前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇儿科医生论范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
[关键词]幼儿园课程;生命的意义;生命教育
[中图分类号]G610[文献标识码]A[文章编号]1004-4604(2007)09-0005-04
人是一个能赋予自己新的生命内涵的生命个体。生命是人最基础、最根本的属性。教育是人的教育,势必要关注生命的存在。正如蒙台梭利所言:“教育的目的在于帮助生命力的正常发展,教育是助长生命力发展的一切作为。”教育与生命相融相生,教育因生命而发生,生命随教育而生长。课程作为实现教育的基本途径和教育教学的媒介,它涵盖了教育的全部内涵,不仅是知识的载体,而且是教师和儿童生命力量的呈现与发展。
20世纪90年代,教育界有学者发出了“让课堂焕发出生命活力的召唤”,强调把人的生命看成是教育的基石,使生命成为教育学思考的原点。此后,生命教育逐渐被越来越多的学者所关注。生命教育作为一种教育价值取向,主要是依据生命的特征,遵循生命发展的原则,以儿童自身潜在的生命基质为基础,通过选择优良的教育方式,唤醒儿童的生命意识,启迪儿童的精神世界,开发儿童的生命潜能,提升儿童的生命质量;同时,生命教育以关注生命的整体发展为旨趣,强调使儿童成为充满生命活力、具有健全人格和鲜明个性、掌握创造智慧的人。生命教育的宗旨在于捍卫生命的尊严,激发生命的潜能,提升生命的品质,实现生命的价值。
由此可见,生命教育是一个有着明确价值追求而又涵盖多重主题的教育实践领域,它可以很自然地融入课程、活动之中,让儿童在学习与生活中体验生命的神圣、民主、平等、自由、理性、幸福、个人独特性等价值,让课程焕发生命的气息。
学前教育作为基础教育的起始阶段,对个体的生命发展具有重要的奠基价值。然而,深入到当前的幼儿园课程实践,我们不难发现幼儿园课程实践并没有很好地关注儿童的生存状态和生存意义,没有与儿童的精神相契合,没有真正关注儿童精神的成长和生命意义的获得。本文试图从生命教育的视角透析当前幼儿园课程实践中生命意义的缺失现象,以期为幼儿园课程体系的建构提供一些启示。
一、生命的意义
生命是自然生命和精神生命的统一体。自然生命的意义在于个体获得生理性生命,是一种纯生物意义的生长。除此之外,人存在的另外一个重要的维度就是追寻生命自身的价值和意义。从某种意义上说,正是由于追寻着意义和价值的存在,人才称得上是人。
1、人的生命的意义在于生命的整体性、全面性
人的生命是完整的,是自然生命和精神生命的统一,不但有肉体、生理的生长,而且有精神的成熟以及灵魂、人格和自我的健全。只有肉体与精神、理智与情感等相互作用,才能达到生命的和谐。同时,人的生命意义的全面性、整体性还表现在生命个体不是完全独立于其他个体与物质环境之外而存在的,而是在与其他个体的和谐相处以及对资源的合理利用中实现生命价值的。
2、人的生命的意义在于生命的生长性、过程性和创造性
生命是一个生生不息、涌动流变、充满偶然性的过程。正如雅斯贝尔斯所说:“人是一个没有完成的而且不可能完成的东西,它永远向未来敞开大门。”法国哲学家柏格森也说过:“生命的本性就是一个冲动、延绵、创造的过程。”生命的存在是一个充满发展性和创造性的过程。人的生命意义既在于现实的生活意义,又指向可能发展的未来,而不是停留在开端或者是终点。从呱呱落地的婴儿到年岁已高的老者,每个个体都在不断体验着生命的生长。
3、人的生命的意义在于生命个体的独特性、具体性
世界上没有完全相同的两个人。每一个生命在孕育、诞生、延续的过程中,都无法回避地体现着生命体的个体性和独特性,并通过真实的生活世界不断演绎生命的抽象性。一个个鲜活的生命体不只是为了“生存”而生存,还为了“生活”而成长,为了“生命”而追求价值,追求意义,成就色彩斑斓、五彩缤纷的人生。
二、幼儿园课程实践中生命意义的缺失
1、课程目标的定位偏于理性化,忽视儿童生命的整体性、全面性
人的生命是完整的,完整的生命不只包括知识、智力等理性因素,而且包括情感、意志等非理性因素。虽然《幼儿园教育指导纲要(试行)》把情感、态度、价值等列为儿童发展的最重要的目标,但是深入幼儿园课程实践中,我们不难发现,课程目标仍然偏重于知识、智力等认知因素,而忽视儿童情感、意志的共鸣和真实体验,或者把情感简单看作是催化认知发展的手段。比如在一次散文诗《阳光》的语言活动中,教师先是组织儿童听录音:“阳光照在果园里,苹果的脸红了,枣子的脸红了;阳光照在菜园里,给茄子涂上了深紫色,给南瓜涂上黄色;阳光照在荷叶上,小露珠变成了……”听完录音。教师请儿童说出散文诗中讲到了哪些颜色。当儿童对小露珠的颜色意见不一致而发生争执时,教师却以文本中的“正确答案”平息了儿童的议论。最后教师又让儿童按照散文诗中所说的颜色为图片中的物品涂色,并一边朗诵散文诗一边核实涂的颜色是否与散文诗内容完全相符。在整个语言活动中,教师始终强调让儿童记住散文诗中的语言和认识颜色,没有关注儿童对大自然的好奇心和探究兴趣,也没有考虑儿童在学习散文诗的过程中获得了哪些体验。教师让儿童有感情地朗诵散文诗时,听到的不过是儿童生硬的模仿。儿童特有的极富童趣的体验、感悟等人文精神的“体验”过程被大大压缩了。正如雅斯贝尔斯所说。这种教育是“一种心灵隔离活动”,没有达到与“精神相契合”的境界。
狄尔泰认为,世界的本体不是理性,而是活生生的、感性的、个体的生命,生命本身就是体验。“教育不仅关心人是否有知识,而且关心人是否有体验,关心体验到什么,追求到什么样的体验,如何感觉自己的体验。”对儿童来说,体验就是他们本真的存在方式,“在体验世界里,一切客体都是生命化的,充满着生命意蕴和情调”。有体验的知识才是真知识,融入情感的活动才是真正能够打动儿童心灵的活动。把知识视为客观真理,必然导致教学的主要目的是传递系统知识、发展认知能力,而情感、意志、价值观等则成了认知发展的附属品。因此,幼儿园课程应把儿童视为有生命意义的个体,课程目标应该是全面的、和谐的,既关注外显的生命形式,也关注儿童内在的、流动的、丰富的情感体验。幼儿园教育不仅要传授知识,还要引导、唤醒儿童的内在体验。培养和谐发展的儿童。
2、课程内容的选择倾向于教材和社会导向,忽视儿童的生活世界
杜威说过:“不以儿童的生活为出发点,教育就会造成浪费。”儿童只有生活在丰富多彩、充满乐趣、洋溢幸福的现实生活中,才能深切地体会到生命的意义和价值,继而去追寻未来的生活。
目前,幼儿园课程内容主要依据教材和社会导向来选择,不断翻新和变化。比如在科学领域中增加了科技内容的学习,在社会领域中开始引导儿童初步了解世界上的事物,在语言领域中增加诵经、识字内容,甚至外语和电脑也被作为独立的学科纳入幼儿园课程体系。这种花样翻新使儿童稚嫩的肩膀承担了太多的负担。
杜威曾说过:“如果从儿童身上舍去社会的因素,我们便只剩下一个抽象的东西,如果我们从社会方面舍去个人的因素,我们便只剩下一个死板的、没有生命力的集体。”幼儿园课程应该是儿童的课程,课程内容的选择首先应该关注儿童的需要和发展可能,如果仅关注儿童未来生活的需要,脱离儿童的现实生活经验,就有可能剥夺儿童童年本应拥有的童真和童趣,忽视儿童生命本身的发展,淡化对儿童心灵和人格发展的关注。因此,幼儿园课程内容应关注儿童的生活世界,以儿童的兴趣为指向,整合多领域的内容,为儿童提供完整的生活体验,让儿童在生机勃勃的生活世界中体验不计其数的优质课程资源。只有这样,幼儿园课程才会因为蕴含着儿童的个体经验而变得鲜活、生动、富有感召力,从而成为建构儿童的现实生活和未来生活的桥梁和纽带。
3、课程实施过程凸显预设的控制,忽略儿童生命的自主性和创造性
教育面对的生命都是一个个不确定的生命存在,而且始终处于自我超越的期待之中。课程实施作为动态的实践过程,也应该允许出现不确定性。古罗马教育家布鲁塔克曾说过:“儿童的心灵不是一个需要填满的罐子,而是一颗需要点燃的火种。”生命的发生和发展并不是按照人们既定的设想和预定的目标运行的。然而,在幼儿园课程实施过程中,我们经常看到这样的情景:听到“一、二、三,请坐好”,“小眼睛,看老师”,“小嘴巴,不说话”,“表扬他,顶呱呱”等口令的时候,儿童会有一种条件反射般的服从。通过口令这一法宝,教师可以将儿童唤回到当下的情境,跟随自己预设的教学步骤走下去,而不管儿童当时在关注什么。即使有些教师关注到儿童在某一个时段发生的讨论,也认可并给予儿童表达想法的机会和权利,但随后又会把注意力转移到预设的教学任务上,儿童的愿望、想法、灵感所隐含的教育生长点并没有得到开发和提升。比如在一次故事《冰蝴蝶》的语言活动中,教师一边出示图片一边讲述:“夏天茶很热,冰蝴蝶飞过去,茶就变凉了;大力发烧了,波波熊把冰蝴蝶贴在大力的太阳穴上,他就退烧了……”当看到图片时,儿童没有对冰蝴蝶可以退烧这个教师预设的教学点给予关注,而是对为什么冰蝴蝶会冒烟感到好奇。正当儿童积极讨论的时候,教师用口令使儿童安静下来,并把话题转移到自己预设的下一个程序。在这种预设的、可控的课程实施过程中,儿童是被动的学习者,他们不需要形成和提出自己的“问题”,不需要就某个问题发表自己的“意见”,而是沿着教师预设的“轨道”完成任务。同时,教师也成了教学大纲的忠实执行者。久而久之,教师的课程意识被磨灭,教研能力被埋没,自我发展被阻隔。“教师”成为一种满足基本生存需要的职业。而不含有任何生命的意义。
教育是心与心的交汇,是生命节律的和谐振动。教师作为课程的实施者。他在成就儿童的同时也在成就着自己。幼儿园课程实施的过程不仅是教师和儿童“对话一交往”的过程,更应该是一个创造的过程,应该关注教师和儿童生命的自主性和创造性,关注师幼“教学相长”的生命状态,让每个有限的教学活动都能使师幼享受人生,获得体验,使师幼的生命价值得到关照。
4、课程评价的内容和形式单一,缺乏对儿童生命多样性和发展性的关注
德国哲学家齐美尔认为,人的生命就是“更多的生命比生命更多”。“更多的生命”是指生物学意义上的生长,“比生命更多”指的是生命一直在产生意义,这些意义使生命成为一种有意义的过程。“更多的生命”和“比生命更多的生命”,要求教育关注个体生命的感受,关注个体生命潜能的实现。课程实践是师幼共度的生命历程,不仅是教师教和儿童学的认识过程,也是师幼生命意义的发现、创造与凝聚的过程。
[关键词]儿科医生短缺;对策建议;儿科医生培养
[DOI]1013939/jcnkizgsc201630072
儿童是人类的未来,是社会可持续发展的重要资源。儿童的发展,是国家经济社会发展与文明进步的侧影。国务院于2011 年8 月印发的《中国儿童发展纲要(2011―2020 年)》其总目标第一句就是“完善覆盖城乡儿童的基本医疗卫生制度,提高儿童身心健康水平”。但是,现阶段我国儿科服务资源总量严重不足,配置很不合理,供需矛盾日益凸显,显然,与这一宏旨是有差距的。
我国约有226亿14岁以下儿童,约占全国总人口数的17%,而医疗机构儿科医生约为118 万人,每千名儿童儿科医生约为052 人,低于世界主要发达国家(085~13人)[1],这一数据直接反映了一个尖锐的问题――儿科医生短缺问题。加上巨大的“社会压力”,现已把儿科医生短缺问题推向了社会的问题焦点。随着“全面二孩”生育政策的放开,这一话题进一步为公众所关注。由此可看,仅儿科医生短缺问题已经严重影响和制约着儿童的发展,如何解决儿科医生短缺问题是值得研究和探讨的课题。
1中国儿科医生和医疗机构的现状
我国儿科门急诊量年诊疗人次471 亿,占全国门急诊总量的984%;出院近2162万人次,占医疗机构总出院人次数的103%。我国医疗机构儿科医生日均承担的门诊人次数约为17 人次,是医疗机构其他医生工作量的24 倍;年均承担的出院人次数近200人次,是其他医生的26 倍[1]。截至2016年1月份,儿科医生的招聘需求较去年同比上涨18%,其中“北上广”同比分别上涨19%、23%、18%,二线主要地区同比上涨22%。事实上,儿科医生短缺已经成为阻碍儿科医学发展和儿童健康事业的瓶颈。
据 2014 年9 月全国儿童医院院长会议,全国儿童医院仅有92 家,仅为医院总数的04%左右,且七成以上都集中在大中城市,“北上广”成为儿科医生集中的“高地”[2],儿童医院同样面临着短缺的困境。
2儿科医生短缺的原因
21培养周期长
全日制本科儿科学专业停止招生已有近17年。过去的12 年来,我国本科儿科医生培养来源几乎是一片空白。在我国现阶段儿科医生的主要来源有三方面:一是医学院校的临床医学专业本科毕业生;二是攻读儿科学专业的研究生;三是其他二级学科或三级学科研究生,出于各种原因选择儿科就业者。从招生到能够实际走上儿科医生岗位,均需要八年的时间才能培养出一名儿科医生,显然不能满足现在儿科医生的需求。
22职业风险高
儿科服务的主要对象是儿童,儿童大多不能准确表达自己的病理特征,家长对病史无法准确描述,儿科医生对患儿的病史采集较困难,检查时患儿配合不密切,增加了明确诊断的难度,因此问诊和治疗过程大多数情况下只能凭借经验,存在较高的医疗风险,需要儿科医生不但要有扎实的医学理论基础,还要有丰富的临床经验。由于个体差异、病情复杂程度和科学未知领域等因素,医疗结果是不确定的,致使儿科医生的职业具有较高的职业风险性。
23工作负荷重
儿科是最累、最苦的科室之一,每天每个儿科医生往往要看十几名到几十名患儿,季节性患儿增加时,甚至要看上百名患儿。由于儿童特别是婴儿无法准确地用语言表达,很多症状都要靠医生观察和发现,这就特别费时费力。为了避免差错,医护人员要对药物和治疗措施反复核对,疲惫不堪。医生累得不行,家长还不满意。引起医疗纠纷的风险更大,医务人员身心负担加重。
24收入低
调查显示,儿科医生离职原因中薪酬待遇较差是主要原因之一,比例高达7692%。在综合性的大医院,收入主要靠科室自身创收,儿科是麻烦最多、“效益”最差的科室之一。儿童常见病多,慢性多种疾病同时存在者少,单次就诊的花费小。加上儿童对外界理化因素敏感,许多检查如CT、X光等原则上能不做就不做,检查费用与成人科室相比,实在微不足道。再加上儿童的用药量比较小,很多药品针剂须拆开来用,所以药品收入也不高。病房及门诊、候诊场所相对湿度和温度的要求高,消耗的水、电、暖成本均较多,经科室全成本核算后儿科医生收入明显低于其他临床科室。付出多收入少,挫伤了儿科医生的工作积极性,使得儿科成为医院的边缘科室。所以让医生在平行选择的情况下,大多数医生还是不愿意选择当儿科医生。
25儿科医生职业上升空间受限
儿科医生的工作目的不只是为了生存,在工作面前比较追求职业成就感,希望拥有独立的价值和自我意识,同时渴望赢得足够的社会尊重。儿科医生的职业,本身要求有较高的教育水平,需要不断的培训、学习新知识以适应医学模式的转变,来提高和保持其能力和价值。但烦杂的日常工作和超负荷的工作量,使得医生身心憔悴,对新技术投入的时间和精力太少。科学研究、,这些与职称评定密切挂钩的硬指标无法达到要求,限制了儿科医生的职业上升空间,阻碍了业务进步。
26医患关系日益紧张
儿科医生每天工作强度大,承受着很大的精神压力,人际关系中包括重要而又敏感的医患关系,要求医生要有更高超的医术和人文精神。患儿家长对儿科医学知识缺乏最基本的了解。据相关调查研究数据显示:有近六成的患儿家长对于常规检查、用药均存在相应的认知误区,对儿科常见疾病特别是急危重症患儿的病情变化更是难以理解、难以接受;患儿家长在缺乏儿科医学知识的同时对儿科医疗行为的期望值过高,忽略医学不确定性及高风险性等特点。当出现诊疗效果不理想、病情恶化时,常表现出焦躁情绪,从而导致医患冲突。加之患儿多数是独生子女,父母和祖父母们都十分关注,出现暴力伤医的可能性更大。中华医师协会统计,儿科暴力伤医事件,每年以20%的速度在增长。就诊轮候时间过长,就医时间变短等就医环境变劣,让患儿家长对儿科医生心生怨言,反过来加剧了医患关系的矛盾。种种缘由下,儿科医生缺乏职业安全感,儿科医生纷纷离开儿科的岗位。
高医疗风险、超负荷工作和低报酬等因素,给儿科的实习医生带教和住院医生规范化培养带来了负面影响[3],儿科医生缺乏职业吸引力,让更多医学生对儿科望而却步,导致愿意从事儿科的医学生少之又少。
3对策建议
31增强社会关注度
社会应为儿科医生创造更好的执业环境,在遭遇医患矛盾时,首先保障儿科医生的执业安全和人身安全。科学核准儿科医生的技术劳务价值,整体提高收入待遇标准,优化医疗执业环境,减轻职业风险压力,降低工作负荷强度。加大对儿科的投资,扩大儿童医疗保险支出,积极推动远程医疗技术和数字化医疗模式,借助科技手段推动新型医疗模式的发展,提高看病效率。恢复全日制本科教育儿科学专业招生,增加硕士教育儿科学专业招生比例。还要加强对大众进行儿科医学常识的普及和教育,引导媒体对涉医新闻的正确导向,保护儿科医生的话语权,使社会公众对儿科医生工作有充分的理解和信任。
32加强医院改革和管理
医院应进一步完善内部绩效考核与收入分配机制,促进公平性。重视儿科医生职业生涯规划,稳定儿科医生人才队伍,建立良好的人才激励政策,提高儿科医生的临床专业知识和技能以及工作满意度,降低情感损耗,避免儿科临床人才的分流和转行,吸引和培养一支优秀的儿科医生队伍。在医院内部全面实现以人为本的人性化管理,充实儿科医疗资源,提升儿科服务质量。
33提升儿科医生培养质量
在解决儿科医生短缺的同时,还得考虑儿科医生培养质量。临床医学专业学生在大学本科学习阶段,主要是通过课堂教学方式学习临床知识,理论与实践不能有效联系,致使学生不善于解决实际儿科临床问题。因此,学校必须加强对学生在校期间儿科实习轮转管理,明确各科室的实习任务,完善考核评价体系。儿科住院医生规范化培养是临床医学专业学生毕业后教育的重要组成部分,是年轻儿科医生成长中关键的培养环节,其主要目的是培养高质量的儿科医生[4]。医院应对不合理的和落后的制度进行改革,完善临床病例共享制度,规划好培养阶段,探索有效严格的考核方式。在提高儿科住院医生的临床知识和技能的同时,更要注重儿科住院医生循证医学知识的掌握程度,增强儿科住院医生自我探索的主动观念,使儿科住院医生的综合分析和解决问题的能力得到提高,从而促进儿科医生培训质量的提升。
4结论
儿科医生短缺的问题,根本在于医生的知识价值没有得到充分体现,职业吸引力不高。儿科医生短缺的背后,是医疗体制、服务体系、培训机制等一系列问题。儿科医学发展和儿童健康事业还得需要全社会共同努力来整体推动。
参考文献:
[1]马晓华多措并举填补儿科医师缺口[N].第一财经日报,2016-02-25(A03)
[2]涂云林儿科医生短缺不是“小儿科”[N].经济信息时报,2016-02-24(006)
【摘要】目的:探讨基层医院儿科医生进产房开展新法复苏新生儿窒息的发生率和死亡率。方法:按出生时间和复苏方法分为旧法复苏和新法复苏两组,回顾性分析1995年9月―2003年8在本院出生的新生儿4833例和2003年9月-2011年8月在本院出生的7845例新生儿,窒息发生率和死亡率临床统计资料。结果:旧法复苏组有246例发生窒息,占5.09%,死亡12例,占0.25%;新法复苏组有242例发生窒息,占3.08%,死亡4例,占0.05%。结论:基层医院儿科医生进产房开展新法复苏新生儿窒息发生率和死亡率明显降低,效果显著,值得基层医院推广和学习。
【关键词】基层医院、儿科医生进产房、新法复苏、体会
新生儿窒息是指新生儿出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒。本病是新生儿伤残和死亡的重要原因之一[1]。因此掌握正确和规范的新生儿窒息复苏技术直接关系到预防和预后。本院从2003年9月起儿科医生进产房开展新法复苏技术,收到了良好的效果,现报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料:按出生时间和复苏方法分为旧法复苏组和新法复苏组。1995年9月―2003年8月在本院产科出生的新生儿4833例为旧法复苏组,本组无儿科医生进产房,其中男2532例,女2301例,胎龄最小的32周,体重最低者1150克,共发生窒息246例,其中重度窒息32例,死亡12例。2003年9月―2011年8月在本院产科出生的新生儿7845例为新法复苏组,本组在每一例新生儿出生时都有儿科医生提前进产房,其中男4086例,女3759例,胎龄最小的29周,体重最低者900克,共发生窒息242例,其中重度窒息30例,死亡4例。
1.2判断标准:
新生儿窒息的判断标准采用Apgar评分标准[2],出生后1分钟、5分钟及10分钟,8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。
1.3方法:
1.3.1儿科医生提前到产科,积极与产科医生和孕妇进行沟通,并与产科医生一起对胎龄、宫内发育情况、羊水、胎儿娩出是否会发生窒息等进行评估;儿科医生应在分娩前进产房,做好复苏准备,一旦发现有窒息可以及时实施抢救。
1.3.2胎儿一经娩出依据新法复苏流程图在30秒钟内完成快速评估,其5项指标:呼吸、心率、肤色、羊水是否清、是否足月+初步复苏(A:保暖,摆正,必要时清理呼吸道,擦干及刺激),如新生儿无呼吸、呼吸暂停、或心率<100次/分,就重新摆正(鼻吸气位),在A的基础上使用复苏气囊面罩进行正压通气(B:通气频率40-60次/分,压力20-40cmH2O),30秒后再次评估,如心率仍<60次/分,就在A和B的基础上进行胸外心脏按压(C:按压部位为胸骨中下三分之一交界处,胸外心脏按压3次,正压通气1次,频率在120次/分);经30秒钟后再评估,如心率>60次/分,即停止胸外心脏按压而以40-60次/分继续正压通气,如心率仍<60次/分,应使用药物进行复苏(D:在充分建立通气后使用1:10000肾上腺素0.1―0.3ml/kg经气管导管或脐静脉推注,同时继续做人工呼吸和胸外心脏按压。30秒后如心率仍小于<60次/分,可隔3-5分钟再次注入相同剂量的肾上腺素;如有血容量不足和代谢性酸中毒的表现,需进行合理扩容和纠酸治疗;或因孕妇使用麻醉剂引起的呼吸抑制,经脐静脉或气管导管注射纳洛酮0.1mg/kg),直到完成复苏。
新法复苏组7845例新生儿有242例发生窒息,占3.08%,其中重度窒息30例,占0.38%,死亡4例,占0.05%;旧法复苏组4833例新生儿有246例发生窒息,占5.09%,其中重度窒息32例,占0.66%,死亡12例,占0.25%。两组新生儿窒息数和死亡数比较,新法复苏组窒息发生率、死亡率明显低于旧法复苏组,抢救成功率明显高于旧法复苏组,从表一可以看出儿科医师进产房开展新法复苏有明显的统计学差异。
3.讨论
新生儿窒息是我国围产儿死亡的主要原因之一,因为窒息是胎儿宫内缺氧的延续,凡能导致孕产妇及胎儿缺氧的各种因素都可引起新生儿窒息。新生儿窒息主要发生在宫内(50%)和分娩过程中(40%),只有10%发生在产后[3],所以要加强围产期保健,特别是孕晚期的监测,在高危妊娠分娩时基层医院儿科医生进产房开展新法复苏是降低新生儿窒息发生率和死亡率的有效措施。新法复苏有很强的科学性,需要严格按照A、B、C、D、E复苏程序进行新生儿窒息的抢救,快速评估要始终贯穿整个复苏过程,不断用呼吸、心率、肤色来决定下一步复苏措施,直到完成复苏,力争将新生儿窒息在出生后5分钟内(在可逆性细胞损伤前恢复血流灌注和供氧)即复苏成功。这样可不留远期后遗症,需要注意的是复苏过程中应一直保温和使用纯氧。
4.体会
4.1本院在开展新法复苏前院领导就派儿科医师到上级医院进行新生儿窒息复苏培训,经培训合格后再组织本院产儿科医生进行理论培训和技能考核,要求人人掌握,从而保障了新法复苏技术的顺利开展。
4.2儿科医生提前进产房,加强与产科医师和孕妇的沟通,可以从专业的角度对胎儿进行综合评估,在分娩前就可以充分做好复苏准备。并将窒息的新生儿复苏后直接转入儿科住院治疗(儿科已将温箱预热,氧气、监护、配备床边待用),从而降低了窒息后的并发症。
4.3新生儿娩出后儿科医生和产科医生共同进行阿氏评分、对新生儿全面查体,若发现有窒息,儿科医生可在第一时间进行正规的新法复苏,使新生儿能在最短的时间内得到最有效的治疗,可提高抢救成功率,减少新生儿并发症,提高出生人口的质量。
4.4儿科医生进产房对新生儿的救治起到保驾护航的作用,使产科医生更多地把精力投入到产妇的监测和治疗当中,避免因顾及产妇,又顾及新生儿所导致的忙乱发生的产科漏洞,同时也减轻了产科医生的精神压力,更加保障了产妇的安全。儿科医生在产房能及时发现和鉴别新生儿的各种高危情况,使复苏迅速,阿氏评分更客观准确,避免了产科医生对新生儿评估不够准确的弊端(阿氏评分相对较高),保障了新生儿在第一时间得到及时的救治,减少了新生儿并发症的发生,也提高了产科质量,降低了医疗风险,保障了医疗安全。
基层医院儿科医生提前进产房,加强产儿科合作,保护了胎儿向新生儿的平稳过渡,并积极开展新法复苏技术效果显著,值得基层医院推广和学习,但是还需在临床实践中不断总结和完善。
参考文献
[1]薛辛东.李永柏.儿科学.第一版.北京.人民卫生出版社.2002.106.
医院儿科医生年终总结1
本人,毕业于xx学院xx专业,于x月至今在xx镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力。
严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长。带教老师xx医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年
我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
医院儿科医生年终总结2
又到了年底,在这一年中我帮助了能多病人,作为儿科医生能够我病人解决病痛是我最开心的,每当看到儿童健健康康的的离开医院我都非常自豪,我又治好了一个,给这些花朵带来健康。
一、救死扶伤给病人一个健康多的未来
我的病人是儿童,他们年纪小,他们和成人的情况不同,对药物的接收能力不强,需要我在工作中做好工作,根据儿童的病情做合理的安排,保证儿童能够健康,在工作中我牢记使命,重视工作,对每一个儿童一视同仁,查看他们的病情,更具病情的严重性做好治疗准备,在开药期间我把我好药理保证自己开的要能够在最短时间只好儿童的病症,还要用合适儿童的计量来治疗,更具具体情况作具体的工作按牌,如同需要做手术的,也会及时给他们安排手术,对于儿童的病情做好登记,遇到问题时会及时向医院做好请示,把能够解决的一定要解决。做一个正直的人,不做危害病人的行为以治病救人为己任,坚守自己的工位。
二、提升自己能力
儿童非常的娇弱,需要我们呵护。做医生的最怕的就是成为一个一无是处的庸医,我不想成为一个没用的庸医,既然把要救人给人治病,当人要把工作做好,提升自己的能力。每天都会给自己找工作每天都让自己不断努力不断前进,学习更多的知识掌握更多的技巧,通过自己学习把各种儿童的疑难杂症处理好,把遇到不能解决的问题及时解决,绝不会把问题留在第二天,第一时间解决问题,把各种各样的病症掌握清楚,了解治疗办法,保证自己能够在遇到这些病人的时候能够第一时间知道解决办法,解决病患,不胡乱开药不懂的及时向医院做好情况了解,把我好具体的情况,做好日常工作。
三、与患者家属友好相处
做为儿童他们看病经常是由他们的父母来带他们一起来看病的,因此在看病的时候,一般我都会先与病人家属做好沟通,然后才会更具具体情况做出判断,根据父母的意愿儿童安排治病,这样做也是让儿童的父母与我们做好沟通,保证在治疗时不会出现任何问题,让病人家属少点担心,能够了解清楚情况,支持医生工作,避免产生不必要的纠纷,因为儿科医生相对稀缺,也会发生患者因为就医先后而产生纠纷,这是候需要做的先调解双方的矛盾,然后更具病人的病情给予治疗。作为医生能够理解家长为自家孩子生病的焦急,因此在工作时会让护士现行诊断,当然一般情况会更具先来后到的顺序来就医,保护每一个儿童健康。
自从成为儿科医生以来我,看到因为自己的治疗而康复的儿童,充满了成就感,同时也感到自己肩上的重担,祖国的花朵需要我们儿科医生诊治为他们去除病患换来健康。
医院儿科医生年终总结3
时光如水、岁月如歌,转眼间又渡过了一年。这一年,很荣幸能与各位同事共同进步,在大家的身上学到很多知识。一年以来我的感受便是要做一名合格的医生不难,但要做一名优秀的医生就不那么简单了。我认为:一名好的儿科医生要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。我要针对我的工作做一份儿科医生年终工作总结:
一、这一年的工作内容
1、我今年主要在儿科的住院和门诊工作,由于本所的特点,儿科的工作比较琐碎,除了做好日常的临床工作外,还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等,有些工作我以前没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向同事学习、向内行请教、自己摸索实践,在很短的时间内便比较胜任儿科的工作,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作;
2、在医疗业务方面,我一贯树立敬业精神,遵守职业道德履行职责,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名儿科医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则,坚持业务、学习不放松。在工作中我尽可能去关心、尊重患者、保护患者隐私;
3、努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治,至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;
4、热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高;
5、同时,严格要求自己,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养
要想完成工作的责任,首先必须树立正确的世界观和人生观,具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的,作为一名儿科医生,我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙,不甚妥当。所以我以更高的要求来努力告诫自己:换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度,立场坚定,始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气,作风扎实,办事公道正派。
三、素质提升
1、积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规,积极学习相应的知识,运用于实际工作,能够摆正位置,大事要报告,小事不推诿;
2、遵守规章制度,强化作风纪律作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
医院儿科医生工作总结1
时光如水、岁月如歌,转眼间又渡过了一年。这一年,很荣幸能与各位同事共同进步,在大家的身上学到很多知识。一年以来我的感受便是要做一名合格的医生不难,但要做一名优秀的医生就不那么简单了。我认为:一名好的儿科医生要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。我要针对我的工作做一份儿科医生年终工作总结:
一、这一年的工作内容
1、我今年主要在儿科的住院和门诊工作,由于本所的特点,儿科的工作比较琐碎,除了做好日常的临床工作外,还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等,有些工作我以前没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向同事学习、向内行请教、自己摸索实践,在很短的时间内便比较胜任儿科的工作,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作;
2、在医疗业务方面,我一贯树立敬业精神,遵守职业道德履行职责,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名儿科医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则,坚持业务、学习不放松。在工作中我尽可能去关心、尊重患者、保护患者隐私;
3、努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治,至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;
4、热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高;
5、同时,严格要求自己,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养
要想完成工作的责任,首先必须树立正确的世界观和人生观,具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的,作为一名儿科医生,我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙,不甚妥当。所以我以更高的要求来努力告诫自己:换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度,立场坚定,始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气,作风扎实,办事公道正派。
三、素质提升
1、积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规,积极学习相应的知识,运用于实际工作,能够摆正位置,大事要报告,小事不推诿;
2、遵守规章制度,强化作风纪律作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
四、展望
通过这一年的工作,我很幸运学到了不少东西,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学,多思、多试努力把工作做的更好。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
医院儿科医生工作总结2
xxxx年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头,对医各科室提出了新的更高的要求,使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力,着力加快改革开放,贯彻领导意图,继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动,切实解决群众病痛,不断将儿科各项工作推向前进。
一、坚持“以患者为中心”的服务理念
切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
二、狠抓“医疗质量”强化规章制度建设。
全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
三、强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
四、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。
要按照教学大纲,落实教学计划,安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研,争取出成果。
五、争取搞好儿科病房,不断进步。
本人,年7月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.
二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力。
严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长.带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持.过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年。我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
医院儿科医生工作总结3
一年工作结束了,我非常希望自己能够做到更好,这一年来我经历了很多事情,对我而言是我能力上面的一大进步,我希望能够把这些做好,不限于工作,这是在各方面对我的一个提高,我希望能够在今后有更大的进步,不管是什么事情都要有一个交待,作为一名儿科医生我把自己这一年的工作也安排的很满,我接触到了很多知识,对我的知识面是一个很大的提升,我也总结一年的工作。
一、遵守医院规制制度
作为一名医生一定要有较高的思想觉悟,在工作当中也一定要让自己处在非常好状态下,积极的学习各项规章制度,很多时候医院的各项制度都是非常严格的,但是作为一名医务人员就一定要落实到位,对自己要求高一点,绝对是好的,保持优良的工作作风,在医院时刻清楚自己应该做到哪些,把这些最基本的东西做好了,落实好了非常重要,我一年来面对医院的规章制度从来不敢忘记,从来不会越线,我知道做好这些是我的基本职责所在,在遵守个项制度的同时也要让各项工作顺利进行。
二、保持良好工作素养
一定要清楚努力工作,跟努力做好工作区别所在,很多时候一味的努力是不行的,一定要让自己在工作上面有所突破。做的越来越好才是真的,我希望在今后我能够让自己保持一个好的状态,把这些事情都完善好,没有什么事情是不能够进步的,在工作的时候我保持了足够好的心态,我从来不会把一些简单的事情看的很容易,工作也是这样一年来我把每一个细节工作都完善好了,没有让自己浪费时间,我想这是非常值得庆幸的,把握住工作中的每一个细节才是关键,个人工作素养标志着整体的工作水平,我会把这一点完善做好的。