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为贯彻落实《北京市基本医疗保险规定》(2001年2月20日北京市人民政府第68号令),不降低职工现有的医疗待遇水平,保证医疗保险制度平稳过渡,我们制定了《北京市企业补充医疗保险暂行办法》,现印发给你们,请认真执行。为了做好这项工作,提出如下要求:
一、要充分认识建立企业补充医疗保险的重要意义。
《北京市基本医疗保险规定》中明确提出,补充医疗保险费的提取额在本企业职工工资总额4%以内的部分,从成本中列支。这体现了政府对广大职工的关心,是贯彻江总书记“三个代表”重要思想的具体体现。
各单位要认真贯彻落实《北京市企业补充医疗保险暂行办法》,切实关心职工的切身利益。建立企业补充医疗保险要广泛征求职工的意见,要根据企业的经营状况来确定。一方面要充分发挥职工的民主参与作用,正确处理好个人利益与集体利益的关系;另一方面企业要量力而行,不要盲目攀比。
二、有条件的企业要建立企业补充医疗保险。
我市基本医疗保险覆盖面广,医疗待遇水平要兼顾不同企业的实际缴费能力,才能真正做到“广覆盖”。因而,为保证效益好的企业职工医疗待遇水平不降低,保证向基本医疗保险制度平稳过渡,有条件的企业要建立补充医疗保险。
三、企业补充医疗保险在使用上要突出解决重点问题。
企业补充医疗保险要向退休人员和患病住院职工倾斜,首先解决退休人员住院费用中需个人自付部分,门诊大额互助资金报销后需个人自付部分的医疗费,以及职工住院费用中需个人自付的医疗费。
附件:北京市企业补充医疗保险暂行办法
第一条 为提高职工和退休人员的医疗保障水平,根据《北京市基本医疗保险规定》(2001年2月20日北京市人民政府第68号令),制定本办法。
第二条 补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。参加了本市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险。
企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用,以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。
第三条 补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。
第四条 补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:
(一)个人账户不足支付时的医疗费用;
(二)基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;
(三)大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
第五条 企业补充医疗保险的支付范围,可以比照本市基本医疗保险定点医疗管理规定,以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准确定。具体支付比例由企业确定。
第六条 企业补充医疗保险费当年结余部分,结转下一年度使用。
第七条 补充医疗保险由企业管理。企业根据本办法制定具体管理办法。
企业补充医疗保险的具体管理办法以及每年度的预算方案须经职工(代表)大会审议,股份制企业还须经股东大会和董事会审议。企业补充医疗保险的执行情况接受职工(代表)大会审查,并向全体职工公布。
第八条 不享受国家公务员医疗补助的其他用人单位可参照本办法建立补充医疗保险。
第九条 建立补充医疗保险的用人单位每年1月30日前在参保地的区、县医疗保险事务经办机构进行登记,并报上一年的资金支出情况。
触摸医疗 智慧健康
现如今,“看病难,看病贵”已经成为人们关注的重点民生问题。公共医疗水平还远未满足人们的期望。医疗行业需要迎接三大挑战:效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难看病贵的就医现状,而这些挑战背后的根本原因是医疗卫生资源分配不够均匀。
新医改政策出台后,从跨国IT巨头IBM、微软、英特尔、惠普、戴尔到本土方案商华为、曙光、东软、用友、金蝶、神州数码等,纷纷强势挺进医疗市场,与以天健科技、西安华海、浙江联众、广州怡捷、中域海量等为代表的专业医疗信息化方案商,纷纷争抢新医改带来的商机。GE通用、西门子、飞利浦等跨国医疗巨头也纷纷进驻中国基层医疗机构。
IBM推出了一系列智慧医疗解决方案,面向区域医疗卫生和大型综合性医院集团,包括区域医疗信息网络、CHAS临床科研信息整合平台、医疗协同平台、基于云计算网络环境的智慧医疗等,旨在以信息化推进医患资源的优化流动,助力新医改扎实启程,从而构建“人人享有基本医疗卫生服务”的智慧医疗体系。
华为智慧医疗通过打造居民电子健康档案、电子病历的区域医疗信息平台建设,利用先进的物联网技术,实现各级医疗卫生机构和相关职能部门业务系统之间的互联互通、数据共享和联动协同;同时有效的实现患者、医生、医院,以及医疗设备之间的沟通。在中国新医改的背景之下,华为智慧健康解决方案努力实现让智慧医疗走入寻常百姓家。
技术为基 完善医疗
智慧医疗的实现需要生命科学技术和信息技术的支撑,其关键技术分布于物联网体系中,涉及到感知层、网络层和应用层。在感知层,涉及到射频标识(RFID)技术、定位技术、体征感知技术、视频识别技术等。智慧医疗的数据主要从医院和用户处传出信息的传感器获得,并实现检测对象数据的准确采集、检测、识别、控制和定位。在网络层通过信息互通类技术实现检测数据的上传工作,实现用户和医疗机构、服务机构之间健康信息网络写作的数据沟通渠道,并及时给用户提供必要的响应。在应用层,通过基于大数据和云计算的信息处理技术对数据进行存储、分析,为监测数据的开放提供做好准备。
智慧医疗一直是大数据和云计算技术最重要的应用之一。医疗作为IBM沃森最早进入的应用领域,2011年8月开始,沃森就开始在美国的一些医疗机构“实习”了。沃森的自然语言处理能力可以直接阅读医学文献和各种医疗文档。除此之外,沃森还具备学习能力,它可以从医生看病的活动记录中学到相应的经验。由于具备了主动学习知识和获取经验的方式,沃森的准确性要远远高于过去的医学专家系统。
医疗行业的数据量大而且类型复杂,其中包含着丰富多样的信息价值,如果能够有效地对其存储、处理、查询和分析,就可以辅助医生做出更加科学、准确的诊断和用药决策,甚至帮助相关研究机构实现医疗方法和药物的革新。英特尔公司的开放架构大数据平台是英特尔针对医疗行业用户开发的。它由双路至强处理器和英特尔Apache Hadoop发行版软件组成。英特尔双路至强处理器能够实现对存储子系统的优化,可用于打造存储服务器,支持横向可扩展存储方案。英特尔Apache Hadoop发行版软件是专门为大数据存储、管理、处理和查询需求开发,且针对英特尔至强平台进行了充分优化。
关注民生 智慧未来
张慧,会计师,单位:安徽阜阳市第二人民医院。
摘 要:智慧医院建设势在必行。包括财务管理在内的医院管理数字化信息化,是智慧医院建设的重要内容。医院传统财务管理已不能适应智慧医院的新要求,急需提高医院财务管理信息化水平和财务人员素质。
关键词:智慧医疗;财务管理;财务人员素质
随着我国智慧城市的建设和发展,智慧医院建设势在必行。近年来,各地信息企业和医院在信息化的基础上,加快智慧医院建设,取得积极成效。包括财务管理在内的医院管理数字化信息化,是智慧医院建设的重要内容。智慧医院秉承全面信息化为基础,在医院的管理、医疗操作等方面都以现代信息技术为基础,提高了医院的办事效率同时也为更多的患者提供贴心,及时服务,保障了患者的生命安全。智慧医院提倡的数字化、信息化、网络化服务,全面为患者提供优质服务,同时先进的管理技术运用也提高了医院的管理能力和创新了医院的服务模式,改变传统以往的管理和服务模式,促进了医院整体综合能力的提升。在这样背景下,医院现有财务管理模式和财务人员素质显然不适用智慧医院的要求,如何提高财务人员素质是一个急需解决的问题。
一、医院传统财务管理模式的弊端
医院的财务管理工作的好坏,是关乎医院的兴衰的一个重要方面。如果一家医院的财务管理出了问题,就会影响到医院的正常运营。因此要实现医院的现代化、信息化和全面数字化的发展,就必须要做好医院的财务管理工作。资金则如人的血液,只有血液畅通人才能更有精力的做好其他的工作,因此资金对于医院的运营是至关重要的。但传统财务管理模式已不能适应智慧医院建设的新形势。
1.财务控制体系和手段落后。如,存货控制方面,因为医院缺乏预测和评估,所以在处方药和非处方药的进货方面和存货方面的工作做的不够好,常常会出现有些该用的药品缺乏或者有些药品库存很多的现象 ,这样对于医院用药是十分不科学和合理的,也造成一定的浪费。 有些医院还会出现月末占用资金和营业额比例不合理的情况,使得医院的资金使用一塌糊涂,资金也没发挥其应有的效用。如果运用数据分析和即时信息系统等手段,可以较好处理这些问题。
2.财务人员缺乏风险意识。由于公立医院体制、市场竞争等方面的原因,致使医院财务人员风险意识不强。
3.信息反馈传递不及时。财务管理涉及的方面很多,是多环节的,因此要做好财务管理就一定要做好财管管理的事前规划,事中控制、沟通、反馈调整,事后的协调完善与改进。在这三个环节中,事中的控制是财务管理实施效果好坏的保证。目前医院缺乏有效的内部监管,这使得相关的财管管理工作开展中出现许多的问题得不到及时的解决,无法将医院真实的财务情况反映出来,有时候甚至会夸大医院效益,长期以往是不利于医院良性健康的发展的。另外一个方面,这样也会挫伤一部分医院管理人员、医生、护士的工作积极性。再者,就是医院缺乏对财务报表的分析和评价,如果缺乏评价,就不能及时的查漏补缺,不能及时的纠偏,也就不能及时的扬长避短,长期下去,就会形成病结和顽疾,医院的经营策略和相应的财务管理得不到匹配,就会危害医院综合能力的提升和医院发展,降低医院的竞争能力。
二、智慧医院的特征
智慧医疗的关键技术是现代医学和通信技术的重要组成部分智慧医疗通过打造以电子健康档案为中心的区域医疗信息平台, 利用互联网的相关及时,及时做好医院、医生、护士、患者、医疗设备等之间的一个匹配和互动,从而提高效率。构建一个基于对患者档案管理的平台,结合现代的先进技术,提高医院办事效率,减轻病患痛苦的人性建设。随时科学技术的发展,智慧医院的开展能够带动医疗行业不断的用先进技术来提升医院的综合竞争力,从而促进医疗技术的大变革,实现医药研究新的突破,为患者带来更多的福音,也就为老百姓带来更多的实惠,真正做到为人民服务。智慧医疗是通过利用各种网络技术等来强化各方面的联通,减少中间环节,提高办事效率,使得医疗工作者能实时掌握了解病人的病情,以便及时出台最佳的医疗方案。通过智慧医疗的构建,也有利于医院工作者和患者学习和了解到相关的医药常识等。
智慧医疗中,医院经过授权的医疗人员可以随时对患者的病情以及医疗方案等详情进行查阅,病人也能够自主选择医院和主治医生;能对一些较重大的医疗事件进行预警,迅速反应;信息技术的应用实现了医疗资源和信息的整合,有利于推动医疗网络的专业化建设,提高医院财务人员适应能力。
从医院本身来说,智慧医院的建立,实质就是简化了传统医院的工作环节,提高了医院的办事效率,让病患们能够及时得到救治。工作环节的简化,不仅仅减轻了医生和护士的工作量也极大的降低了医院相关的运营成本,节省支出,使得医院能将更多的资金投入到医药科研的部门,促进医学创新。医院的会计人员工作也得到进一步简化,从传统的纸质凭证、账簿、报表等到运用先进的电子账表和计算机,会计记录和会计管理更加方便,快捷,提升医院财务规划和预测能力,减少资金的浪费。
三、开展智慧医疗需要做到的几个方面
1.掌握智慧医院的相关知识和规程。通过培训和应用实践,掌握智慧医疗应用技术特点及发展趋势,熟知会计信息化知识,熟练使用智慧医院在财务管理环节上的方式方法。掌握智慧医院内部信息化平台,基于信息化平台和医院信息系统( H IS) 的使用方法。
2.强烈的信息意识。信息方便了人与人之间的交流和沟通,也改变了人们看世界的手段。互联网、电子信息的广泛开展和运用,为会计人员提供了大量的外部信息。为会计信息系统的会计人员们提供大量的财务内部信息,有助于医院的财会人员在处理财务信息的时候有个参照和参考。及时判断出信息的真实和有用性,能够有意识的去捕捉有用的会计信息,做好医院的财务工作开展。
3.熟练掌握信息工具。信息工具应该包括信息获取工具、信息处理工具以及信息输出工具。互联网是会计人员获取外部信息的主要工具, 医院的财会人员要学会使用计算机和互联网等工具,年轻的会计人员还应熟练使用财务软件等,以便减轻日常财会工作的繁琐。在财务工作的开展中,财会人员要熟练使用Excel 工具进行分析,对于年轻的财会人员更应该学会其他先进财务软件的使用;这样才能提高办事效率。
4.具有较好的信息道德。财会工作开展的好坏有一个重要的内因就是财会人员的职业道德。尤其是施行信息化财务工作,如果在信息化财务建设中,财会人员要是不遵守相关的会计信息系统的要求和规定,违规操作或者失误操作,如:小数点弄错了,数据输入错误,有的甚至是恶意篡改财务数据等等,这都将使得财务管理工作无法顺利开展。所得到的财务信息也会是错误的,就不能及时的反应出医院财务状况。在此背景下,就要求财会人员要具有高尚、正确的职业道德和信息道德,恪尽职守,抵制诱惑,提供真实、有效的财务数据。
四、结语
智慧医院将成为未来医院信息化的主要发展趋势, 财务管理是医院管理最直接的体现, 也是医院管理中最核心的部分。因此,必须提高医院财会人员素质,适应智慧医院的新趋势。(作者单位:安徽阜阳市第二人民医院)
参考文献
[1] 王修来, 张伟娜,数字化医疗建设中移动临床信息系统的开发与应用,医学信息学杂志, 201 1, 32 ;
[2] 李立,无线通信技术在我院移动查房系统中的应用,中国医疗设备, 2022 , 27 ;
【关键词】物联网技术;智慧城市建设;应用
引言
伴随着不断深入发展的物联网技术,现阶段智能城市建设正在我国如火如荼的开展之中,特别是在社会经济的快速增长下,将会有越来越多的人口涌入城市当中,因此加强对以物联网技术为代表的现代电子信息技术的应用和创新,成为了建设智慧城市的重中之重。而本文将以此为基础,分别从建筑、交通、旅游、医疗等方面着重围绕物联网技术在智慧城市建设中的应用进行简要分析研究。
1物联网技术下的智慧城市
在智慧城市建设当中,物联网是其中的一项关键技术。简单来说,互联网在结合通信网下诞生了物联网,因此其在应用等方面也成为了互联网的拓展和延伸。在物联网技术当中,具有感知能力的装置可以负责感知和识别物理世界中的各类信息,并借助与互联网的交互传输功能可以使得人物和物物之间顺利进行信息互联对接,从而完成对现实世界的全面掌控[1]。物联网技术出现和发展下,我国的城市发展模式也逐渐朝着智慧城市方向前进,智慧城市也被人们看作是集各综合物联网应用产业于一身的综合体,并且其主要通过物联网技术完成感知和管控城市的重要任务。智慧城市在物联网技术下能够以更加智能的方式存储、计算海量数据信息,从而使得无论是生产技术、文化生活还是城市的其他方面均能够更加智能化,进而推动城市实现可持续发展。
2物联网技术在智慧城市建设中的应用
2.1智慧建筑
将物联网技术应用在智慧建筑当中,指的就是建设智慧化的小区,即将物联网技术等运用在社区生活的各方面、各环节当中,实现家居安防、家居智能等一体化的智慧小区。而在此过程当中,云管理平台以及业主的手机客户端是实现小区智慧化的关键,物业通过运用物联网和互联网技术,将云管理平台同业主手机相连,使得业主利用手机客户端即可随时随地对各类物业信息进行查看,享受全方位的物[2]。以故障报修为例,智慧建筑将利用物联网技术在电梯、水电网等内部系统当中设置自检系统,同时安装故障定位装置,从而有效确定故障的具体影响范围,之后由云管理平台向业主发送故障处理情况、进展、结果等相关信息,帮助业主对故障报修进行全过程动态管理。
2.2智慧交通
所谓的智慧交通指的就是利用物联网技术将各种交通工具融于统一的网络当中,使得人与交通工具能够在统一的交通网络当中建立起感知与互动,进而有效提升运输效率、保障服务水平、实现资源效益最大化。以智慧停车场为例,通过在停车场安装监控探头,并利用传感技术和移动互联网技术将其与主控室相连接,进而在主控室大屏幕上能够将当前车位占用情况直观、清晰、准确地展现出来,从而实现对停车场的全面监控。同时,在监控停车场中的时间监控功能,可以及时准确地获取具体的车位占用时长,并将其传输至停车场监控系统当中,而监控总系统将以此为根据计算出停车场的分时段占用率,之后制定出科学合理的停车管理安排计划。与此同时,停车场监控系统也将与收费系统和物业管理系统等进行数据之间的传输与交换,进而实现资源有效共享,提高交通运输管理的有效性,如图1所示。
2.3智慧旅游
随着人民群众生活水平的逐渐提高,旅游行业也掀起了一阵“狂潮”,红火发展的旅游行业与物联网技术和互联网技术相互结合之下将诞生一种全新的产物即智慧旅游。以物联网技术为基础,通过web收集和整理海量的信息,并不断添加形形的旅游元素,结合游客的实际情况与具体需求,借助内部软件对全部旅游资源进行智能化分析,为游客进行“私人订制”如制定专门的旅游线路、线上完成旅游产品交易及相关业务咨询等,为游客提供智能化的旅游服务。与此同时,为游客提供一系列如酒店住宿、餐饮选择、消费维权等其他相关服务,进一步增强游客的满意程度,尽可能满足其旅游需求。
2.4智慧医疗
(1)通过运用物联网技术建立包括个体从出生到死亡期间,身体全部变化情况在内的个人健康档案,并进一步扩大共享医疗健康信息资源的范围。从而使得患者入院求医时,医生能够在短时间内迅速了解患者的病情,提升诊断的效率和准确性。(2)还可以运用物联网技术在智慧城市中建立起包括医疗设备、药品信息等在内的公共卫生系统[3]。通过优化整合医疗信息资源并积极实现共享,能够使得政府在面对各种突发医学事件如传染病等时,可以立足于各种医疗信息以最快的速度完成相关决策,节省宝贵时间。(3)物联网技术还可以运用在远程急救当中,在救护车内安装监护设备帮助急救人员采集患者的各种生命体征信息,之后通过CDMA网络直接将信息传输至急救指挥中心或是医院急诊中心,进而为患者赢取宝贵的救治时间,提高其存活率,如图2所示。
3结束语
总而言之,信息化时代的来临使得城市建设与物联网技术结合的重要性越来越明显。而事实证明,在物联网技术下构建出的智慧建筑、智慧城市确实能够为人们的生产生活提供便利。因此,在大力推动智慧城市的过程当中,还需要在医疗、教育、住宅等各方面落实好与物联网技术、互联网技术等的完美结合,进一步推动城市建设的智慧与智能程度,努力为城市居民打造和谐、舒适的生存环境,真正实现城市的可持续发展。
参考文献
[1]李笑娟.物联网在智慧城市建设中的发展应用.《建筑科技与管理》组委会,2015:2.
[2]曹宇.物联网技术在智慧城市中的应用.全国各省区市机械工程学会,2016:3
据统计,我国65岁以上老年人慢性病患病率为53.8%:其中城市老年人为77.7%,城市高于农村。同时,不同级别城市老年人慢性病患病率存在显著差异。大城市高于中等城市,中等城市高于小城市。现代城市老年人一半以上患有一种或几种慢性疾病,而且伴随着不同的并发症。卫生部对我国12省(市)抽样调查的结果表明,我国老年人主要患病为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、风湿病、恶性肿瘤和其它退行性疾病。
养老服务必须依托医疗机构,有机的将养老、康复、医疗相结合。老年人慢性病多,发病率高,一些心脑血管疾病来势凶猛,只有专业医护人员全天候照护,才能够在第一时间发现异常情况。而目前我国养老机构因为各种原因在自身条件上还需要完善,居家养老成为中国人的主流养老模式。
在“家庭养老为主,社会养老为辅”的前提下,越来越多的家庭在养老功能上面临严峻的挑战,一些家庭已经没有条件保障老年人的生活质量和精神需求,在这样的背景下,智慧养老的模式应运而生。由英国生命信托基金会最早提出的智慧养老,也被称为智能居家养老,智能养老系统。智慧养老系统采用计算机技术、无线传输等手段,在居家养老设备中植入电子芯片装置,使老年人的生活处于远程监控的状态。如同一个如影随形的家庭保姆,不仅能够悉心照料看护老人的衣食住行,也能让无暇照顾老人的子女了解到老人的生活状态和地理位置。
现在这一智能养老系统已经在国内登陆,并成为各地方城市智慧城市的重要示范项目。据了解,智能养老是武汉智慧城市示范建设项目的重要组成部分。其利用互联网、移动通讯网、物联网等信息化手段建立系统服务与互动平台,通过整合公共服务资源和社会服务资源来满足老年客户在安全看护、健康管理、生活照料、休闲娱乐、亲情关爱等方面的养老需求,从而为广大的城市老年群体提供了一种新型的养老解决方案。而在北京、南京、扬州等地,智慧养老也逐渐成为智慧城市发展的必然趋势。通过使用物联网技术,南京智慧养老服务率先在鼓楼区开始试点,2012年增加玄武、白下两个试点建设区。江苏老龄办透露,政府将通过购买服务的方式,培养一大批智慧养老服务机构,共同应对老龄化带来的诸多问题。
当然,技术不能解决所有养老问题,相反我们更应该注意技术之外的因素。北新桥智慧养老项目负责人雷禹介绍,信息化养老不是简单地卖产品和系统,关键是要通过信息化的手段,提升养老服务。目前北新桥街道与东直门第六医院合作,专门为街道老人开通绿色通道,通过健康管理的系统,将老人血压、血糖等数据定期汇集起来,及时发现老人的健康问题,排除了健康隐患。