心理学的生理学基础

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇心理学的生理学基础范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

心理学的生理学基础范文第1篇

在数学学习中，不少学生对老师存在有依赖心理，缺乏学习的主动钻研和创新精神。

学生依赖心理过强的原因有以下两个方面：一是学生从小养成“衣来伸手，饭来张口”的习惯，家长不让孩子做任何家务活，挫伤了他们的动手能力，抑制了他们主动探索的能力，表现为“知难而退”；另一方面，大多数数学教师也放不开手脚，总想手把手地把学生教会，习惯于让学生一步一步地模仿硬套，课前不布置学生预习教材，上课不要求学生阅读教材，课后也不布置学生分析教材，常常是一块黑板、一道例题和演算几道练习题，长此以往，学生的钻研精神被压抑，创造精神被扼杀，学习的积极性、主动性逐渐丧失，他们常常是期望老师对数学问题进行归纳概括并分别地一一讲述，突出重点和关键，期望教师提供详细的解提示范，便于自己一步步地模仿硬套。在这种情况下，学生体会不到“学习高峰的体验”，也感觉不到自己智慧的力量，体验不到创造的乐趣。

消除这种心理的方法，我们数学教师必须转变教学观念，从“应试教育”转到素质教育的轨道上，把握学生的心理状态，调动学生学习数学的积极性和创造性，使学生真正领悟和体会到学习数学的无穷乐趣，进而爱学、乐学、会学、学好。这就要求教师一是要深入调查研究，了解学生的实际，包括学生学习、生活、家庭环境、兴趣爱好、特长优势、学习策略和水平等等；二是要重视教法研究，既要有利于学生接受，又不包办代替，让学生充分动脑，加之动手，掌握数学知识，掌握解题过程，掌握解题方法；三是要重视学法指导，即重视数学方法教学，数学学法指导范围广泛，内容丰富，它包括指导学生阅读数学教材，审题、答题、进行知识体系的概括总结，进行自我检查和自我评定，对解题过程和数学知识体系、技能训练进行回顾和反思等等。

心理学的生理学基础范文第2篇

关键词：教学 科研 生产 实践

中图分类号：F240；G645 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2017）01-199-02

“尚德、博学、济世、兴邦”是笔者所在的佳木斯大学的校训，它的哲学意义在于认识与实践的统一，只有通过培养出基础扎实、知识面宽、实践动手能力强、具有创新精神、综合素质高的应用型人才，才能把此哲学意义转化到现实中来。我校的农业电气化专业研究生培养定位于“宽口径、复合型”、面向基层、应用型和创新型人才。为此本文基于“产、学、研”，进行了学生创新能力培养的研究。

一、问题及培养模式

近年来，高等教育不断被“就业难”所困扰。一方面是许多高等院校研究生毕业生难以找到工作，另一方面是企业单位所需的人才无处可求，造成这一矛盾的原因虽然是多方面的，但直接反映出高等教育人才培养模式与社会发展需求的不相适应，培养人才效益差。具体表现为理论和实践的割裂，学与用的分离，教与学的脱节，从而显现出了“产、学、研”培养研究生创新人才的必要性。另外，与科研院所和企业不同，大学的科研学术平台不仅要出高水平的成果，更要有利于人才的成长。从大学发展看，大学的科研实践活动从来没有脱离教育。在我国传统的教育理念影响下，现行的评价行为对大学的教学和科研存在认识上的偏颇：认为科研就是“成果化”的科学研究，而把教育活动局限在了教材和课堂上。这种认识实际上是狭隘的科研观和教育观，它割裂了科研和教学天然的一体关系，严重束缚了大学教育中“寓教于研一体育人”的自然活动。这种认识使得大学在日常管理过程中，针对教师自然个体采取了教学、科研分开考核的评价体系，从而导致了“教学、科研两张皮”现象。目前，我校的工科研究生存在课堂教学与创新思维能力训练脱节的矛盾；科技创新热情与后期持续投入的矛盾；学生个体发展与团队精神欠缺的矛盾；学生极需指导与教师投入之间的矛盾等等。教育的内涵已经冲出了校园和课堂，跨时空的新教育思想和理念正在形成。高等学校要提升创新能力、培养创新人才，首先必须突破传统对教学和科研的狭隘认识，使学生以课堂传授间接知识为主的教育环境与直接获取实际经验和能力为主的生产现场环境有机结合起来。真正做到“产、学、研”融合，调动和激发起教师和硕士学生的求知欲和探索精神，在更加自然的实践环境中探求真理。高校要培养科学技术发明创造人才必须创新思想，改革人才培养模式，而“学、研”不仅是办学思想和办学理念的重要转变，也是解答“钱学森之问”的必然选择和突破口。而科研成果最终要转化为生产力，必须符合生产实践的要求，在生产中求生存、求发展。学生只有适应社会经济发展的需要，才能受到产业界的欢迎和重视；而产业界只有参与高校教育，才能对高校教育提出科学合理的、符合实情的要求，才能得到适应产业发展所需要的人才。企业是经济活动的主体，技术创新本质上是一个经济过程，只有以企业为主体，才能坚持市场导向，反映市场需求。企业创新主体地位能否确立，主导作用能否发挥，很大程度上决定了创新驱动战略的成败。我国的从“科教分立”到“产、学、研”融合是一种高等教育哲学的变革。

本课题研究将在理论和实践上，遵循“协同创新”，来促进“产、学、研”融合，从内涵、目的、原则和运行机制进行研究与实践，力求在前人的基础上有所创新，使之形成较完整的理论体系。倡导“产、学、研”融合，真正做到理论和实践相结合、专业和行业相结合、学校和社会相结合。重构一种面向新世纪的高等教育的理念，帮助人们更新教育观念，达到正确的教育目的。在实践上，本研究成果将为佳木斯大学工科研究生创新人才培养提供有力的理论支撑，以农电专业研究生为依托，探索并构建更科学而有效的教育体系，促进我校工科研究生学生创新人才的教学改革，从而培养具备较强综合素质的应用型人才。

二、方案的调研、论证

随着国家对“三农”问题的重视，特别是提出建设社会主义新农村以来，农村科学技术的普及和发展已经成为实现国民经济现代化的重中之重，而农村电气化是提高农村经济发展水平，提高农业生产力水平，提高农民生活水平的重要标志，是实现国民经济现代化的关键环节。因此，培养农村急需的工程技术人才是当前高等院校义不容辞的责任，特别是农村急需的农电技术人才。农业电气化专业具有强弱电结合，电工技术与电子技术结合，软件与硬件结合的特点：在基础理论知识和专业知识学习的基础上，强调理论学习与实践能力培养相结合的教学思想，培养的人才具有多方面综合知识及实际能力。农业电气化专业自2008年专业成立以来，已进行了6轮人才培养方案的修订工作，期间进行了大量调研和多次论证，为专业人才的培养制订了专业化的人才培养方案。

1.在新版专业培B方案制订之前，利用专业教师在外进修攻读博士学位的便利条件，对国内农业工程领域兄弟院校（东北农业大学农业电气化专业、沈阳农业大学农业电气化专业、我校电气工程专业、自动化专业）的培养方案进行借鉴，吸收各家所长，结合我校、我专业学生素质情况以及为地方经济发展培养应用型人才的定位，对新版专业培养方案进行了充分调查研究后制订。

2.在专业负责人的组织带领下进行了多轮论证，客观总结、分析以往专业培养方案在执行过程中的优缺点，并对专业发展定位进行了深入论证，确定了培养应用型人才的总体目标，根据这一目标对培养方案进行了一定改革，减少了一定学时，增加了实践环节学时，选定了4个实验室作为学院开放性实验试点。

三、改革举措

在实践中获取创新意识，在教学中把握方向，在生产中抓住科研的关键，理论紧密和实践相结合，人才的需求和人才的能力培养更加符合时展的要求。为此，农业电气化专业实行“产、学、研”教学模式是专业建设的必然选择。

1.采用导师制培养。学生经过大类分流进入专业培养开始，专业就对学生进行分组，每位硕士生导师各带5名学生，副教授（非硕导）带4人，讲师带2人，助教协助各位教师辅导学生。让学生进入专业后即可和硕士研究生一同学习工作，大大提高了学生的学习能力、科研能力、实践能力。截至目前，经统计已有超过400人次经过完整科研训练，实际能力远远超过一般本科学生水平。

2.与企业合办“台达班”，共同培养技能型人才。为切实落实“崇尚实践”校训，专业积极与国际知名企业合作，探索共同培养“技能型”人才。目前大学已投资80万元成立台达自动化实验室，由我专业负责管理运行。依托该实验室与台达集团合作，共同针对农业电气化与自动化专业开展自动化技术实验、实训，提高我专业学生实践技能，并为台达集团定向培养中层管理和技术研发人员。目前我专业已有多名学生被台达集团录用，月薪5000元，另有“五险一金”以及年终奖，另一名学生被台达集团哈尔滨办事处录用作为技术服务人员；

3.举办校内专业实践成果展，定期举办、参加各级各类大赛，邀请校外专家进校讲座。本专业每年举办一次专业实践成果展，不但可对学生技能成果进行集中展示，还可以激励学生努力学习的热情，更能对专业其他学生以及学院其他专业学生起到一个引领带头作用。本专业的实践成果得到了教育厅高教处领导以及我校领导的高度赞扬；专业举办的“佳木斯大学“台达杯”自动化设计大赛”已成为我校每年的常规大赛，槿国“台达杯”自动化设计大赛选拔人才；带领学生参加全国各级大赛均取得了很好的成绩；

四、结束语

本课题遵循“以学生为主体”，来促进“产、学、研”融合，从内涵、目的、原则和运行机制进行研究与实践，力求在前人的基础上有所创新，使之形成较完整的理论体系。倡导“产、学、研”融合，真正做到理论和实践相结合、专业和行业相结合、学校和社会相结合。重构一种面向新世纪的高等教育的理念，帮助人们更新教育观念，达到正确的教育目的，从而深层次地提升了整个大学的创新能力和管理理念，将使工科院校更和谐地发展，这也是我们在追寻教育的终极目标时所应付出的努力。

[基金项目：佳木斯大学学位与研究生教研项目（基于“产、学、研”的研究生创新能力的培养与实践），佳木斯大学教研项目（2016JL1015），佳木斯大学百门课程项目，“十三五”高等教育科学研究（16G206）]

参考文献：

[1] 周光礼，马海泉.科教融合：高等教育理念的变革与创新[J].中国高教研究，2012（08）：16-23

[2] 梁建新.以人为本：激发企业科技创新的精神动力[J].长沙理工大学学报（社会科学版）2015，30（06）：61-65

[3] 赵l.创新型人才培养的校企协同创新机制探索[J].实验室研究与探索，2015，30（01）：172-175，179

心理学的生理学基础范文第3篇

性的,脑出血后血肿压迫微循环是引起脑组织损害的主要因素。但目前多数学者认

为,脑出血患者于发病后有继续出血现象,这种现象可导致早期病情恶化。脑出血

后血肿分解释放多种活性物质对脑组织具有损害作用,可表现为局部脑血流和代谢

的变化、脑水肿、血脑屏障的损害及对脑细胞的毒性损伤等诸多方面。

脑出血的发生率、死亡率和致残率均较高,目前临床上除运用传统脱水药外,治疗

手段较少。人们希望通过对脑出血病理生理机制的进一步研究为临床治疗提供新的

依据和方法。本文就脑出血后脑内血肿病理的重新认识,尤其是局部脑血流的变化

、脑水肿、血脑屏障的改变和脑细胞的毒性损伤等方面作一综述。

1 对脑内血肿病理作用的重新认识

既往认为,活动性脑出血多是一次性的,很少持续1 h以上,现在发现起病1 h后出

血仍可持续。Brott等[1]报道,至少有38%患者的血肿在脑出血后24 h内有扩大,

其中多数出现在3~4 h。少数病后2~14 d内病情加重者也系血肿扩大所致[2]。因此

,脑出血发病后仍有继续出血现象,血肿扩大多与病情,尤其是早期病情加重有关

[3]。血肿继续扩大多发生于以下情况:(1)年龄较轻;(2)病变部位较深,如丘脑

、壳核和脑干;(3)高血压未能得到有效控制;(4)急骤过度脱水治疗;(5)病前服

用阿司匹林或其他抗血小板药;(6)血肿不规则。既往认为,源于脑内血肿的脑损

伤是血肿本身压迫周围脑组织的微循环,产生血肿周围区域的脑缺血和水肿所致。

但目前认为,除血肿本身的占位性损害外,尚有周围脑组织血液循环障碍、代谢紊

乱(如酸中毒)、血管运动麻痹、血脑屏障受损和血液分解产物释放多种生物活性物

质对脑组织的损害。有学者用50 μl微气囊充胀模型研究了单独占位效应引起的缺

血性改变,发现远隔区缺血性损伤明显轻于注入同等血量的脑出血模型,说明血液

分解释放的多种活性物质对脑组织有损害作用。

2 局部脑血流的变化

实验研究发现,出血后血肿周围组织的血流可出现短暂下降,其下降程度与血肿大

小呈正相关。在出血量相同的情况下,随着时间的延长局部脑血流(rCBF)一般也逐

渐下降。脑出血后虽存在缺血,但梗死的出现取决于缺血程度和持续时间。实验表

明,猴脑血流下降至10~12 ml/(100 g·min)达2~3 h才出现梗死,而血流量在25

  ml/(100 g·min)时,即使持续较长时间也不会出现梗死[3],而脑出血后脑血流的

改变均在缺血性损害的阈值15~20 ml/(100 g·min)以上,并且4 h内均已恢复正常

。因此,脑出血后局部组织缺血的程度和时间均不足以导致缺血损害。

3 脑水肿

既往认为,脑出血后血肿压迫微循环可引起周围组织缺血,在脑出血后水肿的产生

中起主要作用。近年来的研究更多地集中在脑出血后局部血肿在脑水肿形成中的作

用,血肿释放的某些活性物质或血液本身的成分可能是脑水肿产生的物质基础。研

究发现,大鼠脑内分别注入全血和阳性脑脊液后,前者产生的水肿更为显着,表明

脑出血后脑水肿与血肿本身的关系更为密切。

3.1 凝血酶

近年来,在脑出血后脑水肿形成的机制研究中,凝血酶成为人们最为关注的一个焦

点。凝血酶可诱发脑水肿形成,凝血酶抑制剂则可阻止凝血酶诱发的脑水肿形成,

因此,凝血酶被认为是脑出血后脑水肿形成中较为重要的物质[4-6]。1996年,Ke

vin在动物实验中发现,将全血或加入凝血酶原复合物的血浆注入大鼠基底节区可

诱发脑水肿,而将同样未凝血的血浆或凝血后产生的血清注入大鼠脑内却未能诱发

脑水肿。另一方面,如果在全血中加入特异性的凝血酶抑制剂水蛭素,进行同样的

实验,则脑水肿亦不会出现。因此,Kevin认为,凝血酶在脑出血后脑水肿的形成

中起重要作用[5]。同一年,Lee等用类似方法证实,另一种凝血酶抑制剂α-NAPA

P可减轻脑内血肿边缘脑水肿,而α-NAPAP并不能改变血凝块的实际容积,这表明

凝血酶本身的化学刺激作用大于血凝块的机械压迫作用。Kevin在1997年的研究中

发现,脑组织中注入凝血酶后可破坏血脑屏障。他的实验还表明,通常脑出血的血

凝块所产生的凝血酶能够破坏脑细胞。上述结果表明,凝血酶对神经细胞的毒性作

用和对血脑屏障的破坏可能是脑出血后脑水肿形成的重要机制之一。研究表明,脑

和脊髓组织中含有大量的凝血酶结合位点,低浓度凝血酶对脑细胞具有保护作用,

而高浓度凝血酶则会损伤脑细胞[7],Xi等[8]在1999年的实验中发现,低浓度凝血

酶对神经细胞有保护作用,小剂量凝血酶预处理可减轻大剂量凝血酶注入大鼠尾状

核后产生的脑水肿,这种作用可能与热休克蛋白27(HSP27)的表达有关。由此可见

,凝血酶本身和凝血过程中产生的一系列物质是引起脑出血早期脑水肿的重要因素

。临床资料表明,脑出血后血凝块释放凝血酶的时间大约持续2周左右,与脑出血

后脑水肿持续的时间相符,也表明凝血酶是引起脑出血后脑水肿形成的主要原因。

水蛭素是凝血酶的特异性抑制剂,理论上可用于临床治疗。目前水蛭素肽Ⅰ已进入

了临床试验阶段。

3.2 血红蛋白

近年来的研究表明,脑内注入浓缩血细胞或红细胞并不能产生显着的水肿。1998年

,Xi等[9]用动物实验研究了红细胞对自发性脑出血后脑水肿形成的影响。他们分

别将全血、压积红细胞、溶解红细胞、鼠血红蛋白和凝血酶注入大鼠右侧基底节,

然后将大鼠在不同时间处死,检测脑组织水分和盐离子含量,结果发现,注射溶解

红细胞后24 h产生明显脑水肿,而注入血红蛋白可以模拟这种脑水肿的形成,注入

凝血酶后24~48 h出现脑水肿的高峰期,注入压积红细胞3 d后才引起脑组织水含量

增高[10]。因此,在脑出血后脑水肿形成的中、晚期,红细胞的内容物,如血红蛋

白和ADP等起重要作用。

3.3 血浆蛋白

1996年,Wagner等[11]观察到,猪脑叶出血后1 h,血肿周围脑水分含量高于对侧

10%,血肿周围区域血清蛋白免疫活性很强,此时血管内的Evans蓝尚未进入脑组织

,提示血脑屏障完整。这一结果表明,来源于血肿的血浆蛋白,聚积于血肿周围白

质并迅速引起了脑出血后脑水肿。

3.4 其他影响因素

1998年,Winking等[12]连续观察了12例脑出血

后手术治疗的患者和5例保守治疗的 患者,检测治疗前、后尿中半胱氨酸白细胞三烯(cys-LT)的代谢产物发现,cys-L

T含量与血肿周围脑组织水含量显着相关(P<0.01),治疗结束后,手术治疗组尿中

白细胞三烯水平低于保守治疗组(P<0.05),因此认为cys-LT可能是加剧脑出血后脑

水肿的一个因素。1998年,Mayer等[13]用SPECT观察脑出血急性期血肿边缘脑血流

的变化发现,水肿形成早期脑血流较低,但在72 h内即恢复正常,而最初血肿边缘

缺血再灌注的范围影响了脑水肿的程度。这提示,血肿边缘缺血的高峰期是出血后

的早期,而再灌注损伤是血肿边缘水肿形成的发病机制之一。

4 对血脑屏障的影响

血肿形成24 h后,同侧大脑半球血脑屏障的渗透性明显增高[14]。正常动物注入凝

血酶可产生程度相同的血脑屏障破坏,提示凝血酶在血脑屏障破坏中起直接作用。

血脑屏障渗透性的明显增高,可使脑水肿液明显增多,加重脑水肿。对单个内皮细

胞的超微结构研究提示,凝血酶以剂量依赖方式增高通透性[15]。来源于不同组织

的内皮细胞对凝血酶的反应不同,极低浓度的凝血酶即可使脑内皮细胞的形态学发

生明显改变[16]。凝血酶破坏血脑屏障的确切机制尚不清楚,最近的研究显示脑血

管内皮细胞缺乏密集的凝血酶受体,因此可能与受体介导的途径无明显关系[17]。

此外,脑出血后4h即可出现脑水肿,而此时血脑屏障的破坏尚不明显,因此,脑

出血后早期脑水肿的形成与凝血酶对血脑屏障完整性的影响无关。

5 对脑细胞的毒性损伤

大鼠尾状核注血后10 min,尾状核rCBF下降,3 h后rCBF恢复至接近正常,甚至轻

微过度灌注,而此时病理检查发现仍存在缺血性损伤的形态学改变。Matz等[18]研

究rCBF与病理改变的关系证实,脑缺血性损伤的形态学改变并不因rCBF的恢复而好

转,因此,脑出血后血肿周围的脑细胞损伤可能与血液成分有关。研究证实,脑损

伤是脑血流量和脑代谢率降低的共同结果,两个参数中任何一个紊乱均会导致脑损

伤。凝血酶的直接毒性在出血量为50 ml左右的脑血肿中,主要表现为通过影响代

谢而不是使血流下降引起细胞损伤。最近,Vaughan等[19]证明,小剂量凝血酶对

脑细胞具有保护作用,可激活神经元和神经胶质细胞上的凝血酶受体,阻止细胞凋

亡,但稍大剂量的凝血酶对脑细胞具有损伤作用。脑出血后最初的脑损伤和水肿表

现为血流下降引起的代谢紊乱,这是由血肿中弥散入脑的凝血酶引起的,而代谢紊

乱导致了脑组织缺血坏死,甚至在脑血流高于一般脑缺血临界水平时也发生这一改

变。研究者们认为,早期的脑水肿是直接细胞毒性作用所致。这种毒性作用可能通

过细胞毒性受体或被凝血酶激活的酶原传递的,通过轴突、树突引起其他神经元和

神经细胞突起回缩,造成细胞损伤[20]。凝血酶对脑细胞的毒性损伤作用,还可导

致脑细胞的电生理异常。

6 小结

尽管近年来对脑出血病理生理机制的研究揭示了脑出血对脑损害的病理过程,明显

心理学的生理学基础范文第4篇

【摘要】目的：探讨新生儿肺出血的早期特点和护理观察要点。方法：对收治的40例新生儿肺出血患儿在肺出血前的临床特点及护理过程进行分析和总结。结果：缺氧、感染、早产、低体重、低体温是新生儿肺出血的高危因素；患儿反应差、烦躁、发绀加重、呼吸困难、呼吸暂停及三凹征、SpO2下降、气道内吸出血性液是肺出血早期表现。结论：早期发现、及时使用呼吸机正压通气是抢救的关键；加强呼吸管理、保证营养供给、加强保暖、预防交叉感染是抢救成功的基础。

【关键词】新生儿；肺出血；呼吸机正压通气；护理

The early observation and nursing of neonatal pulmonary hemorrhage (a report of 40 cases).Liang Jianhong，Yu Yongmiao，Li Guihua，et al.(The first people’s hospital of Zhaoqing，Guangdong 526021)

【Abstract】Objective：To explore the early features and nursing observation points of neonatal pulmonary hemorrhage.Methods：The clinical features and nursing of 40 cases of neonatal pulmonary hemorrhage were retrospectively analyzed and summarized.Results：Hypoxia，infection，premature，low weight and hypothermia were the high risk factor of neonatal pulmonary hemorrhage.The early signs of pulmonary hemorrhage were poor response，dysphoria，cyanosis，dyspnea，apnea respiratory difference，three depression signs，SpO2 decreasing and bloody liquid in airway.Conclusion：Early discovery and positive airway pressure ventilation is the key to rescue the neonatal pulmonary hemorrhage；strengthening the respiratory management，assuring nutrition supply，keeping warm and preventing cross infection is the bases of successful rescue.

【Key Words】Infant；Pulmonary hemorrhage；Positive airway pressure ventilation；Nursing

肺出血是新生儿期多种疾病的严重并发症，病情重、变化快、病死率高。我院新生儿科2003~2007年收治新生儿肺出血40例，由于重视早期发现、及时应用呼吸机正压通气和注重综合护理，抢救成功率达76%，现将护理报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料：本组患儿40例，其中男32例，女8例；早产儿24例，足月儿16例；体重

1.2 肺出血发生时间72h 9例。

1.3 早期临床特点及出血情况：40例患儿中发绀加重、经皮测血氧饱和度迅速下降33例，反应差并有、口吐白沫、呼吸浅弱继而出现呼吸暂停28例，烦躁、呼吸急促、三凹征明显12例，皮肤发现出血点、瘀血、瘀斑8例，注射或抽血部位出血难止17例，从胃管内回抽出少量血性胃液15例，40例均从气道内吸出血性痰液，听诊肺部均闻及广泛细湿音。其中口鼻有血性液流出12例，气管插管内喷出血性液5例。

2 护理

2.1 警惕肺出血高危因素，早期发现：肺出血的高危因素是缺氧、感染、早产、低体重、低体温等[1]。本组新生儿肺出血中，缺氧37.5%，感染25%，早产儿60%，低体重儿70%，低体温65%。新生儿肺血管内皮细胞因缺血缺氧再灌注或感染后产生的氧自由基而损伤，致血管通透性增加而出血。本组病例发病第一高峰在生后24h内有62.5%，生后24~72h内发病15%，生后>72h发病22.5%。在治疗护理过程中，护理人员与患儿的接触最密切，因此，要熟悉肺出血的发病特点，细心观察病情，早期发现病情变化，对肺出血治疗成功意义甚大。

2.2 根据肺出血的早期特点，加强病情监护：凡有肺出血高危因素的患儿均应进入新生儿监护室，尤其是生后3d内，应用心电监护仪严密监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度，增加巡视次数，每15~30min巡视1次。注意观察患儿有无出血倾向，如皮肤出血点、瘀血、瘀斑、注射或抽血部位难止血等；对患儿突然出现的反应差、烦躁、发绀加重、呼吸困难、呼吸暂停及三凹征、SpO2下降，特别是气道内吸出血性液，应警惕肺出血的可能，及时报告医生，尽早使用机械通气。

2.3 气管插管接呼吸机正压通气的护理

2.3.1 插管前准备：调试好的呼吸机、吸痰器、新生儿喉镜、适宜的气管导管、吸痰管、无菌手套、复苏器、听诊器、胶布、生理盐水、1∶10000肾上腺素溶液等；将患儿置于远红外辐射台上，保持中性环境温度，吸净口腔及咽部分泌物，便于暴露声门，头靠近床沿，颈后垫小毛巾，头后仰，使下颌、气管、剑突成一直线以开放气道，保证插管顺利进行。

2.3.2 机械通气的护理：①肺出血急性期应保持患儿安静，减少搬动，气管内每次滴入1：10000肾上腺素溶液0.1ml/kg，如出血未能控制可重复滴入，给药间隙以复苏器加压给氧，通过扩张肺泡，压迫肺泡表面的毛细血管，起到止血作用[2]；禁忌拍背，吸痰负压

2.3.3 脱机护理：当患儿肺出血停止，自主呼吸恢复正常，全身情况稳定，可将呼吸机参数逐渐调低，血气分析在正常范围可撤机。拔管前充分吸净气管内、口腔、鼻腔分泌物，静脉注射地塞米松、阿托品，以减轻喉头水肿；拔管后即予肾上腺素0.25mg、地塞米松1mg、生理盐水2ml雾化吸入，头罩吸氧。呼吸道分泌物多、黏稠时，为了稀释痰液、保持呼吸道通畅，应每2~4h雾化吸入、翻身、拍背、吸痰1次。

2.4 注重综合护理：①加强保暖：在护理新生儿过程的每个环节中都必须注意保暖，尤其是早产儿体温中枢发育不成熟，基础代谢率低，肌肉活动少，糖原、棕色脂肪少，产热有限，而体表面积相对较大，皮下脂肪较薄，散热快，如保暖不当则容易引起体温不升、低血糖、酸中毒、低氧血症，应置患儿于暖箱或远红外辐射台上，设置温度30~35℃，保持体温在36.5~37.5℃。对于低体温者要缓慢复温，每小时测体温1次，并根据体温每次升高箱温0.5~1℃，经8~12h恢复体温至36.5~37.5℃，严重低体温患儿一旦给予快速复温并吸高浓度氧后，肺出血迅速出现[3]。②做好静脉输液及出入量的管理：肺出血的主要病理改变是由于毛细血管渗透性增加引起的出血性肺水肿。因此静脉补液不宜过多，并应严格控制输液速度，使用微量输液泵控制滴速3~4ml/(kg・h)，防止输液速度过快引起心衰、肺水肿，诱发肺出血；保持输液通畅，防止液体外渗，同时准确记录出入液量。③保证营养的供给：排除消化道出血后尽早给予鼻饲喂养，每次鼻饲前回抽胃液观察残奶情况，视消化情况逐渐增加奶量，同时配合静脉营养的应用，保证患儿能量的供给。④严防交叉感染：吸痰时注意无菌操作，吸痰用物每次用后更换；及时清倒接水器中冷凝水，防止倒流；湿化罐内无菌蒸馏水每天更换1次，呼吸机管每周更换2次。⑤注重基础护理：肺出血患儿病情危重，抵抗力差，应做好口腔、脐部、皮肤、会阴的清洁与保护。

3 结果

由于对缺氧、感染、早产、低体重、低体温等肺出血的高危因素提高警惕，当患儿出现反应差、烦躁、发绀加重、呼吸困难、呼吸暂停及三凹征、SpO2下降、气道内吸出血性液等症状时能及早发现，报告医生，及早给予机械通气正压给氧、加强保暖、营养支持等综合治疗，本组40例患儿中治愈26例，死亡8例，病情好转放弃治疗6例。

4 讨论

新生儿肺出血是一种严重的综合征，由于原发病因多，临床症状表现不一，病情变化快，临床上常因疏忽对新生儿肺出血早期症状的观察，而错过了早期诊断、治疗的时机，造成新生儿严重的后果。因此，对具有2项以上高危因素的新生儿应进入新生儿监护室作好监护，尤其是生后3d内，加强病情观察，早期发现新生儿肺出血的先兆症状，及时报告医生，及早给予呼吸机正压通气、确保呼吸道通畅是抢救的关键。加强呼吸管理、适时有效吸痰，控制出血，加强保暖、低体温者经8~12h缓慢复温，控制输液量和速度，保证营养供给，预防交叉感染，做好基础护理是抢救成功的基础。

【参考文献】

[1] 韩玉昆，傅文芳，许植之.实用新生儿急救指南[M].沈阳：沈阳出版社，1997：306~307.

[2] 池翠微.新生儿肺出血的早期观察和抢救护理[J].现代临床医学生物工程学杂志，2004，10(5)：425~426.

心理学的生理学基础范文第5篇

关键词：学困生；心理障碍；应对策略

中图分类号：G620　文献标识码：A　文章编号：1003-2851(2011)02-0106-02

长期以来，困扰初中物理教师的问题是初中学困生对物理的消极和厌倦，甚至放弃，随着教学进度的推进，教学内容增多，物理科学困生的不断增多，课堂教学气氛沉闷冷清，甚至教学任务难以完成。出现此不良现象虽然与很多因素有关，但主要是相当多学困生出现严重的心理障碍，产生对物理的恐惧症。因此，如何排除学困生学习物理的心理障碍，引导其走出心理误区，激发对学习物理的兴趣和信心显得格外重要。

一、学困生学习物理的心理障碍表现

(一)压抑与对抗心理

首先，当前以知识，学历为谋取职业的环境中，社会竞争空前激烈，一些家长出现“望子成龙、望女成风”的急切心理，无形中加大了对子女的学习压力。其次，虽然目前提倡素质教育，但应试教育还有很大的潜流，学校评价标准单一，也暗示教师要拿出“喜人”的教学效果成绩单，教师的压力便自然而然转嫁到学生的身上。再次，学困生在同学之间的竞争中也是落后者。这样便构成压在学困生身上的“三座大山”，沉重的压力，让其产生心理的焦虑号忧伤，甚至产生对抗情绪。而物理是到初二才开设的新科目，往往教师的热情得不到支持和回报，便责备学生，因此，他们对物理的对抗也显得特别严重。

(二)放弃与从众心理

学困生往往在初一阶段已感受到多学科的压力，已力不从心，学习上消极态度，这时一般不会对新开设的物理学科产生兴趣，有的心理早已默认要放弃这新的学科；也有的同学在刚接触物理时还勉强支撑，随着学习内容的增多，公式、概念、符号以及应用推导不断复杂，感觉越学越模糊不清，于是便只能是割舍。另一方面，学困生大多数有从众心理，对班中优秀生是可望不可及，无法竞争，也缺乏追赶的信心，一旦消沉便与班中一些不想读书混日子的同学为伍，正所谓“人以群分，物以类聚”，久而久之，其在小团体中形成统一的思想意识，物理是后来开设的，课程也相对较少些，便首先放弃。

(三)轻视与畏难心理

学困生成绩不理想，在初一阶段时，老师便对其反复教育引导，每每强调“语文、数学、英语”的重要性，在考试中的分数值占的比例较大，这样暗示他们要分清主科和次科。这时学困生往往会认为为“主科”都学不好，还顾得上物理这样“次科”吗?也有的学困生错误认为，物理是无关要紧的学科，甚至有的家长早已为其定下以后学文科，不用考物理，轻视物理便自然成章。学困生往往抽象思维较弱，推理运算能力偏差，动手实验操作能力较低，而物理学科特点，也让他们自感困难，容易学的科目尚且学不好，还有能力学好较难的科目吗?畏难的心理让其望而兴叹。

(四)记忆与思维心理

物理学科需要较强的记忆力，物理记忆是参与解题活动的基础，其中物理的概念、公式、符号特别多，而且较易混淆。在演算、实验、解题中常要运用，而学困生绝大部分恰好就是记忆力较弱――识记较差和容易遗忘，因而产生对物理的恐惧。物理学科也注重学生思维能力的检查，其公式、原理、推导、应用题的演算都需要一定的思维能力，这样也给学困生增加了很大的难度，因此，他们听课时常常产生晕轮效应，其思维无法与教师讲解同步，而处于茫然状态。

显然，学困生在学习物理科的心理障碍有源于客观原因，也有源于主观原因；有智力因素，也有非智力因素。针对上述现象，寻找应对策略，以有效消除心理障碍，调动其以积极的心态和行动来关注物理科，这是每位同行必须要解决的问题。

二、应对策略

(一)关怀与鼓励策略，激发学习物理的兴趣

努力建立良好的师生关系，特别对待学困生，教师应像父母一样关爱他们，应像姐兄一样帮助他们，以真诚的态度对待他们，要成为他们学习上的引导者、生活中的朋友，以消除其学习上的自卑感。在课堂上时时关注他们，调动参与教学活动，弃除霸气，威严的面孔，以和颜悦色的表情，低调、幽默和富有启发性的语言，创造轻松的课堂。鼓励他们摆脱负担，积极回答问题，善于发掘闪光点，适时提示启发。这不仅提高师生互动的正面效应，也调动了参与热情和学习兴趣。在生活上，创造更多的接触机会，主动与其心灵沟通。通过自己的言行表情向学生传递关怀、鼓励和信任。例如，给他们一个微笑、一句口头表扬、一个热情鼓励的目光或约他们打打球，下下棋等，在轻松的活动中暗示和激励他们学习热情。

总之，要真心对他们的关怀和鼓励，持之以恒，循循善诱，当他们心里接纳老师时，师生之间架起情感的桥梁，会逐渐消除其压抑和对抗心理，产生对我们所教学科的热爱，自然会激发其学习物理的兴趣。

(二)目标与榜样策略，调动学习物理的信心

学困生往往因为没有明确学习目标和学习任务，所以学习上就显得松散、懒惰。给学困生拟定切实可行的学习目标和学习任务是工作中的重要环节。可在开学初召开学困生座谈会，对其提出学习物理科的总目标和学习方法、学习态度方面的要求。例如，上课留心听课，依时完成作业，坚持预习和复习，做好笔记等。为了确保目标、计划得到落实、必须让其写成书面形式，促使其时时警醒、对照。同时，每隔两周要做一次总结：挖掘亮点，肯定其取得的效果。树立榜样，树立典型，对学困生来说作用很大。寻找一个学习态度认真，进步明显的典型作为教育的榜样，通过其介绍学习经验、学习方法，鼓励其他同学模仿和借鉴。

对学困生要做细致的工作，一旦把其心思引导到学习方面来，让其有明确的学习目标和计划，通过树立榜样，以点带面，利用“从众心理”积极引导。无疑大大调动学习物理的信心，达到消除其放弃的心理障碍。

(三)帮扶与辅导策略，提高物理学科成绩

利用现有的教学资源，特别是班中优秀生这一资源，在班中建立几个学习小组，安排学困生加入到学习小组中，让其与优秀生共同学习、共同探讨、互相促进，同时指定优秀生对其进行督促、扶助，解决学习上的疑难问题。各个小组之间开展考核评比活动，激发每个小组的竞争，每位组员的学习热情。另外，要根据学困生的特点，对其进行“开小灶”的个别辅导，有效解决听课茫然的问题。可以拟定好一个辅导计划，持之以恒，加强基础的训练，不仅要补回缺失的知识，还应指导学习方法和矫正学习态度。

通过帮扶与辅导，让学困生感受到师生对其关怀，在学习中的疑惑得到及时化解，感受到学习在不断进步，推动其学习的积极性，在一定程度上消除其轻视和畏难的心理，有效地提高物理学科的成绩。

(四)优化与直观策略，培养学习物理的思维

课堂教学是教学活动中的主阵地，优化教学设计显得很重要，备课时，不仅要备教材内容，更应备学生。注重照顾学困生，调动其参与学习的意识，对略有抽象难理解的概念、公式推导、运算等，有时要采取象放电影、电视中的慢镜头，小步子，甚至倒退的手段，给学困生搭起思维的小台阶，使他们拾级而上。要从实际出发，有时要适当调整教学目标，降低起点，对难度较大的问题要采取分步讲解。另一方面，要尽量增加演示实验、幻灯、挂图等直观教学，增加感性的认识。比如教“电压”一节，用“水流、水压”现象进行演示的类比，能直观看到，进而理解“电压”的概念，并引导理解与“电流、电阻”的相互关系及掌握相关的计算。