干眼症眼睛充血治疗方法
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干眼症眼睛充血治疗方法范文第1篇
刘女士是广告公司的一名设计，平时的工作都要通过电脑完成。大概一年多前就经常出现眼干的情况，但心想这是小毛病，点点眼药水就好了。前段时间又要熬夜加班，她就又去药店买了瓶眼药水，在感觉眼干的时候滴一滴。没想到用了眼药水之后，不但没有解决眼干的问题，反而眼睛越来越不舒服，就又到药店买了几瓶不同的眼药水来换着用。没想到仅隔了两天，两个眼睛严重充血，视物模糊，痛痒难忍，这才赶忙来到医院眼科就诊。
接诊医生检查后告诉她，她眼睛的角膜已经出现重度溃疡，这是典型的因为干眼症滥用眼药水而导致。
随着生活、工作方式的改变，很多人几乎离不开手机、电脑，长时间的用眼疲劳，极易引起干眼症。有研究数据显示，干眼症已经成为新世纪继高血压、高血脂、糖尿病后又一全球性现代病。目前，世界范围内的干眼症发病率在5.5%～33.7%，且女性高于男性。刘女士这样的上班族就属于高发人群。
干眼症即眼角结膜干燥症。最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素。泪腺泪液分泌不足是最常见的干眼角度原因；先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病，缺乏维生素A、慢性结膜炎、化学性灼伤，自主神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物、长期戴隐形眼镜，眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中，都可造成泪腺炎症、外伤、感染，导致泪液分泌不足。
干眼症主要表现为眼睛的五大症状：干涩、视觉疲劳、烧灼感、异物感、红痒。虽然发病率很高，却没能引起大家足够的重视，总认为忍忍或者滴滴眼药水就能解决。其实干眼症的致病原因有很多，每一种的治疗方法也不尽相同，而且眼药的种类众多，部分眼药水因功效需要还添加了防腐剂。盲目、滥用眼药水，不仅会加重病情，而且会导致角膜炎、角膜穿孔、失明等严重的后果。
防治有妙招
在日常眼科门诊中约有40%患有干眼症，严重影响生活质量和工作。干眼症虽发病率极高，但如果能及时、规范治疗，是完全可以治愈的。
有的医院已经开设了干眼症专病门诊，对干眼症进行规范治疗。对轻度干眼症患者，建议用人工泪液类的眼药水每日滴3～5次，或用特色中药“鬼针草”等进行雾化熏眼。对中度患者，建议除以上治疗措施之外，还要适当服用消炎类西药、“润目灵复方颗粒剂”等。对重度患者不仅要解决眼干的棘手问题，还需要内服中药进行全身综合调理。
干眼症眼睛充血治疗方法范文第2篇
脱发
男人的脱发，先从头顶中心开始掉发，然后额头发线开始往后退，或是先从两侧颞骨往后凹入，然后是前额到头顶的头发越来越稀，直到头顶全秃；头发变细、变短，发色变浅。
男人掉发、秃顶是由于男性荷尔蒙过多地转化为二氢睾酮，从而导致毛囊萎缩，头发脱落所致。
治疗方法：
1、药物治疗目前最有效的药物“保发止”，主要作用是抑制雄性激素分泌。
2、头皮注射用生物素(维生素H)、甲状腺素、维生素B5、敏诺西代做头皮注射。
3、电疗法刺激表皮生长、促进伤口愈合具有一定的疗效。
功能障碍
功能障碍(ED)，与其他疾病相比，对男人的自信心有巨大的杀伤力。
生活不规律、抽烟、喝酒、各种压力、夫妻关系紧张、糖尿病、药物的副作用(降压药物）均可导致ED。
治疗方法：
首先针对各种病因采取了相应的治疗方案，如甲状腺功能低下的病人，经过适当的治疗，甲状腺功能恢复后，也会相应改善并恢复正常；如果是动脉硬化引起的血管性ED，首先要调整血脂水平，再给予软化血管药及改善微循环药物，待动脉硬化的血管状况改善后，也会得到相应的改善。在治疗时还可以辅助以必要的心理治疗，去除可能导致ED的心理因素。
其次药物治疗。万艾可(俗称伟哥)、艾力达和希爱力是治疗ED的权威药物。此外，中医也有较好的疗效，以调补肝肾、舒经活络的药物为主，滋阴壮阳，并辅以针灸、推拿等治疗。还应从运动、戒烟、减肥，改善夫妻关系等方面着手。
肥胖症
饮食过量、缺乏适当的体育锻炼、遗传因素、肾上腺皮质增生、肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素均会引起肥胖症。而垂体及下丘脑病变所致肥胖，被称为男性肥胖性生殖无能症。
治疗方法：
适当的限制饮食和增加活动是治疗的基本原则，一般不需药物治疗。如果是重度肥胖症病人，则可以采取药物疗法。
减肥，绝对不吃消夜，少吃零食；三餐吃八分饱即可；吃饭时多咀嚼；少吃油炸食品或是甜食；减重期间不得剧烈运动；米、面等淀粉类食物应尽量减少；食物的烹调减少用油。
男性增生
一侧或两侧呈女性样发育、肥大，甚至有的还有乳样分泌物。
增生，一般与先天发育不全有关。成年男子则常为机能障碍所致，如炎症、外伤性萎缩等。此外，肝功能障碍(肝炎、肝硬化)、B族维生素缺乏或长期服用雌激素等情况，也能导致这一现象发生。
治疗方法：
不必急于治疗。但对于体积过大、成年后仍不能回缩时，可考虑手术矫治。
焦虑症
焦虑症患者病前性格大多为胆小怕事，自卑多疑，做事思前想后，犹豫不决，对新事物及新环境不能很快适应。
治疗方法：
对焦虑症患者的治疗，首先是心理治疗，协助其消除病因。
个性胆怯、自信不足的人易焦虑。所以，讲究心理卫生，提高自信很重要。
配合以适量抗焦虑药物，应按医嘱使用如利眠宁10mg-20mg或安定2.5mg-7.5mg每日3次口服。另外，胰岛素低血糖疗法有镇静作用，当焦虑症状与忧郁症状同时存在时，三环类抗忧郁药可与利眠宁类药合并应用。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者在发病季节内对任何强烈的气味、污染的空气，甚至气候温度的变化都会有症状的反复。
治疗方法：
1、了解发病原因，尽可能避免接触。
2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查。
3、抗组织胺药物治疗等。
4、冷冻治疗，或选择微波、激光治疗。
股癣
股癣之所以经常光顾于男人，是因为男性的与阴囊靠近，尤其肥胖者两处完全贴在一起，分泌物、污垢等都不易清除，而且局部温度较高、潮湿，很适合真菌的生长繁殖。
此外，股癣的发生也与身体的抵抗力降低有关。如果久病卧床，身体虚弱，特别是那些患糖尿病、恶性肿瘤及长期使用激素的人，就更容易与股癣来个“亲密接触”。
治疗方法：
股癣比较顽固，很容易复发。股癣一般以外治为主，但顽固者、泛发者可以辅以内治疗法。
治疗股癣的药：1、复方雷琐辛溶液。刺激小，作用迅速，每天外用1次-2次，连用10天即可达到临床痊愈。2、复方达克宁，见效快，止痒效果好。3、内服斯皮仁诺200mg，每日1次，连续5天。
股癣易复发，不要使用他人内裤及洗浴用品；不与他人发生不正当性关系；经常换洗内裤，经常洗晒衣被。
酒精性心肌病
酒精性心肌病，是一种由于长期饮酒而使心肌变性，表现为心脏扩大、心功能不全的一种心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈，多发于成年男性。
常见以下情况：
1、有10年饮酒史，日饮酒超过125ml。
2、心悸、胸闷，少数人可能晕厥。
3、心力衰竭、心律失常，周围神经炎。
4、戒酒治疗再次饮酒，病情又加重，周而复始。
5、肝脏肿大、肝硬化。
治疗方法：
由于长期饮酒形成酒精依赖性，所以应在短期内逐渐减量戒断为宜，避免突然戒断产生不良反应。药物治疗只是权宜之计。
在进行一般治疗的同时，应进行对症治疗，治疗心力衰竭，处理心律失常，同时补充维生素类，加强营养支持治疗。
痔疮
经常站立或坐位的人容易患痔疮；运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，也会形成习惯性便秘；部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激和直肠；因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮；比如饮食过饱、常细食品或憋便、蹲厕过久等，都是形成痔疮的原因。
治疗方法：
只要痔体成功完全切除，术后患者保养得法，就可彻底解决“后”顾之忧了。
干眼症
由于睡眠不足，精神紧张等生理原因，引起泪液质量下降。服用降压药或安定剂、长时间使用电脑、汽车驾驶、读书及其它精细作业、房间干燥、隐形眼镜，过敏性结膜炎，大气污染，紫外线等其它原因也可引起泪液减少。
治疗方法：
平时注意精神放松，感到眼睛疲劳时进行适当休息；尽量不向上看，将电视或计算机放置在低于眼水平的位置，看电视或使用计算机时间不宜过长，办公桌、计算机的监视器放置在不受阳光直接照射的地方等。
干眼症眼睛充血治疗方法范文第3篇
【关键词】 原发性干燥综合征；干眼病；中药；内服外敷；健康教育
doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.06.004
Analysis of Clinical Curative Effect of Xerophthalmus in Patients with Primary Sj?gren's Syndrome
YU Chun-yang，WANG Shao-hua，YU Wen-guang
【ABSTRACT】Objective：To investigate the treatment method of xerophthalmus in patients with primary sj?gren's syndrome.Methods：76 patients with xerophthalmus and primary sj?gren's syndrome were randomly divided into a treatment group and a control group，38 cases in each group.The control group were treated with immunosuppressive agents and artificial tears，while the treatment group，based on the treatment for the control group，were given oral Chinese medicine，externally applied traditional Chinese medicine decoction，and given health instruction.After 2-month treatment，the observed indexes of the two groups were analyzed.Results：After treatment，the score of eye symptoms questionnaire score reduced；tear secretion and tear film break-up time increased，and the treatment group was better than the control group，the difference being statistically significant （P < 0.05）.Conclusion：Based on the routine treatment，giving artificial tears，external applying Chinese herbs and giving health instruction can effectively alleviate the symptoms of xerophthalmus in patients with primary sj?gren's syndrome，improve the tear secretion and prolong the breakup time of tear film.
【Keywords】primary sj?gren's syndrome；xerophthalmus；traditional Chinese medicine；oral administration and external application；health education
原发性干燥综合征（primary sj?gren's syndrome，
pSS）是一种侵犯外分泌腺尤其泪腺和唾液腺为特征的慢性自身免疫性疾病，临床主要表现为眼干、口干，并伴随其他系统症状。干眼病是pSS中的一种常见症状，是眼科常见疾病之一[1]，因泪腺分泌的黏蛋白减少出现干燥性角膜炎，表现为眼干涩、异物感、少泪等症状，甚至哭时无泪，部分患者有眼睑肿胀和前葡萄膜炎等，严重者可致角膜溃疡[2]，影响患者的生活和工作。笔者在常规治疗的基础上采用中药内服外敷及健康教育指导治疗pSS所致干眼病38例，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2013年1月至2014年2月在本院就诊的pSS干眼病患者76例，随机分为治疗组和对照组，每组38例。治疗组男1例（2眼），女37例（74眼）；年龄26～76岁，平均（51.7±
22.3）岁；病程最短3个月，最长9年，平均（5.60±2.72）年。对照组男2例（4眼），女36例
（72眼）；年龄25～77岁，平均（50.1±21.1）岁；病程最短4个月，最长8年，平均（5.35±2.59）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 pSS诊断标准按照2002年干燥综合征（SS）国际分类（诊断）标准[3]。干眼病诊断标准按照我国角膜病理学组提出干眼临床诊疗专家共识[4]：①有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和泪膜破裂时间（BUT）≤5 s或泪液分泌功能试验（SchirmerⅠ试验）（无表面麻醉）≤
5 mm・（5 min）-1可诊断干眼；②有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和5 s < BUT≤10 s或5 mm・（5 min）-1
SchirmerⅠ试验结果（无表面麻醉）≤10 mm・
（5 min）-1时，同时有角结膜荧光素染色阳性可诊断为干眼病。
1.3 纳入标准 ①既符合pSS的诊断标准，又符合干眼病的诊断标准；②患者依从性好。
1.4 排除标准 ①随着年龄增长，泪腺分泌功能降低者；②眼科疾病手术使用麻醉剂引起干眼病患者；③应用大量抗生素眼液引起的干眼病患者；
④手机和电脑等视频工具频繁应用引起的干眼病
患者。
2 方 法
2.1 治疗方法
2.1.1 对照组 给予羟氯喹每次0.2 g，每日2次，口服。合并重要脏器损害者，加服泼尼松0.5～
1 mg・kg-1・d-1。人工泪液：轻度或中度患者采用质量分数为1%透明质酸钠滴眼液滴眼，重症使用质量分数为3%透明质酸钠滴眼液滴眼，每次1滴，每日5～6次，根据症状适当增减。
2.1.2 治疗组 在对照组治疗基础上给予中药内服、中药煎剂外敷眼部和健康教育指导。①中药内服。处方：玄参10 g、生地黄10 g、麦冬10 g、丹参10 g、石斛10 g、乌梅10 g、生甘草10 g。加减：肾阴虚者，加枸杞子10 g、熟地黄10 g；瘀血征象或病程过长者，加红花10 g、桃仁10 g、黄芪20 g；瘀热内盛者，加牡丹皮10 g、赤芍10 g。每日1剂，水煎，分2次服用。②中药煎剂外敷眼睛。药用玄参10 g、生地黄10 g、麦冬10 g、丹参10 g、石斛10 g、乌梅10 g、生甘草10 g，水煎浓汁，用纱布浸湿后外敷眼睛，每日3次，每次30 min。③健康教育。与患者及其家属交流，帮助他们了解疾病，解除患者紧张、焦虑和恐惧感，鼓励患者坚持用药，使患者具有良好的心态接受治疗，以促进康复[5]。日常生活工作保持良好的生活习惯，如早睡早起，不熬夜，不长时间进行阅读、观看视频，常用热湿毛巾外敷眼睛，促进眼部血液循环。平时多吃水果蔬菜，以清淡、高维生素食物为主。利尿药、避孕药、雷公藤、镇静剂、抗生素和胃药等，因其可以加重口、眼干燥，应尽量避免使用。佩戴眼防护镜，避光避风，保持居室湿润，少到干燥场所[6]。
两组患者均以2个月为1个疗程。
2.2 观察指标
2.2.1 SPEED问卷评分[7] 主要包括患者是否有眼部干涩感、异物感、痉挛或刺激感、烧灼感或流泪4组症状。按症状发生的频率分4级：0分，无症状；1分，偶尔发生；2分，经常发生；3分，持续存在。按严重程度分5级：0级，不存在问题；1级，轻微不舒服，可以忍受；2级，不舒服，但不影响日常生活；3级，较烦躁，影响生活质量；4级，难以忍受，不能完成日常工作。0级、1级为0分，2级为1分，3级为2分，4级为3分。将4个症状的得分相加，算出总分，最高24分。
2.2.2 Schirmer Ⅰ试验[8] 使用标准Schirmer试纸置于下睑结膜囊内中外1/3交界处，嘱受试者轻闭双眼，5 min后读出泪液浸湿的长度。Schirmer Ⅰ试验 < 10 mm・（5 min）-1为异常。
2.2.3 BUT检查[8] 采用质量分数为0.25%氯霉素滴眼液1滴浸泡荧光素试纸条后滴入下穹窿，
30 s内在裂隙灯钴蓝色光下（×16）观察，记录末次瞬目后睁眼至泪膜出现第1个干燥斑的时间，连续测量3次，取其平均值。BUT < 10 s者为异常。
2.3 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计分析。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
3 结 果
治疗后，治疗组眼部症状SPEED问卷评分减少，泪液分泌量及BUT增加，且均优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
4 讨 论
pSS引起的干眼病属于泪液缺乏性干眼病[4]，是在一些因素诱导下，眼部分泌泪液的量和质发生异常变化，导致泪膜结构发生病理性改变，眼产生不适症状。《内经》中论述“燥胜则干”“燥者濡之”，《素问玄机原病式》中补充了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的病机，属中医学“燥证”范畴。其基本病机为阴津亏虚，病理因素主要是燥热瘀血，病理性质属本虚标实，病位初在口、眼、鼻、咽等清窍。娄玉钤[9]认为，SS可属“精极”范畴，素体真阴亏虚，又逢外部热邪内侵，热邪流于阴分，相火亢盛而致“精极实热”。
干眼病是眼科临床常见病，资料显示，美国干眼病患者超过5000万，中国也有3亿患者，已成为一种全球性疾病，且呈逐渐上升趋势[10]。pSS在我国人群的患病率为0.29%～0.77%，在老年人群中的患病率为3%～4%[11]。由于泪腺分泌减少，患者发生干燥性角结膜炎，出现眼干涩、发痒、异物感及烧灼感，严重者出现无泪、眼红、畏光、眼痛、疲劳及视力下降，球结膜干燥、无光、充血，白黄色分泌物，少数泪腺肿大[12]。据报道，60%的SS患者眼部病情约为中重度以上[13]。不同程度的干眼，治疗的目标不同，轻度的干眼主要是缓解眼不适症状，严重的干眼则主要是保护患者的视功能，并尽可能缓解眼不舒服的症状。pSS治疗目的是缓解口干、眼干症状，阻止疾病的发展和延长患者的生存期[3]，以保护患者的视功能，恢复和保护眼表面的正常解剖结构及功能，抑制眼表面炎症，达到恢复眼表面神经系统和泪膜的正
常功能。
笔者对pSS患者进行免疫治疗的同时，对同时出现干眼病的患者运用人工泪液点眼，中药煎汁内服与外敷眼部相结合治疗，并进行健康教育指导，有效地缓解了患者的干眼症状，提高了泪液分泌功能及延长BUT，且优于对照组。其中运用人工泪液是最基本的治疗方法，其主要成分透明质酸是海绵样多糖链结构，具有强大亲水性，能容纳众多水分子，具有保护泪液和稳定泪膜的功能，在眼表分布有较好的稳定性，能提高眼部舒适度，缓解患者由于泪液少引起的干眼症状，避免病情发展导致眼痛、眼红、疲劳、畏光、视力下降及感染[14]。中医治疗SS以滋阴凉血、益气活血为主，兼顾泻火解毒、利湿通络[15]，清热解毒法治疗SS在临床逐渐得到重视[16]。本研究运用玄参、生地黄、麦冬、丹参、石斛、乌梅和生甘草辨证加减口服，水煎浓汁用纱布浸湿后外敷眼睛，可有效改善患者的眼干症状；其中玄参清热凉血，泻火解毒、养阴生津，配以生地黄、麦冬用于热病伤津、热毒盛之目赤等证；丹参能有效扩张血管，改善分泌腺组织的微循环；石斛益胃生津，滋阴清热，能滋肾阴，也能降虚火，用于肾阴亏虚之目暗不明、阴虚火旺等证，与枸杞子、熟地黄等同用疗效更佳；乌梅固涩养阴，生津止渴；对有瘀血征象或病程过长者，加红花、桃仁、黄芪以活血化瘀、益补气虚。方中的中药煎浓汁，外敷眼部，在局部对眼的分泌腺直接起到改善微循环、清热凉血、滋阴生津的作用，能够增加眼分泌腺的分泌功能。健康教育可使患者了解疾病，树立良好心态，积极配合治疗，培养良好生活习惯，能预防疾病的发生和发展，提高患者生活质量。
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干眼症眼睛充血治疗方法范文第4篇
[关键词] 慢性结膜炎；中医；辨证施治；局部联用西药
[中图分类号]R574.62 [文献标识码]A [文章编号]1007－8517(2011)13－0080－02
结膜炎是眼科临床最常见的疾病之一，致病原因分为微生物性和非微生物性两大类。最常见的是微生物感染，致病微生物可为细菌、病毒或衣原体。一般而言，病程少于3周为急性结膜炎，超过3周为慢性结膜炎。慢性结膜炎我国传统医学称本病为白涩症，无自限性，在临床多采用局部点眼药水，治疗起效缓慢，眼部刺激症状减轻，不能根除，治疗比较棘手，若长期局部点激素眼药水会引发激素性青光眼及白内障。笔者选择我科2009年01月至2011年01月收治的慢性结膜炎的患者80例，采用中医辨证施治并结合西药眼局部联用的方法治疗，获得良好临床效果，并与单纯西药局部治疗的80例慢性结膜炎患者进行比较分析，现将结果分析如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料本资料研究对象为160例，男102例，女58例；年龄18－66岁；中医辨证：47例为热重于风型，113例为风重于热型。随机分为2组，观察组80例采用中医辨证并结合西药局部应用的方法治疗，对照组80例单纯局部应用西药治疗，两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准①有急性卡他性结膜炎史，或病情反复发作，起病较缓慢；②眼部有疲劳感或自觉异物感和发痒；③睑结膜呈充血表现，部分会有滤泡和增生形成，主要在睑结膜处，有少量分泌物存在；④做细菌培养一般见普通致病细菌或正常菌株。排除肝功能异常、合并心血管、肾和造血系统疾病、有过敏史、妊娠、哺乳期妇女等。
1.3 辨证分型①热重于风：眼微痒并呈干涩表现，白睛伴纵横赤丝，眼部灼热感重易流泪，眼眵晨起量多，口干，呈红赤舌质，薄黄舌苔，脉象呈弦数。②风重于热：眼自感干涩磨痒，白睛呈红赤表现，畏光并有泪溢出，眼眵较少量，为淡红色舌质，舌苔呈薄白，脉象呈浮数。
1.4 治疗方法
1.4.1 对照组：西药局部治疗。采用0.3％氧氟沙星滴眼液点眼，3－4次／d，同时临睡前涂用0.5％红霉素眼膏，1次／d。1个疗程为7日，共3个疗程。
1.4.2 观察组：中医辨证施治。①热重于风型：祛风清热为治疗原则，应用《中医眼科临床实践》中的双解汤，方药组成：黄芩、桑叶、龙胆草、荆芥、防风、枳壳、蒲公英各10g，甘草3g，天花粉15g，金银花30g。②风重于热型：清热疏风为治疗原则，应用《审视瑶函》中的羌活胜风汤，方药组成：白芷、羌活、防风、前胡、白术、枳壳、薄荷、银柴胡、黄芩、川芎、荆芥各10g，甘草3g，桔梗10g，金银花30g。观察组西药局部应用如对照组，1个疗程为7日，共3个疗程。
1.5 疗效标准症状：①眼部不适症状在1－2w内消失；②结膜充血(+)号以下；③和治疗前相比，睑结膜滤泡和明显好转；④分泌物消失或明显减少；⑤荧光素染色在合并点状角膜炎的患者表现是(+)以下；⑥停药至1个月后症状无复发表现。显效：符合其它任意一项，加①、⑥项；好转：符合任一项加①、⑤、②项。无效：眼部症状和体征在治疗21日后无好转或改善者。
1.6 统计学方法采用SPSSl3.0统计学软件，数据行x2检验，P
2、结果
2.1 观察组与对照组疗效比较见表1。
2.2 观察组与对照组不良反应比较在治疗过程中对两组患者的肝、肾功能、心电图及血、尿便常规检查，均无不良反应反生。
3、讨论
慢性结膜炎可分为感染性和非感染性，是由各种原因导致的结膜慢性炎症，可由急性结膜炎治疗不当演变而来，也可能为Morax―Axenfeld双杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌或其他毒力不强的菌类感染所致慢性炎症过程，发病无明显季节性，与公共卫生和生活环境有关，可由不良环境刺激如化学烟雾及粉尘、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等引起。慢性结膜炎进展缓慢，持续时间长，无自限性，可单眼或双眼发病，临床症状多种多样，以眼睛干涩、灼热感、异物感、眼痒和视疲劳为主要临床表现，在眼部专科检查表现为结膜囊有少量黏液性或白色泡沫状分泌物，结膜轻度充血，睑结膜增厚，增生。慢性结膜炎可导致结膜纤维化，使结膜的结构发生永久性改变，如结膜瘢痕导致睑球粘连、眼睑变形，必要时需要手术治疗。慢性结膜炎病程顽固且迁延太长时间，临床上以抗生素药物眼局部滴用为主要治疗手段，虽然对病情可较好控制，但因其存在耐药性，较高复发率和易再次感染的缺点，并要求患者有良好的依从性，故采用单纯西药进行治疗，临床疗效并不十分理想，而且简单的应用广谱抗生素，会引起药物过敏和病情迁延不愈，甚至有严重并发症出现，造成眼表角结膜上皮损害，容易引起或加重干眼症，故采用中医辨证论治联合治疗。
中医理论认为本病病因多属肝经实热或肺经风热，上攻于目所致。是以目无显著赤肿而自觉干涩不适为主要特征的外障眼病，本病可由目力过度，长期风沙刺激，久视劳累，嗜酒，饮食辛辣，迁延时间过久导致。《审视瑶函》把其命名为“白涩症”，又称“干涩昏花症”，属于白睛疾病，白睛在“五轮学说”里属肺，可从肺在临床上对本病论治。因风、火、湿的不同对目痒进行定义，临床上以风邪为主要的病因，结膜呈暗红色充血，本病患者眼部干涩是阴虚的表现，咽干口渴，便秘，舌微红，脉细数，少津为肺阴不足的症候，治疗应以清热祛风，滋阴润肺为主，宜选用止痒退赤、疏风清热、养阴润目的药物，双解汤和羌活胜风汤都有清热祛风的效果。现代药理研究表明，荆芥的有效成分是挥发油和黄酮类成分，具有维生素P性质的天然抗氧化剂和治疗剂，在生物体内起到天然保护屏障或解毒作用；黄酮类化合物通过膜的表面效应起到抑制血红细胞的凝聚作用，抑制毛细血管的渗透性和脆性的改变；防风中主要有效成分是挥发油、色原酮类、香豆素类等成分，具有解热、镇痛、镇静、抗炎、抗菌、抗肿瘤、提高机体免疫功能、抗过敏、抗凝血等作用；桑叶含多种有效
化学成分，具有降血糖、降血脂、降血压、镇咳、抗菌、抗病毒、抗丝虫、抗癌、解痉、抗溃疡、延缓衰老、美容等多种药理作用，能够清除人体中超氧离子自由基、氧自由基，抑制脂质过氧化作用，降低血液中的脂质，抑制动脉粥样硬化形成，软化毛细血管，改善血液循环系统，改善肝功能，具有祛风清热、凉血明目、利尿等生理作用；白芷的主要化学成分是挥发性成分和香豆素类成分，香豆素具有抗高血压、抗凝血、抗微生物、抗病毒、抗癌、抗氧化等多种生物活性；黄芩是清热解毒的较好药材，药材中含有黄酮、苷、萜、微量元素、酶、甾醇、有机酸多类有效成分，具有较好的清除自由基、抗氧化、抗肿瘤及抗艾滋病毒、降血脂及保肝等作用；白术中多糖具有较好的抗炎作用，还能有效抑制和灭活多种常见菌，如脑膜炎球菌、星形奴卡氏菌等。蒲公英中有效成分较多，包括黄酮类、倍半萜内酯类、香豆素类、三萜类、植物甾醇类、酚酸类、胡萝卜素类，此外还含有多种脂肪酸、糖、胆碱、维生素、矿物质、果胶、蛋白质等，起到抗菌、抗炎、抗氧化的作用；枳壳的主要三大类有效成分，分别为挥发油类、黄酮甙类、生物碱类，其中川陈皮素的抗炎的ED 50为20mg／kg，抗炎强度为50单位／克，能抑制多种真菌。依据中医辨证施治的原则，患者风象症状比较重时，用荆芥、防风、、桑叶、木贼、桔梗、羌活起祛散风邪、清肝明目之效。患者热象较重时，应用龙胆草、蒲公英、黄芩泻火清热，或加牡丹皮、生地黄、紫草、赤芍药凉血清热，活血祛瘀；肺阴不足，应用阿胶、麻仁、知母、玄参、生地、麦冬养阴润肺生津，诸药合用，起到滋阴润燥、养阴清热肃肺之功。慢性结膜炎的病机，中医理论认为除目失濡润、肺阴不足外，还有清气不升、蕴积生热、目窍失养、阴血不足、肝肾亏虚等，患者除以上症状外，兼有便秘，脉濡数，口黏等症状，可宣畅气机，清利湿热，若有腰膝酸软，脉细等，可滋养脾阴，补益肝肾，临床上应针对不同患者的整体身体状况做辨证治疗，合理加减药物，才能取得较好疗效。
慢性结膜炎采用中医辨证施治并结合0.3％氧氟沙星滴眼液、0.5％红霉素眼膏等西药眼局部联用的方法治疗，可达到眼局部消炎的目的，明显的提高了临床疗效，缩短疗程，减少复发及长期使用抗生素的不良反应，中西医结合的治疗方法，在临床上应用简单方便，经济实惠，值得在基层眼科推广。
参考文献
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