保护幼儿视力的措施
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保护幼儿视力的措施范文第1篇
【关键词】托幼儿童 视力筛查 干预措施
中国分类号:R179 文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-381-02
为了解本区托幼园所儿童视力状况,对儿童视力异常提供干预措施,我们于2010年3-6月,对本区110所幼儿园的全部在园儿童进行了视力筛查,现将有关资料分析报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 本次视力筛查涉及本区范围110所幼儿园的学龄前儿童22880名,其中男童12132名,女童10748名。
1.2 方法
1.2.1普查仪器采用美国伟伦Suresight 手持式视力筛选仪,操作人员培训合格后上岗。在一间半暗的房间里,未给儿童散瞳的情况下,对儿童的眼球进行屈光状态检查。将筛查结果通知家长,建议筛查结果异常的儿童到眼科作进一步检查。
1.2.2异常情况判定标准 采用屈光度异常参考标准。S表示眼的球径屈光度,2-3岁S≤-1.0或≥3.0;4-5岁S≤-1.0或≥2.5;5-6岁S≤-1.0或≥2.0。C表示眼的柱径屈光度,C≥1.0。
1.2.3统计方法 采用卡方检验,进行统计学意义上的比较。
2 结果
2.1 视力筛查异常检出率 受检儿童22880例,筛查异常3031例,异常检出率13.25%。其中受检男童12132例,筛查异常1572例,异常检出率12.96%;受检女童10748例,筛查异常1459例,异常检出率13.57%。
2. 2眼科检查结果 从幼儿园反馈回来的信息表明,筛查出的视力异常儿童由家长带到本市各眼科单位作进一步检查,检查的多名儿童均存在不同类型的屈光不正,部分儿童发现屈光不正伴弱视。筛查异常到眼科就诊的486例中有438例被确诊,诊断符合率达90.12%
3 讨论
3.1 筛查异常发生率之间的比较 本区托幼园所儿童视力筛查异常检出率为13.25%,男童12.96%,女童13.57%,高于其他文献报道[1][2]。
3.2在托幼园所儿童中进行视力筛查工作非常必要美国伟伦Suresight 手持式视力筛选仪 用于对托幼机构儿童进行视力筛查非常方便、适用,而且效果很好。为临床进一步的检查和眼保健提供了参考,达到了早期发现弱视的目的,对眼保健工作具有重要的指导意义。
3. 3集体儿童眼保健工作亟待加强 儿童视力是从出生开始逐步发育成熟的,从出生到3岁是眼结构的发育期,3―6岁是眼功能的发育期,以后发育速度逐渐减慢。所以,0―6岁期间的视力是最有可塑性的,它既可受多种因素影响而引发视力低常或异常,又是预防和治疗的最佳期。为此,视力的保健工作的重点应在学龄前期。本次调查表明,本区托幼园所儿童视力筛查异常检出率高达13.25%,使我们更加充分的认识到儿童视力异常的严峻性和加强眼保健工作的重要性。
3. 4社区、家长弱视防治知识水平应进一步提高 家庭是幼儿视力发育的重要环境之一。只有良好的家庭环境及教育才能促进幼儿身心健康。目前,儿童视力异常也越来越受到社会和家长的关注。视力筛查也已被家长普遍接受,但儿童家长对眼保健知识却知之甚少。
4 干预措施
4. 1 大力开展视力保健健康教育,在社区、学校广泛宣传眼保健的重要性,形成“保护视力,从小开始”的良好氛围,使全社会共同来关注保护儿童视力这项工作,减少儿童视力异常的发生。
4. 2 逐步提高家长弱视防治知识水平和对儿童视力异常的自我保健意识。家长普遍对儿童视力水平比较关注,但由于家长职业、文化程度不同,弱视防治知识水平也有差别。我们在健康教育中,应该加强对文化程度较低的家长或低社会阶层人员开展针对性的保健知识传授,提高知晓率,带动参与性。
4. 3 建立定期视力检查制度,将视力发育检查纳入儿童健康检查范围。 早期视觉缺陷很不易被家长察觉,尤其是弱视,有矫治的最佳年龄期。因此我们必须建立定期视力检查制度,将视力发育检查纳入儿童健康检查范围,早发现,早矫治。
4. 4 重视儿童营养和生活环境问题,教育儿童养成良好生活、学习习惯。权威人士指出:儿童视力异常与诸多因素有关,除遗传因素外,不良的视觉环境,不注意用眼卫生,饮食不当等因素均是造成儿童视力不良的主要原因。改变不良行为和习惯,避免长时间近距离用眼,保证孩子充足的睡眠和营养,均能有效提高儿童的视力。
儿童视力保健是儿童保健工作的一个重要组成部分。保护儿童视力,采取科学有效措施,促进幼儿视力正常发育,提升家庭教育指导力度,促进幼儿视力健康发育,是社会、家庭和儿童保健工作者共同的职责。
参考文献
保护幼儿视力的措施范文第2篇
首先应注意用眼的姿势。简单地说，就是要做到三个“一”，既一拳、一寸、一尺。一拳，就是指孩子坐在座位上看书写字时，自己的前胸和书桌要保持一拳的距离；一寸，是要求孩子写字时，握笔的手与笔尖的距离要保持一寸；一尺，就是孩子看书时眼与书本的距离要保持一尺。这三个“一”，是使眼睛视轴保持正常距离的有效措施，是保护孩子视力的一种科学手段。
其次注意用眼的时间。幼儿的眼球发育还不完善，工作能力较低，每次看书或写字0.5～1小时，就要让孩子到户外活动活动，做做游戏，望望远方，或观察一下花草绿树，使紧张的眼部肌肉放松，消除疲劳。另外，还要使孩子生活有规律，有充足的睡眠，使眼睛得到充分的休息。
注意用眼的光线。不要让孩子在暗光或太阳光下读书写字。晚上室内若用25瓦的电灯泡，书本与灯泡的距离应当在1米以内。若用60瓦的灯泡，书本与灯泡的距离应在1～2米之间。阴天、黄昏、月光下光线微弱，阳光下光线强烈，都不适宜读书写字。看电视时，要保持适合的距离，一般应是荧光屏对角线长度的5～7倍。每次看电视时间不宜超过2小时。
注意眼睛的锻炼。体育锻炼能增强血液循环和新陈代谢，供给眼睛较多的营养物质，使眼睛的抵抗力增强，这对眼睛是间接的锻炼。直接的锻炼是眼保健操，它是根据我国医学的推拿、按摩、针灸穴位，结合医疗体育编成的，是保护视力的科学方法。父母和老师要学会眼保健操的基本知识，具体指导和经常督促孩子做好眼保健操，并持之以恒。
保护幼儿视力的措施范文第3篇
【关键词】 儿童；眼病；探讨
文章编号：1004-7484（2014）-02-0790-02
0-6岁是儿童视觉功能发育的关键时期，此期内许多眼病不仅可以导致儿童视力发育异常，甚至可造成视力残疾，严重者失去生命。开展以新生儿眼病筛查、婴幼儿眼保健检查，学龄前儿童眼视力定期复查为主要内容的儿童眼病筛查对于儿童防盲致盲及视力保健具有重要意义。我院眼科自2008年9月开始儿童眼保健眼病筛查，每年检查新生儿2千多例，婴幼儿1千多例，学龄前（幼儿园入园前和在园）儿童1万多例，积累和总结了一定的经验，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 筛查对象 自2008年9月到2013年10我院出生的新生儿。2008年开始的儿童入托前视力筛查和在园儿童每年视力检查。儿童眼保健门诊能按医嘱定期复诊的6个月-3岁儿童。
1.2 筛查设备 笔式手电筒、直接检眼镜、间接检眼镜、视网膜检影镜和美国伟伦视力筛查仪。
1.3 筛查方法
1.3.1 出生后2-7天，正常出生的新生儿于出生后第2-6天（出院前），早产儿于出新生儿重症监护病房（NICU）前（2-3天），初次筛查正常的新生儿进入正常的筛查程序，筛查不正常的新生儿美多丽散瞳检查，确诊有眼病的新生儿对其进行相应的治疗或重点关注复查的对象。内容包括视觉行为评估，眼睛的发育检查。
1.3.2 出生后42天（42天是产妇产后查体时间和新生儿听力复筛的时间），内容包括视觉行为评估、眼睛发育检查和屈光间质检查。
1.3.3 6个月-1周岁进行眼病筛查，内容包括视觉行为评估，眼睛发育检查、屈光筛查（包括视网膜检影和伟伦视力筛查仪）、眼位检查和眼底屈光间质检查。
1.3.4 1-2岁进行眼病检查，内容包括视觉行为评估、眼睛发育检查、屈光筛查（包括视网膜检影和伟伦视力筛查仪）、眼位检查、眼底间质检查。
1.3.5 2-3岁进行眼病检查，内容包括视觉行为评估、眼睛发育检查、屈光筛查（包括视网膜检影和伟伦视力筛查仪）、眼位检查、眼底间质检查、眼球运动。
1.3.6 3-4岁行眼病检查，内容包括投影仪视力检查、屈光筛查（包括视网膜检影和伟伦视力筛查仪）、眼位检查、眼底检查、眼球运动，异常者到医院进行散瞳后医学验光。
1.3.7 4-6岁开始每年进行视力检查、眼位检查、眼底检查和眼球运动检查，必要时到医院进行屈光检查（散瞳后医学验光）。
1.4 筛查步骤
1.4.1 对光刺激反应 新生儿在清醒、自动睁眼状态下。应用笔式手电分别在右眼、左眼前闪过给予光刺激，观察新生儿是否有闭目、皱眉等反射动作。
1.4.2 跟踪注视反应 婴儿在清醒自动睁眼状态下，应用笔式手电或自然光线下应用红色物体在眼前晃过，观察婴幼儿是否能跟踪移动的视标移动。
1.4.3 红光反射 应用直接检眼镜。用屈光度+6-+12D检眼镜，在离眼球10-15厘米处照射瞳孔区，观察瞳孔区红光反射是否正常。红光反射应该是均匀的，否则为异常。
1.4.4 屈光检查 应用视网膜检影镜检查，或美国伟伦视力筛查仪检查，异常者进行医学验光。
1.4.5 眼底检查 异常的婴幼儿散瞳后用间接眼底镜检查。确诊后进一步治疗或转上级医院。
2 结 果
2.1 自2008年9月至2013年10月共筛查新生儿12809例，共检出早产儿视网膜病变2例，先天性白内障6例，先天性虹膜缺损脉络膜缺损2例，视网膜膜母细胞瘤1例，新生儿泪囊炎523例。
2.2 自2008年9月至2013年10月共筛查2岁-6岁学龄前儿童3万多例，其中入托前每年1900例，在园儿童年度体检小班、中班、大班5000例，检出弱视4百多例，眼外伤4例，先天性青光眼2例，视网膜母细胞瘤1例，视网膜病变2例，先天性眼球震颤4例。
3 讨 论
婴幼儿时期是儿童视力发育的关键时期，许多先天性眼部疾病可以导致儿童视力发育异常。一些眼病有明显的外观异常家长容易发现，能够带孩子就诊看病。许多眼病早期眼的外观无明显异常，或即使有明显异常，家长也不知能够治疗，当家长发现异常或就诊时，已经错过了最佳的矫治时间，造成视觉功能发育异常或形成视力残疾，严重者失去生命。
儿童眼病筛查应根据0-6岁儿童眼及视功能发育特点，通过卫生行政部门，教育主管部门、儿童保健机构共同制定切实可行的儿童眼病筛查方法、流程和管理措施，就像新生儿听力筛查管理办法一样，我院开展在园儿童视力筛查就是通过教育部门制定入托前查体和每年年度例行体检来逐步实现的。对0-6岁的儿童定期进行眼部检查和视力筛查，及时有效地早期筛查出影响眼及视力发育的眼部疾病，使疑似或明确有眼病的儿童能得到进一步检查和诊断，早期矫治眼病，以保护和促进儿童视觉功能的正常发育。我院眼科开展儿童眼病筛查以来，对筛查出的新生儿泪囊炎、儿童斜弱视、先天性白内障等疾病进行早期发现，早期治疗，取得了良好的效果，对早产儿视网膜病变及时转上级医院治疗，跟踪观察视力基本正常。对于儿童弱视，尤其是单眼弱视在幼儿园时期治疗，由于患儿对治疗的依从性好，治疗效果明显优于学龄期。因此开展0-6岁时期的儿童眼病筛查对于新生儿、婴幼儿的防盲致盲及视力保健具有重大意义。
保护幼儿视力的措施范文第4篇
我今年 6岁，上幼儿园大班，因为我聪明，老师可喜欢我了。我会念报纸，会看书，会讲很长很长的故事给小朋友听。哪天要是我生病不去幼儿园，大家都会想我的。可是现在爸爸妈妈不让我看电视，说要保护我的眼睛。要知道这可是我最喜欢的活动，而且好多有趣的故事就是电视上看来的。我烦恼极了。
爸妈的话： 儿子从小跟着我们看电视，尤其喜欢看天气预报，每个城市的名字出现在屏幕上，我们就念给他听。没想到他就这样认识了字，而且学会了看地图，普通话也说得特别标准。现在儿子已经能念报纸，对天文地理科技方面的东西很感兴趣。最近一次逛书店，他非要买一本《图解心脏病人生活指南》，我们以为他是瞎胡闹，没想到他真的去研究并搞懂了动脉血、静脉血的循环规律，真让我们感慨。不过儿子看书、看电视多了，把眼睛看坏了：现在两眼都有近视，小小年纪就戴上了近视眼镜；还有斜视，最近刚动了矫正手术。如今，我们只好严格控制他的用眼时间。但是不让儿子看电视、看书、画画，对正处于求知探索欲望强盛期的他来说，是多么痛苦的打击啊！而且，这也无疑阻挡了知识的滚滚洪流。聪明重要还是健康重要？汲取知识还是保护眼睛？对目前的儿子来说，真是两难的选择了。
医生的话：这是一个早期智力开发影响到视力健康的典型。这对父母均有500~800度近视，属于中高度近视，他们的孩子有中高度近视发病的遗传风险因素，应该早期保护视力。但是这对父母却引导孩子从小长期做精细动作，看书多、看电视多，虽然从中学到了不少东西，使脑部潜能得到发挥，孩子双眼却都有了 100~150 的近视，并且伴有斜视。如今，双亲只好走向另一个极端，采取了严格措施控制孩子的用眼时间。希望更多的家长能吸取这对父母的教训，学会用正确的方法来开发孩子的智力，不要等到孩子的视觉发育出现问题再想到保护眼睛。
绝大多数孩子出生后眼球的眼轴短，属于生理性远视。婴儿儿的眼球发育具有短时、快速、活跃的特点，规律是眼轴由短变长、角膜曲率由大变小、晶状体由薄变厚等。在3岁前，眼轴增长最快，角膜曲率变化快速，至3岁时稳定。到6岁时，其眼球轴长就已经接近了成年人，即从远视状态趋向正视和近视发展。所以，0~6岁期间养成正确的用眼习惯对保护视力尤为关键。
然而，随着现代化信息社会的发展和家长对婴幼儿童智力开发的重视，很多0~6岁的孩子每天都在被动或主动地接受大量视觉信息。在这一眼球发育最快的阶段，长时处于近距离精细视觉环境中（如看电视、画画、学电脑等），怎能不加速婴幼儿童眼球发育？孩子的眼睛会从远视状态（起始发育状态）向正视化近视（发育过度状态）发展，如果未及时配镜矫治和改善视觉环境，就会使近视进一步发展趋向。
过早的文化教育确实会影响到幼儿的视力发育，用看电视、学电脑、画画、练字和穿线游戏等精细视觉活动来开发孩子智力的做法，是不可取的。使婴幼儿掌握知识、启迪智力的方法，不仅仅是近距离用眼来看、来写。比如训练孩子的听说能力、实践能力、社交能力、运动能力等等，都能让孩子获得全面的智力开发。如果为了早点认字、画画影响了婴幼儿的视觉发育，今后孩子的大小动作发育反而会落后、对外界视觉信息的汲取也会受到影响，岂不得不偿还失？
保护幼儿视力的措施范文第5篇
1 资料与方法
1．1 对象
于2005年1月1日至2006年3月31日因眼球意外损伤住院治疗的260例患儿的263只眼，包括眼球破裂伤，眼球挫伤，球内异物，爆炸伤，其他如烫伤、化学烧伤等，以出院诊断为最终临床诊断。
1．2 一般情况
眼球意外损伤患儿占同期住院患儿的16．7%，其中男女比例为2．86∶1，年龄1～14岁。经过治疗后，263只眼中除5只眼检查不合作外，其余122只眼视力>0．3，88只眼视力0．3～0．05，38只眼视力为0．05～光感，10只眼眼球摘除。这些不同致伤性质的类型有穿通伤、钝挫伤、异物伤、化学伤、物理热烧伤等。这些致伤因素引起的眼球外伤疾病种类有角巩膜破裂伤、前房积血、虹膜根部离断或虹膜嵌顿、外伤性白内障、球内异物、视网膜脱离、继发性青光眼、眼内炎等。
1．3 眼球外伤致伤因素的分类及构成
在263只眼眼外伤中，穿通伤121只眼，占总数46．0%；钝挫伤73只眼，占总数27．8%；异物伤39只眼，占总数14．8%，化学伤11只眼，占总数4．2%；物理热烧伤6只眼，占总数2．3%；其他13只眼，占总数4．9%。
1．4 各类眼球外伤年龄分布
儿童眼球外伤的多发年龄为2～11岁,占总数87．2%,眼穿通伤常见于1～11岁,眼钝挫伤多见于2～14岁,异物伤常见于6～11岁，化学伤及物理热烧伤多见于5～13岁。见表1。
1．5 院前急救措施
一旦发生眼外伤，应保持伤口清洁，及时送往医院进行抢救。医生应稳定患儿情绪，避免患儿哭闹，保持平稳的情绪接受救治。
发现眼球破裂，应采取相应措施，如正确包扎、将头部保持水平位、防止头部剧烈震荡、避免患儿哭闹和挣扎，以减少眼压波动造成眼内容物进一步脱出和继发性出血，甚至继发驱逐性脉络膜上腔出血等眼球外伤后的二次损伤。
当异物进入眼内，尽力分辨和记住异物的大小和性质，正确地描述于抢救医生。当异物嵌入眼表或眼眶而一端暴露时，不能擅自拔除异物，避免创口进一步扩大，而应妥善地连同异物一起送往医院。
眼部化学烧伤，如酸碱烧伤或热烧伤，就地根据条件用冷开水或自来水冲洗患眼，以中和pH值或降低温度，冲洗时反转上、下眼睑，并嘱患者转动眼球。眼球化学烧伤一旦发生，应当机立断，分秒必争，就地处理，以阻碍眼部损伤的进一步发展。
当发生车祸、爆炸伤或其它复合伤时，应先抢救生命，保护受伤眼球；待生命体征平稳时，再进行眼外伤的处理。
1．6 统计学方法
应用SPSS 10．0软件作统计学处理, 统计方法为多个独立样本的非参数统计，以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2 结果
眼球外伤的损伤类别的不同，致伤因素的不同，是否得到正确的院前急救和及时的治疗，都将影响眼球外伤的转归。在各种致伤因素中，钝挫伤预后最佳，穿通伤和物理热烧伤其次，异物伤和化学烧伤最差。见表2。而患儿年龄、性别与转归无显著相关性。
3 讨论
儿童眼球意外损伤是指由意想不到的原因所造成的损伤。儿童眼球意外损伤直接影响眼球完整性及功能，是导致儿童单眼盲的最主要原因，不仅在经济上给众多家庭带来损失，还给儿童及家长的心理造成极大的创伤，影响儿童生活及生存质量，对社会造成一定危害。
3．1 各类眼外伤致伤原因
3．1．1 眼球穿通伤 发生率占本组资料的第一位，以婴幼儿为主，2～9岁为多见。通常幼儿在单独玩耍时锐器，如剪刀、缝针、毛线针、铅笔、指甲等，意外刺伤眼球。一例12岁男童，来自农村， 玩耍时被玩伴用废弃的一次性医用针头刺进一眼球，眼内严重感染不能控制，最终被眼球摘除。
3．1．2 钝挫伤 1～9岁多发，常见于婴幼儿、学龄前期和学龄期儿童。婴幼儿在走路或奔跑时不慎跌伤及碰伤。爆竹、雷管炸伤多发于6～13岁大龄儿童，农村男童多发。
3．1．3 球内异物伤 儿童的发生率较成人低，常见于大龄儿童6～15岁，多见于铁屑、玻璃碎片、铅笔笔芯、玩具枪子弹、弹弓等误入眼内，此类眼球外伤治愈率也较低，一旦发生后果较严重。近年来，因弱视、近视戴镜治疗的儿童逐年增多，戴镜儿童跌伤及碰伤时眼镜破碎，引起眼球穿通伤或异物伤亦不少见。
3．1．4 化学烧伤及物理热烧伤 儿童中发生率相对较少，多发生于6～15岁，常因石灰烧伤、易燃品、明火等引发，或学生在做实验时因缺乏足够的安全意识不慎烧伤。
3．2 相关因素的防治
3．2．1 健康宣教 在不同的场所，利用不同的形式，根据不同时期的高危因素进行教育。宣教场所为社区、幼儿园、托儿所、学校等；宣教对象为婴幼儿、儿童或学生、家长、保育员、教师。利用形式有多媒体，画册，黑板报，儿歌，打油诗，讲故事，情景表演，课堂讲座等形式[5]。
3．2．2 创建安全环境 在婴幼儿活动场所保证设施安全，避免玩耍易破易碎的劣质玩具。远离危险物品如剪刀、玻璃或其它利器、烟花爆竹和仿真枪类。严格按规定处理废弃的医疗器械如一次性注射器。
3．2．3 对儿童进行有效的监护与教育 儿童天性活泼、求知欲强但控制能力弱，对危险因素的无知和防御能力的缺乏，需要成人有力度地监管和教育。
3．3 指导正确的院前急救
正确的院前急救可有效防止眼外伤后的二次损伤，将损伤减少到最低限[6-7]。本组患儿中有2例石灰烧伤。一例患儿家属就地冲洗后送至本院，最终因角膜斑翳视力为0．3，而另一例患儿未经任何处理即急送至本院，因碱性溶液渗入前房角，破坏小梁网导致继发性青光眼以摘除眼球而告终。根据不同致伤原因进行相应的处理：如眼部化学烧伤就地根据条件用冷开水或自来水冲洗患眼；眼球破裂伤就地进行包扎；异物伤现场明确可能致伤异物性质，妥善包扎后连同异物一起送往医院；同时安慰患儿，保持情绪稳定。儿童眼球意外损伤是导致儿童单眼盲或视力减退的主要因素，以婴幼儿或学龄前儿童多发。即可只要全社会共同关注，给予足够的重视，加强安全意识，即可以防患于未然，也就是说多数儿童眼外伤是可以预防的；正确的院前急救可使眼球外伤的损伤降低到最低程度。
参考文献
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