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母婴护理的主要内容

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母婴护理的主要内容

母婴护理的主要内容范文第1篇

护理管理难点

产妇及家属缺乏新生儿护理的基本知识:主要因为受多年旧传统观念的影响;母亲睡觉时有搂抱婴儿同睡的习掼;产妇及家属缺乏或不重视有关新生儿护理的基本常识。

产妇及家属不了解医院对新生儿的管理制度:2003年曾有2例家属在住院期间自行将婴儿手圈取下,被及时发现;存在换错婴儿的安全隐患;医院实行开放式管理,病区有多个通道,母婴同室,存在婴儿被盗走的安全隐患;实行母婴同室后,致使部分护士思想麻痹,认为有父母的照看而忽略了对新生儿的细致观察,不能及时发现新生儿疾病,存在延误病情的风险。

管理对策

制定护理管理制度,规范护理行为:①病区设置与监控;②制定母婴暂时分离的管理制度;③严格的新生儿查对制度;④制定有效的感染管理制度;⑤新生儿出院制度。

护理告知书的使用:沟通交流是非常重要的,告知书也是沟通的一种方式。①护理告知方式:在病区走道及病房内以图文方式告知监护人新生儿护理的相关内容;以书面形式告知监护人新生儿护理的相关内容,并由监护人签字,告知书随病历归档;我院制定的告知书为《温馨提示》;口头讲解和行为示范告知。②告知的主要内容:实行母婴同室,请夜间尤需注意;防止宝宝坠床和被母亲熟睡时误将宝宝口鼻捂住造成窒息,请不要将宝宝与母亲同睡,医院为您配备了宝宝专用床;防止宝宝溢乳时将呕吐物误吸入呼吸道导致窒息,应让宝宝采取侧卧的,头肩部抬高20°左右;宝宝手上戴的手圈不要取下,手圈是识别宝宝身份的重要标识;母亲哺乳前应洗手,清洁;探视人员应着装整洁,洗手后才能接触宝宝。③护理告知程序的实施和注意事项:在病区走道及病房内以图文方式告知新生儿护理方法,佩戴手圈的重要性等警示标志;新生儿出生后即由当班护士对监护人全面讲解《温馨提示》的内容并做行为示范。让监护人了解其内容后签全名,并收回归入病历;下一班护士进行指导和巩固,了解监护人对告知内容的认识和施行情况,对落实不到位的,督促落实并给予指导。护理告知的注意事项:告知内容一定要有科学依据;与院方及医生的意见相一致;根据监护人的文化程度、年龄层次,采用能够让监护人理解的语言和方法,将告知内容有效地传达给监护人。

新生儿护理记录单的使用:护理记录可为“举证”提供客观的法律依据。①护理记录单的格式和内容:楣栏为产妇姓名、科室、病房号、床号、住院病历号,楣栏下为表格,表格第一项为日期,依次为时间、面色、体温、呼吸、体重、皮肤、脐部、喂养情况、大小便次数、暖箱温度、护理观察及措施、效果、护士签名。左下角注有可用符号记录的项目。②记录的方法:护士到病房观察护理新生儿后及时记录,有相应符号的项目在相应栏内填写相应的符号,用阿拉伯数字记录哺乳、大小便的频次,喂配方奶的新生儿,记录每次哺乳量,单位用ml表示。健康宣教、安全知识宣教、护理措施及效果记录于相应的栏内。

效果

通过严格执行各项规章制度,提高了专科护理管理质量,降低了护理风险,改善了护患关系,突出了专科特点,为新生儿的安全护理提供了保障。

母婴护理的主要内容范文第2篇

关键词:HIV阳性;孕产妇;心理健康;临床护理

中图分类号:R512.91文献标识码:A文章编号:1673-2197(2008)09-0144-02

艾滋病是一种由于人体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),机体抵抗感染和疾病的免疫机能受到损坏而发生的一系列相应症状、体征的传染病,是一种经血液、性传播和母婴传播的疾病。随着妊娠合并艾滋病孕妇的逐年增多,如何使HIV阳性孕产妇克服固有的心理压力,有效实施临床护理,是当前需要关注的现实问题。

1 常见心理问题

1.1 恐惧、焦虑型

由于艾滋病的特殊性,大多数HIV阳性孕妇往往悲观、失望、孤独,对生活缺乏信心,又要承受社会歧视的压力。孕产妇一方面由于缺乏对疾病及消毒隔离知识的正确认识,一方面又担心胎儿安危,思想负担沉重。另外,患者普遍担心新生儿的健康,担心药物对胎儿的影响,如:胎儿是否因此而畸形、是否会影响智商发育、是否会受到感染等。

1.2 内疚、负罪型

有些感染HIV及AIDS的孕产妇存在内疚负罪心理,特别是通过婚外、滥交等不洁而感染的患者。此类患者认为自己的轻率行为,给自己和家庭带来巨大的精神压力和负担,终日孤言寡语、精神萎靡、伤心流泪,表现出明显的内疚与负罪感。

1.3 紧张、猜疑型

此类患者大部分为诊断尚不明确或经多方检查未曾确诊的患者,往往把自己的病情估计得太重,怀疑家人隐瞒病情,不让自己知道真实的病情。此种患者对HIV阳性的相关知识了解太少,认为感染上就意味着不能正常孕育婴儿,还对自己的生命带来极大的威胁,认为自己得了“不治之症”,因此整天生活在悲伤绝望的氛围里。

1.4 抵制、报复型

有的患者由于知识水平较低,得知自己HIV呈阳性,对于医院的诊断呈抵制心理,甚至产生愤怒、怨恨的心理反应,对社会极度仇视,甚至想过故意传播艾滋病病毒以解心头之恨,有的加入贩毒的队伍,表现出一种对社会报复的变态心理。

2 临床护理措施

2.1 细致进行政策宣传

要针对HIV阳性孕产妇的个体特点,耐心细致地为她们讲解相关治疗政策,如宣讲国家“四免一关怀”政策,讲解关于预防艾滋病母婴传播的相关规定,宣讲预防艾滋病母婴传播项目的主要内容,深入浅出地把政策法规以生活化的方式予以讲解,进行健康教育和咨询,打消HIV阳性孕产妇的心理疑虑。

2.2 对家属实行心理疏导

在患者的治疗过程中,能否达到最佳的心理状态,家属的作用不可忽视。医护人员在诊疗和护理的过程应体现以人为本的理念,与孕产妇家属进行有效的沟通:应耐心向家属讲解艾滋病的主要是通过性接触、血液和母婴传播,日常生活接触不会传播,取得家属的支持,给予患者关怀和照顾。

2.3 开展健康教育干预

实行首诊医师负责对孕妇进行登记注册,建立母子保健卡,进行孕期保健和艾滋病预防知识的健康教育,提出HIV筛查建议。目标人群的干预措施:免费发放“艾滋病母婴传播预防”知识宣传册;采取孕妇学校讲课;导诊、候诊处张贴艾滋病知识宣传画;建立固定艾滋病知识宣传栏进行干预,时间为2个月。保证每个孕妇在产前保健期间得到2次以上的听课,责任医师面对面进行艾滋病预防知识宣传以双向交流的健康咨询为主。

2.4 热心为孕产妇排忧解惑

医务工作者及家属的言行对孕产妇影响很大,护理人员要热情接待孕产妇,为她们解决实际问题。严格遵守保密原则,重视病人的隐私权,根据孕产妇实际情况选择分娩方式,满足孕产妇的心理需要,稳定她们的情绪,做到以病人为中心,结合病情向其讲解HIV疾病发生、发展过程及实施隔离的必要性;另外加强对胎儿监护,让孕产妇及时了解胎儿情况,减轻其心理压力,配合治疗。

2.5 积极鼓励患者树立信心

在临床心理护理过程中,医护人员应善于运用激励法,如给患者讲解艾滋病的相关知识,介绍若实行有效的母婴阻断等方法,将有效降低婴儿的患病率,帮助他们树立希望,舒缓心理压力。家属和医务人员要为HIV感染者及AIDS患者营造一个友善、理解、健康的生活和就医环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,以达到提高生命质量和生存时间的目的。

3 结语

HIV阳性孕产妇的心理问题错综复杂,加强对这一人群艾滋病预防知识的健康教育干预和临床心理护理,使其了解艾滋病传播的基本知识和预防措施, 能够有效地减轻孕产妇的心理压力,对预防HIV的母婴传播具有重要意义。

参考文献:

[1] 张孔来.艾滋病[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,2001:112.

[2] 曾祥娥.HIV阳性孕妇21例分析[J].中国妇幼保健,2007,22(23):3219-3220.

[3] 宁艳春.HIV阳性及AIDS患者的心理护理[J].华夏医学,2005,18(3):477-478.

[4] 周敏卿.艾滋病毒感染孕妇住院分娩的护理[J].现代医院,2007,7(7):85-86.

母婴护理的主要内容范文第3篇

【关键词】健康教育:母乳喂养;护理

健康教育是临床护理工作中的主要内容,也是临床护理需要不断完善和深入的重要课题。我科开展健康教育以来,采用产前、产后健康教育以及指导产妇自我护理,收致了很好的效果,现将实施方法报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2009年9月—2010年10月间来我院分娩的产妇作为健康教育组,共643例,实施健康教育,将2003年9月—2004年10月在我院分娩的产妇作为历史对照组,共532例,非健康教育。两组产妇一般情况相似,其平均孕周均为(39±2.9)周。平均年龄:健康教育组(26.48±2.56)岁,历史对照组(26.36±2.93)岁。文化程度两组比较无显著性差异。

1.2方法

1.2.1制定标准健康教育计划 在临床护理工作中,笔者发现母乳喂养知识是产妇最渴望得到的健康知识,也是产妇护理的重点与难点,因此对产好实施健康教育,提供有关知识,减轻其心理负担,使之自觉自愿哺乳,成产科护理工作的重点内容之。我科针对产妇具体情况,按照护理程序制定标准健康教育计划,包括:母乳喂养的重要性,早吸吮,24h母婴同室,按需哺乳,喂奶的正确姿势及婴儿的含接姿势,挤奶的正确手法,如何判断新生儿是否吃饱,如何保证有足够的母乳,饮食、活动指导,新生儿沐浴的顺序,脐带护理及换尿布方法等。

1.2.2护理人员需具备的健康教育能力 实施健康教育,探讨母乳喂养的重要性,这不公要求护士掌握专科护理知识,现代护理理论,交流沟通技巧等,还要掌握母乳喂养的有关知识及技巧。因此对本科护理人员进行分期分批的培训,组织全科人员学习卫生部妇幼卫生司母乳喂养培训教材,加强护理人员对实施健康教育的基本知识和技巧的认识,为确保母乳喂养取得成功打下良好的基础。

1.2.3具本实施方法 产前健康教育采用集中授课、观看电视录像、发给书面资料、宣传栏、床旁讲解协助母乳喂养等形式,对每位来院分娩的孕妇进行环境、制度、人员介绍后即应用护理程序对其产前认知进行评估,针对评估情况制定护理和教育计划,做好母乳喂养的身心准备。产后健康采用讲解、示范、协助的方式,待产妇分娩后回到病室即进行身心状态评估及产后保健指导,顺产病人产后30分、剖宫产术后第1天协助 母乳喂养并指导直至掌握。指导内容:饮食活动伤口护理喂养指导新生儿日常护理,乳房护理 等提高产妇的自护能力,促进母乳喂养。产后第3天由专业护士评定完成“认知、参与”的程度。出院前2d进行自护能力的测定,对未掌握的项目进行指导,使之掌握并成为自觉行动国。

2 通过出院回访发现健康教育组的母乳喂养率比历史对照组超过27%及减少了产后患乳房病发生的情况

3 讨论

3.1增强了产妇产前认知水平 实践证明,产前健康教育明显增加了产妇的前认知水平,她们能够准确回答母乳喂养的重要性、母乳喂养的正确及婴儿正确的含接姿势,早吸吮,24h母婴同室等有关母乳喂养产科病房的有关规定,为产后哺乳提供了科学依据,因此产前认知水平的提高是提高纯母乳喂养的先决条件。

3.2提高了产妇的自护能力,保证了母婴健康及母乳喂养的效果 产前健康教育使产妇建立了对母乳喂养的认识,产后实行早吸吮不仅可练习、巩固吸吮反射,有助于母乳喂养成功,而且还可使产妇脑垂体释放催产素和催乳素,后者刺激乳腺泡,可提早乳房充盈,延长母乳喂养时间。健康教育完成了产妇的角色转变。掌握自我康复护理外,还学会了新生儿的日常护理及母乳喂养技巧,表现出一系列的良性反应,保证了母乳喂养的成功。

3.3消除了心理因素对泌乳的影响 心理因素既是致病的原因,也是致病的条件,并是防病的依据。产妇紧张、焦虑的情绪可使中枢神经系统及内分泌腺的调节发生变化,而泌乳与心理应激相关早已被认识,紧张、焦虑情绪可使泌乳减少。通过实施健康教育,护士与产妇密切接触,对产妇害怕疼痛,害怕体型改变,担心婴儿健康等焦虑、恐惧、担心的心理问题及时给予健康教育指导,树立母乳喂养信心,保证了母乳喂养的成功。

总之实施健康教育,以产褥期母婴健康均有十分重要的作用,并且适用于每个医院,每一位产妇。

母婴护理的主要内容范文第4篇

【关键词】健康教育;母乳喂养;孕、产妇;体会

【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-054-2

近年来许多年轻的准妈妈们都有纯母孕喂养的要求,但又不知道怎样做才能达到纯母孕喂养的目的。世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。指出母乳喂养对母婴健康均有益[1]。这就要求我们医护人员在为她们进行孕期检查和住院待产时以及分娩后,给予相应阶段的健康知识的传授和喂哺技能的正确指导。目前它已成为我们工作中的一项重要内容,这对指导孕、产妇正确的自我护理及科学的育婴方法具有重要的现实意义。但是怎能样的健康教育才能做到孕、产妇及家属容易接受、效果更好,这成为我们在工作中不断探讨的问题。根据我科几年来的工作经验,总结出一套实用的、系统的健康教育方法,现将方法及体会介绍如下。

1临床资料

自2005年3月至2010年3月在我科住院,经阴道自然分娩和剖宫产术的正常新生儿共计2157例(均为初产妇),其中正常足月阴道分娩895例,臀位助产7例,剖宫产1155例。

2健康教育的形式

教育形式分集体、小组和单人三种,我科多采用集体指导和个别指导相结合的教育方式,既:集体指导是指将住院待产的孕妇集中到宣教室,给她们播放影碟及讲课;对来我院产检的每位孕妇定期开办准妈妈学习班,讲解内容有《母乳喂养基本知识和适宜技术》、《母乳喂养的好处》、《母乳的营养成分及功能特点》、《促母乳喂养成功的措施》、《孕期及哺乳期的营养需要》等等。个别指导是指针对孕、产妇个体存在某些问题或她们提出的问题给予具体解释。根据产科的特点护士在向她们进行健康教育的过程中应注意3点:少、短、具体。即:(1)少而精。一般成人一次可记住5-7条内容,为了增强孕、产妇的记忆力,每次只讲3-4条。(2)具体指出孕、产妇应该知道的内容。(3)使用通俗易懂的日常用语,不向孕、产妇提供真正需要以外的信息,以免加重她们的负担。

3健康教育方法

健康教育的方法有许多种,最主要的有语言教育、文字教育、形象化教育和电化教育4种。我科采取以语言和文字教育为主,形象化和电化教育为辅的教育方法,采用板报、小册子、彩色图片及影像宣教等形式有计划地实施。此外,护士结合日常护理活动,如晨晚间护理、巡视病房及与孕、产妇交谈时,充分把护理活动与健康教育有机地结合起来,但是要尽量避免在产妇睡眠、婴儿哭闹、家属探视等情况下进行。这样做使绝大多数孕、产妇能够理解和接受,并增进了护患关系。

4健康教育的主要内容及时机

4.1孕妇在孕期检查时即发放自制小册子:《母乳喂养保健手册》、《育儿知识问答》、《母乳喂养的产前准备》。定期开办准妈妈电视教育讲座等,让准妈妈们初步了解母乳喂养的好处和促母乳喂养成功的措施。

4.2孕妇在入院待产期间,护士针对不同的孕妇按健康教育的程序对孕妇进行估计、计划,采取相应的措施,并观察效果及进行评价。正确掌握和利用心理沟通技巧,给孕妇耐心仔细地做好母乳喂养的宣教工作,健康教育的时间应在孕妇精神状态好、注意力集中的情况下进行。如避开睡眠和进餐时间。

4.3为促进母乳喂养,我科早已实行母婴同室,按需哺乳。经阴道分娩的产妇在产后30分钟内,在助产士的协助下让婴儿和产妇进行皮肤接触、早吸吮。对于剖宫产的母婴皮肤接触是在母亲皮肤缝合完毕后,产妇有应答30分钟内进行。并宣传入室后按需哺乳、母婴同室,帮助产妇做好初乳的喂哺,不给母乳以外的任何代乳品。如乳汁不足的产妇嘱其多喝营养丰富的汤汁,或应用一些催乳药。保持心情舒畅、开朗乐观,这也是保证乳汁充足的一个重要条件,并指导产妇及其家属掌握喂哺的正确姿势及技巧。

4.4对于那些先天条件不好(凹陷、扁平、过小)的产妇,手把手地教会她们怎样纠正,协助她们用正确的姿势喂哺婴儿,同时向她们宣传初乳的成分和对婴儿的好处。如产后乳胀、婴儿又吃不完,可协助产妇将剩余的乳汁挤出,并将挤奶的技巧教给产妇及家属,一次学不会就多次耐心地教,直到学会。遇到不想给婴儿喂奶、先天条件又好、又没有禁忌症的产妇,想办法说服教育,将我们知道的有关母乳喂养的好处及初乳对婴儿的好处传授给她们,并告知在喂哺过程中不但能增强母婴感情,同时又能了解婴儿的健康状况及需要,将母亲的感情及时地传递给婴儿,使他们得到安全感和满足感,促进婴儿的健康成长。对正在用药、暂不能喂奶的产妇协助并教会其挤奶的方法,以便日后停药继续喂奶。

5体会

5.1通过医院健康教育的实施,使护士学会了健康教育的方法,掌握了丰富的母乳喂养知识和娴熟的指导技巧,并使所有母亲都能了解母乳喂养的好处及母乳喂养过程中出现的异常问题及处理方法,掌握对的护理和保健,从而促进了母乳喂养成功的信心和提高了母乳喂养的成功率。使孕、产妇和家属对护士更加信任和放心,感到安全和满意,比往年病人的满意率显著提高,母乳喂养成功率也到了100%,也显示了护理队伍整体素质的提高,使医院的良好形象和威信得以建立。

5.2健康教育的方法多种多样,在实施的过程中应注意沟通技巧,及时调整,并穿插使用教育方法。不同文化程度及不同年龄的病人,对健康知识的掌握和产前、产中、产后配合的效果都不同,因此,健康教育必须有针对性,教育内容不必面面具到,应因人而宜,符合个体情况和心理需求。教育时间应集中与分散有机结合,在住院期间提问释疑,以不断强化病人已有的知识和技能,增强自我保健能力,孕、产妇得到最大的满足,是我们做好健康教育的宗旨。

母婴护理的主要内容范文第5篇

1.1一般资料:

选择30例2012年5月到2014年5月在本院进行治疗的宫缩乏力性产后大出血患者,其中12例为初产妇,18例为经产妇,年龄20~46岁,平均年龄(26.9±1.9)岁,孕期35~43周,平均孕期为(39.9±1.0)周,孕次1~4次,产次1~3次,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各15例,两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理均P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法:

对照组患者采用常规护理干预措施,主要内容有产妇相关资料的分析以及病情观察等,观察组患者采用综合性护理干预措施,护理内容主要有:(1)产前检查。要对孕妇做好各项检查,了解孕妇的妊娠情况,对于双胎、羊水过多、妊娠高血压综合征、前置胎盘以及有产后出血史的孕妇要加强监护,对于有慢性病、凝血功能障碍以及妊娠合并症等的孕妇应建议尽早终止妊娠;(2)产时监测护理。在第一产程中,要观察产妇的宫缩、胎心情况,必要时可给予适量的镇静剂;在第二产程中要指导产妇正确使用腹压;在第三产程中要处理好胎盘娩出征象,并测量产出血量,检查胎盘和胎膜有无破损情况,同时还要在产妇的内放置卡孕栓,继续给予缩宫素注射肌肉,增强子宫的收缩;(3)产后护理。首先要对产后24h内这个出血高危期进行密切观察,做好各项监护工作,注意观察产妇的心率、血压、引导流血还有子宫收缩等情况,检查软产道是否裂伤以及宫腔内是否有残留。其次要做好子宫护理工作,对产妇的宫高以及宫腔内积血进行检查,观察子宫收缩,必要的时候可给予按压或按摩。如果产妇膀胱排空有困难则可以放置导尿管排除尿液;(4)做好母婴皮肤接触护理工作,让产妇与母婴进行皮肤接触,这样可以有效促进子宫收缩;(5)对产妇阴道的护理,要对产妇生产时残留的血迹进行擦拭干净,并做好消毒工作,擦洗动作应缓慢而轻柔。

1.3观察指标:

观察并比较两组患者的成功止血时间以及护理有效率。

1.4护理效果评价标准:

经护理后1h产妇的子宫收缩性明显提高,出血量明显减少为显效;2h内达到上述效果为有效;护理后子宫收缩性和出血量无明显改善为无效。总有效率=[(显效+有效)/总病例数]×100%。

1.5统计学方法:

对本次的研究结果,我们采用统计学软件SPSS12.0对统计的数据进行处理,计量资料采用t检验,计数的资料采用x2检验,以P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者成功止血时间比较分析:

对照组成功止血时间为(56.1±4.2)min,观察组为(37.5±3.6)min,与对照组相比,观察组明显缩短,且两组相比差异具有显著性(t=19.532,P<0.05)。

2.2护理效果比较分析:

护理结束后,对照组有4例患者为显效,5例患者为有效,6例患者为无效,治疗总有效率为60.0%;观察组有8例患者为显效,6例患者为有效,1例患者为无效,治疗总有效率为93.3%,观察组明显高于对照组,且两组相比差异具有显著性(t=24.236,P<0.05)。

3结论