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谈谈对双减政策的认识

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谈谈对双减政策的认识

谈谈对双减政策的认识范文第1篇

【关键词】 经济管理 成本 效益

Abstract : The paper mainly discusses how to develop the hospital economic management plan.

为加强医院管理,最大限度调动职工增收节支的积极性,每个医院的决策层,在年初都必须要制订医院经济管理方案(简称“经管方案”)。在新的形势下,尽管各大医院都取得了长足的发展,但往往也让医院管理层,感到经管方案越来越难以确定。现就医院经济管理方案的有关问题谈谈笔者的一点初浅体会。

1.制订医院经济管理方案的必要性

1.1国家对医疗体制的改革

随着医疗体制改革的不断深入,国家对医院的投入越来越少,而且对各类医疗服务采取低廉的收费价格,加上在现行医保政策下,超标准费用又得不到补偿,因此,医院入不敷出的现象严重,采取增收节支的措施势在必行。当前医疗行业竞争激烈。每个医院不得不运用激励机制来调动员工的积极性,以获得较好的社会效益与经济效益,相对合理的经管方案(尤其是分配方案)便成了最有效的管理措施。

1.2加强对医院成本核算的重要性

在医院现有的医疗设备中,近60%为国家无偿投入,不计成本,不计效益。医院“等、靠、要”的思想,尚未从根本上扭转。医院管理者和职工的市场经营意识不强,对医院成本核算的重大意义认识不足。在成本管理中,经常遇到不理解、不支持、不配合,有抵触情绪,甚至持反对意见的现象。有人还片面地认为,医院成本核算仅仅是一种会计方法,是财务部门的事情,是管理决策层的事情,与职能部门、临床科室没有关系。由于存在这种思想,各科室就向医院伸手要设备、要房子。认为设备房屋越新越多就越好。没有爱护、保养资产的意识,完全不考虑投入与产出、成本与效益。面对员工成本意识淡薄的现状,各家医院不能不制订相对合理的经济管理方案,用以加强员工的成本意识。

2.医院经济管理方案的制订方法

2.1指导思想和原则 坚持社会主义办院方向,严格执行国家物价政策和医保规定,正确处理国家、医院和个人之间的分配关系。根据“多劳多得、绩效优先、兼顾公平”的原则.对创收部门实行成本核算;对行政、后勤部门采取目标管理,以“职务+职称”确定奖金系数,每月民主测评得分付酬的管理办法。

2.2成本核算的考核办法

2.2.1核定科室收入医院严格界定各科室收入.涉及到两个或两个以上科室来完成的收入,采取双方接受的比例核定,做到各科室收入汇总等于医院财务报表收入。确保医院收入既不重计,也不漏计。

2.2.2明确科室支出科室支出由三部分组成;(1)人员支出:含工资、福利、社保等个人所得。(2)公务费支出:含科室材料消耗费、维修费、办公费、电话费、水电费、管理费、公共费用(按科室收入占医院收入比例摊销)等组成。(3)各项折旧:医疗设备、房屋按国家规定的折旧标准,核定各科室每月的折旧额,计入使用科室的成本。

2.2.3科室结余=科室收入一科室支出 各科室以结余为基数,按医院核定的提成比,提取科室奖金。科室奖金的计算公式为:科室奖金=科室结余×提成比×质控得分比。

2.2.4临床科室人员奖金的第二次分配 医院制订按系数、按任务完成指标分配到人的指导性方案,供科室参考。即护理人员的奖金接系数发放,临床、医技人员的奖金按工作任务的完成情况发放。同样核定系数,此系数根据完成的劳动量计算出来。每个医生当月完成的出院病人数和收入数各占奖金的50%。计算方法:每个医生当月完成的出院病人数除以本科当月的出院病人总数得一个系数,将此系数乘以50%的科室平均奖,等于其医生50%的奖金。用同样的方法再计算医生个人完成收入的奖金系数。得出医生个人另外50%的奖金。用以上方法算出的医生个人奖金,能较客观地反映“多劳多得、绩效优先”的奖金分配原则。

讨论

(1)科室之间奖金差距难以协调 因为科室业务发展不平衡,必定会出现有的科室奖金较少或没有,有的科室奖金相对较高。面对这种结果,奖金少或无的科室,往往不是找本科室创收不到位的原因,而是说经管方案制订不合理。一是管理费不能提成或比例不能一个样;二是结余提成比例太低或者没有倾向临床不可缺、而又不可能有结余的科室。

(2)病人欠费得不到有效的控制 尽管医院制定了一系列控制病人欠费的措施,如:住院结帐处及时下发催款通知单;对预交款余额较少的患者,采取停帐、停药等措施;但仍会有少数病人欠费。在计算科室奖金时,对于病人欠费,是直接核减科室收入?还是进入成本支出呢?欠费扣到科室后,是只扣责任医生的奖金?还是相关医、护人员都要扣奖金呢?怎样才能有效的加强欠费管理,是我们在实际工作中遇到的一个较为突出的问题,值得同行们展开讨论。对于家庭困难、病情严重的患者,如果停止治疗,势必会导致病人的病情恶化,甚至于死亡。这即违背了医生的职业道德,也违背了医院的办院宗旨,更会带来不必要的医患纠纷。但坚持治疗,又会导致更多的欠费。这种情况下形成的欠费,追究医疗科室和医生的责任,显然不合情理。因此,病人欠费很难得到有效控制。因为有这些主客观因素的制约,使得医院经管方案很难做到客观合理。

谈谈对双减政策的认识范文第2篇

有关银行的实习心得一:现在在银行实习也将近20多天了,想想下来也积累了一些心得,银行的工作,说白了就是与钱打交道,做久了未免觉得枯燥无味,下面来谈谈我的一些感想,希望能对其他人有借鉴意义~。

心得一:银行是讲究务实的地方,切勿自作聪明。

现在的人基本上都形成了一个共识:企业和领导都喜欢聪敏的下属,懂得灵活变通。这个说法自然有其道理,但是并不是在所有地方都适用,比如说银行。在银行工 作,并不需要你有多高的智商,相反它最重视的是那种脚踏实地的员工,勤勤恳恳仔仔细细的做事情。很多业务,例如办理零售住房或者公积金贷款,大部分的时间 都是重复着简单的程序,但是却对员工的耐性和细致度有很高的要求;例如抄合同,一般的住房贷款合同都是四份,分 别被银行,贷款人,担保人和公证处持有,如果在抄合同的过程中出了一点错误,比如抄错了一个数字,都会造成严重的后果。而且一般都是涉及到较大的金额,一 个轻微的笔误会带来重大损失。刚开始做的人,像我们实习生,碰见不确定的地方千万不能自作聪明,哪怕再简单也要去问,因为很多细节不是像你想当然的那样, 它们都有着各自的严格的规定。我就曾经犯过一个错误;有一次替人抄写收据的时候,不小心在扣款账户那一栏里写错了数字,我想都没想直接划掉重写,因为想着 之前抄合同时偶尔写错也可以涂掉----这就是可怕的思维惯性!殊不知,银行正式的收据单是不能出现涂抹痕迹的!哪怕一个数字写错了也要拿另外一份重写。 好在后面带我的阿姨及时发现叫我重写了,不然真的要造成不小麻烦 汗~不过这样的话给本来就不喜欢数字的我造成了很大的困扰,为了怕抄错金额眼睛一直死盯着原件不敢移开,抄完还要用手指着再对一遍,一上午下来眼睛酸疼得要命,头皮都麻了.......

心得二, 问问题不一定非得“勤”,但却必须“巧”。

在这点上我自诩还是做得不错滴嘿嘿~很多 前人告诫新来的实习生都是要多问问题,勤学苦思,但是我认为他们只说对了一个方面:问问题不一定要问的多,却应该问的巧。所谓的巧,就是找恰当的时机问, 有针对性的问,最好一个问题能一箭双雕,省掉不少麻烦。在银行工作的人平时都会很忙,就算是师傅也不可能一天到晚围着你转,更别说被你缠着问问题了。比如 说你在工作时遇到一个有疑虑的地方,而此时你的师父却在忙忙碌碌的打电话或者接待客户,这时候你会去打扰他么?明显不可能。不妨把问题积攒下来找个空闲时 间集中问,当然这个很多人都知道。不过还要注意的一点就是人的个性是不一样的,碰见个耐心的师傅算你好运气,但是有的人就不喜欢被人追着问问题,这该怎么 办?其实还是有很多解决方法,比如去问其他人,或者自己找类似的材料照抄什么的。主要就是要察言观色,不要动不动把人惹烦了。

心得三, 既然是实习生,就要做好打杂的准备。但不能光是打杂,要做个“有心人”。

以前听见人去实习,感觉都很羡慕,好像他每天都可以充实的学到很多知识,其实不然。很多地方的实习都是分派一些简单的活,让人觉得自我价值无处体现。可是 仔细想想:人家的正式员工每天也就无非做这些事情,何况你一个实习生呢?我还算好了,开始去帮他们抄合同,基本没什么技术含量,熟悉了流程就埋头狂写好 了。开始也觉得很枯燥无趣,抄合同抄得吐血只想快点结束算了,但是后面却发现表面上很无脑的工作,只要用心的话还是能学到东西的。我接触的业务大部分都是 办理个人住房贷款。在合同中有很多内容,例如规定的一些条款都是一样的。以我所在的中国银行举个例子:它对提前还款者有着如下两条限制:1,必须在正常还 款满12期后才能提前还款。2,每次提前还款的金额不得少于10000元。这其实主要还是为了限制提前还款行为的发生。再譬如对于住房按揭的抵押率,不同的银行有 不同的规定,有的抵押率不能高于60%有的不能高于70%,当贷款风险越大时抵押率上限也就越低。这些都是平时抄写合同时注意到的细节,记住后回家上网 查,也能学到不少金融知识。

其他的还有利息浮动,信贷循环,票据贴现,公积金贷款等等,都是从材料中或者平时工作人员的对话中留意到的,就这样变成了自己的知识。

由此可见,学习确实应当是一个主动的过程。你不主动去求知,难道等着别人像学校老师一样来主动灌输不成?这点上我有不少进步,不过还有不足,须多多改善。

心得四,无所事事的时候给自己找点事情做

在银行实习,并不如想象中的那么忙碌。在每季度末的时候尤其是6月底一般都会很忙,因为要做年报,办按揭的人也集中起来。这时候是最繁忙的,我印象中前段时 间一天可以接待大约十来位客户,加上以前堆积的材料,那真是只嫌自己没多长一双手。但是碰到淡季也很闲,基本无事可做。工作人员总是有任务的,但是实习生 就不一样了。用得着你帮忙的时候自然能上就上,一旦没什么要帮忙的那就完完全全的闲下来了-----毕竟你不是正式员工,有些事情是不可能交给你去做的。 这时候在办公室闷得发慌,没人管你,又不好走掉,该怎么办?在办公室间游荡吧,又怕干扰人家工作;坐在那里发傻也容易给领导留下不学无术的印象。此刻就是 体现一个人求知精神的时候了!~~银行的办公室一般都会有许许多多的档案文件,有个人的也有企业的,实习生的便利之处就是能够得到允许翻阅这些资料。我没 事做的时候就常常去办公桌旁那一堆厚厚的档案袋中翻阅资料,也受益匪浅。有一次拨来拨去看到一份大额企业贷款的记录档案,好奇之下细看起来:厚厚的一沓文 件中,详细记录了该企业的各方面信息,对该企业贷款的审批过程以及发放贷款的理由。这才知道原来企业贷款的审核是如此之繁琐,包括了调查该企业的管理结构 和运行模式,用于抵押的房产价值如何,以及分析还款人的第一,第二还款源是否充足。这些还不够,后面往往附有该企业的年度财务报表:资产负债表,损益表与 现金流量表。哈!~这下在学校学到的会计知识可算派上了用场,我不费什么力气就看懂了这些报表,随后的数据和各种 ratio的分析也基本是驾轻就熟,可见大学学的专业知识必然是会有用的。

以上是我在银行实习数天初步总结出来的一些心得~个人感觉还是比较实在的。但是经过一段时间的实习,本人也渐渐的感受到了所在银行制度上的一些缺陷。最简 单的,例如抄合同,我想不通为什么一定要人工手抄,既然一式四份的合同都一模一样,直接打印不就好了么,相信也不费很多油墨钱。手抄的字写的龙飞凤舞极容 易误认,造成很大不方便。当然后面这些资料都会由工作人员输机递交给上层审核,决定是否发放贷款,但是这样的话岂不就是走程序---要是省掉一些繁琐步骤 的话,不仅周期短了,效率高了,工本费用也可以节省不少。

还有就是银行对纸张的浪费程度可谓令人发指:我曾经帮人复印文件,站在复印机前看见地上堆满了被揉成一团团的复印无效的文件,被当做废纸丢弃,或者直接扔 进碎纸机---有的甚至几乎是白纸!看着一沓沓上好的白纸就那样被糟蹋了,我那个郁闷+心疼哎。。。当然这些白纸的费用对于银行来说微不足道,但是这样做 无疑是对资源的巨大浪费……看来中国可持续发展的目标任重而道远啊!

另外值得一提的就是我在办理个人住房贷款业务的过程中,发现我市绝大部分的居民按揭比例都过高---光我办理过的合同平均按揭比例就高达69%!很多人家庭月收入都不高,贷款买的房子却面积一个比一个大......

银行有硬性规定,就是月收入必须至少是月供的两倍,这样既保证了稳定的月供,又保障了还款人的生活来源。但是我个人并不认为这是万无一失的方法: 因为不少借款人并没有稳定的职业,公务员和事业单位的还算好,有些个体工商户就很难说了。况且一般贷款期限都是十年以上,时间拖得越长越危险。。。作为银 行肯定是无所谓,反正有住房作抵押,但是对于普通的居民而言,希望办理住房按揭还是三思而后行。不管怎么说,按揭比例太高终归是件 危险的事情,因此我认为银行这方面管制不应该放的太松了。

以上就是我目前的全部感想~希望能在接下来的实习生涯中,学到更多的东西。

有关银行的实习心得二:一、实习单位简介

中国农业银行实行总分行制,为一级法人,总行是全行经营决策、风险控制、内部监督、财务核算以及人力资源管理的中心。总级分支机构为非独立核算单位,在总行授权范围内开展其经营管理活动,对总行负责。中国农业银行大力实施人才强行战略,努力探索建立符合现代商业银行要求的人力资源激励与约束机制。高度重视人才的招聘,培养,选拔和应用,不断提高人力资源管理科学化,制度化和规范化水平。

XX年,正式启动人才培养工程,制定了人才培养工程五年规划,把建设三支队伍(经营管理,专业技术,岗位技能人才队伍),培养五类人才(决策人才,管理人才,专业技术人才,市场营销人才,岗位操作人才),作为全含人才队伍建设的重点。着力构建全员学习,全过程学习,终生学习的组织体系管理制度,不断改善员工对于的整体素质和结构,努力建设学习型银行。高度重视员工培训工作,不断提高员工整体素质。在组织开展全员培训的基础上,重点抓好中高级管理人才培训专业技术人才培训,全面完成高级管理人员emba核心课程培训,精心组织高级管理人员赴境外培训,通过各种途径丰富培训方式,提高培训质量,远程培训网络建设取得实质性进展。

二、实习经历及心得

7.2到8.2期间,我通过面试有幸进入中国农业银行莱阳市支行实习,虽然实习的时间不长,我却在这宝贵的时间里学到了好多东西,丰富并实践了大学的理论知识,同时也深感自己知识面的匮乏,鉴定了我积极学习的信念。在工作中,工作态度的转变是我学到的重要的一笔人生财富。技术水平只能让你达到一定的层次,而为人出事的态度及对工作认真负责的态度才是提升你的真正法宝。主任的一席话给我上了实习的第一课。在实习期间,我虚心学习,认真工作,认真完成工作任务,并与同事建立了良好的关系,得到了行里员工的一致认可。在实习中,我学习了农行改革的各案例,并发现了改革中的问题,结合本专业的学习。

(一)跟主任学习相应的理论知识,及各种文件

在实习的前几天里,我主要跟主任学习,一方面要学习相关的实务操作,其中会计占决大多数,既要强化已有的知识,还要学习新的知识,另一方面,还要学习人民银行下达的相关文件。结合农行金融报,金融研究等杂志刊物,了解银行改革的方向,动态。今年是四大商业银行改革的关键时刻,银行改革举措众多,是什么因素引发的政策改变呢?实务操作上,农业银行对现有系统进行改革,从9.1,中国农业银行将开始使用农行综合应用系统(abis)。业务操作上,加强对票据结算的管理,从7.1开始,启用新版票据及结算凭证,同旧版相比,对票据用户有什么要求?相应的规定有什么变化?金融动态上,分析金融大家言论,关注人民币汇率改革-自XX年7月21日起,我国开始实行以市场供求为基础、参考一篮子货币进行调节、有管理的浮动汇率制度。人民币汇率不再盯住单一美元,形成更富弹性的人民币汇率机制。股权分置改革。其别是对吴敬琏关于股市五大观点-中国股市黑不得;政府托市,国企圈钱祸国殃民;中国股市是泡沫;中国股市受政府决定,政策无人预测;千点不该托市,补偿流通股股东不公平的争论。产品经营上,商业银行是如何一步步进行混业经营的尝试-银证一***,银行基金号发行。信贷经营上,关注身边的变化,公司的兼并重组,同时,铁矿,原油,劳动力成本价格上升,都会影响企业信贷质量。

在学习中,我深切的感到,学习就是为了提高,提高素质,加强对工作的负责态度,每一个员工都有权利和义务去学习!因为四大商业银行中,农行改革起步晚,存在的问题又多-资产负债率低,坏帐多。资产准备率也是最低的。因此,作为一名农行员工都应该积极对待改革,并在改革中,以实际行动履行一个员工的责任。

(二)跟业务员学习操作

在学习了各种相关知识的同时,我还积极向业务员学习。因为现在银行是实行的柜员制,所以我并没有机会去进行操作,但是就是从旁边的学习中,我学到了工作之外的东西。当银行提出从以产品创新为中心到以顾客为中心转变的原则时,就是对业务员最大的挑战和考验。业务员所要求的不仅是熟练的业务操作,更应懂得如何同顾客交流,为顾客服务,服务优于管理,一个好的管理者更是一个好的服务者。起初对于那种一张报纸,一杯茶的管理者的生活在这彻底改变,报纸是了解客户,了解银行的手段。茶是服务于客户的。创建学习性组织,争做学习性员工每个员工勤奋学习的精神,带动着银行业务的广泛开展。

(三)跟客户经理的学习

客户资源的优劣决定了一家银行业务结构盈利状况和竞争力水平。实施客户知识管理可以提高客户资源的开发和利用。在实习中,我归纳总结了客户知识管理的结构,并用理论知识和时间不断丰富。

改善银行与客户之间的关系,拓展业务空间,发展利润源泉。在对客户服务的同时,我明白并领悟着,农行在资产总额大但资本欠缺的情况下,是如何利用资本的稀缺性的。利用最少的经济成本获得最大的收益,是每个客户追求的,资本追求利润,决定了资本是闲不住的,只有通过创新金融产品来节约经济成本。

三、改革中的问题

(一)机制***问题

在农行实习中,我听到一个故事-一个人是如何用2万元起家的,他把这2万元送给了支行行长,并请行长吃饭,从而获得20万的贷款。他再用这20万买了一辆轿车送给了分行行长的儿子,并请行长吃饭,从而获得200万的贷款。我且不说这个人有没有发家,单说这个银行贷款体制,如今的银行业就是一股独大,贷款行长一人钦定。

(二)收入分配问题

目前,各家银行都在改革的旗号下制定了许许多多分配机制,并且总行、省行、市行、县区行谁有谁的,美其名曰绩效考核、分配挂钩。其实质就是将大家的工资集中起来,重新分配,每月只发三、四百元的生活费,然后从上向下分配任务,而分配的任务基层总有完不成的项目,这样你的工资理所当然拿不全;即使你其他项目超额完成任务,但奖的没有扣的多;或者你全面完成了任务,甚至效益比上年有较大增长,但因你的上级主管行未全面完成任务,你照样拿不全工资,这就出现了基层行利润增加了而工资反而却降低了的中国特色的笑话,也就是说:不管怎样干基层一线那些创造价值、创造利润的员工你都不能将核定的属于你的那些工资拿走。那么造成上述奇怪现象的原因何在?其实质就是层层圈钱!也就是上级管理行层层圈下面基层行员工的辛苦钱据为己有。那么上级行为何要这样做呢?私利使之然!企业名义掩盖下的***机制使之可以然!试想如果每一位员工都将自己的薪水拿了,上级行、管理层他们还能多拿吗?以g行为例,一个地处西北落后省份的市行的行长年薪可拿20万至30万,付行长可拿10到20万;省行行长可拿50到80万;省行的经理们可拿10到20万;省行的一般员工可拿6到8万元;总行行长及经理们的年薪就不用再提了。而一线基层员工却只拿1到2万元。就这1到2万元你还要每天必须提前到网点,每晚推后下班,还要牺牲双休日加班,外加各种存款、基金、保险、各类卡的营销任务后方可得到。而财政部核定的工行的工资总额是相对固定且逐年增长的,那么上级行只有层层将基层行员工的工资扣下来集中起来,以绩效考核的办法重新分配,那些行长们、经理们及上级管理行员工们的高薪才有着落,才拿了高薪还让你有关部门查不出来。其实,绩效考核就是层层盘剥职工的代名词,就是在企业名义下将少数人变相分钱表面合法化的遮羞布。这也就是为何一听到又有新的改革措施出台基层员工便苦不堪言又将被掠一层油花,而领导们喜不自禁又将多切一块肉的缘故。一苦一乐你就知道这几年的银行改革特别是g行的改革带给员工的除了下岗、分流、买断、内退、减薪和越来越重的任务及沉重的心理压力外,便是任务越重、责任越大而薪水却越减越低的心理失衡;而带给行长们、经理们的则是成倍成倍的工资翻翻。象这种所谓的改革职工如何能拥护而领导们又如何不喜欢?

(三)要改变解决银行存在的以上种种问题,提高银行的盈利能力,首先要解决历史负担,

同时最重要的是提高经营管理水平。目前银行管理中,实际上好多决策都是分散的,低层的决策可能会影响风险管理的质量,中国银行业经营层次过低,导致机制***问题的存在,不良贷款的2/3是由较低层次的分支行产生的。同时以人为本的管理思想还没有确立,没有形成一套健全的考核机制,激励机制,使得收入分配在一定时间内,一定范围内影响着员工的积极性。

四、与本专业的联系

目前,银行由行政管理向经营管理转变,各银行纷纷开展应用及管理系统的开发建构,表明银行信息化建设重点由综合业务系统扩展到管理水平的管理信息系统,信息化建设的目标由原来的提高业务处理效率过渡到提高经营决策和综合管理水平,由于农行本身对管理的认识起步较低,较晚。因此,出现了众多管理上的问题

(一)管理信息化的实质是管理中深层次的内容用到信息化的过程,必然涉及流程改革,涉及各管理主客体利益的调整,因而阻力较大。并且,中国银行业现在只注重于增加业务品种,如何提高业务处理效率,对于后台管理成本管理涉足较浅。因此建立一个包括财务管理,人力资源管理等在内的强大的银行后台管理信息系统成为未来几年改革的主旋律。

(二)职能相近的机构重复设置;部门之间的目标不同,导致一体化进程受阻;管理者不熟识各类业务产品,业务经营上有盲目性。因此有人提议用事业部制代替矩阵制,进行扁平化管理。

(三)纵向分工细,管理链条长,整体服务效率低,横向部门多,职能单一,整体服务力低,人力资源配置效率低下。

我认为改革就要有一个强有力的改革小组,建立有效的激励约束机制、竞争机制和薪酬考核机制,能够调动人的积极性。在改革中,同时要注意成本效益原则,还要注意责权利相结合原则。

五、小结

纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。在短暂的实习过程中,我深深的感觉到自己所学知识的肤浅和在实际运用中的专业知识的匮乏,刚开始的一段时间里,对一些工作感到无从下手,茫然不知所措,这让我感到非常的难过。在学校总以为自己学的不错,一旦接触到实际,才发现自己知道的是多么少,这时才真正领悟到学无止境的含义。

千里之行,始于足下,这近一个月短暂而又充实的实习,我认为对我走向社会起到了一个桥梁的作用,过渡的作用,是人生的一段重要的经历,也是一个重要步骤,对将来走上工作岗位也有着很大帮助。向他人虚心求教,遵守组织纪律和单位规章制度,与人文明交往等一些做人处世的基本原则都要在实际生活中认真的贯彻,好的习惯也要在实际生活中不断培养。