当前人口老龄化现状
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当前人口老龄化现状范文第1篇
如何应对人口老龄化程度不断加剧的现象，不仅仅关系到每个公民个体的生活状态，更有可能影响整个国家社会经济的健康发展。当今社会，随着我国人口老龄化程度的不断加重，进一步健全和完善相应的医疗制度已经成为社会各界十分关注的热点问题之一。由此可见，如何科学而有效地完善人口老龄化现状下的医疗制度，已经成为当前我国社会各界必须认真面对和努力解决的重大民生问题之一。
2.1人口老龄化的基本内涵
人口老龄化是世界范围内的普遍存在的社会现象，同时也是社会学领域十分常用的术语之一。人口老龄化的基本内涵主要是指，某一国家或地区的的人口因为年轻人数减少、老年人数增加而出现的老年人口数量占人口总数量的比例相应增高的社会现象。按照当今学术界的统一标准，当年满60岁以上的人口占人口总数比例的10%或者年满65岁以上人口占人口总数的7%，则意味着这一国家或地区已经开始进入老龄化社会。据相关部门数据统计，2013年底我国的老年人口总数量即将突破2亿大关，而最终达到2.02亿，届时老年人口总数将占据全国人口总数的14.8%。由此可见，我国在已经步入人口老龄化社会。
2.2当前我国人口老龄化的现状
2.2.1我国当前人口老龄化的程度不断加剧。毫无疑问，我国已经成为目前世界上老年人口数量最多的国家。与其他老龄化国家相比，我国的人口老龄化呈现出老龄化人口基数大、增长速度快、绝对数量大等鲜明的特征。由此可见，我国人口老龄化的程度正在不断加剧。与此同时，在全国总人口老化程度加剧的同时，老年人口的内部也在不断老化，即高龄人口占老年人的比例逐步升高，这也为国家带来了沉重的社会负担。2.2.2人口老龄化呈现出层次性和差异性。人口老龄化作为一种复杂的社会现象，它一直在随着社会经济的发展而发展演进，呈现出一定的层次性和差异性。就我国的实现情况而言，各个地区的人口老龄化程度的差异性较大，具体表现为东部沿海发达地区的人口老龄化程度高于西部经济欠发达地区，城市人口老龄化程度略高于农村人口老龄化程度。由此可见，人口老龄化程度与地区的经济发展水平和生活生活水平有一定的内在联系。因此，伴随社会经济发展水平的不同，我国各个地区的人口老龄化状况也呈现出更为复杂的层次性以及差异性。
3．医疗制度与我国现行医疗制度
3.1医疗制度的基本内涵
医疗制度是一个国家或社会的基本社会制度之一。医疗制度的基本内涵主要是指社会对个人和群体采取医疗保健措施的总称。医疗制度是现代社会制度的重要一个环节，是当前社会保障体系的重要组成部分。当前，我国面临着人口老龄化程度不断加剧的严峻挑战，为确保绝大多数的老年人能够确实老有所医，构建和谐社会，不断完善医疗制度是我国社会各界必须面对和努力解决的重要民生问题之一。
3.2当前我国医疗制度的现状
进入21世纪以来，我国的医疗制度随着社会经济的发展不断完善起来。但是，从实际情况来看，当前我国医疗制度的发展仍然未能满足人口老龄化程度日益加深的社会现状。特别是当前普遍存在于我国的城乡二元体制，使得城乡之间医疗制度存在很大的差异性。城市人口的收入高，医疗制度更加完善，而与之相反，农村人口的收入较低，医疗制度也不尽完善。由此可见，当前我国的医疗制度与西方国家相比还存在一定的差距，医疗体制内部也存在着中西部梯次性差异性、城乡二元差异性等方面的问题与不足。与此同时，人口老龄化程度日益加深这一社会现状，为当前我国医疗制度带来了更多的压力和挑战。
4．人口老龄化现状下完善医疗制度的必要性
4.1人口老龄化带来了医疗卫生费用的不断提高
当前，伴随着人口老龄化程度的日益加快，老年人口越来越多，随之而来的医疗卫生费用问题也逐渐引起社会各界的重视。一般而言，人到60岁之后就开始进入身体发病的高峰期，这样老年人口的逐步增多就带来了居高不下的患病率，从而导致全社会医疗卫生费用的不断提高。与此同时，当今医疗技术的发展和进步导致了医疗器械以及各类医疗费用的不断提升。上述种种情况，都增加了医疗保险的负担，也为社会的医疗制度的带来了巨大的压力。
4.2人口老龄化对当前的医疗制度带来了新的冲击
当前，我国的医疗制度的保障方式和筹资方法都逐步形成了一定的固有模式。然而，人口老龄化进程的不断加速带来的是医疗保障缴费人口数量的相对减少，而医疗保障的收益人口的数量越来越大。由此看来，当前传统的医疗保障方式和筹资方法，已经不能满足人口老龄化的现状，在一定程度上大大增加了医疗保险基金的压力和负担。与此同时，我国老年人口的基数非常大，增长速度过快，部分地区甚至出现了“未富先老”的社会状况，也都为当今社会的医保基金的承受能力带来了挑战，给我国当前的社会医疗制度带来了新的更大冲击。因此，在我国人口老龄化扩大化的趋势下，传统的医疗制度在经受着越来越多的冲击。为了能够更加适应目前社会的需求，医疗部门需要在一定程度上来完善医疗制度，尤其是针对目前老龄化社会的现状。
4.3人口老龄化为我国二元结构的医疗体制提出了新的挑战
长期以来，城乡二元体制一直在我国社会存在，而随着而来的就是我国医疗制度的二元化结构。城市人口的收入高，医疗制度更加完善，而与之相反，农村人口的收入较低，医疗制度也不尽完善。目前，人口老龄化进程的不断加速使得医疗保险费用体系的不均衡性进一步凸显出来。这就使得二元化结构的医疗制度越来越不能满足社会发展和人口老龄化的需求。在这种情况下，如果不尽快建立社会统筹、科学合理、统一协调的现代医疗制度，就加剧医疗制度与人口老龄化之际的问题，从而造成严重的社会问题。因此，需要在出现问题的时候不断发现问题，并进而将传统的医疗理念进行改革，从而顺应目前的发展潮流。在诸多的问题中，二元结构是最为主要的影响元素之一。为了能够更好的适应新时代的发展，需要从各个角度进行改革，从而迎接不断出现的新挑战。
5．人口老龄化现状下完善医疗制度的主要途径
5.1充分发挥政府在完善医疗制度方面的主导作用
众所周知，在任何一件社会事务中政府的主导地位是不可撼动的。在健全和完善人口老龄化的现状下完善现代医疗制度，政府应当进一步发挥主导作用，积极承担其相应的责任，完善医疗保险和医疗救助制度，履行好医疗卫生事业的组织者、筹资者以及监管者的角色。与此同时，政府应当不断建立健全社会医疗保障体系，确保老年人的基本权利，进一步完善老年人的基本医疗和护理需求，确保绝大多数老年人确实“老有所医”。
5.2逐步建立和优化多元化的老年人医疗保障制度
一直以来，我国传统的医疗制度中针对老年人医疗保障制度十分单一，不能满足当前多元化的老年人口的现状。面对这一状况，我国应当积极借鉴和吸收西方发达国家的医疗制度，逐步建立和优化多远化的老年人医疗保障制度。例如，针对不同年龄层次、不同地区和城乡的老年人建立和实施不同的保险制度或医疗费用资助方式，保障措施应当向高龄老人、中西部地区老人以及农村老人适当倾斜。只有这样才能逐步适应了人口老龄化进程加速的社会现状，满足不同层次的老年人口的医疗需求，减轻老年人的负担，保障老年人的医疗服务权利。老龄化社会老年人将占据重要的位置，从而在医疗行业，也应注重这样的问题，保证在不同的时代下和境遇下都能够更好的做到顺应时展，满足时代和人民的需求，从而在根本上营造新时代的医疗环境。
5.3逐步建立和完善老年人口的医疗护理制度
当今，我国社会的人口老龄化程度不断加重，这在一定程度是为当今“社会养老”和“家庭养老”提出了挑战。与此同年，我国长期以来实行的计划生育政策导致独生子女增多，使得“4+2+1”的家庭模式在当今社会普遍存在。青中年面对和承受的上有老人、下有小孩的生活压力越来越大，传统家庭对老年人的护理保障措施明显不足。同时，我国社会经济发展水平与发达国家仍存在一定的差距，健全和专业的护理机构所收取的费用是往往是普通家庭难以承受的，这一切都直接或间接地影响到了老年人的生活质量以及医疗水平。由此可见，逐步建立和完善老年人口的医疗护理制度不但是大多数老年人口及其儿女的强烈需求，同时，这也是满足人口老龄化速度加快这一社会现状的现实需要。
5.4不断加快以社区服务为基础的医疗预防保健体系建设
随着时代的不断进步和社会经济的飞速发展，我国医疗预防保健制度已经越来越难以跟上人口老龄化速度不断加快的现实状况。因此，在人口老龄化进程加快的社会现状下完善现代医疗制度必须加强以社区服务为基础的老年人医疗预防保健体系建设。一方面，政府相关部门要积极引导社会各界逐步建立起集预防、保健、治疗以及健康教育等多方面为一体的综合性社区老年医疗服务体系，从而不断提高老年人的医疗预防保健意识，提高老年人的身体素质，节约医疗费用。另一方面，进一步加强对社区卫生服务行为的规范和管理，逐步改善社区卫生服务的条件，充分利于各类社区卫生资源，进一步降低老年人医疗成本。由此可见，不断加快以社区服务为基础的医疗预防保健体系建设，是人口老龄化现状下健全和完善现代医疗制度的必由之路。
6.结语
当前人口老龄化现状范文第2篇
关键词：人口老龄化 监护制度 人口普查
一、制度建立的背景
当前人口老龄化已经成为不可忽视的社会问题之一。我国从第六次全国人口普查的数据看60岁及以上人口占13.26%比2000年上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%比2000年上升1.91个百分点。我国的人口老龄化问题不得不引起我们的重视。伴随着居民生活水平的日益提高，医疗水平的不断进步，计划生育的坚决执行，致使出生率和死亡率都在下降引发了吉林人口结构趋于老龄化。统计数据显示，2000年吉林省65岁及以上人口数达162万人，占总人口数的6.04%已经开始面向老龄化社会，而且老龄人口比重在逐步增加，老龄化程度日益加深。吉林省作为东北老工业基地的重要省份，其经济发展水平同其他省份相比仍有待提升，物质基础仍然薄弱，是典型的未富先老。特别需要指出的是朝鲜族是我国各少数民族中最早出现人口负增长的民族，吉林延边朝鲜族人口自1996年出现负增长至今，负增长有逐年加大的趋势。吉林省在应对人口老龄化提出的政策有：一，将老龄事业纳入省内经济和省内发展规划；第二，发展经济、增强省内承受能力；第三，形成尊老爱幼的良好社会风气；第四，在全省范围内建立健全养老保障体系；第五，发展以社区服务为主体的老年服务体系。从吉林省的人口老龄化问题的应对和思考可以得出在中国建立老年人监护制度显得尤为重要。
二、现阶段实行的制度存在的缺陷
首先，每个家庭都将面临照顾赡养老人的责任，而且对老年人的照顾又无法全部依赖并不完善的社会的养老机构，随着改革开放后计划生育的展开，每个小家庭养老比重会越来越大，小型化高龄化无疑加重了每个家庭的负担，照顾也会力不从心，这就需要我们建立制度与法律，把养老问题落实具体，减轻国家养老负担，使老年人有个幸福快乐的晚年。
其次，我国现有的监护制度受立法时社会生活条件及认识水平限制，监护的理念与当今社会发展状况不能很好的相适应，监护对象的划分也过于简单，并未明确提出老年人作为监护对象，而老年人因其自身各种机能的退化会出现各种各样的问题，作为弱势群体，明确提出对老年人的监护是十分必要的。《民法通则》第十六条第十七条只明确指出了未成年人，无民事行为能力人或限制民事行为能力的精神病人的监护问题，但未提出老年人的监护问题，在生活中把对老年人的监护划分归类并不明朗，无论是按照年龄划分或是精神状态划分都没有做出规定。要建立老年人监护制度意在把老年人作为被监护对象，使其受到保护，但法律甚至规定老年人作为未成年人的祖父母，无民事行为能力人或限制行为能力的精神病人的父母担当了监护人职责，这无利于对老年人的保护，也有碍社会的和谐进步。
三、建立单独的老年人监护制度的重要性
首先从家庭思想道德方面，应该从小树立养老爱老敬老的思想，面对抚养我们长大的父母亲人，我们让其有个幸福晚年是责任更是义务，使我们思想观念提升，感念父母恩，虽当前形势，就业压力与形式可能使子女无法时时陪在父母身边，但也要满足老年人基本生活需求。从物质上帮助老人，精神上尊重老人。
其次从国家方面，一，加大养老机构建设的投入，使老人老有所依；二，加大社会医疗的投入，医疗对于老年人是一个重要问题，除了需要定期的身体检查外，对于疾病的诊治也是十分必要，而老年人作为社会弱势群体，收入无法满足正常消费水平，而长期依赖子女无疑又会加重家庭负担，这时就需要政府发挥救济功能，改善老年人看病难看病贵的问题。
最后就老人自身而言，对其保护主要来自于：第一，人身保护。解决来自家庭成员的人身侵权，如赡养、干涉老年人婚姻自由、虐待老年人等问题；第二，财产管理。正确处理来自家庭成员的财产侵权，如住房等财产问题；第三，独居老人、空巢家庭的养老问题；第四，老年人的精神慰藉问题等等。
因此单独建立老年人监护制度是十分迫切与必要的，我国监护制度只有法定监护和指定监护，并不适用于对老年人的监护。意志监护是发达国家老年人监护制度的重要内容，是最大限度尊重本人人格和自的鲜明体现，意志监护是老年人在自己意思能力健全时，可以预先选任自己信任人或机构，作为自己因年老，疾病或其他情形完全或部分不能处理个人事务情况下的监护人。我国应借鉴发达国家的经验，选择合适的制度方法来解决我国老年人监护的问题。
当前人口老龄化现状范文第3篇
一、吉林省农村人口老龄化现状对传统农村养老模式的挑战
(一)吉林省面临着农村人口老龄化的巨大压力
2003年末，吉林省农村60岁及以上老年人口为134.8万人，占农村总人口的10.34％，开始进入老龄化社会。根据第五次人口普查相关数据用年龄移算法预测，吉林省未来人口老龄化速度有明显加快发展趋势：60岁及以上农村老年人口占农村总人口的比重，2010年将提高到13.13％，2020年将提高到21.35％。农村人口的养老保障面l临很大的压力。
(二)农村老年人口的社会保障带来了巨大的经济压力
回顾西方发达国家人口老龄化的历程，他们的人口老龄化是在经济较为发达，人们的生育观念和价值观念发生变化，从而使人口生育率自然下降，人口再生产类型发生转变的情况下发生的，同时又有较为健全的社会保障体系和社会福利事业作后盾。如日本1970年进入老龄化社会后，人均国民生产总值超过2000美元。而吉林省是在经济欠发达的情况下迎来了人口老龄化的，目前人均国民生产总值仅为1000多美元，对于吉林省来说，人口老龄化的物质基础相当脆弱，人口老龄化超前于本地社会经济发展水平。
(三)寐庭养老面临极大的难题
吉林省老年人口半数以上在农村，老年人问题的难点和重点也在农村。由于农村大批剩余劳动力向城市的转移，造成农村实际上的人口老龄化速度提前。吉林省目前许多较偏远的农村已经出现只有年幼和年老两个年龄结构的趋势，很多老年人得不到及时的养老保障，吉林省农村的养老形势实际上比城市还要严峻。
(四)农民收入增长缓慢，城乡收入差距扩大使得农村老年人养老保障问题愈加突出
改革开放以来，特别是近几年，吉林省农村经济发展远远落后于城市，城乡收入差距达到前所未有的水平，而且越是相对落后的地区，城乡之间的收入差距就越加明显。遇到天灾人祸，农民的基本生活将无法得到保障。农民收入水平低，且大部分用于自己及子女的基本生活、住房、教育和结婚等方面，直接用于赡养老年人的极少。子女在父母赡养问题上的冲突时有发生，甚至因子女在赡养父母时相互攀比而导致老人无人赡养的事件也不鲜见。家庭不再是老年人寻求养老保障的唯一依靠所在了。
(五)农村社会保障的资金来源匮乏
农村社会保障的资金来源主要有两个方面：一是参保农户自己集资，另外则是政府的财政拨款。由于农民生活水平普遍较低，因此参保的集资数目就十分有限了，主要还是要靠政府财政支持。但由于吉林省农村人口众多，基数过大，政府财力有限，仅仅靠财政拨款来解决农村社会保障问题是不可能的。这就需要一部分社会投资，主要是来自企业单位投资。但经济欠发达的农村，乡镇企业的发展本身就很困难，再鼓励他们进行当地农村社会保障的投资，这种可能性也很小。资金的严重缺乏阻碍了农村社会保障的推进。
二、吉林省农村老年人的养老现状
(一)农村养老保险仍待逐步完善
农村社会养老保险不同于城镇企业职工基本养老保险，主要的特点是个人缴费为主，集体经济有能力的情况下给农民一些补助，国家给予政策扶持，实行个人帐户储蓄积累模式。而目前农民人均收入水平仍然比较低，加上集体经济大部分比较薄弱甚至有些地方没有，造成农民参保意愿不高或实际无力参保。正是由于现行农村养老保险制度方案本身存在的制度缺陷和实际执行过程中产生的一系列问题，大部分地区农村社会养老保险工作已经出现了参保人数下降、基金运行难度加大等困难，一些地区农村社会养老保险工作甚至陷入停顿状态。
(二)家庭养老仍是农村养老的主要方式
农村居民的养老问题依然靠传统的养老模式，即家庭养老，由子女为老人提供经济保障、生活照顾和精神抚慰。农村的土地联产承包责任制也为农村家庭养老提供了很好的支持，而家庭养老不但可以提供老年人养老的经济支持，更能满足老年人伦理情感需求。正是由于家庭养老的优越所在，并受当前农村养老保险缺位的影响，传统的家庭养老服务模式仍然被农村老人广泛认同和接受，目前家庭养老仍为农村的主要养老方式，并且可以预见，在相当长的时间内都将是吉林省农村重要的保障方式之一。根据2006年吉林省5‰人口变动抽样调查数据显示，65岁及以上未工作的农村老年人口中，高达89％是由家庭其他成员供养的，只有6％是靠离退休金、养老金生活的，5％依靠最低生活保障金生活。
(三)初步建立起了基本覆盖全省农村居民的新型农村合作医疗制度
吉林省是全国第一批新型农村合作医疗试点省份之一，到2005年底，全省已有24个县(市)被确定为试点县。2007年在尚未开展试点的县(市、区)全部启动了新型农村合作医疗试点工作，同时加大各级政府的财政支持力度。目前农村合作医疗总的筹资标准是每人不低于50元，农民个人缴费标准仍然为10元。
(四)农村“五保”老人的生活保障得到了基本解决
目前吉林省针对“五保”老人的供养主要有三种方式：自养、分散供养、集中供养，其中，将五保老人在敬老院等集中场地养老的集中供养应是最适合“五保”老人的养老方式，也是政府帮困救助的重要体现。至2007年底，全省农村五保对象集中供养率达到96％，农村敬老院成为集中供养的主要场所。
(五)初步建立了农村计划生育家庭奖励扶助制度
计划生育家庭由于子女少，养老的压力更大。为了体现“计划生育光荣，响应党的号召不吃亏”这个国策，吉林省从2006年起实行了农村的一部分计划生育家庭奖励扶助制度，对符合条件的农村计划生育老年夫妇，按每人每年不低于600元的标准发放奖励扶助金。
三、完善吉林省农村社会保障的对策及建议
(一)加强农村社会保障法制建设，使农村社会保障有法可依
吉林国至今还没有出台专门的社会保障基本法，那些作为目前农村社会保障制度主要法律依据的行政规章之间缺少必要协调，不能形成配套的法律体系，导致实践中有许多问题无法可依。与此同时，建立健全农村社会保障的法律监督和实施机制也是推进农村社会法制建设的必然要求。吉林国现行农村社会保障制度中法律监督机制薄弱，主要体现在缺乏对农村社会保障基金筹集和运营的监督，导致保障基金的管理混乱，违规投资和违规使用基金现象在一些地区大量存在。
(二)推广以互助合作形式为主的农村经漭合作组织
农民是一个弱势群体，单靠个人或家庭的力量是很难发展起来的，只有团结合作，将个体力量团结起来形成一个强有力的团体，才能抵御外部环境带来的挑战。比如在农村医疗保障问题上，目前吉林省就推行了新型农村合作为主的农民医疗互助共济制度。这是一种农民自愿参加，个人、集体和政府共同筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，为我国解决农村老年人的医疗保障问题，探索出了一条新路子。因此，推行以互助合作形式为主的农村经济合作组织，不仅使农民自身利益得到保障，也减轻了财政的负担。
当前人口老龄化现状范文第4篇
关键词：农村人身保险保险产品创新
一、我国农村人身保险市场的现状
第一,农村人口老龄化对医疗、养老保险有极强的需求。目前,我国乡村人口的老龄化程度比城镇更严重。农村人口老龄化也会逐步改变人们消费及储蓄结构,提升人们养老的危机意识,为商业养老保险在农村的开展留下广阔空间。此外,老年人群体是一个各种慢性病高发的群体,这不仅对医疗保险提出了更高的要求,而且由于农村家庭保障功能的日趋弱化,老年人护理问题也日益突出,老年照料护理类的险种,将拥有广阔市场。
第二,农村家庭结构小型化增加了对养老保险的需求。随着农村经济社会结构的变迁,中国农村家庭结构小型化的趋势日益明显。农村家庭结构小型化改变了人们“养儿防老”的观念。农民养老观念的变化,为农村商业养老保险的发展提供了需求空间。第三,特殊农民群体的人身保险需求。城市化使得大量农民离开相依为命的土地。因此,失去土地后的农民对养老保险提出了高质量要求:希望既能解决当前人口的养老,又能惠及后代人。也就是要为有限土地补偿费用寻找一个资金经营者,它可保证资金高效运行,能实现本金的保值和增值,由团体不记名地分享经营利益。失地农民也急需健康保险,以满足医疗保障需求。第四,农户对保单质押贷款的需求。当前的正规金融安排不支持农户资金借贷需求,农户借贷资金中绝大部分来自民间金融。从实践层面的反映来看,多功能的养老金账户,尤其是能够对农民的生产生活急需提供灵活贷款支持的养老金账户,深受农民欢迎。新疆呼图壁“农村社会养老保险证”质押贷款经验为保险业提供了较好的启示。
二、我国农村人身保险发展中面临的问题
1.真正适合农村市场的人身保险产品的种类和数量均不足
在当前阶段,风险保障是农民购买保险的主要目的,但目前为农民设计的保险产品,一是产品未能充分考虑城乡差异,同质化现象严重。二是保险产品价格相对较高,超出多数农民的购买能力。
2.农村人身保险在营销体系和业务管理体系的建设与创新等方面仍有待加强
总体来看,农村营销网络的构筑还未成型,完整、有效的营销渠道体系的建立也尚需时日。同时我们也应看到,伴随着农村营销服务部的建设,教育培训工作没有及时跟上,营销人员整体素质仍有待提高,少数农村地区在客户回访、续期收费等方面存在着较为突出的问题,客户利益难以得到有效保障。此外,在业务管理体系方面,机构、人员、资金、单证等管理亟待加强,业务、财务和管理信息工作亟需改善,以进一步适应农村市场的内控机制和标准化业务流程的建立。
3.农村市场相对脆弱,如果开发不当,极有可能出现从众性投保、群体性退保等非理,严重破坏市场资源
由于我国广大农村地区民风纯朴,农民的自我保护意识和自我保护能力较弱,市场传染性强,销售误导和无理拒赔的后果可能相对城市来讲后果要严重得多。正如监管机构所讲:农村保险市场的开发就像生态一样需要保护,如果开发得好,潜力是巨大的,农村保险市场就像一个聚宝盆,挖掘不完;如果开发得不好,由于寿险产品的替代性很强,农民可能就不会再买保险产品,保险在这个地区就无法发展,甚至绝收。
4.外部政策环境还不能满足农村人身保险的业务发展要求
广大农村地区的自然条件和经济状况决定了发展农村人身保险业务的经营成本远远高于城市。同时,几乎空白的社会保障体系使农村人身保险市场承担的社会责任也远高于城市。因而,政府的有效推动是发展农村保险业务的关键因素之一,但目前关于财政、税收等方面的配套政策还不能满足业务的发展,部分地方政府主动利用保险和保险公司的意识亟需加强,对农村人身保险发展的政策支持力度也有待加强。
三、我国发展农村人身保险的相应对策
1.积极开发真正适合农民需求的保险产品,力求做到条款简单、保费低廉、保障适度
各家寿险公司应加大农村人身保险产品的创新力度,针对农民的收入状况和实际需要,重点开发医疗、养老、意外等保障险种。有条件的地区可适当发展投资分红型产品,但应尽量控制在较低的比例范围内。在产品设计与推广上,要调整好趸交、短期和长期业务的比例,保持合理的结构,将寿险小额期交业务放在优先发展的位置,以保护农村人身险业务的可持续性发展。需要注意的是,产品开发上要特别引导以劳动力为主要参保对象,而目前农村市场参保对象多为儿童。
2.加大农村人身保险的营销网络构建和业务管理体系等方面的创新力度
推进农村营销服务网点建设,加强营销人员培训和管理,不断探索适合农村人身险发展的组织形式创新,也成为推动农村人身保险市场发展的重要因素。另外,目前农村保险普遍存在重视开展业务而管理不足的情况,主要表现在客户服务工作不充分,在客户回访和续期收费方面存在的问题比较突出。因此,各家保险公司应健全客户服务体系,提高客户服务水平,尽快建立一套适合农村特点的行之有效的续期收费和客户回访制度,并尽快提高营销人员的素质。此外,有条件的保险公司应考虑设立专门的农村保险部门,由专人专岗负责,这样将大大提高工作效率。
3.针对农村市场的特殊情况,各家保险公司在业务发展过程中要明确城市与农村不同的社会问题,避免社会矛盾的出现
农村市场在开展保险业务时,一定要明确法律关系,明确保险公司所担当的角色;在客户服务中,绝不能有欺诈和误导行为,务必搞好售后服务。针对农村市场的脆弱性,保监会已于2006年10月出台了《促进农村人身保险健康规范发展的通知》,相信这必将对规范农村市场的机构准入和退出机制,规范公司经营行为,打击和防止误导行为,实行保护性地开发农村人身保险市场起到强大的指导作用。
当前人口老龄化现状范文第5篇
关键词：物联网 居家养 老网络医院 生活质量技术
1 引言
物联网（Internet of Things，IOT）这一概念最早可追溯到1991年美国麻省理工学院Kevin Ashton教授的相关研究工作。经过十几年的演化和发展，2005年11月在突尼斯举行的信息社会世界峰会（WSIS）上，国际电信联盟（ITU）《ITU互联网报告2005：物联网》（ITU Internet Report 2005：The Internet of Things），报告全面透彻地分析了物联网，并指出物联网时代已来临。
根据国际电信联盟（ITU）的定义，物联网是通过二维码识读设备、射频识别（RFID）、条形码、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器、光学成像系统等信息感知设备，按约定的协议，把任何物品与互联网相连接，进行信息交换和通信，以实现对物品的智能化识别、定位、跟踪、控制和管理的一种网络。物联网架构一般分为三层：感知层、网络层和应用层。感知层由各种传感器构成，是物联网感知世界的前端触角。网络层是一个由多元化的网络组成的复杂网络，包括互联网、广电网、电话网、泛在无线网和网络交换和管理系统等，是整个物联网的信息传输枢纽，负责传递和处理感知层获取的信息。应用层是物联网与用户的接口，它与具体行业应用相结合，实现物联网在某一行业的智能应用。可见，物联网技术特征主要体现在三个方面：更透彻的感知、更全面的互联、更智能的应用。
物联网集成了多元化的信息感知、通信和计算等技术，实现物品与物品（Thing to Thing，T2T）、人与物品（Human to Thing，H2T）、人与人（Humanto Human，H2H）之间互联互通和信息交流，将人类社会、信息空间和物理世界连接为一个有机的整体。因此，物联网被称为继计算机、互联网之后的世界信息产业发展的第三次革命浪潮。
中国自2009年8月，由总理在无锡提出“感知中国”以来，物联网被正式列为国家五大新兴战略性产业之一，把我国物联网领域的研究和应用推向。2011年7月，我国科学技术部《国家“十二五”科学和技术发展规划》，将物联网作为新一代信息技术纳入国家重点发展的战略性新兴产业，同时将物联网列入“新一代宽带移动无线通信网”国家科技重大专项。2011年11月，我国工业和信息化部印发《物联网“十二五”发展规划》，进一步推动和加快物联网发展。
物联网时代的到来，给家庭远程医疗监护和个人健康管理等领域带来强劲的发展动力。回顾人们对远程医疗追求的历史，也更耐人寻味：在八十年代以前，主要是通过模拟电话线上实现远程医疗时代，它仅能通过电话线进行病情问询和非实时的医学参数远程监测（如心电图）；随着九十年代数字通信网和互联网的兴起，远程医疗进入互联网的数字远程医疗时代，可以进行远程视频会诊、远程手术、远程实时医学监测和诊断等；如今，物联网的兴起推动远程医疗全面进入e-医疗时代，让家庭远程医疗监护、个人健康管理、网络医生以及生命质量实时监护等成为可能。将物联网应用到医疗健康服务领域，即是健康物联网（或是医联网），它强调对人的生理健康指标的智能化感知、诊断、定位、跟踪、控制和管理的一种网络。
与此同时，中国的老龄化社会也迅速到来。中国老龄化社会发展速度迅速，上海老龄化程度居全国之首。据上海市民政局、市老龄委和市统计局，截止2011年底，上海户籍老人数据如下：上海户籍总人口为1419.36万人，百岁以上老人有1156人，增长159人；60岁以上老人有347，76万人，增长1，1%，占总人口的24.5%（全国13.7%）；平均寿命为82.51，其中男性80.23，女性84.80；纯老家庭老人74.90万人，其中80岁以上老人20.74万人，单身独居老人22.36万人。据预测，到2015年，上海60岁以上老人将超过430万人，占户籍总人口的30%，新增老人80%以上为独生子女老人。
然而，中国养老形势严峻，一方面，中国虽然经过30年改革开放，经济有了巨大发展，但总体上仍处于发展中国家，中国的人均收入、人均社保基金、养老基金等处于较低的水平，快速的老龄化，使中国提前进入未富先老的境地；另一方面，中国的经济发展存在巨大的城乡差距、贫富差距，存在一批人处于无社保、低社保状态；第三，计划生育独生子女政策的实施以及农民工城市化发展趋势，导致无论城市还是农村，均存在大量身边无子女老人、失独老人或独居老人。托老院式的机构养老，只能满足百分之几老人的需求，在许多城市存在一床难求的状况。在此情况下，居家养老在相当一段时期仍是中国养老的主要模式。为此，上海市政府在2012年提出了“90-7-3”养老模式，即90%居家养老，7%社区日托居家养老，3%机构养老。即使如此，上海为解决到“十二五”末，能实现3%机构养老，还特意做了2.5%和3.5%的分配，即城区实现2.5%，郊区（县）实现3.5%。
即使在托老院养老，由于信息化程度普遍较低，老人与社会的交往，只剩下子女不多的探访，处于与世隔绝的状态，老人的生理生活护理得到了应有的照料，但老人的心理和精神生活关照却严重缺失。
未来中国养老需要改变这种二元化的养老模式，需要增加多元的养老模式。中国政府正在致力于通过增强社区的服务功能，来加强社区互助养老服务。很多发达城市的社区，已经通过政府民政、卫生等部门及街道的帮助，建立了多功能的老年社区服务中心。但是，这种通过政府出场地，街道居委提供服务管理的公益免费模式，因缺乏长期发展的固有动力，很多社区老年服务中心，仅停留在打牌、看报、跳舞等聚会状态，远达不到对老年人健康和生活的全天候、个性化监护服务的程度。
所以，健康物联网不仅是一项先进的技术，更是一种新颖的生活理念，一种创新的服务模式。
2 物联网时代各国养老特点和技术分析
根据2002年联合国就人口老龄化和老年人有关的国际问题举行的国际人口会议的调查报告显示：人类的老龄化现象是前所未有的，老年人（60岁以上）所占比例的增加同时伴随着年轻人（15岁以下）所占比例的减少。到2050年，世界上老年人的数目将在历史上首次超过年轻人的数目。人口老龄化将对保健和医疗照顾、家庭组成、及生活安排等方面产生深远的影响。针对这种情况，世界各国都投入了非常大的力量，进行旨在提升老年人的生活质量的技术（Quality of Life Technology，QoLT）研究。生活质量技术可以被看作是用以对当前人类的能力的补充，也就是QoLT技术=个体意愿（Person’sintention）一个体能力（Person’scapability）。
2012年8月，在IEEE创办100周年时，IEEE权威期刊《Proceedingsof the IEEE》对近年来老年人技术的发展进行了总结，了生活质量技术特刊（Special Issue on QualItv of LifeTechnology，Proceedings 0f the IEEE，V01.100，No.8，August 2012），表明了老年人的QoLT技术在学术和工业界都日益引起广泛的重视。
2.1 美国物联网时代养老特点及技术分析
美国是世界各国中率先开始老龄化相关技术研发的国家。根据美国联邦统计局的调查显示，预计到2030年，美国65岁以上老年人将占人口比例超过20%；平均每两个劳动力人口就需要供养一个老人。针对这一问题，一方面美国开始推行老年保健计划（Medicare），将其作为美国社会保障制度的主要组成部分，旨在保障老人和残疾人士的福利，让全社会来分担他们的医疗费用负担。同时，把医疗保险纳入老年人的医疗照顾制度，通过保障老年人的就医机会，改善老年人的就医条件，减轻老年人的经济负担，进而提高老年人的生活质量。针对美国人居住分散的特点，从1999年开始，在美国各大城市陆续建立了老年人医疗服务车队（移动医联网）。
目前该医疗服务车队已经覆盖了美国50个州，1000多个城市，包含12500多个分支机构。该车队服务利用针对老年人所需服务设计的中巴车，将服务送到家，为居家老人送医送药、上门看病和家庭急诊。采用市场化运作和专业化经营管理，服务资源共享，降低了老年人健康服务的成本，提供包括家政服务和专业的医疗服务等多种业务。其中日常生活护理（穿衣、洗澡、用餐、房间整理和购物等）和专业护理（医疗护理、日常身体检查、健康状况监测等）。同时，它还可以与专业的医疗机构进行对接，融合了包括RBIF技术和传感网等大量的物联网技术，提高服务效率，弥补了急救医疗服务的不足。
另一方面，美国积极地进行老年人健康技术方面的研究，旨在通过技术的不断发展，来服务未来的社会养老体系。2006年，在美国NSF的资助下，由卡内基梅隆大学（CMU）牵头，联合匹兹堡大学等其他大学，建立组成了美国生活质量技术研究中心（Quality of LifeTechnology Center），进行针对老年人和残障人士的辅助技术方面的研究。在美国联邦政府和各大学、研究机构的推动下，近年来美国老年人相关的生活质量技术获得了长足的发展，包括穿戴式技术，体域网、体感网技术，无创伤、无意识测量技术，服务机器人技术和智能技术、云计算技术等。
2.2 欧洲物联网时代养老特点及技术分析
欧洲各国已经先后步入了老龄化社会，面临非常严重的老龄化和提前退休的压力。在制度上，欧洲各国正开始努力推行“个人基金养老”，作为对社会公共保障金养老的补充，是一个人“一生的消费、公益、慈善支出的积累”，还可以共享给他人。
从技术上来讲，欧洲多数国家正在推广“网络医生”制的远程医疗体系。资料显示，法国五分之一的诊所医生已能够使用名为“e医生”的远程医疗系统，而欧洲多数国家都在大范围推广此类系统。“e医生”，一是将医疗电子数据从一个地方传输到另一个地方，实现异地诊疗：二是面对面的可视化远程医疗技术，可以大大减轻病人和医院双方的负担。与此同时，“e医生”可以将所有的医院、诊所联网，监管和支付养老基金；医生可以不必守在医院或诊所，在家里和路上，“e医生”都可以接受患者的请求。除此之外，欧洲正在研发和推广“智能生物医学服装技术”，通过纺织、生物医学传感器、移动通信等组成的综合技术，对于发展对老人的远程实时监护、健康管理及治疗有着重大的意义；可以实现对致命疾病，如心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病、精神病等，实现疾病控制及预防。
2.3 亚太地区物联网时代养老特点及技术分析
近年来，亚太各国，包括日本、东南亚各国和澳大利亚也都先后步入了老龄化社会。由于经济发展阶段的限制，亚太各国的养老压力相比欧美发达国家来说更大，因此更需要充分利用科技的发展，来降低养老成本，应对老龄化社会的压力。
日本是世界各国中最早进入老龄化和超老龄化社会的国家。到2013年，日本的老年人将超过3000万，占人口的比例超过25%，是世界上养老压力最大的国家。在制度上，日本实行“国民养老金”制度，也就是人人有养老金。同时，日本着力打造“30分钟养老护理服务社区”，即在距离大概30分钟车程为半径的社区内，建设配备小型养老护理服务设施的新型服务社区。从技术上来说，日本充分利用信息技术优势，推行小规模多功能型自家养老护理和登门访问看护，用有线电视回传信道，开展社区远程医疗和健康管理服务，早期主要监测项目为血压和心电，现在已增加更多的体检项。于此同时，日本又充分发挥自身在机器人的研发和制造领域的优势，开发多种针对老年人设计的助老机器人，对老年人的日常生活实现辅助，提高老年人的居家生活质量。
新加坡也是世界上老龄化速度比较快的国家，据官方资料显示，截至2012年7月，其老龄化人口已经超过了20%。但是，新加坡政府未雨绸缪，从上个世纪五十年代开始，就逐步建立了当前世界上最健全的养老体系，形成了由养老金制度、家庭养老、社区养老、机构养老等保障形式构成的多层次养老。另外，新加坡政府推出一项针对老年人的“康乐计划”（WellnessProgramme），主要是为老年人提供健康检查、信息咨询、日常护理、举办社区老年活动等四个方面的服务。同时，新加坡政府又在逐渐推广“老年医疗远程计划”，该计划通过视频会议系统，连接医院与疗养院，让医生能够留在医院工作，无须舟车劳顿，同时，也让老人呆在家里，避免大小病都要去医院门诊，并大大增加每月“看望”老人的问医次数。
澳大利亚的老龄化虽然没有其他西方国家的压力大，但是到2012年，其65岁以上老人也达到了260余万，超过人口总数12%，并且有日益加速的趋势。针对这一现状，澳大利亚联邦政府主导推行家庭、社区养老计划（homeand community care，HACC），为老年人提供日常生活的必要护理，使老年人能够实现家庭和社区养老。同时，澳大利亚特别重视对护理人员进行培训，包括如何照料老年人和针对老年人的健康护理。和其他国家相比，澳大利亚还非常重视在养老体系中，对老年人的尊严、自信和隐私等方面的尊重。近年来，澳大利亚还逐步重视利用信息技术改善老年人的生活质量（Golden OpportunlTv计划），即远程医疗、电子病历，利用信息技术为老年人提供娱乐设施，提高老年人的生活质量。
2.4 我国养老特点及技术分析
目前，我国的养老制度仍然非常不健全，存在多种类型的养老制度，如公务员养老、职工养老、市民养老、农民养老、个人保险金养老、公积金养老、退休金养老、无保养老等多种模式并存，存在着很大的管理难度。
近年来，上海等一些城市通过财政投入逐步实现“90-7-3”工程，即90%老人通过居家养老、7%老人社区帮助养老，另有3%老人在机构养老。但是仍然很难满足老年人口快速增长的现实，需要大力发展“家庭远程健康监护”技术和服务。
2011年，由上海交通大学牵头，联合中国国际老年产业研究中心、上海瑞金医院等多家单位，联合成立了上海交通大学老年健康信息技术研究所，致力于我国老龄化社会老年健康信息技术的研发和应用研究。该大学在助老助残自助服务机器人、人体医学测量与体感网、医学影像/图像信息处理、信息技术用于居家养老服务等方面取得了一系列的研究成果，其中代表性的成果见表1。
随着我国老龄化程度的加剧，未来需要不断通过制度完善、技术进步来改善老年人的生活质量。从未来发展来说，需要在医联网工程和老年健康信息服务技术、穿戴式实时生命监测预警技术、居家养老生活照料和服务技术、老人文化、人文技术以及家庭远程医疗技术等方面推动技术革新和进步，以应对老龄化社会的现实问题。
3 物联网时代智慧养老服务体系
针对我国老龄化的现实，本文提出一种新的养老模式――智慧养老，基于远程老人健康监护服务的社区居家养老服务系统，如图1所示，它依托先进的物联网信息化技术和社会化的专业养老服务团队，以社区为单位（院），为居家老人提供像托老院式的全天候健康与生活的监护服务。
3.1 智慧养老的物联网服务架构
智慧养老，是将传统的机构养老搬在了网上，用上了物联网时代的特征，即将远程医疗、健康监护和生活监护资源从固定的时空范围内释放出来，让老人触手可及。智慧养老的核心是空中养老网和社区服务站。
智慧养老的服务体系通过空中医院网、空中养老网将传统医疗机构的医疗资源、养老机构的养老服务资源通过城市光网相连，实现医疗资源、养老服务资源的集中、整合及共享，提供远程的、虚拟的健康与养老服务。进一步，空中医院网、空中养老网基于三网融合网和泛在无线网连接到社区养老服务站或移动养老健康服务车等小型医疗健康、养老护理服务机构，将医疗资源转接分发到公众社区。通过社区的上门服务，打造30分钟车程应急服务和10分钟步行上门服务。最后以家庭为单位，通过数字家庭物联网，实现家庭健康监护（如家庭医疗床、便携式健康监护仪和可穿戴监护服）与社区养老服务站的对接，达到全天候实时健康管理和疾病诊疗的目的。
另外，社区养老服务站作为离老人最近的服务机构，可以在有需要的时候或是紧急情况下提供快速上门服务。这种实体服务作为健康物联网所提供的虚拟服务的补充，使得智慧养老服务体系更加完备，形成一种“日常健康管理的虚拟服务”与“应急快速上门的实体服务”相结合的养老服务体系。
近期，我国大力推进的“物联网工程”、“云服务工程”、“智慧城市示范工程”等一系列建设规划，为智慧养老服务体系的建立、发展、壮大和普及提供了坚实的技术基础和可靠的物理设施。具体来说，健康物联网可以将传统实体医疗资源从特定的时空内取出来，进行虚拟化处理，分享到公众的身边，融入到人们的生活中，如影随形，无处不在。它将在突发疾病时的应急响应和日常生活中的慢病管理两方面起到关键作用，与传统的实体医院相辅相成，共同打造以个人为中心的全生命周期健康质量管理。
近年来，上海陆家嘴街道正在建设的智慧养老示范社区就与上海空中医院网络公司合作，实现网络医疗与健康管理。另外，在卫生部、民政部和社区居委会的共同努力下，社区远程健康服务中心亦初见雏形，成为看得见、摸得着、用得上的新型养老服务模式。在不远的将来，随着智慧养老服务体系的成熟和普及，以及家庭和个人健康监护服务中心的建立，最终将形成以家庭和个人为中心的全生命周期的健康管理服务模式。
目前，网络医院和网络养老院已有初步雏形，其发展几乎是与互联网发展同步进行，其服务模式经历了从面向医疗机构到面向家庭和个人的模式变迁。在早期，网络医院主要服务于医疗机构之间远程医疗，即在医院间传送医学影像、心电等资料和进行远程会诊，解决小医院不具备贵重医学仪器和缺乏专家的问题。后来，面向医疗服务的企业兴起，与医疗机构一起形成多元化的医疗服务模式：（1）由企业成立的远程心电监护分析中心，例如北京中卫莱康公司、秦皇岛康泰公司等；（2）由医疗机构构建的远程心电监护分析中心，例如上海康汇远程心电监护中心、山西医科大学第二医院远程心电监护中心等；（3）由医疗机构和企业联合组织的远程心电监护分析中心，例如上海交通大学医学院远程心电分析中心（与上海吉量公司合作）、山东齐鲁医院远程心电分析中心（与优加利公司合作）等。未来，居家养老服务和产品有很大的空间，需要进一步的发展。
3.2 乐享居家养老服务产品
乐享居家养老系统功能如图2所示，主要包括关爱老人电视电话系统、穿戴式健康监测服、睡眠健康保健床垫、家庭远程诊疗床、防摔倒报警器、防盗窃监控报警系统、煤气电气设备使用安全报警等等。这些系统都通过家庭物联网络和家庭网关与社会网络相连。
其中，根据老人生理特点设计的关爱电视电话系统，是一种老人智能电视系统，是居家老人的基本配置。该系统，以宽带网络电视为平台，配备无线耳麦、遥控鼠标、屏上摄像头和平板网络电视机，支持老人喜爱的电视节目、音乐节目推送、延时播放，支持老人友好操作界面（声控或盲摸）的电视电话和上网等功能。移动监护终端，作为老人随身穿戴的移动电话，采用耳麦接听，图像式拨号，还可具有无线定位、一键式报警等特殊监护服务功能。家庭远程医疗监护床是支持居家老人远程医疗和远程监护服务的最重要措施。
该系统以床为载体，集睡眠健康管理、卧床状态下（静息态）的医学监测和可视化远程医疗等多功能于一体，满足全科家庭医生或医院的主治医生只要通过网络，就可以实现与他服务的居家老人所需的医学“望、闻、问、切”诊断服务。望和问，利用高清可视对讲系统实现闻和切：利用健康床垫和穿戴式生理测量实现睡眠质量管理、鼾病、高血压和心脏病人在静息态下的生命健康进行实时监护；或利用床边的便携式或家用式常规医学测量设备，对诸如血压、血氧、脉搏、心电、B超等进行卧床态的医学测量；利用先进的微流控芯片实验技术，还可以实现远程生物化验等。
另外，安全监控系统，生活辅助机器人等都是乐享居家养老的有机组成部分，可以有效的改善老年人的生活品质。这些设备通过家庭医疗健康传感网与数字家庭网关连接，形成一个完整的家庭网络系统。然后接入社区是宽带网络从健康监护服务提供端（医院诊室、社区老人健康服务管理平台）获取健康监护服务。
3.3 未来社会养老服务体系
未来社会养老服务体系如图3所示。在当前或相当长的一段时间，中国的养老，将维持在90-7-3体系，即90%的老人选择居家养老，7%的人选择日托式的社区养老，3%的人选择全托式的机构养老。今后，通过实施智慧养老，应逐渐增加社会养老的比例。网上医院和网上养老院等远程服务模式，将变得越来越壮大，这个时候，家庭、养老院、社区，仅仅是老人养老床位和实际活动空间的表现形式，而养老服务，将更多地通过远程网络监护服务、社区上门服务和移动应急救助车队服务所体现。
4 结束语
物联网时代，老年人健康监护服务模式将传统的实体医疗资源通过健康物联网传送到老年人身边，足不出户即可获得健康监护服务。这将传统的必须在医院完成的医患交互过程转变为医院、社区与家庭的网络医患交互过程，极大延伸了医疗资源的时空范围，为居家养老提供快速、便捷的健康监护服务。
本文探讨了物联网技术给现代医疗和养老带来的革新和变化，研究总结了近年来包括我国在内的世界各国利用物联网和信息技术在改善老年人健康和生活质量方面进行的探索，同时指出了物联网时代通过建立网络医院等，和乐享居家养老服务体系的发展方向。
乐享居家养老模式将是经济发展、技术革新、生活理念转变等一系列过程的综合产物。要完全实现它，还有很长的路要走，可谓任重道远。目前来看，有以下几方面需要改革和突破：
（1）需要建立并完善网络医院法律法规制度和服务质量、诚信、隐私保障体系。
（2）需要建立网络医生、社区医生、家庭健康护理师队伍。
（3）需要将养老制度、保险制度和网络医疗医保结合起来。
