前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇干眼症眼睛流泪治疗方法范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
夏 群
“眼睛也会生虫子!”这句话并非危言耸听。不少寄生虫可感染并寄生于眼部。
囊虫病囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体皮下、肌肉组织和脑神经组织中的一种寄生虫病,同时也可感染并寄生于眼部。眼部囊虫病可发生在眼眶部,也可发生在眼球内。眼眶囊虫病表现为眼眶炎症和眼球突出;眼球囊虫病可发生玻璃体混浊、葡萄膜炎,甚至视网膜脱离。发生眼部囊虫病时必须先手术摘除虫体,再用药物治疗。
弓形虫病弓形虫病是一种人畜共患的寄生虫病,主要表现为视网膜脉络膜炎症。此外可伴有眼球震颤、小眼球、瞳孔残膜、玻璃体动脉残留及斜视等,严重者可导致视网膜脱离、视神经萎缩、青光眼和眼内炎等。治疗除了用抗弓形虫病的药物(磺胺类)外,还需用皮质类固醇等激素类药物,必要时采用视网膜光凝术治疗。
棘阿米巴病棘阿米巴是一种自由生活的寄生虫,普遍存在于水、潮湿泥土和腐败植物中,通过灰尘或污水感染眼部。初期侵犯角膜时仅有轻度刺激或异物感,随后病情进展引起角膜溃疡、色素膜炎等,同时伴有明显的眼部充血和疼痛。如不进行及时有效的治疗最终可导致失明。治疗以局部用药为主,有条件时需行角膜移植术。
蛔虫病蛔虫是寄生于人体小肠内的最常见的一种寄生虫,偶尔经过鼻咽部、鼻腔、鼻泪管而阻塞泪小管。患者往往有流泪和眼痒不适感。检查时见泪小点处有白色虫体突出于表面,用镊子拉出虫体即可。也有的可钻入结膜下而引起结膜炎症。此病以预防为主,治疗则应采取对症疗法。
结膜吸吮线虫病多发生于狗、猫的眼结膜囊及泪管中,幼虫随泪液被苍蝇吸入肠内,当苍蝇再叮人眼时,幼虫即随之进入人眼内并长成成虫。眼部一旦被感染后,局部有异物感,并伴有结膜充血、疼痛、流泪和疫痒感等。检查时一旦发现结膜囊内有虫体,可局部滴表面麻醉剂而后将其取出。此外,应该注意与家养宠物保持适当距离。
阴虱病阴虱是一种常见的寄生于人体皮肤、毛发的寄生虫。由于不注意个人卫生和不洁而感染人体,并通过手接触将其带到眉及睫毛上。通常引起眼部奇痒、皮肤丘疹、毛囊炎及结膜炎等。治疗时首先需要改善个人卫生习惯,用硼酸液清洁患处,并涂抹抗生素眼药水、眼药膏。
结膜蝇蛆病多发生于牧区。由羊狂蝇、马鼻蝇等飞蝇撞击眼部或由于人手接触幼虫后又擦拭眼部而将其带人眼内感染所致。蝇蛆在人的结膜囊中可引起流泪、疼痛、发炎等。治疗可用表面麻醉剂滴眼后直接取出虫体,再滴用消炎药水预防感染。虫体取出1-2天后症状可缓解。平时应远离羊、马等动物,若有接触或进入牧区后应及时洗手更衣,保持个人卫生。
(摘自《保健医苑》)
“立体盲”治疗宜趁早
刘 红
弱视在学龄前及学龄儿童中患病率约为3%,也就是说在我国3亿多儿童中大约有1000多万弱视儿童,这引起广大家长及眼科医生的极大关注。弱视是指眼球检查正常(无器质性病变),而单眼或双眼视力不正常,佩戴矫正眼镜视力也不能达到正常儿童的标准。
弱视:治疗贯穿视力发育全过程
弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且常没有完善的双眼视觉功能,无法形成立体视觉。
弱视的常见原因是近视、远视、散光、斜视、形觉剥夺性和其他原因。这些病因导致视觉发育停滞、视力低下,形成弱视。检查视力是早期发现弱视的最佳办法。当怀疑婴幼儿或儿童视力不好时,应当及时到正规医院进行全面检查。甚至在没有任何怀疑的前提下,半年一次检查视力也很有必要。
绝大多数弱视儿童都患有远视、近视或散光,需要佩戴眼镜进行矫正,戴矫正眼镜就相当于治疗疾病所用的药物。如果两只眼的视力不等或相差悬殊,需要采用遮盖疗法。严格地、连续地遮盖视力好的眼, “锻炼”弱视眼,直到两只眼的视力相等或是达到正常水平。遮盖的时间就相当于药物的剂量。同时辅助弱视训练光盘、弱视训练仪等辅助疗法,比如穿针、cAM增视疗法、描绘儿童简笔画以及其他精细的家庭作业,可让孩子在积极的训练中更快更好地提高视力。此外,也可采用压抑疗法,给健眼一过矫或欠矫的镜片,或给健眼压抑膜,或给健眼滴用阿托品,使健眼视力低于弱视眼,从而使弱视眼多用,“锻炼”弱视眼。
整个治疗过程是一个视力发育的过程,因此治疗时间较长。家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊,以便医生判定疗效和随时调整治疗方案。弱视治疗与年龄密切相关,年龄越小,效果越好。12岁后治疗效果欠佳,成人后治疗更难有效。
“歪脖子”:斜视的危险信号
斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标,仅一眼视轴注视目标,而另眼视轴偏向目标一侧的现象。斜视俗称“对眼”“斗鸡眼”“斜眼”。有些斜视病的人伴随着歪头,俗称“歪脖子”。斜视不一定歪头,但歪头一定要警惕斜视。斜视不仅影响美观,还影响视力。大脑为克服干扰,只能强迫斜视眼不看东西,斜视眼接受不到物象的刺激,视功能发育停止。由于“用进废退”,矫正视力也无法提高,形成弱视。更重要的是,斜视会造成立体视功能丧失。这样的病人不能准确地判断物体间的远近、高低,斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。
一经发现斜视,必须及早就诊、尽早治疗,这样不仅可矫正斜视,还可使丧失或发育不良的立体视功能得到恢复,从而达到功能性治愈的理想目的。有些斜视的病因是远视、散光或近视,需要佩戴眼镜进行矫治,戴上眼镜后,斜视随之治愈,这类斜视不需要手术,佩戴眼镜就是最佳治疗方法。有些斜视戴上眼镜后,仍然存在斜视,需要手术治疗。手术的效果一般很好,多数能一次手术获得治愈。而伴随着“歪头”的斜视,手术则是最佳治疗方法。
(摘自《文汇报》)
远离干眼症
龚 岚
干眼症是怎样发生的
长期使用电脑一般情况下,人们一分钟眨眼约20次,使用电脑工作时因过于凝神注目,每分钟眨眼次数减少到6次,且不断调整焦距以保证视物清晰。长时间高强度用眼,加之电脑屏幕所发出的各种射线,会严重刺激眼睛,导致泪液分泌减少和泪液成分变质,进而成为干眼病,眼球表面干燥,出现充血、眼睛疲劳、视力降低、视物模糊等不适感觉。
室内温度过高。空气流通差如果空调温度过高,眼部水分的蒸发就会过快,这极易导致眼部干燥,进而形成干眼症。同时,在密闭环境中(如办公室等),长期不向外通风,空气流通差,空气质量低,也会加重干眼症状。
长期佩戴隐形眼镜隐形眼镜长期覆盖在眼睛表面,干扰了正常的泪膜,而眼睛表面的一层泪液膜对眼睛起着不可替代的作用。因此,长期佩戴隐形眼镜也会导致干眼症。
眼部手术术后对做了眼部手术的患者,手术本身就是一种创伤,破坏了眼部表面的泪膜,形成干眼症。
长期滴用眼药水有些患者长期必备各种眼药
水,只要眼睛不舒服就滴,殊不知长期滴用眼药水会破坏泪液成分。眼药水中的防腐剂对角膜和结膜还有细胞毒性作用,会进一步加重干眼症状。
干眼症如何确诊
干眼症的症状和慢性结膜炎很相似,如长期错误使用抗生素眼液会使干眼越来越严重。检查最重要的就是看是否有干眼的症状,当然要做一系列检查,如Schirmer试验是用来测试基础泪液分泌量的,泪液破膜时间(BUT)是了解泪膜稳定性的,还要做角结膜活体染色看看角结膜的情况等。
干眼症如何治疗
目前最常见的治疗方法就是使用人工泪液来替代生理泪液。人工泪液有两类:滴眼液和凝胶制剂。滴眼液适用于干眼症较轻的患者。最好选一些质量上乘的不含防腐剂的滴眼液。而凝胶制剂多用于干眼症较重的病人。如果上述这些药物还不能改善干眼症状,就要使用新一代的泪道栓子进行治疗,通过阻塞泪液排出通道来保存生理泪液。还可采用传统的中药和针灸治疗,有时也会收到很好的效果。但专家发现,如果一天滴眼的次数超过6次,就会冲走正常的泪膜,反而加重症状。所以滴用人工泪液也不是多多益善。
干跟症如何防护
调整工作环境环境中的光线太强或太弱,导致荧光屏与外界产生强烈反应,容易对眼睛造成刺激。因此室内要保持通风和一定的湿度。显示器的高度也要调整到合适位置,以便让眼睛的肌肉处于比较放松状态。通常可使眼睛、显示屏及文稿间的距离大致相等,宜保持在50厘米以上。还要调节好显示屏的亮度,避免光线过强造成视神经高度紧张或减退,操作时最好佩戴防护眼镜,以减少荧屏对眼睛的刺激。在电脑前每工作1~2小时要休息15分钟,闭目或远视。觉得眼睛干涩疲劳时,有意识地多眨眼睛,使眼泪均匀地分布在角膜结膜表面。
调整生活习惯避免熬夜;尽量不用电脑,尤其是上网玩游戏;避免长时间看书、开车;尽量不用滴眼液;疲劳时以闭目休息为主;尽量避免在有烟雾的环境中;尽量避免心情焦虑。
《养生大世界》:首先请陶主任帮我们来了解一下什么是泪器?它会产生哪些疾病?
陶海:泪器是人体的重要器官,属于眼附属器,包括泪腺和泪道。泪腺的功能是产生泪液,使眼睛湿润光滑,泪道的功能是将泪液引流到鼻腔,正常情况下,泪液的产生和泪液的排除处于一个动态平衡。
临床上泪器疾病以泪道阻塞和干眼症(干眼症本质上属于泪器病,但有部分因为属于结膜病和全身性因素引起,所以传统上将干眼病归结为眼睑结膜病)最为多见。泪道阻塞的原因有炎症、外伤、肿瘤、先天异常和寄生虫等,其中以慢性泪囊炎较多,表现为眼睛流泪、流脓,急性发作时出现内眼角偏下部皮肤红、肿、痛,严重者可导致失明,甚至侵犯颅内而危及生命。干眼症则表现为眼睛干涩、灼痛、异物感等,严重者引起视力下降,视物模糊。
《养生大世界》:听后不明觉恐啊,那么我迫切的想知道这种病什么样的人容易“中签”啊?什么时候容易发病?不幸“中签”后还能治愈吗?
陶海:一般都是用眼负荷重的人群,如需要长时间阅读的人、操作电脑、玩电子游戏的人;有某些免疫性疾病的人,如:患风湿和类风湿的人;营养不良,维生素A缺乏的人等。易发季节是空气高燥并且气温高,泪液蒸发快的季节容易发病。
病因明确的患者,比如维生素A缺乏的和用眼过度的,通过治疗和科学用眼,是可以治愈的。对于其他患者,难以根治,但多数可以有效控制和缓解。
《养生大世界》:虽然可以缓解但并不是根治,心里还是不免惶恐,那么对于普通人来说该怎样在疾病的初始就把它扼杀在萌芽状态呢?
陶海:在疾病的初期通常会出现一些症状,比如眼泪多,就是经常流泪,眼泪少就是眼睛干涩。眼泪里带有黏液或者脓液,甚至带血,内眼角下方近鼻根部皮肤出现红肿、疼痛、肿块的情况说明可能是患了急性泪囊炎,而上眼皮偏太阳穴处皮肤出现红肿、疼痛、肿块的情况则说明可能是患了急性泪腺炎,均需要及时就诊。总之,只要感觉眼睛跟平时不一样,有了症状就要到正规医院就诊,争取最佳治疗时机,以免贻误病情。
《养生大世界》:刚刚您说干眼症是常见的泪器病,您能为我们讲解一下吗? 陶海主任正在为病人做检查
陶海:干眼症它不是一个单一的疾病,而是由几种不同的病因所引起的以眼干泪少为特征的一组疾病。它们的发病机理不同,而病理过程也不尽相同。
根据干眼症病因的不同分为以下三大类:1.实质性结膜角膜干燥症:见于睑球结膜广泛瘢痕,破坏了结膜本身的分泌腺及杯状细胞,甚至泪腺、泪管所致。如:严重的沙眼,广泛烧伤、严重的慢性结膜炎、类天疱疮等。而长期风沙、灰尘和油烟的刺激,长时间使用电脑和配戴隐形眼镜等又是导致慢性结膜炎的常见原因。2.口-眼干燥-关节炎综合征或叫干眼综合征:这是一种病因不清的疾病,近年来发现可能是由于先天性免疫系统异常,在获得性抗原刺激下,引起的免疫反应。主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥和并发结缔组织病,最常见为类风湿关节炎。3.结膜上皮性干燥征:这是维生素A缺乏的眼部表现之一。造成维生素A缺乏的原因主要是身体内维生素A消耗量大,摄入量少所致。婴幼儿多见于人工喂养不当,吸收不良或患麻疹、肺炎、痢疾、腹泻等消耗性疾病时。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。
干眼症患者的共同的临床表现为眼睛干涩、酸胀、视物疲劳、羞明、磨痛、灼热感和异物感等症状。用显微镜可以观察到眼睛表面缺少泪液的滋润,本来应该光滑透亮,水灵灵的眼睛,变得就像干旱的土地一样,干燥无光、凸凹不平,出现干燥性结膜和角膜的炎症病变。
《养生大世界》:有些人平时工作很忙,对疾病的认识也不够充分,得了病就能忍就忍,如果说患了这类疾病,未得到及时的治疗会有什么严重后果吗?
陶海:就拿泪道阻塞和干眼症举例来说,患了泪道阻塞,如不注意、不治疗,任其发展,时间长了,因为本来应该流动的水不流动了,就会有细菌生长,结果继发泪道炎,最常见的是慢性泪囊炎,表现为眼睛流泪、流脓,急性发作时出现内眼角偏下部皮肤红、肿、痛,严重者可导致失明,甚至侵犯颅内而危及生命。患了干眼症不注意,如果任其发展,结果可能会导致视力明显下降等。
《养生大世界》:泪器病都有哪些治疗方法呢?
陶海:主要包括药物治疗和手术,药物的话要根据患者自身情况来选择。手术有很多种,最常见的有:泪腺切除术――可治疗泪腺肿瘤;泪囊鼻腔吻合手术、经鼻窥镜泪囊鼻腔造口术――可治疗鼻泪管阻塞和泪囊炎。泪道激光成形术、泪道探通术、泪道置管术――可治疗泪小管阻塞、鼻泪管阻塞和泪囊炎。
《养生大世界》:武警总医院眼科泪器病中心是我国第一个专门诊治泪器病的中心,接收全国各地转诊而来的泪器病疑难病例,都开展了哪些新业务呢?
陶海:我们现在开展的新业务有激光泪道成形并多种人工泪管置入术治疗泪道阻塞;内窥镜下手术治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎;唇黏膜移植或者大隐静脉移植泪道再造术治疗上下泪道严重阻塞或先天无泪道;微小切口经皮肤悬吊前瓣式泪囊鼻腔吻合术治疗骨性鼻泪管阻塞等。
预防干眼需要做的“八项注意”
1.切忌“目不转睛”。要经常眨眼,眨眼至少要保证4-5次每分钟。
2.不吹太久的空调。避免座位上有气流吹过,可在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度。
3.多吃水果、蔬菜、乳制品、鱼类等富含维生素的食品;多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
4.保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。
5.避免长时间连续操作电脑,注意中间休息。通常连续操作1小时,休息5-10分钟。休息时,可以看远处或做视力保健操。
6.保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏。
7.房间光线较暗时,打开日光灯,缓解屏幕光线对眼睛的集中照射;周围环境的光线要柔和,电脑屏幕的亮度要适当,清晰度要好,桌椅的高度要和电脑的高度匹配。
关键词山羊;角膜结膜炎;病因;症状;诊断;防治
山羊传染性角膜结膜炎是由衣原体、结膜支原体、细菌、病毒或立克次氏体等多种微生物共同引起的山羊的一种高度接触性传染病,俗称“红眼病”、“换眼睛”,其特征为羞明流泪,眼睛流出大量分泌物,结膜和角膜炎,角膜浑浊和溃疡,甚至失眠[1]。该病非致死性疫病,但由于局部刺激和视觉扰乱,妨碍行走和采食,成年羊体重减轻,羔羊生长发育减缓,发病母羊产双羔率降低,直接或间接影响山羊生产的发展。
1病因及流行病学
1.1病因
山羊传染性角膜结膜炎是一种多病原的疾病,主要由衣原体、支原体和立克次氏体所致。病羊和带菌羊是该病的主要传染源,病原常存在于患羊的结膜囊、鼻泪管和鼻分泌物中,随眼分泌物排菌,病愈后,病原仍长期存在于眼分泌物中,使该病每年发生或从一个季节传到另一个季节[2]。易感动物有黄牛、水牛、绵羊、山羊和猪等。通常同种动物通过直接或密切的方式如相互摩擦、打喷嚏、咳嗽而传染。蝇类可成为其传播媒介,一般不同种类的宿主之间不传染。
1.2流行病学
2006—2009年,大街乡3个村26户农户饲养的黑山羊发生一种呈结膜炎症状的疾病病羊,共发病1 258只,其中成年山羊756只,羔羊345只,老年山羊157只。死亡62只,致死率5.02%,该病不同年龄、性别的山羊均有易感性,以幼龄和青年山羊发病率最高;一年四季均可发生,以6—9月发病最多(发病984只)。一旦发病,传播迅速,1周内可波及全群,发病率40%~100%,呈地方性流行。空气污染、尘土、刮风、强日光照射等有利于该病的发生和传播。
2临床症状
潜伏期为2~7 d,全身症状不明显,少数病例严重时体温达40 ℃,病初呈结膜炎症状,畏光、流泪、眼睑半闭,眼内角流出浆性或粘性分泌物,不久成脓。结膜和眼睑红肿,其后发生角膜炎和角膜溃疡。随病情发展,结膜上的血管伸向角膜,在角膜边缘形成红色充血带[3]。炎症蔓延,继发虹膜炎。角膜经1~4 d后浑浊,起初半透明、浅灰色,后浑浊度逐渐增加,呈云翳状,严重者角膜增厚,并发生溃疡,形成角膜瘢痕。有时发生眼前房积脓或膜破裂,晶状体可能脱落,造成永久性失明。多数患羊为一侧患病后为双眼感染。病程一般为20 d,短者7 d,长者40 d,多数痊愈,极少数失明淘汰。
3诊断
在诊断该病时,应以恶性卡他热、VA缺乏症以及吸吮线虫引起的角膜结膜炎相区别。
3.1恶性卡他热
一年四季均可发生,多见于冬季和早春,多呈散发,有时呈地方性流行。发病率较低,高者达60%~90%。以头眼型最典型,最初症状有高热稽留(41~42 ℃),肌肉震颤,寒战,食欲锐减,瘤胃弛缓,初便秘,后拉稀,排尿频繁,呼吸及心跳加快等。高热同时伴有鼻眼少量分泌物,口腔与鼻腔黏膜充血、坏死及糜烂。每一典型病例,几乎均具有眼部症状,畏光、流泪、眼睑闭合,继而虹膜睫状体炎和进行性角膜炎,后可能变得完全不透明。炎症蔓延到额窦,会使头颅上部隆起,体表淋巴结肿大。母羊水肿,阴道黏膜潮红、肿胀。
3.2VA缺乏
体温正常,有长期饲喂缺乏VA的饲料史,病羊尤其是羔羊,表现怕光,弱视,夜盲症,干眼症尤为明显,角膜增厚成云雾状,以致完全失明,死亡率较低。
3.3羊吸吮线虫病
该病有明显的季节性。蝇活动频繁的夏秋季多散发[4]。主要症状为结膜炎,眼痒、潮红、流泪和角膜混浊。严重时眼内有脓性分泌物流出,常使上下眼睑粘合。角膜糜烂、溃疡、穿孔、水晶体损伤及睫状体炎等。结合临床症状,在眼内发现吸吮线虫即可确诊。而山羊传染性角膜结膜炎主要流行于6—9月,羊群一旦发病,传播迅速,幼龄、青年山羊多发,患羊一侧或两侧性结膜和角膜炎可作出初诊,必要时可通过实验动物或细胞培养等实验室检查加以确诊。
4治疗及预防
4.2治疗
患羊隔离后,先用0.9%生理盐水冲洗眼睛,擦去眼角分泌物,挤入四环素、红霉素眼膏,2次/d,连用7 d;用0.9%生理盐水冲洗后,滴入青霉素、大黄腾混合液,2次/d,连用7 d;也可采病羊全血10 mL,立即注入眼睑皮下的方法治疗。经过采取以上治疗方法,治愈1 178只,治愈率98.5%。
4.1预防
发现羊有一侧患病,立即隔离,单独厩养,加强护理,避免与健康羊接触,其他羊群要远离发病羊群放牧,减少传染;不引进病羊和带菌羊;在夏秋季节要注意灭蝇,避免强日光照射和灰尘刺激,将患羊安置在光线暗和无风处,防止眼外伤;当一群羊中有1只患病则全群用药预防性治疗1次。
5参考文献
[1] 吴清民.兽医传染病学[M].北京:中国农业大学出版社,2001.
[2] 俞乃胜,杨月中,庞仕龙,等.山羊疾病学[M].昆明:云南科学技术出版社,1999:217-220.
我是位职场女“白领”,平时爱美喜化眼妆。每天不仅要在眼部涂上几层眼影,而且还要给睫毛涂上厚厚的睫毛膏,这样才能够显示我的眼睛既大又美丽。然而最近我总感到双眼干涩、发痒,似有异物摩擦,有时还迎风流泪。医生检查后,说是“眼结石”。这使我很奇怪,平时常听说有胆结石、肾结石,怎么眼睛也会长结石呢?
江西胡丹丹胡丹丹读者:
“眼结石”的形成,是由眼结膜腺管分泌的黏液,及结膜脱落的细胞,久而久之堆积在结膜上,成为结石,医学上称为“结膜结石”。这种结石与胆结石、肾结石不同,一般没有钙质沉着。检查可见眼睑结膜表面有黄白色小点分布,质地较硬,单发或密集成群。小结石可引发不适症状,大结石可致异物感或刺痛感。
以往眼结石多见于沙眼、慢性结膜炎、干眼症患者及老年人,然而近年临床发现,戴隐形眼镜、眼睛化浓妆的年轻人也易罹患眼结石。这是因为隐形眼镜与结膜、角膜接触,产生刺激,导致眼内分泌物增多,一旦小颗粒异物或灰尘进入眼内,就会与眼分泌物混合,进而形成眼结石。频繁过多地使用睫毛膏、眼线、眼影,卸妆时又未彻底洗净,微小粉屑落入眼内,也会造成持续刺激而诱发眼结石。
眼结石无症状时,一般不需治疗。当结石突出于眼结膜表面,出现疼痛、异物感、刺激感时,或造成角膜擦伤,则需治疗。治疗方法很简单,只要在眼结石表面进行局部麻醉,用小尖刀;或注射针头将结石剔出即可。预防眼结石,应从以下几方面人手:①注意眼部卫生,预防眼睛炎症,平时不用手揉眼,滴眼药水(膏)时先洗净双手。②眼部尽量少化浓妆,若确需化妆,卸妆时要彻底洗净,后有用热毛巾敷眼片刻。③戴隐形眼镜者,镜片应定期清洗消毒,出现不适症状时应停戴。④自觉眼睛干涩、发痒时,可适当滴些滋润眼睛的眼药水,有助于缓解症状,减少眼结石发生。
肿瘤为何会使血压升高?
我是位39岁的中年妇女,最近得了一种怪病:经常出现血压升高,同时伴有头痛、心慌、恶心、出冷汗,一会儿又恢复正常。看过几家医院,吃了不少降压药也无效。最近经医大附院检查,被诊断为“嗜铬细胞瘤”。请问肿瘤怎么会使血压升高呢?
河南于春英于春英读者:
嗜铬细胞瘤是一种内分泌系统肿瘤,多数长在紧贴肾脏的肾上腺髓质上,以右侧多见,罕见双侧。嗜铬细胞瘤会分泌一种升压物质――去甲肾上腺素,会使血压升高,且可增加心肌收缩及心输出量,促使心跳加快。同时,还导致颜面潮红、精神紧张、情绪烦躁、头痛、心悸、恶心、出冷汗等症状。
临床观察发现,嗜铬细胞瘤分泌升压物质往往呈间断性(或阵发性),故患者血压会突然升高,一会儿又降至正常。发作持续时间从数分钟至数小时不等。早期发作次数较少,发病2~3年后症状发作会越来越频繁,最多一日可发作十余次,甚至转为持续性高血压。精神紧张、发怒、恐惧等常为诱发因素。
绝大多数嗜铬细胞瘤为良性病变,仅有极少数会恶变。由于是肿瘤引起的高血压,所以服用降压药一般无效。如不及时控制血压升高,有可能引起肺水肿、急性心衰、脑出血等严重并发症。治疗嗜铬细胞瘤的唯一方法,就是通过手术切除肿瘤。因此,此病一经确诊,即应及时进行手术治疗。
为何既已确诊,还要剖腹探查?
前不久,我妻子发现腹部有个肿块,做B超检查证实为卵巢肿瘤,需手术治疗。术前医生明确地讲是卵巢肿瘤,可是手术协议书上却写的是“剖腹探查术”。这使我心里很纠结,为何既然已确诊,还要剖腹探查呢?
河北单东华单东华读者:
“剖腹探查术”是外科临床上一个十分常用的医学术语,往往用于一些诊断不明确的疾病。不过这里要有一个前提:即虽然具体疾病不能肯定,但有手术指征,就是有手术的必要性。对于生命垂危的急诊病人,不可能也不允许花费更多的时间去进一步做一些辅助检查,以明确具体疾病,只要打开腹腔,就可以更直接地观察,做出明确的诊断,并及时进行各种可行的治疗,为抢救患者的生命争取宝贵的时间。否则,可能失去抢救时机,危及患者生命。
还有一种情况是:有些疾病虽已确诊,但病变的性质及程度还不清楚,术前对手术的方式和手术的范围还难以确定,需通过剖腹探查才能确诊手术的方式和范围。像你妻子所患的卵巢肿瘤,B超检查还难以确定良性、恶性以及分期、分型。而良性与恶性肿瘤,早期与晚期的癌瘤手术方式和手术范围是有根本区别的。只有通过剖腹探查加以鉴别。若是良性肿瘤,切除瘤体即可,若是恶性肿瘤则还要进行淋巴清扫。因此,剖腹探查不仅具有诊断作用,还有针对病因进行手术方式选择和治疗的目的。
酒醉后为何不能用镇静药?
前些日子过节全家团聚,我堂弟酒醉。他不但胡言乱语,而且还对家打脚踢。将其送到医院,打针他也不配合,老是拔针。我们几个男士一边按住他一边请求医生用镇静药,可是医生不同意,请问这是为什么?
湖北
张达张达读者:
酒醉,在医学上称为“急性酒精中毒”,是由手饮入过量乙醇引起的中枢神经系统兴夼及抑制状态。对于乙醇的反应各人不同,出现中毒症状的时间也因人而异,主要表现在神经系统和消化系统。中毒的临床表现可分为三期,各期界限不很明显,转化快慢各人也不尽相同、
初起为兴奋期,患者面色发红,说话爽直,有时粗鲁无礼,或喜或怒惑悲,有时滔涌不绝,有时静寂入睡。随后进入共济失调期,患者动作笨拙,举步不稳,语无伦次,含糊不清。若饮酒量过多,则可转入昏睡期,患者颜面苍白,皮肤湿冷,呼吸缓慢有鼾声,脉搏快速,体温下降到正常以下,如出现延髓抑制,则可引起呼吸麻痹而死亡。此外,还伴有恶心、呕吐、腹胀、打呃、嗳气等消化道症状。
镇静药主要是通过对中枢神经系统不同的抑制作用,达到镇静的目的。酒醉本身可引起呼吸抑制若再用镇静药,酒精使药物住体内代谢加快,作用加强,使镇静药在体内吸收率增加。乙醇与镇静药二者的作用叠加,犹如雪上加霜,会进一步增加呼吸抑制的风险,最后可能导致呼吸麻痹而死亡。