母婴护理专业

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母婴护理专业范文第1篇

【关键词】生物化学 项目教学法

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2012）08-0185-01

高专院校学制短，教材内容多，学生基础相对较薄弱，尤其是文科生的化学、生物学等基础学科底子差，学习生物化学相当困难。笔者尝试在高专院校生物化学教学中运用项目教学法，让学生在解决问题的同时，培养分析、解决问题的能力，提高综合思维能力和自主学习能力。

项目教学法，是师生通过共同实施一个完整的“项目”而进行的教学活动。首先以项目的形式明确学习目标，通过搭建项目的组成分支，形成各部分内容的横向和纵向联系，使得较为复杂的、不容易把握的知识系统直观明了。在此基础上围绕护理专业大纲进行教和学，加强专业针对性，提高学生对生物化学的学习兴趣和积极性，同时加强师生联系，开拓学生专业视野。

1.项目教学法在护理专业生物化学教学中的运用策略

1.1 以理论教材为基础，加强与临床实践的紧密结合，精心设计教学项目。人的学习是分：接受知识和经验，消化和整合知识经验，运用所有知识解决实际问题三个层次。教学项目的选取也要分层次：以培养基本技能为目的的验证性内容应占三分之一，以运用理论知识和基本技能解决问题为目的的综合性实验应占三分之二，从而更好地消化理解所学理论原理并将其与实践相结合。

1.2 组建强弱结合的项目学习小组。实施分组策略有助于培养学生的合作意识和团队精神，充分发挥每个成员的优势，如有的学生善于理论知识的学习，但在实际操作方面略有欠缺，而有的学生虽然学习不是很用功，但他们思维活跃，解决问题的能力强，也有的学生独立操作困难，但他们能很好地与人合作。在组建小组之前，老师要全面了解学生的综合情况，在其自愿的前提下做到优化组合。这样不仅能提高学习能力，开拓知识面，锻炼实际操作能力，同时也能帮助基础薄弱的同学，不但减轻教和学的负担，而且能培养团队合作精神和沟通协调能力。

1.3改革考核方式，努力建立合理的、完善的教学评价体系。学生最终成绩的评定由完成项目的效果直接决定，每个任务的完成都要经过老师的验收，最终成绩由各个项目的成绩累积而成。成绩的评定要公平、公正，以激发组员和小组团队的学习兴趣和创新为目标。

2.项目教学法在护理专业生物化学教学中的实施步骤

Step1，分解、合并教材知识内容体系，形成关联知识结构体，做为展开教和学的项目。可以根据内容的相关性把教材划分为三个模块：代谢模块，基因信息模块和专题模块。然后以各模块为教学实施项目，并设计项目的具体实施方案和进行环节。例如，以代谢模块为一个教学项目时，首先要通过糖、脂肪、蛋白质的生理功能机器互相转变，以及氧、酶、维生素在代谢中的作用这几个内容搭建项目框架，使学生把握生物化学整体教材知识结构体系框架。最后充实每个项目的细小分支，甚至可以细化分子项目，针对性的进行学习。

Step2，学生的课前预习很必要，而且学生在课前预习时有必要查询了解相关资料。学生进行章节预习时，首先通读章节内容，然后根据各部分内容的相关性搭建知识框架结构。如以“糖的分解代谢”为一个学习项目，首先要了解这一节有糖酵解、糖的有氧氧化、磷酸戊糖途径这三个项目分支，然后了解糖酵解和糖的有氧氧化的主要功能是为机体供应能量，磷酸戊糖途径的功能是为其他物质合成提供原料。如此一来，学生通过预习就能初步整体把握这一学习项目的内容框架。

Step3，学生在课后复习和整理时，要进一步补充各个项目分支的具体内容。学生在课后复习时，第一要做的就是对预习时理解错误或不到位的，甚至是错误的认识进行重新的整理，并补充完整具体的内容。如糖酵解和糖的有氧氧化都是供应能量的，但是它们又是有区别的：糖酵解不需要消耗氧气，但生成的能量少，而且容易发生乳酸菌中毒；糖的有氧氧化生成的能量多，但需要消耗较多的氧气，而且需要特殊反应场所，如线粒体等，所以它们的生理功能也同中有异。

Step4，学生在阶段性复习时，采用倒状树形式，整体把握项目的框架，进而深入到每一个分支或者自学项目。比如糖代谢一章，通过图示糖的来源和去路，了解各代谢途径的特点、功能以及相互联系。

3.项目小组展开学习的方法

3.1项目小组在对学习项目进行调查、论证、分析后，要攻克项目的相关解决要点，并在教师指导下确定最终实施方案。项目小组首先要对这一项目进行分析，突破关键环节，根据所学知识，并查找相关资料，设计解决方案，根据现有的可以查阅资料的条件，选择切实可行的方法，经老师指导确定最终学习方案。

3.2小组成员之间分工协作，共同完成项目。在确定了实施方案之后，小组成员之间要根据个人情况分工协作，如有负责调查资源的，有采样测量的，有分析数据做比较图表的，也有根据资料及所测数据进行查询分析的。

3.3以小组为单位汇报项目任务完成情况，进行成绩评定，成绩由老师评定和小组互评所构成。

在护理专业生物化学课中引入项目教学法一年的实践中，笔者发现项目教学法能够有效调动学生学习的积极性，提高学生自主学习的能力。一方面，项目教学法通过先整体后具体的方式进行学习，条理清晰，层次分明，大大降低了学习的难度，便于学生理解、记忆，提高了学生的学习效率；另一方面，项目教学法的整个学习过程中，充分发挥了学生学习的主观能动性，培养了学生的自主学习能力。同时，项目教学法对生物化学实验课的教学也起到了很好的推动作用，加强了理论课与实际和临床的精密结合。

参考文献：

母婴护理专业范文第2篇

【关键词】 妇产科护理； 实训基地； 建设

近些年来，我国护理职业教育实训基地建设工作不断得到加强。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》【sup】［1］【/sup】指出，大力推行工学结合，突出实践能力培养；实验、实训、实习是课程教学改革的三个重要环节；加强实训实习基地建设是高职院校改善办学条件、提高教学质量的重点。在实训基地中对学生进行实际训练，是培养学生专业领域实际工作的基本能力、基本技能和职业素质的关键环节。

为适应新形势下对护理人才培养的要求，笔者所在学校同许多其他高职护理学院一样，积极建设能够资源共享，集教学、培训、职业技能鉴定和技术服务为一体的职业教育实训基地，为培养、培训高素质技能型人才提供了条件保障，为实现素质教育，提高学生护理操作技能提供了良好的实践平台。

1 妇产科护理实训基地的建立

2006～2008年，本校在省市级领导支持下，投入1000余万元资金，建立护理实训基地，占地5000余平方米，各种大型仿真实训器材设备200余台（件）；同时于2008年5月确定为省级职业教育示范性实训基地建设项目。作为实训中心重要的组成部分，妇产科护理实训室总面积1000余平方米，各种先进模型设备总资产100余万元；主要为本校大、中专护理、助产、社区护理等专业的妇产科护理课程提供实训教学服务，是学生进行妇产科护理技术实践的重要场所。

1.1 明确专科实训基地的建设目标及功能定位 笔者所在系护理实训中心建设的总体目标是：创建省内先进的示范性职业教育实践教学基地建设标准，成为“设备先进、环境仿真、管理规范、衔接临床”的省级护理职业教育实训基地。在此目标下，妇产科护理实训室将本学科实训建设定位为：进行护理专业及相关专业学生职业素养和实践操作培养的教学基地；校内实训与医院实习的过渡纽带；拓展社会服务的职业技能培训基地。

1.2 实训项目设置科学，创设接轨临床的仿真实训环境 妇产科护理实训室建立之初，笔者所在学校即制定了较为合理的新建设规划。依照护理专业培养目标、课程设置及学科教学大纲要求，完善实训基地硬件建设，提高其先进性、科学性，采用“请进来走出去”的举措，先后由相关领导带队，组织专业教师和实训教师等，前往沧州、宁波、郑州、成都等地的职业教育实训基地参观学习，多次邀请各附属医院护理专家参与研究建设。经过校内外专家组反复论证，规划明确了妇产科实训基地建设方案，从仪器设备购进计划、实训基地面积的确定，到仿真实训项目的设置，贯穿渗透了先进职教理念与紧密衔接临床的建设宗旨。结合临床护理工作标准和教学要求，科学设置了妇产科护理实训项目，如产前检查护理技术、妇科检查护理技术、平产接生护理配合、新生儿窒息复苏护理配合、妇产科手术患者术前、术后护理技术等十余项专科护理实训项目。同时，为创设与临床更接近的仿真环境，根据医院妇产科病房的设置特点，从模拟产房、母婴病房、妇科诊室、新生儿沐浴室的布局、设施，到器械、设备的配套，均做到与真实医院环境相接近，使学生在日常学习中有进入医院病房的“零距离”体验。目前已建立和使用的有仿真产房（包括待产室、治疗室、刷手间、产室）、母婴病房、新生儿沐浴室等，将学生职业素质、专业角色培养渗透在实训教学中，充分满足护理、助产、社区护理等专业学生的专业课程实训需要与能力培养。

2 规范实训教材，完善实训教学手段

根据护理专业人才培养模式要求，笔者所在系编撰了校本教材《护理专业实训指导》、《临床护理实训报告》，作为实训教学配套用书。妇产科护理实训教学大纲、各实训项目操作流程、学生实训综合评价等均已完善，在各专业、各层次教学中已成为重要教学手段。其次，为加强学生能按操作标准进行反复练习，通过多媒体手段巩固课堂实训操作和实践技能，妇产科护理实训室安装了示教和反示教投影系统，先后购置了多台电脑和触屏多媒体学习系统，内装妇产科护理实训学习软件、各项护理技术操作评分标准及流程、妇科及产科护理操作录像及测试题等。学生可通过这些现代化教学手段，实现自学、自练、自评，学会自我管理，提高自主学习能力和实践能力。

3 规范化管理，加强实训师资队伍建设

在护理实训中心统一调配下，妇产科护理实训室在实训教学安排、实训室分配使用、人员调配等方面亦实行统一管理。建立和完善了各项规章制度，使日常教学管理科学、规范，并在系内率先实行了6S管理模式【sup】［2］【/sup】，极大提高了工作效率和教学质量，有利于实训基地的长期可持续发展。同时，优化实训教师队伍，加快师资队伍建设；2009年，一位实训教师选派赴马来西亚考察学习；目前在读硕士研究生5人；鼓励本专业实训教师进入妇产科临床护理岗位工作，要求每人不少于一年的临床实践，对提高实训指导教师的教学和专业技能起到了良好的促进作用。

4 拓展社会服务功能

实训基地除了服务校内实训教学外，还应成为培训和考核现有技术应用型人才和进行继续教育、职业技能鉴定的重要基地【sup】［3］【/sup】。2007年以来，笔者所在系利用资源优势，发挥社会服务职能，先后举办了家庭母婴保健师短期培训班；开展护理自考助学课程；对附院历年新聘护士的岗前培训200余人；市级社区护士培训班两期，均得到学员好评。目前，笔者所在系正积极申报卫生部护理职业技能鉴定考点，以此为豫西南护理专业人才培养和专业能力提高创建更好的平台。

参 考 文 献

［1］ 教育部.关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见.（教高2006第16号）

［2］ 龚海蓉.6S管理法在基地管理中的应用.第十一届高职高专护理教育研讨会论文汇编.长春：长春医学高等专科学校，2010.

母婴护理专业范文第3篇

[关键词] 涉外护理专业；国际护士执业水平考试（ISPN）；执业能力；培养与研究

[中图分类号] R-4 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）04（c）-0148-03

为适应国内外医疗市场的需求，我国各大中专医学院校从20世纪80年代中后期开始开办涉外护理专业教育。本校自1994年开设涉外护理专业以来，经历了10年中专阶段和7年大专阶段的发展历程，已经形成了较为适应当前国内外执业护士资格考试、大学英语四级考试和全国医护英语考试的课程体系，而国际护士执业水平考试（ISPN）对涉外护生的培养提出了更高的要求[1]。2009年以来我们以ISPN为标准进行了涉外护理专业课程的优化，改革教学内容和教学方法，采取了多种考核方法，以期提高护生的国际执业能力，现已收到了良好的效果。

1 涉外护士国际执业能力的界定

高职院校学生职业能力的培养，是学校追求的最终目标。高职教育学生职业能力包括思想素质能力、专业能力、方法能力和社会能力[2]。护理教育的核心是培养护生的能力，其中执业能力最为重要，它是从业人员为履行其岗位职责与从事相关业务所必备的专业技术知识和实际工作能力，是指护土在护理工作中所表现的综合技术能力[3]。护理人才应具有批判性思维能力、沟通与合作能力、评估与观察能力、操作技能、创造能力、学习能力、解决问题能力、科研能力管理能力九大核心能力[4]。

2 涉外护士国际执业能力的培养

2.1 以国际标准优化课程设置，提升涉外护生的专业能力

为适应形势不断进行改革与实践，以国际护士执业水平考试（ISPN）为主要标准，结合国内护士资格考试内容和岗位需求，本校将涉外护理专业课程由原来的公共课、基础课和临床课三部分课程，改变划分为四个模块：人文社会与公共课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块和选修课程模块。

2.1.1 增设人文素质课程，加强护生人文素质能力的培养 在人文社会与公共课程模块，增加人文素质相关课程[5]，如护理心理学、护理礼仪与人际沟通，选修课加设护理美学、护理伦理以提高护生的人文水平和人际沟通能力。为使学生早期接触专业，第一学期开设护理学导论，以帮助护生建立专业观念。计算机课理论结合上机实践，针对计算机考试，如全国计算机等级考试、文管二级考试、NIT考试等进行强化训练，从而转变护生电脑只是用来上网、聊天的局面，真正地提高其计算机实际应用能力。

2.1.2 增加英语课程学时并细化，注重护生听、说、读、写能力的培养 创设学生喜闻乐见的英语学习情境，如开展课前5 min自由聊天、原声欧美电影播放、故事会等，激发学生的学习兴趣；强化第二课堂，如午间听录音、双人英语、开设英语角，举办英语演讲比赛、英语小品大赛、外籍或归国教师讲座，开放语音室，组织元旦晚会、圣诞节、感恩节、万圣节等活动，增强学生对英美文化的了解，提高英语语言学习的情感体验，锻炼学生的英语应用能力[6]。通过参加英语考试，如大学英语四级、六级考试、医护英语等考试强化护生的英语听、读、写能力；把雅思教学引入到英语教学中，使学生对由英语国家本土人士的出题思维有所了解，更重要的是使学生了解了许多英语文化。

2.1.3 整合专业基础课程和专业课程，构建涉外护生专业国际化专业知识体系 整合专业基础课程，如传统的解剖、组胚课程整合为正常人体结构，生理、生化整合为正常人体功能，病理生理、病理解剖整合为病理学，医学微生物学、人体寄生虫学及医学免疫学整合为病原微生物与免疫学。专业课程以生命周期来划分，为基础护理、成人护理、母婴护理、儿童护理、老年护理，另外增加精神障碍护理、急危重症护理、传染病护理、中医护理，将ISPN内容引入课程体系，贯穿以人为中心的整体护理理念和程序。

2.1.4 独立开设护理实训课程，加强仿真模拟训练，培养护生的方法能力 《临床护理实践技能》是本校自行开设的综合性护理技能课程，其项目涵盖了基础护理技术、专科护理技术、病案分析和模拟临床综合实训（病案情景剧）四部分[7]，旨在加强学生基本技能训练的同时，培养其临床思维能力、解决问题的能力、沟通能力、语言表达能力及团队合作精神。本校已建成豫建集团模拟医院，展现真实的医院场景，实训教学在模拟病房中进行，要求护生掌握基本护理技能，考试合格后才能进入临床实习。

2.1.5 开设专科方向选修课，拓宽涉外护士专科专业能力 为适应国内外专科护理工作的发展需要，本校开设了手术室护理、急危重症护理、新生儿重症护理三个专科方向，护生可以通过选修其中一门课程以获得相关的理论知识和技能，为专科医院提供专科能力较强的涉外护理人才[8-9]。

2.2 通过教学内容和教学方法的改革，提高护生的涉外能力

2.2.1 重新选择课程内容，灵活运用不同的教学方法，提升护生的思维能力 按照国内护理资格考试、ISPN的要求重新选择课程内容，注重内容的衔接，编写双语教学课程标准，进行教学设计，在教学实践中加大改革力度，根据学科的特点灵活运用不同的教学方法，如情景模拟教学、角色扮演、病案讨论、直观教学法、启发式教学法、以问题为中心的教学法、多媒体电化教学、合作学习等，让学生成为学习的主体，利用多种形式启迪学生思维，从而调动学生主动学习的积极性[8-10]。

2.2.2 改革专业核心课程体系，开展双语教学，培养护生的涉外专业能力 在涉外护理专业课程的核心课程，如基础护理、成人护理、母婴护理、儿童护理、精神障碍护理，开展双语教学，均由大学本科以上学历有出国经历并接受过CGFNS考试培训的教师进行授课。编写了双语教学辅助教材，如护理英语词汇分科手册、临床护理技能项目操作双语教材等；并制定了双语教学授课标准，要求多媒体课件英语与汉语比例1∶1，疾病的临床表现、护理诊断和护理措施加大英语比例，旨在提高学生的护理专业英语的水平。采用渗透式双语教学法，鼓励学生定期书写反思日记，及时发现双语教学的问题[11]；适时采取压力性英语教学法即是小组讨论式英语教学法，整个课堂过程包括小组讨论、上台讲解、教师点评，小组讨论以及上台讲解过程要求学生必须采用全英文[12]。课后练习主要是从CGFNS考试和美国注册护士证书考试（NCLEX-RN）的练习题中选出和所讲单元配套的习题， 另一部分在国内护士资格考试试题中选出一些和单元章节配套的习题翻译成英文后让学生练习。

2.3 完善教学评价体系，改革考试考核方法，强化护生的社会能力

2.3.1 实训教学中实施多种考核形式，强化护生的护理操作能力 根据实训教学情况，实训技能的考核可采取随堂考核、阶段考核、期末考核、实习前考核，另外根据本校实训中心实训室具备全方位视频摄像多媒体成像设备，开展了视频摄制考核，聘请临床一线护理人员进行成绩判定与指导，促进了学生技术操作能力和综合素质的协调发展，缩短了进入临床实习的适应期[13]。在实习期间开展模拟临床测试和真实临床测试，对患者进行用药、治疗等护理技术操作，并与患者及家属进行沟通与交流，从而训练学生的心理素质、沟通能力、解决实际问题的能力[14]。

2.3.2 积极举办和参与技能竞赛，提升护生护理综合执业能力 每年在“5・12”国际护士节前后，利用节假日和课外活动时间，举办护理知识竞赛、护士礼仪大赛、英语口语演讲、病案情景剧表演等，开发拓展性的“第二课堂”课程，促使护生的能力全面提高。积极组织护生参加各级各类的护理技能大赛，展现综合素质与能力[16]。

3 结果与讨论

3.1 结果

本校2009级三年制专科涉外护理专业239人，均为高考入学的高中毕业生，采用了涉外护理课程体系教学，其在校期间的考试成绩、毕业考试成绩、各类考试通过率、用人单位面试通过率、参与国际交流培训人数等进行了评价。护生在校期间考试平均成绩分别为公共课程模块81.38、专业基础课程模块80.13、专业课程模块81.66；毕业考试平均成绩为基础护理82.35、护理综合80.63、护理技能83.65；各类考试如文管二级、英语A级、CET-4、CET-6、护士资格证通过率分别为74.90%、98.74%、94.98%、25.94%、97.91%；用人单位面试通过率较高，如301医院面试通过率达到90%；参与雅思等出国培训人数为60多人。2011年“天堰杯”首届全国护士（英语）执业水平技能竞赛，本校派出了由2009级涉外护理专业4名护生组成的代表队，取得高职高专组团体总成绩、团体技能和护理专业知识竞赛3个二等奖，单人徒手心肺复苏术个人季军和铺麻醉床个人季军。

3.2 讨论

三年制高级涉外护理专业的培养目标是培养能够在中外两种医疗护理环境中工作的，具有良好的职业道德，综合素质较高，掌握护理专业必需的理论知识和专业技能的高素质技能型“双语型”护理专业人才。其职业岗位能力的要求为具有一般病症的常规护理能力和专科护理能力，对急、重病症的特殊护理能力，常见病症的预防、保健及康复指导的能力；具有一定的护理管理和人际交往能力，健康评估能力，进行健康能力和卫生保健指导的能力，较强的英语听、读、说、写能力，较熟练的计算机基本操作能力。

国际护士执业水平考试（ISPN）在中国的前身即CGFNS资格考试，主要面向美国以外国家护理院校毕业且希望到美国从事护理工作的护士。其对护士技能要求重点围绕四大领域：成人健康护理、心理健康护理、母婴护理、儿童护理，沟通能力也是重要的考点，包括与同事的沟通、与病人的沟通以及与病人家属的沟通。国际护士执业水平证书，证明其掌握的护理知识和实践能力具有国际水准。通过该资格考试的考生，参加美国注册护士考试的通过率高达90%以上。

实施以ISPN为标准涉外护理课程体系的结果表明，护生在校期间公共课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块考试的平均成绩均达到80分以上，各类资格考试如文管二级、英语A级、CET-4、CET-6、护士资格证通过率均达到较高水平，体现护生具备了护士执业所需的专业知识和技能，提示新的课程体系的实施得到了较好的教育教学效果；2011年“天堰杯”首届全国护士（英语）执业水平技能竞赛，旨在结合国际化的护理理念，突出护理人文关怀和英语沟通能力，以护理案例形式体现。本校护生的良好成绩，体现出本校涉外护理专业护生具有较高的综合执业能力素质[17]。

近几年本校已先后有100多名护理学员通过出国考试，分赴英国、新加坡、加拿大、澳大利亚、沙特等国工作，其中90%以上来自于涉外护理专业，涉外护理专业课程体系、教学方法与教学手段的改革取得了较为显著的成绩，为学校赢得了良好的社会信誉，学生就业渠道不断拓宽。

本校三年制涉外护理专业的课程设置突出了与国际接轨的专业特色，以国际护士执业水平考试（ISPN）为标准，优化了三年制涉外护理专业课程体系，在确保专业课程教学质量的前提下，提高了护生的英语运用能力、人际沟通能力、职业认识能力、实践动手能力等。在护理理念、护理模式、护理文化等方面较好地与国际接轨，教学方法与教学手段的改革，强化了学生的岗位技能，提高了学生获取知识和运用知识的能力，同时也培养了学生的团队沟通能力和协作能力。因此，以ISPN为标准的涉外护理专业课程体系的实施有利于涉外护生的执业能力的培养，为毕业后进入国际护理人才市场打下了坚实的基础。

[参考文献]

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[12] 杨丹丹，赵翠枝，杨俊英. 《基础护理学》双语教学的尝试与探讨[J].中国医药导报，2010，7（26）：93-94.

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[14] 马俊英，赵翠枝，罗晓冰. 视频录制考核在护理技能强化实训中的应用[J]. 中国医学教育技术，2012，26（4）：441-443.

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[16] 罗晓冰. 护理技能竞赛对护士执业能力培养的作用[J]. 卫生职业教育，2012，30（19）：78-79.

母婴护理专业范文第4篇

山东威海妇幼保健院内科，山东威海 264200

[摘要] 护理风险是影响妇产科诊疗质量的重要因素，护理事故的发生易致护患纠纷。该次研究从妇产科护理常见风险因素出发，阐述主客观因素，最后提出针对性的预防及处理对策，以抑制护理事故、减少风险，从而提高护理质量，提高患者满意度。

[

关键词 ] 妇产科；护理风险；预防与处理

[中图分类号]R47

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0091-03

自改革开放以来，我国医疗卫生事业取得了瞩目的成就，医疗经济、卫生环境、医疗水平得到了极大的改善，为保障人民生命健康起到了重要作用，提供优质服务极大的缓解了医疗服务供需矛盾。但是，我国医疗卫生事业与发达国家尚有较大差距，且随着社会的发展与进步，生命健康观念深入人心，人们对于医疗卫生服务提出了更高的要求，医疗卫生服务供需矛盾依然巨大[1]。临床护理直接关系治疗与康复水平，也是患者接受医院服务重要的组成部分，高质量的临床护理是构建和谐医患关系的保障。妇产科是人们较为关注的科室，关系千万家庭健康福祉，生育繁衍，人们对妇产科护理质量较为关注；抑制妇产科护理风险，保障母婴安全，不仅是人们自身愿望，也是医疗机构提高医疗水平，构建和谐医患关系、医院环境的内在需求。因此，探讨妇产科护理特点，总结护理风险，针对性的提出预防及处理措施，对于提高护理质量、保障母婴安全，从而提高患者满意度、构建和谐医患关系，具有重要意义。

1 妇产科护理常见风险因素

1.1 客观因素

1.1.1 医院环境因素 医院感染源众多：①在我国，医疗卫生资源供需矛盾仍较大，且地域分布严重失衡，医疗技术水平、条件较好的医院往往受到患者欢迎，供需矛盾更加尖锐；世界卫生组织研究表明中国卫生费用筹资与分配公平性排在倒数第4，“每千人口医院、卫生院床位数”上海市为5 175,北京市为6 128,贵州省仅为1 151，医疗资源分配严重不均[1]。②医院环境复杂，接待患者众多，医护人员工作量较大，在日常治疗、护理过程中，接触体液、样本、医疗器械等携带感染源物体频繁，发生交叉感染的几率相对较高，增加了护理人员、患者并发医院感染的风险。据相关统计妇产科操作发生手套破损的几率达到20%以上，而发现率不足5%，极易造成较差感染。

1.1.2 妇产科特殊性 妇产科工作环境压力较大：①生育关系家庭幸福，生存繁衍，我国传统观念对于生育极为重视，妇产科作为接产的科室，其医疗水平的高低不仅影响产妇生命健康，还影响后代，备受产妇及家属重视；产妇及家属关心则乱，小小的失误均可能造成大的纠纷；在医院进行相关诊疗活动时，产妇及家属出于母婴安全种种因素计，态度极易摇摆对医院正常护理活动干扰较大；若出现事故部分患者家属可能采取激烈的手段进行打击报复，威胁护理人员的生命健康，易致不良后果，据统计2007年全国内地有73.33％的医院出现暴力医闹殴打、威胁、辱骂医务人员情况，且呈现逐年上升趋势，护患矛盾尖锐。②产妇患者并发症种类较多，病情变化多端，突发性、反复性较强，相关治疗、用药等禁忌事项较多，对护理的质量要求较高[2]；护理人员常常需要应对产妇病情突发变化，需要有较强的应变能力，进行人工流产、分娩、大出血抢救时需要争分夺秒，护理人员常常处于高度紧张状态，心理压力较大[3]。此外，工作责任重大、生活家庭压力大、职业技能培训测验项目繁多都给妇产科护理人员增加了职业压力，给后者带来了极大的心理负担。绝大多数妇产科护理人员均有不同程度的抑郁、焦虑等心理疾病，如尚爱梅等对7家甲等医院妇产科护理人员上百位护士进行职业压力测试约有80%的护理伴有不同程度的抑郁症状[4]。③危害：过大的工作环境压力，不仅会对护理人员产生负面影响，降低其工作效率，增加操作失误、误伤等不良事件发生的几率，还可能因不良事件的发生给患者造成伤害，威胁母婴安全，产生护理风险。

1.1.3 护理工作及管理隐患 妇产科护理供需矛盾尖锐：①医护人员储备不足，在我国，随着医患矛盾逐渐凸显，护士职业的社会认可度不断降低，负面评价增多，加之护士职业压力、工作负荷大，选择护士作为职业的人群比率较低，护理专业人才严重不足。据相关统计，我国护士中硕士、博士比重仅为0.1%远低于发达国家[6]。此外，与护理专业招生相对应的是，受教学质量、实践资源影响，护理专业人才的素质参差不齐。一大批实践经验少，综合素质不足的护士踏入工作岗位，必然增加了妇产科护理风险，操作失当、护理失误，发生护理风险的几率增加。②管理不科学，我国医疗卫生事业地区发展极不均衡，农村地区接受新护理观念、技术较缓，医院管理仍采用粗放式的管理，护理工作开展缺乏规范化、制度化。分工、责任、路径不明确，可能造成护理不到位、操作失误，护理人员推卸责任现象普遍存在，增加了发生护理事故的风险。

1.2 主观因素

1.2.1 患者及其家属因素 患者因素：随着社会的进步与时代的发展，我国部分传统观念已发生了巨变，新一代育龄青年往往性格独特，独立性、自主性较强，对束缚性的规章制度较为厌烦，给医院护理管理带来了困难，医嘱依从性较差，于产房、医院中随意活动或进行其它不遵守医嘱的行为现象普遍存在，存在许多重大安全隐患[7]。年龄相对较轻的患者往往对生产等相关知识了解不够，计划生育准备不足，对如何减少护理风险、相关禁忌事项知之甚少，流产、引产比率不断增加，许多年轻患者进行流产时隐瞒父母，不仅易致护患纠纷，客观上也增加了发生护理事故的几率。陈美欢等收集2004—2008年5年内在佛山市相关资料，＜20岁引流产比例显著提高，与大部分学者研究结果基本相同，引流产年龄区域年轻化[8]。

患者家属因素:在我国，独生子女比率较高，育龄夫妻往往受到双方家长高度关注，所谓“关心则乱”，双方家长据传统经验、观念对产妇进行陪护指导可能对正常的医院护理活动造成干扰，且传统的生产观念已不能满足护理需要，甚至大部分家长仅为经验之谈，缺乏科学性，许多观念可能本身便是错误、有害的。此外，出于关心爱护，家属在极度紧张的情况下，若发生护理事故，造成医患纠纷的可能性较大，不仅影响医患关系，其本身可能影响正常的医院工作，耽误自身、其它患者诊疗工作，产生护理风险。据统计，约有20%的医院受到过患者及其家属的暴力冲击，给医院造成重大影响，给他人造成巨大的伤害[9]。

1.2.2 护理人员因素 职业技能相对不足：目前，随着大批医科高校的建立，一大批护理人员涌现并投入到不断增多的医疗机构当中，但长期以来因教学与实践脱节，护理专业教学质量堪忧，部分护理人员理论不扎实、实践技能缺乏，而为应对护理人员供需矛盾，实习护士匆匆参与独立工作，发生护理事故的几率较高；此外，随着新护理技术的不断涌现，护理人员需要掌握的技能、技术不断增多，学习压力较大，掌握新设备、新技术难度较高，应用于实际妇产科临床护理中，不仅影响护理效率、效用，还可能产生护理风险。护士职业资格考试中考试项目逐年增加。

综合素质有待提高：我国护理专业高等教育课程体系中专业基础课程、护理专业课程为主，占到总课时90%，而人文科学课程课室不足5%，远低于发达国家水平[9]。新一代护士多毕业于大专院校，与社会实践相分离，沟通、交流、处理突发事件的能力相对不足，在与患者及其家属沟通过程中效用有待提高，言语冒犯冲突易致护患纠纷，处理突发事件能力不足、心理素质不强增加了护理风险。

职业态度有待提高：妇产科临床对护理的质量、标准要求较高，规范化的操作非常重要，而新一代护士队伍受时代背景、教育环境等因素影响，纪律性、职业态度有待提高，部分护理人员工作态度不端正、性格随意马虎、书写不规范、操作不规范等，存在护理风险；此外，在我国，护士在护患关系中仍占据主导地位，患者出于母婴安全计往往表现出低下的姿态易助涨护理人员骄纵的心态，增加了发生护患纠纷的可能。

2 妇产科护理风险预防及处理对策

2.1 改善科室环境，提高护理标准

①合理布局，划分不同的功能区域，病房、手术、检验等，增设安全设施，若防滑垫、警示标示等，不仅可有效抑制人员的流动抑制交叉感染，还可减少发生安全事故的几率。

②改造病房环境，创造安全、温馨、舒适的医院环境，如创造家庭式病房环境、增加绿色植物盆景、适当的音乐、隔离墙等，可愉悦产妇及家属的心情，提高患者满意度，甚至影响生理，抑制产妇心情剧烈波动，保障母婴安全。

③提高护理标准，加大消毒、卫生检验检疫力度，如增设空气消毒机，保障病房空气质量，抑制病原菌传播；在保障产妇正常休息情况下，增加查房、消毒等基础护理频率；提高医护人员出入病房防护标准，施行严格的消毒措施，执行相关操作时执行严格的无菌标准，抑制医院感染。

2.2 提高培养力度，提高护士综合素质

2.2.1 政府应加大投入与政策调控 ①积极改革医科教育制度，实行教师考核，积极引进人才，确立院校与医疗机构合作制度，确保教师教学能力；加大院校投入，增加先进的设施，引进创新理念；加强院校、校校之间的交流，增加实践资源；加强教学质量考核，提高考评标准，促进护士生自我学习与提高。②实施政策调控，调节区域间护理资源平衡，特别是城乡平衡；制定优惠的政策，如就业、转业政策，鼓励、吸引优秀护理人才向护理资源欠发达地区转移；科学有步骤的对落后地区的医疗条件进行改造，提高地区妇产科技术条件，增加护理人才储备。

2.2.2 医疗机构应加强人才的培养、维持与引进工作 ①自我培养：自我培养的内容包括专业技术能力培养、综合素质、职业态度培养，专业技术能力培养可通过现场教学、研讨会议、技能培训等，提高实习生学习效率，促进新技术、新理论的推行；综合素质的培养需要妇产科长期不懈的努力，不仅需要创造良好的科室文化，还需要配合详尽的培养计划，包括文化培养、心理素质培养、应对能力训练、沟通能力训练等，以提高护理人员综合素质。②人才维持：护理人员工作压力巨大，往往伴有抑郁、焦虑症状，影响护理能力发挥效用，医院应积极采取降压措施，通过进行心理辅导、举办文娱活动等措施释放职业压力，此外，还应适当提高薪酬待遇，提高护理人员满足感，提高对妇产科重视力度，避免投入失衡，改善工作环境，提高护理人员对科室的认同感，满足患者物质、精神需求；观察护理人员心理状态，及时调节负面因素，对心理波动较大护理人员给予帮扶，适当安排假期，必要时也可以调离或劝退；建立科学、公正的岗位制，包括薪酬制度、职称制度、发展制度等，为医护人员创造良好的工作发展环境。③引进人才：引进人才是提高科室护理水平的捷径，可通过人才交流、大学招聘、猎头聘请等方法，引进高素质人才，当然，引进需要据科室情况而定，不能盲目引进，片面追求“海龟”、高学历，应引进专业素质过硬、职业态度优秀的护理人员。

2.3 加强科室管理，提高护理的效用

2.3.1 加强护理工作的管理 ①建立健全岗位责任制，按照功能分区、临床护理路径，据护理人员护理水平、性格、综合能力等情况，划分岗位职责，并用制度进行确立，以保障其有效推行，减少责任推诿、以职权压人现象的发生，构建和谐岗位环境，促护理人员人尽其用、各尽其职。如技能操作并不熟练但交流、沟通技巧高明的护理人员可作为接待、宣教人员，而性格严谨、技能熟练护理人员可作为临床护理人员。②制定规范化的妇产科临床护理路径，严格规范、提高操作标准，以全面提升护理的质量与水平，不仅可减少护理混乱，亦可体现护理的专业性，增强患者信心。③实行分级护理管理，护士长应发挥带头作用，实行小组管理，发挥小组各成员间最大效用；针对情况复杂、病情危重患者给予重点监护，对于产妇及家属合理要求尽力满足，促进护患关系和谐。

2.3.2 加强病房管理 ①加强对病房环境的管理，制定严格的就诊、入院、出院管理，对入住时、入住后日常护理、出院时病房恢复严格控制；实行人性化、科学化的病房准入、陪护制度，结合产妇及其家属意愿采用自愿与原则结合的标准管理病房。如部分家属希望24 h陪护，可在条件允许的前提下，增设家属床位。②加强对患者及其家属管理，“无规矩不成方圆”，医院有相关制度规章，是保障诊疗活动顺利、安全实施的基础，病房设施、环境需要产妇及其家属、医护人员共同维护，双方需要共同遵守相关规章制度。如部分床位显眼处设有警示标示，患者及其家属应自觉维护，不能随意挪动、遮挡，此外部分家属大声喧哗也影响他人的正常休息，应予以制止。

2.3.3 建立风险管理制度 ①针对妇产科护理过程中可能发生的风险应有正确的估计，医院应建立风险管理制度，在产妇就诊时据其病情分析其可能出现的护理风险，如部分产妇并发妊娠期高血压较严重，经治疗后虽得以缓解，但仍具有复发的可能，此时应加强监护，提高护理标准[11]；②医院日常活动也应加强控制与管理，加强医院感染控制，针对性的提高护理标准。如妇产科发生医院感染主要集中在分娩后，分娩过程中出血、助产、剖腹产均增加医院感染的风险，医院应加强围产期的相关护理，引进先进的抗感染技术、药物、管理理念并应用于实践，以抑制医院感染。

2.4 加强对患者及其家属的教育指导

2.4.1宣传内容 建立健全的妇产科教育宣传流程，对患者及其家属进行全面、细致、科学、实用的教育宣传；宣传的形式可采用口述、实例、多媒体等方式，务必通俗易懂、简单易行、高效安全；宣传的时间也应灵活多变，结合患者及其家属有效，尽早、尽快、有效的传递。

2.4.2宣传目的 宣传的主要目的在于提高患者及其家属自我护理能力、自我保护意识，提高医嘱的依从性，抑制安全事故、护理风险的发生；宣传还应促进患者及其家属理解护理工作，配合护理工作的顺利开展，抑制因延时、超时、失误等造成的护理风险。

3小结

综上所述,妇产科护理风险因素复杂，抑制风险是患者及其家属和医护人员共同的责任，医院应加强人才培养、硬件投入、制度建设，积极提高护理水平，加强护患交流，抑制纠纷产生,患者及其家属也应积极配合医护人员促进护理活动的顺利开展。

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参考文献]

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母婴护理专业范文第5篇

随着社会的进步，医学的发展，法律意识的增强，人们在就医中的要求越来越高，尤其凸显在妇产科。近来，产科方面的医疗纠纷不断上升，为了适应新的医学模式，给产科医护质量提出了更高的要求。助产士在产科质量中起着极其重要的作用，助产士工作质量的优略直接关系到母婴健康。

助产士是护理专业中的一个特殊职业。这种职业不是护理的工作，也不是一种独立的专业，而现今大多数助产士为护理专业从事此专业，其专业知识匮乏，经验也不充足，这在工作中很受影响，且其也为临床助产士培养带来了不可避免的困难，新助产士的培养是产房及妇产科带教的一个重点和难点。我院是一家市妇幼保健医院，是我省分娩量最高的医院，产科是重点科室，每年都新进数名助产士及产科医师，产房带教成为一项重要工作。本文就新上岗助产士带教管理中对产房工作质量控制存在的问题及对策进行分析。

问　题

临床带教过程中法律意识淡漠：带教老师队伍自身综合素质不高，未能意识到带教中也可能会侵犯病人的权利，甚至可能引发医疗纠纷。新上岗助产士刚进到产房，对环境、技术不很熟识，如在产程观察中忽视产妇隐私权或有时在带教中不注意选择效果评价的环境和方式，在产妇面前指出存在的问题，一旦治疗效果不佳或发生感染迹象时产妇便认为是实习生操作不当引起的，从而引起医疗纠纷。

忽略新上岗助产士的业务学习：现在的高年资助产士甚至产房护士长基本初始学历都是中专，而现在新进助产士都是大专或本科生，总是想当然的认为他们理论知识水平很强，但事实是很多教科书上的东西他们并不理解。产房工作不单单是接生，它涉及妇科学、产科学、解剖学、消毒隔离学和护理学等。

带教老师的错误引导：助产士在带教期间，跟班学习，由于工作量大，人员短缺，带教老师为了完成本班工作，疏忽对新助产士的督导，过度放手让新助产士去做一些操作，这些操作如果不正规，又没有得到及时指正，就为以后的工作埋下了隐患。个别带教老师在工作中没有注意自己形象，经常在执行某些操作中存在问题或在谈论一些问题时喜欢背后指责别人，把自己抬高，给新助产士造成不好的感觉，甚至对科室工作安排有怨言，对求学欲望起到消极作用。

带教老师态度不积极：助产士工作具有风险大、技术要求高、工作压力大的特点，工作压力常常超出身体所能承受的极限，已经成为一种职业危险，助产士的焦虑分值及抑郁分值均高于普通护士。另外，助产士收入待遇底，在很多医院高年资助产士的收入往往不及低年资上白班的护士，这些因素导致了很多有丰富经验助产士的流失。

对　策

完善带教管理制度，端正指导思想：要严格岗前培训，内容包括医德医风、医院规章制度、医疗纠纷防范、病历书写质量要求。本科室组织学习有关母婴保健法、孕产妇艾滋病感染处理及母婴传播预防技术指南。使带教老师不仅熟悉与护理相关的法律法规，明确助产士的法律责任，熟悉产妇享有的权利，明确护患关系是一种法律关系及护理带教中的法律责任问题，充分认识护理及带教行为时刻受到法律的约束，并掌握临床教学的方法及沟通技巧等，能正确处理临床带教与产妇切身利益的问题。

为新上岗助产士提供学习机会：扎实的理论基础很重要，要不断地加强业务学习，提高自身的专业技能水平，所谓“知其然，不知其所以然”。现在科技发展很快，助产士应该时刻关注此方面的新技术新成果的报道，并在临床实践中注意体会，这样才能得到进一步提高。定期组织业务学习，安排高年资，理论强的助产士讲课。凡医院业务学习和护理部组织开展业务讲座等都要求新上岗人员必需参加。要求其参加继续教育，网上学习等，不定期对其进行测试。通过各种学习的方式，为他们创造学习氛围，提供学习机会，巩固拓宽理论知识面。