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医疗资源的结构性失衡
巨大的医疗需求和相对失衡的医疗资源配置,使“看病难、看病贵”逐步成为中国最突出的社会问题之一。要实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,新医改所面临的挑战可想而知。
正如中国卫生信息学会信息技术应用专业委员会主任姚志洪,在IBM智慧医疗系列解决方案暨IBM医疗行业解决方案实验室成立大会上所说:“我国医疗信息化建设面临的挑战很明确:医疗卫生资源严重不足导致了‘看病难’的问题,人们扎堆去大医院争抢医疗卫生资源导致了‘看病贵’的问题,另外,我国人口老龄化也给医疗卫生带来了很大压力。”
医疗资源的结构性失衡,正是看病难题的症结所在。医疗卫生信息化的关键在于以患者为中心实现信息的共享、流动与智能运用。只有通过信息化手段建立共享服务,在医疗卫生服务全环节中实现协同和整合,才能推动医疗资源的灵活流动和结构优化,实现新医改的目标。
医疗资源的整合与协同
为解决医疗资源的结构性失衡问题,新医改方案提出通过信息化手段,建立医院间的资源共享,从而实现医疗服务资源的最优整合和最大协同效应,并在此基础上倡导 “小病在社区,大病进医院,康复回社区”的居民就诊模式。
这就要求医疗信息化能够使医疗资源、科研、设施、患者信息形成一个有机体,在各部分协调运转的前提下为人民提供最佳的医疗服务。
因此,为了有效规避医院之间的“信息孤岛”,新医改方案要求医疗单位必须建立以病人为中心的数字化管理信息系统,各医疗单位要充分考虑医疗信息系统之间以及新老系统之间的集成问题,同时还要考虑各种异构平台的不同应用之间的复杂集成共享问题。
正如北京大学人民医院信息中心主任刘帆所说:“医疗信息化建设的关键是资源信息化,只有把所有的医疗机构进行整合,通过功能互补和功能分区形成一个服务链,才能促使医疗资源有效配置。”
可扩展的医疗集成框架
为了抓住新医改所带来的机遇,IBM成立医疗行业解决方案实验室并提出区域医疗信息网络、CHAS临床科研信息整合平台、医疗协同平台和基于云计算网络环境的智慧医疗等四大智慧医疗解决方案。这四大解决方案涵盖患者基本信息、病历记录、各种实验室检验信息以及财务信息,可以方便患者、医生和管理者输入、管理和使用上述信息,紧密连接各医疗部门以及医疗机构间的业务和信息交互,促使医疗机构以信息化手段实现医疗资源优化配置。
上述解决方案都是基于SOA架构的医疗行业集成框架,医疗机构可基于该框架开发创新的解决方案并进行基于行业扩展的创建和设计。“IBM提出的智慧医疗系统是以患者为本的信息体系。智慧医疗利用先进的信息技术可以改善疾病的预防、诊断和研究,最终让医疗生态圈的各个组成部分受益。” IBM软件集团全球销售总经理Robert LeBlanc说。
医疗信息化的三个阶段
银江认为,医疗信息化有三个阶段:
一是数字化阶段,这个阶段本质上是人对机器的操作,如医护人员把临床业务数据或财务数据录入于电脑;
二是智能化阶段,本质上是通过对机器的操作,获得机器对人的服务。比如医院移动护理等系统的应用;
三是智慧化阶段,这个阶段的本质是人不用对机器进行操作,便可实现机器对人的主动服务,真正实现‘以人为本’的管理。“智慧化”是利用物联网、云计算等前沿技术,实现数据的自动采集和汇总,并通过决策分析与反馈,帮助医护人员、病人等实现工作和行为的指导和指引。
银江的“智慧”
基于对这三个阶段的理解,银江始终致力于第三阶段――智慧化阶段的研发和创新。
银江的智慧医疗解决方案于2005年在浙江大学附属邵逸夫医院率先尝试,当时主要应用于移动护理和婴儿防盗系统。和其他医疗子系统一样,这两个系统也要对接医院各数据库,不断进行需求更改和接口开发。为杜绝医院的“信息孤岛”和“信息烟囱”,银江在2009年提出了智慧医疗整体解决方案――通过数据集成平台融合医院各业务系统和数据,实现统一管理、统一操作。
当时业界有很多医院和同行都很质疑“信息化总包”的方式,其原因是质疑它的最终结果无法实现“交钥匙”工程,但现在这种方案越来越成为主流。在邵逸夫医院,银江用一年多的时间,率先实现了以集成管控平台为总线、以数据仓库为“大脑”、以电子病历应用为核心的智慧医疗整体解决方案,大大加强了医院信息化的集成化水平。
通过多年的发展和创新,银江已经能够在数字医院和信息化总包、移动医疗物联网、区域医疗和公共卫生等领域提供领先的智慧医疗整体解决方案。
“智慧医疗”服务大众
现在医院的信息化绝大多数都是服务于医疗工作人员的,真正为老百姓服务的系统凤毛麟角。随着社会化程度的进一步发展,人类健康的管理将成为一个矛盾的聚焦点,这表现为医疗信息化行业产品的更专业,同时,医疗信息化产业也将向健康信息服务产业进化,相当一部分医疗信息化供应商将从“卖产品”模式转变为“提供服务”模式。而这其中,物联网技术是实现智慧医院的关键技术。
银江从2012年开始关注健康物联网,在调研和基础技术开发方面投入大量工作,目前,很多技术和应用已取得初步成果,如定位、跌倒检测、生命体征采集、温湿度传感、物联网中间件等。
“健康中国”是银江医疗的口号,而“智慧健康”服务则是要以最新的无线技术、物联网技术、个人健康管理等打造基于互联网的“智慧健康”服务,向公众提供有关疾病预防和治疗、药物、营养及保健等最全面最可靠的科学信息,同时汇集一流医学专家,为公众提供突破时空限制的权威信息与指导,实施一体化的网上网下健康服务,为基层医院、社区医院和老百姓提供方便、快捷、专业的高质量的专家医疗服务,为解决老百姓看专家“难、贵、烦”的问题尽一份力,并在此基础上建立个人健康管理云平台,为居民提供个性化的健康管理和信息化就医服务。
全面铺开“智慧路”
在产品方面,目前银江正在整合医疗信息化资源以建成“智慧健康网”,希望通过资源整合可以为老百姓提供全面的导医服务;实现体检信息的机构共享和个人体检信息在线查询;由特需人群服务、孕产妇健康管理和老人健康管理项目开始试点运行,帮助特殊人群(如慢性病、重大病患的院后管理、需特需服务的人群等)安装家庭可视远程诊疗和健康管理系统及装备,使他们足不出户即可实现与专家的“面对面”咨询和诊断。
与此同时,对中国市场的认识也需要快速更新,才能在市场快速变化中及时应对。我们已经发现了一些IT产品销售过程中的变化。
客户群体的改变。以前我们关注较多的客户是CIO,现在也开始关注CMO和CFO等人员。我们所谓的赋能或者使能技术,一般都是先从提供新的产品开始,我们为他们提供的一些赢得新用户的能力,对CMO有很大的吸引力。比如说小银行、小城市或者医疗服务的提供者,我们已经给他们提供了一些针对各个行业的能力。
客户消费IT产品及服务目的的变化。他们已经从过去简单的购买一种产品向能够购买IT技术服务的概念转变,需要能够在本地实现的一种解决方案。同时他们希望具有更高的灵活性和更高成本效率,把IT作为一种服务去消费。
再看看目前市场的情况以及客户变化的情况。我们在寻求更高价值的解决方案,不像以往只强调产品的销售或者单纯提供物流的做法。我们也正在寻求业务部门的高管层对话,而非简单地找他们的CIO。
交付模式也需要创新。现在我们的客户已经采用一种新的途径来享受IT服务,不再只是自己在开发,比如通过云的方式享受数据中心的服务。现在很多针对行业提供的技术解决方案,很多公司会找ISV(独立软件供应商)跟他们合作,给他们提供服务。我们把这样的服务提供商叫做管理服务供应商,就是MSP。
总体来讲,为什么MSP在今后的发展中越来越受欢迎或者变得越来越普遍?中小型企业真正能够享受到IT的好处都是通过所谓的IT即服务这种方式,同时减少在数据中心购买设备的成本和维护成本,以保持更高的灵活性,响应飞速发展的市场需求。
IBM特别强调在四个领域,给合作伙伴这四个方面的解决方案,提供新的一整套的服务,开发新的市场。
就解决方案来说,第一个大概念是智慧地球。现在在全球已经建立起了一千个智慧地球的范例。我们给客户业务提供针对大数据的分析,这种大数据能够变成他们对客户的洞察,在2011年我们已经实现了1.5万个业务分析的认证。
我们还特别强调云战略的解决方案,提供新的IT技术交互模式,现在我们在全球已经有1000个和业务合作伙伴联合的云解决方案。
“智慧”改变生活
NEC的智慧城市解决方案涉及安心安全、交通物流、节能环保、养老医疗四大领域。NEC信息系统(中国)物联网解决方案事业部总经理李华表示:“NEC智慧城市解决方案与物联网紧密相关。随着中国城镇化建设步伐的加快以及物联网应用逐渐落地,NEC智慧城市解决方案也将有更多用武之地。依托先进的通信、物联网、云计算等技术,NEC可以提供包括智慧港湾、智慧机场、智慧防灾消防、智慧监测、智慧教育、智慧交通、智慧楼宇等在内的多种智慧城市解决方案。”
我国智慧城市建设的快速发展,一方面得益于政府的大力扶持与推动,另一方面也是用户需求使然。李华表示:“智慧城市解决方案利用信息技术将各类信息与服务进行整合,为人们的工作、生活提供了许多便利。比如,我们综合利用RFID、温度传感器、通信等技术,在食品安全、药品运输安全以及防灾应急等方面拥有了许多成功的案例。”
安全 安心
樟子松以其特有的防沙固沙、抗旱和耐贫瘠等生物学特性被列为珍稀濒危二级保护植物。内蒙古红花尔基樟子松自然保护区内的樟子松林带长约150公里,分布在低山和隆起的沙丘上。红花尔基林场原来采用了可视化的森林防火设备,也配备了消防队,但是在一些特殊天气情况下,比如光照强烈、着火点太远或刮风天,着火点还是不容易被发现。为防患于未然,红花尔基林场采用了NEC的森林火灾监控自动报警系统。该系统采用先进的热感应芯片和热红外林火成像灰度模型,提高了红外热成像系统的林火识别精准度,可以全天候使用,能够解决一般烟火识别系统出现的漏报、误报问题。此外,该系统还能与地理信息系统实现有效对接,具有良好的兼容性和可扩展性。李华介绍说:“经过一年多的测试和使用,NEC森林火灾监控自动报警系统为红花尔基林场节省了大量人力成本,同时减少了人为疏忽导致的火灾漏报等情况。”
空缺数月的IBM大中华区全球信息科技服务部(GTS)总经理的位置,终于有了最终人选。7月27日,IBM大中华区全球信息科技服务部总经理易博纳(BernardElharrar)率领GTS大中华区领导团队集体亮相北京。
除了整合科技服务部、维护与技术支持服务部、战略外包服务部之外,新成立的区域及行业解决方案团队第一次出现在大家面前。一方面向中国多级市场下沉,一方面向高价值服务转型。从软件园区到“云服务”,从企业行业方案到公共设施“智慧铁路”,IBM的“服务精神”开始自上而下渐渐体现。洞察危与机
2006年,IBM宣布“服务产品化”的转型战略,在整合运营部之后,分别成立了IBM全球企业咨询服务部和IBM全球信息科技服务部,2007年GTS整合服务执行团队,针对“服务产品化”的策略形成10条服务产品线。2008年,在此组织架构部署下,GTS把重点放在关键解决方案案例上。
继2008年的“关键案例”战略继续深化后,IBM在2009年开始关注行业客户,并向中国二三级城市的战略调整。
其中,江苏、浙江、山东、沈阳代表的东部地区,以及成都代表的整个西部区域,为IBM重点拓展的5个区域,全国有1000多人在为包括这5个地区的客户提供服务,“我们在这些区域里会投放更多的资源,将更多的技术以及实施团队放到本地的分公司中。离我们的客户越近,就能为客户提供越快的响应速度。同时,把更多业界先进的技术和专业知识带给当地的客户。”IBM全球信息科技服务部大中华区区域及行业解决方案总监鞠立对记者表示。
易博纳进一步解释道:“成立这个团队的目的其实就是把我们的重心进行调整,以符合现在中国不同行业发展的趋势和不断呈现的需求。”
在过去的2008年,IBM在整合科技服务、维护与技术支持服务、战略外包三大业务领域的市场份额实现了全部增长。易博纳表示,未来IBM将继续与中国政府、企业和友商合作,共同探求利用中国独特优势发展服务外包之路。转型高价值服务
提到对业务的态度,IBM提出了自己的服务观。“维护不等于维修,维护除了包括了维修这个最基本的部分外,还增加了整个IT基础架构的保护,加上可用性的管理,以及对问题的预防。这是从被动式变为主动式服务的思维。”IBM全球信息科技服务部大中华区维护与技术支持服务部总经理吴伟明说。
随着全球经济危机的持续,中国企业大幅削减IT投入,转而高效利用现有IT资源、全面提高运营效率并保持业务持续增长的需求,IBM推出通过基础架构转型驱动企业业务成长的“十面洞察”解决方案。
“十面洞察”解决方案包括信息化基础架构优化与策略咨询服务;政策主导之信息科技管理服务;信息管理质量检查服务;云计算智能商务桌面服务;整合通信服务,远程数据保护服务;网络入侵防护系统;可扩展模块化数据中心服务;服务器虚拟化服务;不间断数据迁移服务。
深入关注中国用户在经济低迷时期的切实需求,从智慧投资规划到合理利用现有IT基础设施,再到有效提高生产率三个环节人手,作为IBM为中国用户量身定制的经济危机时期IT省钱“密钥”,覆盖了企业主要的IT基础架构需求。