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一、基本情况
全区面积x平方公里,总人口x万,其中农业人口x万。辖5乡7 镇6个街道办事处。全区共有医疗卫生事业单位x个(区医院、区保健院、区疾控、区卫监、区合管中心、区卫培中心和x个乡镇卫生院)。有各类注册医疗机构x户、开设病床x8张;村卫生室x个;个体私营医疗机构x家。有卫生专业技术人员1x人,其中区级x人,中心卫生院x人,乡镇卫生院x人,村卫生室x人,私营医疗机构x人;有执业医师327人,执业助理医师x人,注册护士x人,医技人员x人,公共卫生人员x人,村卫生人员x人。全区医疗机构占地面积xm2,建筑面积x97m2;有医疗设备总额x万元,其中万元以上设备x台(件)、x万元。
二、工作开展情况
__作为全市统筹城乡综合配套改革试验区,同时又被确定为全市医改试点区,区委、区政府高度重视医药卫生体制改革工作,按照《医药卫生体制五项重点改革20__--20__年度主要工作安排》,围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,不折不扣地落实上级医改工作总体部署,统筹安排,精心组织,积极运作,全面推进各项改革任务。
(一)加快推进新型农村合作医疗制度建设,保障水平显著提高
一是及时调整方案,不断提高筹资标准。每年均制定并实施了新农合管理办法和工作方案,根据筹资水平和基金结余状况及时调增了报付比例。20__年参合农民个人筹资总额已到x元,其中各级政府人均补助由20__年的70元的标准提高到200元,参合x人,参合率x%,比20__年提高x个百分点,全区总筹资额为x万元,比20__年筹提高了x%。二是提高报销标准,确保农民真正受益。通过降低住院起付线、提高住院补偿比例、提高住院单病种定额补助标准、提高门诊封顶限额、提高重大疾病门诊治疗补助标准、调整特殊检查和材料费的补助比例、加大农村重大疾病救治保障力度、建立农村重大疾病筛查机制、提高补助封顶线等措施,20__年度内各类补偿累计最高封顶线提高到5万元,比20__年的1万元提高了x%;全年共为x人次补偿医药费4722万元,报付比x%,结余x万元,结余率x%,累计结余x万元,累计结余率x%。三是强化监督机制,保障工作公开透明。严格准入标准,择优确定了新农合定点医疗机构212个,各定点医疗机构签定了服务协议,实行动态管理。各定点医疗机构均设有新农合医疗窗口和监督举报电话,定期公示参合农民医疗费核销补偿情况。每年对全区各定点医疗机构进行多次检查,重点检查核销运行程序和核销标准,电话稽核患者,杜绝套取新农合基金行为。
(二)建立基本药物制度,群众用药负担大幅减轻
一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿,制定了《基层医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》。同时,根据工作实际,又相继制定了《基层医疗卫生机构运行补偿试点办法》,为稳步推进药品零差价提供了制度保障。 20__年3月1日起,在老池乡等7个乡镇卫生院和灵泉等3个社区卫生服务中心实施了基本药物制度试点,4月10日桂花、永兴等两个中心卫生院相继铺开,仅用一个月时间,全区乡镇卫生院及社区卫生服务中心实现了基本药物制度的全覆盖。20__年7月又开始在村卫生室全面铺开。通过登录省政府药品采购平台,在已通过资质审核的基本药物配送企业中,确定了3家医药公司作为我区唯一的基本药物配送企业,承担全区基本药物统一配送任务,并签订了配送合同,明确了双方的权利、义务及责任。并全部进行区级集中统一支付。二是完善基本药物的医保报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策,将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。将国家基本药物及省增补药品全部纳入基本医疗保障和新农合报销范围,报销比例高于非基本药物。三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行,财政部门对乡镇卫生院、社区卫生服务中心收支及经费核定情况进行了调查研究,并进行了详细测算。根据调查研究和测算结果,在财政压力较大的情况下,20__年区财政补助252万元。此外,对基层医疗卫生机构核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的差额部分,将通过政府预算等渠道予以足额安排,年终结合绩效考核结果予以结算。
(三)健全基层医疗卫生服务体系,服务能力明显增强
一是加强医疗卫生体系建设。投资x万元的区医院住院大楼已于去年底竣 工投入使用;全区x个乡镇卫生院进行了两轮基础设施改造建设,提前两年完成目标任务;建设甲级村卫生室x个。至此全区卫生服务体系健全完善。二是加强基层医疗卫生队伍建设。完成了基层医疗卫生机构核编定员工作,同时通过上帮下、大带小、强扶弱的办法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度,区医院成功增挂市第三医院牌子,与四川省医学科学院·四川省人民医院(集团)、川北医学院、重庆三军医大以及绵阳医学专科学校结为区域协作单位。通过函授、进修、人才引进、资格考试、远程教育、办培训班等多种形式,提高医务人员文化素质和业务素质。三是加强标准化区级医院建设。紧密围绕区级医院能力建设,加强环节管理,提高各项工作质量,健全完善相关科室功能,构建和谐医院,区保健院全市第一家创建为二级甲等妇幼保健院,区医院创建为二级甲等综合医院。
(四)促进基本公共卫生服务逐步均等化,服务项目有效提供
一是健全公共卫生经费保障机制。进一步落实基本公共卫生服务项目,20__年,落实基本公共卫生服务资金 万元,比20__年 万元增加x%,确保人均公共卫生服务经费提高到25元,比20__年提高了x%。确定疾病控制、卫生监督、妇幼保健等专业公共卫生机构的人员、发展建设、公用和业务经费由政府预算全额安排。将基本公共卫生项目资金纳入财政预算,由卫生局根据省、市的要求及我区开展公共卫生服务的实际需要,统筹安排,合理使用。二是全面启动基本公共卫生服务项目。全面启动11类41项基本公共卫生服务项目。建立居民电子档案x份,建档率x%。其中社区x份、建档率x%,乡镇x份、建档率x%,提前一个月超额完成目标任务,电子档案录入率全市领先。开展健康教育讲座1029期,制作健教宣传栏41个,刊出x期,印发宣传资料x万份。规范化管理高血压病人x人、糖尿病x人,占x%、x%。三是高度重视妇女儿童保健工作。20__年全区农村孕妇免费增补叶酸x人,农村孕产妇住院分娩x人,住院分娩率__%,高危孕妇住院分娩率x%。加强儿童系统管理,制定了儿童保健管理规范,7岁以下儿童保健覆盖率x%,0-6岁儿童系统管理率__%。加强出生缺陷防治,新生儿“两病”筛查率达到x%。四是加强传染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突发公共卫生事件应急处置体系建设,加大传染病防治力度,有效控制了出血热、手足口病的流行。全区共报告乙、丙类传染病x例,总发病率为x/x万,均进行了有效救治。五是切实抓好艾滋病、结核病防控工作。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;对x例非住院结核病人、x例艾滋病病人进行治疗管理。六是认真做好计划免疫工作。严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》的要求,积极探索免疫规划管理工作的新思路,以继续保持无脊灰状态。针对疾病的发生和流行等工作为重点,狠抓落实,在做好儿童常规免疫工作基础上,适时开展查漏补种活动,免疫规划疫苗常规接种率继续保持在较高水平,五苗覆盖率x%,开展了8-14岁儿童麻疹疫苗查漏补种工作,完成率x%。
(五)基层医疗卫生机构综合改革全面推开,新的运行机制基本建立
一是推进管理体制改革。制定下发了《基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》,明确政府举办的x所乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分,是公益性事业单位,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,由区卫生局统一管理。同时,界定了基层医疗机构的服务功能和任务,核定乡镇卫生院人员编制为x名、社区卫生服务中心人员编制为x名。同时,区财政负责保障乡镇卫生院按照国家标准核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费,使其正常运转。明确乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行行政、人员、业务、药械、耗材、财务和新型农村合作医疗等7个方面实施一体化管理,对村医承担的公共卫生服务等任务给予每年x元的补助。二是推进人[:请记住我站域名/]事制度改革。在重新核定基层医疗机构人员编制的基础上,科学设置岗位,乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别,科学设置岗位,实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用,制定了《乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作人员竞聘上岗实施方案》,坚持公开、公平、公正、协商一致的原则,竞争上岗,双向选择。格实行资格准入制度,不具备执业(从业)资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。三是推进分配制度改革。结合实际,研究制定了《基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》,基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费,纳入区级财政预算全额安排。卫生院内部分配坚持按劳分配和按生产要素分配的原则,以职工出勤、下村、技能、承担工作量、接诊人次、承担的计划免疫、妇幼保健等公共卫生为依据,推行“基础+奖励”的收入分配方式,确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为x%,实行按月发放,x%奖励性绩效工资将根据年终考核结果发放。四是推进保障制度改革。对实施药品零差率改革的乡镇卫生院按照“核定任务、核定收支、绩效考核、财政补助”的原则,政府负责按国家核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担的公共卫生服务的业务经费,保证其正常运转。
三、取得的主要成效
一是推进医改的自觉性不断提高。医药卫生体制改革工作关系全区群众切身利益。区委、区政府高度重视,从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中,区主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作,召开区委常委会专门安排部署,对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革五项重点改革的关键环节和目标任务进行具体的安排和部署,由于区领导的高度重视,有力地增强了医改工作实施的信心和决心。各医改成员单位积极创造条件,克服困难,如期实施医改。二是药品采购及流通更加规范有序。根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法(试行)》文件精神,实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一,规范了药品流通秩序,药品质量有了明显保障。多数药品价格明显降低,群众负担得到减轻。通过集中招标 采购和竞争性谈判,药品价格价格下降45%。在药品价格和用药数量下降的双重作用下,患者门诊和住院费用均大幅度下降。同时,基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录,报销比例明显高于非基本药物,使群众真正得到了实惠。三是基层医疗机构公益性进一步显现。由于乡镇卫生院被确定为全额拨款事业单位,基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。医务人员能把主要精力放在加强管理,提升质量,与群众沟通上面,从而与群众建立更为良好的关系,也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确,公益性进一步体现。四是各医疗机构运行保障初见持续性。以乡镇卫生院前三年的平均收支为依据,科学核定任务,合理核定乡镇卫生院的经常性收支、财政专项补助和其他收支,并藉此提供经费保障和编制年度经费预算。新的保障运行机制运行以来,乡镇卫生院的财务管理逐步规范,不合理开支逐渐减少,乡镇卫生院的管理明显规范,运行保障初见持续性。
四、基本做法和经验
深化医改重点在落实,关键在创新。我区在推进深化医改中,通过强化领导,落实责任,做到“规定动作不走样”,同时,结合__实际,力求大胆探索,做到“自选动作有创新”,为深化医改积累经验。在上级组织的多次督查和调研中,对我区做法予以充分肯定。一是注重组织保障。将区医改办从区发改委调整到区卫生局,便于工作的开展。二是注重政策落实。区政府每年均印发了医药卫生体制五项重点改革年度工作安排,及时安排布置医改工作任务;三是注重资金支持。仅20__年,区财政专门安排x万元医改综合配套资金(基本公共卫生服务x万,基药x万,村卫生室和社区补助x万,公共卫生人员工资x万,绩效工资补助x万),保障医改稳步推进;四是注重调查研究。组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验,并与__实际紧密结合,开展针对性调查研究,突重点、破难点,全面掌握实情,及时发现、解决问题;五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制,推进运行机制转变,为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础;六是注重合力推进。各医改成员单位实行包保责任制,明确任务、落实责任、密切配合,形成了推进工作的强大合力,确保了医改有力、有效。
五、存在的主要问题
对照医药卫生体制改革的要求,我区医药卫生事业发展还存在着不少困难和问题,突出表现在以下几个方面:一是村卫生室实施基药和一费制监管理难度大。目前我区卫生信息化水平还不高,虽然给每天卫生配备了电脑,但网络尚未连通,无法实施监督。部分村卫生室业务用房与生活用房未完全分开,医疗服务环境简陋,有的仅有十几平方米,而且设备简单。二是基本药物配送时间较长,药品衔接不紧。配送企业无法按照省厅规定在12小时至24小时内将药品配送到位,部分乡镇卫生院通过网上平台采购药品后,需要近半个月时间才能到货,导致药品衔接不紧,严重影响了乡镇卫生院对病患进行救治。省内增补的种基本药物,部分药品销售价格过高,与群众对基本药物的需求存在一定差距。三是基层医疗卫生及中医工作仍是薄弱环节。基层卫生人才引进、培训、培养长效机制尚未建立,农村和社区医疗卫生机构人才匮乏,乡镇卫生院及社区卫生服务功能没有到位,乡村医生的养老待遇未得到解决,严重制约着农村卫生事业发展。中医机构普遍较弱,各乡镇卫生院中医科有待于进一步完善。
1区域医疗现况及区域协同发展基础
1.1区域医疗现况
四川省县乡村三级卫生服务体系现已初步建立,已形成了由6000余个乡镇卫生院、70000余个村卫生站构成的农村卫生服务网络。但农村适宜卫生技术的推广应用中仍存在诸多问题,首先是先进设备及优秀人才多集中在大城市的大型医院,优势资源的分配差异导致较多的县乡医疗常见病、多发病的防治技术缺乏且水平较低,适宜技术推广基础设施缺乏。另外由于缺乏有效的继续培训、资源获取及技术提高途径,医疗卫生人员技术水平较低,适宜技术推广途径受限。同时因经济及地理环境特殊,复杂及疑难病例转诊和会诊困难,技术推广监督及指导工作难于实施。
1.2区域协同发展基础
课题负责单位四川大学华西医院是一所集医、教、研为一体的大型综合性教学医院,是西南地区疑难和急危重症、医学科学研究中心。医院于2000年8月开始在西部牵头组织建设区域性医疗机构发展协作网,并于2001年建立了覆盖中国西部大部分地区的远程医学网络-华西远程医学中心。经过近十年的发展,中心已先后在在西部各省市开展协同医疗、远程继续医学教育和远程医疗会诊咨询服务,进行医学及相关类专业的在职医务人员的非学历继续医学教育培训和教学基地骨干师资培训,不断加强与加入协作网的各医疗服务机构在人才培养、资源共享、双向转接诊、技术培训、学科支持、远程医疗、远程教学、科研协作等方面的合作实践探索。以区域性的中心医院带动和辐射县、区级医院,县、区级医院再辐射到乡镇医疗机构及城镇社区医院,共同建立区域性的健康维持网络,起到合理分配卫生资源,达到资源共享、优势互补、协作发展、实现双赢的良好效果。本课题选取农业人口比例大于85%的简阳市、名山县、德昌县、青川县、乐山市五通桥区为示范县。课题组示范县均已加入远程医疗网络,通过招标采购的百万元远程系统服务设备和器材已在示范县安装到位。上述工作及其成效和影响,为农村卫生适宜技术的推广应用研究和实施奠定了良好的基础。
2远程医疗协作,促进适宜技术推广
远程医疗指通过先进的信息技术和远程的通信手段为辅助工具,建立不同区域的医疗单位之间、医生和患者之间的联系,所进行的医疗活动体系包括远程诊断、专家会诊、信息检索和远程教学等几个主要部分[1]。新医改中强调“优化布局和结构,充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度,采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式,帮助其提高医疗水平和服务能力。”在农村适宜技术的推广应用中,我们结合四川省农村适宜技术推广的特点及现有区域协同医疗资源,创新性提出技术推广、人才培养及信息资源共享机制及方法体系。
2.1远程教育,确保技术推广
在技术推广实践中我们充分利用区域协同医疗网络技术,以区域性数字医疗服务信息系统平台为支撑,在管理上采取县乡村三级负责制,即建立省、县、乡(村)三级技术应用培训基地,完善县、乡镇两级远程教育与培训中心,实行专人负责、分级管理,加强宣教和考核督导[2];在形式上创新“分级培训与有效应用”的机制和方法体系,即培训两阶段—基础与强化,两形式—集体培训与个别进修;在教育方法上开展多方法多途径培训,以适宜技术应用讲座为远程教育的主要方式,配合内科视频会议、多媒体课件点播等方式,积极开展点对点、点对多点的互动式农村卫生适宜技术培训、应用指导及医疗服务后援支持,系统提升技术培训和应用的可行性和有效性,降低技术培训和应用服务成本;在教育内容上,基本覆盖内科、外科、妇产科、儿科、传染科、康复科、心理疾病等临床专科,在培训适宜技术同时加强临床常见疾病讲座,开设医院运营管理、医疗质量管理、公共卫生教育培训等公共教育课程,保证了适宜技术推广应用的长效性。同步开展远程教育的评估,采取继续教育学分制、培训工作“双考试”制度,建立了远程教育网管员队伍,努力抓好技术培训的查缺补漏、技术的有效应用和继续教育工作。项目自2008年开展以来,已建立示范县远程教育培训平台与技术培训应用基地20余个,据不完全统计,5个示范县参加远程教育培训达近两万人次,为基层培养了一批“留得住、用得上”的农村卫生适宜技术人才。
2.2远程会诊咨询,建立沟通平台
在适宜技术推广中,我们根据示范县远程会诊的实际需求,开展择期会诊、紧急会诊、点名会诊、多人会诊、多科会诊、单纯影像会诊等多方面多途径会诊服务。全方位提供突发事件处理、诊断、信息咨询等服务,及时解决基层医疗卫生机构技术应用推广中的困难及问题。2.3信息交流,实现资源共享区域协同医疗以资源共享、信息共享、服务共享为目标,建立区域协同医疗共享平台。考虑到医学技术发展迅速,医学信息更新迅猛,农村卫生适宜技术推广应用中不断有新的问题及对策涌现,仅靠课堂学习和书籍发放无法满足技术人才培养的需求及技术推广长效机制的建立,我们充分发挥网络信息共享的资源优势,使医护人员能够及时了解技术推广动态,随时获得新的医学信息解决推广应用中的问题,极大的方便了基层医护人员学习,有助于全面提高技术人员的整体素质。
去年为应对危机,我们上班后第二天就召开项目建设年动员大会,及早安排项目建设,经过一年的不懈努力,取得了应对危机的阶段性胜利。今年为夺取应对金融危机的全面胜利,在后危机时代抓住机遇、迎接挑战,保持经济社会平稳较快发展,在上班第二天,就开始观摩项目,召开这次会议。可以说,这是一次观摩评比会,又是一次总结表彰会,更是一次再动员、再鼓劲的会议。随着中央政策的调整,面对后危机时代的新形势,尤其是我市产业层次相对落后、产业结构不尽合理、三次产业不协调、刺激经济发展三要素不均衡的实际情况,只有紧紧围绕发展这个第一要务和经济结构调整这一主线,再次动员全市上下深化项目建设年,通过项目建设保持经济发展的态势和后劲,实现三次产业的协调发展,促使经济步入良性发展轨道,才能为经济社会发展提供保证和支撑。只有把握应对后危机时代的主动权,不断增强紧迫感、责任感和危机感,再加一把劲,再努一把力,才能抓住产业升级、经济转型的机遇,全面提高我市经济发展的质量和效益。
下面,根据会议安排,我先讲三点意见,随后请李书记作重要讲话。
第一,充分肯定2009年“项目建设年”活动取得的显著成效
去年面对金融危机冲击,全市上下认真贯彻落实中央和省“扩内需、保增长”战略决策,坚持把项目建设作为科学发展、应对危机的重要举措,作为扩大投资、推进经济平稳较快增长的主要抓手,通过开展“项目建设年”活动,取得了“战危机、保增长、保民生、保稳定”的重大胜利。在去年两次全省重点项目观摩点评活动中名列前茅,荣获年度全省重点项目建设先进单位。回顾去年的项目建设年活动,主要呈现以下六个特点:
一是重点项目进展快。全市“8155”投资促进计划确定的138个超亿元重点项目,建成投产59个,在建71个,完成投资274.8亿元,占目标任务的110%,提前1个月完成全年投资计划。全年新开工项目79个,开工率达91%,完成投资146.2亿元,创历史新高;义马1000万方煤制气、大唐发电三期、运三铁路等一大批重大项目前期工作取得重大进展,形成了“建成一批、在建一批、开工一批、储备一批”滚动发展、梯次推进的良好态势。列入省考核重点项目、省“1074”工业结构调整项目、省“8511”投资促进计划的项目,分别提前3个月、2个月、1个月完成省下达投资目标。
二是投资拉动作用大。在市“8155”投资促进计划的带动下,全社会固定资产投资累计完成553.3亿元,增长37.2%,其中城镇固定资产投资完成467.57亿元,增长35.7%,增速始终保持在全省前3位。全市生产总值达706亿元,增长12%,增速高于全省平均水平1.3个百分点,实现了年初预期目标。据测算,固定资产投资拉动地区生产总值增长4个百分点以上。全年财政收入达到68.1亿元,地方财政一般预算收入完成41.5亿元,增长13.1%,收入规模排名全省第9位,增速排名全省第6位;一般预算支出完成85.6亿元,增长30.9%。
三是项目建设结构优。去年在实施“8155”投资促进计划过程中,我们既重视拉动经济增长,又注重项目结构优化,农林水利、交通、能源等基础型项目投资,接近年度投资总额的40%;自主创新、产业升级、节能减排和资源综合利用项目投资,占年度投资总额的40%以上;在改善民生方面的项目投资也接近20%。这个结构是走一步、想两步、看三步,符合我市实际,不仅优化了产业结构,加快了经济发展方式转变,也为新一轮经济发展奠定了良好基础。我市的特色农业进一步优化,占农业总产值的比重达85%;五大支柱产业规模不断扩大,占全市规模以上工业产值的75%;服务业加快发展,全社会消费品零售总额增长19.2%,排名全省第7位,全市经济均衡、协调、科学发展越来越明显。
四是招商引资成效好。坚持“南下北上”,先后参加了香港、上海、杭州、厦门、深圳、宁波、台湾等地的招商活动,举办了第15届国际黄河旅游节暨投洽会,引进了一批事关我市长远发展的大项目,引资规模和质量显著提高,呈现出量大、质量好、效果好的特点,既符合科学发展观,又符合市实际,为我市项目建设年活动提供了有力支撑。全年共签订协议169个,签约总金额1003.6亿元;引进省外资金项目108个,实际到位资金84.9亿元,完成目标进度居全省第2位;实际利用外资2.6亿美元,绝对值居全省第3位,荣获全省招商引资工作先进单位。
五是产业集聚带动强。加快推进产业集聚区建设,进一步完善基础设施,不断强化管理服务、资产运营等功能,产业聚集效应日益显现。全市7个省级产业集聚区,已完成投资111.6亿元,建成面积37.34平方公里;入园企业1029个,涵盖铝工业、能源工业、黄金及有色金属加工、果品加工、煤盐化工、机械电子、高新技术、商贸物流及现代服务业等产业;从业人口16.4万人,实现营业收入943.8亿元,利税86.24亿元,成为支撑项目建设、带动产业升级的重要平台和有效载体。
六是项目保障措施实。市委、市政府和项目建设年活动指挥部加强领导、落实责任、强化督查,协调各方,各级、各部门主动服务,加快发展,为项目建设的顺利实施提供了坚强保障。围绕项目建设,我们建立健全工作机制,出台领导分包制度,制定“四不、五追究”措施,进一步优化了项目建设环境;引导企业实现产销对接,省、市企业对接会签约金额44.06亿元;开展政银企合作,与工农中建四大商业银行签署战略合作协议,加大落实力度,年底到位资金192.59亿元,超额完成年度计划。国土、环保、供电等部门密切配合,为项目建设提供了便利条件、作出了突出贡献!
可以说,通过去年开展项目建设年活动,全市项目数量、投资规模、建成数、开工率均创历年之最,为有效应对金融危机、保持经济增长起到了重要作用,也为加快推进经济结构调整、实现全面协调可持续发展奠定了良好基础。这些成绩的取得,是省委、省政府正确领导的结果,是市委、市政府带领全市各级、各部门团结奋斗的结果,离不开各位企业家和社会各界的共同努力,今天大会表彰的先进单位和个人就是其中的一部分优秀代表。在此,我代表市委、市政府,向同志们一年来的辛勤工作表示诚挚的祝贺和衷心的感谢!
第二,准确把握形势,切实增强深化项目建设的信心和决心
在节前召开的全市经济运行工作会议上我已经讲过,当前全市经济回升向好的态势没有发生改变,与去年经济“低开高走”的情况不同,今年经济形势“高开”已确定无疑,但如何在后危机时代,特别是当前经济发展不确定因素增多的情况下,保持经济“高开高走”或者“高开平走”,是我们必须严肃面对的问题。加快重点项目建设,保持投资对经济发展的有力拉动,就是巩固当前经济发展好态势、努力防止“高开低走”的重要措施。我们必须紧紧抓住项目建设这个“牛鼻子”不放松,以大项目带动大投资,以大投资促进大发展,以大发展推进大跨越。基于这种形势,市委、市政府在去年项目建设年活动的基础上,决定今年在全市继续开展深化项目建设年活动,一鼓作气,加快发展,促使我市经济发展步入良性循环轨道。
从当前形势看,我市开展深化项目建设年活动是机遇与挑战并存,但机遇大于挑战,有利条件多于不利因素。更应看到,当前经济形势逐步企稳向好,未来发展潜力巨大,正在迎来难得的战略机遇期。首先,经济发展大势有利于深化项目建设。发展是第一要务,没有发展就谈不上保持增长态势,就谈不上“转弯、超车”、“晋位、争先”,更谈不上保障和改善民生。未来几年,我国经济发展速度不会低于8%,这是大势,必须坚持。从全国形势来看,新一轮竞相发展的格局已经展开,宏观发展态势为各地经济提速带来了大好机遇。我市地处内陆,在刺激经济发展的“三驾马车”中,外贸、消费不占优势,只有依靠项目建设来拉动投资,这既符合经济发展规律,更切合我市发展实际。目前,世界经济一体化的发展,金融危机形成的倒逼机制,国家实施的中部崛起规划,豫晋陕黄河金三角地区的协调发展,有利于我们利用“两个市场、两种资源”,承接发达地区的先进产业转移,有利于我市大上项目、上大项目、上好项目,不断拓宽经济发展空间,促进经济社会快速发展。其次,政策导向有利于深化项目建设。今年中央提出了“五个更加注重”的要求,省委也提出了“四个重在”的指导思想,把调整优化产业结构、加快经济发展方式转变作为重要任务,把项目建设作为事关全局的重点工作强力推进。我市开展深化项目建设年活动,符合中央和省委、省政府的要求,符合进一步转变经济发展方式的要求,符合资源型城市产业转型升级的要求,既是以往项目建设的延续,更是全市科学发展的提升,有利于争取上级政策倾斜和部门支持,实现“无极变速”,全面加快我市经济社会跨越式发展步伐。其三,应对危机成果有利于深化项目建设。去年以来,我市大力开展项目建设年和企业服务年活动,经济社会实现了平稳较快发展,社会大局保持和谐稳定,为今年深化项目建设奠定了坚实的经济和社会基础。同时,也积累了在复杂环境下推进项目建设的好经验、好做法,为今年更好地开展项目建设提供了重要保障。目前,全市上下已经形成了深化项目建设,以项目促发展、以项目调结构的广泛共识,力争通过项目建设,调整优化产业结构,转变经济发展方式,增强全市经济的综合竞争力和可持续发展能力,努力把资源优势转化为经济强势,在新一轮经济竞争中抢占发展先机。在看到有利条件的同时,我们也要清醒地看到,今年的项目建设任务更重,压力也更大。一是各种不确定因素增多。全球经济的关联度增强,金融危机的影响依然存在,经济回升的基础还不牢固。国家在继续实施积极财政政策和适度宽松货币政策的同时,将根据新情况、新变化,增强政策的灵活性和针对性。二是结构性矛盾仍然突出。我市经济结构不尽合理、经济内生动力不足,投资一枝独秀,消费、外贸两个因素仍在培植;产业结构调整的任务艰巨,工业独大、层次不高,服务业仍不发达。三是要素保障能力需要进一步提高。国家货币政策已经微调,信贷后续投放存在不确定性,新开工项目贷款难度增大。土地、环保两个“闸门”对项目建设仍有制约。四是投资结构有待进一步优化。产业升级、基础设施等方面还要继续加大投资,高新技术和终端产品项目还不够多,地区、行业之间项目建设还存在发展不平衡的问题。对此,我们必须高度重视,积极做好应对准备,认真采取措施加以解决,全力保障深化项目建设年活动的顺利开展。
第三,明确任务,突出重点,再掀项目建设新
按照市委、市政府的统一部署,今年深化项目建设年活动的主要目标任务是:继续加大项目建设力度,全力推进结构调整,促进经济转型升级,积极实施“双百”工程,即在工业、高新技术产业、自主创新、现代服务业、现代农业、节能减排等领域组织实施100个以上对促进产业结构升级、提高技术创新能力具有引领作用的产业升级重大项目,在综合交通体系、能源基地、水利设施、生态建设、产业集聚区及城镇建设、社会事业等方面组织实施100个以上对改善薄弱环节、增强发展后劲具有支撑作用的基础设施重大项目,其中投资超亿元项目160个以上,投资总规模1000亿元以上,当年完成投资300亿元以上。围绕上述目标任务,突出抓好七个方面重点工作:
(一)加快项目建设进度,保持经济发展态势。我们必须牢牢抓住项目建设这个关键不动摇,紧紧围绕“双百工程”,特别是排出来的十大基础设施项目、十大产业升级项目和二十大重点前期项目,积极创造有利条件,迅速掀起项目建设新。一要集中精力抓好续建项目。要科学安排,精心组织,合理施工,对续建工程认真编制好施工网络计划,在保证质量的前提下,科学制定保障措施,千方百计加快项目建设进度,确保灵宝华鑫1万吨铜箔、天元铝业10万吨再生铝、方泰铝业3万吨高精铝箔、陕县钟原镁铝合金、大唐风电3万千瓦机组、河南锦荣水泥公司180万吨水泥、市易兴大型人造板设备等一批重大项目年内建成投产。二要力争一批重大项目开工建设。凡需要国家、省批复的项目,一定要扎实准备,主动和上级有关部门沟通、衔接,争取早批复、早建设。要积极落实建设条件,全力争取大唐发电1×100万千瓦机组、西气东输二线市支线、运三铁路市黄河大桥及连接线(公铁两用)、渑池华能2×30万千瓦热电联产、湖滨家乐福等一批重大项目尽快开工建设。三要加快推进重大项目前期工作。在抓好项目开工的基础上,抓紧筹划一批新项目,确保项目建设力度不减、连续不断。对三淅高速公路灵宝至西坪段、运十铁路市段、郑卢高速公路洛宁至卢氏段、东方希望铝型材工程、大唐发电四期工程、工业园年产2万吨氮氨酸项目、市中流砥柱景区项目、义煤集团煤制油工程等一批重大前期项目,要落实项目法人,组织精干队伍,明确专门人员,强化工作责任,制定出详细的推进计划,确保年底实现新的突破。同时,要加快筛选和推进符合国家产业政策、带动全市产业升级的项目,结合“十二五”规划制定,抓紧组织论证,积极跟踪汇报,争取有更多的项目进入国家、省规划盘子,为今后的发展备足后劲。
(二)调整优化产业结构,加快转型升级步伐。在深化项目建设年活动中,要准确把握上级政策,深刻分析我市产业结构现状,有针对性地通过项目建设来调整优化产业结构,拉长产业链条,提高产品附加值和市场竞争力。一要夯实工业基础,加快推进新型工业化。围绕我市五大支柱产业发展壮大和提升产业核心竞争力,重点实施装备制造、汽车及零部件、煤化工、有色金属加工、建材、轻工、纺织、食品等方面大中型项目70个以上,完成年度投资100亿元以上。在铝工业方面,按照“稳步扩大中间,快速发展下游产品”的发展要求,继续扩大电解铝生产规模,大力发展铝加工和高精尖端铝制品,全面形成以铝精深加工为龙头,氧化铝、电解铝集约化生产为基础,大型企业集团和产业集群为支撑,上下游配套和竞争优势明显的产业格局;在能源工业方面,要以提高煤炭利用效率和强化煤炭转化为重点,进一步加快能源结构优化,强力推进大型超临界火电机组、风电、煤炭洗选等项目建设,实施大中型项目10个以上,完成年度投资35亿元以上,打造全省重要的能源基地;在有色金属综合加工方面,要继续加强与省地矿局和省有色地矿局的战略合作,认真做好合作协议的落实工作,进一步加大地质找矿力度,积极搞好深部探矿,加强伴生矿的综合开发与精深加工,提高资源综合利用效率;在煤化工工业方面,要依托义煤集团、义马气化厂、开祥化工等优势企业,按照煤化工发展大型化、基地化、规模化要求,建设大型煤化工产业集群;在林果业加工方面,依托丰富的林果资源优势,加大增量开发,推进系列化发展,促使林果加工向精深加工和集团化方向发展,逐步形成和延伸具有自身优势的产业链条。二要大力发展高新技术产业,提升科技创新支撑能力。加快发展高新技术产业是推进经济发展方式转变的重要途径,是衡量一个地区综合竞争力的重要标准,是我市调结构、促转型工作的重点,也是推进我市未来经济发展的支撑点。要以培育壮大优势新兴产业为重点,围绕生物、电子、制药、新材料等方面,实施大中型项目10个以上,完成年度投资10亿元,真正使我市高新技术产业有一个量的突破、质的提升。三要加快发展特色农业,构筑现代农业产业体系。认真贯彻落实中央1号文件精神,发挥龙头企业带动作用,大力发展林果、畜牧、烟叶、蔬菜等特色产业,加快农业产业化步伐,努力打造特色农业强市。要围绕建设现代农业种植、养殖基地,重点实施大中型项目5个,完成年度投资2.5亿元以上;围绕水利设施建设,实施防洪灌溉、河道治理等大中型项目5个,完成年度投资2.5亿元左右。四要加快发展现代服务业,不断壮大第三产业规模。重点围绕进一步提升服务业发展层次,实施旅游景区、现代物流等方面大中型项目10个,年度完成投资7亿元以上。要依托黄河“金三角”地区独特的区位优势和“三纵四横”大交通网络形成的交通优势,积极加快商贸、物流、旅游、仓储配送、金融、保险等现代服务业发展。特别是要加大城市商业网点街区建设,加快家乐福、丹尼斯、沃尔玛等大型连锁企业入驻步伐,建设一流大型商贸中心;要以郑西高铁开通和我市交通网络“黄金十字架”即将形成为契机,大力发展旅游产业,加强和周边地区旅游资源的融合协作发展,着力打造“一坝、一关、一泉、一山和两馆”等重点景区,加快卢氏游客服务中心、郑州银基九龙山风景区、温泉度假村等项目建设,进一步提升景区品位,扩大旅游影响力,提高旅游招徕力。
(三)加快产业集聚区建设,提高集约节约发展水平。产业集聚区是深化项目建设、保持经济增长的有效载体,是调整经济结构、实现科学发展的核心环节。目前,省里确定了产业集聚区发展的三个层次,第一层是工业园区,第二层是产业集聚区,第三层是科学发展示范区,也可以叫中心城市新区。省实行动态管理,在综合考核的基础上开展升级竞赛,产业集聚区达到标准,可以赋予示范区的政策;达不到基本要求,就要摘牌降为专业园区。今后省里每年的考察、观摩,只看产业集聚区和城市新区。我们一定要正确理解省委、省政府的精神,充分利用当前机遇,加大项目建设力度,形成产业集群效应,切实把产业集聚区发展提升到新水平。一要加强基础设施建设。要按照高起点、高标准、适度超前的原则,加快园区道路、污水处理、水电气热、标准厂房等设施建设,抓好工业园创业中心、蓝领公寓、路桥工程等项目,全年完成基础设施建设投资62.8亿元,完成标准化厂房投资7000万元以上,实现与区外设施的互通对接,发挥产业集聚区的载体功能,增强产业集聚区的吸引力和竞争力。二要发挥项目引领作用。要认真落实支持产业集聚区发展的政策措施,综合运用土地、规划、环保、项目准入等手段,吸引新上项目和企业向产业集聚区集中,加快科技水平高、支撑作用强的大企业、大项目入驻落户,争取河南绿源电气5000台新型节能变压器等项目早日开工建设。三要加快主导产业发展。要以打造“一个载体、三个体系”为目标,坚定不移地按照“竞争力最强、成长性最好、关联度最高”的要求,着力促进产业集群集约发展,最大限度地体现产业集聚区的综合效应。要围绕我市7个省级产业集聚区已经形成的产业,积极推进沿310国道工业经济隆起带、产业集聚区、特色工业园区建设,不断壮大能源、铝工业、煤化工等主导产业的优势,年内完成工业投资280亿元,促使产业聚集区成为推动全市经济社会发展新的增长极。
(四)注重转变发展方式,努力建设两型社会。环境也是生产力。我们发展经济,既要金山银山,又要青山绿水。作为资源型城市,我市的能源原材料工业比重较大,结构性污染问题突出,节能减排任务繁重。我们要转变经济发展方式,促进经济结构调整优化,就必须大力发展低碳经济、循环经济、绿色经济,努力建设资源节约型和环境友好型社会。一要严把项目准入。在具体选择项目时,要坚持“有所为、有所不为”,以促进产业结构升级、转变发展方式、增强发展后劲为重点,选择科技含量高、经济效益好、带动能力强的项目,严禁“两高一资”项目进入。要严把投资强度关,最大限度地节约利用每一寸土地,最大限度地提高土地利用效率,坚决杜绝土地浪费现象发生。二要加大节能减排。要统筹考虑项目建设和环境保护的关系,把循环经济的理念融入到项目建设中,引导和支持企业积极开发、引进节能降耗新技术,鼓励新上项目采用新设备、新技艺,加快节能改造步伐。要突出抓好重点行业和重点领域的资源综合利用和节能降耗,全年实施10个节能减排及资源综合利用项目,今年完成投资5亿元以上。重点推进东方希望循环硫化床锅炉改造、义马环保电力铬渣治理、市唐润年产5亿块粉煤灰蒸压砖等一批重大项目,积极构建循环经济产业链,减少污染排放,提高资源利用效率。三要加强生态建设。要巩固国家园林城市创建成果,扎实推进国家森林城市创建工作,围绕国土绿化和林业生态建设,重点实施天鹅湖国家城市湿地公园、灵宝生态公益林、龙飞公司生态系统建设、渑池小寨沟城市生态公园等四大工程建设,总投资12亿元,年度完成投资2亿元以上。通过建设生态山水,促进生态和谐发展,努力打造最优环境,走出一条经济与环境协调发展的绿色经济之路。
(五)统筹城乡协调发展,打造最佳宜居城市。统筹城乡发展是省委“四个重在”的要求,也是我市项目建设的重头戏。我省加快中原城市群建设和郑西客运专线的正式开通,使我市更好地融入到了郑州和西安的一小时经济圈;豫晋陕“黄河金三角”综合试验区列入国家中部崛起规划,运十铁路公铁两用桥争取上半年开工建设,进一步增强了我市在区域经济发展中的影响力和辐射力。同时,国家把城镇化重点放在中小城市和小城镇发展上,中央1号文件提出要加大统筹城乡发展力度,进一步夯实农业农村发展基础,为我市加快城乡一体化建设提供了难得机遇。我们一定要认真研究政策,准确把握机遇,乘势而为,借机发力,全力打造豫晋陕“黄河金三角”最佳宜居城市。一要抓好综合交通体系建设。要围绕建设“三纵四横”大交通网络,着力打造重要区域交通枢纽中心城市,实施高速公路、地方公路等较大项目8项,完成年度投资45亿元以上,重点抓好运三铁路、三淅高速公路、连霍高速改扩建等重大交通项目,着力推进国道310市西至灵宝一级路改建、省道250线卢氏境水毁修复工程等公路建设,全年建成县乡公路150公里,使我市交通运输网络更加便捷、安全,为全市经济建设奠定良好的交通基础。二要抓好城市建设。要突出城市管理、旧城改造、功能完善等重点,围绕基础设施、城市交通、生态水系等方面,实施大中型项目60个以上,完成年度投资55亿元左右。要加快国家铝及铝制品质量监督检验中心建设,加快市商会大厦建设,为扩大对外开放、加强合作交流搭建平台。要加强城市交通建设,优化城市路网结构,建设10条市区道路。要加大生态水系治理,加快城市污水处理厂建设。通过加大城市基础建设,充分发挥要素集聚优势,增强中心城市带动能力,引领周边城区加快发展,进一步提升全市城镇化发展水平。三要抓好新型农村住宅社区建设。今年的中央1号文件把中心城市和小城镇建设作为一个重点,要求建材下乡,并鼓励农村金融机构对农民建房提供消费信贷,这是一个新的突破。要充分利用政策机遇,以新型农村住宅社区为突破口,加快农村道路、住房、饮水等基础设施建设,努力实现新农村建设的新突破。重点完成40个新型农村住宅社区试点的主要建设任务,新建工业园南曲村新农村建设示范工程和湖滨区农村新型住宅社区。通过加大农村基础设施建设,不断改善农业生产和农民生活条件,进一步扩大消费,拉动内需,为转变经济发展方式提供更大空间。