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【关键词】新生儿;感染;原因分析;对策;
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0471-01
医院感染不仅严重增加患者的医疗费用,而且也延长患者的住院时间,影响患者的预后,因此采取有效的控制措施,减少院内感染现象是目前各级卫生部门面临的重要的课题。下面对我院2011年10月至2012年10月收治的500例新生儿发生院内感染的例数以及原因等进行统计学分析,现将分析结果报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
2011年10月至2012年10月我院共收治500例新生儿,由于不符合院内感染要求,消毒隔离制度不完善,造成我院500例患者中有36例新生儿发生院内感染的情况。36例院内感染新生儿中男25例,女11例。日龄为出生30分钟~28天,平均为(15.5±4.34)天。
1.2方法
参照卫生部2001年的《医院感染诊断标准》,针对我院36例院内感染的新生儿,监测他们的感染部位;根据卫生部制定的《医院消毒卫生标准》,对患儿接触的空气、环境、物体表面以及护理人员的手等进行监测,分析36例患儿的感染因素,并针对问题采取有效的控制措施。
1.3统计学意义
采用SPSS10.0统计学软件进行统计学处理,P
2.结果
2.1新生儿院内感染部位
500例新生儿中有36例新生儿出现院内感染的现象。其具体感染部位为:17例为呼吸道感染,感染率为3.40%,位居第一位;皮肤软组织感染6例,感染率为1.20%,位居第二位;口腔感染5例,感染率为1.00%,胃肠道感染4例,感染率为0.80%,脐部感染2例,感染率为0.40%,还有其他感染2例脐部感染2例,感染率为0.40%。
2.2新生儿院内感染因素
通过进行分析可以得知,新生儿院内感染的因素主要有医疗设备引发的感染如氧气湿化瓶、负压吸引瓶以及呼吸机等设备的应用等,而且空气传播以及病房的空气也是造成新生儿院内感染的重要的途径,医护人员的手也是造成新生儿院内感染的严重的问题,如果医护人员的洗手制度不严,或者院内感染意识不强等都会造成增加新生儿院内感染的现象。本组36例新生儿院内感染的因素主要有以下几种因素,如表2所示:
3.讨论
由于新生儿免疫功能不健全、抵抗力差以及发育不成熟等很容易发生院内感染的现象,新生儿院内感染不仅严重影响患者的健康的成长和预后,而且也将会增加患者的医疗费用,并且对医院的名誉也具有非常大的损害,所以必须加强新生儿病房的管理和感染控制,提高防范意识,严格做好消毒隔离以及监测工作,积极消除造成院内感染的因素,从而保证新生儿的健康和安全。
3.1医院人员手消毒
医院人员手的清洁度是造成新生儿院内感染的重要的问题,直接关系到院内感染的发生率,因此在预防新生儿院内感染时,医护人员在接触新生儿时需要采用肥皂水反复洗手5min 在用肥皂水洗过手后还应该进一步采用过氧乙酸0.2%进行泡手,在接触新生儿的前后都应该洗手,还应该注意定期做细菌培养,保证细菌合格标准,菌落数应≤5cfu/cm2,无沙门氏菌。
3.2加强基础护理
在对新生儿实施护理时,在常规护理的基础上,还应该注意新生儿眼睛、口腔以及肚脐部位的护理,保证每天采用生理盐水清晰新生儿口腔2次,并且在清洗的过程中应保证动作轻柔,防治损害到新生儿的口腔,如果发现新生儿具有感染的现象,则应该立即实施隔离治疗。如果新生儿口腔感染,可以在喂奶后30~60min后而涂抹鹅口疮涂油剂制霉菌素,由于新生儿的皮肤比较嫩,皮下血管非常丰富,并且新生儿局部组织防御功能差,所以很容易擦伤损害而造成感染的现象的发生,患者在病情允许外的情况下可以每日淋浴,并采用六合粉扑皮肤的皱折处,对于新生儿的肚脐部保证每天在淋浴后采用75%的酒精消毒,以减少脐炎的发生。
3.3提高新生儿院内感染警惕性
(1)早期预防及早期诊断是控制院内感染的重要的手段,早期预防及早期诊断的关键在于提高警惕性,由于新生儿出现感染缺乏特有的特征,但是临床应该注意观察新生儿的皮肤变化,血氧饱和度的不稳定性以及哺乳量的减少、体温的波动等,如果出现上述症状,则应该进一步观察新生儿有无呼吸暂停或者腹胀、窘迫等现象的出现,并且临床还应该定期检查,监测感染的状况,并注意测定新生儿患者的白细胞数量、血小板以及C反应蛋白等,如果怀疑患者具有感染的现象,则应该进一步进行尿培养和细菌培养,在必要的情况下应实施腰椎穿刺脑脊液检查。以早期预防和诊断新生儿发生院内感染的信息,从而保证新生儿的健康成长。
(2)对高危儿童保持警惕性
为了防止新生儿院内感染现象的发生,首先应该加强对高危新生儿提高新生儿感染的警惕性,其中高危儿童主要有低孕周和低体重的新生儿,并具有早破水者、具有第三代头孢菌素应用使用的患儿、住院时间较长或者具有静脉营养史的新生儿以及曾发生过院内感染的新生儿等应该加强警惕,这样不仅能够保证高危新生儿健康成长,而且对减少院内感染的现象也具有重要的意义和价值。
总之,想要有效减少或者避免新生儿院内感染的现象,只有不断的完善和修订院内感染控制制度,提高防范意识,合理使用抗生素等药物,规范落实院内感染防范制度,认真落实各项措施,以减少院内感染的现象,保证新生儿的健康安全,从而促进患者、医院以及社会效益共同提高。
参考文献
[1] 闫钢风,曹云.新生儿重症监护室医院内感染防治研究进展[J].国际儿科学杂志,2010(1):80-82.
[2] 席秀琴,贾洁,耿浩然.新生儿院内感染的防控措施[J].山西职工医学院学报,2010,5(20):34-36.
关键词:水疗;抚触;新生儿;生长发育
中图分类号: R471
文献标识码:B
文章编号:1004-7484(2012)06-0305-02
引言
婴儿水疗是指在特定水质(仿羊水)、水温和专业医疗设备及医护人员指导下,让宝宝在仿羊水中自主的安全运动。目前研究认为,婴儿水疗有促进婴儿生长发育,增强婴儿免疫力和应激力,增进食物的消化和吸收,减少婴儿的哭闹,增加睡眠等作用【1-2】。本文回顾我科应用水疗和抚触对新生儿的护理效果,现整理报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料:本组128例均为我院产科分娩的正常出生的足月正常产婴儿,胎龄均为37~40周,体重2500~4000g,全部采取母婴同室、母乳喂养,母儿均无并发症,Apgar评分≥8分,无新生儿窒息史及皮肤破损或感染,均符合水疗条件。将128例新生儿随机分为两组,其中观察组79例是既做水疗又做抚触的新生儿,对照组49例是家属不同意做水疗及抚触的新生儿,2组新生儿胎龄、体重、出生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:观察组于新生儿出生后第2天给予每天1次10~15min的水疗。室温保持在28℃左右,水温38~40℃。水深以新生儿足底不能触及水池底为准,选择合格的专用游泳池和游泳圈,并仔细检查游泳圈的安全性。新生儿肚脐贴防水贴,套好项圈后缓慢地放入水中游泳,并实行一对一专职水疗,看护者与新生儿的距离必须在监护人的一臂之内,由经过培训取得上岗证的技术人员负责。为防止交叉感染,游泳池内套一次性专用塑料袋,并做到一人一池水。水疗后,由专业护理人员为新生儿进行抚触5~10min。对照组由专门培训的护士,每天进行沐浴1次。
1.3统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件分析,使用配对t检验和X2, P
2 结果
2.1 2组婴儿体重比较 观察组新生儿生理性体重减轻恢复时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P
注:与对照组比较,*P
2.2 2组粪便初排时间及粪便转黄时间 观察组较对照组胎便排出时间提前、胎便转黄时间提前,两组比较差异有统计学意义(P
表2 2组婴儿粪便初排时间及粪便转黄时间比较(`c±s)
注:与对照组比较,*P
3 讨论
水疗联合水中抚触是一项全身运动【3】,促使迷走神经的兴奋【4】,从而使消化液和胰岛素分泌增加,促进食物的消化吸收。而游泳时由于水的浮力作用,减弱了重力对血循环的影响,水波对皮肤的拍击对血管起按摩作用,人在水中的活动比在陆地消耗能量多,加之游泳联合水中抚触能促进肠蠕动,排便增多,尤其是促进胎便的尽早排出,有利于新生儿消化吸收,促进体重的增加。本组资料显示,水疗因符合新生儿的生理要求,使婴儿身心得到抚慰,减少烦躁和哭闹,从而使新生儿生理性体重下降减少或不明显,并使体重回升和增加加快,有利于婴儿的生长发育。
在护理中,我们应注意水疗及抚触前半小时停止婴儿进食,将室温控制在28℃左右,出生10d内的新生儿脐部应贴防水护脐贴。检查游泳圈的安全性,套上后检查下颌部是否垫托在颈部,入水前让新生儿先适应水中的温度与环境,然后将新生儿逐渐缓慢的放入水中。为防止交叉感染,游泳池内用专用一次性塑料袋,并做到1人1池水。待婴儿水疗完毕将游泳
圈拆下,用消毒浴巾擦干全身,注意保暖,取下护脐贴后要进行脐部消毒。然后用润肤油擦于手掌进行抚触,抚触过程中播放轻柔的音乐,并用柔和的语言与宝宝说话。可让父母共
同参与,一起当新生儿的教练,但全过程需有专业人员监护。
总之,通过对水疗及抚触后新生儿的观察,新生儿在水中自由的活动可增加内脏和肌肉的活动强度,促使胎便的及时排空,能更多、更好的吸收初乳,对宝宝的生理性黄疸有改善及治疗的作用。另外,水疗与抚触符合新生儿的生理需要,具有安全感,得到身心的抚慰,消除其孤独、焦虑、恐惧等不良情感,有利于正常睡眠的建立。这样新生儿的生理性体重下降会有所减少或不明显。在活动过程中父母通过目光、语言、双手的肢体交流增加家人与宝宝的亲情交流,使孩子在新生儿期就有良好的应答和反应,从而使神经系统也能得到相应的发育和发展。
参考文献
[1] 戴萍,丁燕琴,金爱英. 新生儿水疗的效果观察及护理要点[J].现代护理,2004,10(3):233.
[2] 赵东艳. 水疗配合抚触在正常足月新生儿中的应用及护理[J].中国医学创新,2011,8(16):111~112.
[关键词] 新生儿;水疗法;抚触;生长发育
[中图分类号] R473.72[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)03(b)-024-02
Effect of hydrotherapy with massage on the growth and development of newborns
RUAN Meifang, LAI Rongdi
(Maternal and Child Health Hospital of Kaiping, Kaiping529300, China)
[Abstract] Objective: To investigate the effect of hydrotherapy with massage on the growth and development of the newborns. Methods: 351 newborns were randomly divided into two groups, observation group had 183 cases, given hydrotherapy and massage once a day for the first 2 to 5 days after birth; control group had 168 cases, given bath once a day from the second day after birth, then feeding newborn, stool frequency, weight and sleeping situation of the two groups were observed. Results: The feeding newborn, the number of stool, weight 5 days after birth, quality of sleep in observation group were better than the control group (P
[Key words] Newborn; Hydrotherapy; Massage; Growth and development
新生儿水疗及抚触是对新生儿全身皮肤、骨骼和五脏六腑的,使其身心受到抚慰,消除其孤独、焦虑、恐惧等不良情绪,引起全身一系列的良性反应,从而以主动形式促进新生儿的生长及身心的健康发育。我院自2006年8月引进新生儿水疗设施及培训专业,新生儿抚触师开展婴儿抚触服务,并与采用单纯沐浴的新生儿进行比较,观察水疗配合抚触对新生儿生长发育的影响。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年10月~2008年2月我院出生1~5 d的足月新生儿351例,随机分成观察组和对照组。观察组183例,其中,顺产110例,剖宫产73例;对照组168例,其中顺产96例,剖宫产72例,母婴健康,新生儿均为母乳喂养,两组新生儿胎龄≥37周、体重≥2 000 g,无新生儿窒息史及皮肤破损或感染,均符合水疗条件。两组一般情况比较,差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 观察组于出生后第2天每天给予1次水疗,每次15~20 min,室温保持在28℃左右,水温38~40℃,水深以新生儿足底不能触及水池底为准,并加入仿羊水溶质,使水质更接近羊水,新生儿更易接受水疗。选择合格的专用游泳池和游泳圈,并仔细检查游泳圈的安全性。水疗前1 h新生儿应停止喂奶,肚脐贴防水贴,套好项圈后缓慢地放入水中游泳,并实行一对一专职水疗,即由经过培训取得上岗证的技术人员负责。为防止交叉感染,游泳池内套一次性专用塑料袋,并做到一人一池水。对照组按新生儿护理常规进行护理,每天给予1次沐浴。
1.2.2 水疗后擦干水,由经过训练的专业人员为新生儿进行抚触5~10 min/(次・d),采用标准抚触法,抚触者心情放松,充满爱意,双手温暖,并用强生婴儿涂肤油双手,动作轻柔,力度适宜,按头面部、胸部、腹部、四肢、背部有序进行,每个动作重复3~5次,不宜重复太多。在水疗、抚触过程中,始终保持与新生儿的语言和目光交流。当新生儿疲劳、饥饿或烦躁、哭闹厉害时要停止进行水疗、抚触。操作顺序:沐浴-水疗-抚触。1.2.3 观察内容:测定两组新生儿出生时体重及出生后第5天体重、睡眠状况(父母主观认为宝宝睡眠好、一般、不好)、喂奶次数、大便次数等。
1.3 统计学方法
数据以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS 10.0软件包进行统计分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组喂奶次数和大便次数比较
观察组和对照组喂奶次数和大便次数比较见表1。
表1 观察组和对照组喂奶次数和大便次数比较(x±s,次)
由表1可知,观察组喂奶次数和大便次数明显优于对照组。
2.2 两组新生儿体重情况比较
两组新生儿体重情况比较见表2。
表2两组新生儿体重情况比较(x±s,g)
由表2可知,观察组与对照组出生时体重差别无统计学意义;观察组出生后第5天时体重明显优于对照组。
2.3 两组新生儿睡眠情况比较
两组新生儿睡眠情况比较见表3。
表3 两组新生儿睡眠情况比较[n(%)]
由表3可知,观察组睡眠情况明显优于对照组。
3 讨论
新生儿水疗与抚触是一项全新的全身性保健运动,水疗着重于以水为介质的皮肤接触及各关节大幅度的自主活动和被动游泳操活动。同时可以温柔而自然地刺激婴儿的视、听、嗅、触觉,尤其是可刺激平衡觉而产生适应。抚触着重于以婴儿油为介质的皮肤接触、触摸和情感的交流。
据报道,新生儿水疗与抚触通过特定的水温、水质让大量温和、良好的水刺激皮肤,再通过感觉器官传导至中枢神经系统,产生良好的生理效应,增加了迷走神经兴奋性,从而使婴儿胃泌素和胰岛素分泌增多,促进食物消化吸收,食欲增加[1]。新生儿水疗与抚触过程活动消耗能量增多,腹部的适当按摩,使胃肠蠕动增加,排便增多,促使新生儿喂奶次数增加,有利于吸收更多的营养,促进婴儿体重的增加。从表1可以看出,观察组新生儿喂奶次数、大便次数较对照组增加(t=6.276和5.093,均P
[参考文献]
[1]赵金瑞.抚触及游泳对新生儿发育的影响[J].护理研究,2004,18(7):101.
[2]黄蕾.水疗配合抚触对新生儿生理性体重减轻恢复的观察[J].四川医药,2006,27(6):647.
关键词:新生儿;淋菌性结膜炎;护理体会
新生儿淋菌性结膜炎是淋病双球菌感染后引起的一种疾病[1],主要是通过母体产道分泌物传染,也有一小部分患者是通过感染的手部、纱布、棉球、衣物等产生了感染影响,这种一种传染性比较强、破坏性比较大的结膜炎症状,在临床治疗过程中,我们发现短期内很容易侵犯角膜造成患者的角膜溃疡症状,甚至角膜穿孔,引发患者失明,因此在临床中需要引起高度重视。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次试验选取2013年4月~2016年4月的40例新生儿淋菌性结膜炎患者,每组各20例。男17例,女23例,年龄5~25 d,平均年龄(13.22±3.01)d。
1.2护理方法 护理组采用优质护理方式。
1.2.1基础护理[2] 患者入院后,安排单人间病房或者是同病种患者住一间病房,做好床边隔离工作,确保室内空气流通新鲜,同时保证室温、湿度等维持在一个标准范围内,避免对患者产生强光刺激,加强保暖、喂养工作,做好皮肤、肚脐部位的清洁护理工作。
1.2.2眼部护理 在对患者的结膜囊清洗处理过程中,患者眼部大量的脓性分泌物对患者的角膜产生了非常严重的危害,需要保持患者的双眼清洁,每天定时清洗结膜囊,达到杀菌、清洁处理效果,同时在护理实施过程中,护理人员一定要勤洗手,保证手部干净,佩戴一次性口罩和一次性手套,新生儿眼裂小、体质较弱,不能够对患者进行有效的配合,因此在操作过程中,动作需要轻柔、准确,采用浓度为0.03%的PVP-1溶液[3]将患者的双眼分泌物以及干痂清理干净,在冲洗过程中,一定要防止冲洗液流入到患者的外耳道内,在清洁操作过程中,可以采用一次性输液器连接冲洗液,护理人员协助完成清洗工作,避免对患者的眼球产生压迫感,避免造成患者的角膜穿孔,冲洗完成后采用消毒棉球及时将患者的眼周、颜面部位、外耳道清洗干净,有效清理污物,在冲洗操作过程中,有效观察患者的呼吸、面色等临床症状,避免患者出现长期的啼哭症状,主动为患者检查后实施治疗操作,消毒清洗双手,避免引起感染症状。
1.2.3局部用药护理[4] 青霉素皮试时,皮试为阴性患者可以采用青霉素滴眼,对青霉素过敏患者可以采用浓度为0.40%的菌必治眼药水滴眼治疗。在用药过程中,需要清洁双手,将分泌物清除干净,瓶口距离患者眼部2 cm左右,将药液滴入穹隆部位,同时轻轻的上提眼睑部位,使得药液能够充满整个结膜囊,如果患者的双眼需要滴眼时,同一种眼药水,分开使用。
1.2.4消毒隔离管理[5] 患者床边需要备好消毒液,患者所需要的物品包括棉签、纱布、手套、分泌物等需要采用专门的医疗垃圾袋装好,同时标注淋病字样,由保洁员送往医院医疗垃圾存放地方。同时由相关的公司集中进行销毁处理,避免造成病原体传染,在整个治疗和护理工作开展过程中,医护人员一定要做好自我防护工作,避免接触传染源,在接触患者前一定要佩戴手套,操作完成后及时采用流动的水清洗双手,做好消毒处理工作。
1.2.5饮食及其其他方面护理 饮食方面需要确保患者正常的母乳喂养,少食多餐,每次喂养前患儿母亲需要将双手洗净,采用消毒湿巾将擦干净处理,每次喂养过后采用浓度为0.50%的碘伏液进行消毒处理,做好心理护理干预操作,尤其需要主动向患者家属说明这种疾病的诱发因素,同时可以在不泄露父母隐私的前提下将其整个过程解释说明,使得患者及其家属可以更加主动积极的配合医护工作开展。
1.3统计学方法 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理,组间比较分别采用t检验(x±s)或χ2检验(%),P
2 结果
护理组的护理总有效率、康复时间以及护理满意度结果大小分别是95.00%(19/20)、(5.44±1.13)天以及(95.00±1.77)分,对照组的护理总有效率、康复时间以及护理满意度结果大小分别是75.00%(15/20)、(9.76±2.20)天以及(80.25±3.10)分,两组结果对比具有统计学意义。
3 讨论
新生儿淋菌性结膜炎是一种传染性病症,对患者会产生非常大的破坏,主要是母婴通过产道一眼接|传播,或者是术中、术后经过污染的手、纱布、器械等发生传播后引起新生儿眼部疾病,在医护工作开展过程中,需要重视对新生儿的眼部、消毒隔离操作,避免引起交叉感染症状,同时在护理工作开展过程中,能够对患病的新生儿实施青霉素试验,保证做好无菌、无污染操作,有效提升临床医护疗效,促进患者早日康复。因此新生儿淋菌性结膜炎患者采用优质护理方式后,能够明显的缓解患者的不适感,充分发挥药物功效,促进患者早日康复,有效提升护理满意度。
参考文献:
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[2]赵卜文.新生儿淋菌性结膜炎13例护理体会[J].健康必读(中旬刊),2012,11(2):175.
[3]施晓勤,董秀丽,何亚仙,等.新生儿淋球菌性结膜炎的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(35):36-37.
[关键词] 早产儿; 黄疸; 按摩; 灌肠
[中图分类号] R256.41 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-245-01
由于早产儿在母体内尚未发育成熟,其消化系统的功能较足月儿差,很容易发生高胆红素血症。由于血液中未结合的胆红素可能引起核黄疸,若不及时治疗,30%的患儿会发生死亡,剩余的患儿也会留下听力下降、智力落后等脑损伤后遗症[1]。因此,对早产儿进行干预和治疗,降低高胆红素血症的发生率,具有十分重要的意义。我们对150例早产儿黄疸进行了研究,重点考察了按摩灌肠对早产儿黄疸的治疗效果,现报道如下。
1 样本与方法
1.1 样本来源 2008年6月-2010年6月,我院出生的早产儿150例,其中男性106例,女性44例,胎龄从29周-36周不等,出生体重为1.1kg-3.2kg,所有患儿均排除肝门、结肠以及腹部等疾病,将150例早产儿随机分为三组,对照组30例,按摩灌肠组60例和单纯灌肠组60例,三组患儿性别、胎龄、出生体重无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 三组患儿均采用口服茵栀黄口服液,静脉滴注苦黄、苯巴比妥来治疗黄疸,同时采用XHZ-90新生儿黄疸治疗仪进行光疗。对照组患儿采用常规治疗方法,不给予按摩或者灌肠,进行常规治疗护理;单纯灌肠组患儿在常规治疗基础上,在喂养1h后进行灌肠治疗,灌肠时患儿采取平躺,臀部抬高,将准备好的灌肠液(开塞露混合生理盐水)1mL缓慢注入中,然后拔出肛管,用手捂紧,使灌肠液在肠道内停留5分钟以上,然后放松,轻揉腹部,使大便排出,保持灌肠每天一次,两周为一个疗程;按摩灌肠组患儿以单纯灌肠组治疗方法为基础,在灌肠液注入的过程中,以石蜡油小儿腹部,以肚脐为中心顺时针方向进行按摩,按摩60次以上,同时将患儿双腿曲向腹部,以增加腹部压力,然后以肛管为引导,拔出的同时将粪便引出,每天行1次按摩灌肠,两周为一个疗程。
1.3 检测方法 采用JH20-1B 经皮黄疸测定仪于每日上午测定患儿前额正中央、胸骨正中央以及肚脐上的经皮胆红素(transcutaneous bilirubin, TCB),取三点的平均值为该天患儿的黄疸水平,并记录黄疸持续时间(TCB≥18的天数)以及光疗时间。
1.4 统计分析 所有资料均采用平均值±标准差进行表示,应用SPSS13.0进行分析,三组之间比较比较采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 黄疸持续时间及光照治疗时间比较 三组患儿黄疸持续时间以及光照治疗时间如表1所示,单纯灌肠组患儿的黄疸持续时间和光照治疗时间与常规治疗组相比,虽然有一定减少,但统计学上无显著差异;按摩灌肠治疗组患儿的黄疸持续时间和光照治疗时间明显少于常规治疗组和单纯灌肠组,差异明显,P
表1三组患儿黄疸持续时间以及光照治疗时间比较
*与常规治疗组和单纯灌肠组比较,P<0.05,差异有统计学意义
2.2 TCB检测比较 三组患儿经过2周的治疗后,TCB检测结果如表2所示,常规治疗组患儿第14天的TCB为15.8,单纯灌肠组第14天的TCB为14.4,两组比较,无明显差异;按摩灌肠组患儿第14天的TCB测量结果为9.2,明显低于前两组,差异明显,P<0.05,有统计学意义。
表2三组患儿经过治疗后的TCB检测结果
*与常规治疗组和单纯灌肠组比较,P<0.05,差异有统计学意义
3 讨论 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,如不及时治疗,容易引发核黄疸,导致患儿的神经功能损伤甚至危及生命[2]。目前国内外治疗新生儿黄疸的方法很多[3],主要包括药物治疗和光照治疗,另外也有文献报道通过抚触对婴儿的皮肤和感官进行刺激,增强消化及代谢功能,促进黄疸消退。
我国中医理论认为,人体体表的部位与体内的脏器有着密切的联系,通过手法按摩作用于特定的部位有利于机体功能的调节,因此在常规治疗的基础上,辅助以按摩抚触等措施,对于新生儿黄疸的治疗具有一定的促进作用。
本次研究中,按摩灌肠吸取了传统中医按摩的理论以及开塞露通便,以促进患儿代谢的特点,由研究结果可以看出,采用按摩灌肠的患儿黄疸消退时间、光照治疗时间和治疗后的TCB,均明显低于常规治疗组和单纯灌肠组,差异明显,说明按摩灌肠能够有效的促进患儿排便,增加代谢,最大程度的降低了患儿的黄疸水平,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 詹李彬,黄秋妹,刘明杰等.中药保留灌肠辅助治疗新生儿病理性黄疸48例临床分析[J].实用中医药杂志,2011,27(4):228-229.