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[关键词]初产妇;健康教育;新生儿护理知识
初产妇由于缺乏生育经验及新生儿护理的相关知识,这些均可能对新生儿的成长产生影响。临床研究指出[1],孕晚期加强初产妇的健康教育,可提高孕产妇对新生儿护理知识的掌握情况,纠正错误的认知,提高孕产妇的自我管理及对新生儿的自我护理能力[2]。本组研究中,通过给予初产妇加强健康教育,旨在提高其对新生儿护理知识认知分析能力,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择自2012年1月~2013年12月湖北省荣军医院收治的175例初产妇的临床资料,产妇年龄20~35岁,平均年龄(26.8±8.9)岁;产妇文化程度中,大学及以上学历45例,大专67例,中专及高中47例,初中及以下16例。其中农民5例,工人81例,个体工商业人员57例,干部技术人员32例。其中家庭月收入在1000~2000元的28例,2000~3000元64例,3000~5000元72例,5000元以上11例。
1.2方法
对全部孕妇在孕第35周及36周的周末进行新生儿护理知识相关培训,培训参与人员包括产妇、新生儿父亲、新生儿家庭照护者等,每次培训1~2h,培训形式采用集中讲座、小组讨论、示范演练等形式。培训内容包括新生儿生理特点及护理概况,新生儿基础护理及保健,新生儿常见问题及对策,母乳喂养的方法及操练。培训人员由富有经验的护士进行,在培训中,注意观察孕妇的理解能力,结合其教育水平等情况,给予采用不同的语言描述,注意给予示范操作及图片讲解,加深产妇对相关知识的理解程度。采用小组讨论及演练提高产妇的应用能力;每次培训后给予相关问题解答,设立形式多样的咨询方式,如官方QQ群、微信群、微信平台、咨询室、咨询热线等,加强对产妇疑问的解答,提高问题解决的针对性,针对产妇的家庭情况,给予一定的建议与意见。培训结束后向参加培训者分发健康知识手册、光盘等,指导产妇进行自我学习,促进知识的掌握。
1.3判定标准
[3]采用自拟调查问卷,在产妇培训前及培训后进行调查,调查问卷内容包括新生儿生理特点,新生儿基础护理,新生儿常见问题分析,母乳喂养的方法,疫苗接种方法等,每项内容20分,满分100分,对比观察产妇对新生儿护理知识的认知情况。
1.4统计学方法[4]
应用SPSS11.5统计学分析软件进行数据处理,计量资料用“x±s”表示,比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
培训前发放调查问卷175份,收回175份,有效问卷132份,有效率为71.4%,培训后向产妇发放调查问卷175份,收回175份,有效问卷167例,有效率为95.4%。通过对调查问卷回答情况分析,本组在进行为期2周,共计4时的新生儿护理相关知识的培训后,产妇相关知识均得到不同程度的提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
婴儿时期是婴儿生长发育最快的时期,也是最易出现各种疾病的时期[5],婴儿能否健康成长,直接影响其家庭的生活质量,而婴儿的健康成长,多取决于婴儿母亲及其对婴儿的喂养、护理的认知、态度及行为[6-7]。初产妇由于生育及新生儿相关知识,这对新生儿的生长与发育极为不利。在一组调查中指出[8-9],初产妇对新生儿护理相关知识的缺乏包括以下几点:
(1)多数产妇不清楚新生儿特殊生理知识,如新生儿黄疸,新生儿出生后体质量变化;
(2)产妇对新生儿的护理知识多来自父母或网络等途径,没有科学而系统的学习;
(3)产妇对母乳喂养方法仅限于理论知识,甚至有的产妇不认可母乳喂养;而调查指出[10],多数产妇对新生儿出生的护理知识都存在较大的兴趣,只是苦于缺乏相关的培训,尤其是近几年育龄女性中,独生女占据绝大多数,其缺乏新生儿家庭护理氛围,自理能力差,对健康教育的渴求更强烈。本研究中,对175例初产妇于孕中晚期进行系统的健康教育培训,通过对新生儿生理特点及护理概况、新生儿基础护理及保健、新生儿常见问题及对策、母乳喂养的方法及操练等相关知识进行培训,经培训后,产妇的相关知识掌握情况明显高于培训前,且护理知识的掌握已不再局限于理论上,更提高了产妇的自作能力,明显提高了认知分析能力。总之,通过给予初产妇系统的新生儿护理知识,可以有效地提高产妇的新生儿护理相关认知,提高自我护理能力,这对于新生儿的成长发育具有积极的意义。
参考文献
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[2]辛燕.开展家长育婴指导对提高新生儿早期教育普及率的作用[J].中国新生儿科杂志,2011,26(6):416-417.
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[4]吴雨桐.临床护理路径在初产妇健康教育中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(14):2374-2375.
[5]王转琴.新生儿游泳和抚触对促进新生儿生长发育的影响[J].当代医学,2011,17(28):60-61.
[6]黄秀永,陆柳雪,陆青梅,等.健康教育对农村初产妇婴儿喂养及护理知识认知影响研究[J].右江民族医学院学报,2014(2):258-259.
[7]招凤彩.母乳喂养健康教育对新生儿智力发育影响分析[J].当代医学,2013,19(1):97-98.
[8]陆柳雪,陆小妮,陈立新,等.3S理念健康教育模式对桂西地区农村初产妇母乳喂养影响的研究[J].中国妇幼保健,2014,29(12):1824-1826.
[9]郑丽阳,郑本端,符丹.危重新生儿重症监护室(NICU)心理特点的观察和护理体会[J].当代医学,2010,16(1):109.
关键词:新生儿黄疸;观察;护理
新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状,可分生理性和病理性两种,部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病。笔者从2004~2005年家庭访视中,对20名新生儿黄疸进行观察、治疗及护理,均能尽快找出原因,及时治愈,防止并发症的发生。现将体会报告如下。
一、临床资料
20名新生儿黄疸,男婴15名,女婴5名,生理性黄疸 13名,病理性黄疸7名。20名新生儿均在第1周家庭访视中,发现婴儿有黄疸,其家人均未发现,并向其家人讲解黄疸的相关知识,注意观察婴儿的精神状态,吃奶情况以及婴儿黄疸颜色、部位等变化。2周后家庭访视,13名新生儿黄疸自行消退,确定为生理性黄疸,7名新生儿仍有黄疸,颜色加深,婴儿一般情况良好,查血清胆红素均超过 12 mg/dl,通过询问病史、家族遗传史以及观察婴儿一般情况,考虑黄疸与母乳喂养有关,向其家人建议停止母乳喂养 1周,改为人工喂养,3天后6名新生儿黄疸下降,3周后黄疸消退,确定为母乳性黄疸,1名新生儿仍然较重,再次与其家长沟通,发现家长未给予重视,没有停止母乳喂养,认为小儿吃奶正常,没有生病,同时害怕小儿营养不良,再三向其家长耐心地解释,打消顾虑,取得配合,停止母乳喂养,改为人工喂养,并来我院检测黄疸的指数仍然很高,开始配合光照疗法及药物退黄治疗,8周后婴儿黄疸消退,影响婴儿正常预防接种。
二、新生儿黄疸的原因分析
2.1新生儿生理特点
2.1.1胆红素生成较多由于新生儿红细胞数目较多,且其寿命短,短期内破坏多且快,每日生成胆红素约为成人2倍以上。
2.1.2肝脏功能不完善肝脏细胞对胆红素摄取能力差,肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的量及活力不足,形成结合胆红素的功能不足。
2.1.3肠肝循环特殊性初生婴儿的肠道内细菌量少,不能将进入肠道的胆红素还原成粪、尿胆原,加之新生儿肠道内βD葡萄糖醛酸苷酶活性较高,能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素,后者经肠壁吸收经门静脉到达肝脏,加重肝脏负担。
2.2多种致病因素引起的病理性黄疸
2.2.1感染性因素主要有新生儿肝炎、新生儿败血症等感染性疾病,引起肝细胞受损伤,使肝脏结合胆红素的能力下降,导致黄疸加重。
2.2.2非感染性因素主要有新生儿溶血病,胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传性疾病、药物性黄疸等。母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸,而且发生率较多,达到1%左右。其特点是非溶血性未结合胆红素增高,常与生理性黄疸重叠且持续不退,婴儿一般状态良好,黄疸于4~12周后下降,停止母乳喂养后3天,如黄疸下降即可确定母乳性黄疸。
三、观察与护理
3.1精神状态观察新生儿一般精神状态良好,若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等,要注意防止胆红素脑病的发生,严重可致婴儿死亡。
3.2皮肤颜色观察观察新生儿黄疸的颜色、部位变化,可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部,逐渐扩散到四肢、手足心,且颜色加深,说明黄疸逐渐加重,应引起临床的高度重视。
3.3喂养奶量观察生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食,这一点也是婴儿家长不重视的原因,认为小儿吃奶正常,身体没有病,其实是家长缺乏黄疸的相关知识,应引起广大婴儿家长注意。若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力等,应予以重视,及时治疗,防止核黄疸发生。
3.4粪便、尿液观察观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化,反映黄疸轻重变化,新生儿溶血病引起的黄疸,尿液呈酱油色;粪便由浅黄转为白色,应考虑胆道闭锁引起的黄疸。所以,粪便、尿液观察有助于查找病因及时诊断和治疗。
3.5生命体征观察观察体温、脉搏、呼吸等变化,判断有无感染以及有无核黄疸的发生。
3.6光照疗法用蓝光照射治疗时,婴儿双眼应用黑色眼罩保护,以免视网膜受损,除会阴、部位用尿布遮掩外,其余均,持续时间1~4天。光疗时不显性失水增加,应注意补充水分,注意保暖,防止发热、腹泻、皮疹等不良反应。
新生儿是指从出生后脐带结扎开始到出生后28天内的小儿。由于新生儿呼吸中枢发育不够成熟;胎盘血循环中断。建立肺循环;皮肤粘膜柔嫩、血管丰富,易擦伤;体温调世中枢尚未完善,易受外界环境的影响,导致肺炎,硬肿的发生;新生儿脑相对较大,大脑皮层的兴奋性较低,常处睡眠状态;各种疾病的进展极易被忽视,加上新生非特异性免疫力不足,屏障功能差,对化脓性细菌缺乏抵抗力,易感染脓疱病。真对新生儿的这些生理特征,我们护理人员在执行静脉输液时,一定要严密观察,加强责任心,及时发现每一细小病情变化,正确辩别是病理的,还是生理的而采取必要的处理。至今为止,笔者在高危新生儿病房已做11年的护理工作了,下面根据实际工作的经验和体会将新生儿静脉输液的观察要点和护理注意事项总结如下:
1.给新生儿输液一般采用头皮静脉,实际操作时注意选择适当部位,同时要清楚头皮静脉无静脉瓣的解剖特点,从而选择使患儿卧位舒适,活动时不易将针头拔出的部位。输液治疗的患儿要包裹好,勤给患儿换尿布,因输液患儿尿量相对增加。
2.在给新生儿输液中,由于所用药量较小液量也较少,且准确性高。因此所选用的吊瓶要小刻度的,一般为开放式吊瓶,在更换液体时,如先把药物加人瓶内,再加入葡萄糖,尽管加液体速度很快,也会因一部分药物先进入输液管内而使输入药物浓度不均。故应先加入葡萄糖,或先将药物稀释再加入输液瓶内。在新生儿常用的几种药物中注意各药物的副作用及注意事项:如654-2可引起患儿颜面潮红心率加快,且误以为是病情恶化;酚妥拉明有时引起患儿严重鼻塞,不可从输液管小壶给药用于新生儿;葡萄糖酸钙如输入皮下可引起皮下组织坏死,故输葡萄糖钙时要严密观察,一旦输入皮下;要及时用普鲁卡因和酚妥拉明作局部封闭。
3.准确掌握输液速度,速度过快可引起急性肺水肿和心力衰竭,过慢则不易纠正脱水酸中毒,难以保证入量,有些药物还因配制时间过长而效价降低。甚至增强其毒副作用,有碍疾病的恢复,为此只有准确掌握执行医生输液计划,根据患儿病种的不同面调节滴速。如肺炎合并心衰患儿输液速度一定不宜过快,液量不宜过多,而静滴甘露醇降颅内压时要快速滴入.
4.输液并发症的观察,是否有局部血液循环障碍、静脉炎、对胶布的不良反应、水电解质的异常、输液反应及滴注青霉素,细胞色素C,血浆等类药物时患儿皮肤有无红疹等现象,如有应立即停止输液,告之医生,给予相应处理。
5.密切观察病情变化,新生儿疾病具有病情变化快特点,而患儿又不能用语言来表达,只能用哭声、用日周颜面皮肤颜色、用呼吸、甩前囱张力、用吸吮力、反应能力、肌张力来表示,所以新生儿病房的护士必须有高度的责任感,慈母般的心来对待每一位患儿,来度过工作时间的分分秒秒,它有可能为下一步治疗提供可靠依据,在可能决定~个小生命的生与亡。如新生儿呼吸衰竭,新生儿惊厥、新生儿颅内出血等有脑水肿的可能,密切观察前窗紧张或隆起,瞳孔的变化,及时与医生取得联系,对防止脑疝的发生很重要。还有,对于新生儿高热的处理一般首先散包降温,如果观察不到,就有可能因患儿体温调节中枢的不完善而导致硬肿,加上输入的液体温度一般都低于患儿体温,在此更体现严密观察新生儿输液的重要性。
总之,高危新生儿病房的患儿,在输液治疗过程中,护理人员只有掌握新生儿的生理特点及输液规律后才能达到预期的目的,也是新生儿病房护士所应具各的重要条件。同时不断学习新理论,新技能,理论联系实践,以提高未来人口素质、提高护理水乎。
参考文献:
[1]谭启明,窦月玲.新生儿静脉输液外渗引起水疱原因分析及预防.护士进修杂志,2001.
【关键词】新生儿;护理措施;浅析
定义阐述:新生儿肺炎分为感染性肺炎和吸入肺炎,是由于各种病毒细菌由呼吸道侵入肺部而产生炎症。其临床表现为:新生儿出生后不哭,复苏后呼吸急促、、反应差、面色苍白,精神萎靡。体征为:吸气三凹征,肺部听诊可有呼吸音粗糙、减低或闻及罗音、合并心衰时心率增快,心音低钝、肝脏肿大在生后24-48小时出现。感染途径:母亲或护理新生儿及家人患呼吸道感染时和新生儿密切接触,由于新生儿呼吸道的生理特点功能不完善,机体免疫力低下,容易感染肺炎;继发性与其他疾病如新生儿败血症通过血液传播而致肺炎;应用人工呼吸机。
1临床资料
气管内插管、供氧用导管、氧罩与雾化吸入器等,若消毒不严密极易引发医源性感染性肺炎。选择2010年12月至2011年12月,在我科入院的新生儿156例,其中男性98例,女性58例,期中双胎3例,早产儿13例,平均孕周在35至38周,体质量2.2-4.3kg。
2护理措施
2.1温度控制新生儿体温调节中枢发育尚不成熟,尤其是早产儿,自身调节差,皮下脂肪较少,肌肉活动少,因此体温低。另外,角质层又很薄,汗腺发育不成熟,造成散热困难。在护理时,对新生儿保暖及体温控制,对其发病率和病死率有很大的直接关系。一般新生儿室温控制在20-22℃,相对湿度在55-65%,以防空气过于干燥呼吸道分泌物不易咳出,防止交叉感染。温度湿度计随时检测。对于需要放入暖箱的新生儿要24h测量体温及暖箱的温度。促使患儿保持正常的体温,维持正常生理代谢。
2.2呼吸监测新生儿呼吸中枢发育不全,反射能力差,排痰功能弱,痰液不易咳出,容易阻塞呼吸道,易发生缺氧,甚至呼吸暂停。针对这个特点,护理时,要勤翻身,能预防肺内分泌物的堆积和改善受压部位肺扩张;拍击背部,由上而下,由外周向肺门拍击。必要时进行吸痰,及时有效的清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止肺炎加重。适当吸氧,氧浓度要控制在40%以下,氧浓度不能过高,时间不宜过长,因高氧或低氧对患儿造成很大的危害。高氧可使红细胞破坏,而导致生理性黄疸加重,低氧可导致心动过速,颅内出血等,因此要严密观察氧浓度和氧流量。
2.3光线与噪音光线过强可刺激新生儿视网膜血管异常增生,导致其视网膜病变,另强光可使早产儿活动增强,睡眠减少,干扰睡眠改变生理规律。所以新生儿室应设置柔和的光线,灯光要柔和,白天阳光强烈时应使用窗帘。也要求医护人员要做到四轻“说话轻、关门轻、走路轻、操作轻”。我院使用地灯,尽量减少随员陪护,避免噪音,创造一个舒适温馨的环境。保证患儿稳定的睡眠和休息、身体发育的需要。
2.4喂养及抚触新生儿的喂养也是一门很大的学问,吸允力差,体质弱,因此科学喂养,是保证减少新生肺炎并发症重要手段之一。专家提倡出生后早期母乳喂养好,一般为出生的半小时左右。因为母乳中含有大量的营养物质和氨基酸及免疫因子,能为新生儿提供最好的营养保证,增强免疫力。喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息。在身体护理的基础上还要重视精神护理,要与新生儿进行精神交流。抚触护理,能满足患儿被爱的需要,增加患儿的满足感和安全感,可增加患儿睡眠深度,平复患儿烦躁情绪,有利于肺炎的恢复。
2.5预防并发症新生儿免疫力低下,易发生各种感染,我们要严格执行消毒隔离制度,物品定期消毒,杜绝交叉感染。新生儿的皮肤柔嫩,局部预防功能差,易因皮肤轻微损伤而造成细菌感染,甚至发生危及生命的败血症,所以新生儿的皮肤护理很重要。除此外,新生儿的胃呈水平位,贲门括约肌松弛,幽门发育较好,故易出现溢奶现象,要防止呛咳,以免加重肺炎的症状。护士加强巡视病房次数,避免在静点时发生渗漏,给患儿造成痛苦。发生液体渗漏时,要及时处理,尽量不要用酒精纱布覆盖,防止酒精中毒或过敏。我院患儿采用患处敷“一贴凉”效果极佳。
2.6注意事项
2.6.1对居室的要求①室温应保持在20℃左右为宜,湿度50-60%,室内干燥,可以安放加湿器。②空气要新鲜,居室要安静,光线不要太强,有利于患儿休息。③衣被要轻柔舒适。④尿布要及时更换,避免产生尿布疹。
2.6.2注意营养及水分供应,应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,或者给与脱脂奶。对危重病儿不能进食者,给静脉补充热量和水分。
2.6.3要定时测量体温,如有高热,应及时处理。
2.6.4保持呼吸道通畅应及时清除呼吸道分泌物。改善通气功能,增加肺泡通气量氧。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出及炎症的吸收。
3结果
采集我科156例新生儿肺炎,所有患者经过综合性的护理措施,痊愈出院154例,无任何并发症发生。死亡2例,达到了满意效果。
【摘要】目的 观察舒适护理在新生儿黄疸双面光疗中的应用。方法 将2012年2月到2012年12月在我科住院的350例黄疸患儿随机分为观察组180,对照组170例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,观察并比较分析两组患儿哭闹情况、有无吐奶、体温是否正常(36℃—37℃)等指标差异。结果 观察组患儿哭闹率,吐奶率,发热率明显低于对照组。结论 新生儿黄疸双面光疗护理工作中应用舒适护理效果满意,值得关注。
【关键词】新生儿 黄疸 舒适护理
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有机护理模式,它使病人在心理、生理、社会上达到最愉悦的状态、或缩短、降低其不愉快的程度。新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病和多发病。新生儿生理特点使新生儿易出现黄疸,若不及时治疗,其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤。蓝光照射是我科治疗新生儿黄疸的常用方法。临床应用舒适护理,降低新生儿光疗时的不愉,使其安静、舒适地配合光疗,取得良好的效果,现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患儿350例。男168例,女182例,日龄0到10天,平均4天,随机分为两组,观察组180例和对照组170例,两组病情、日龄、胎龄、性别比较差异无统计学意义,(p0.05)具有可比性。入院后除经对症治疗外,每日根据患儿的黄疸程度光疗。
1.2 蓝光治疗方法 根据患儿的胎龄、日龄、体重调节好箱温适度,用黑布遮挡患儿眼睛、会,将患儿置入双面光疗箱,双面光疗时可不必翻动患儿。
2 护理
2.1 光疗前的舒适护理
2.1.1 舒适外环境的准备 病室内洁净、通风良好,配备中央空调,保持室温24℃~26℃,湿度55%~65%。光疗箱清洁、完好,调试箱温至适中温度,并以软棉布覆盖、固定于箱内准备放置新生儿头部的一侧,防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部。光疗患儿头颈部汗液较多,应经常更换棉布,防止浸渍皮肤造成不适。
2. 1.2 新生儿的舒适准备 光疗前给新生儿洗温水澡1次,更换清洁尿布,修剪指甲,并戴上棉制小手套,防止抓破皮肤。沐浴后给予新生儿抚触,有资料显示抚触可使新生儿吃得饱、睡的香,使他感到安全,自信,还可显著地降低新生儿黄疸指数。护士以轻柔的动作给新生儿戴上眼罩、会阴罩,松紧适宜,避免新生儿烦躁不安,便于新生儿更好地接受光疗。
2.2 蓝光治疗时的舒适护理
2.2.1 卧位舒适 长时间单一卧位对肢体皮肤的压迫,可增加新生儿的不适,甚至造成头颅畸形。新生儿不可能自行变换卧位,光疗时护士必须协助新生儿左、右侧卧位,俯卧位交替,并按摩背部皮肤。俯卧位时头部应偏向一侧,以防窒息。
2. 2.2 心理的舒适护理 我院的新生儿病房是无陪护病房,新生儿住院期间使亲子间感情建立中断。因此护士更应加强与新生儿的情感交流,光疗时护士给予新生儿皮肤抚摸,播放柔和的音乐,可安抚患儿,顺利接受治疗。
2.2.3 喂养的舒适护理
新生儿尚未形成规律的饮食习惯,多数情况下实行按需喂奶,并喂适量温水。新生儿食管较短,胃呈水平位,光疗时不能抱起拍背,促进胃内空气的排出,易出现吐奶。喂奶时可一手稍抬起患儿头肩部,另一手将奶水充盈奶瓶前部喂哺,避免空气吸入胃内。喂奶后仍将头肩部抬起,轻拍背部将吞入胃内的空气排出。为减少新生儿吸奶时耗费过多的力气,可人为地间歇数秒后再次喂奶,喂奶后协助新生儿取右侧卧位,减少吐奶的次数和窒息的危险。
2.2.4 皮肤的舒适护理 新生儿双面光疗时全身,无安全感,容易哭闹,出汗较多,护士应及时擦干汗液,保持皮肤清洁干燥,避免受凉。定时更换尿布,防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状,次数多,便后及时用温水清洗,臀部涂抹护臀膏,防红臀,更换清洁尿布。
2.2.5 蓝光治疗时静脉输液的舒适护理 适用光疗时需要给予静脉补充水、电解质及输注药物的患儿。我院采用BD第四代小儿留置针穿刺,光疗患儿尽量在四肢穿刺,因为头部置针易被患儿上肢挠掉,光疗时头部出汗较多,留置针不易固定,这样可以减少反复穿刺给新生儿带来的痛苦。
2.2.6 监测体温、箱温 光疗的患儿每2小时测体温一次,使体温维持在36-37℃之间,并根据体温调节箱温,当体温>38.5℃时暂停光疗,体温正常后继续光疗。避免箱温过高或过低,因为箱温过高会引起新生儿发热导致失水过多而脱水,过低则使新生儿消耗过多热量,易受凉而感染或发生硬肿症。