安全应急预案的作用
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安全应急预案的作用范文第1篇
【关键词】护理技能操作；教学；护理安全；应用
【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0081-02
随着科技的发展，社会的不断进步，法制的健全和普及，利用法律武器保护自己的正当权益已成为人们的常识，人们的维权意识大大增强。患者对医院服务水平和医疗质量的期望值越来越高，护理人员稍有疏忽就有可能导致护理投诉的发生。护理安全指在实施临床护理的过程中，患者不发生法律、法规以外的生理、心理上的伤害或死亡。护理安全是临床护理工作的重中之重，住院期间患者护理安全问题始终是临床上关注的焦点。目前大多数护士在学校期间没有系统地学习护理安全理论知识，新护士对护理差错事故的概念、认知、防范等还没有形成明确的意识。护理安全是临床护理质量的基础，新护士必须全面深刻了解和掌握护理安全知识。因此，加强护理安全培训教育非常重要，临床护理工作中重要的是护理技能操作。护理技能操作中安全隐患无处不在，一旦发生都会给患者及家属造成或多或少的损失，医护人员信任度下降、医院声誉受损，其他患者的安全感也会丧失[1]。将护理安全理论知识与护理技能操作相结合，养成良好的护理安全行为非常重要。我院2011年6月至2011年12月在对30名新到岗的护理人员岗前培训教学中重视护理安全教育，效果满意，现报道如下。
资料与方法
1.一般资料。60名均为我院新到岗的临床护士，女性50名，男性10名.年龄17―23岁，平均年龄（20.13±0.56）岁。大专39名，本科21名。用随机数字表法分为观察组和对照组，2组在年龄、文化程度、岗前考核成绩方面比较差异均无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
2.方法。对照组采取传统的岗前培训教学考核方式，观察组在传统的岗前培训教学基础上实施护理安全教育，具体方法如下，（1）教学模式。根据临床各班工作的具体护理措施、护理结果目标制定的护理目的、目标与护理具体过程，行护理操作目标和护理过程的学习。通过目标是什么、如何实现目标、是否实现了目标设计教学模式。依照泰勒的行为目标模式，护理目标可分为行为领域、认知领域和精神运动领域。在护理技能操作过程中，对临床护理差错事故案例进行分析，开展形式各异的护理法律临床讲座，从不同的阶段对护士进行教学。从教学中使新护士树立临床护理技能正确操作的理念、安全意识，确保护理技能操作的准确性，奠定了良好临床基础安全执业。（2）教学步骤。①学习阶段：护土熟记临床护理技能操作步骤、方法及注意事项，并熟记护理操作涉及的相关专业知识，识别护理操作的风险，并掌握应对风险的有效方法。②自评阶段。评价自己的操作技能是否正确，结果是否达标，动作是否能够准确、安全、有效，操作时是否考虑环境与条件、考虑患者的自重和顾虑[2]。
3.观察指标。比较2组护士对教学方法的评价、1年后的考核成绩及护理不良事件的发生率。（1）教学方法的评价。岗前培训教学结束后，均发教学调查问卷表，分发现护理安全问题的能力、分析护理安全问题的能力和解决护理安全问题的能力3项内容，每项分为“下降”、“无变化”、“提高”3个方面。共60份，100%当场收回。 （2）考核成绩。采用百分制分为理论成绩和技能成绩。（3）护理不良事件。包括护理意外、院内感染等。
4.数据处理。采用SPSSl3.0统计软件。以P
结 果
1.2 组护士对教学方法的评价见表1。观察组的护士认为通过教学提高了发现、分析、解决护理安全问题的能力，与对照组相比，P
2.2 组护士的考核成绩及护理不良事件比较见表2。2组的理论成绩无统计学意义，P>0.05。但观察组的技能考核成绩显著高于对照组，护理不良事件的发生率显著低于对照组，P
讨论
社会发展了，人们的法律意识和自我保护意识也增强了，对医院护理的要求逐步提高。确保护理质量是对新形势下护理人员的基本要求，护理技能操作因患者个体差异而存在许多不安全性，因此，护理人员应具有高度护理安全的意识和行为。研究显示，将护理安全教育渗透于护理技能操作的教学中，大大提高护士的临床技术水平，认识到安全护理的重要性。并养成了安全护理意识及思考的习惯，全面提高了新护士护理安全意识和安全行为，进而减少临床护理的风险性[3]。本研究对30名新到岗护士实施护理安全教育，在各个环节突出护理安全的重要地位，灌输护理安全意识是护士执业过程中不可缺少的组成部分。应始终以护理程序为框架，以患者为中心，提供适合患者的身心、社会、文化需要的优质护理[4]。本研究结果显示，观察组护士发现、分析、解决护理安全问题的能力显著高于对照组，P
参考文献：
[1] 吴，叶淑金.护理带教中安全隐患原因分析及防范措施.中国实用护理杂志，2010，26（1C）.56---57。
[2] 王好，王晓冰.模拟教学技术在临床护理教学中的应用.中华医学教育杂志，2007，27（3）：70―72。
[3] Senita J.The use of concept maps to evaluate critical thinking in the clinical settings.Teach Learn Nurs，2008，3（1）：6---10.
[4] 孙海琴，杨晔琴.概念图在护理理论教学中的应用.护理杂质，2009，26（6B）：62―63。
作者简介：
梁爱华，新乡医学院第三附属医院，副主人护师，护理部主任。
安全应急预案的作用范文第2篇
1资料与方法
1.1 一般资料随机选取 2013 年 3 月～ 2014 年 6 月期间新入职的护理实习学员 120 名作为教学研究对象，所有学员全为女性，且都顺利的完成了专业学校基本临床护理理论的学习，取得了毕业证书。以随机数字法把所有的实习护理学员随机平均分成两组，1 号作为对照组，其中所有成员年龄在 20 ～ 25 岁之间，平均年龄 21.41.2 岁，文化程度方面：本科有 35 人，大有 25 人。2 号作为研究组，其中成员年龄在 21 ～ 24 岁之间，平均年龄22.11.4 岁，文化程度方面：本科有 31 人，大有 29 人。经统计，两组学员在年龄和文化程度等一般性资料上都没有显著性的差异(P无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法对于 1 号对照组学员我们以传统的教学培训模式进行培训指导，根据教学培训大纲里的方法，我们结合自学、多媒体教学和几种现场演示等几种传授方式，由指导老师亲自授课培训。而对于 2 号研究组则是在传统培训教学的基础上增加护理安全教育，其主要措施有：(1)教学模式设计。对教学目标和实现目标进行定位，设计出合适的教学内容和教学模式，同时对护理操作过程中的各个环节和技巧进行详细分析，找出临床护理的风险点，并根据其风险点着重讲解，并辅以相应的案例进行分析。(2)实施安全教育。这个过程包含了认知阶段和强化阶段[2]。认知阶段主要是对护理操作中的各种方法及其需要注意的地方进行熟记，同时指出临床护理的风险点，并通过提问和讨论的方式得出相对应的应变措施。而在教育强化阶段，护理学员则是要通过实际的操作对自己的临床护理技术操作做出评价，自行判断自身的行为是否符合规范，是否会在护理过程中影响或者损伤患者，同时检测能否在不同情况下作出最佳的应变处理。
1.3 评价方法在教学培训结束之后，对两组实习护理学员进行现场考核，考核内容包括理论考试和实际操作，同时统计实际操作过程中不良事件的发生率[3]，以此来比较两种不同教学方法的应用价值。
1.4 统计学处理选用统计学软件 SPSS19.0 对以上数据进行处理分析，计量资料选用 t 进行检验，计数资料则采用 X2 进行检验，两组数据对比以P0.05作为有数理统计学意义。
2结果
据考核结果显示，研究组的护理学员在教学结束后的考核成绩明显比对照组好，理论考试得分和实践操作得分都要高于对照组，且差异性显著，具有统计学意义(P0.05)。在不良事件统计中，研究组中的发生率为6.67%，而对照组的高达25%，差异显著，具有统计学意义(P0.05)。
3讨论
安全应急预案的作用范文第3篇
一、进一步提高对做好应急预案管理工作重要性的认识。
安全生产应急预案管理工作是安全生产应急管理工作的重要组成部分，是开展应急救援的一项基础性工作。做好应急预案管理工作是降低事故风险，及时有效地开展应急救援工作的重要保障，是促进安全生产形势稳定好转的重要措施。
近年来我市在预案管理方面做了大量工作，安全生产事故应急预案编制工作取得了很大进展，管理水平不断提高。但从整体上看，安全生产事故应急预案管理工作仍有很大差距，主要问题是：预案要素不全、可操作性不强；企业内部上下以及企业预案与政府及相关部门预案相互衔接不够；部分生产经营单位还没有编制安全生产事故应急预案；预案演练工作开展不够，等等。各旅游经营单位，要以提高安全监管水平、完善安全生产应急管理机制、提高应对事故灾难的能力、预防和控制重特大事故发生为目标，采取有力措施，把安全生产事故应急预案管理工作真正落到实处，切实抓紧、抓细、抓实、抓好。
二、切实做好安全生产事故应急预案编制工作。
根据省安监局的统一部署，到20*年底各旅游经营单位都要应急预案编制工作，形成较为完善的应急预案体系。
各经营单位要针对重大危险源状况、可能发生的事故类别、关键工作岗位和重点工程制定符合相关法规和标准要求，简洁易懂、功能齐全的应急处置程序和方案；要简化现场处置方案，做到分工明确、应对有效。
三、加强预案演练，及时完善议案，提高预案的实用性。
我局将督促各旅游经营单位积极开展应急预案演练工作。通过各种演练解决企业内部门之间以及企业同地方政府有关部门的协同配合等问题，增强预案的科学性、可行性和针对性，提高快速反应能力、应急救援能力和协同作战能力。
安全应急预案的作用范文第4篇
[关键词]安奎生产 应急预案 编制
一、前言
制定安全生产事故应急预案是贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，规范企业应急管理工作，提高应对风险和各类突发事故能力，保障职工安全健康和人民群众生命安全，最大限度减少企业财产损失，环境破坏和社会影响的重要举措。
二、当前应急预案存在问题
应急预案又称事故应急计划，针对可能发生的事故，为迅速、有序地开展应急行动而预先制定的行动方案，是应急体系的重要组成部分。应急预案是在对危险源辨识与风险分析的基础上，对应急机构、应急人员职责、应急程序、保障措施等预先做出的安排。
2006年9月20日，国家安监总局颁布了《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》(AQ／T9002-2006)，2009年4月1日，国家安监总局颁布了《生产安全事故应急预案管理办法》(国家安监总局令第17号)，对我国生产安全事故应急预案的编制、评审和备案工作形成有效的指导作用。为此，许多企业积极开展了应急预案的编制和实施工作，但是由于技术力量的局限性，不少企业在应急预案的编制过程中存在一些问题和不足。具体有以下几个方面：
1、 内容不完整
目前，有相当一部分生产经营单位安全生产应急预案只是一份文件或一个规定，简单地罗列出应急的报告程序、报告对象，以及根据损失大小，对事故的分级，应急预案中应该包括的核心内容却未能反映。另外，《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》将应急预案分为综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。不少企业只编制了综合应急预案或者专项应急预案，而应急预案体系中的现场处置方案几乎没有编制。
2、 可操作性差
应急预案的核心要素涉及生产经营单位日常应急管理及应急救援的关键环节，具体包括危险源辨识与风险分析、组织机构及职责、信息报告与处置和应急响应程序与处置技术等要素。而企业在实际编制过程中，这些关键内容往往存在很多漏洞和缺陷，导致预案的可操作性差。比如职责描述不具体，似是而非，容易产生误解，在紧急状况下无法各司其职，出现岗位缺员状态。再如，由于危险源和风险分析不到位，编写人员在编写应急处理措施时，难于把握适度的原则，有的应对措施描述过于简单，没有具体问题具体分析，缺乏针对性，有的应对措施描述过于具体，不利于紧急情况下的快速操作。
3、 预案衔接不畅
按照行政级别，应急预案分为国家、省、地市、区县、企业等级别。而作为整个应急体系中的基石的企业级应急预案，如何与上级主管单位以及相关部门的应急预案相互衔接尤为重要。在不少企业的应急预案中，这些内容基本没有。此外，由于危险源和风险分析能力的局限，不少企业应急预案的行动重点、应急联系也缺乏相应的衔接，甚至前后矛盾。
4、 缺乏演练
应急演练是应急预案培训的重要方式之一。通过应急演练可以验证应急预案的可行性以及检验应急队伍应对各种紧急情况的反应能力和协调程度。尤其是通过演练及时能发现应急预案中存在的问题，进而对应急预案进行修改完善。因此，生产经营单位每年要对应急预案进行一次演练。而不少企业的应急预案被束之高阁，锁进抽屉，或成为应付各级安全生产检查的“挡箭牌”，缺乏组织演练，有的甚至自应急预案编制以来就没有进行过任何演练。
5、 缺乏动态管理
应急预案作为生产经营单位在紧急情况下的行动纲领，不是编制完成以后就万事大吉了。生产经营单位的工艺流程、设施设备、人员配备等都不是一成不变的，当这些因素发生变化，就要及时对应急预案进行修订和完善。同时，作为安全生产管理体系的重要组成部分，应急预案同样也要遵守PDCA螺旋循环模式，通过策划(P)、实施(D)、检查(C)、处置(A]对应急预案进行不断的改进和完善，使应急预案能够随着生产的发展和技术的进步而逐步完善。但实际情况是，不少企业应急预案未能做到动态管理。
三、把握应急预案编制的要素
应急预案的编制一般分为六个步骤：①成立预案编制工作组，②资料收集，⑨危险源与风险分析，④应急能力评估，⑤编制应急预案，⑥应急预案的评审与。具体如下图所示：
按照编制应急预案的步骤，编制应急预案应该把握好以下要素：
1、危险源与风险分析。危险源与风险分析是应急预案编制的关键过程。危险源与风险分析的方法有两大类。第一大类是直接经验分析法，主要有询问法、交谈法、现场观察法、查阅文件记录法、对外交流法、工作任务分析法、对比法等。第二大类是系统安全分析法，主要有工作危害分析(JHA)、安全检查表(SCL)、预先危险分析法(PHA)、危险与可操作性研究(HA－ZOP)、实效模式与影响分析(FMEA)、故障树分析(FTA)、事件树分析(ETA)等。这两大类方法必须综合运用，危险源与风险分析才能全面，应急能力评估才具有科学性。而负责危险源和风险分析的人员，应该横向到底、纵向到边涵盖生产、工程、维修、设备、安全、环保，甚至行政后勤、财务各部门，从总经理、部门经理、班组长、基层员工代表，全方位参与。参与的方式可以有会议、讨论、调查、内部评审等。应急预案的编制人员应掌握相关的系统安全分析方法，引导应急预寨编制小组成员，结合直接经验分析法，系统地进行危险源与风险分析。
2、应急组织机构与职责。在众多的应急预案中都长篇累牍地说明各部门和各类人员的职责，但未明确相关人员指挥链条关系，特别是在相关指挥人员无法及时到位的情况下，谁接替指挥，没有明确的描述。最好能通过网络管理图，明确指挥链条和信息传递链条，并明确紧急情况下第一指挥不在现场，谁来接替指挥权。
3、监测与预瞽。在应急预案中必须明确本单位对危险源监测监控的方式、方法，以及采取的预防措施。明确事故预警的条件、方式、方法和信息的程序。监测与预警包括软件和硬件方面，软件主要是风险管理、风险预报机制，硬件如应急监测仪器、设备、防护装备、应急通讯设备，交通工具等。
4、信息报告与处置。紧急情况下，信息的及时准确报告对后期进行应急处置决策起着至关重要的作用。应急预案必须明确事故及未遂伤亡事故信息报告与处置办法。首先，要明确24小时应急值守电话、事故信息接收和通报程序，其次，要明确事故发生后向上级主管部门和地方人民政府报告事故信息的流程、内容和时限，最后要明确事故发生后向有关部门或单位通报事故信息的方法和程序。
5、分级响应。对应急预案进行分级响应管理是应急预案的重要体现。如果没有进行分级，一次小范围的事故就要动用全部的人力、物力，必将造成资源的极大浪费。
以下是某企业的分级响应。
6、保障措施。保障措施是应急预案在紧急情况下能否保证正常运转的根本保证之一，包括通讯与信息保障、应急队伍保障、应急物资装备保障、经费保障等保障，要注意克服应急人员通讯方式少、没有明确专兼职应急队伍、装备的底数不清等问题。
7、应急恢复。主要包括污染物处理、事故后果影响消除、生产秩序恢复、善后赔偿、抢险过程和应急救援能力评估及应急预案的修订等内容。如：①现场保护。应急终止后，现场应急组应对事故现场进行保护，等待事故调查小组的调查取证。②污染物的处理。包括事故发生及处理过程中产生的事故性废水、消防水的污水应急处理。③现场洗消。应急终止后，在不影响事故调查取证的前提下，及时采取稀释、处理、中和、吸附、隔离等措施对事故现场进行洗消。④善后处理。事故应急处理结束后，应立即开展的有关善后工作，包括：受伤人员的救治，伤亡及受影响人员的赔付，污染物的处置、环境治理恢复，生产恢复，消除事故后果和影响。
安全应急预案的作用范文第5篇
【关键词】危险化学品库；应急预案；道化学分析法
安全生产标准化活动是企业加强本质安全、全面提升安全管理水平的重要手段，可提高企业全员参与安全、主动排查隐患、持续改进提高的能力，目前正逐渐成为企业安全管理的重要抓手。近年来，我国危险化学品生产经营单位事故频发，由于应急能力低下、应急救援行动不力、应急预案体系不完善、应急响应不及时等，造成事故损失巨大，对危险化学品库的应急管理显得尤为重要。
应急管理体系的建设主要包括应急管理体系现状调研、危险性分析、应急预案的架构设计、应急预案的编制等部分。
一、危险化学品库应急管理体系现状调研
确定危险化学品库在企业的地理位置，对危险化学品库周边安全生产环境展开调研。包括两个方面：①危险化学品库周边危险源；②危险影响区域；③周边应急救援物资。周边危险源：市政燃气管道、周边生产车间、交通主干道；危险影响区域：危险化学品库在企业北部，位置较偏僻，且离车间较远，但一旦发生事故，也可能危及其他车间；周边应急物资：通过调查、访问，初步确定危险化学品库周边可用的应急救援物资。
二、危险性分析
道化学评价法是以工艺过程中物料的火灾、爆炸潜在危险性为基础，结合条物料量等因素求取火灾、爆炸指数，进而可求出经济损失的大小，以经济损失评价生产装置的安全性[1] 。
道化学法进行评价的过程是：选取评价单元，确定物质系数（MF），计算一般物质危险系数（F1），特殊物质危险系数（F2），确定物质危险系数（F3= F1* F2），确定火灾、爆炸指数（F&EI）、暴露面积、基本MPPD、最后确定实际的MPPD。
物质系数选取组成成分最大的MF最为混合物的近视值（最大组成浓度≥5%），本处取MF=16。
一般物质危险系数是指在事故损失中的基本影响因素，包括六项内容，根据危险化学品库的具体情况，取值参照道氏火灾爆炸指数法有关系数的选择及确定标准，得F1=1+0.5+0.50+0.30=2.3。
特殊物质危险系数（F2）是影响事故发生概率的基本因素，包括十二项内容，根据危险化学品库的具体条件及道氏火灾爆炸指数法的有关规定：F2= 3.0。物质危险系数F3=F1×F2= 2.3×3.0= 6.9。
火灾、爆炸指数F&EI= F3×MF=110.4，根据表1火灾爆炸指数与危险等级表，其火灾爆炸危险等级为“中等”。
暴露区域是指若发生火灾爆炸事故，设备可能受到破坏的暴露范围。暴露范围是由暴露半径决定的。其计算如下：R=0.256×F&EI=0.256×110.4=28.26m；S=πR2=3.14×28.262=2507.7m2。
危险系数反应单元中物料泄漏或反应能量释放所引起的火灾、爆炸事故的综合效应，根据DF与F3和MF查单元危害系数图，得：DF=0.73。表明危险化学品库一旦发生火灾爆炸事故，在没有安全补偿措施的情况下，周围2507.7范围内将有72%遭到破坏。
通过上述计算，在不采取安全措施的情况下，危险化学品库破坏的范围很大，必须采取有效的措施来降低事故发生的可能性。安全措施补偿系数正是从这个角度出发，估算恰当的安全措施对降低火灾爆炸事故的作用。
根据危险化学品库的实际情况，填写安全措施补偿系数表，并计算结果为：C=C1C2C3=0.734×0.894×0.549=0.36。
则有：F&EI'= F&EI×C=110.4×0.36=39.744
查表1火灾爆炸指数与危险等级表，采取补偿系数后，危险等级由中等降低为最轻。
对系统采取了安全措施补偿系数后，有效地降低了火灾爆炸事故的危险等级。因此，在库房固有的危险性无法降低的时候，必须采取安全措施补偿系数。包括：
①物质隔离。应急预案预防与预警（危险源管理）部分提出了要对重要危险源进行管理。在紧急排放泄漏物、准确安装连锁装置等方面，提出了要求，对降低物质隔离补偿系数做了指导性的作用。
②防火措施。应急预案中预防与预警（监测）、应急响应部分对自动监测报警系统、灭火系统、灭火器、消防栓等防火措施做出了要求，促使企业降低防火措施补偿系数。
三、应急预案架构
危险化学品库中，危险化学品种类较多、危险性不一，一些危险化学品一旦发生事故，易造成人员伤亡、财产损失、环境破坏等。根据《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》中的要求，应急预案包括：综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案三类 [2]。
综合应急预案是从总体上阐述处理事故的应急方针、政策，应急组织结构及相关应急职责，应急行动、措施和保障等基本要求和程序，是应对各类事故的综合性文件。内容包括：编制目的、编制依据、使用范围、应急预案体系、应急工作原、设计场所的危险性分析、组织机构及职责、预防与预警、应急响应、信息、后期处置、保障措施、培训与演练、附则等内容。
专项应急预案是针对具体的事故类别、危险源和应急保障而制定的计划或方案，明确救援程序和具体的应急救援措施。主要内容包括：事故类型和危害程度分析、应急处置基本原则、组织结构及职责，预防与预警、信息报告程序、应急处置、应急物资与装备保障等。
现场处置方案是针对具体的装置、场所或设施、岗位所制定的应急处置措施，主要内容包括：事故特征、应急组织与职责、应急处置、注意事项附件等。
制订危险化学品库应急预案是贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”方针，规范生产经营单位应急管理工作，提高应对风险和防范事故的能力，保证职工安全健康和公众生命安全，最大限度地减少财产损失、环境损害和社会影响的重要措施。
参考文献：
