、年度工作计划、规章制度、岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律情况等。
人力资源管理制度
1.按服务人口合理配置全科医生、社区护士、预防保健人员及一定比例的中医药人员,制定任职条件、岗位职责、工作任务及工作标准。
2.建立全员聘用聘任制度。通过公开招聘、竞聘上岗,实行择优聘用、合同管理,签定聘用聘任合同。有法定执业资格要求的岗位,受聘人员应具有相应的执业资格、岗位合格证书和职称证书。
3.建立健全岗位考核制度。岗位考核以专业水平、工作业绩和居民满意度为主要标准,实行月绩效考核和年终绩效考核相结合。考核结果作为续聘、解聘的依据。
4.对于考核不合格的聘用人员调整其岗位;对不同意调整岗位,或者虽然同意调整工作岗位,但到新岗位后考核仍不合格,与之解除聘用关系。
5.根据社区卫生服务发展、居民需求及机构内人员状况,制定5年人才培养、梯队建设规划及年度计划,并做好总结。
6.有计划地安排各级各类专业技术人员参加继续教育、岗位培训、全科医学规范化培训及到上级医院进修提高,每年底对实施情况进行自查。
社区卫生服务健康管理团队制度
1.由全科医生、社区护士、预防保健人员组成社区卫生服务健康管理团队,按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况,分片包干,落实管理责任制。
2.积极开展社区卫生诊断,确定社区主要健康问题及影响因素,采取干预措施,并对干预效果进行评价。社区卫生诊断至少每三年进行一次。
3.与社区居民签订《社区家庭健康服务合同》、建立家庭及个人健康档案,履行合同条款,开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育,提供主动上门服务、追踪随访。
4.健康管理团队应实行五个统一:文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备(出诊箱和出诊车)统一。
5.在所辖社区居委会向社区居民公示健康管理团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等,接受监督,并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。
6.对健康管理团队工作进行定期考核,结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评,考核结果与绩效考核挂钩。
财务管理制度
1.严格执行财务法律法规和财务会计准则,落实财务人员岗位责任制度。
2.严格执行会计内控制度和各项财会制度。按要求编制年度财务预算和财务决算。做好财务分析和会计核算、成本核算、物资核算。
3.根据国家统一的医疗服务价格和药品价格合理收费,保证应收尽收。
4.规范支出范围、支出标准,减少浪费,降低成本,提高资金的使用效率。
5.严格现金管理。收费处、住院处等必须每日结账交款,所有业务收入的现金,一律于当日送交银行。
6.严格执行支票领取、使用相关规定及程序。遗失支票,应立即报告。
7.财会账目做到日清月结。记载清晰,数字准确,及时清理债权、债务。妥善保管各种账册、凭证、报表等。
8.加强各级财政及有关部门下拨资金的管理,做到专款专用,不得擅自挪用或变更使用性质。
收支两条线管理制度
1.实行收支两条线的社区卫生服务机构为独立法人机构,财务独立核算。中心和站实行一体化管理。
2.医疗收入、药品收入及其他收入等全部收入足额上缴区(县)财政专户。
3.全部支出纳入财政预算管理,包括经常性支出(在职人员、离退休人员工资及所缴纳的各项社会保险)和专项支出(设备购置、房屋修缮、房租、公共卫生工作、信息化建设、人才培养等专项经费)。
4.药品每月盘点结算,按时上报区(县)财政,与中标企业统一结算药品费用。
5.经财政部门批准,在银行开立一个一般帐户,用于社区卫生服务的资金收缴,此帐户不能发生支出业务;开立一个基本帐户用于社区卫生服务中心的核算。
6.实行收支两条线后不再进行结余分配,不再继续保留事业基金和提取专用基金(包括修购基金、福利基金等)。
固定资产管理制度
1.设专人负责固定资产管理,建立健全固定资产三账一卡。定期对固定资产进行清点、核实,作到账账、账卡、账物相符。保管人员变动时,应办理移交手续。
2.固定资产的购置严格执行逐级审批制度,大型设备应根据机构的规模、任务、现状、发展规划和经费情况添置和更新。
3.设备操作人员须培训合格后方能上岗,并掌握设备安全使用程序,规范操作。
4.定期做好设备保养、维护,保证设备正常运行,提高设备使用率。
5.固定资产的报废、转让、变价处理,严格执行有关报废的程序和规定并及时上报相关主管部门。
6.加强国有资产管理,严防国有资产流失。
物价与计量管理制度
1.应在显著位置公布常用药品价格及检查治疗项目收费标准。价格变动时,应及时调整、公布。
2.严格价格管理,不得多收、乱收、漏收。开展新服务项目时必须办理相关申报手续,审批后方可开展。
3.设专兼职物价员定期检查收费标准,发现问题及时纠正。
4.建立计量器具档案,由计量管理员统一管理。使用的计量器具必须经计量检定并具有合格证,对无证的计量器具,使用人员有权拒绝使用。发现不合格的器具要及时修理,不可修复的器具应及时报残、更新。
5.强制检定和非强制检定的计量器具应按照国家计量局的计量器具明细目录,周期检定。
6.严格按照操作规程使用计量器具,注意定期保养、维护。
药品管理制度
1.购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购,验明药品相关合格证书,并对药品进行进货检查验收,保证药品质量。
2.根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求,做好常用药物的储备。
3.设专人管理药库药品。根据药品特性(如避光、低温)分别保管,注意药品的失效期,避免变质、损失和浪费。
4.每月对机构内的药品进行盘点,做到账物相符,盘点登记表及处方应妥善保管。
5.实行药品零差率销售的品种,应在指定的配送企业采购,按统一药品价格销售,不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。
6.毒麻药品和一类应有安全贮存设施,实行专库、专柜、双人、双锁管理。
7.临床使用新药需提出申请,经药事管理委员会讨论通过后方可购入。使用新药时,要注意临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息,并及时上报主管部门。
突发公共事件管理制度
1.遵循“预防为主,常备不懈”的方针,建立健全各类突发公共事件应急处理预案,明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。
2.定期对全体人员进行突发公共事件的应急管理教育、技能培训,并组织应急预案模拟演练。
3.做好相关物资储备,进行动态管理。
4.按规定及时向相关主管部门上报突发公共事件。
5.发生突发公共卫生事件时,应配合相关部门开展调查、控制、监测和医疗救治工作。
6.发生火灾、地震等其它各类突发公共事件时,统一领导、听从指挥,做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。
7.根据突发事件的变化和实施中发现的问题,及时进行应急预案的修订和补充。
医疗安全管理制度
1.围绕持续改进医疗质量,建立健全医疗质量管理组织,制定医疗风险防范预案。
2.建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。
3.按照质量控制标准,定期监控公共卫生和基本医疗工作,对监控结果提出整改意见并督促改正。
4.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。
5.制定医患纠纷管理规定,完善接待程序,发生纠纷,即时上报,妥善解决。
6.对医患纠纷进行统计分析,定期通报,制定整改措施,并对整改情况进行监督检查。
医源性感染管理制度
1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员,落实岗位责任。
2.建立会议制度,定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。
3.制订医源性感染的工作规范,对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。
4.加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。
5.对发生医源性感染的病例,组织流行病学分析及讨论,提出控制措施,防范医源性感染的爆发、流行,并及时上报。
6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训,提高控制医源性感染的能力。
7.根据预防医源性感染和卫生学要求,对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分,避免医源叉感染。
消毒管理制度
1.设专兼职人员负责消毒工作,制定规范,开展消毒灭菌效果的监测
2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形,进行无害化处理,禁止重复使用和回流市场。
3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。
4.使用过的医疗器材和用品应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌,其中感染症病人用过的医疗器材和用品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。
5.手部皮肤的清洁和消毒,要有专用洗手设备,按手的清洗方法和消毒指征,正确操作。
6.地面应及时清扫,保持清洁,有血迹、粪便、体液等污染时,应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。
7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项;消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。
8.开展全员消毒知识和技能培训,掌握消毒知识,严格执行消毒规范。
医疗废物管理制度
1.建立医疗废物管理责任制,设专兼职人员负责管理。
2.医疗废物的暂存场所要合理选址,有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施,定期消毒,保持环境整洁。
3.产生医疗废物的科室,要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。
4.医务人员出诊治疗后,应将医疗废物带回,不得留在出诊地点与生活垃圾混放。
5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内,进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等,登记资料至少保存三年。
6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识,锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。
7.使用专用运送工具,将分类分装的医疗废物按规定时间、路线,运送到指定的暂存场所,不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。
8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
信息管理制度
1.及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。
2.建立健全各种登记、统计制度,健全统计台账,做好统计汇编,遵守各种信息资料的保密制度。
3.按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
4.根据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,及时总结经验、发现问题、改进工作。
5.逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整理工作。
6.严格执行计算机操作规范,定期对计算机进行保养、维护及数据备份。
档案管理制度
1.加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。
2.做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理,件件有登记,卷上有编号。
3.建立专人、专室、专柜保存档案,档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保档案安全。
4.借阅档案需经主管领导批准,并做好登记,阅后及时返还。
5.坚持以防为主,切实做好档案“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。
6.达到保管期限的档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑设施的使用、维修和新建、扩建、改建等基础档案。
2.严格操作流程,保证供水、供电、供气、供氧、电梯等设施的使用、维修和安全管理。
3.严格医疗救护、办公用车的使用登记,做好车辆的保养和年检,保证车辆状态良好和安全行驶。
4.加强防火、防盗、防爆、防中毒等防范措施,确保重点部门的安全,杜绝灾害事故和其他重大意外事故的发生。
5.办好食堂,保证病人的营养餐、治疗餐和职工的膳食。工作人员做好个人卫生,定期进行健康体检。
6.认真做好环境卫生和绿化、美化工作,为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。
医德医风管理制度
1.认真学习贯彻卫生部的医务人员医德规范,每年至少对医务人员开展一次医德教育,加强医德医风建设。
2.将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容,作为衡量和评价科室工作的重要标准。
3.制定医务人员医德医风考核办法,建立医德医风档案,每年底进行考核评价。
4.机构新成员必须进行医德医风岗前教育,未参加培训不得上岗。
5.建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。经常听取患者和社会各界意见,接受社区群众监督。
6.医务人员医德考核结果,应作为应聘、晋升评优的重要条件。
附:医务人员医德规范
(1)救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。
(3)文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。
(4)廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。
(5)为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。
(6)互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。
(7)严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。
社会民主监督制度
1.建立和完善社会民主监督组织、制定评议管理办法。
2.设置意见箱、意见簿、监督电话、开展满意度调查等多种形式,加强社会民主监督。
3.至少每半年召开一次社会民主监督员会议,通报工作情况,听取工作建议。
4.对各项意见建议及时登记、汇总、分析,并进行调查处理、督促改正。
5.监督结果与工作人员绩效考核挂钩。
6.定期公示社会民主监督情况。
社区卫生服务机构业务管理制度
突发公共卫生事件应急处理制度
1.制定突发公共卫生事件应急预案,包括部门职责、监测、预警、报告、程序、应急处理等。
2.定期对全员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识与技能培训并组织演练。
3.做好突发公共卫生事件物资储备,并进行动态管理。
4.疫情报告。发生或可能发生传染病暴发、流行的重大食物和职业中毒事件;发生不明原因的群体性疾病;发生传染病菌种、毒种丢失的应在2小时内向所在区县卫生行政部门报告。
5.突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府统一指令,服从统一指挥。
6.提供医疗救护和现场救援,书写完整病历记录,协助转送病人。
7.采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。
传染病管理制度
1.发现传染病或疑似传染病病人时,在法定报告时限内,以最快速度向本辖区疾病控制与预防中心(简称疾控中心,下同)报告。
2.实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时,及时转入传染病定点收治医疗机构。
3.建立传染病个案登记卡,按照卡片登记项目填写齐全,不得漏项。掌握其动态情况,做好追踪随访。
4.做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒;对病人接触者,实行医学观察;密切接触者预防性用药。
5.协助疾控中心开展传染病症候群(如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等)监测工作。建立监测资料档案,开展监测分析。
6.加强对结核病传染源的发现与报告,配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,开展防治知识宣传,高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务;协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助;妥善保管工作档案,严格遵守保密制度。
8.对传染病预防、治疗管理中,发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报,造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人,应严格追究责任。
免疫规划管理制度
1.对适龄儿童根据规定的免疫程序进行疫苗接种,并宣传免疫预防知识。
2.建立儿童预防接种电子档案,及时做好信息登记和更新,上传至国家信息管理平台。档案应长期妥善保管。
3.疫苗专人管理,制定需求计划,从规定渠道购入。购入时须验收疫苗相关合格证件。做好领发登记,及时掌握使用量及耗损量。过期疫苗登记后上交。
4.疫苗的运输、贮存和使用符合冷链管理要求。建立冷链设备档案,账物相符、专物专用。
5.合理安排疫苗接种门诊周期,设成人接种日。接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。
6.及时建立接种卡、接种簿与接种证,按时预约接种。做好常规查漏补种和强化免疫工作。
7.做好接种率监测与常规接种月报表统计,定期评价疫苗接种情况。
8.对预防接种异常反应做好登记、调查,并及时处理、上报。
健康教育管理制度
1.在街(乡)政府健康促进领导小组领导下,建立健全健康教育工作网络,制定工作计划,定期召开例会,开展健康教育和健康促进工作。
2.建立健康教育宣传板报、橱窗,定期推出新的有关各种疾病的科普知识,倡导健康的生活方式。
3.开通社区健康服务咨询热线,提供健康心理和医疗咨询等服务。
4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座,解答居民最关心的健康问题。
5.发放各种健康教育手册、书籍,宣传普及防病知识。
6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
慢性非传染性疾病管理制度
1.设专(兼)职人员管理慢性病工作,建立社区慢性病防治网络,制定工作计划。
2.对社区高危人群和重点慢性病定期筛查,掌握慢性病的患病情况,建立信息档案库。
3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势。
4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动,举办慢性病防治知识讲座,发放宣传材料。
5.对本社区已确诊的五种慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤)患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案,实行规范管理,跟踪随访,详细记录。
6.建立相对稳定的医患关系和责任,以保证对慢性病患者的连续。
地方病管理制度
1.结合本地区地方病流行情况,制定防治工作计划,开展综合防治工作。
2.做好地方病的登记、统计与上报工作。
3.配合专业机构开展地方病病情和相关危险因素的监测,准确、及时、定量分析和预测地方病情及流行趋势。
4.有针对性地开展多种形式的地方病防治知识宣传教育。
5.完善信息网络,为调整防治策略、制订防治规划、开展防治工作及效果评估提供科学依据。
职业病管理制度
1.定期收集职业卫生基础资料,掌握本辖区用人单位职业病危害因素的分布与监测,职业健康检查及职业病发病、急性职业中毒事故的发生等相关工作的基本情况和动态变化。
2.采取多种形式开展职业卫生法律知识的宣传教育,为用人单位和劳动者提供职业病危害和防护知识咨询、教育和培训,提高劳动者的自我健康保护意识。
3.发现职业病人或疑似职业病人时,应及时报告上级卫生行政部门,并告知劳动者本人及用人单位。
4.建立辖区职业卫生档案目录,统一编号,实施计算机管理;定期检查核对档案的内容,记录变动情况。
5.督促用人单位建立健全职业卫生档案,并定期对档案进行检查指导。
儿童保健工作制度
1.设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。
2.掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况,实行定期健康体检,并对体检结果进行综合评价。
3.做好新生儿访视工作,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。
4.对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力测查,听力筛查和口腔检查,对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。
5.在儿童定期健康体检中发现的体弱儿,按照管理常规进行登记和管理。
6.掌握辖区内托幼园所的基本情况,定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。
7.负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作,掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。
8.及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。
妇女保健工作制度
1.设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。
2.掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况,定期与相关部门进行核实。
3.负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作,对筛查情况进行登记,对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。
4.开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务,开展妇女病防治工作。
孕产妇保健工作制度
1.为辖区户籍人口、常住人口中的妊娠妇女建立“母子健康档案”(母子保健手册),并进行早孕检查与指导。
2.对孕产妇和围产儿进行访视,统计上报相关信息。
3.做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。
4.对建册的孕妇进行高危筛查,筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。
5.入户调查、核实本辖区内的孕产妇和围产儿死亡(含外地户口及外区户口)情况,填写死亡报告卡,及时上报。
计划生育技术指导工作制度
1.为辖区内育龄妇女提供避孕节育技术服务,开展避孕节育知识宣传普及。
2.开展避孕节育咨询与指导,做好避孕节育方法的知情选择。指导育龄人群实施有效的避孕措施。做好性生活指导,提高已婚夫妇生活质量。
3.提供避孕药具,做好相关药具的储存与保管。
4.开展经常性的孕情监测服务,做好跟踪随访工作。
5.开展育龄妇女计划生育手术并发症和药具不良反应的监测。
6.做好计划生育技术服务相关数据的登记、汇总、统计与上报。
精神卫生工作制度
1.成立地区精神卫生工作领导小组,建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人),制定工作计划,定期召开例会。
2.开展精神卫生流行病学调查,准确掌握精神病人基本情况,实行动态管理,及时准确上报精神卫生工作统计报表。
3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务,早期发现精神疾患病人。
4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治,对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5.建立随访制度。定期走访居委会,按疾病分期随访精神病人,及时掌握病情变化、治疗情况、去向,填写随访记录,进行康复治疗指导。
6.指导监护人督促病人按时服药、观察可能出现的药物副反应和精神症状,动员病人参加社区组织的康复活动。
7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时,应有家属或监护人陪同。
8.做好重点精神病人的管理,防止肇事肇祸事件的发生。
9.对“三无”精神病人登记造册并上报;对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者,帮助申请享受、发放免费药物治疗。
老年保健工作制度
1.设专(兼)职人员负责老年保健工作,建立网络,制定工作计划。
2.对辖区内老年人的基本情况和健康状况,进行调查、登记、建立健康档案。
3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估,提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。
4.对患有慢性病的老人进行管理,进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。
5.对于高危老人,进行健康指导、行为危险因素干预。
6.开展多种形式的健康教育,对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。
社区康复工作制度
1.开展社区残疾人健康状况调查,掌握残疾人的基本状况和康复需求,并建立社区残疾人基本数据档案,实施动态管理。
2.对有康复需求的残疾人,建立康复档案,进行功能评估,制定康复计划,实施康复治疗和功能训练。
3.积极开展家庭康复训练指导工作,对残疾人及亲友开展康复知识培训和指导。
4.对于在社区卫生服务机构无法满足的康复需求,向设有康复科的上级综合医院或康复服务机构进行转诊。
5.利用各种方式宣传康复和残疾预防知识,动员社会力量参与社区康复服务。
全科门诊工作制度
1.全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。
2.全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估,并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人,认真填写转诊单,协助转诊至上级医院。
3.全科医师应根据病人具体情况,有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方,并记入健康档案。
4.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。
5.认真填写门诊日志及相应信息,按时上报。
6.发现传染病病人,及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。
7.全科诊室应有相对独立的单人诊区,私密性良好的诊疗环境,严格消毒,防止交叉感染,保持清洁整齐。
首诊负责制制度
1.首先接诊的科室为首诊责任科室,接诊医师为首诊责任人。
2.首诊医师对病人进行初步诊断,并做出相应处理,不允许任何推诿或变相推诿现象。
3.遇到需要急诊抢救的危重病人,应就地抢救治疗;如设备、条件有限,首诊医师在应急对症处理的同时,与上级医院或120联系,并护送病人到上级医院。
4.遇危重、疑难病人处理困难时,应及时请上级医师会诊、它科会诊,或转诊,并上报业务主管部门。
5.病人病情涉及多个科室,原则上首诊科室先处理,必要时请其他科室协同处理,各科室经治医师均应详细记录处理经过。
6.病人因病情需要住院或观察室留观,门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接,以保证医疗安全。
7.危重病人进行检查、转科、留观、住院,均需有医护人员护送。
8.因病情需要转院治疗的病人,严格按照双向转诊制度执行。
9.病人病情变化或需要进行特殊检查治疗时,医生必须尽到告知义务。
双向转诊制度
1.社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系,签定协议,制定实施方案和服务流程,设专人负责,确保转诊渠道通畅。
2.培训社区医生,掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施,熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。
3.社区医生对符合转诊条件的病人,认真填写转诊单,与上级医院接诊部门取得联系,优先接待转诊病人,确保病人得到及时治疗。
4.主动加强与上级医院的沟通,及时掌握上转病人的诊断治疗情况,做好转诊病人的追踪服务工作。
5.对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人,应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。
健康档案管理制度
1.健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份,个人健康档案每人一份,以家庭为单位成册。
2.应为辖区内重点人群(老年、妇女、儿童)、弱势人群(孤寡、残疾、低保)、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。
3.对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人,应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。
4.健康档案由全科医师负责填写,项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按soap(主观治疗、客观检查、评价、计划)要求书写。
5.健康档案每年至少随访记录四次,进行动态管理。
6.健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的,应在家庭健康档案中标明其存放地。
7.健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标,逐步纳入计算机系统管理。
处方管理制度
1.经注册的执业医师或执业助理医师的签字或印章在机构留样后,方可开具处方。
2.处方标准、格式按照卫生行政部门统一要求执行。
3.医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
4.医师根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项等开具处方,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
5.开具品和一类的医师应取得相应的处方权;使用专用处方;药师应取得相应调剂资格。
6.处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
7.处方应按照类别和期限妥善保存。保存期满后,经主要负责人批准、登记备案,方可销毁。
病案管理制度
1.设置专门部门或者配备专(兼)职人员,负责病案的保存与管理工作。
2.门(急)诊病历及住院病历,应分别统一编号。实行封闭式管理,严防病历丢失。
3.严禁任何人涂改、转借、拆散、伪造、隐匿、销毁、丢失、抢夺、窃取病历。
4.任何机构和个人不得擅自查阅病人的病历。因科研、教学需要查阅病历的,需经主管领导同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。
5.患者诊疗活动结束后,24小时内及时收回门诊病历;患者住院期间,住院病历由科室统一保管;各种检查报告单结果出具后、24小时内归入门诊病历或住院病历。
6.住院病历如需带离病区时,由病区指定专门人员负责携带和保管。需要复印病历时,按规定复印病历的客观部分。
7.发生医疗事故争议时,机构指派专人在患者或其人在场的情况下封存相关病历记录,专人保管,封存的病历可以是复印件。
急诊急救工作制度
1.选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士承担急诊急救工作。
2.严格执行首诊负责制,坚持“先抢救后收费”原则,杜绝见死不救等违法违规行为。
3.严密观察急诊病人的病情变化,做好各项记录。认真执行急诊技术操作规程。
4.院前抢救急救病人时,医务人员应立即到现场救护,并迅速与120联系救援,待病情允许情况下,及时转院。转院病人必须由医务人员护送,做好与转诊医院交接工作。
5.遇重大抢救,应立即上报,主管领导应亲临现场指挥抢救。
6.急诊抢救药品准备齐全,抢救器材保证完好状态,由专人管理,放置固定位置,便于使用;经常检查,进行补充、更新、及时消毒维护。
留观制度
1.由于各种原因不需或不能立即住院,但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人,可留观察室进行观察。
2.留观病人一律由医生建立留观病历,留观结束可将病历归入健康档案中。
3.医师要严密观察留观病人病情,随时记录病情变化及处理经过。
4.护士应随时主动巡视病人,按时进行护理并及时记录,向医生反映病情变化等。
5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作,并写出书面记录。
家庭病床工作制度
1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病种范围应结合机构的医疗条件和技术水平确定。
3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任,经培训后上岗,严格执行诊治、护理常规和各项操作规程,不断提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病历和家庭护理病历,定期查房,并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导,必要时安排会诊、转诊。
5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。
6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。
综合病房工作制度
1.根据社区居民基本医疗需求,开设老年护理、康复、临终关怀等综合病房和日间照顾病房。
2.病房实行科主任负责制,护士长负责做好日常病区管理工作。
3.认真执行行政查房、业务查房、医师三级查房,开展疑难重症病例和死亡病例讨论,做好会诊和转诊工作。
4.按时做好病房交接班工作和交接记录。危重病人实行床头交接,新入院病人和出院病人实行重点交接。
5.严格执行住院病历书写规范,严格病案质量控制,保证医疗质量和医疗安全。
6.对病人实行分级护理,落实护理责任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指导,加强健康教育宣传工作。
8.保持病区环境整洁、空气清新,严格消毒,防止医源性感染。
护理工作制度
1.以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。
2.与全科医生、防保人员组成健康服务团队,进行人群的健康管理、重点人群的护理保健;
3.根据居民的主要健康问题,制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案,并指导病人家属协助实施,及时向全科医生反馈相关信息。
4.遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作,并做好社区护理记录。
5.严格执行各项规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,严防差错事故发生。
6.保证急救药品、物品的使用,各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚,器械完好,每日清点,账物相符并有记录,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求将医疗垃圾集中回收、处置,避免交叉感染发生。
8.为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。
执行医嘱及医嘱查对制度
1.医嘱分长期医嘱、临时医嘱,护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。
2.医嘱的内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,具体到分钟。
3.医嘱不得涂改。如需更改或撤消时,应用红笔填“取消”字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。
4.一般情况下,护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时,护士应复诵一遍。抢救结束后,医生应及时补记医嘱。
5.护士每班要查对医嘱,以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱,交待清楚,并在护士交班记录上注明。
6.处理医嘱时必须经过查对后方可执行,及时查对转抄医嘱,对有疑问的医嘱须问清后方可执行。
7.当日医嘱处理完毕后,要两人以上进行查对,并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。
护理文书书写制度
1.护理文书包括:体温单、医嘱单、护理记录单、出入量记录、病房交班报告、手术护理记录单、护理病历、护理出诊记录等。
2.护理文书除特殊规定外,一律采用钢笔书写。表达内容真实,文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确,使用规范医学术语,及时记录,并签全名。
3.眉栏项目、页数应逐项、逐页填全,不得空项、漏项。
4.护理文书书写出现错字时,应用双横线画在错字上,进行修改并签名。
5.度量衡单位一律使用国家统一拟定的名称和标准,数字一律用阿拉伯数字书写。
6.护理文书纳入病案资料一并保存。
门诊咨询工作制度
1.设立门诊咨询台,负责门诊导医、咨询、预约、便民服务等工作。工作人员要认真、主动、热情、耐心、周到的为病人服务。
2.负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题;接听热线电话,做好电话咨询工作。
3.发放健康手册、健康教育处方,播放健康教育的有关录象、光盘、录音。
4.为病人提供饮用水、出借轮椅、收费查询等服务。
5.保持环境整洁、维护就诊秩序,提高安全意识,防范安全隐患。
注射室工作制度
1.各种注射应按处方和医嘱执行,一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。
2.应严格按规定做好注射前的药敏试验,并重新确认外带药物的过敏试验结果,减少医疗风险。
3.严格执行“三查七对”制度,密切观察病人注射后的情况,发生注射后反应及时进行处置,并报告经治医师。
4.严格执行无菌技术操作,戴口罩帽子,做到一人一针一管一带一巾一消毒,防止交叉感染。
5.定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。
治疗室工作制度
1.室内环境整洁、布局合理,严格区分无菌区和非无菌区,清洁区、污染区,并有明确标志。
2.医护人员进入治疗室要衣帽整洁,操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。
3.药品及器械管理有序,内用药与外用药分类放置,标签清楚,定期清点,做好交接班记录。
4.执行无菌技术操作规范,严格“三查七对”,输液加药要坚持现配现用的原则,严格执行药物配伍禁忌。
5.用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌,无菌物品须注明灭菌日期,超过使用时限重新灭菌。
6.每日进行室内清洁卫生,定期进行空气消毒和空气培养。
7.各种登记、记录要完整、准确,字迹清楚,妥善保存。
中医工作制度
1.按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设置中药房,并配置一定数量的中药饮片和中成药。
2.开展中医药预防、保健、康复、计划生育、健康教育服务和常见病、多发病的诊疗服务。
3.针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势,应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教育,发放中医药特色的健康处方。
4.应用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术。
5.根据理、法、方、药的原则,规范书写中医病历。
6.针灸应严格遵守操作规程,采取措施防止晕针、滞针、断针等意外发生。。针灸针具严密灭菌,一穴一针,防止交叉感染。
7.骨伤治疗要严格按照操作规程,根据患者的年龄、身体条件等进行相应的手法治疗。
口腔工作制度
1.开展社区居民及托幼园所、中小学校等牙病普查普治工作,将筛查人员的口腔基本情况,认真地记载在健康档案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣传工作。
3.严格执行操作规程,经诊治三次不能确诊者,要及时请上级医师诊视,减少复诊率,提高治愈率。对疑难病三次不能确诊的,及时转往上级医院。
4.口腔治疗需注射麻醉剂时应首先询问病人有无过敏史,按照常规做药敏试验,备常规急救药品。
5.严格无菌操作、器械消毒工作和室内紫外线空气消毒,防止交叉感染。
6.定期对器械清点、加油保养
检验科工作制度
1.收集标本时,应认真查对,标本不符合要求,应重新采集。不能立即检验的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后,应保留24小时。
2.认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,按规定及时发出报告。
3.检验结果与临床表现不符合时,主动与全科医师联系,可重新检验。发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。
4.一般标本和用具使用后应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎,注明可疑微生物名称、产出日期、科室,由医疗废物处置专门机构统一处置,防止交叉感染。
5.实行实验室内质量控制和室间质量评价,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度,保证检验质量。
6.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管,定期检查。
功能检查科工作制度
1.根据医师填写的申请单合理安排各项功能检查,特殊检查应事先预约并告知病人注意事项。
2.危重病人应由医师携带急救药品陪同检查。
3.认真查对病人姓名、性别、年龄、检查部位、临床诊断、检查结果,并做好相关登记。
4.及时准确报告检查结果,遇疑难问题应与全科医师联系,共同研究解决。
5.放射科重要摄片由医师和技术人员共同确定投照技术。定期集体阅片,提高投照技术和诊断质量。
6.严格遵守操作规程,做好病人和医务人员的x线防护。工作人员要定期进行健康检查,妥善安排休假。
药房调剂工作制度
1.药剂人员应凭医师处方,按照操作规程调剂处方药品。
2.认真逐项检查处方前记、正文和后记书写清晰、完整,并确认处方的合法性。
3.调剂处方时应做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
4.审核处方用药的适宜性。存在用药不适宜时,应告知医师进行更改。发现严重的不合理用药、用药错误和超剂量使用医师未双签字时,有权拒绝调剂。
5.配方时应遵守调配技术常规、称量、计数要准确。禁止取药时用手直接接触药品。
6.瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放,查询清楚后方可调配。
7.处方调剂后,需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。
8.发出的药品,必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀,或“用前摇匀”,外用药注明“不可内服”等字样,并向病人讲明用法及注意事项。
饮片调剂制度
1.根据处方药品的不同体积和重量,选用相应的衡器。所用衡器要随时检查,并经计量部门定期校验,保证衡量器具的准确。
2.调剂人员接到处方后要再次审方,特别注意处方中有无配伍禁忌。
3.调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任,所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。
4.为了便于复核,应按照处方药味顺序调配,间隔摆放,不可混为一堆。
5.一方多剂时,按等量递减,逐剂复戥的原则分计量,每一剂的重量误差在±5%以内。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片无论处方是否有注脚,均应按照规程要求处理。
7.一张处方不宜两人共同调配,防止出现重配或漏配。调配完毕自查,确认无误签字交给复核人员。
一、村级集体经济发展存在的问题
1.村级班子建设滞后。一是村级组织建设重视不够。有不少乡镇重视经济工作,但对基层 班子建设往往重视不够,不够注重后备力量的培养与发展;干部年龄老化、文化程度偏低的 现象普遍存在,影响了村级组织作用的发挥。二是村级干部培养、选拔、任用制度不够健全。现在农村存在靠家族、帮派势力当选村干部的现象,而懂经济的优秀人才难以进入到村级 班子 ,主要是因为村干部的选拔和任用上缺乏有效的工作机制。三是村干部的工作合力不强。有的村由于村集体经济薄弱,还不能及时足额兑现误工报酬和固定补贴。另一方面是部分 村两委班子关系不协调,造成了工作上的不合拍,难以发挥村班子应有的作用,村干部在发展村级经济上缺乏应有作为。
2.农村集体经济组织经营土地面临法律困境
“随着工业化和城市化的不断推进,对土地需求越来越大,农村集体所有土地急剧减少,存量土地及其厂房、商铺租金等土地非农收益成了社区集体的主要收入来源,经营土地成为发展集体经济的重要途径。”宪法规定“农村土地归农民集体所有”,但作为下位法的《土地管理法》规定,只有兴办乡镇企业和村民建设住宅或者乡镇、村公共设施和公共事业的情况下,经依法批准才可以使用集体经济组织农民集体所有的土地;集体土地使用权不得出让、转让或出租用于非农业建设;对民间私人资本推动的农村工业化,引起的对集体非农建设用地需求扩张估计不足;没有为私人创办企业留下合理的用地空间。自发、私下的农村非农建设用地流转,给土地利用总体规划和城市规划的实施带来较大冲击,并且由于村民集体出租非农建设用地不受法律保护,如发生争议,集体就要遭受损失。
3.村级集体资产管理制度不完善,缺乏活力。一是尽管有些村的村级集体资产管理制度上作了一些改进和完善,但农村集体资产管理体制并未得到根本性的触动,这种模糊的制度不仅制约了村级集体经济的发展壮大,同时也导致村民对村集体资产的好坏不关心;二是管理难度加大,不同程度出现集体资产流失现象,使部分干部群众对发展集体经济丧失了信心。由于集体经济在体制上存在先天不足,导致集体资产流失比较严重,同时村干部领导水平低下,思想作风不正,素质不高,管理不善等原因挫伤了干部群众发展壮大村级集体经济的积极性;三是财务管理制度形同虚设,财会人员业务素质不高,而且往往只负责核算,不履行监督职能,村干部的行为失去了监督。
4.集体资产产权不明晰且管理体制不顺畅
农村集体资产形成时间长,构成复杂,目前多数没有进行确权登记,产权不明,容易造成资产流失。加之目前集体资产的经营和管理主要还是村两委成员,多数没有建立现代企业管理制度,经营管理缺乏有效监督,制约了集体经济的发展。个别得益于地缘经济优势,靠土地征用积累较大集体资产的村,没有及时进行量化固化,集体资产名义上“人人有份”,实际上掌握在个别或少数人手里,有的出现决策失误,有的资产流失,审计中发现多起违规问题。
二、促进村级集体经济发展的建议
1.提高村干部综合素质。一是以党校、成校、农函大等阵地,采取脱产、函授、短训班等形式,对农村干部加强轮训,提高村干部驾驭经济发展的能力。二是加强村支书队伍建设,把素质好、能力强、头脑活、有号召力的党员请进来担任党支部书记。三是逐步提高与完善村干部的报酬和激励机制,解决他们的后顾之忧。
2.提高村级财务管理水平。一是成立村集体财务管理中心,完善农村集体财务管理办法,强化乡政府对村级集体财务监督管理的职能;二是坚持按村级典章办事,增强村干部调配使用集体资金的约束力;三是规范和完善村级财务公开制度,切实加强集体经济审计监督,实行外部监督与内部监督相结合,充分发挥专职监督和群众监督的作用。
3.增强政策扶持力度。一是加大资金扶持。加大政府财政投入,建立发展村级集体经济的专项基金,用于扶持集体经济薄弱村发展集体经济项目的创业启动资金、项目贷款贴息和信用担保。二是制定优惠政策。对发展村级集体经济的项目,在用地、税收、信贷、用电等方面,各有关部门都要给予政策优惠,为发展壮大村级集体经济创造良好的外部环境。
注重与有关部门的沟通,更好地提高财务服务质量。今天小编给大家为您整理了乡镇财政个人财务工作总结,希望对大家有所帮助。
乡镇财政个人财务工作总结范文一区作为2016年财政支农资金整合区之一,在省厅和市财政局的领导关心支持下,在区委区政府高度重视和部门密切配合下,紧紧围绕支持我区石榴特色产业发展,积极支持现代农业示范区主导产业建设。按省厅部署,扎扎实实开展了一系列整合推进工作,资金整合工作取得了显著成效。现将我区2016年财政支农资金整合工作总结如下:
一、区2016年支农资金整合工作进展情况
区地处平原,辖三镇四办,50个行政村,面积388平方公里,全区总人口37万人。项目区内有耕地2万亩,其中1.7万亩以石榴生产为主,项目区涉及榴园1个行政村,总人口0.29万人,农业人口0.27万人,农业劳动力0.26万人。近年来,区委区政府把推进特色农业产业化建设,充分利用塔山石榴资源优势,发展石榴主导产业,作为农民致富、稳定农村经济发展的重要手段。今年我区严格按照省厅《关于做好2016年县级财政支农资金整合工作的通知》要求,认真钻研财政支农资金整合的工作机制,积极主动做好支农资金整合的基础性工作,努力将此项工作落到实处。
(一)进一步加强领导,把责任落实到位。区财政局及时将省厅《关于做好2016年县级财政支农资金整合工作的通知》向区委、区政府主要领导汇报,得到了区领导的高度重视,成立了财政支农资金整合领导小组,先后两次召开了涉农主管部门负责人参加的专题会议,明确各部门职责。同时结合区产业发展实际,制定了《区2016年财政支农资金整合实施方案》努力使思想上达成共识,行动上与省厅保持高度一致,在此基础上,区向省财政厅上报了支农资金整合商请函。整合资金在不违背资金整合原则的前提下,按照“统一规划、渠道不乱、用途不变、突出重点、集中使用,先行试点、稳步推进”的原则,整合涉农资金,为加快我区塔山石榴支柱产业发展提供了资金保障,从而最大限度地发挥支农资金整体效应。
(二)认真制定《方案》,把项目落实到位。年度支农资金整合实施方案是做好资金整合的基础和前提,我区在充分调研、广泛征求意见的基础上,选定塔山石榴产业作为支农资金整合的平台,及时制定出台了《区2016年财政支农资金整合实施方案》,《方案》对支农资金整合的指导思想、原则,支农资金整合的内容、形式和规模以及支农资金整合的工作措施进行了详尽的描述,《方案》的制定改变了涉农资金分而难集的被动局面,为今后资金整合工作机制的完善奠定了基础。
(三)着力抓项目,将《方案》实施到位。按照《实施方案》要求,2016年我区用于石榴产业示范区建设等财政支农资金和社会投入总投资为财政支农资金整合总数为10133.1万元。其中:整合财政资金万9818.1元(其中:中央财政资金1596.7万元、省级财政资金847.9万元、市级财政资金2307万元、区级财政资金5066.5万元),整合社会资金315万元。结合塔山美好乡村建设,截至目前,所整合财政支农资金,全部用于塔山石榴产业发展和柳园村美好乡村建设。二是保证项目实施落实到位。目前,对项目区农民进行技术培训1000人次,引进优质石榴新品种,示范推广3000亩,扶持市镇塔仙石榴专业合作联社1个。已新建续建砂石机耕路15公里,新建续建砼路10公里,新建晒场1200平方米,仓库800平方米。新建深水机井、井房及灌排渠道工程,架设输变电线路4公里,安装变压器3台(套),已完成石榴精品园工程、景观及配套设施工程、基础设施建设工程、园区内外绿化等工程,其中仅水利、水电、道路等基础设施建设和生态环境建设投入就达到5700余万元,提高了项目区的农业综合生产能力,改善了农民生活环境。三是实行项目实施验收责任制。对完成项目一律由区审计局、支农资金整合单位联合审计验收,验收合格后方予以拨付项目资金。
二、支农资金整合工作的主要措施
我区支农资金整合工作之所以能顺利推进,并取得预期效果,主要得益于区委、区政府财政支农资金整合工作的保障措施:
(一)成立领导小组。财政支农资金整合工作在区委、区政府认识高度一致,决策高度统一的基础上,由区政府组织实施。区政府成立由区长担任组长、常务副区长担任副组长的支农资金整合领导小组,成员包括财政局、发改委、农林局、水利局、国土资源局、城建局等部门负责人。领导小组下设办公室,办公室设在区财政局。
(二)加大宣传力度。充分利用各种新闻媒体,积极宣传财政支农资金整合的必要性和重要意义,通过宣传介绍财政支农资金整合的好经验、好做法和所取得的成效,使社会各界理解支持财政支农资金整合工作,推进全区支农资金整合健康有序发展。
(三)加强制度建设。按照财政支农资金整合管理的要求,制定整合项目管理办法和资金管理制度,逐步建立科学规范的项目资金管理制度,为财政支农资金整合提供制度支撑。同时,认真执行集中支付制度、政府采购制度、资金专户管理制度、资金报账制度和监督检查等资金管理制度,切实提高资金使用的规范性、安全性和有效性。
(四)强化监管机制。1、加强项目管理。积极推行项目公示制、项目法人负责制、重点工程项目建设招投标制、项目建设监理制,确保整合项目顺利实施。2、加强资金管理。进一步完善财政支农资金“区级报账制”,做好整合项目的资金核算工作。同时,发挥财政、审计和上级主管部门的监督作用,对各项支农专项资金的安排使用情况及时进行检查。对重点项目进行评审,对财政支农资金使用绩效进行监测评价。对财政支农资金安排的项目从立项、执行、完成全过程进行审查监督。在立项阶段,对项目的经济效益、社会效益和生态效益进行评估论证。在执行阶段,按项目实施进度拨付资金,并确保项目资金按规定的用途使用。
三、财政支农资金整合的工作成效及经验
1、经济效益。
通过资金的整合使用,实现集中财力办大事,最大限度地发挥支农资金的使用效益。塔山石榴基地基础设施得到明显改善,通过建立专门的品种示范基地,对农户进行技能培训,配备相应的科研设备,提高了石榴品种的质量。同时,把石榴的栽培贮藏、生态旅游等产业结合在一起,形成产业链,石榴产业发展条件得到极大改善。
项目工程的实施,不仅扩大了塔山石榴基地的规模,提高了产品品质和科技含量,同时也使得石榴及其延伸产业链的发展得到快速发展,有效保护生态环境,保证相关行业高产、稳产,增加产业增加值。同时,通过建设石榴基地示范区,发扬石榴文化,挖掘休闲旅游潜力,增加旅游文化收入,促进相关服务业发展。可带动农民就业800人,项目实施后,农民人均纯收入增加到12000元,创造经济效益上亿元,人均增收4861元。
2、社会效益。
通过整合财政支农资金,集中投资完善基地基础设施,引进优质品种,推广丰产栽培技术,提高果农素质,显著提高果农管理水平,提升石榴产量、品质,大大增加果农的收入。以塔山石榴基地为中心,辐射带动全市石榴产业发展,拉动与之相关行业的发展,扩大就业机会,提高生活水平。
3、生态效益。
通过本项目的实施,项目区蓄水保土效益显著,增强农业生产的综合抗灾能力,农业污染源得到控制,大大提高林木覆盖率,减少化肥、农药的使用量,降低了环境污染,改善了生态环境。
二、工作实绩点滴
1、招商引资
广培财源
财源建设是财政增收的关键。 近几年来,我镇认真贯彻落实党的__大会议精神,牢固树立科学发展理念,按照“工业强镇、农业稳镇、改革兴镇”的发展思路,利用我镇地域优势,全镇上下齐心协力,扎实苦干,采取“经费、服务、协调”三包干模式,形成了以机械制造、新型建材生产为主的新型工业和以农业观光休闲为特色的现代农业并举的发展格局。如__年7月引进的重点投资项目湖南东方管桩有限公司,由闽商全额投资 万元兴建而成,每条工艺生产线年产各种规格型号的phc管桩 万延米,年产值预计过 亿元,年创税收近 万元,成为湖南省最大的phc管桩生产基地之一。公司员工 人,其中本地劳动力就业就有 人。另外,我镇__年10月起着手建设起以三联、太和村为核心区,山湖、中湾、白米为辐射区的河口现代农业示范园,现有湘莲、西瓜、野菜、花卉苗木等特色农产品基地8千余亩 ,种类达15种之多。有引导 群众自发开办的休闲、垂钓、餐饮、住宿于一体的农家乐8家,生意红火。__年宏兴隆湘莲食品有限公司将 亩湘莲种植基地发展到 亩,并以商招商与上海客商合伙投资 亿元。实际连续三年招商引资到位资金均在亿元以上。__年完成财税收入 元,近三年增幅分别达40%、48%和30%。以上项目的引进与基地的发展不单有力的促进了农业的增效,农民的增收,农村的发展,也为跨越式完成和可持续发展财税任务奠定了坚实的基础,更改变了农民脑中一些陈旧的观念,维护了社会的秩序,增强了文化的底蕴,实现了经济效益与社会效益的双丰收。“烟柳画桥,风帘翠幕,十里荷花,嬉嬉钓叟莲娃”,每到夏季,经过河口,人们忍不住会停下车来,驻足流连,品尝着甘甜的西瓜,呼吸着脉脉的荷香,陶醉于这不是西湖胜似西湖的美景之中。
2、服务到位
惠及农民
近几年 ,国家惠农政策相继出台,支农资经增大,发放途径不断完善。为履行财政服务功能,便民亲民,我所将一楼原已出租的5个门面10间房屋全部收回,花费 万元装修一新,把财政核算办公室、财税征管办公室、惠农补贴办公室、家电汽摩补贴中心、新型农合兑付站等实行集中办公,这一举措得到了上级领导充分肯及社会广泛好评。不仅如此,在服务“三农”方面,我们还做了许多具体工作。在新的政策出台之时 ,我们学习政策,争取领导重视,财政干部全力以赴,为“三农”做好服务。如在家电汽摩 下乡补贴工作方面,我们深入宣传,科学布点,加强销售网络监督,赢得农民群众一致好评。__年1月18号 ,省新增一项“家电下乡”补贴产品听证会在我镇顺利召开。又如在新农合兑付服务项目上,我们严格执行政策,强化财务管理,以“便民、高效、廉洁、规范”为宗旨,本着“公开、公平、公正”的原则,实行一站式服务,并且设立了监督、举报、投诉电话,到目前为止服务对象投诉率为0,让广大参合农民群众真正得到了优质、高效、便捷、价廉的服务。再如,惠农补贴工作方面,年初,我所采取财政人员到村分片包干形式,协助村完善责任田调整,落实好新的基数,在惠农资经存折发放上,坚持财政人员直接发放到农户手中,确保补贴资经安全高效到户,维护了政策的严肃性,促进了农民种粮积极性,让农民真正感受到公共财政的阳光。
成绩属于过去,明天又是新的启程。在今后的工作中,我们一定会积极谋划,主动研究,从提高财政服务职能和管理方式入手,牢固树立科学发展观,同心同德,务真务实,扎实工作,以回报上级的关爱、社会的关心、人民的信任,为我镇各项事业和谐发展及社会主义新农村建设作出更大的贡献。
乡镇财政个人财务工作总结范文二根据全区农村集体财务检查实施方案的统一部署和安排。我们组织力量,集中时间,对所辖17个村的财务会计制度建设情况、财务处理流程规范情况、民主理财财务公开情况、财会人员管理情况、以及农村审计监督情况,以及现金和银行账户管理情况进行了自查。检查中,采取了“听、查、问、议”相结合的方式,即:听取会计、出纳情况介绍,了解各村财务运行和公开情况,查看有关制度、公布栏、会计凭证、记录本等,了解财务公开、财务运行及财务制度执行情况,与村干部和民主理财小组成员进行个别座谈,了解干部群众对农村集体财务公开、集体资产管理的意见;听、查、问之后,再逐项对照检查内容进行综合评议和打分,提出意见和建议。现就财务检查自查情况简要总结如下:
一、基本情况
总的来说,南城街道党工委、办事处,以及各村党支部村委会对农村集体财务工作都非常重视,长期以来一直对村级财务进行认真的指导、检查和督促,经常性地组织进行自查自纠,针对存在的问题,研究对策,想方设法采取相应措施进行完善和提高。如方山下、十里铺财务制度落实问题,街道党工委、办事处主要领导都亲自出面工作,促进了财务制度的执行。各村党支部、村委会负责人在对待财务问题上,都本着实事求是的精神,有针对性地提出当前财务管理方面存在问题和对策,为下阶段做好村集体财务工作提供了很好的借鉴。应当说,在贯彻落实有关制度的过程中,街道党工委、办事处,还有各村党支部、村委会都做了不少工作。从各村委会的贯彻落实情况来看,绝大多数的村能按要求做好财务公开工作,监督小组的监督活动、大额开支村书记、主任的联签趋向规范,民主监督的作用日益显现,群众通过查看公布栏,充分享有知情权、参与权,财务公开制度已深入民心;集体资产管理工作得到足够重视,各项财务制度,大部分得到充分落实,在促进农村经济的发展中发挥了应有的作用。从检查评分的结果看,17个村,总得分都在91分以上,大部分村都在95分以上。
1、财务会计制度执行良好。
会计人员参加了村集体经济组织会计制度培训,17个村都实行新会计制度。各村的民主管理与财务公开制度、现金银行存款管理制度、票据管理制度、会计档案管理制度、财务开支审批制度、会计人员管理制度、审计制度等财务管理制度规范健全。各村建有财产清查制度,年底都对各项资产、负债进行清查。各村都建有各项村务管理制度,绝大部分村“三化十二”制执行良好。
2、财务处理流程规范科学。
各村结合自身实际,建有财务工作流程,大部分的财务工作流程规范、科学,如山前村、新桥头村,两班子成员每月都组织一次对财务开支票据进行审核,审核通过后,再报财务中心入账。各村经济业务都有经手人、证明人,并注明用途,1000元以下开支由村委会主任审批,1000元以上开支由党支部书记、村委会主任联签审批,大额开支还经过村民代表集体研究。会计凭证基本都能按规定报账时间送中心审核记账。大部分村都能按规定编制月度、年度财务报表,各类会计资料定期整理,装订成册,保管齐全,电脑数据定期刻录保管。街道中心建立会计综合档柜,专人负责管理。
3、民主理财与财务公开规范有序。
搞好农村集体财务公开是一项关系到农村社会稳定、保证农村干部队伍廉洁、促进农村经济发展的重要工作。此次检查发现,经过几年的探索实践,村干部民主管理集体财务,自觉接受群众监督的意识明显增强,各村普遍实行了全面、高标准的财务公开。17个村有16个村建立了民主理财小组,一个村正在积极协调建立当中。17个村委会全都在本村的显要位置设置了财务公布栏,而且总体布局美观整齐,硬件设置全部达到了标准。在公布栏的软件方面,绝大多数的村都能做到:公布时间上,每月1次准时公布;公布内容上,财务公开、资产负债公开、干部报酬公开等十项内容真实完备,一目了然,同时还将群众关心的热点问题如农民医疗保险、工程招投标等一一向村民公布,真正做到“公布四化”;公布程序上规范,公布栏旁都设立了意见箱;公布形式上,除重点做好财务资料上墙公布外,还着手进行网上村务公开部署。同时,为了规范村务公开和民主管理工作,上半年,街道还专门组织各村书记、主任和文书,召开村务公开与民主管理工作现场会,对村务公开和民主管理工作作了规范。可以肯定的是,近年来,随着农村集体财务公开的不断规范化、制度化,广大农村群众越来越多的参与到集体事务的管理中来,干群关系得到改善,较大程度上促进了农村经济的发展。
4、人员培训与审计监督工作有序开展。
各村都建有单独的财务办公室,街道设立了中心,各村配有报账员。组织和安排会计人员参加上级组织的业务培训,并合格。各村报账员与村主要干部不存在直系亲属关系。会计人员调动后,按规定办理了交接手续。各村都能主动地接受上级业务部门对群众反映强烈的事项进行审让监督。一些村的干部任期届满时,主动提出了审计。17个村都实行了会计电算化,账务公开内容通过电脑打印。
5、现金和银行管理执行规范。
大部分村库存现金都按规定执行,实际库存现金都在库存现金限额内。大部分村不存在白条抵库现象。大部分村银行账户管理规范,没有使用存折户,大部分村不存在多头开户现象,个别村需存在第二个户头,但这些户头没有发生过业务往来。
二、存在问题和今后工作重点
总体上看,各村集体财务公开和管理工作是规范的,工作成效也是比较显著的。但同时,我们在检查中也发现了一些问题:
1、村集体财务管理力度有待加强。
街道内部村集体财务管理机制没有很好地理顺,对村集体财务管理责任没有到位,责、权、利不明确,影响整个面上村级集体财务的规范化管理工作的积极推进,街道村集体财务管理人员的素质需要不断加强。由于管理工作的不到位,一定程度上影响了工作的畅顺运行。
2、村财务中心的监督力度不足。
由于责权利不到位,中心对村财务的监督管理能力比较弱,一定程度上存在无能监督,无力监督,中心在工作中,处于被动应付常态,没有发挥积极的、有效的监督村集体财务活动的职能。
3、村报账员素质有待进一步提高。
村报财员文化水平低、年龄老化、业务素质低等状况突出,一定程度影响了村财务规范化管理工作的开展。
4、个别村财务问题引发的矛盾比较突出。
5、个别村干部的意识有待进一步提高。
如有的村报账三四个月一次,很小做到每月正常报账。
6、财务公开工作还存在不足。
主要表现为:公开内容还不够规范,公开时间有的村没有做到每月一次,公开程序不够完备等。
7、监督小组的监督存在着一些不规范,不完善的地方。
一是部分监督小组成员素质不高,监督能力不强,少数监督小组成员违反制度超越监督小组职权;二是部分监督小组的工作程序不够完善,监督工作记录比较粗,没有按要求全面反映监督过程以及有关意见和建议,三是没有按要求组织对村监督小组成员进行全面学习和培训。个别村还没有建立监督小组。
8、账面库存余额太大。
如有的村高大几十万元。
9、审计工作开展有较大难度。
一是基层审计监督队伍缺乏,二是干部群众对审计监督的目的、作用和意义认识不足,认为审计就是查问题,三是审计监督的后续工作跟不上,对审计问题的处理不能有效开展。
三、整改措施
1、完善村财务管理制度流程。
根据有关村财务管理制度,出台南城街道村财务工作操作流程和相关制度,推行村集体财务规范化管理工作。
2、组织对村报账员进行培训。
对业务素低,年龄大,不适合报账员人选的,建议村委会进行调整。
3、妥善处理好村民反映的财务问题。
如方山下村的财务办以及联签问题和村民要求的财务公开问题,在10月底前该村账务全部进入中心,并按明细进行财务公开。对村民提出的库存余额太大问题,10月份入账后,已到规定限额内。现在该村财务已实行联签,并按月报账,报规范进行公开。十里铺的联签问题,也在10月份得到协调处理,大部分发票都已进行联签入账。
4、召开了村务公开与民主管理工作现场会。
针对各村村务公开与民主管理工作现状,为规范村务公开和民主管理工作,我们在8月23日召开专门的现场会,各村书记、主任参加,会上还印发了村务公开民主管理相关政策法规和文件,使村干部的意识了较大提高。
5、进一步规范财务公开工作。
在财务公开内容上,将由中心按统一格式,制作当月收入、支出和结余公示表,并附当月收入与支明细表,做到公示内容大部分村民都能一目了然,目前,此公示形式推进了,得到大部分村干部和群众的肯定。公开时间上,要求各村每月报账一次,报账后一星期内制作公开内容,进行公示。公开形式上,针对群众反映公开时间不长,“下午公开晚上撕,明天不见影”的情况,将发挥互联网作用,在南城网站上开设村务公开专栏,实行网上公开,扩大账务公开面。
6、发挥监督小组的作用。
加强村监督小组成员的培训,发挥监督小组作用,规范监督行为。加强出纳库存现金管理,严格执行现金管理制度和审批使用制度。出台相关制度,制约库存现金特别是账面现金余额过大问题。
四、建议意见
1、加强村级财务管理队伍建设。
人员队伍状况对做好村级财务规范化工作起到主导作用。建议配强配齐区、乡镇街道两级村级财务管理队伍,落实好区乡镇两级村级财务规范化管理的审计、监督队伍,以及责任的落实。加强乡镇街道农村经营管理队伍建设和农经站建设,落实村级财务管理职责。
2、加强村级财务规范化管理制度的落实和完善。
当前,村级财务规范化管理的制度已比较健全,但是,有的制度缺乏操作性,有的制度很好,但执行和落实的不够。要对现行村级财务规范化管理制度进行完善,落实专门部门,对村级财务规范化管理制度的落实进行督促,保障各项制度的落实到位,促进村财务的规范化运行。
3、加强村级财务监督机制的落实。
建立和健全区乡镇两级村级财务审计机构,充实审计人员队伍,加强村财务的审计监督和宣传力度,在干部群众中树立正常性审计意识,经常性地组织对村财务进行审计。规范村级财务公开,增强村级财务透明度。建立农业、纪委、检察和法院联合参与的村级财务违法违规处置机制,县区级建立一个相对独立的村级财务问题协调办公室,处置和协调涉及村级财务违章、违规、违法方面的问题,防止和克服在处置村级财务问题上的相互推卸现象。
乡镇财政个人财务工作总结范文三今年以来,在镇政府和社区领导的正确指导和社区工作人员的通力合作下,荷花社区认真完成所有财务收支工作,对20__年的社区财务收支也进行了基本核算,每月能及时编制各种报表,处理帐务。现对20__年工作总结如下:
一、制定财务人员的工作岗位责任制,明确财务人员岗位的职责权限、工作分工和纪律要求,强化了财务人员的责任感,加强了内部核算监督。
二、严格遵守财务会计制度和税收法规,认真履行职责。会计人员的主要职责是做好会计核算,进行会计监督。财务人员一直严格遵守国家财务会计制度、税收法规、认真履行财务工作职责。从填写会计凭证、审核会计凭证、会计记账凭证的录入,到编制财务会计报表;从各项税费的计提到纳税申报、上缴;从资金计划的安排,到社区的统一调拨、支付等等,财务人员都勤勤恳恳、任劳任怨、努力做好本职工作,认真执行社区会计制度,实现了会计信息收集、处理和传递的及时性、准确性。
三、对社区各项的收入和各项经营考核指标的完成情况进行统计
社区完成现行总产值9123万元,比去年同期的9010万元增长113万元;增加值完成2636万元,比去年同期2603万元增长33万元;营业收入完成8771万元,比去年同期8662万元增长109万元;利润总额达835万元,比去年同期825万元增长10万元;另外社区工业、第三产业上缴税金428万元,比去年同期423万元增长5万元。社区10年各项收支情况如下:
1、其他收入5.5万元(含非常规资金5万元);
2、本级门面出租收入12万元。
管理费支出8万多元,其中工作人员福利、工资等7万多元。此外,社区付往来款7.6万多元。
20__年,财务工作任重而道远。为此,需要在以下几个方面继续做好工作:
1、加强财务人员的业务知识、会计制度和国家有关财务法规的学习,逐步提高会计人员的专业知识、技能和职业判断能力。
2、做好年终财务总结的各项前期准备工作,收入及时到位,对工作中遇到不能解决的问题,及时反映,以求得到及时解决。
并注重与有关部门的沟通,更好地提高财务服务质量。
3、继续制定和完善各项财务管理制度和内部控制制度,加强财务系统的规范性。
一、指导思想、工作思路和目标
1、指导思想:以十七大精神为指导,坚持以人为本的科学发展观,继续深化卫生改革,完善卫生服务体系,增强卫生服务能力,统筹城乡协调发展,突出抓好新型农村合作医疗和公共卫生两个重点,稳步推进公共卫生、农村卫生、社区卫生、行业管理和卫生城市创建五项工作,增强卫生服务能力,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
2、工作思路:深化卫生改革,促进体制机制创新;完善农村卫生、社区卫生两大体系,统筹城乡协调发展;加强行业作风建设,构建和谐医患关系;创建卫生城市,改善人居环境;开展新型农村合作医疗,实施最大卫生惠民工程。
3、工作目标:体系完善,机制健全;惠民利民,医患和谐;统筹城乡,科学发展。
二、具体工作
1、以公共卫生为中心,提高卫生应急能力
完善卫生服务体系。按照“五大体系,一支队伍”(突发公共卫生事件应急指挥、疫情信息体系、疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生监督体系、应急救治队伍)的要求,完善公共卫生网络,增强服务能力。认真学习和贯彻《突发事件应对法》,健全卫生应急管理体制,建立卫生应急协调机制,完善卫生应急制度规范和预案,加强卫生应急处置演练,提高正确处理重大疫情和突发公共卫生事件的能力。
2、加强基础设施建设,完善卫生服务体系
一是投资200万元,启动凯旋、育才两个社区卫生服务中心建设项目;
二是投资100万元,启动仁里镇中心卫生院门诊楼改建工程;
三是投资100万元,完成南强镇中心卫生院和西宁乡卫生院转型工程;
四是投资10万元,以奖代补的形势,规范化建设甲级村卫生室50个,在永兴、仁里、西宁片区新建村卫生室5个,进一步完善卫生服务体系。
3、开展新型农村合作医疗,实施最大卫生惠民工程
建立新型农村合作医疗制度,事关全区30余万农民的健康和利益,是解决农民看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的根本措施,是一项党政得民心、农民得实惠、卫生得发展的最大卫生惠民行动。各医疗卫生单位务必站在讲政治的高度,高度重视,全力以赴,以推行“新农合”制度为契机,强化各项保证措施,不断完善管理机制,自我改造,自我完善,充实功能,提高水平,规范医疗服务行为,真正做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。确保新农合工作全覆盖,可参合农民达90%。各医疗卫生单位要把“新农合”当作一项重要工作来抓,大力支持,全力配合,齐心协力,把这件利国利民的大事抓好抓实,让农民群众真正得到实惠,为促进我区农村的社会稳定和经济发展作出贡献。
4、加强服务能力建设,满足群众就医需要
在基础设施建设上狠下功夫,在人才培养上加大投入,在引进先进医疗设备上巧借外力,在新科技项目上大做文章,提高卫生服务能力,满足群众就医需求。
一是人才培养。实行管理和技术人才齐抓,培训和引进并举,选拔与考核并重,理论培养和使用实践同行的人才发展战略,完善激励机制,为人才成长创造宽松的工作环境,提供优良的待遇,调动各类人才积极性,发掘人才潜力,保证人才留得住、用得上、进得来,出得去,形成优秀人才脱颖而出和人尽其才的良好环境。
二是医疗设备。各医疗卫生单位要创新融资方式引进医疗设备,增加医院硬件的投入。投资150万元对乡镇卫生院按照“新五件”(B超、X线、洗胃机、心电图机、生化分析仪)标准,逐步配备先进医疗设备,提高诊疗技术水平。
三是对口支援。进一步加强上级单位每年定点支援乡镇卫生院的能力,采取资助资金,援助医疗设备,免费进修学习,开展适宜新技术,完善管理制度和双向转诊等多种对口支援方式,提高乡镇卫生院综合服务能力。今年区人民医院要定点支援永兴、仁里、河沙,保健院支援南强、桂花、西宁,疾控中心支援保升、老池、复桥,卫生监督大队和培训中心支援新桥,合管中心支援唐家。
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5、强化卫生行业管理,构建和谐医患关系
按照“反省过去、规范现在、保障未来”的总体思路,继续开展治理医药购销领域商业贿赂行为,建立起教育、制度、监督三者并重,惩防并举的纠风工作长效机制。狠刹收受贿赂、回扣、红包、私收费、乱收费、分解收费、开单提成、搭车开药等不正之风;严肃查处各种经济往来中的商业贿赂案件;健全药品、器械、一次医用材料购销制度,经常开展自查自纠,主动纠正严重损害群众利益的行为;设立举报箱,开通举报电话,实行有奖举报,接受群众监督,发现一起严肃查处一起,绝不手软,绝不姑息。加强卫生全行业监管,全面落实纠风工作责任制;严肃查处违背职业道德,违反法律法规,损害群众利益的人和事;广泛开展精神文明创建活动,巩固文明行业创建成果;全面推行政(院、队、中心)务公开,全面实行一日清单制、病人选医生、服务承诺制,试行单病种最高限价制,加快建立和谐医患关系。 共3页,当前第1页1
6、继续深化卫生改革,创新内部运行机制
按照十七大提出的“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”的要求,继续深化卫生改革,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一是继续探索乡镇卫生院办医模式改革,完善内部运行机制。在新桥、河沙镇卫生院基本医疗实行领办改革的基础上,逐步予以推开,创新内部运行机制,盘活卫生存量,充分发挥有限卫生资源的最大效益。
二是深化人事分配制度。局机关和区直医疗单位中层干部全部竞争上岗,试行轮岗,实行多岗位锻炼,提高适应复杂局势和处理复杂事务的能力;专业技术人员扩大考聘面,吸收引进人才,创新人才培训、引进机制;改革分配体制,切断医务人员收入和医疗收入、化验收入、检查收入挂钩的作法,把医务人员的收入与其技术革新水平、医德医风、工作年限、服务质量和工作数量挂钩,充分体现按劳分配、质量优先、兼顾公平的分配原则。
三是财务统管核算制改革。乡镇卫生院门诊、药房、收费、查询、财务全部实行微机化管理,堵塞漏洞,增收节支;加强会计基础工作规范化建设,严
格执行现行医院会计制度和医院财务制度,加强财务监督管理和项目资金管理;继续实行乡镇卫生院会计财务实行统管核算制,卫生院内仅设出纳,会计核算工作由卫生局计划财务股负责。
四是药品流通体制改革。区直医疗单位继续实行药品挂网招标采购,扩大药品招标采购面和用药比例,招标药品品种占90%,用药总量占90%,实行药品收支两条线管理,医药分开核算,分类管理;乡镇卫生院跟标使用药品,跟标药品销售金额占总销售额的70%以上;在老池乡继续试行药品集中配送,减少药品流通中间环节,降低药品价格。
五是后勤服务社会化改革。区直医疗卫生部门逐步推行后勤服务社会化改革,将原来由单位统揽的洗浆、保洁、消毒、安全、保卫、绿化、维修等全部推向社会,向社会购买,以降低运营成本,集中精力投入到卫生事业正常发展中去。
六是城市卫生体制改革。充分整合和利用市级优良卫生资源,积极配合社区建设,发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的城市新型卫生服务体系。南强镇、西宁卫生院在完成基础设施建设后,整体转型为富源、广德社区卫生服务中心,实行两块牌子,一套人马。
七是考核体制改革。各项工作全面实行目标管理、目标考核,以平时考核、单项考核、定量考核和效益考核为主,重点注重经营成果的考核,对单位的收支结余、人均收支结余、万元固定资产节余、净资产节余进行量化考核;加强对各类支出的监督管理,重点加强对申报项目的审批、设备购置、修缮费用、各项基金提取比例、专用资金、奖金发放、非生产性资金使用等方面的监督管理,实行平时考核与年终考核相结合,综合考核得分作为卫生事业费拔付的唯一依据。
八是设立自主创新奖励资金。对在医疗技术、服务水平、卫生执法、疾病控制、卫生监督、行政管理等方面有自主创新并取得成效的单位和个人实行奖励。
7、以疫情防控为重点,加强疾病预防控制
实施疾病控制健康维护行动,进一步落实艾滋病、结构病、乙肝等重大疾病防治措施;加强儿童计划免疫,完善疫苗接种登记制度,力争使Ⅰ类苗接种率达92%以上,Ⅱ类疫苗接种率达45%;完成全区麻疹强化免疫任务,维护无脊灰状态,加强霍乱、狂犬病等疾病的综合防治措施;加强疾控人员业务培训,提高正确处理重大疫情和突发事件的能力。(疾病控制工作任务另文下达)
8、强化卫生执法监督,推进又好又快发展
继续开展打击非法行医、整顿和规范医疗服务市场的专项整治工作,严厉打击非法行医,坚决取缔无证行医,防范不具备执业资格的人员执业,规范异地执业和超范围行医,建立对医疗市场的长效管理机制。深入开展“食品放心工程”,进一步清理整顿食品生产经营单位和餐饮业卫生许可,对食品行业实行食品量化分级管理,把集贸市场和学校及托幼机构食堂食品作为监管重点,切实保护重点人群和弱势群体的健康权益。加强《传染病防治法》执法监督,依法开展对传染病疫情报告、落实传染病预防控制措施和医疗废物处置的执法监督,重点对医疗机构履行传染病报告的监督,加强对医疗机构损害群众利益行为和消毒效果的监督检查。强化公共场所卫生监督管理,提高公共场所预防传染病传播的能力。(卫生监督工作任务另文下达)
9、以基层保健为重点,落实妇幼保健工作
大力开展“一法两纲”和“三网监测”工作,重点加强并落实基层妇幼保健,完成全区孕产妇、儿童微机信息化管理系统,建立和完善覆盖农村,集妇幼卫生监测与技术服务于一体的,能够承担保持妇女儿童健康,提高出生人口素质任务的三级妇幼保健服务体系。(妇幼保健工作任务另文下达)
10、加强卫生队伍建设,提高行业整体素质
一是干部队伍建设。增强干部的事业心和责任感,加强政治思想、组织纪律、工作作风和执行能力建设,努力提高区直医疗卫生单位的执行力。继续开展干部上派、外派、下派工作,选派1—2名政治素质好,工作能力强,改革、开拓、进取和创新意识浓的年轻干部到局机关锻炼。拟提拔的干部无基层工作经历的须到乡镇卫生院工作1年以上,并实行竞争上岗;培养一支懂技术、善管理、会协调、执行力强、勤政务实、高效廉洁、开拓创新意识浓和民主作风强的干部队伍。 共3页,当前第2页2
二是专业技术人员队伍建设。通过进修、函授、支医、继教、学历和远程教育等不同形式,加大对卫生技术人员法律法规和专业技术知识的培训学习;以改善服务、提高服务质量为重点,强化以人为本的职业道德、职业责任、职业技能、职业纪律教育,培育“以病人为中心”的服务理念。
11、实施科技兴卫战略,提高医疗护理质量
坚持“面向未来,科技办院,人才兴院”的发展战略,加快医学科技成果的转化和运用,大力引进新技术、新项目和新设备,增强科技含金量;不断拓展服务项目和领域,寻求新的经济增长点;规范重点学科、学术带头后备人才管理;进一步推进以质量为核心的医疗服务管理,逐步建立以质量为重点的医疗服务评价系统、信息公示和医疗风险预警系统;完善院内感染管理规范,加大院感监管力度;完善临床诊疗技术规范,提高医疗技术,规范医疗行为,确保医疗安全,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故。
12、加强中医中药工作,缓解群众看病贵问题
以继承与发展为主题,以改革创新为动力,以发挥中医药特色优势为重点,以保障人民健康为宗旨,乡镇卫生院要加强中医科室和药房的标准化建设,加快中医人才的培养,仁里镇做好先进中医乡镇达标工作;村卫生室要能利用中医药或中西医结合开展防病治病;认真发掘、整理和推广名老中医验方,筛选推广农村中医药适宜技术,扩大中医药服务领域,开展群众喜爱的中医药防治疾病服务,降低药品费用,缓解群众看病贵问题。
13、完成无偿献血任务,促进科学合理用血
认真贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《四川省公民献血条例》和《遂宁市公民无偿献血法暂行办法》,加大宣传动员力度,认真搞好无偿献血组织工作,大力推动无偿献血,卫生系统要做好表率和带头作用,积极开展无偿献血活动,提早并圆满完成无偿献任务,提高自愿无偿献血占临床用血比例,保证医疗用血需要。开展以“血液安全”为主题的临床用血管理、规范和督导活动,严格执行输血技术规范和操作规程,保证输血安全和血液质量,促进临床合理、科学用血。
14、推进爱国卫生运动,创建国家卫生城市
2008年是市委市政府确定的创建国家级卫生城市冲刺年
,卫生部门作为创卫牵头部门和重点部门,创建任务重,范围广、指标多、要求严,要发扬“创优”精神,做好打攻坚战的准备,采取有力措施,在人力、物力、财力上予以重点支持,做到软件不失分,硬件分分争,实行丢分丢帽子,失分失位子,确保创建成功。一是要全身心投入到创建中去,当好创建国家卫生城市的排头兵,努力改善人居环境,培养健康文明的生活习惯,率先实现卫生系统创建目标。二是卫监大队要全力加强食品、公共场所、饮用水卫生管理和传染病监督工作,加大“五小”行业(特别是城郊结合部)的专项整治;三是区医院、保健院是卫生窗口单位,应带头抓好各项创卫工作;四是区疾控中心要以贯彻落实《传染病防治法》为重点,加强疾病预防控制,做好监测预报。各项创建任务务必保证在10月底前完成。
15、加强党团协会工作,创造宽松发展环境
东莞市农村会计委派制存在的主要问题
(一)配套法规不完善,管理机制不健全
目前,东莞市农村会计委派制尚未得到法律层面的支持,委派会计人员在行使职权时缺少政策支持和法律支持,严重制约着会计委派工作的开展。东莞市农村会计委派制与《会计法》存在不相符的地方,造成推行难度大,阻力大。例如:《会计法》规定,国务院财政部门主管全国的会计工作,县级以上地方人民政府财政部门管理本行政区域内的会计工作。但是东莞市的农村会计委派制并非由该市财政部门管辖,而是在市一级由隶属于农业局的农村集体资产管理办公室负责管理,在镇街一级则分别由会计核算中心、农业办或者农业技术中心负责管理。而东莞市2000年出台的《广东省东莞市农村委派会计管理办法》和2007年出台的《关于完善农村会计委派工作的意见》尚未全面完善,对委派会计人员的职责、权限等缺乏一套完整的前后连贯的管理措施,在一定程度上影响了管理工作力度。
(二)工资报酬不合理,激励性不强
现阶段,委派会计的工资报酬问题是制约东莞市农村会计委派制发展的重要因素之一,集中体现在三个方面。一是村级委派会计工资要比组级委派会计的高,已入事业编制的委派会计的工资与合同的委派会计的工资之间存在更大的差距。目前,东莞市全市已入事业编制的委派会计人数不多,委派会计人员的待遇普遍不高。例如东莞市某镇所有的委派会计都只是合同工,即使是最早批的委派会计到现在还没能转入事业编制,他们所享有的待遇远不及镇属职工的待遇。二是各镇区之间委派会计的工资报酬差距大,全市委派会计报酬最高的镇区是最低镇区的3.5倍。部分镇区无论是入编的委派会计还是合同制的委派会计都参照镇属职工的待遇,享受各种津贴和住房公积金;与此相反,部分镇区甚至连最基本的社会保险都未为委派会计购买。相同的工作,相近的能力,待遇上的巨大差距,导致相关委派会计心理上的不平衡,直接影响其工作积极性。三是东莞市部分镇区多年未调整工资标准,委派会计的工资停滞不前,对委派会计的激励性不强,影响农村会计委派制的实施效果。
(三)责任感归属感不强,监督效能不够
由于委派会计长期在村委会办公,镇街委派会计管理部门对委派会计的了解不够、关心不够、培训不够,形成其对管理部门的责任感归属感不强,参与委派会计管理部门集体组织活动的热情低,造成经济监管薄弱。例如在东莞市某镇,虽然委派会计由镇会计核算中心直接管理,但是若无重大事项发生,委派会计一个月才到镇会计核算中心开一两次简单的例行会议。个别村委会的委派会计缺乏工作责任心和积极性,上班经常迟到早退,甚至无故不上班,工作散漫,做事拖拉,服务意识薄弱。
(四)队伍素质较低,业务水平不高
目前东莞市有90%多的委派会计取得会计证,但有相当一部分会计未接受过继续教育的专业培训,专业知识已陈旧老化。并且全市还有近10%的委派会计没有取得会计证,拥有初级以上职称的只占17.5%,这就造成镇区委派会计人员业务能力相对较差。大部分镇区对委派会计参加专业职称考试的鼓励低,委派会计参加专业考试的积极性不高。例如,东莞市某镇获得初级职称的委派会计人员只比获得从业资格证的会计人员每月工资增加20元,而获得中级职称的委派会计人员只比初级职称的每月工资多25元。
完善东莞市农村会计委派制的对策建议
(一)建立健全与农村会计委派制相关的制度法规
建议中央财政部门根据各省、市开展工作的情况,尽快制定全国性的《农村委派会计管理暂行条例》,通过行政法规的方式,全面规范委派会计的职责权限以及明确违法行为应承担的法律后果,确保农村委派会计人员在实际工作中有法可依。同时,东莞市应结合自身实际,根据《村集体经济组织会计制度》、《东莞市农村(社区)集体资产管理实施办法》以及相关的农村财务管理的各项政策制度的要求,进一步健全完善农村委派会计各项管理制度,如农村委派会计的选拔任(聘)用制度、重大事项报告制度、继续教育制度、业务考核制度、奖惩制度、定期轮换轮岗制度等。东莞市政府相关的管理部门要加强对各镇区的农村委派会计监督管理工作和行政领导力度,促使农村会计委派制的相关工作正常开展。
(二)切实解决好农村委派会计的工资报酬问题
工资报酬方案的好坏直接影响着委派会计的工作积极性,所以必须切实解决好工资报酬问题。委派会计的工资报酬应包括基本工资、年终奖金、福利补贴(包括住房公积金、社会保险、交通意外险等)三部分。各镇区要根据自身的实际经济情况制定新的工资报酬方案,会计委派人员的工资应直接与学历、职称、年度考核、工作量、工龄等挂钩。这样不但能够调动会计人员自我进修学习的积极性,而且能够充分发挥报酬的导向和激励作用。其中,基本工资以当地同类从业人员平均工资水平为参考,并不能低于城镇在岗职工平均工资;奖金要与学历情况、职称情况等挂钩;政策规定必须购买的福利补贴一定要落实到位,并适度增加社会保险的额度。另外,委派会计人员的工资报酬可以随全镇人均收入水平和GDP的发展水平而及时上调增加。只有切实解决好关系他们切身利益的工资报酬问题,才能使他们积极努力地安心工作。
(三)建立一套保障农村委派会计有效行使监督权力的完善制度
首先,要明确委派会计的管理权属于乡镇(街)相关管理部门,各村(社区)干部不能因为不满意会计人员坚持原则、大胆履行职责等情况而要求调换和解雇委派会计。各级委派会计的管理部门对农村委派会计工作要定期、不定期地进行检查和抽查,加强监督和日常管理工作,增加农村委派会计的责任感、归属感。其次,委派会计人员要准确把握“角色”定位,处理好各方关系,充分利用财务监督权力,加强会计监督。同时,要发挥参谋、决策的职能,努力做好对农村集体资产、资金运营的管理义务,积极发挥会计的管理职能。最后,要完善定期轮岗制度。进行轮岗时,要先做好规划,分期分批进行,尽量降低农村委派会计人员变动带来的工作波动。
(四)加强对委派会计的后续教育管理及培训工作