常见的眼病治疗方法

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常见的眼病治疗方法范文第1篇

眼科的疾病，以眼球附属器和眼球表面疾病为最普遍，如泪器的疾病、眼睑的疾病、结膜的疾病以及角膜的疾病。此外，眼球前半部的疾病也是比较常见的，如虹膜睫状体疾病以及晶状体的疾病。这些疾病在治疗用药的方法上往往也是以局部用药为主，其中最主要的方法也是滴眼药水和涂眼药膏。在这种方法的基础上，根据病情的需要，可以采取眼科特殊的给药方法，如结膜下注射法，甚至也可以通过全身给药的方法，以更有效地治疗眼病。有些眼病，如某些眼球深部组织的疾病以及眼球后部的某些疾病，在治疗时还需要考虑眼球后注射法并眼球旁注射法，以增加这些部位的药物浓度并保留适当时间，从而达到更好地治疗眼球深部组织疾病的目的。

现在举几个简单例子加以说明：

结膜炎（俗称红眼睛）

治疗一般只需要用眼药水和眼药膏，如果炎症较重也只需滴药次数相对增加而不需要全身给药。

角膜炎（黑眼球发炎）

治疗时也以眼局部滴药水和涂眼药膏为主，必要时可以考虑用结膜下注射等方法。

白内障

患者以老年人为主，治疗时也以局部用药为主，但可以辅以口服药物治疗。

青光眼

在治疗时，除了用缩小瞳孔的药物局部滴用外，还需要考虑口服降低眼内压的药物，在急性发作时还必需考虑静脉滴注高渗药物，以便尽可能快地降低眼压。

视神经和视网膜病变

往往单靠滴眼药水难以起到治疗作用，因为病变部位离眼球表面较远较深，所以治疗时必须以全身用药作为主要的治疗方法。

常见的眼病治疗方法范文第2篇

【关键词】 围手术期；青光眼；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.392 文章编号：1004-7484（2013）-09-5111-02

青光眼是以视损害和视野缺损为临床表现的一种眼病，是遗传异质性综合神经退行性疾病，目前手术治疗仍是本病主要的治疗方法[1]。青光眼患者手术治疗效果不仅取决于手术操作者的临床经验及患者自身疾病的条件，还与围术期的有效护理密切相关，及时精心的护理是确保青光眼患者手术治疗成功的重要因素之一。我们给予收治的急性闭角型青光眼患者46例以精心护理，取得了比较满意效果。现将围术期护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年6月——2013年6月我医院收治急性闭角型青光眼患者46例为观察对象，其中男性20例，女26例，年龄46-75岁。均为单眼发作，入院时患者眼压为40-50mmHg（1mmHg=0.1333kPa）9例，眼压为51-60mmHg31例，眼压为61-70mmHg6例。全部患者采取手术治疗。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 急性青光眼发作时患者眼压升高、瞳孔变大、睫状体充血明显、角膜水肿，患者眼痛头痛又加恶心呕吐，同时视力急剧下降，这时患者情绪较为激动，心中恐惧、焦虑较为突出。我们护理人员应针对患者个体情况予以及时心理护理，主动与患者交流，减轻他（她）们恐惧心理，保持心理稳定，并将青光眼发病的原因、治疗及护理知识以及术前术中配合、术后注意事项等详细介绍给患者，并安抚患者，使患者保持良好的心态，能积极主动配合手术治疗及护理。

1.2.2 术前准备 配合医师做好患者常规检查，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、血糖、快速四项、胸片、心电图等，同时向患者解释做术前检查的必要性以及注意事项。有合并心血管病、糖尿病等的患者，应请相关科室医师会诊，做相应处理。术前使用0.9%NACL冲洗患者泪道和结膜囊，同时按时滴缩瞳剂和消炎滴眼液，滴药后用棉球压迫内囊3min左右，减少药物吸收，防止中毒，并遵医嘱口服降压药。对年老体弱、心肺功能欠佳患者要注意观察，主要观察有无胸闷、气短、心悸等不适，防止患者发生心衰以及肺水肿。

1.2.3 术后护理 嘱患者不要用力揉眼，安心静养休息。注意观察患者眼压和前房的变化，有情况及时汇报医生。青光眼手术后常见的并发症包括术后浅前房、滤过泡形成不良、脉络膜脱离等等。我们做好术后护理，以有效预防并发症的发生，指导患者勿做咳嗽、呕吐、打喷嚏等动作，保证患者充足睡眠，给予合理饮食，多食易消化营养丰富食品，如韭菜、芹菜等，多吃水果，保证身体营养和大便通畅，避免便秘，必要时给予缓泻剂。遵医嘱给予患者抗炎药物应用以减轻术后瘢痕产生，抗炎药物可促进滤过通道形成，因此抗炎药的使用时间要足够的长。

1.2.4 出院指导 出院时指导患者保持乐观情绪，心理要平稳，避免情绪激动，平时注意坚持锻炼身体，增强体质，预防感冒，尽可能避免咳嗽或者打喷嚏等诱发眼压升高的动作，出现眼痛及流泪等临床表现时应及时复诊。保证眼睛休息用眼不能过度疲劳。切莫长时间看书、看电视、看电脑和长时间低头等活动。不在黑暗的地方长时间停留，以免瞳孔扩大影响到房水的排泄。术眼按医嘱要求继续用药，滴眼前用自来水洗手，保持双手清洁。对术后视力恢复较差的患者给予心理安慰，嘱其按医嘱滴药，注意眼睛视野的变化，如果发现看灯光有彩虹圈、疼痛、视力模糊或减退应马上来院就诊。一般情况下患者手术后应每1-2周进行一次复查，以后每月复查一次，3个月后眼压平稳患者，每6个月复查一次。

2 结果

本组46例患者通过采用手术治疗方法配合及时精心的护理后均治愈出院，全部患者对治疗效果满意。

3 讨论

青光眼是目前临床上常见的一种危害性极大、发病速度快，有可能导致患者立即失明的眼病疑难杂症，是一种终身性疾病，有的患者可在发病后24-48小时内即发生完全失明[2]。本病多由于患者情绪波动、劳累、气候突变等原因诱发，引起血管神经功能的紊乱造成眼内压持续或者是间断性升高所致。青光眼病治疗一般采取综合性的治疗措施，近年来，随着临床治疗青光眼的研究不断深入发展，其手术治疗方法亦在不断地改进更新，毕竟手术治疗有一定风险，所以就需要更加精湛的手术操作技术，同时还需要术后精心的护理才能确保患者康复[3]。我们给予青光眼围手术期患者46例以及时精心的护理，稳定了患者心理状态，提高了患者对疾病的认识，患者积极配合治疗，减少了手术并发症，促进了患者康复。

参考文献

[1] 李秀萍，陆桂秀.青光眼围术期护理进展[J].中国医药指南，2012，10（22）：99-100.

常见的眼病治疗方法范文第3篇

关键词： 甲状腺相关眼病 治疗

中图分类号：R322.5 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0048-02

甲状腺相关眼病（thyroid Associated ophthalmopathy TAO）是最常见的眼眶疾病之一，引起成人单眼或双眼眼球突出的最常见原因，本病指眼眶炎症与甲状腺功能异常和免疫系统失调有关[1]。临床表现以眼部症状：畏光、流泪、异物感、眼痛、复视、视力下降等，体征以上睑迟落、瞬目反射减少、眼球突出、眼球运动受限、角膜受损甚至溃疡，视神经病变。此病病程长，恢复慢，严重影响患者的生活、工作。目前尚无特效的治疗方法，主要以对症治疗为主。为此，针对55例甲状腺相关眼病患者，分析主要治疗问题，对减少并发症，保持患者视功能，提高生活质量有重大意义。现报道如下：

1 临床资料

1.1一般资料：

本组病例 55例，男35例，女20例，年龄 30~60岁，伴甲亢者30例，继发甲低者5例，高血压13例，糖尿病7例，视力LP~1.5。

1.2方法：

治疗单纯行激素冲击治疗15例，眼眶减压手术20例，眼肌手术15例，住院5天~30天出院。

1.3结果：

55例均好转出院，无一例并发症发生。

2 临床治疗分析

2.1服药依从性低：

有3例患者甲状腺功能未控制好，有5例患者血压高，有2例血糖未控制。调查发现，有的患者没有引起重视，没有按医嘱用药，感觉身体无不舒适就不用药，导致病情控制不好。告知患者这些疾病对身体的影响，控制不好将影响到治疗，延误病情，如大剂量激素将会引起血糖、血压的升高等副作用。规律用药，每天定时检查患者服药情况，确保患者按时用药，定期复查血糖、血压。

2.2暴露性角膜炎：

瞬目反射减少，眼睑退缩，眼球突出，眼睑闭合不全，角膜缺乏泪膜保护的结果，角膜上皮干燥，脱落受损，导致畏光、流泪、继而发生角膜溃疡。向患者清楚阐述瞬目减少可能导致的后果，平时要有意识地眨眼运动，多点闭目休息；眼睑闭合不全者，滴用人工泪液，午休、晚睡前涂眼药膏，保持角膜湿润，室内光线柔和，外出时戴上太阳镜，减少强光刺激。风沙较大时避免外出。避免剧烈运动。如已出现角膜溃疡，要频繁点人工泪液、眼药膏、促角膜上皮愈合药物，尽快缝合眼睑，使角膜创口修复，向患者说明手术的重要性，配合治疗。

2.3药物副作用大：

短期内大剂量使用糖皮质激素副作用少，但后期较长期口服糖皮质激素，副作用是很明显的，诱发胃溃疡、水电解质紊乱，血糖、血压升高，失眠、兴奋等神经精神症状，诱发精神病或癫痫病的发作，用药前问清病史是否有消化道溃疡病史，精神病史、血糖、血压是否正常，同时使用护胃、补钾、补钙、安眠药物。同时监测血压、血糖、眼压，观察有无血便，患者精神状态，曾经有过患者在使用激素期间发生幻觉、跳楼事件，要引以为戒，及时了解患者的精神状况，防止意外的发生。

2.4自理能力下降，导致依赖性增加：

患者视力低下，5例患者双眼视力＜0.05。告知患者做一些力所能及的事情，不要急，动作可以慢一些，在病人活动的范围内环境布置要安全，物品放置在固定的位置，常用物品摆放在易拿取的地方，危险物品如热水壶放在不易碰倒的地方。避免长时间躺在床上，适当活动，可以在家人的陪伴下散步，做做简易体操，防止双下肢肌肉萎缩和关节僵硬。

2.5不良生活嗜好和不合理的的饮食方式：

本组病例中，嗜烟者28例，吸烟是影响甲状腺相关眼病发生发展的重要环境因素，其作用机理包括了促进氧化应激反应的发生[2]。有资料表明[3]，病情严重程度与吸烟量有关，降低患者对治疗的敏感性，入院时评估患者的生活习惯，告知吸烟患者吸烟对疾病的影响。生活要在规律，早睡早起，坚持散步，避免熬夜和用眼过度，饮食宜清淡、易消化富有维生素及含钾丰富食物，避免浓茶咖啡等刺激性食物。甲亢患者忌碘饮食，不吃海带、紫菜等含碘丰富食物，适当钙、磷供给。高血压患者低盐低脂饮食，合并糖尿病患控制饮食。

3小结

通过针对以上的问题与分析，患者用药的依从性增加，住院期间均能按时服药，掌握药物可能出现副作用并进行饮食调节，吸烟者住院期间都能按规定戒烟，获得了较满意的效果。

4 讨论

甲状腺相关眼病患者病情复杂且病程长，用药时间长，而患者的期望值都很高。因此与患者沟通非常重要，不但可使患者了解疾病的发生发展，治疗目的，还可避免不必要的误会和医疗纠纷。严密观察病情和药物副作用，特别是伴有高血压、糖尿病患者，定期监测血压、血糖，合理饮食，按时用药，做好安全措施，防止摔伤、坠床等意外的发生。患者出院后督促用药，保持良好的生活习惯和生活方式，及时了解患者的病情变化，如出现药物副作用及视力发生变化需及时就诊。

参考文献

常见的眼病治疗方法范文第4篇

关键词 新生儿泪囊炎 冲洗探通术 冲洗式泪道探针doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.032

新生儿泪囊炎以慢性泪囊炎为多见，主要为鼻泪管下端先天Hasner膜出生时未吸收，阻塞鼻泪管所致，也可由于结膜炎、炎性分泌物堵塞鼻泪管引起[1]。对常规泪囊按摩无效者，釆用注水泪道探针冲洗探通的方法治疗患者326例（357眼），取得了满意效果。现报告如下。

资料与方法

本组患者326例（357眼），其中男172例（189眼），女154例（168眼），年龄3个月～2岁，平均就诊时间4个月。

治疗方法：对于就诊

疗效判断标准：①治愈：无泪溢、溢脓症状，泪道冲洗通畅；②未愈：溢泪、溢脓、泪道冲洗不通。

结 果

1次治愈325只眼（91.0%）；2次治愈30眼（8.4%）。未愈2眼（0.6%）。总治愈率99.4%。随访3个月～2年，未见复发，未发现合并症。

讨 论

新生儿泪囊炎是临床上婴幼儿常见的眼病，保守治疗的治愈率较低，单纯泪道冲洗治愈率0.6%～38%。杨晨皓等报告加压泪道冲洗法有效率25.3%泪道探通术是确切有效的治疗方法[3，4]。

冲冼探通术的优点：新生儿泪囊炎治疗的关键之一是小儿头部固定，需要身体包裹和助手捧紧头部。冲洗探通术冲洗探通一次完成，减少操作次数，易被患者家长接受。且一旦冲破下端阻塞，冲洗液即顺利注入，可见患儿有吞咽动作。较单纯探通术体会落空感更易把握。

注意事项：①操作时动作要轻柔，助手做好头部固定，防止泪点损伤或假道形成。②大部分注水针突破阻塞时有落空感，但有部分落空感不明显，不可盲目用力下探，可釆用边探边冲的办法。③注水时要缓慢，以防注水过多造成吞咽不及发生呛咳或形成假道造成水肿。④治疗后给予抗生素眼液点眼，并可继续泪囊按摩。

遇到的问题及教训：泪小点撕裂共2例，其中1例泪点扩张时患儿头部摆动引起。另1例为探针刚插入下泪小点时患儿头部摆动所致。所以助手将患儿头部固定非常重要。术后烦燥不安1例，患儿1岁10个月，8个月时曾于外院行泪道冲洗，10个月时行泪道探通术，术后溢泪、溢脓缓解1个月后症状复发。表麻后行注水探通术，探通阻力较大，体会不到落空感，遂边探通边注水，见患儿有吞咽动作为止。术后有少量带血液体从鼻腔流出。半小时后患儿开始烦躁哭闹不安，不时用手抓鼻部，24小时后渐缓解，后转他院治疗，随访不到。体会是遇到探通冲洗阻力较大时，切不可强行探通冲洗，可行激光治疗。

注水探通术时机的选择：泪道探通术是治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞最有效最彻底的治疗方法。杨晨皓等认为4～6个月龄是较佳时机。也有报道年龄越小，探通越容易，主张早期治疗，最佳探通年龄2～4个月。年龄过大的泪囊炎探通时有成人慢性泪囊炎感觉。鼻泪管下段多处阻力，难以成功。遇到的两次失败也证实了这一点。我们认为4～6个月龄是探通治疗新生儿泪囊炎的适宜年龄。

参考文献

1 刘家琦，李凤鸣，主编.实用眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2010：247.

2 王莉.冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎[J].眼外伤职业眼病杂志，2006，28（4）：319-320.

常见的眼病治疗方法范文第5篇

新生儿慢性泪囊炎是常见新生儿眼病。因新生儿年龄太小，泪道组织娇嫩，检查治疗均不合作，加之家长顾虑，治疗颇为棘手。我们应用杰奇眼用凝胶配合针管泪道探通进行治疗，疗效确实。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组65例69眼均来自2005~2010年我院眼科门诊。其中男46例，女19例。年龄：30 d~1岁，平均年龄6月多；6个月内就诊者58例。右眼40例，左眼25例；单眼61例，双眼4例，共81眼；经泪囊压迫试验，或泪道冲洗试验证实为慢性泪囊炎，排除其他眼病所致的感染性炎症。

1.2 治疗方法

先行泪道冲洗，滴抗生素眼药水。泪道冲洗隔日一次，冲洗次数一般2~3次。待泪道炎症消退，即行泪道探通。让患儿仰卧于诊断床上，由助手固定其头部及肢体，术者立于患儿一侧，撑开眼睑后，行泪点扩张。继而右手持针管泪道探针(为前端为盲端且备有侧孔的管式探针)插入泪点，顺泪小管滑行至骨壁后，上转90度，垂直插入鼻泪管(行针时多有突破感)，即套入注射器推注冲洗液，见患儿有吞咽后，换装有杰奇眼用凝胶的注射器，边退针边注入杰奇眼用凝胶，直至退出探针。隔日后行泪道冲洗并注入杰奇眼用凝胶少许，此后每周进行一次，3周即可。

2 结果

本组65例69眼，治愈(随访1年以上，无溢泪，冲洗泪道通畅)63眼，占91.30%；有效(随访6周，无溢泪且含泪者，泪道加压冲洗通畅)6眼，占8.70%；无效(随访3月仍有溢泪者，泪道冲洗不通)0眼。(注：有效的6眼，于第一次泪道探通术6周后，行第二次探通而治愈)。

3 讨论

泪道在胚胎发育过程中，鼻泪管最后形成，出生时鼻泪管末端膜闭，一般在出生后3~4周此膜穿破而形成Hasner瓣［1］，新生儿泪囊炎是由先天性泪道发育障碍所造成的，常见者为鼻泪管下段被先天性残膜所封闭，或管腔被上皮细胞残屑所阻塞;极少因鼻部畸形、鼻泪管腔狭窄造成。泪液和分泌物在泪囊内积聚无法排出，微生物在其中繁殖，形成泪囊炎［2］，泪道探通是首选的治疗方法。在出生的早期，可用按摩法治疗，若按摩无效，则需行泪道探通术［3-6］。新生儿泪囊炎探通探通的时机，一般认为在3个月后进行比较安全［7］，但有人认为手术技巧提高亦可在1~3个月内进行［8］。我们认为不宜太早，在3个月后进行比较安全，不宜太迟，在8个月以前进行，有利于泪道的自然修复与发育。

我们不主张采用全麻。由于全麻的风险大、并发症多，容易对患儿的健康造成很大的威胁。且在全麻下患儿无吞咽反应，不好判断探通效果。我科采用非麻醉下行针管泪道探通术，相比较而言安全可靠简便易行，但前提是安全有效地固定好患儿的头部及肢体。因此泪道探通应当由有经验的眼科医师完成，避免泪道损伤形成假道。操作过程应注意以下几点：助手在固定患儿头颅时，基本上是双手捧着，用力要适度；术者的右手置于患儿额部，以保证手中的钝头针管探针对于泪点是稳定的，以防损伤角膜、结膜和泪道；在探通的过程中，要顺势滑行，在鼻泪管处遇较大阻力，不要强行探通；冲洗泪道时注水要缓慢少量，视患儿有吞咽即可。使用针管泪道探针(为前端为盲端且备有侧孔的管式探针)优点有：针管表面光滑，粗细适宜，很容易进入新生儿泪道；既是探针，又是冲洗针头，可冲洗-探通-冲洗-注入药物连续进行。此种探针轻巧，如术者的操作熟练，使针头缓慢前进，就不会造成泪道损伤。冲洗、探通、再冲洗法全过程连续进行，缩短了治疗时间，减少了因多次进出探针及冲洗针头而造成泪道损伤的机会。本组治疗65例69眼无1例出现并发症。杰奇眼用凝胶即左氧氟沙星眼用凝胶，是一种较好的抗菌药物，由于其为凝胶剂，注入探通后的泪道，既可抗菌消炎，又可充实管腔，且滞留时间不长，易于排空。即使探通有误，也不会出现并发症。但对氟奎诺酮类药物过敏者避免使用。

参 考 文 献

［1］ 刘英奇.现代眼科学.北京：北京科学技术出版社，1996:416.

［2］ 惠延年.眼科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2005:65.

［3］ 张凯华.早期探通术治疗新生儿泪囊炎345眼效果分析.眼外伤职业眼病杂志， 2007,29(09)：720-721.

［4］ 吕国芳，王旭.泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的体会.眼外伤职业眼病杂志，2005,27(04)：304-305.

［5］ 杨丽萍,程莹莹,张丽京.新生儿泪囊炎个体化治疗的体会.国际眼科杂志,2009,9(08)：1631-1632.

［6］ 刘彦斌,董玉萍,姜颍,刘艳.改制针头行泪道冲洗探通治疗新生儿泪囊炎.临床眼科杂志,2002，10(03)：201.