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关键词:新医疗体制;医疗设备;管理;问题;对策
在日益发展的经济和科学技术的带动下,医疗卫生事业也得到了飞速的发展,这就使得院方对医院诊疗设备有了更高的要求,医院医疗设备的发展必须严格遵循现代化的要求,这样其医疗水平才能满足医院的需要。与此同时,对医院管理层面的挑战也随之而至,而与之最为相关的问题就是医疗设备的管理,医务人员能否在医疗设备和医疗水平得到革新的时代大环境下严格按照相关规定做好医疗设备的管理工作,成了社会各界都密切关注的问题。
1 新医疗体制下医疗设备管理的现状
1.1 缺乏系统化的管理
在科学技术和信息技术日益发展和完善的经济大背景之下,我国的经济水平得到了显著的提升,而经济的提升与相关配套的其他设施的发展要求成正比,因此人民对医疗事业的要求也就随之增高。基于此背景,院方开始大量地引进相关医疗设备,力求让医疗设备的发展与现代化的脚步看齐,从而推动医院的建设力度以及我国医疗事业的发展程度。但与此同时,医疗设备的过多,让其管理工作处在了一个十分尴尬的境地,尽管院方都在积极地登记医疗设备的信息,并将此信息通过互联网等信息技术形式构建成相关的数据库,从而是医疗设备的信息成体系化、全面化。这样也有利于相关管理人员对其进行查找、登记和整理,但是,由于医院对医疗设备的管理层面的重视力度不够,导致其内部医疗设备的相关管理人员在数量上达不到实际需要的人数,与此同时,院方对相关管理、技术等人员的培训力度不够,这就导致了相关的技术、管理人员的信息处理技术不强,加之因人数不足,每个人所分担的任务超过了自身的能力范围,这就使得管理人员在工作过程中出现精力不足的现象,这些都会对信息的精细化管理造成阻碍,渐渐地,信息档案得不到及时的处理,都积压在档案库中,这使得对其的相关保养工作、检测档案的完整度工作、评估档案的合理性工作以及在医疗过程中的档案抽调工作都难以顺利进行,从而对医疗设备的使用及维护工作都会受到阻碍。
1.2 人员技术水平不足
目前高水平大型医疗设备以进口产品为主,在日常工作中,不乏有很多设备办工程技术人员希望通过学习产品的维修手册加强业务水平,但大多数产品的说明均为英文,这成为进一步学习较大的障碍。设备维修与保养方面的会议、培训相对临床专科少而又少,技术人员提高水平的平台缺失也是阻碍专业维修人员成长的障碍。
1.3 缺乏分析
医疗设备的效益具有多方面,包括经济效益、技术效益和社会效益等。在医院进行效益评估时往往以科室为单位,很少对单个设备进行细致的效益分析,那么很难对同一科室的不同档次设备进行效益区分,可能会导致盲目追求高档设备的情况,对医疗资源产生不必要的浪费。
1.4 无设备更新报废机制
由于医院医疗设备往往处于紧缺状态,很多设备常年高负荷运转,随着设备的老化,会对临床诊断治疗、患者安危产生很大的影响。另一方面,频繁的设备更新和设备报废也会对医院效益产生影响,产生医疗资源的浪费。
2 新医疗体制下医疗设备管理问题的相应对策
2.1 完善信息平台
首先设备管理部门应建立全面的医疗设备电子档案,录入所有设备的信息资料,标注对应的生产厂家及销售商信息。其次要针对每个设备不同的特性,提前录入设备的保养时间、检测时间,根据录入的信息制定工作计划表,并对每次的保养、检测和维修进行记录。此外借助设备信息系统对设备采购、使用状况及分析、资产清查等工作进行系统性的管理。由于设备办管理人员有限,需要充分调动和发挥使用科室人员的保养和维护意识,根据设备电子档案的记录积极配合设备办人员进行设备管理。
2.2 强化员工培训
在新设备入库后的一段时间内,因为院方相关人员需要对设备有个大体的了解,就与要对这些设备使用人员进行一系列的培训以及设备的实践操作等活动。在此期间,设备的实际使用与其装配和保养通常是由生产商一方的专业操作人员来进行的。但这并不代表院方对此就可以持观望态度,院方也应该主动通过培训、实训等方式来提高本院的设备技术人员的操作水平,要实现这一点,就要先充分调动相关技术的人员的学习积极性,让其积极地学习相关知识,而非因为了完成所谓“学习任务”而被迫去提升自身的专业知识。然后,员工也要充分地发挥自身的主观能动性,积极地向院方领导争取设备维修、设备养护等方面的实训机会,并且主动地与高水平技术人员进行技术交流,但是这些需要以不耽误自身以及院方的正常工作为前提。同时可以在购进设备时在合同中添加让供销商提供医疗设备操作培训服务的条款,向设备生产的厂家学习医疗设备的先进管理方法,尽可能从多种渠道完善自身的管理能力。
2.3 进行效益对比
首先以科室为单位,对科室内的每台设备进行效益分析,并每隔一段时间进行效益对比。通过确定设备的经济效益、技术效益和社会效益,将对医疗设备采购产生指导性作用,有助于科学化进行设备管理,增加医院整体管理的规范化和现代化。
2.4 完善设备更迭机制
与科室设备质量控制技术人员积极配合,根据不同机器的使用时间,定期的对设备进行检查和质量检测。通过对设备重要参数进行打分评估,一旦机器诊疗质量不达标,立刻进入报废程序,做到对患者负责、对医生负责,坚决杜绝医疗事故的发生。对报废设备同样要进行管理,防止设备流失对医院资产产生损失。
结束语
医院内部各单位工作的正常运行需要以医疗设备为基,以相关的医疗设备管理技术为源,在不断引进先进医疗设备的同时,进一步完善和强化医疗设备的管理水平,并将之与国外的先进医疗管理理念相融合,进而推出符合我国医院现状的新时代新医疗体制下的医疗设备管理方案对院方的医疗设备管理体系的构建、患者的人身健康以及我国医疗事业的发展都具有一定的积极意义。因此院方及相关部门应对此予以重视,组织其内部医务人员参加相关的技术培训以及医疗设备管理讲座等活动,从根本上来提升我国的整体医疗设备管理水平。■
参考文献
[1]欧学颖.新医疗体制下医疗设备管理的问题及对策[J].中国卫生标准管理,2015.
医院半年工作总结
200*年是我院面对新的挑战,新的发展机遇的一年,按照医院工作计划,把“创优质品牌医院”和纠正行业作风作为今年医院工作的重点。在区委、区政府等各级领导的支持和关怀下,在卫生局的直接领导和大力支持下,经全院干部职工的共同努力,圆满地完成了各项工作任务,现将主要工作总结如下:
一、基本情况
全院现有在职在岗职工xx人,其中有高级专业技术职称xx人,中级职称xx人。现有编制床位xx张,实际开放床位xx张。
业务指标及经济指标完成情况:
(一)、全年业务指标完成情况:
门诊人次xx,较去年同期上升19.5%;
出院人次xx,较去年同期上升4.37%;
住院床日xx,较去年同期上升3.7%;
床位使用率xx%,较去年同期上升3.15%;
(二)、经济指标完成情况
业务收入xx万元,较去年同期增长12.88%;
业务支出xx万元,较去年同期增长13.19%;
收支结余xx万元,较去年增长11.30%。
二、今年重点抓的几项工作
(一)、切实抓好职工思想道德建设,“创品牌服务”医院
1、坚持学习“三个代表”和社会主义荣辱观教育,使全院职工树立“一切为病人”的工作理念。推动医院各项工作以来,院领导深刻认识到在市场经济条件下,要保持医院健康、持续发展,就必须以“三个代表”重要思想、保持党员先进性理论为指导。医院上下以开展“八荣八耻”的社会荣辱观教育为契机,医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。通过这些不同形式的宣传教育,使我院职工都能相互理解,相互学习,形成了良好的工作氛围。
2、改善医患关系,“创服务品牌”医院
1、让职工充分认识创品牌医院的目的和意义,树立品牌服务观念。我院将创服务品牌医院作为今年工作的重点,以卫生部提出的“医院管理年”为契机,提高医院服务质量,改善医患关系。随着医疗市场竞争日趋激烈,服务质量必将成为病人选择医院的一个重要指标,相对于医疗技术提高的长期性和复杂性,服务质量提高也不需要太多的资金投入和时间投入,这将提高我院市场竞争力的一个重要的发力点,好的服务态度也能为医院带来良好的口碑和就诊量。
2、采用请进来、送出去等各种方式对职工进行服务培训。今年上半年,我院先从门诊窗口(如挂号室、门诊药房、急诊科、病员服务中心)等部门抓起,逐步以点带面全面展开,并明确责任人和责任科室,层层签定责任书。我院请xx大酒店的客户经理来医院开展讲座,重点培训医院职工的服务态度和投诉处理,同时将门诊窗口的部分职工送到xx大酒店、移动公司等窗口服务企业学习礼仪和医患沟通。
3.为切实落实“创服务品牌医院”活动,医院还成立领导小组、质控小组和监督小组明确分工和职责,层层落实,医务科重点负责医疗秩序规范工作;护理部重点负责护理知识培训和考试考核工作;营销科重点负责服务礼仪的培训和考试考核。我院将任务落到实处,现在病员服务中心每天到病房收集病人满意度情况,职能科室定期到责任科室监督和考核,并及时处理病员投诉。经过这段时间的整治,医院职工的精神面貌有了很大改观,病员反映医护人员的服务态度非常满意,“创服务品牌”医院活动取得阶段性成果。
(二)、加强医院的内部管理,提高医院硬、软件设施。
1、狠抓医疗质量与安全医疗。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”的质量理念。在实际工作中我们做了以下几点:一是进一步建立各组织机构,各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处;二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生;三是强调对一些特殊用药的管理,并对存在不安全因素和薄弱环节的科室又进行了重点要求,对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查,确保了安全医疗。四是加强对临床各科室危重病人的管理,严格三级查房制度,不定期地抽查各疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。
2、继续加强医风医德建设和行风评议活动,治理商业贿赂。坚决杜绝医务人员在诊疗活动中收受回扣、开大处方等行为,实行处方评议制度和病历评阅制度,从源头上解决了“看病难、看病贵”的问题。按照卫生局的统一部署,我院将反商业贿赂、行风行业评议作为医院抓内部管理的重点。一是抓好学习教育。以科室和支部为单位组织学习有关法律法规,使人人知晓有关治理商业贿赂的法律法规和政策。运用职业道德教育、法制教育和警示教育,进一步提高广大医务人员对医药购销领域商业贿赂严重性和危害性的认识,自觉抵制和治理商业贿赂行为。二是抓好自查自纠。对重点部门和岗位的人员要认真进行自查,对照法律法规和有关政策规定,组织工作人员对医药购销中的不正当交易行为进行自查自纠。三是抓好整改提高。针对自查自纠中发现的问题和工作中的薄弱环节,查找漏洞,研究提出切实可行的整改措施,建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制。坚持边查边整改边建立健全长效机制。
3、建立公开、透明的药品、器材采购和基建维修管理机制。首先,成立了廉洁、高效、务实的药品、器材采购小组和基建维修领导小组。选择廉洁奉公、责任心强、工作熟悉的人员组成,采购小组总人数达45人,职工代表比例在20%以上,分3组随机抽取。在决定重大事项时实行票决制,坚决杜绝院领导“一言堂”。其次,实行办事与监督分离的新机制。在成立采购组织的同时,还组建了采购监督小组。院主要负责人只管监督,不参与具体招投标工作,采购监督小组由医院工会主席任组长,职工代表组成。采购监督小组有权利列席相关会议;有权了解整个决策过程和经费支出情况,中标公司情况,有权向上级纪委反映情况。每次公开招标形成的材料交院办公室存档备查15年。第三,开放药品、医用耗材、医疗设备市场,引入竞争机制。每次公开招投标,都必须要提前在院内和网上公开招标信息,引入竞争机制,杜绝不规范招投标,第四,规范采购程序。制定了《药品、设备器械、耗材物资采购及基建维修管理办法》和《一次性医用耗材申领、库房管理制度》,对药品、耗材、设备采购和基建维修的关键环节、工作程序进行了规范。医用耗材、后勤物资凡单品种年采购量1万元以上的都纳入公开招投标。
三、存在的主要问题
1、医院内部运行管理机制僵化。现行奖金分配方案完全不适应当前工作,急需调整,人事用工制度也需要加快改革步伐。
2、医疗技术水平不高,服务态度需要改善。医疗纠纷较多,医院美誉度不高,社会形象有待改善。
3、由于医院占地太小,周边无发展空间,业务发展受到很大限制。西班牙政府480万欧元贷款项目即将落实。因此,区中心医院建设问题十分紧迫。
四、对今后工作的打算
1、抓住区级卫生资源整合机遇,制定科学的医院发展战略。要抓住西班牙政府480万欧元贷款项目和建设xx区中心医院这两大发展机遇,通过医院重组实现规模扩张,通过实施贷款项目使医疗设备达到市级医院水平。要制定科学的医院发展战略,规划中长期发展目标,保持区医院在xx的区域医疗中心地位。
2、增强适应社会主义经济能力,提高医院核心竞争力。一是以改革总揽医院工作全局。要加大分配制度和人事用工制度改革力度,在向临床一线医务人员倾斜的同时,研究对医院管理层考核、激励的办法,提高医院管理层待遇。认真执行下岗、转岗等“五岗制”,搞活人事用工制度。积极探索医院保洁等工作实现后勤社会化的可能。二是推行现代医院营销策略。对医院业务组合进行分析,确定今后重点业务发展方向,统筹人、财、物资源促进重点业务科室(项目)发展,进一步满足xx医疗市场细分的需求。三是提高医院核心竞争力。加强科学管理,确立“以病人为中心”的服务宗旨、“以人为本”的管理思想、“以经营为主”的管理模式,继续做好“创服务品牌”医院的活动。
3、一手抓廉洁行医,一手抓医院发展。坚持并完善药品、器材采购“阳光工程”,实行院务公开,进一步探索新时期加强监督的新机制、新办法。与此同时,必须坚持发展才是硬道理。
一、加强医院管理,完善管理体系。
Xx市Xx人民医院自改制以来本着“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念,严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章,建立健全各项规章制度和岗位责任制,按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法执业;设置公司董事会领导下的院务管理委员会,分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息策划科、财务科、设备后勤科、客服部、市场部等等,实行在董事会领导下的院长负责制,领导组织实施上级行政及主管部门下达的各项指示、文件和精神,制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施;建立了院、科两级管理责任制,建立健全各项规章制度和岗位责任制,并实行制度上墙,全部装订成册。
医院现有职工名,各类专业技术人员人,其中主任及副主任医师35人,中级职称68人,初级职称58人,卫生技术人员占全院职工总数的78%以上,行管、后勤、财会等共45人,占22%,上报床位106张,目前实际开放床位83张,医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。并诚聘武汉同济医院、协和医院、省人民医院、妇幼保健院等资深专家为学科带头人,建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度及专业技术档案,使医院形成一种各科有学科带头人把关,由中青年医师骨干挑大梁的良性人力资源发展格局,为医院的长足发展奠定了坚石的基础。在此基础上进一步完善医院管理体系,建立健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血、院百分比考核、传染病管理、计划生育、急救领导小组等管理领导组织及其工作制度;制定突发事件应急预案及急、危、重病人抢救应急预案,并组织实际操作演练;建立“海纳”医疗收费网、农合网、医保网等等,能够较系统地、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息;建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗建筑布局及设施分布体现“以病人为中心”的服务理念,力争做到接诊、检查、发药、治疗、收费“一条龙一站式”的服务,满足病人方便快捷的诊疗需求。定期组织全体医务人员进行《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。切实把好卫生技术人员资质准入关,针对新入职的医务人员有些无执业资质的情况,人力资源部和医务科召开专门会议,对新入职人员进行岗前培训,明确其工作职责和范围,不允许独立执业,并规定取得执业证的年限为二年,否则将调离岗位或解聘。
二、很抓质量建设,确保医疗安全。
医疗质量是医院的生命,也是医院管理的核心,更是医院生存发展的根本。近年来医院一直把提高医疗质量、确保医疗安全作为管理的重中之重,除不断加强医疗队伍建设、引进前沿高科技检测设备外,重点很抓制度管理,建立健全院、科两级质量管理,认真实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位的督导和监控,如急、危、重病人的诊治、抢救和管理,手术病人及产科病人的重点管理;手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制;并制订了防范医疗安全32条,定期进行“三基”训练和考试,实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标;重点落实首诊医生负责制,以及住院医师24小时负责制,狠抓三级医师查房制、实行百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前讨论制,有效地保障了医疗安全,杜绝了医疗事故和重大医疗差错的发生。起到了有效防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。
在提高医疗服务质量及医技水平的同时,医院很抓护理管理,实行院长领导下的护理部主任(总护士长)负责制,倡导以病人为中心的责任制护理,建立健全护理管理制度及各级人员职责;制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,及重症监护病房质量管理等等。
医院还加强了医疗服务、建筑、设备、设施等方面的全方面的安全管理,危险物品及放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理和安全教育,树立全员医疗服务安全意识;定期对供电、供气、供水系统进行安检;定期开展医疗质量和医疗服务安全分析;制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案;制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施,以及保护医务人员职业安全的措施等,争创平安医院。
三、注重内涵建设,打造优质服务。
在确保医疗质量与安全的同时,医院始终把“维护患者合法权益”、“医德医风教育”作为一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的三性化(人性化、个性化、亲情化)服务理念。首家实行无挂号医院、实行“全程导医”服务、“便捷诊疗”服务,开通24小时热线咨询服务,免专家挂号费等等。医院还通过多种渠道推行温馨服务举措,如:开设温馨病房;对来院生产的孕妇,免费赠送一枝鲜花,一碗鸡蛋,一张照片,一个属相;对市区的孕妇免费接送;对中午仍在门诊输液病人免费提供午餐;对出院病人跟踪回访,回访率达95%;对科室环境进行美化,开辟“健康小贴示”橱窗,等等,为来院病人营造了一个便捷、温馨、舒适、和谐的新型医疗平台。
在医疗服务过程中注重保护患者的隐私权、知情权、知晓权,建立并落实医患沟通制度。公开医院投诉电话,设立意见箱,客服部每天深入门诊病房主动争求意见,及时、妥善处理和反馈患者的投诉;制定了《优质服务、医德医风考核标准》并和医护人员签订了《廉洁行医责任承诺书》,建立了医德医风奖惩制度,经常性对医务人员进行廉洁行医,文明服务职业道德规范的教育,并多次在全院范围内开展演讲比赛,开展“假如我是一个病人”的讨论,开展群众信得过的好医生和星级护士评比活动,杜绝了索要、吃请、收受患者红包、物品、有价证券等以医谋私的行业不正之风,提升了医院在社会上的信誉度。医院还把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口,坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。为了让患者明明白白消费,实行医院信息公开,在医院门诊大厅向社会公开药品价格、收费项目标准,完善价格公示制、查询制、费用一日清单制,提高收费透明度,让患者安安心心看病,明明白白消费。
四、履行社会责任,提高两个效益。
在医疗服务过程中,医院本着立足社会,回报社会的原则,始终把社会效益放在首位,一是积极参加社会公益医疗服务。每年坚持在“三八”妇女节为妇女免费体检,“五一”劳动节为劳动模范免费体检,不定期深入社区、乡镇义诊,送医送药,为特困户提供医疗援助金和生活用品,为肢体残疾人捐赠轮椅,扶助贫困学子上学,向遭受水灾、雪灾、旱灾、震灾地区捐款、捐药等等。二是积极承担卫生防疫工作。在襄城区率先成立了VCT自愿咨询与检测门诊,为襄城区的相关人群提供规范的艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台;积极开展健康教育、科普宣传,普及防病知识,每年12月1日艾滋病防治日组织专家进行义诊,宣传艾滋病防治相关知识,不断提高市民健康意识,取得了良好的社会效益,得到了社会的广泛好评。
20**年,全院医疗收入万元,药品收入占总收入的%;药品支出占总收入的%。