防震安全预案

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防震安全预案范文第1篇

【 关键词 】 网站；安全；应急；机制

Research About the Information Security Protection and Emergency Response Mechanism

in Anhui Earthquake administration Website

Chen Liang

（Anhui Earthquake Administration HefeiAnhui 230031）

【 Abstract 】 With the increasing application of computers and websites，the safety of websites becomes more and more important. This paper discussed the the website features and potential safety hazard，constructed a integrated website security protection system. Finally，it designed the emergency response mechanism procedure.

【 Keywords 】 website； security； emergency response； mechanism

1 前言

安徽省防震减灾信息网（以下简称“网站”）是安徽省地震局实现政务信息公开，服务社会公众和稳定社会秩序的重要渠道，网站的信息具有高度的权威性和严肃性。而地震行业的敏感及特殊性决定了防震减灾信息网可能遭遇的突发事件庞杂、不可预测，如网站非法言论、感染病毒、网络中断、并发访问堵塞、网站攻击篡改等，其中后两种突发事件造成的社会影响更加恶劣，应对能力的提高是解决问题的关键。

2008年5月12日汶川8.0级强震、2009年4月6日肥东3.5级地震发生后，网站访问量骤然增加，网络堵塞严重，信息部门紧急调配高性能服务器，将门户网站转移以便缓解。之后经联系，省电信部门决定短期援助互联网出口带宽由10M升级至100M。近年来全球地震频发，社会公众关注度逐渐加深，对地震信息的需求越来越高，网站的正常运行和访问、信息的即时都需要应急体系的支撑。

在网络攻击愈演愈烈的大环境下，政府门户网站遭受攻击的几率越来越高。2008年5月31日、6月1日和6月2日，广西防震减灾网被黑客工具多次侵入，网站内容被恶意篡改，服务器全部数据被彻底删除，网站瘫痪。时值汶川震后敏感时期，犯罪分子的地震谣言制造了社会恐慌，严重扰乱了社会秩序，危害了社会稳定。前车之鉴，严峻的现实表明，我局要高度关注网站的安全运行。

随着网站的深入应用，网站的安全性问题也越来越得到人们的重视。国家及各级政府部门相继出台了一系列法律法规、文件精神，从政策角度对网络信息安全进行规范和部署，确保政府网站的安全运行，各行业部门对本行业所可能产生的安全事件及相应的解决措施进行研究，并据此制定了本部门相应的网站信息安全应急预案。2010年1月12日百度公司网站突然无法访问使得网络安全问题引起了社会各界的广泛关注，安徽省信息化主管部门省经济和信息化工作委员会通过此事件清醒地认识到信息安全的极端重要性，已出台《安徽省网络与信息安全事件应急预案》，全力保障我省网络信息安全。

综上所述，为妥善应对和处置各种网站安全突发事件，确保网站和重要信息系统的安全可靠运行，研究网站应急响应机制，在此基础上建立一套行之有效满足安徽省防震减灾信息网网站需求的应急预案是必不可少的措施之一。

2 网站特征及存在的问题

2.1 版块多，更新不易

目前，网站新版本已上线运行。新网站采用PHP脚本语言编写，数据库使用My SQL进行管理。涉及页面数量多，版块块类型丰富，不仅有震情、省局动态、直属单位动态、市县机构动态、行业动态、综合减灾等需每日更新的版块，还包括监测预报、震灾预防、应急救援、群团组织等需定期更新的业务版块。有的信息需从后台直接上传，有的则需要进行网页的编辑更新，丰富的内容需要组织较多人力进行更新。

2.2 部门多，协调不易

网站的管理主要包括网站信息、网站应用程序开发、功能升级、服务器运行和安全维护等工作。一般情况下，日常更新版块由省局及市县各所属部门指定专人通过网站后台上传，办公室进行审核后；定期更新版块由各所属部门提供审核后的信息由局网站技术人员上传。网站应用程序开发、功能升级、服务器运行和安全维护则有局网站技术人员负责。参与网站管理的部门较多，需要完善的网站管理制度来进行管理协调工作。

2.3 内容多，备份不易

随着网站版块的增加和运行时间的延续，网站容量不断加大，不能及时清理的垃圾文件也随之增多。我局网站容量逐年增加，并还将有上涨的趋势。如果今后没有专门的设备和技术，网站的集中备份难度将很大。

2.4 人员多，管理不易

参与网站管理人员不仅包括省局各部门，还包括了大量市县局、台站的工作人员，变化快，网络知识不足，很多管理人员会办公自动化软件的操作，但是普遍缺少网络安全知识和安全技术，安全意识淡薄。

3 可能存在的网站安全隐患

3.1 客观因素

（1）病毒。目前网站安全的头号大敌是计算机病毒，它是编制者在计算机程序中插入的破坏计算机功能或数据，影响计算机软、硬件的正常运行并且能够自我复制的一组计算机指令或程序代码。计算机病毒具有传染性、寄生性、隐蔽性、触发性、破坏性等特点。

（2）软件漏洞。每一个操作系统或网络软件的出现都不可能是无缺陷和漏洞的。这就使我们的计算机处于危险的境地，一旦连接入网，将成为众矢之的。

（3）黑客。电脑黑客利用系统中的安全漏洞非法进入他人计算机系统，危害非常大。从某种意义上讲，黑客对信息安全的危害甚至比一般的电脑病毒更为严重。

3.2 人为因素

（1）安全意识不强。网站管理人员不在岗，用户口令选择不慎，将自己的账号随意转借给他人或与别人共享等都会对网站安全带来威胁。

（2）网站后台配置不当。安全配置不当造成安全漏洞。例如防火墙软件的配置不正确。对特定的网络应用程序，当它启动时，就打开了一系列的安全缺口，许多与该软件捆绑在一起的应用软件也会被启用。除非用户禁止该程序或对其进行正确配置。否则，安全隐患始终存在。

4 网站信息安全防护体系建设

4.1 防护体系设计

中科院刘宝旭等设计了一个基于模型的网络安全综合防护系统（PERR），该模型由防护（Protection）、预警检测（Early warning & Detection）、响应（Response）、恢复（Recovery）四个部分构成一个动态的信息安全周期，同样可以适用于我局网站信息安全的防护与应急工作。

4.2 防护体系建设

4.2.1安全防护中心

网站目前安全防护主要采用硬件防火墙、Webgard软件防火墙、瑞星杀毒、清除木马、360安全卫士及系统安全设置来进行日常的防护。

安全防护中心的主要职能是通过安全产品、技术、制度等手段，达到提高被保护网络信息系统对安全威胁的防御能力和抗攻击能力，同时，加强管理人员对信息系统的安全控管能力。其建设可从安全加固和安全管理两个角度来考虑。通过对网络拓扑结构的调整、系统配置的优化，并部署入侵检测、防病毒、反垃圾邮件、身份认证、数据加密等安全产品和系统进行安全加固；通过制定管理制度进行安全管理，使用安全管理平台等技术手段，统一配置管理系统中的主机、网络设备及安全设备，增强监控能力，使其运转更为协调，最大程度地发挥安全防护效能。

4.2.2安全预警检测中心

网站目前安全检测主要采用IDS（Intrusion Detection Systems ）入侵检测、防病毒熊猫网关、防火墙等来进行安全预警检测。

安全预警中心的主要职能：（1）预警，可通过漏洞扫描、网络异常监控、日志分析、问题主机发现等技术手段以及评估、审计等安全服务来实现；（2）检测，可使用入侵检测、病毒检测（防病毒墙）等工具和异常流量、异常网络行为发现等手段和工具。

4.2.3应急响应中心

安全问题发生时需要尽快响应，以阻止攻击行为的进一步破坏。所以需要建立一个完善的的应急响应中心，对安全事件、行为、过程及时做出响应和处理，对可能发生的入侵行为进行限制，杜绝危害的进一步蔓延扩大，最大程度降低其造成的影响，避免出现业务中断等安全事故。

应急响应中心处理的手段包括阻断、隔离、转移、取证、分析、系统恢复、手工加固、跟踪攻击源甚至实施反击等。可通过制定应急响应制度、规范操作流程，并辅以紧急响应工具和服务来实现。

4.2.4灾备恢复中心

网站灾备恢复目前主要采取人工定期备份的方式。灾备恢复中心建设主要通过冗余备份等方式，确保在被保护网络信息系统发生了意想不到的安全事故之后，被破坏的业务系统和关键数据能够迅速得到恢复，从而达到降低网络信息系统遭受灾难性破坏的风险的目的。备份包括本地、异地、冷备、热备等多种方式，按照不同备份策略，利用不同设备和技术手段来实现。

5 应急预案规划设计

5.1 应急队伍建设

组建一支专业化程度较高、技术一流的信息安全技术服务队伍是网站信息安全应急预案规划设计的人员保障。为保证应急情况下应急机制的迅速启动和指挥顺畅，应急组织应设立领导组和技术组。

领导组主要职责包括：（1）研究布置应急行动有关具体事宜；（2）应急行动期间的总体组织指挥；（3）向上级汇报应急行动的进展情况和向有关部门通报相关情况；（4）负责与有关部门进行重大事项的工作协调；（5）负责应急行动其它的有关组织领导工作。

技术组主要职责包括：（1）执行领导组下达的应急指令；（2）负责应急行动物资器材的准备；（3）负责处理现场一切故障现象；（4）随时向领导小组汇报应急工作的进展情况；（5）负责联系相关厂商和技术人员，获取技术支持。

5.2 应急标准

研究网站安全隐患，结合我局网站管理现状，确立应急标准：（1）网站、网页出现非法言论；（2）黑客攻击、网页被篡改；（3）突发事件发生后大量并发访问；（4）软件系统遭受破坏性攻击；（5）设备安全故障；（6）数据库安全受侵害；（7）感染病毒。

5.3 应急流程图设计

如图2所示。

6 结束语

网站信息安全防护与应急是一项综合性和专业化程度较高的安全技术服务措施，制度建设是基础，队伍建设是保证，技术手段是根本。网站安全隐患和安全时间是所有网站管理人员不想遇到但又不可避免的事件，只有通过加强日常的管理和维护，不断完善防护与应急机制，提高技术水平和工作的责任心，才可以有效抑制网站安全事件的发生，保障网站的安全正常运行。

参考文献

[1] 刘宝旭，陈秦伟，池亚平等.基于模型的网络安全综合防护系统研究[J].计算机工程，2007，33（12）：151～153.

[2] 张帆，刘智.网站安全事件的应急响应措施讨论[J].黄石理工学院学报，2008，24（2）：38～40.

[3] 陈胜权.基于USB Key的政府门户网站保护方案[J].信息安全与通信保密，2007（11）：36～39.

[4] 张薇.论政府门户网站安全保障体系建设[J].黑龙江科技信息，2008年（21）：66～66.

[5] 刘少英.防病毒策略在政府门户网站中的应用[J].网络安全技术与应用，2003（5）：20.

[6] 杨莉.政府网站的安全性问题研究[J].科技管理研究，2001（6）：77～79.

[7] 曹飒.信息整合是地震政务网站建设的基础和关键[J].国际地震动态，2008，1（1）：34～38.

[8] 陈锦华.计算机网络应急响应研究[J].计算机安全，2007（12）：50～52.

基金项目：

安徽省地震局2010年科研合同制课题项目（201041）。

防震安全预案范文第2篇

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0285-02

随着人们保健意识的提高，医院的门诊每天要接待几千人至几万的病人，各大医院的门诊量正不断的上升。护生在门诊实习共2周时间，而门诊的工作环境与护生之前实习的病房环境截然不同。门诊护士所面临的病人多、工作范围大、科室多，包括：门诊换药室、内窥镜室、预检台、放射科、临床各科的诊室等，随时会有突发事件或纠纷等发生的可能。为了确保护生在2周的时间内顺利完成护理实习的任务，以下是门诊护理带教工作中可能存在的几点安全隐患，并提出了相应的防范对策。

1护生的安全隐患

1.1护生进入门诊科室后，由于对门诊环境不熟悉，对抢救药品、物品、器械、设备的摆放位置不清楚，会造成工作不便、操作失误或延误，严重的甚至对护生自己及他人造成人身伤害。

1.2门诊的各科室在病人治疗结束后，护生需要对医疗废弃物进行处理，如废弃的针灸针、针筒、玻璃的火罐、注射液安珀的碎片等，都存在了发生职业暴露针刺伤的可能。

1.3门诊由于就诊量高，病人等候时间长，等候环境嘈杂，病患和家属易产生急躁不满情绪，护生回答时的表情或语言稍有不慎，容易引起纠纷和争吵。

1.4有时在门诊实习的护生遇到病人提出无理要求而未得到满足时，容易引起病患不满和抱怨，从而产生纠纷。

1.5门诊就诊量大，出现突发事件的可能性搞，如遇到患者晕厥、跌倒、病例卡失窃等情况，护生可能因惊慌失措、处理不当、未能及时联系带教老师，从而遭到病人质疑。

2相应的安全防范对策

2.1让护生明白门诊护理人员代表着医院的窗口形象，其仪表、语言、举止、态度都体现着整个医院的精神风貌。带教老师应以身作则，指导护生注重个人仪表，举止端庄，热情、和蔼、亲切地对待每一位患者，避免和患者发生矛盾、纠纷。

2.2护生入科后，由带教老师向护生其介绍门诊各科室的环境、抢救药品、物品、器械、设备的摆放地点、位置，使她们尽快了解所需物品的位置，以免发生盲目寻找物品所带来的安全隐患和延误时机。

2.3通过强化护生的自我防范意识，减少发生职业暴露的危险。带教老师应该耐心指导护生正确处理各种容易发生针刺的医疗废弃物的方法，如何防范锐器刺伤，告知护生一旦发生职业暴露及时应与带教老师联系，告知立即处置的方法、上报有关部门的流程。

2.4由于门诊的工作环境与护生之前实习的病房环境截然不同，带教老师应经常了解护生在门诊实习过程中的想法和感受，及时发现护生对每天工作中遇到的人和事的认识和看法，思想动态、及时加以纠正、鼓励和正确引导，从而减少不良事件发生的可能性。通常思想决定态度，直接影响工作时的精神面貌。

2.5门诊护理工作内容广泛，接触病人多，带教老师要让护生提高自我保护意识，加强相关法律、法规的学习，要善于培养护生的综合素质，包括护生的的心理素质、语言交流能力、应变能力。

2.6让护生掌握一些突发事件发生后的处理流程，如门诊病人突发晕厥的处理流程，突发跌倒时的处理流程，病人门诊病例卡失窃怎么解决等。

2.7培养护生保持良好的心理素质，如遇和病人及家属发生纠纷时如何化解、劝导、解决，正确引导护生积极乐观的面对门诊护理工作。

以上对护生在门诊实习阶段可能发生的安全隐患进行了原因分析，并提出了相应的对策，使门诊的带教老师加强对护生安全的指导和教育，增强了护生的自我保护意识，从而确保护生在门诊实习的安全，减少护患纠纷，确保门诊护理的安全。

参考文献

［1］曾木好,李敏英,江秀琼,李爱娣,曾肖英.护生临床带教的方法与应用［J］中国当代医药,2009,(19).

［2］汤娴婷.临床护理带教方法浅议［J］中国中医药现代远程教育,2009,(11).

［3］薛淑英.门诊护理安全管理中存在的问题及对策［J］.中国误诊学杂志,2010,(14).

［4］潘瑞红.加强门诊护理安全质量管理的体会［J］.中华现代护理学杂志,2005,2(15):432.

［5］王凤荣.做好门诊护理安全管理工作体会［J］.中华临床医学研究杂志,2007,12(9):642.

防震安全预案范文第3篇

与此形成鲜明对比的是：仅有25名群众受伤，没有一人死亡，没有发生一起治安、刑事案件。11月24日，记者深入灾情最严重的前郭尔罗斯蒙古族自治县查干花镇进行采访。

民警们进行了广泛宣传，这让群众有了很强的自救防范意识

查干，在蒙古语里是“白色、圣洁”的意思。查干花，是圣洁的花。

查干花镇距离松原市区约90公里。前几天刚下过大雪，道路两侧覆盖着厚厚的积雪。街头冷落寂静，很多商铺外墙都不同程度出现了裂缝，门口拉着长长的警戒线。

记者来到镇政府所在地，也是地震前线指挥部所在地。

大院左侧有一栋两层楼房，前郭县公安局查干花派出所的办公用房在地震中受损严重，临时搬到这里办公。自10月31日地震以来，查干花派出所的民警就没有睡过一个好觉，他们忙着转移群众、巡逻守护、发放物品……

10月31日发生地震后，民警们进行了广泛宣传，这让群众有了很强的自救防范意识。11月22日再次发生地震时，仅有几名群众因意外受了轻伤。

11月24日下午，记者走在查干花镇街道上，看到每隔200米左右，就有一辆警车闪着警灯停在路边。

前郭县公安局民警哈光旭告诉记者：“民警守护在这儿，一是劝说业主不要回商铺，以防突发地震造成伤害；二是加强巡防，防止发生盗抢事件。”

说话间，记者看到一辆卡车驶入大街，停在一家商铺门口。车上下来几名男子。民警拦住他们，一问才知道这家业主在店内存放了一些有保质期限的食品。业主恳请民警让他们把东西搬走。

前郭县公安局局长施鹏友思考了一下，迅速一挥手，马上和几名民警一起忙碌起来。只用了几分钟，他们就把商铺内的食品全部搬到了卡车上。

“没办法，地震中这些业主都损失不少。在尽可能保证安全的前提下，尽量帮助他们减少点儿损失吧。”施鹏友说。

据了解，查干花镇大约有300余家商铺。11月23日发生两次5.0级地震后，很多商铺房屋成为危房。民警挨家挨户上门劝说他们转移，很多业主不愿意转移。在连续不断的余震中，民警苦口婆心地做思想工作。

“你们放心吧。我们肯定看护好你们的东西。”民警们说。松原市、前郭县、查干花镇派出所的140余名民警分成7个小组，在街头24小时巡逻。

不少业主看到这场景，才踏实地锁好大门，放心地离开查干花镇。

腰英吐屯距离查干花镇大约20公里。村民刘利国的3间房子都塌了架，偌大的院子里一个帐篷和一个活动板房特别醒目。见到民警，他主动上前打招呼：“过几天我杀猪，给你们送肉去。你们天天在屯里巡逻，太辛苦了。看到你们，我这心里就啥也不怕了！”

防震安全预案范文第4篇

关键词 网络安全 安全风险评估 仿真

中图分类号：TP393 文献标识码：A

当今时代是信息化时代，计算机网络应用已经深入到了社会各个领域，给人们的工作和生活带来了空前便利。然而与此同时，网络安全问题也日益突出，如何通过一系列切实有效的安全技术和策略保证网络运行安全已成为我们面临的重要课题。网络安全风险评估技术很早前就受到了信息安全领域的关注，但发展至今，该技术尚需要依赖人员能力和经验，缺乏自主性和实效性，评价准确率较低。本文主要以支持向量机为基础，构建一个网络安全风险评估模型，将定性分析与定量分析相结合，通过综合数值化分析方法对网络安全风险进行全面评价，以期为网络安全管理提供依据。

1网络安全风险评估模型的构建

网络安全风险模型质量好坏直接影响评估结果，本文主要基于支持向量机，结合具有良好泛化能力和学习能力的组合核函数，将信息系统样本各指标特征映射到一个高维特征空间，构成最优分类超平面，构造网络信息安全风险二分类评估模型。组合核函数表示为：

K（x，y）=d1Kpoly（x，y）+d2KRBF（x，y） d1+d2=1

Kpoly为多项式核函数，KRBF为径向基核函数。

组合核函数能够突出测试点附近局部信息，也保留了离测试点较远处的全局信息。本文主要选用具有良好外推能力的d=2，d=4阶多项式。另外一方面，当%l=1时，核函数局部性不强，当%l=0.5时，核函数则具有较强局部性，所以组合核函数选用支持向量机d=2，%l=0.5的组合进行测试。

2仿真研究

2.1数据集与实验平台

构建网络安全风险评估模型前，需要在深入了解并归纳网络安全影响因素的基础上，确定能够反映评估对象安全属性、反映网络应对风险水平的评估指标，根据网络安全三要素，确定资产（通信服务、计算服务、信息和数据、设备和设施）、威胁（信息篡改、信息和资源的破坏、信息盗用和转移、信息泄露、信息丢失、网络服务中断）和脆弱性（威胁模型、设计规范、实现、操作和配置的脆弱性）为网络安全风险评估指标，从网络层、传输层和物理层三方面出发，构建一个完整的网络安全评估指标体系。将选取的网络安全风险评价指标划分为可忽略的风险、可接受的风险、边缘风险、不可接受的分享、灾变风险五个等级。在此之后，建立网络评估等级，将网络安全风险评估等级定为安全、基本安全、不安全、很不安全四个等级。确定评价指标后，构造样本数据集，即训练样本集和测试样本集。

为验证模型可行性和有效性，基于之前研究中所使用的有效的网络实验环境，构建实验网络，在实验网络中设计网络中各节点的访问控制策略，节点A为外网中的一台PC机，它代表的是目标网络外的访问用户；节点B网络信息服务器，其WWW服务对A开放，Rsh服务可监听本地WWW服务的数据流；节点C为数据库，节点B的WWW服务可向该数据库读写信息；节点D为管理机，可通过Rsh服务和Snmp服务管理节点B；节点E为个人计算机，管理员可向节点C的数据库读写信息。

2.2网络安全风险评估模型实现

将数据分为训练数据和测试数据，如果每一个训练数据可表示为1？6维的行向量，即：

Rm=[Am，0，Am，1，Am，2，……Am，15]

那么，整个网络信息系统安全性能指标矩阵为：

Rm=[R0，R1，R2，……Rm-1]

将这M个项目安全性能指标矩阵作为训练数据集，利用训练数据集对二分类评估模型进行训练，作非线性变换使训练数据成为线性可分，通过训练学习，寻找支持向量，构造最优分类超平面，得出模型决策函数，然后设定最小误差精度和最大训练次数，当训练精度小于预定目标误差，或是网络迭代次数达到最大迭代次数，停止训练，保存网络。

采用主成分析法即“指标数据标准化――计算协方差矩阵――求解特征值和U值――确定主成分”对指标进行降维处理，消除冗余信息，提取较少综合指标尽可能多地将原有指标信息反映出来，提高评价准确率。实际操作中可取前5个主成分代表16个指标体系。在训练好的模型中输入经过主成分析法处理后的指标值，对待评估的网络进行评估，根据网络输出等级值来判断网络安全分等级。

2.3实验结果与分析

利用训练后的网络对测试样本集进行测试后，得到测试结果。结果表明，基于支持向量机的二分类评估模型能正确地对网络的安全等级进行评价，评估准确率高达100%，结果与实际更贴近，评估结果完全可以接受。但即便如此，在日常管理中，仍需加强维护，采取适当网络安全技术防范黑客攻击和病毒侵犯，保证网络正常运行。

3结语

总之，网络安全风险评估技术是解决网络安全风险问题行之有效的措施之一。本文主要提出了一种基于支持向量机的二分类评估模型，通过仿真分析，得到该模型在网络安全风险的量化评估中具有一定可行性和有效性的结论。未来，我们还应考虑已有安全措施和安全管理因素等对网络安全的影响，通过利用网络数据，进一步改进评估模型和相关评估方法，以达到完善评估效果的目的。

参考文献

[1] 步山岳，张有东.计算机安全技[M].高等教育出版社，2005，10.

防震安全预案范文第5篇

【关键词】安全型留置针；静脉；输液；护理

随着护理技术的不断提高，医疗用品的不断更新，留置针已被世界卫生组织推荐为最安全的穿刺工具。它操作简便，保护血管及减轻病人痛苦，现已广泛应用于临床。但普通型静脉留置针在临床工作中又出现了一些新的问题[1.2]。如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管、挤压等，我院从2011年6月开始使用无针密闭输液系统进行静脉输液，弥补了以上诸多不足，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年6～2012年6月，应用BD防针刺伤安全型留置针患者152例，男78例，女74例，平均年龄45岁。本组留置时间最短1天，最长6天，发生静脉炎7例，堵管2例，渗出1例。

1.2 方法

1.2.1 材料 选用BD公司生产型号为24G及22G防针刺伤安全型留置针，3M透明贴膜。

1.2.2 穿刺部位的选择 选择粗、直、血流量丰富[3]、无静脉瓣的血管，避开关节部位、不完整的皮肤上穿刺。

1.2.3 穿刺步骤 由工作3年以上且熟练掌握静脉留置针穿刺技能的护士进行穿刺，选好静脉，探明走向及深浅，于穿刺点上方6～8cm处扎止血带，使用安尔碘消毒穿刺部位两次（8 cm×8 cm），穿刺前检查留置针。取针，松动针芯，左手示指、中指固定针翼（多点面朝外），拇指和无名指固定连接座，右手持白色激活柄向右转动针芯，将针尖斜面朝向左侧，右手夹紧双翼，针尖斜面向上，左手绷紧皮肤在消毒范围内1/2或2/3处以15 °～30 °直刺静脉。进针速度宜慢，见回血后降低角度再进针0.2 cm。送导管松开两翼，用右手或左手示指、中指固定，中指和示指固定连接座，拇指和无名指后撤针芯少许（0.2～0.3 cm），右手持针翼将软管全部送入血管。撤针芯，左/右手中指与示指持固定双翼，手持白色激活柄快速持续拔出针芯，启动针尖保护系统，针尖全部缩到保护套内，并无法回复，表面不留残血。用3M透明贴膜固定留置针，牢固后，连接输液器进行输液。

2 留置针常见并发症的观察及护理

2.1静脉炎 护士每日观察留置针局部反应，并掌握静脉炎的症状和体征，及早发现，一旦出现静脉炎，立即拔管，发生静脉炎后穿刺处24 h内冷敷，24 h后局部湿热敷，增进血液循环，缓解患者不适。在操作时熟练操作技术，严格无菌技术，提高一次穿刺成功率，进针速度与角度要适当，避免损伤静脉内膜。拔针后及时进行消毒包裹，提醒患者洗澡时注意穿刺点防水，保持敷贴干燥、清洁。

2.2 渗出 导管脱出静脉，静脉壁薄弱，液体渗入周围组织，操作不当使针头刺破外套管未能及时发现，穿刺过度，损伤静脉后壁，轻者出现局部肿胀、疼痛等症状，重者可发生组织坏死。出现肿胀立即拔除导管，24 h内冷敷，24 h后局部湿热敷或予以50%硫酸镁湿敷。需要妥善固定导管，嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。需要输注毒性、损伤血管药物的患者应选用中心静脉输注，同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧。

2.3堵管 造成导管堵塞的原因较为复杂，发生堵管时，谨记不能用注射器推注，正确方法回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。可用尿激酶1000～5000 u/ml溶栓[4]，可使导管再通。如无效拔管重新穿刺。防止堵管在进行封管时应采用正压封管手法，正确使用封管液的浓度及掌握封管液的维持时间。肝素封管液用量一般为3～5 ml，浓度成人为10～100 u/ml、儿科患者为1～10 u/ml，在输注高营养液，血制品时中间一定用生理盐水充分冲管。

3小结

随着安全问题在全世界范围内日益受重视，一般针刺伤多发生在输液操作后，尤其是整理用物和处理使用过的针头过程中，是发生污染针头刺伤的危险环节。而使用带有针头保护系统的防针刺伤安全型留置针当针芯从导管拔出时自动激活针尖保护系统，既可以减少针刺伤发生，又可以防血液污染，在一定程度上保证了护士的安全[5]。防针刺伤安全型静脉留置针导管表面光滑，送管更容易，可预防血栓形成，使穿刺成功率高，减少反复穿刺导致血管内膜损伤，因此留置时间延长，相应缓减了患者的经济压力，减少患者在住院期间的静脉穿刺次数，减轻患者的痛苦，提高了护士工作效率[6]。特别是极大地减少了护士针刺伤及血液污染的发生率，保证了护士的操作安全。

参考文献：

[1] 黄桂林、王静.可来福无针密闭输液接头在静脉留置输液中的应用[J].护理学志.2004.19（13）：42.

[2] 张玉梅.正压接头在安全留置针输液中的应用[J].护理学杂志，2006，21（15）：86.

[3] 杨淑英，.静脉留置针的临床应用及护理要点.青岛医药卫生，2007，19（2）：142.

[4] 杨昌凤，张玉梅.安全型静脉留置针的临床应用.现代医药卫生，2007，23（8）：22.