新生儿常见的护理诊断
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇新生儿常见的护理诊断范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
新生儿常见的护理诊断范文第1篇
关键词：新生儿脐带护理脐疝脐炎
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0119-02
1新生儿断脐时护理方法及其应用
新生儿从母脱离后，医护人员通常紧紧夹住新生儿脐带的根部，然后快速的从根部切断，这样，脐带就形成了一个创面，而这个创面是暴露在普通的环境中，因此，细菌或者病菌容易通过这个创面通道进入到新生宝宝体内，造成危害。因此，要保护好胎儿，防止细菌或病菌对新生儿的侵入，必须对新生儿脐带进行良好的消毒护理。新生儿的脐带在没有脱落之前，首先要保持脐带及其周边干燥与清洁，尤其是注意新生儿尿布不要盖到其到脐部，避免新生儿排尿时，弄湿到其脐部的创面。同时，在对新生儿护理时，要时刻检查新生儿的包扎脐带的纱布，观察是否有渗血现象发生，倘若发生渗血状况，必须将原来的包扎拆去，然后用消毒液对脐带创面重新进行消毒处理，重新结扎与止血。如果包扎脐带的纱布没有出现渗血现象，也要天天对脐带根部创面进行消毒，通常用75%的医用酒精棉签轻轻擦拭，脐带根部创面。此外，新生儿在洗澡时，要注意防水，通常先对新生儿的上部身体进行清洗，然后跨过脐带，再清洗新生儿的下半身，在清洗中，必须防止洗澡水喷洒到新生儿的脐带或者包扎脐带的纱布上，防止污物免感染新生儿脐带的创面伤口。
2新生儿断脐后的护理方法及其应用
新生儿的脐带脱落后，在脐窝内通常会常常渗出少量的液体。医护人员应该用75%酒精棉签卷及时清洗此处，清理完毕后，要及时盖上消毒纱布。甲紫（紫药水）虽然有杀菌、收敛作用，但其穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，因此，不太适合用于新生儿的脐带的消毒。同时在护理中，避免用手或者其他东西碰到新生儿的脐部，预防新生儿的脐部遭受污染。新生儿的脐带脱落后，其脐带周围的的血管大体上都已收缩，水通常不会通过脐带的进入新生儿体内而引发感染的，所以，医护人员在给新生儿洗澡时，其脐带部位被沾染点水也无大碍，但是如果别的原因弄脏了新生儿的脐带，医护人员一定要立刻要对新生儿的脐部进行擦洗，擦洗的方法是先用左手食指和拇指将脐孔暴露向外，然后用右手用蘸有75%医用酒精的小棉签自内向外，成螺旋形擦洗脐孔，这样反复几次，直到新生儿的脐部的分泌物等不洁净东西擦洗干净为止，就达到了消毒的目的。
一是脐带不脱落。通常情况下，新生儿的脐带创面会随着天数的增加而逐渐变黑变硬，大约在1～2周就能脱落。但也有些新生儿的脐带两周后还不能脱落，此时，医护人员要认真检查脐带状况，看看是否出现了感染的迹象，如果脐带及其周围没有红肿或化脓的现状，也没有从脐窝中渗出大量的液体。就基本无碍，医护人员可以用酒精给新生儿擦洗脐窝，同时保持脐带残端的干燥，从而加速脐带残端脱落和肚脐愈合；二是脐带出现分泌物。新生儿愈合中的脐带残端有时会渗出一些液体，这些液体有时清亮，有时黏稠呈现淡黄色。这种现象很正常，是愈合中的脐带残端渗出的液体。新生儿的脐带自然脱落后，其脐窝通常潮湿的，同时渗出一些米汤样的液体，这种情况是由于脐带脱落后，其表层没有完全恢复好，肉芽组织里的液体渗出造成的，医护人员可以用75%的酒精每日1至2次轻轻擦干净就可。脐窝在干燥后，也可以用干纱布轻轻擦拭脐带残端来加速肚脐的愈合速度。但发现新生儿的肚脐渗出液体是脓液，或者出现恶臭味，这表明新生儿的脐部可能受到了感染，这时一定要找相关医生诊断；三是脐带发红。新生儿的脐带残端脱落后，就形成了肚脐。新生儿在脐带残端脱落的过程中，其肚脐四周通常会出现轻微的发红的现象，这是脐带残端脱落过程中的正常情况，无大碍。但是如果新生儿的肚脐以及四周皮肤变得特别红，同时，用手摸时，感到而皮肤有些发热，这种情况可能是新生儿的肚脐受到了感染，应该迅速找相关医生诊断。
4新生儿脐带常见病症护理方法及其应用
4.1新生儿脐疝护理。新生儿从母体脱离被切断脐带后，其脐带中间的动脉和静脉同时被切断而闭合，在接下的几天内，其纤维化与脐孔的皮肤组织出现一个融合过程，因此，脐部就形成薄弱区，因此在新生儿腹压增高时腹腔脏器即由脐部向外突起，这样就形成了脐疝。脐疝的内容物是肠管的一部分，是新生儿常发常见的先天性发育缺陷。新生儿通常在哭闹时，其腹压不断增加而使脐部位增大，而在睡觉时疝囊慢慢消失。疝囊无论是突起或者消失，都无大碍，医护人员或者新生儿的父母亲采用“弹性腹带”法，白天给新生儿佩带具有弹性的腹带，夜晚解除，同时要频繁调节腹带的松紧度，做到既能防止脐疝过分膨出，又能保障新生儿饮食入量和腹部发育。
4.2新生儿患脐炎的护理。新生儿在脐带结扎时或者因受到感染患上脐炎，新生儿脐带根部或脱落后的脐带创面都会出现分发红，同时会有少许的黏液或脓性分泌物流出，如果这种症状较轻，新生儿的反应不明显，但是如果新生儿的脐部脓性分泌物很多，甚至出现脓肿、发生恶臭气味，脐带创面周围皮肤发红变硬等现象。就可能是脐炎。对于脐炎轻症，医护人员或者父母亲在脐带创面周围用3%过氧化氢和75%医用酒精进行清洗，同时一定要保持脐部干燥性，对于脐部周围红肿症状，要及时给予宝宝适应的抗生素，每天都要给予清洁处理，直至脐部完全愈合。倘若发生肉芽肿，应该每日进行一次硝酸银棒或5%～10%硝酸银液灼烧处理。但是如果肉芽长得较大，必须找相关医生对肉芽进行切除。
参考文献
[1]易永红.护理健康教育应对的原因及对策.护理学报，2006，13（9）：66-67
新生儿常见的护理诊断范文第2篇
新生儿低血糖症是NICU常见病及多发病，是新生儿危重症之一，其病因复杂多样，临床无特异性表现，容易误诊、漏诊，严重者可引起新生儿神经系统永久性损害。现回顾性分析我院新生儿低血糖症38例临床表现及护理，以助于提高诊治及护理水平，减少儿童神经系统后遗症。
1、临床资料和方法
1.1临床资料 2012年1月至2013年2月我院儿科收治新生儿低血糖症38例，均符合新生儿低血糖诊断标准[1]。男20例，女18例；年龄50分钟至16天，平均3.2±2.9天；胎龄42周5例；体重﹤1 000g 1例，1 001～1 500g 6例，1 501～2 500g 18例，2 501～4 000g 8例，﹥4 000g 5例；入院时疾病诊断：早产儿12例，新生儿败血症6例，新生儿低血糖症5例，新生儿肺透明膜病4例，新生儿窒息8例，新生儿溶血病3例。
1.2方法 所有新生儿于入院后30分钟内测末梢血糖，采足跟末梢血0.1ml，用美国强生公司生产的one touchⅡ型血糖仪及相应试纸测试，使用前均矫正定标。诊断标准参照邵肖梅等主编的第4版《实用新生儿学》。
2、护理
2.1 加强喂养：新生儿出生后尽早开奶，在疾病允许下生后30分钟试喂或鼻饲10%葡萄糖，若无喂养不耐受，每3小时一次，连续3次后改喂母乳或配方奶；严重低血糖者，在未建立静脉通道前立即肠道内供给奶或糖水；对持续性低血糖者，在静脉补糖及药物治疗同时亦应加强喂养，可增加喂奶频率或适当增加奶中糖的浓度，以便逐渐撤药及减少补液量；在此应注意以下几点：患儿无肠内喂养禁忌症；喂养量必须根据患儿消化能力调整；不同胎龄、体重的新生儿喂养奶品不同，母乳为首选，但在两次母乳间应加喂糖水；因低血糖导致吃奶差的患儿应立即予以鼻饲。
2.2 密切观察临床表现：新生儿低血糖症大多为无症状性，本文占47%，况且临床表现多种多样，缺乏特异性，如下表
表1 38例低血糖新生儿临床表现构成比
2.3密切监测血糖：对初筛血糖2.5mmol/L，每1h复查1次，直至血糖稳定于2.8mmol/L以上；可延至每4小时测血糖1次，连续3次血糖正常，改6小时1次，渐延至12h、24h；
2.4 静脉补糖：根据低血糖程度决定输糖速度及浓度，维持静脉血糖正常，外周静脉其输糖浓度不能超过12.5%，顽固性低血糖，需提高输糖浓度者，应建立中心静脉置管；
2.5 保暖：新生儿体温调节中枢发育不完善，出生时由于体表水分蒸发，体温迅速下降，使棕色脂肪消耗增多，寒冷刺激可造成新生儿低血糖。调节室内温度，保持新生儿处于中性温度的环境。必要时将新生儿置于暖箱或辐射台保暖。使新生儿体温保持在36.2℃～37.0℃。减少糖原耗竭。
2.6人文关怀：初生婴儿生病，做父母的无比焦虑，况且对无症状低血糖者仍需密切监测血糖，频繁针刺带给患儿的痛苦，做父母的怎能理解呢？这就需要详细告知家属低血糖可能导致的后果，它有哪些可能的原因，需要做哪些实验室检查，目前主要任务是维持血糖正常，防止脑损伤发生，同时寻找低血糖原因，以便对因治疗。大多数低血糖为暂时性或一过性，经积极开奶，充足肠内喂养即可治愈，以便解除家长焦虑，取得更好配合。
2.7 对因治疗：抗感染、阻断溶血、适当氧疗、纠正酸中毒等。
2.8 药物治疗：糖皮质激素治疗：氢化考的松5-10mg/kg.d，Q8h或Q12h，强的松1-2mg/kg.d Tid；二氮嗪、胰高血糖素。
3、结果
38例患儿治疗结果如下表；
表2 38例患儿低血糖分类、病因及治疗结果
4、讨论
新生儿低血糖症（Hypoglycemia，以下简称低血糖症）多为无症状性或暂时性，即使有症状亦为非特异性[2.3]，临床症状与原发病密切相关，可表现为反应低下、体温偏低、嗜睡、喂养困难、呼吸暂停、苍白、阵发性紫绀或多汗，易激惹、震颤、眼球异常运动、肌张力异常或惊厥等，往往难以区分是低血糖所致还是原发病所致。本文38例患儿，无症状占47%，有症状性低血糖中以呼吸暂停或呼吸不规则占首位，其次是反应差、拒乳、表情淡漠等，都是没有特异性的，在许多新生儿疾病中都会出现，与文献报道相符。新生儿低血糖需边治疗边查因，维持血糖于正常范围，防止低血糖脑病。本文38例患儿经精心护理及治疗后97%痊愈，暂时低血糖占92%，治愈率100%，且不易发生低血糖性脑病。
常规筛查血糖是发现低血糖症的主要方法，鉴于其无症状性及症状无特异性，对生后72h内入院的新生儿进行常规低血糖筛查，均在高危新生儿低血糖筛查常规[4]范围内。因造成脑损伤的低血糖阈值不明确，频繁发生低血糖者，不论有无症状，均可能引起脑损伤，脑干诱发电位和脑MRI检查[5]证实。一旦诊断立即给予积极护理措施。本文亦证实护理、治疗积极，后遗症发生率较低。
总之，在护理过程中注意以下几点：（1）严格执行高危新生儿低血糖筛查常规；（2）密切观察临床表现；（3）一旦诊断立即予以相应护理及治疗。
参考文献：
[1]邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕. 使用新生儿学（M），第四版，北京：人民卫生出版社，2011：755.
[2]Straussman S，Levitsky LL.Neonatal hypoglycemia.Curr Opin En-docrinol Diabetes Obes，2010，17（1）：20-24.
[3]Hay WW Jr，Raju TN，Higgins RD，et al.Knowledge gaps and re-search needs for understanding and treating neonatal hypoglycemia：workshop report from Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development.J Pediatr，2009，155（5）：612-617.
新生儿常见的护理诊断范文第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2007年1月至2010年3月分娩的新生儿10900例,发生新生儿高胆红素血症500例,其中男300例,女200例,男女比例1.5:1,黄疸发生率4.6%。早产儿250例,足月儿200例,过期产儿50例。
1.2 诊断标准 根据人民卫生出版社出版,金汉珍主编《实用新生儿》第2版高胆红素血症的诊断标准:①出生后24 h出现黄疸,胆红素浓度>102 μmol/L;②足月儿血清胆红素>220.6 μmol/L,早产儿>225 μmol/L[1]。500例均符合高胆红素血症的诊断标准,入院即抽取患儿静脉血测定血清总胆红素值及间接胆红素值并逐步进行病因学检查,如血常规、网织红细胞、超敏CRP、外周血细胞形态分析、血培养、血清学抗体检查(ABO溶血、Rh溶血)、G-6-PD测定,优生优育五项、甲状腺功能测定以及头颅CT或MRI、听力筛查等检查。
1.3 分析方法 新生儿高胆红素血症与孕周、出生体质量、围产因素进行统计学分析。
2 结果
2.1 高胆红素血症与孕周的关系 早产儿高胆红素血症的发生率明显高于足月儿和过期儿(P
2.3 高胆红素血症与妊娠合并症诸因素的关系,见表3。
3 讨论
新生儿高胆红素血症与孕周、出生体重、妊娠合并症、分娩过程使用催产素、母乳喂养不足诸因素关系非常密切。胎龄越小,出生体重越低,新生儿高胆红素血症的发生率越高,这与早产儿肝酶发育不全有关[2] ;围产因素导致胎儿宫内发育迟缓,产时缺氧等影响肝酶对二磷酸尿核甙葡萄糖醛酰的形成,使胆红素的代谢发生障碍;母乳分泌不足,开奶延迟,母乳喂养方法不当使新生儿低血糖、酸中毒,这些均影响肝酶对胆红素的代谢;新生儿早期感染,使肝细胞受损,体内酶活力下降,同时加重红细胞的破坏。本组资料显示,新生儿高胆红素血症的发生都有一定的病因可查。因此,了解和掌握新生儿高胆红素血症的发病病因与规律,以便临床观察过程中,做到早期预防、密切观察、精心护理。
3.1 新生儿黄疸的发生率 我院2007年1月至2010年3月分娩的新生儿10900例,发生新生儿高胆红素血症500例,黄疸发生率为4.6%,高胆红素血症是新生儿科常见病、多发病。本文资料显示,非感染因素占首位,非感染因素中以围产因素致高胆为主。围产因素主要包括病理分娩,围产缺氧、药物影响,高危妊娠及高危儿等。高危妊娠、早产、窒息等可减低肝酶的活力和影响未结合胆红素与白蛋白的联结,使用催产素可引起胎儿血液低渗状态,导致红细胞破坏,胆红素生成增多。
3.1 加强围产期保健,做好孕期及产程监护 对孕早期积极做好卫生宣教,使孕妇主动参加围产期保健,积极治疗妊娠合并症。预防早产,指导孕妇掌握自我保健方法,对高危孕妇做好产程监护,减少难产的发生。
3.2 如何减少新生儿黄疸的发生率 影响新生儿黄疸的相关因素主要为围产因素。目前新生儿黄疸发生率高,黄疸出现早,因此①加强围产保健,尽量避免能引起黄疸的围产因素;②加强喂养促进排便是减少新生儿黄疸预防高胆的有效措施,新生儿高胆红素血症的治疗固然重要,预防也更为必要;③加强围产期保健,减少孕期、产时并发症及产后感染的发生是减少新生儿高胆红素血症的关键。
3.3 不滥用催产素,母亲在分娩过程中应用催产素与新生儿高胆的发生有密切关系。高胆红素血症发生率随催产素剂量增加而增加,本组资料也表明这一点,因此,在分娩过程中应掌握使用指征,合理使用催产素,尽量减少使用剂量。
3.5 护士与孕产妇、新生儿接触机会多,往往最早发现异常情况,及早提供咨询及健康指导,对减少有害因素,降低新生儿高胆红素血症的发生率及致残率有很大意义。现代的护士不仅要掌握护理知识,还要掌握新生儿疾病的预防知识,熟悉新生儿高胆红素血症的病因及有关因素,并能运用护理程序迅速地对高危孕妇、新生儿做出评估、判断,制定有效的护理计划,才能保证母子安全、健康、减少不良后果。
参考文献
新生儿常见的护理诊断范文第4篇
【关键词】新生儿;窒息;护理
1资料与方法
1.1一般资料我院产科2008年1月～2009年7月共分娩新生儿1023,发生新生儿窒息50例,其中轻度窒息36例,重度窒息14例。
1.2诊断标准在本次研究的50例新生儿中,窒息诊断和分度按《实用新生儿学》标准来分类:新生儿出生后1分钟Apgar评分为四到七分为轻度窒息,小于或等于3分为重度窒息。
2结果
新生儿窒息发生率为4. 897%,其中轻度窒息占72%,重度窒息占28%,本院中轻度窒息的均抢救成功,重度窒息者除因例外死亡外,其余也均抢救成功。
3讨论
3.1诱因本研究中所涉及的50例新生儿窒息死亡的中新生儿窒息的产科原因,其中脐带因素22例,在所有的原因中所占比重最高,新生儿脐带缠绕、过短或脱垂、受压等原因导致胎儿在母体的子宫内出现不同程度的急性缺血缺氧,从而发生新生儿窒息。在这几类原因中最常见的脐带异常,缠绕紧者的胎儿缺氧多表现在孕妇临产时,胎儿的下降造成脐血管受压,在宫缩较强或胎头下降时表现更加明显。正由于这个原因,医院在产前应对孕妇进行B型超声检查,对有此类症状的胎儿重点监护,并进行胎心电子监护。产妇的羊水过少也可反映胎儿可能处于缺氧的状态,因为此类原因发生的胎儿窘迫、死胎、死产及新生儿死亡率也占很大比重。在对这50例新生儿窒息的研究分析表明,羊水过少使羊水显得更为粘稠,污染程度更重,产妇在分娩时易致胎粪吸入综合征的发生。因此,医生在产程中应及时准确观察羊水性状,尤其对有高危因素的产妇,应采取相应措施,以便尽旱发现胎儿窘迫,预防新生儿窒息的发生。不同的分娩方式与新生儿发生重度窒息之间无必然联系,但确与分娩时胎儿在宫内的状况、适应症的选择及助产者的技术紧密相关。如果助产士助产时机及适应症当,且操作技术熟练,可以及时结束分娩而达到预防新生儿窒息的效果。
3.2抢救的护理新生儿窒息的情况发生后,应立即清除呼吸道分泌物,胎儿脱离母体后立即用吸痰管轻轻插入新生儿的咽喉部,吸净新生儿口咽鼻粘液及羊水,拍打婴儿足底促使婴儿啼哭,建立呼吸。窒息胎儿产出后没有自主呼吸的,要立即口对口人工呼吸,一吹一压20～30次|分,新生儿胸前微微隆起时即停止吹气,轻压婴儿胸部将气体排出,同时可用葡萄糖、地塞米松和维生素自脐静脉缓缓注入以提高组织对缺氧的耐受力,必要时加压给氧。患儿这时常伴有不同程度的酸中毒可用碳酸氢钠静脉缓注。当新生儿重度窒息应立即气管插管吸净分泌物后应小流量给氧。抢救新生儿的同时要密切观察心脏,如患儿心跳变慢而弱或暂停可给予肾上腺素0.1～0.3mg/kg静脉注射,同时加胸外按压心脏配合人工呼吸给氧。抢救时应免损伤呼吸道粘膜,人工呼吸时吹气不可过猛,加压给氧时压力不可过大,同时注意婴儿保暖以免着凉,应放在婴儿辐射台抢救。
3.3复苏的护理一旦发生窒息,医护人员应做到及时规范运用ABCDE复苏方案,严格遵循复苏指南中的复苏流程处理,复苏体征指标为出现自主呼吸,皮肤转为红润,心率大于100次|分,神经反射出现表示复苏满意。另外复苏后用小儿面罩给与氧气吸入3～6小时。以后根据情况间断给氧,浓度宜百分之40%～50%为宜,肌注维生素K.可预防颅内出血,静推氟美松2.5毫克,可增强肌体抗休克能力,纳洛酮0.2毫克加10%葡萄糖20毫升静推,可改善呼吸。同时新生儿窒息儿复苏后应密切观察并预防颅内出血、脑水肿、吸入性肺炎、持续性胎儿循环、等等并发症。将取头低脚高侧卧位行引流,保持呼吸通畅,间断或持续给氧,复苏后婴儿即使呼吸恢复,但低氧血症缓解需要实践,如果出现呼吸困难、青紫、嗜睡等应及时通知医生。
3.4护理注意事项新生儿窒息是孕母因素、胎儿因素及分娩时情况等等都有关联,其中孕母因素占的比重较大,医护人员应提前熟悉产妇妊娠合并症及并发症对胎儿所造成的影响,对慢性宫内缺氧、宫内发育迟缓的胎儿应尤其注意。多数新生儿窒息在产前可以得到预测。因此孕期孕妇保健的加强,加强孕期医院对孕产妇的系统管理,可减少新生儿窒息发生。一旦发生新生儿窒息,医护人员必须密切配和,全力对窒息新生儿进行合理恰当的抢救,并作好复苏后护理。畅通婴儿呼吸道是根本;建立婴儿有效呼吸是关键;严密观察婴儿病情变化,及时合理用药;积极预防并发症;除支持疗法外应尽早开始母乳喂养。要对患儿的心率、呼吸、肤色进行评估,以此决定下一步的操作,整个过程要求及时。
参考文献
新生儿常见的护理诊断范文第5篇
关键词：新生儿；窒息；抢救；护理体会
新生儿窒息属于儿科常见性疾病，是新生儿致死和致残的主要原因，若处理不及时，极易导致患儿行为异常和智力障碍，甚至死亡。因此，及时、有效的对窒息新生儿进行复苏抢救及护理干预，对提高新生儿抢救成功率和预后生活质量，具有非常重要的临床意义。本院2013年1月～ 8月期间共收治21例新生儿窒息患者，通过对患儿进行复苏抢救和护理干预措施，取得了较好的临床效果，现将护理体会报道如下。
1临床资料
2013年1月～ 8月我院共收治新生儿窒息患儿21例，其中男12例，女9例；轻度窒息16例，重度窒息5例。窒息发生原因为：宫内窘迫8例，胎膜早破4例，羊水过少7例，妊娠并发症2例。其中有12例为早产儿，6例为足月儿，3例为过期产儿。
2新生儿窒息诊断标准
根据新生儿出生后1min的Apgar评分，从肤色、呼吸、心率、肌张力、对刺激的反应性等方面，进行综合评估。①正常： Apgar评分为8～10分。②轻度窒息：Apgar评分为 4～7分。③重度窒息：Apgar评分为0～3分。
3复苏前的准备
大部分新生儿出现窒息现象在分娩前是能够预测到的[1]，所以产科护士在有可能出现窒息情况的高危产妇分娩之前，需要提前做好各项应对措施，备好复苏时所需的常见药物；常用急救器械，如呼吸气囊、顶悬式辐射抢救台、氧气、负压吸引器及一次性吸痰管，确保器械性能良好。医务人员还需反复学习复苏基本操作知识，保证在新生儿出现窒息时能够迅速实施合理有效的抢救方法对其进行抢救。
4抢救措施
4.1清理呼吸道 新生儿娩出后，迅速将其放置到预热辐射台上实施保暖，清理体表的羊水和血迹，避免热量流失[2]。利用布卷将肩部垫高2～3cm左右，使颈部轻微向后伸仰，快速吸净口、咽、鼻腔的粘液及分泌物，动作必须轻柔，避免损伤气道黏膜，通常负压
4.2建立呼吸 充分清理呼吸道后，可轻拍或指弹新生儿的足底，使其啼哭刺激出现呼吸，并对患儿肤色、心率与呼吸进行评估，若无自主呼吸、呼吸暂停或心率低于100次/min，要马上实施气管插管，用呼吸气囊进行人工呼吸。如果心率仍低于60次/min，则及时给予胸外按压，观察新生儿肤色、呼吸等，直至肤色红润、呼吸平稳为止。
4.3药物应用 建立静脉通路后，实施心肺复苏的同时，遵医嘱给予1∶10000 肾上腺素静脉推注0.12ml/kg，如有必要，每间隔4 min重复1次。出现低血容量时，可用0.9% 生理盐水10ml缓慢静脉推入，进行扩容；若出现代谢性酸中毒症状，可用5%的碳酸氢钠4ml/kg静脉滴注。
5复苏后护理
5.1新生儿窒息复苏之后，密切观察患儿生命体征[3]，注意患儿呼吸频率、面部颜色等，若出现恶心、屏气、紫绀等情况，多为分泌物阻塞呼吸道，需要立即吸出呼吸道中的分泌物，将患儿头偏向一侧，头胸垫高，防止二次窒息。同时观察患儿神志、瞳孔大小及光反射情况、是否存在躁动不安及抽搐等，发现异常，立即报告医生，配合开展抢救及护理干预工作。
5.2由于患儿自身免疫能力较低，在对患儿的呼吸道进行清理，实施插管、给氧等操作时极易引发感染，所以应给予对应的抗生素防止发生感染。并且在进行各项治疗护理工作前后必须洗手，严格实施无菌操作和消毒隔离制度，避免交叉感染的发生。
5.3复苏成功后虽然已有自主呼吸，但仍处于不同程度的缺氧状态，所以仍然需要给予氧疗支持，对于轻度窒息患儿，可给予间断、低流量吸氧，对于重度窒息患儿，可给予持续性低流量吸氧，直至患儿缺氧症状消失，面色转红润、动脉氧分压大于78mm Hg为止。
5.4心理护理：对于患儿出现窒息、进行抢救等一系列突如其来的变故，大多产妇及家属心理不能接受，多出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪；此时，护理人员应耐心解答患者家属的询问，使其保持良好的心态，积极配合治疗和护理。
6结论
新生儿窒息是产科比较常见的危重疾病，对新生儿的死亡率和致残率都有较高的影响，因此，新生儿一旦出现窒息，必须快速、准确并熟练进行抢救，不可延误时机。此外，复苏后仍需对患儿病情进行严密监测，针对性的制订并实施有效的护理干预措施，防止再次发生窒息现象。总之，对于新生儿窒息，及时、有效的复苏抢救，复苏后给予科学、有效的个性化护理，能够明显提高抢救成功率，降低致残率值得临床推广。
参考文献：
[1]夏德艳.新生儿窒息的临床观察及护理[J].中外医学研究，2010，6（8）：142-143.
