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1.梨树县食品药品监督局食品化妆品稽查分局,吉林四平 136500;2.梨树县疾病预防控制中心,吉林四平 136500;3.梨树县食品药品监督局食品化妆品稽查分局,吉林四平 136500
[摘要] 在学校中学生用餐的主要地点就是食堂,因此若食堂没有较好的管理措施就会造成学生在饮食过程中出现食物中毒以及消化道疾病等事故。即使当前学校一直在提高食堂的食品质量,但其食品仍然存在着较为严重的安全问题。所以,针对学校食堂的食品生产,必须要从食品引进原料、加工、消毒以及工作人员卫生等各个方面都要做好控制和把关,让食堂食品的安全得到保障。
[
关键词 ] 学校食堂;卫生;安全管理;对策
[中图分类号] R5.5[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654(2014)07(b)-0076-02
当前的中小学内都在逐渐完善和提高其后勤工作的质量和水平,并且学校食堂的食品卫生和饭菜质量工作的改善也比较明显。不过其中仍有部分中小学校出现食品安全的问题,不能严格管理学校食堂,还有的学校只注重经济利益,但却把学生消费者以及食堂的特殊性给忽略了,造成学校食堂内出现了诸多的食源性疾病和食物中毒时间。这类型的事故不仅对当前学生的身心健康造成极大的损害,并产生较大的经济损失,而且还损坏学校的名声,影响颇大。近些年来我县的学校食堂在食品安全和卫生方面的改善工作效果还是比较良好的,在硬件、厨师等方面也有了较大的转变。不过要注意的是学校食堂安全问题中还有很多事件有待解决,本文对梨树县学校食堂卫生安全管理现状进行调研,以此找出我县学校食堂卫生安全管理的通病,为今后制定适合我县学校食堂的卫生安全管理法规提供依据,从而保障广大在校学生的饮食健康。
1我县学校食堂卫生安全调查现状
该调查的主要形式为调查问卷,对本县内的中小学的住宿生进行调查,将共计1000份问卷按照每个学校100份发放到10所类型不同的学校,其中回收的问卷为1000份,回收率和有效率都为100%。问卷调查的主要内容为让学生对学校内食堂卫生工作进行评价,调查是匿名形式。根据其调查结果得知,当中有83.5%的学生都是大部分时间在学校食堂吃饭,其主要结果和汇总报道如下。
①对学校食堂环境满意度的调查报告可知,其中认为环境可以的学生占到71%,另外认为食堂有着较好只需的学生占到65%;②调查对象中有61%的学生认为学校食堂服务人员没有较好的态度,另外还有41%的学生党认为服务人员的个人卫生较差;③被调查对象中有将近51%的学生都对学校食堂卫生近况持担心态度,而还有34%学生对于食堂内所使用餐具的消毒状况持未知态度;④被调查学生当中有48%比例的学生都认为食堂饭菜质量一般,有49%的学生认为饭菜还可以,认为食堂饭菜种类较少的学生占到47%,认为饭菜没有合理搭配的学生占到52%,另外认为其食堂三餐质量都不好的占到被调查对象的24%;⑤被调查学生当中有51%比例学生在其饭菜当中发现了沙子,发现饭菜内有头发丝的占到11%,发现虫子的占到8%,发现食堂的工作人员没有将卫生用品口罩或帽子戴上的占到35%;⑥在被调查学生当中,有35%的学生都认为其食堂卫生管理工作没有加好的三防措施,认为其管理和安全监督工作做得一般的学生占到33%;⑦ 被调查学生对于食堂就餐总体评价为非常满意、满意、基本能满意以及不满意的学生比例分别达到20%、54%、12%和14%。
2中小学食堂卫生安全管理存在的问题
2.1劣质的食材和原料的使用
由于食堂选择的食材当中大多数都是由没有足够文化知识的农民进行种植,他们为了使得利益最大化,未能掌握农药和化肥的使用量,致使农产品中残留农药量和化肥量较高,进而导致农作物当中有着极高的化肥和农药残留。食堂制造食品过程当中上缴过高的费用以获得当地的承包权。因此他们开始使用较劣质食材以期望降低成本。例如购买的禽畜产品来源不明,蔬菜不新鲜等。
2.2 食堂管理秩序混乱,缺乏必要的硬件设施
部分学校为了将食堂的使用资金节省下来,对于一些消毒、冷冻的设备投资过程中尽量降低消耗,进而使得食堂的硬件设备缺乏。有的学校食堂内出现冷藏设备损坏老化,食品保鲜温度达不到,同时食堂工作人员还没能及时发现问题,使得食品开始出现变质,进而使得学生食用之后出现食物中毒。有较多的学校食堂没有固定的洗、清、消毒等三池,特别是乡镇中小学校,大多数是洗菜与洗碗池共用。
2.3 食堂的饭菜营养搭配不合理、制作粗糙
为了降低食堂的人力物力财力的投入,多数学校都是避繁就简,对于食物的营养搭配和菜品变化没有过多注重,使得比如南瓜、冬瓜成为了食堂内的主要食材,另外也有部分学校食堂内的厨师没有较高的烹饪水平,做出的饭菜没有较好的味道,且忽略了学生的健康需求。例如在某镇的一所中学附近,校园周边的饭馆人来人往,但是学校食堂却是冷冷清清。
2.4从业人员卫生知识缺乏,卫生法律意识淡薄
部分学校并未将关于食堂卫生知识、法律法规的宣传作为主要活动持续开展,使得工作人员并不按照工作要求穿着工作服上岗,同时对于食品用具工作没有较好的消毒和摆放,使得食品长期在室温温度下暴露,例如食用油为劣质产品、土豆长芽还在食用等。
3中小学食堂的安全管理策略
3.1严格控制食品原材料,提高食堂工作人员的综合素质
学校食堂的食物中,如有毒蘑菇、河豚鱼、发芽土豆等有毒的动植物类、国家限量使用或禁止使用的添加剂、不在保质期内的食品材料以及农药超标的蔬菜都是能够造出学生食物中毒的原材料。在日常生活当中,对于这些不合格的食品原材料都必须强烈抵制,让食堂员工对这些原材料的鉴别能力有所提升,同时还要了解供货商的实时情况和信息。对食品原材料的采购时应索要发票,加强工作人员对仓库食品的日常储存工作管理。
3.2 加大投入,努力改善学校食堂的基础设施
在各地的政府预算当中都应加入学校食堂的建设工作,让政府对食堂建设进行规划和立项,成立专门的资金项目来对学校食堂的相关设备进行采购,要求冷藏、消毒、净化饮用水等设备以及三防设施都要符合国家相关标准要求,同时还要与当地食堂的基础设施相配套,还要成立专门的食品存放室、加工室、就餐室等,使用餐具必须要定时消毒。另外学校食堂对于自身的管理工作也应加强,防止各种问题出现。各部门将自身职能发挥极致,做到各尽其职,明确分工。工作人员平常也要多培训、多交流,对突发事件要及时有效的处理,把饮食安全工作责任和任务落实到人。
3.3 把好人员关和加工关,严格控制食堂承包问题
学校食堂的工作人员都应该按照有关食品卫生法规要求进行操作,在掌握好食品卫生知识、烹饪知识以及职业道德培训之后才能上岗工作,同时工作人员也要有健康资格证,对个人和环境卫生也要注意保持。对于食堂食品的安全运输和消毒工作也要加强,对食品的加工过程也要注意卫生的保持。只有让食堂饭菜有安全保证的前提下,才能更好对其食品进行分类,以能调理出更好的营养搭配。与此同时,食堂不能只重利润而忽视了安全管理,要根据中小学生成长发育的特征,制定出合理的饮食结构和菜谱,以满足学生的营养需求。
3.4卫生行政部门要加强对学校食堂的卫生监督管理
按照国家《食品卫生法》规定,再和当地学校食堂的特点相结合,进而制定出于当地学校食堂相符合的《学校食堂卫生标准》,要求其标准包括食堂的选址、垃圾存放、污染源的影响、食堂的基本设备以及布局等等,向食堂的工作人员宣传卫生知识,让学校食堂的管理人员严格按照标准制度执行,想当地教育部门等提供能够操作的相关信息依据,这也是卫生部门对于其食堂的规范管理的主要要求。同时,加强学校食堂的经常性卫生监督管理,对食堂布局、卫生设施等方面进行现场审查,符合要求者,发放卫生许可证,不符合要求的限期整改,杜绝无证经营现象。
4结语
学生是祖国的花朵,是国家的未来的希望,而民以食为天。因此,学生的健康成长不仅关系到各个家庭的幸福,同时也是社会和国家发展、和谐稳定的主要影响因素,完善学校食堂的卫生安全工作,让学生和教师的饮食都有保障,这也是教育工作当中的主要部分之一。学校管理层次和各级管理部门必须要密切关注食品问题,对出现的问题必须要及时解决,让学校食堂的卫生水平在此基础上更上一层楼,让学生和教师都有一个健康、安全的饮食就餐环境。
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参考文献]
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[3]徐新华.加强学校食堂卫生管理 预防食物中毒发生[J].成才之路,2009(29):84.
[4]石燕.浅谈学校食堂的卫生监督管理体会与建议[J].西藏医药杂志,2009(3):54-55.
当前高校学生的日常行为举止已经引起了越来越多人的关注,高校学生的行为举止能从一方面反映出该校的教育体制是否完善。在信息高速发达的今天,很多的大学生店铺具有自己独特的价值观跟一些独特的理念。从某些角度而言,当前高校的管理措施趋向于严格化,因此学校与学生之间就有了一些相应的矛盾,如何找到二者之间的平衡点,成为了当今的热点话题。在此,笔者提出一些关于如何加强高校学生的日常行为管理的意见,若有不同见解,还望指正。
【关键词】
高校管理;平衡点;创新
1 当前的学生管理工作现状
传统教育从某一程度上来说,限制了学生发散性的思维,这两者之间的矛盾随着时代跟社会的发展,越来越大。因此这是传统教育留下来的一种弊端,与当前的发展,两者之间存在着一定的矛盾,这就需要当前的高校能够从根本上意识到并解决这些问题,只有这样,才能促进学生跟高校管理之间的进一步联系跟协调。同时对于高校相应的管理机构,之前形成的管理措施而言,是远远不够的,很多老师明显地感受到在学生管理方面,管理任务不仅工作量比较大,而且难度也随着社会的发展,在那越来越大,归根结底,就是学生接受到的理念,从某一角度来说,是与学校的教育理念相悖的,只作为青年人,会很容易受到一些观念的影响,而对于一些理念的是非,一些学生或许就没有从本质上去深入了解与探究,只是一时的新鲜与好奇。而学校的观念很多都是从传统的角度上沿袭下来的,这种矛盾也并非是一两天就形成的。学校的出发点就是希望学生在大学这个环境中能够真正地学有所成,而相应的日常管理制度,只是用来促使大家注意自己言行的一种约束手段。可是有的学生没有注意到这一点,只是一味地我行我素,有的更不按照学校相应的规章制度来,顺着自己逆反的心理作怪,一味地与学校对着来。这是当前的高校教育中出现的一种现状。
另外,从其它的角度而言,当前高校学生的日常行为的确不符合时代的要求。越来越多不文明的行为出现在学生群体中。小到学生平时的日常行为,大到学生在公共场合的种种不文明表现,都值得大家深深反思。作为当下的高校,其教学目的就是进一步为社会培养出先进的人才,使其能够更好地适应社会发展的需求。而作为一个全面的人才,不仅要具有相应的知识跟才能,还要求其具有相应的道德水准。这样的人才才能更好地适应社会的需求。很多学生在平时并不注重自己的言行举止,没有对自己具有相应的严格要求。有的严重的,甚至在社会上造成了恶劣的影响。
2 当前这种现状急需解决的必要性
现在相应的某些高校也在不断地进行一些改革措施,禁止大学生的一些相应的不良举止,但是这样也只能是治标不治本,在校内,一些男女生之间的不文明现象也越来越多,一些浪费现象也频繁地发生在学生群体中。学校是一个培养人才的地方,特别是对于那些高校而言,如果在高校中都频繁地发生这样的一些事情,那真正的教育的意义又在何处。学生素质底下,所以当下的高校教育部门,应该抓住相应的要点,来解决目前的这一难题。只有这样子,才能促进当下高校学生的素质教育,来从某一方面推动学生的教育进程。从更长远的发展角度来看,这样也才能更好地从多方面来促进学生的全面发展。
目前在社会上,不同的人具有不同的看法,有的人不主张对大学生的日常行为进行强制性的相关管理,认为相应的生硬的条例会从某一种程度上限制到学生的自由,从更长远的角度上来看,是有辱学生的人格。从其他的方面来看,当今的社会是一个开放的,面向大众化的场所,一些观念也在日新月异,对大学生过多地限制,从某一种程度上来看,会阻碍他们对新奇事物的接受,就会有悖于社会发展的潮流。但是学校毕竟是一个教育人的场所,应该发挥出它的作用来,只有从某种程度上去发挥出它的执行力,这样才能从真正意义上做到:“以人为本”。在学校中,“人”必然指的是学生。学生在学校中接收到的不仅是知识,更加需要的是综合发展,而素质教育就占有相当大的比重。真正的行为道德是一点一滴地培养起来的,而平时的日常行为管理,就是良好道德培养的基础。平时的日常行为管理,会让学生从心底培养起相应的意识,而这种意识会伴随到学生的言谈举止中来,会影响到学生的很多日常表现。因此加强高校学生的日常行为管理在当下的社会中是非常必要的,也是具有相应的实际意义的。
3 采取有效的措施来加强当下学生管理
高校相关的素质教育者,需采取适当的措施,来进一步加强高校学生的日常行为管理。从基础的方面说起,就要求教育者能够与学生具有良好的的人际交流关系,这才是后续相关工作得以顺利开展的前提。良好的师生关系,能有效地解决两者之间存在的一些矛盾。另外,对于学校当局的管理者而言,制定相应的规则是必要的,同时又要注意到相应制度的合理性,最好在制定之前,能够与学生进行相应的沟通,最好事先跟学生有一定的沟通,能够在一定程度上尊重学生的意见,两者之间达到一个平衡点,这样才能促进该项政策更好地实施。同时应该让学生了解学校这样做的初衷,只有两者能够充分地理解,才能更好地促进学生跟学校的进一步发展。
同时,学校的相应教育方法跟理念应该与时俱进,这样才能更好地去发挥出自己作为一个教育者的作用,能将一些有用的知识传授给学生,这才是其最终的教育目的所在。这种教育方式是多样性的,可以采取多种方法。对于高校而言,可以开展相应的课程,讲座等等。可以采用多媒体等展示手段,来帮助学生更好地理解与吸收。
4 结束语
高校的素质教育阶段是极其重要的,在这一阶段,就要从多方面来加强学生的素质思想教育。而平时的学生的日常行为管理,就更加重要。后者是前者的基础,更是前者有力的积淀。日常行为管理,是一种对学生的要求,要求学生从多方面来提升自己的综合素质,这才是高校管理的当务之急。学校也应该从多方面来加强自己的管理,同时也应该有良好的沟通,更进一步地促进当前教育事业的发展。
【参考文献】
(赤峰学院附属医院 健康体检中心,内蒙古 赤峰 024000)
摘 要:高校在卫生管理和疾病防控中存在着诸多问题,教育行政部门、卫生行政部门和高校自身必须站在对家长负责、对师生员工负责、对社会负责、对国家负责的高度进一步加强卫生管理和疾病防控工作.
关键词 :高校;卫生管理;疾病防控;思考
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1673-260X(2015)01-0183-02
高校是一个特殊群体,师生员工数量少则上万人,多则数万人,人员特别集中且接触密切,卫生管理工作尤为重要,必须引起高校、卫生行政部门、疾病监控机构的高度重视.
1 加强高校卫生管理工作的重要性和必要性
高校卫生管理工作包括监测师生员工健康状况;对师生员工进行健康教育,培养师生员工良好的卫生习惯;改善学校卫生环境和教学卫生条件;加强对传染病、常见病的预防和治疗.目前高校在卫生管理工作中存在着诸多问题,必须站在对家长负责、对师生员工负责、对社会负责、对国家负责的高度进一步加强卫生管理工作.
1.1 必须站在对家长负责的高度加强高校卫生管理工作
孩子是一个家庭的希望和未来,孩子离开家庭到大学读书,一般都要在大学度过3年、4年甚至更长的大学时光,高校应该充分认识到自己承担的责任,应该像一个大家庭一样呵护自己的学生,在让学生接受良好专业知识教育的同时,全面加强学校方方面面的管理工作,为学生德智体美全面发展创造良好的条件.高校的任务就是教书育人,但一些高校在“教书育人”概念的理解上仍存在着一定的偏差,“教书”当然已被提到了重要的议事日程,重视教学管理、重视教学质量、重视创新能力培养,而在对“育人”概念的理解和实施中存在着明显的偏差,片面地认为“育人”就是“立德”、就是加强世界观价值观人生观教育、就是人格培养,忽视和弱化了在“身体方面的育人”,在高校卫生管理方面投入的精力、人力、物力明显欠缺.家长关心孩子的学习,当然更关心孩子的健康,高校毕业后孩子既有良好的专业知识素质,又有高尚的道德情操和健康的体魄才是家长最满意的教育.
1.2 必须站在对师生员工健康负责、对社会负责的高度加强高校卫生管理工作
学校是人群高度密集的场所,集体居住、集体上课、集体用餐、集体集会、集体娱乐,客观而现实地要求必须加强宿舍卫生、教室卫生、食堂卫生、厕所卫生、浴池卫生、图书馆阅览室卫生及校内环境卫生的管理工作,无论哪个环节出现问题,都容易导致各种疾病甚至传染病在校园内的发生、传播和流行,将严重威胁师生员工身体健康和生命安全.另外,学校又是对社会开放的场所,一旦发生疾病特别是传染病流行,很容易迅速向社会传播,对学校、家庭乃至社会会造成重大影响.因此,加强和改进高校卫生管理工作必须列入高校常抓不懈的重点工作.
1.3 必须站在对国家负责的高度加强高校卫生管理工作
高校大学生是祖国的未来、民族的希望,我们的社会要靠他们一代一代接续发展,“两个一百年”的奋斗目标要靠他们去建设,中华民族伟大复兴的中国梦要靠他们去实现.能否培养出数以亿计的德智体美全面发展的人才,关系到国家前途和民族命运,功在当代,利在千秋.早在1900年,梁启超就曾经指出:“少年强则国强”,其中“强”字是关键,不能单纯地理解为让大学生学到丰富的专业知识、掌握过硬的本领就是“强”,也不能单纯地理解为除了知识方面的能力素质教育外再加上进行理想信念教育、社会主义核心价值观教育,让大学生形成健康的价值追求,树立起远大的理想和崇高的志向就是“强”,除上述提到的专业知识教育、思想品德教育外,全面地理解“强”字至少还要加上身体素质方面的“强“.中国人清朝末期曾被外国人贬称为东亚病夫,我们培养的人专业素质再高、思想品德再好,但大都是“病夫”,对国家建设又有什么用呢?我们必须站在培养中国特色社会主义事业合格建设者和可靠接班人的高度、站在国家前途命运的高度,像抓专业知识教育、抓思想品德教育一样重视和加强高校卫生管理工作,只有这样,才能让大学生在大学中快乐成长、阳光成长、健康成长,才能确保党和国家的事业薪火相传、后继有人.
2 高校卫生管理工作存在的问题
加强高校卫生管理工作需要高校、教育行政部门和卫生行政部门的共同努力,目前三方在管理上都存在着重视程度不够的问题,主要表现在:
2.1 教育行政部门重视程度不够
教育行政部门年终都要对高校工作进行考评,考评的内容往往侧重于教学质量、教学管理、学生管理、党建思想等内容,一般不提或很少将卫生工作列入考评内容.
2.2 高校本身重视程度不够
在高校的年度工作计划或长远规划中,很少看到有关卫生管理方面的内容;在高校年度经费预算中一般都没有将卫生管理方面的经费单独列入年度预算;部分高校师生个人卫生、环境卫生、教室宿舍卫生、学生健康管理、饮食卫生等方面的管理制度尚不健全;有些高校只对新生进行体格检查,不能达到每年都能为在校生进行一次体格检查,且未能为学生建立起完善的健康管理档案;有些高校还没有把健康教育纳入教学计划,列入选修课;绝大多数高校在校生都是直接饮用自来水龙头流出的自来水,缺少净水设备;一般而言高校师生用在工作和学习的时间较长,而由校方统一安排的体育运动时间较少,这方面在教职工方面表现得尤为突出;一些高校在贯彻执行传染病防治法律法规、急慢性传染病及地方病预防控制管理工作中还有许多薄弱环节.
2.3 卫生行政部门重视程度不够
卫生行政部门缺乏对高校新校区建设及学校改建、扩建选址、设计等方面的卫生监督;缺乏对学校内影响师生健康的学习、生活、劳动、环境、食品等方面的卫生监督;缺乏对传染病、地方病防治方面的卫生监督;缺乏对师生使用的仪器设备、娱乐器具、日常学习生活用品等方面的卫生监督.
3 加强高校卫生管理工作的具体措施
加强高校卫生管理工作必须引起教育行政部门、卫生行政部门和高校自身的足够重视,必须健全完善相关管理政策,必须增加必要的物质投入,必须作为一项重要的管理工作常抓不懈.
3.1 教育行政部门要将高校卫生管理工作纳入重要议事日程,切实加强高校卫生管理工作
加强高校卫生工作是教育行政部门的行政职能之一,在对高校的管理中,要像抓高校领导班子建设、抓师资队伍建设、抓干部队伍建设、抓学生管理工作、抓教学质量、抓思政党建工作一样抓好卫生管理工作;要将卫生管理工作列入教育行政部门的年度计划和长远规划中,并将此项内容同样列入对高校考核的重要内容之一;要加大对高校卫生管理工作的检查指导工作力度,注重发现苗头性倾向性问题并及时提出改进措施;要增加必要的物质投入,落实保障措施,努力为高校创造加强卫生管理的更为优越的设施条件.
3.2 高等院校要科学准确界定和理解“育人”的含义,站在培养合格建设者和可靠接班人的高度抓好高校卫生管理工作
中国特色社会主义事业合格建设者和可靠接班人固然需要具备丰富的专业知识和良好的道德修养,但绝不能忽视身体素质,高等院校必须像抓教学质量、抓思想道德教育一样抓好学校的卫生管理工作.要设立专门的卫生管理机构,管理学校的卫生工作;要将卫生管理工作和学校其他工作一样列入年度计划和长远规划中;要将卫生管理经费纳入年度经费预算中;要把健康教育纳入教学计划,在学生中开设健康教育选修课或专题讲座,并在师生中开展经常性的健康咨询活动;要认真贯彻执行传染病防治法律、法规,做好急慢性传染病和地方病的预防和控制管理工作;要建立健全卫生管理的各项规章制度,加强对师生个人卫生、环境卫生和人群特别集中的教室、实验室、图书馆、运动场、宿舍、食堂、浴池、厕所的卫生管理工作;要认真贯彻执行食品卫生法律、法规,加强饮食卫生管理;要保证每年对师生进行一次体格检查,健全完善师生健康档案;要合理安排师生的作息时间,组织师生参加适当的生产劳动和必要的体育锻炼;要做好学校周边噪声、室内微小气候、采光、照明等监管工作,努力为师生创造良好的学习、工作、生活环境.
1国家对学校公共卫生管理的有关规定
1998年4月教育部印发了《高等学校医疗保健机构工作规程》,明确指出了高等学校医疗保健机构的主要任务:负责对学校人群的健康状况进行监测;负责学校常见病和传染病的诊治、开展学校健康教育;做好学校的传染病预防和管理工作;医务监督影响高校人群健康的有害因素;医务监督学校教学卫生、饮食与营养卫生、体育卫生、环境卫生等,并提供咨询和技术指导等职能[1]。基本上囊括了高等学校卫生管理的主要内容,也明确了高等学校卫生机构的主要任务应以卫生管理为主,医疗工作服务只是其中的一部分,这就是高等学校的医疗机构的特殊性所在。
2高校公共卫生管理的现状
2.1高校医疗保健机构公共卫生管理现状
高校医疗保健机构是具有学校卫生管理和医疗服务两项功能的职能部门。其中卫生管理职能有:医疗费用管理、校内公共卫生管理、校内传染病管理、食品卫生管理、校内师生健康档案管理等;医疗服务职能有:对在校师生的突发病及常见病的诊疗、危重病人的入院前救治、健康体检、健康教育、医疗保障服务、心理咨询、预防保健等。
学校对医疗机构的经费投入较少,医疗机构设备陈旧,缺乏专业人才。高校在校学生数不断增加,医疗机构的医护人员队伍逐渐老化,人员也逐渐减少,医疗机构还面对大量的医疗卫生工作,就我们学校卫生科而言,一年门诊量3万多人次,体检1万多人次,而在校医护人员只有20人,且分布在3个校区。因此,学校卫生管理职能未能得到及时有效的实施,为此医疗机构的领导必须得花费大量的精力来抓好医疗质量和提升医疗服务态度,以协调好医患关系。高校医疗机构所要承担的医疗卫生管理主要包括:师生的健康体检管理、学生休复学管理、医疗保险、部分心理咨询和健康教育工作。相对目前的软件硬件设施配置,高校医疗机构是无法全方面的参与公共卫生管理工作的。
2.2高校突发公共卫生事件存在的问题
突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[2]。突发公共卫生事件针对的是群体而不是个体[3]。学校突发公共卫生事件就是在学校发生的聚集性传染病(如非典、甲流)、食物中毒等。很多高校都建立了突发事件的应急预案,但是却没有经过有效的演练,且事件突发后责任不清,层层报告制度不严格执行,医疗救助水平偏低,缺少应对突发事件的人才、技术、物资和经费的支持;对突发公共卫生事件的预警能力较弱,疾病监测、报告不及时、不全面、不准确;遇事反应慢,指挥协调乏力,各种原因使得高校处理突发公共卫生事件的能力偏低。
2.3高校健康教育存在的问题
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价[4]。健康教育对于高校来讲是一项意义深远的工作,要靠全校师生的共同努力来完成。大学生健康教育的目的是使青年学生能自觉地参与改变不利于身心健康的现实因素,使他们达到心情开朗,机体强壮,能愉快的学习科学知识和技术才能[5]。
目前高校健康教育的现状并不乐观,据不同高校调查显示只有极少部分的学生能够接受到健康教育。这就说明大学生的健康教育在高校未能得到很好的普及,高校不仅没有开设健康教育的课程,而且也不够重视实施健康教育的重要性、措施和方法,离国家的要求相差甚远。
3如何加强高校公共卫生管理
3.1加强领导,增加投入
学校领导应高度重视学校公共卫生工作,掌握学校公共卫生工作领导权;更好的领导和支持高校公共卫生工作的主要承担者;学校公共卫生事业的经费要有保证,以用于各类培训和人才的引进。
3.2组建专业公共卫生管理队伍,完善各项规章制度
在学校领导和分管部门的领导下,成立公共卫生管理科,并结合各个部门的特点,依照国家有关法规,制定并完善各项规章制度。制定各个单位的公共卫生工作制度及职责,制定突发公共卫生事件应急预案,制定卫生管理工作责任制及责任追究制,制定传染病疫情和突发事件的层层报告制。
3.3利用高校医疗保健机构现有资源
目前,高校医疗机构的工作主要是医疗体检和门诊,在为师生们提供质优、便捷的医疗服务方面有一定的优势,故不能削弱医疗机构的医疗服务功能。
高校医疗保健机构具有一定的公共卫生管理配备,但是由于专业人才的缺少,公共卫生管理职能就不能很好的实施,所以学校或医疗机构就加大建设公共卫生管理科室的力度,增加经费,引进专业人才,以进一步明确高校医疗保健机构的卫生管理职能和内容。
3.4加强高校应对突发公共卫生事件的能力
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发事件应急条例》和《高校保健医疗机构工作规程》的要求高校应该本着立足预防、准备充分、应对及时、妥善处置的原则,采取切实有力的措施来提高高校处理突发公共卫生事件的能力,防止突发公共卫生事件发生,减少因事件的发生对人群的危害和社会的影响,消除由于突发公共卫生事件的发生对学生造成的心理影响。
高校领导应加强各部门之间的合作,与当地疾病预防机构密切合作,积极配合疾病控制中心做好学生体检和预防接种及传染病的预防控制工作。建立信息交流机制,及时了解传染病疫情的流行情况,准确掌握突发公共卫生事件的信息,建立疫情及突发公共卫生事件的预测、预报、预警制度,发挥早期预警功能。校内突发事件和人群健康异常情况要及时向当地疾病控制中心报告,以便取得专业机构的技术支持及工作指导,要做到早发现、早报告、早治疗、早隔离、早控制,切断传播途径,防止扩散。
关键词:学校;卫生;分析;管理
学校是学生学习、生活及活动的重要场所,人群密度相对较大。其环境卫生的好坏直接影响到学生学习成长、身心健康。为进一步贯彻落实《学校卫生工作条例》,强化、促进学校卫生监督管理,保障学生身体健康,以进一步提高学校坏境卫生,利于学生学习成长[1]。2013年6月对泰州市海陵区20家学校进行卫生调查,提出相应的卫生管理对策。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 对泰州市海陵区20家学校,进行卫生调查。其中有19所学校属于公办学校,1所民办学校;有19所属于初等教育,1所属于中等教育;教职工人数3346位,学生总数36915位,男学生19599位,女学生16436位。
1.2方法 设计调查表,调查项目有:生活饮用水、厕所、学生宿舍、洗浴场所、美发店、商店、图书馆、体育馆、学生食堂、传染病管理[2]。
1.3评价标准 按照GB 5749-85《生活饮用水卫生标准》、《学校经常性卫生监督监测评价标准》、《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《学校卫生综合评价》、《二次供水设施卫生规范》、《国家学校体育卫生条件试行基本标准》进行评价。
1.4判定标准 对各项目进行监督评价时,采用卫生部统一编制的卫生监督评价记分表形式。达到各项得分或总得分的60%以上,即可判该单项或学校卫生监督综合评价合格。
1.5统计学方法 采用Excel 2003进行数据统计分析。
2结果与分析
2.1生活饮用水 20所学校中,其中19所学校都是集中式供水,1所学校是自备水源。均无二次供水,能正常向学生供应开水,水质符合卫生标准,末梢水的余氯≥0.05 mg/L,供水人员均持有有效健康合格证[3]。
2.2厕所 根据学校建筑规范,教学楼应按学生人数设相应厕所蹲位和男生小便槽。20所学校中,有20.00%(6/20)的学校女生和男生蹲位及65.00%(13/20)的学校男生小便槽长度达到要求,另外有2所学校无男生小便槽。存在个别学校近几年来不断扩大招生又未增加厕所设施的情况。
2.3学生宿舍 在20所学校中,只有1所民办学校存在学生宿舍。该校留宿学生4500位,学校建有宿舍683间,每间居住7人,且制定了卫生管理制度。调查20间男、女生宿舍,人均面积及卫生设施均达标的16间,占80.0%。不合格的主要是宿舍人均面积及梳洗水槽人均长度未达到规定要求。
2.4洗浴场所 在20所学校中,只有1所民办学校存在洗浴场所。仅供内部人员使用且持有卫生许可证。6名从业人员均具有健康证。
2.5美发店 在20所学校中,没有美发店存在。
2.6商店 在20所学校中,只有2所学校拥有校内商店,并制定了卫生管理条例,所有从业人员均具有健康证。
2.7图书馆 在20所学校中,有18所民办学校拥有图书馆,基本上都只有1个。拥有2个图书馆的学校5个,拥有3个图书馆的学校1个,拥有6个图书馆的学校1个。另外有12个学校图书馆装备有机械通风设备,其中4个学校图书馆具有空调,8个学校图书馆具有排气,抽风。
2.8体育馆 在20所学校中,仅有2所学校存在体育馆,并且都设有机械通风设备。
2.生食堂 在20所学校中,拥有1个食堂的学校7个,3个食堂的学校1个。除了一个是被承包,一个是自主经营外,其他均属于无承包。所有食堂均办理了食品卫生许可证,所有从业人员均持有健康证,且食堂内也制定了卫生管理制度[4-5]。
2.10传染病管理 在20所学校中,均设立了校卫生室,建立了有关传染病管理的各项制度。但只有2所学校持有医疗机构执业许可证。另外仅有4所学校配有卫生专业技术人员及有效资格证。15所学校设立了保健室。值得庆幸的是所有学校均成立了学校传染病管理机构,且保证学生每年都进行体检,留存学生健康档案,学生传染病疫情报告、疾病登记工作、学生病休、退学、预防接种和注射等都有记录在内。积极开展健康教育课、学生常见病预防及急慢性传染病,地方病防控。
3讨论
根据调查结果显示,泰州市海陵区20家学校卫生仍有些还未达到相关标准。学校食堂基础卫生设施缺乏,从业人员卫生意识淡薄,学校卫生管理不善,给学校食品卫生安全留下隐患等[6]。上述问题的存在,将直接影响教学质量和学生的身体健康,应引起教育、卫生及政府执法部门各方面的高度重视,并采取切实有效的措施予以改善。下面将针对上面调查结果显示的问题提出管理对策[7]。
首先,当地政府要重视学校工作,加快立法的步伐,尽快出台与《学校卫生工作条例》相配套的卫生管理监督条约,将学校卫生工作真正纳入法律管理的圈子里。当地卫生部门要加强对学校卫生工作的指导及监督力度,加强《学校卫生工作条例》等相关法规条例的宣传力度。另外教育部门要从整体上树立卫生的理念,从上至下加强对学校卫生标准、法规的认识和重视学校卫生进展,令学校配合卫生部门落实卫生工作,履行应有的职责,保护广大学生的安全健康。这是保障学校卫生达标中最重要的环节。只有两个部门同心协力,才能让校园卫生得到最大程度地改善。接着,学校领导要重视学校卫生工作,积极监督,定时检查,并制定相应的卫生管理条例。学校的全部教育过程、建筑卫生状况、设备清理状况、学习及生活环境、饮食卫生、饮用水安全和医务保健措施等均与学生健康密切相关。近年来学校食堂由人承包的情况逐渐增加,有些承包者以利益为主,忽略了卫生管理,加之学校的监管力度不够,没有指定条约约束,导致食品安全事故的出现。因此,强化学校预防性卫生监督尤其重要。另外学校领导应加强自身管理与学习,严格把好卫生审查关,对经营者或负责人进行有相应的卫生法规、食品卫生安全知识培训。对于从业者的资格、健康情况、素质等方面审查过关才予以聘用或者接受其承包。与此同时,学校要致力于基础设施的建设,例如厕所、图书馆,体育馆等。丰富学生的生活,满足学生与时代同进的需求[8]。在教师、学生中积极有效开展食品卫生知识的宣传,开设食品卫生安全知识及健康教育课,加强学生的个人卫生意识。对于饮用水卫生方面,大部分学校都在用集中式桶装水供应,但学校进行清洗检查或消毒,细菌学指标易超标;许多桶装水零售商没有执业许可证,不能保证饮用水的质量达标。虽然部分学校设有专门饮用水工作管理人员,但也还是无法消除饮用水安全隐患。学校应当积极监督和监测用水的安全,定期检查,当发现问题时,要提出整改方案,切实保障学生饮用水安全,杜绝因水污染而引起疾病的发生。根据《学校卫生工作条例》,本次调查发现,所有学校均设立了医务室,但其校医质量较低。仅有五所学校拥有卫生专业技术人员。此外,所有学校均有开展健康教育和学生健康体检工作,并设立学校传染病管理机构,且留存学生健康档案,学生传染病疫情报告、学生病休、退学、预防接种等都有记录在内。
总之,泰州市海陵区20家学校卫生调查结果及卫生管理基本符合要求,对于学校校医方面,各级领导应要高度重视,提高校医质量,聘请卫生专业的技术人员,切实保障学生健康。
参考文献:
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[3]徐国和,赵永胜.天津市北辰区学校生活饮用水卫生学监测[J].环境与健康杂志,2011,28(6):498-498.
[4]董淑娥,李萍,赵煜,等.青岛市学校食堂卫生现况调查[J].中国校医,2010,24(12):915-916.
[5]张淑英.3所小学食堂卫生调查结果分析[J].内蒙古中医药,2014,33(9):122.
[6]王永慧.梅河口市学校卫生监管存在的问题及建议[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(12):665-666.