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[关键词] 培养护生;沟通技巧;体会
[中图分类号]G424 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)09(c)-092-02
健康教育是一种有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,通过教育帮助人们形成正确行为和观念,促进身心健康。随着健康定义的改变,人们生活水平的提高,人们的就医观念及就医时的心理需求发生了巨大变化,他们在病症诊治的同时更希望获得相关知识的指导,这就体现了健康教育的重要性。我国正处于医疗体制改革、医患关系比较紧张的特殊阶段,医疗纠纷逐年增加,部分原因是由于沟通不足造成的。在护生初入临床学习的实习阶段,交流是护生能力的一个弱项,因此注意加强护生人际交流的能力,尤其是护患沟通能力的训练,对以后学生进入临床工作有一个良好的开始,显得尤为重要。临床带教教师在带教中应指导学生如何负责病人从入院到出院的全程护理。在收集资料、制定计划、实施计划、评价效果的过程中如何利用一切机会对病人及社会支持系统进行健康教育,学生在护理活动中不仅要掌握沟通的技巧,而且还要切身体会到沟通在为病人实施健康教育中的重要性及作用,并认识到自身价值与责任。护生的沟通对象是病人及其家属这种特定人群,因此,在实施健康教育中要注意沟通方法和技巧。
护患沟通是临床护理活动的组成部分。建立良好的护患沟通,护士不仅要具备高水平的情商,还需掌握一定的沟通技巧。护患沟通首先要有共情意识,即设身处地为病人着想,同情、关心和体贴病人,找准感情的共同点,情感上保持同步,有效沟通就有了良好的开端[1]。在护患沟通中,护生运用语言性沟通技巧的同时,还要正确地运用倾听、表情、眼神、仪表等非语言性沟通技巧以利于各项护理工作的开展,对病人的治疗和康复起到积极的作用,能更好地满足病人的需要。
1 语言性沟通
学生在进行沟通时紧张、语言生硬等导致病人不信任。 语言性沟通中,要充分了解病人的心理状态、一般情况等,注意言语的语气、语调和情感、艺术以适应不同的病人;创造良好的开场白及交谈气氛;学会用通俗的语言有效地表达自己的沟通意图,达到使其愿意配合并接受各种护理要求的目的;要善于使用治疗性语言和非治疗性语言,经常给病人说些开导性、保护性、劝说性和积极暗示性语言,就会改变病人不良的心理状况。作为临床带教老师,在实习带教中以言传身教的方式加强对学生的教育。如接待患者入院,要根据病人的身份、年龄、职业等准确恰当、有礼貌的称呼病人,安排床位。接着,主动热情地做好自我介绍,同时以亲切的语言向患者及家属耐心地介绍主管医生及住院环境,让患者及家属有亲近感,如治疗室、医生办公室的位置、传呼器的使用等,尽量满足患者的合理需求。要问清现病史、既往病史、药物和食物过敏史等。获取病人的主观资料,制定出个性的健康教育计划,也可以给病人一些治疗和护理的建议,使其尽快进入角色,便于实施各种计划。要通过交流给患者以温暖和鼓励,使患者消除顾虑、恐惧等不良情绪,在与病人接触特别是进行护理操作时,向病人进行必要的讲解会使他们感到放心。以此让护生逐步学会沟通。
通常护生由基础课程进入临床工作后,既好奇兴奋,又紧张恐惧,在临床护理中,经常碰到病人对检查、治疗、护理等问题不理解、不合作或难以接受的情况,尤其是当有些患者所提出的医疗问题超过他们的解答能力时,他们通常会心存畏惧。所以要求学生多看书,熟记入院须知、专科健康教育指导、出院指导等有关知识,根据学生需求安排教学小讲课,经常以提问的方式了解学生掌握情况,及时补充完善,带领学生一起探讨适当的沟通方法,与护生共同实施完成对病人的健康教育,同时告之,遇到难题可以请教临床教师。将真诚情感的注入、建立信任的护患关系,做到“动之以情,晓之以理”。增强病人的健康意识,从而早日康复。
2 非语言沟通技巧
非语言是指通过表情、动作、手势等来达沟通的目的。交流是通过眼神、动作、表情、姿势等方式将信息传递给对方,以强化语言的效果。护生在进行非语言沟通时,应注意以下几个方面:
2.1 倾听
护生倾听能力是影响沟通能力状况的一个重要因素[2]。护生必须学会聚精会神地倾听病人的讲述,不随意打断病人谈话,适时地做出点头、微笑等相应的动作。但在临床实习过程中,由于护生所处的特殊年龄阶段,性格上还不是很成熟,面对病人的唠叨常常厌烦,其实这种行为不仅是对病人的不尊重,同时也不利于获取病人详细的病情资料。要让护生充分了解其中的利害关系,从自身去认识其作用。因此,充分发挥护生的主观能动性显得尤为重要。由护生独立完成1~2张床位病人的住院期间的健康教育,利用入院介绍,护理操作,晚间护理或下午的空余时间等,鼓励他们去听病人诉说,能从中捕捉到更多有关疾病的信息,逐步提高他们的这种意识,培养他们的耐心。带教教师予以全过程的跟踪,随时评价指导,护生更乐意成为患者忠实的听众,也更确实体会到倾听在沟通中是不可缺少的一部分,同时倾听能力有显著提高及自身价值也得到实现。
2.2 仪表
以热情饱满、充满青春活力的健康仪表举止等外在形象对良好的第一印象形成至关重要。护生的着装与临床工作人员有明显差别,护生做到仪表端庄、服饰整洁、步履轻盈,能给病人以安全、亲近感。患者性格各不相同,对医护人员的依从性也千差万别。有些病人对护生十分排斥,带教老师应向患者做好解释工作,使其尽量理解并愿意接受护生与之交流,同时要区别对待,以免引发纠纷,也会挫伤护生学习和工作的积极性。
2.3 眼神、表情
保持关注的目光,以示沟通的诚意及对患者的尊重,微笑的表情能够稳定病人的情绪,又能显露出对患者的体贴关心,从而减轻病人在院时所产生的恐惧与焦虑心理,可以给病人以镇静和亲切感。
2.4 沉默
有些病人常常无缘无故地发脾气,诸如甲亢患者、癌症患者等,他们的情绪波动非常大,面对这类病人时护生要保持沉默,让病人将内心的情绪宣泄出来,等病人安静、情绪稳定后再来安慰劝说病人,教会护生学会换位思考。
2.5 触摸
可缩短护患之间的距离,增进护患的情感交流。但要因人而异,应选择性地使用触摸如:触摸发热病人的额头及若服用退热药后有无汗出、疼痛部位的抚摸等等。给患者以温暖和安慰使其消除顾虑、恐惧等不良情绪,增强病人对护生的依赖及信任。
健康教育本身是一种治疗方法,能够帮助病人尽快恢复健康。在当今,人们比任何时候都更加关注自身的健康,这决定护士将扮演十分重要的角色。做好健康教育,掌握交流技巧是护理教育的重要组成部分,笔者体会有助于提高护生沟通技巧的方法有:注重言传身教;鼓励学生多下病房主动与患者交流,帮助患者解决力所能及的问题, 站在患者的立场思考问题和解决问题;珍惜与病人任何接触的时间适时地进行沟通,尽量多让学生在护理操作之前充分地与患者进行交流;带教老师协助学生做好患者的思想工作,促使患者尽量地与学生配合;组织学生之间相互交流有关沟通技巧的体会,有针对性的讨论沟通中遇到的一些问题;与学生保持良好的沟通及时了解学生的护患沟通情况,以便于进行个别指导。护生更要加强心理、社会管理、营养等学科及专科知识学习,了解影响健康的基本要素,更好地指导病人从生活方式、环境、生物学因素和保健制度等方面安排自己的各种生活活动,提高健康水平,从而实现自己的人生价值。
[参考文献]
[1]郭双敏,梁传英.沟通技巧在整体护理工作中的应用[J].中华现代护理学杂志,2004,1(2):159-160.
关键词:行动导向 客户沟通 教学改革
客户沟通能力是通信运营以及市场营销专业客户沟通课程所着力培养的职业核心能力,在其他专业课程的学习中起到了很好的衔接、拓展作用。“客户沟通技巧”的职能涉及与客户交往以下几个方面:自我介绍、会见与面谈(拜见客户)、销售演讲、与客户和上下级沟通、电话沟通、会议沟通、倾听技巧、非语言沟通以及倾听技巧。这几个方面也就是“客户沟通”的主要工作任务。本课程主要是培养学生的销售能力、客户服务能力,同时养成积极自我沟通以培养积极心态、亲和力、人际沟通等职业素养,以有效支撑通信运行管理专业全人格职业能力培养。但客户沟通是非常实践性的行为,对其应该掌握的知识、方法、技能如何开展教学,是一个比较困难的问题。从沿用学科体系教学,遇到了很多问题,效果很差,学生不满意,自己不满意,尝试引入实践,有一定改观,但不顺畅。为此在高职教育界姜大源教授等学界专家研究成果的指引下,将“工作过程系统化”的行动体系课程建设理念与方法运用到客户沟通技巧课程的教学中,并结合学院特色,在“以训促教,以教促训”的教学理念下指导客户沟通技巧课程实践教学方案。
一、高职高专《客户沟通技巧》课程教学改革理念――行动导向教学
行动导向的教学强调:学生作为学习的行动主体,要以职业情境中的行动能力为目标,以基于职业情境的行动过程为途径,以独立地计划,独立地实施与独立地评估即自我调节的行动为方法,以师生及学生之间互动的合作行动为方式,以强调学习中学生自我构建的行动过程为学习过程,以专业能力,方法能力,社会能力整合后形成的行动能力为评价标准。
行动导向教学改革的核心理念为:能力目标作为教学核心和方向,为了实现能力目标倡导以学生为主体,通过完成一系列相关的学习任务,获取知识,方法和关键能力,最终达到做、教、学一体化,达到高职教育的专业人才培养目标。
根据行动导向教学理念将客户沟通技巧课程的教学目标分为三个层次:
1、以职业能力为基础
职业教育的生命力在于能力培养,一切为了能力养成,围绕能力养成开展课程建设,这是作为教学实践性很强的《客户沟通技巧》课程教学的基本理念。《客户沟通技巧》课程针对通信管理专业大学生最大就业领域的营业员和话务员服务类岗位的客户沟通能力要求,与绍兴联通,绍兴电信,杭州电信10000号,浙江移动公司等单位开展教学合作,从营业员和话务员等工作岗位角度,梳理服务岗位客户沟通工作有效完成所需要的能力与素养。本课程旨在培养通信运营管理类专业的学生客户沟通能力,以有效培养学生的就业能力,秉着学院坚持“以素质为核心,以技能为本位”的办学理念,注重学生综合职业能力的培养,因此,课程要按照职业岗位能力需求设计能力标准,围绕能力标准进行教学设计并实施教学。
2、以工作过程为主线
根据对《客户沟通技巧》课程分析和理解,在教学实践中不断探索,并通过在企业调研和顶岗实习累积相关案例。选取出典型沟通情境或工作任务为学习的核心,按照客户沟通工作的实务情景设计实训项目,并通过理论结合实训教学,按照客户沟通工作任务与工作过程整合序化教学内容,并进行典型的模拟项目而展开对应的教学活动,模拟出完整的教学过程,其目的是让学生在一定的情景模拟下,主动探寻完成基于沟通流程单元的实训单元体系,提高学生的客户沟通能力。
3、以职场化为导向
浙江邮电技术学院基于能力本位,工学结合的思路对客户沟通技巧课程开展教学改革有着关键性的作用,在学院“拓展培训业务”的理念下,学校派优秀师资参与通信行业业务培训,并对我校的培训教学质量以及我院培训讲师业务水平评价良好,大大提升了我院的培训知名度。在此背景下,利用优秀的培训资源,客户沟通课程教学仿照企业员工业务培训的模式与要求,在教学内容与训练方式,实训场景与情景,考核标准与考评方式等方面,尽可能仿照职场环境。
二、依据岗位沟通流程构建课程内容体系
客户沟通课程的实践性要求开展行动导向教学,所以必须基于工作过程化、训练项目化来整合教学内容,并要求符合全人格职业能力标准。根据营业员,10000号话务员,社区经理等客服人员岗位工作特点进行分析,基于客户沟通形式(业务办理,套餐营销,投诉处理,上门维修,客户维护)户沟通一般流程。流程包括:沟通认知――培养亲和力――接近客户――有效表述――有效促成――异议化解――客户维护。
三、基于客户沟通流程与岗位任务构建实训项目体系
根据客户沟通一般流程构建课程模块,每个模块选取书面沟通,演讲,会见与面谈技巧,会议沟通技巧,电话沟通技巧,上下级沟通技巧,接近客户技巧,非语言沟通技巧,倾听等任务进行情景分析与模拟演练,结合通信行业岗位特点,让学生理论联系实际。并构建分阶段,由单一到综合,由易到难的实训项目体系,包括单元项目、综合实训、实战项目。
1、单元实训项目
根据客户沟通过程中的某一能力点设计单元实训项目,如电话沟通礼仪,倾听等系列实训项目。
2、综合实训项目
利用学校呼叫中心,仿真营业厅实训基地,根据岗位任务,将模块中的若干能力点综合起来,进行较为完整的模拟沟通实践。如营业厅营业员接待客户来访,业务办理,投诉处理,等项目任务。
3、实战项目
带领学生去通信企业顶岗实习,亲身体会话务员,营业员,社区经理进行实地实践,沟通。
四、融合多种教学方法,实施实训项目体系
1、情景设置
在一定的沟通理论知识铺垫后,在以教师的项目组织课堂教学时,倾向利用典型沟通案例(通信方向)将理论与实际操作相结合,以教师为主体,提供一定的思维方式和技巧,同时引导学生进入“情景”,留出学生参与的切入口,目的是给学生一个直观的认识,充分激发学生主动建构的学习作用。
2、角色扮演
确定好情景活动后,以5-7人为一组开展模拟实训,角色扮演(营业员,话务员,社区经理,客户经理),小组比赛的氛围,最关键的是启动时尊重学生的创意和构想,,分组后学生之间能相互配合,做到优势互补,小组在项目实施过程中可以根据自己的特长和能力相互调节。
3、看电影学沟通
美国哲学家杜威和教育学家布朗曾提出“情境学习理论”,利用仿真的情境,让学生在体验中体验学习与灵活应用,从而全面提升学习的互动效果,透过电影剧情的演绎,让拥有创造力,想象力,直觉力和图像思考力的右脑,有系统的去捕捉沟通理论的精髓。看电影片段感受和学习沟通技巧,体会更深刻,理解更透彻,应用更灵活。
4、案例教学法
在授课过程中,全程案例情景演绎,将理论传授,互动讨论与实践紧密结合,引发学生思考,分析通信行业一线案例,紧贴企业实际,从而有助于学生学习的主动性和积极性,有助于培养学生表达和沟通合作能力,有助于培养学生的健康心态,有助于提高学生的整体素质
5、游戏法
通过在课堂上做一些与沟通相关的培训游戏,让学生“悟”出沟通心得,进而改变自我认知,引导正确的沟通行为。
五、能力本位课程考核方法
能力本位考核强调的是完成实际工作任务的能力,检测的是工作任务完成的成绩,主要包括过程考核、目标考核、方法能力考核及社会能力考核。行动导向的教学改革是以学生为主体,教师辅助学生学习和监控学习质量,通过一些可量性的考核量表如沟通力能力标准考核表,在课程学习开始之时,发给每位学生,让学生从学习之初就清晰的明白要学习效果的标准。这样,有利于学生自我的管控,有利于教师面对数量众多学生的学习效果的监管。课程最后的考核程序,形式多样化,如理论知识,情景模拟,课堂表现,素养变化值等,综合考核学生。这种考核形式放弃传统考核的横向对比,发展到纵向自身能力的对比,侧重学生个人能力的发展学习课程前后对比,更具有针对性,有利于激发学生的成就感和学习的积极性。
参考文献:
[1]姜大源.关于工作过程系统化课程结构的理论基础[J].职教通讯,2006,(01).
关键词:社区;沟通技巧;护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0464-01
1 何为沟通
1.1 沟通技巧:所谓有效的沟通技巧,是用来展示良好品德修行的一些行为方式。掌握有效的沟通技巧,对社区护士而言,可以完美地展示自己良好的道德修养和个性品质,掩盖个性中的不足和缺点,努力培养和改变自己的个性,满足广大患者的心理需求。从社区服务意义上说,它更具实用性和可操作性,在社区护理工作中,人际沟通比其它事项更重要。“要使千差万别的人能达到治病和康复,所需的最佳身心健康本身就是精细的艺术(南丁格尔)。”
运用沟通技巧是要在实践中去掌握的,并要求我们社区护士不断积累经验,摸索前进。笔者认为,要使沟通技巧做到运用自如,落到实处,达到预期的目的,要做好以下四个方面:一是要“注重第一印象”,二要学会倾听,三要善用非语言行为,四要善于交谈。有了这四个因素,也要充分运用沟通的原则,做到公正公平,以诚待人,尊重人格,言行一致,真诚、匿名保证,倾听与征询。在社区护理工作中,第一印象是非常重要的,而做到这个,更应注意:①自我介绍,②记住患者的姓名,选择适当的称呼,③注意外在的形象。其次,在倾听的过程中:①要做到聚精会神,避免分散注意力;②距离要适当,姿势自然,保持眼神交流;③不打断患者说话;④适当地反应;⑤仔细观察患者的非语言行为。再次,善用非语言行为,比如:面部表情、目光接触、身体姿势、沟通距离。最后,我们也要善于交谈,具体表现在:言语的规范性、言语的情感性、言语的道德性、认真地听取患者的倾诉、注意提问的方式、恰当的反应-复述、澄清、沉默。
在繁忙的工作中,每一天我们社区护士周而复始机械地做着相同的动作,只是做着我们份内应该做的事情,只要不注意沟通技巧,很有可能对很多患者也都麻木了。为此,经常听见患者与患者之间讨论我们护士上班的时候面无表情。听多了,笔者心里也有想法了,难道我们真的是上班面无表情?正如患者所讨论的那样吗?带着这个问题,笔者选择一个星期六患者较多的一天做了个试验,随机的把输液患者分为运用沟通技巧的一组和不运用沟通技巧的一组,看两组作出的 反应如何。
具体的操作为:运用了沟通技巧的一组:在进行三查七对操作后,按输液程序给患者输液。首先,笔者会先给患者投去镇定的目光,让本对输液带恐惧的患者以安全感;然后会询问患者想输哪个手,哪个手会方便一点,在得到患者的答复后选择正确的血管进针,进针时让患者松开拳头(传统的方法是握拳,由于患者紧张的话血管会绷得更紧不利于进针,让患者感觉更痛,而松开拳头,等于是患者的手与笔者的手是握着的,这样的话会让患者感觉更有安全感,对笔者更加信任),并及时询问患者的感受,让患者和笔者眼神尽量交流;最后,输上液体后,告诉患者一共输液几瓶,该瓶输的是什么液体,有什么作用及副作用,大概多长时间可以输液完毕,如有不适应立即告诉我们的工作人员。如果患者有询问,尽量对患者的提出的询问给予耐心的解释和热情的解答,在得到患者满意的答复以后再进行下一个输液患者的操作。而对于儿童和婴幼儿,除了上述以外,笔者做得最多的是先和家长沟通,告知家长输液时输在哪个位置比较适合你的宝宝也不会容易引起走针,让家长清楚并了解后,笔者还会和儿童随意说说话,问问宝宝叫什么名字,上幼儿园了吗?今年几岁了啊?然后表扬宝宝打针的时候会很勇敢,其他宝宝也会像你学习的,通常这时候,在有意和无意的表扬和赞赏之间由于转移了宝宝的注意力,他们也不那么哭闹,笔者就能快速和轻松地给他们输上液体。完了还会拿一个漂亮的纸盒奖励给宝宝,此时宝宝没那么恐惧了,而家长站在旁边听完笔者和宝宝之间的对话,已经很信任并支持笔者了,也会帮着笔者鼓励宝宝勇敢的完成整个输液过程。
没有运用沟通技巧的一组:在常规进行三查七对操作后,选择患者血管,嘱患者握拳头,消毒后进针,基本上都是悄无没声息的操作着,也没有问及患者的感受,此时的患者大多数都会无奈的看着笔者,输液时也很不合作。输上液体后只告知患者一共输液几瓶,而对于患者的询问也是极不耐烦的回答,并且是边走边回答,而对于儿童和婴幼儿,三查七对后,也没有告诉家长输液在哪个位置会对该宝宝好一点,宝宝哭得越厉害的,笔者就会更无耐心的给宝宝选择血管,家长都是硬抓住宝宝的身体来配合我,等输上液体后,宝宝都是哭得满头大汗,笔者也不管那么多了,也会走得急一点。
2 结果
结果显示,对于有运用沟通技巧的那一组,患者的满意度大大提高,在输夜过程中都非常认真和配合,没有什么特别的事,也不会轻意打扰我们,所以整个输液下来都非常顺利和流畅,也为我们不少时间,输完液体走的时候他们还会主动和我打招呼,说声感谢一类的语言。带宝宝来就医的家长,临走的时候,还会教宝宝说谢谢阿姨,跟阿姨说拜拜。而对于没有运用沟通技巧的一组,患者的满意度大打折扣,整个输液过程就没那么配合,患者来输液,本来就是身体不舒服,加上我们护士的服务态度一般,他们也总是找出周多理由来麻烦笔者,有些患者不是嫌滴得慢就是嫌滴得快,有些患者明明这个部位进针很好,他又说不舒服,觉得痛,只能重新给患者换一个部位输液,整个输夜流程下来,浪费不少笔者的时间,患者输完液体后基本上也是面无表情地呆在一边。患者对笔者的评价是:护士做事面无表情,只知道做事,使自己的心情也受到影响。运用沟通技巧的一组,通过笔者观察,好象在输完液体后,病好了一大半。而对于没有运用沟通技巧的一组,输完液体后,好象觉得病情更严重了。
3 讨论
目的 探索沟通技巧在社区护理工作中的运用。笔者随机观察来本社区看病的患者。结果显示,有沟通技巧组的患者在护理中比较合作,满意度提高。反之,没有运用沟通技巧组的患者在护理中不合作并对操作者不满意。因此运用有效的沟通技巧在社区护理工作中确实能得到很好的效果。
【关键词】护患沟通 沟通技巧 和谐
随着整体医学以及整体护理理论的提出,护患沟通对护理工作不仅仅是一种介质,也是一种护理手段和护理内容。以病人为中心,为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育,成为护理工作的主要内容。综观整体护理的全部过程,从评估、计划、执行措施和评价,都离不开护患沟通。因此,在整体护理的情况下,作为护理人员必须提高护患沟通的技能。
1 语言沟通
1.1语言沟通的重要性 沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性的护理技术,是实施健康教育并取得成效必不可少的方法。病人从入院到出院,其间的每个环节都离不开与其进行语言沟通交流,护士美好的语言会对病人产生积极的作用。
1.2健康教育需要语言沟通 病人的疾苦通过语言告诉护士,护士也要通过语言交流来收集资料,进行评估-诊断-计划-实施-评价,即有计划有组织和有评价的健康教育活动,它的核心是教育病人学习了解健康知识,养成良好的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,促进康复。
1.3礼貌性语言是成功沟通的前提 护士对病人要有同情心,尊重病人。这是护士与病人主动交流的基础,护理工作首先要尊重人,关爱人。护士必须注重对病人的人文关怀,用礼貌性的语言同患者沟通,这样病人才会把内心真实的想法及感受表达出来,从而掌握病人的第一手资料。
1.4学会询问,尽量使用普通话。
1.5耐心认真倾听,重视反馈信息。
1.6沟通时注意语气语调。
2 非语言沟通
非语言沟通是借助非语言来传达信息,表达感情,是以目光接触、表情、手势及社会距离等方式进行人际的信息沟通,有时比语言交流更容易达到目的。
微笑是最美好的语言。护士在与患者交流时应面带微笑,给人以亲切温暖的感觉。
抚摸是非语言交流中非常重要的形式,它能缩短护患间的关系,增加病人对护士的信任感,通常要比通过词语表达更能使人得到安慰。
经常观察病人的非语言传递,病人常常言行不一,尤其是失语病人,应注意病人的眼睛、表情等变化,以便了解病人的感情、病情,及时发现护理问题。
3 掌握沟通技巧,进行健康教育,建立良好的护患关系
3.1日常护患沟通技巧
3.1.1营造良好的环境及气氛。
3.1.2急患者所急,想患者所想。
3.1.3及时了解患者的需求。
3.1.4提供有关健康信息,进行健康教育。
3.1.5道德高尚,尊重患者隐私权。
3.2特殊情况下的沟通技巧
3.2.1愤怒的患者 一般情况下患者的愤怒都是有原因的。此时护士不能失去耐心,要动之以情,晓之以理,视其愤怒为一种健康反应,尽量让患者表达和发泄焦虑或不满,从中了解他们的需求,尽最大能力地与他们沟通,缓解他们心理上的压力,解决他们的问题,稳定他们的情绪,使其身心尽快恢复平衡。
3.2.2病情严重的患者 患者病情严重或处于危重状态时,与患者沟通的时间要尽量缩短。对有意识障碍的患者,护士可以重复一句话,以同样的语调反复与患者交谈,以观察患者的反应。
3.2.3要求太高的患者 一般过分要求的患者可能认为自己患病后没有引起他人足够的重视或同情,从而以苛求的方式引起他人的重视。此时,护士应多与其沟通,允许患者抱怨。对其不合理要求要进行一定限制。
3.2.4悲哀的患者 护士可以鼓励患者及时表达自己的悲哀,允许患者独处。还可应用鼓励、发泄、倾听、沉默等技巧表示对患者的理解、关心和支持,多陪伴患者,使其尽快度过悲哀,恢复平静[1]。
总之,护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础[2]。护患沟通是构建和谐医患关系的前提条件和构建和谐医疗环境的良好途径。护士应学习掌握多种沟通技巧,通过有效的护患沟通,了解并满足患者的身心需要,使患者早日康复。
加强护士沟通能力的培养,既是适应护理人才培养的需要,也是改善护士护患沟通能力缺乏现状的需要,同时还是防范和杜绝护患纠纷的需要。应该加强护士职业道德培训,树立“以人为本”的服务观念,开展各种形式的人际沟通的相关知识培训,建立护患沟通制度,提高护士整体素质。
参 考 文 献
1.1实施护理技术操作前的沟通。护理人员必须运用通俗易懂,简洁的语言及时向患者介绍护理操作的目的以及患者的配合方法。在护理操作过程中,护理人员应尽量减少患者操作部位暴露时间注意患者隐私部位的遮挡,从而使患者更加舒适,自在地主动配合护理操作,保证护理操作能够更加顺利,更加高效地完成。
1.2检查,治疗前的沟通。对于内科患者而言,检查,治疗前的沟通非常重要,事关正确诊断和治疗患者的疾病,所以,护理人员必须紧紧围绕患者在检查,治疗过程中最关心的内容进行深入和有效地沟通,全面帮助患者了解各种检查,治疗的具体程序,尽可能逐一地向患者讲清各种检查与治疗的目的,优点以及检查,治疗的部位,从而确保让患者明确选择CT断层扫描、核磁共振、内镜、介入治疗以及血管造影等。
1.3内向型沟通技巧。此类病人常常表现为孤独、悲观、情绪淡漠,不愿与人交谈,有些甚至心里丧失平衡,形成自卑心里。面对这样病人,护理人员易采用婉转性语言鼓励他们,提醒他们培养战胜疾病的信心和意志,强调心情舒畅对疾病康复的作用,并动员家属亲朋多关心和照顾,用满腔热情去感化病人,理解谅解病人的情绪障碍,建立彼此之间信赖的护患关系,从而提高病人对治疗的信心。
1.4外向型沟通技巧。此类病人常常表现为焦虑不安、易发怒、情绪不稳定,对疾病往往缺乏足够的心里准备,面对这样病人,护理人员应采用针对性语言进行正确引导,分散和转移负性情绪,要谅解病人的各种情绪变化,做出一定的忍让和回避,理解病人的内在感受,尊重他们,尽量选择适当的时机,从正面回答他们的疑难问题,适当解决病人的实际困难,必要时指出他们的缺点,让他们意识到自己的病态反映,面对护理人员善良的愿望,病人会积极主动配合治疗,利于疾病的早日康复。
1.5重视与家属的沟通技巧。在临床护理工作中,应重视把沟通技巧与家属相联系,将家属作为沟通对象。请家属配合工作,可将鼓励病人的话语或祝福卡片及时传递给患者,这样不仅可以从家属那里收集到有关病人的资料,还可以通过家属对病人进行安慰教育,重视家属对护理工作的反馈,共同促进疾病的早日康复。
2结论