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各市州商务主管部门、各直销企业:
现将《商务部关于直销产品和直销培训员备案管理有关事项的通知》(商秩函〔2016〕153号)转发给你们,请认真贯彻执行。同时,就我省直销企业需提交的直销产品和直销培训员书面备案所需材料清单明确如下:
一、湖南省直销产品书面备案所需材料清单
1.调整直销产品申请书;
2.原直销产品和调整后的直销产品说明(重点是对拟增加的直销产品范围和标准做出说明);
3.调整后的直销产品明细表(商务部新表);
4.《直销企业调整直销产品情况审核意见表》;
5.新增、变更直销产品的,需提品批准文件、产品检验报告及生产企业资质证明:
化妆品。产品批准文件:产品是特殊用途化妆品的,需提供国务院卫生食品药品监督管理部门批准的《国产特殊用途化妆品卫生许可批件》。生产企业资质证明:省级食品药品监管部门批准颁发的《化妆品生产企业卫生许可证》。
保健食品:产品批准文件:国务院食品药品监督管理部门批准颁发的《国产保健食品批准证书》或《进口保健食品批准证书》。生产企业资质证明:省级食品药品监督管理部门批准颁发的《保健食品生产企业生产许可证》。
保洁用品:生产企业资质证明:产品是餐具洗涤剂(标明作餐具及果蔬洗涤用的洗洁产品)的,需提供省级质量技术监督部门批准颁发的《全国工业产品生产许可证》。
保健器材:产品批准文件:①产品是医疗机械的,需提供食品药品监督管理部门批准颁发的《医疗器械注册证书》或《进口医疗器械注册证书》。产品是第二类,第三类医疗器械的,需提供食品药品监督管理部门批准颁发给申请企业的《医疗器械经营企业许可证》。②产品不是医疗器械的,需提供卫生/食品药品监督管理部门、权威检测部门出具的产品具有保健功能的证明、检测报告。生产企业资质证明:①产品是电热毯的,需提供省级质量技术监督部门批准颁发的《全国工业产品生产许可证》。②产品是第二类、第三类医疗器械的,需提供食品药品监督管理部门批准颁发的《医疗器械生产企业许可证》。
小型厨具:生产企业资质证明:产品是压力锅的,需提供省级质量技术监督部门批准颁发的《全国工业产品生产许可证》。
家用电器:待商务部出台具体细则后,另行备案。
6.变更产品商标的,需提供新商标的注册证明;
7.变更直销产品生产企业的,需提供申请企业与生产企业的股权关系证明;
8.直销企业拟从境外进口母公司或控股公司产品从事直销的,应提供国内主管部门出具的进口产品符合国家标准的批准文件。
二、湖南省直销培训员书面备案所需材料清单
1.直销培训员备案申请书;
2.直销培训员备案表;
3.直销培训员身份证件(复印件);
关键词 压疮;预防;品管圈;护士
中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2017)06-0033-02
Study on the quality control circle mode to improve the pressure ulcer prevention ability of the community junior nurses
YU Ying
(Xidu Community Health Service Center of Fengxian District, Shanghai 201401, China)
ABSTRACT Objective: To discuss the quality control circle activities to improve the effect of junior nurses ability of prevention and management of pressure ulcer. Methods: Eighty patients who were unable to take care or semi self care of themselves in the nursing ward were collected from January to December 2014 as a control group who were given the general nursing care and 78 cases of patients who could not take care or semi self care of themselves were collected from January to December 2015 as an observation group and the quality control circle activities of “skin care circle” were provided by the same group of nursing staff. The incidence of pressure ulcer of the two groups, evaluation of pressure ulcer prevention management knowledge in the junior nurses and satisfaction of the patients’ family members on nursing effect were compared. Results: Three and ten cases of pressure ulcers occurred in the observation and the control groups, respectively. The average score of pressure ulcer prevention knowledge management assessment of the junior nurses was 5.86 in the observation group and 67.54 in the control group and the satisfaction degree of the observation group was 100%(78/78), while that of the control group was 94%(75/80). Conclusion: The quality control circle activities can improve the prevention and management ability and clinical nursing self-confidence of the community junior nurses, which has a positive meaning to promote the improvement of nursing quality.
KEY WORDS pressure ulcer; prevention; quality control circle; nurse
近年来,随着护理模式的改革,护理工作的内涵和外延都发生了较大变化[1]。虽然,低年资护士(即毕业后从事护理工作1~3年)作为临床护理队伍的重要补充,承担了大量临床护理工作,但存在经验不足、业务水平不高的问题[2]。品管圈(quality control circle,QCC)是指同一工作现场、工作性质相似的人员自发地进行品质管理所组成的小组,最早由日本石川馨博士所创,旨在调动圈员的主观能动性,发挥圈员积极参与管理活动,出谋划策,最终达到提高个人业务水平和工作效率及个人成就满足感的目的[3]。南桥镇西渡社区卫生服务中心的长期住院患者以卧床老年人居多,老年人因皮肤干燥、弹性差、皮下脂肪少、血管退化、活动减少等使皮肤易损性增加,因此,老年人的皮肤管理成为压疮管理中的重点和难点[4]。提高护理人员的压疮预防能力和实施正确有效的预防措施是提高基础护理质量的关键[5]。本文报道通过开展品管圈活动提升低年资护士临床护理水平效果。
1 对象与方法
1.1 一般资料
收集南桥镇西渡社区卫生服务中心照护病房2014年1月―12月生活不能自理或半自理患者80例作为对照组,其中男性55例,女性25例,年龄75~95岁,进行普通护理;收集2015年1月―12月生活不能自理或半自理患者78例作为观察组,其中男性50例,女性30例,年龄75~95岁,由对照组同组护理人员开展名为“护肤圈”的品管圈活动,观察活动后压疮预防管理的护理效果。两组患者性别、年龄、疾病比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
按OCC活动原则,护理组自发自愿组成品质管理小组,由高年资责任护师担任组长,由护士长担任辅导员,组员为低年资护士8人(大专6人,中专2人),全部为已注册护士。以“提高低年资护士压疮预防管理能力”为主题定期开展活动,分析讨论低年资护士在压疮预防方面存在的各种问题,主要有护士对压疮基础知识掌握不全或不能及时更新;临床实践操作不熟练,对压疮的评判经验不足;工作责任心不到位;患者及家属的沟通宣教力度不够,致使患方的压疮护理依从性不足。并对此提出相应的对策与实施方法。
1.2.1 压疮相关知识学习培训
①整理并发放压疮相关学习资料,内容有压疮形成的原因、压疮最新分期模式、压疮发生所致后果、预防压疮护理措施、健康教育等;②培训压疮高危因素评估表(采用自上级医院的压疮的评估监控表)的使用方法,解读评估标准,规范压疮护理文件书写;③定期强化考核,护士长每周1次晨间提问巩固压疮护理相关知识;同时特邀压疮护理专家、新型伤口敷料应用专家来中心授课,介绍处于国际前沿的“伤口湿性愈合管理”理论。
1.2.2 规范压疮预防管理流程
制定中心的《压疮管理制度》,并严格按流程执行:每例患者入院须填写压疮高危因素评估表,分值超过15分以上,须填报压疮高危预报表上交护士长,同时当班护士每日跟踪检查并填写跟踪检查表,护士长每3 d跟踪检查压疮情况并记录,每月填写压疮情况月报表,并做年度汇总登记表。
1.2.3 理论实践相结合,实行压疮预报床位托管制
护士长根据压疮预报例数,将床位合理分配至低年资护士,实行压疮预报患者专人托管,并通过奖惩监管,督促低年资护士主动巡视患者,加强与患者家属的沟通,做好压疮预防健康教育,理论联系实际,积极观察思考,发现问题。
1.2.4 重床边实践,落实皮肤状况跟踪观察及护理措施
安排经验丰富的高年资护士床边带教低年资护士,积极落实护理措施。①舒适的卧位及环境:抬高床头不应超过30°。半卧位时,床头抬高45°患者最易滑动,且增加了骶尾部的剪切力,易形成压疮,以5~15°为宜。30°侧卧身体比较舒展,承重面积明显增大,不易受重力影响而出现倾滑,也减少了摩擦力对皮肤的影响[6]。②每日常规皮肤检查,加强交接班。③定时翻身,间歇性解除受压部位的压力,制定翻身卡,每l~2 h翻身1次。翻身时应注意避免推、托、拉等动作并防止挤压臀部[7]。④整理床单元,及时更换湿污床单被套。⑤受压处皮肤常用温热毛巾湿敷,以促进局部皮肤的血液循环。⑥加用气垫床,气垫床充气适当(手压气垫有弹性)。⑦肩胛、背部、脚踝等骨突处受压时加垫软枕。⑧饮食给予高蛋白营养支持。
评价两组患者压疮发生情况和低年资护士压疮预防管理知识掌握情况。进行满意度问卷调查,评价两组患者家属对压疮护理效果的满意度情况。
2 结果
两组患者发生压疮情况见表1。对低年资护士的压疮预防管理知识掌握情况的考核显示,对照组平均为67.54分,观察组为95.86分。对照组家属的满意度调查为满意75人,不满意4人,无所谓1人;而观察组为满意78人,不满意0人。
3 讨论
目前,品管圈已广泛应用于病房管理、专科护理、健康教育等护理质量管理的层面,对促进护理人才队伍发展有重要的实践意义[8]。
3.1 提高了低年资护士压疮护理的理论知识
培养了低年资护士良好的学习习惯,做到遇有不解之处主动提问或者查阅相关文献资料,向老师请教等等,相互之间交流护理经验,形成了一种浓郁的、积极向上的学习氛围,从而有效提高了新护士的压疮预防管理能力,保证了我中心整体护理水平。压疮发生在疏于防范的长期卧床老年患者中常见,科学、细致的护理服务可以使压疮的发生率降到最低程度。通过对低年资护士压疮相关知识的培训辅导,规范统一管理流程,再有经验丰富的高年资护士从压疮评估预报到落实措施的全程带教、现场指导,保证了各项护理措施落实到位,从而有效控制了压疮的发生。
3.2 提高了低年资护士对工作的自信心与责任心
针对压疮风险预测能力差、预防知识缺乏等特点,进行有计划的培训,使低年资护士从被动的执行护理治疗变成善于发现并解决问题的主动护理。同时,通过床位托管的方法,增强了低年资护士的责任意识。低年资护士在实际工作中不断积累压疮预防经验,也获得了成功预防压疮发生的喜悦,这也有效提升了她们对自己护理技能水平的信心,增强了新护士们对护理事业的美好愿景。
3.3 锻炼了低年资护士的沟通能力
由于进入临床工作时间不长,表达能力或方式相对不强。通过对患方关于压疮相关知识的健康宣教,有助于取得患者与家属的理解和配合,p少相互之间的误解,避免发生护患纠纷,提升了我中心的整体服务形象。通过圈会议,积极鼓励新护士发言表观点,提问题,促进了与同事之间的和谐相处,合作愉快的团队精神。
中心通过开展品管圈活动,有效地提升了低年资护士的压疮预防管理能力,也培养了其护患沟通力、工作责任心与自信心,同时也促进了我中心护理人才队伍的建设。
参考文献
[1] 刘戈, 吴欣娟. 我国低年资护士成长阶段及其特点分析[J]. 中国实用护理杂志, 2014, 30(31): 7-9.
[2] 张广清, 张小培, 罗丽霞, 等. 优质护理面临的难点与建议[J]. 中国卫生质量管理, 2012, 19(3): 6-9.
[3] 梁萍. 品管圈活动在提高低年资护士静脉留置针穿刺能力中的应用[J]. 内科, 2014, 9(3): 331-333.
[4] 李相芬, 何英, 刘晓燕. 老年患者压疮预防的临床护理措施及对策[J]. 河北医学, 2013, 19(11): 1755-1757.
[5] 肖爱华, 丁力. 压疮护理小组在低年资护士压疮预防能力培训中的作用[J]. 护士进修杂志, 2009, 24(18): 1670-1671.
[6] 徐曼. 责任小组制整体护理在老年住院患者压疮管理中的作用[J]. 现代医药卫生, 2013, 29(4): 523-524.
工作总结有利于员工个人成长。所以,越是跨期长,越是重要的工作总结,准备就应当越充分。下面是小编为大家整理的品质年终总结范文,希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
品质年终总结范文1为规范公司的内部建设和业务开展、监督落实各项工作的有效顺利完成,10月份品质管理部按计划完成了以下工作:
一、体系运行有效性的监管、问题的整改及相应措施的落实
1、编制并实施《品质管理监管办法》,根据公司质量管理体系对各部门进行品质检查。
2、依据各部门提交的《文件更改申请表》,修改、发放《电梯日常运作作业指导书》、《电梯设备操作作业指导书》、《擦窗机操作作业指导书》、《擦窗机日常运行作业指导书》、《综合维修作业指导书》等体系文件。
3、组织公司各部门召开大厦公共租摆花木招标评审会,以无记名投票的形式评定了20_年度大厦公共区域花木摆放项目供应商。
4、跟踪验证20_年9月25日大厦现场安全检查所发现问题。
5、20_年10月30日,组织各部门负责人及相关专业人员进行安全礼貌小区建立工作自检自查,并通报检查结果,要求各职责部门就存在问题限期整改。
二、加强绩效考核,完善内部管理
1、修改、完善《绩效考核管理办法》,跟进各部门绩效考核量化指标的制定质量管理部月工作总结质量管理部月工作总结。
2、征集各部门绩效考核修改意见,并根据其意见进行了相应修改,整理完善后已提交电信实业。
三、完善培训管理、提高培训质量
品质管理部于20_年10月接管公司培训工作,本月完成工作如下:
1、对所接管培训设备设施进行了统计、整理
2、中国科学院教授来司培训的组织安排工作
3、完成9月份以来新入职员工的入职培训及7月份以来新员工的强化培训工作,并协助综合办人事对相关晋升人员的考核。
4、编制并实施《培训完善方案》,对各部门各级人员在不同阶段所需进行的专业类培训科目进行了调查。
5、根据领导指示提出规范培训工作开展及实施有针对性培训的工作汇报。
四、完善5S实质,提升自身素养和服务素质
1、编制《5S手册》及《礼仪手册》,将5S执行状况将与个人绩效考核直接挂钩。
2、组织各部门主任级以上人员召开了5S适用性讨论会,并根据各部门会后意见对手册资料进行了相应的修改
3、经公司领导审批后,于10月底正式印发《5S手册》及《礼仪手册》。
同时,要求公司各部门自发文之日起执行,并进行相应的培训质量管理部月工作总结工作总结。
五、部门其它日常工作:
1、收集、整理公司各部门20_年9月质量记录;
与机电维护中心空调值班室对接、收取8、9月份空调专业质量记录,并复印、归档。
2、配合建立安全礼貌小区工作的开展,协助客户服务中心完成各项资料的整理。
3、第六十二期至六十五期周信息的汇编、制作。
品质年终总结范文2一、对本职工作目标及要求的认识
1.对各个部门上交的文件计划单进行编号、打印封面并传递给各审核人审核后及时收回,并作相关记录,以便追溯。
2.体系文件的编辑、编号、印制、发放、回收、装订、存档及回收。
3.SOP文件版、台帐、数据库及电子版本的保存及对应性。
4.质量文件执行前培训的实施和监督,电子文档拷贝的管理。
5.制订文件审核计划,监督各部门文件制修订复审工作。
6.负责质量体系文件系统的建立、管理和完善。
二、201#年度已完成主要工作总结
1.生产一致性控制计划、程序文件以及质量手册的编写完成已分发至各个部门。
2.公司3C工厂审查,3C认证已经完成。
3.归档失效体系文件及文件制修订底稿。
4.积极参加公司组织的各项培训。
5.配合其他部门、其他同事完成相关工作。
三、改进措施与对策
通过对实践过程进行认真的分析,找出经验教训,发现规律性的东西,使感性认识上升到理性认识。
1.在及时完成工作的同时,抽一些时间监督各车间执行前培训工作,能参与他们的培训,了解情况。
2.查找自身原因,做到高效率高质量的完成本质工作。
3.做好文件管理体系输入工作,规范体系流程。
4.查漏补缺,确保整个文件管理系统的资料相互对应、完整统一。
四、201#年度主要工作任务、目标
1.对质量体系文件进行审核传递。
2.对质量体系文件进行排版/打印/下发/装订/归档。
3.对失效的质量体系文件进行回收、销毁。
4.下发文件同时做好执行前培训计划,并监督实施。
5.质量体系文件201#年度复审计划的制订、下发。
6.修订质量体系文件起草/修订/审核/批准SOP,完善质量体系文件传阅审核表,简化文件管理。
7.监督并实施201#年度复审计划。
8.监督规范各部门文件管理,定期组织文件现场检查。
9.定期更新各部门文件目录。
五、本年度工作自我评价
今年几乎都是在忙碌中度过的,除了正常的编写修订外,还完成了公司车辆的3C认证。但是美中不足的是还有很多工作没有做到位。201#年继续加油,提高工作效率工作质量。
同时感谢领导对我的指导、感谢各位同事对我的帮助!谢谢!
品质年终总结范文320_年,我们技术质量部继续恪守公司“履约守信,追求完美,为用户带给期望的工程和服务”的质量方针,兢兢业业、踏实苦干,为_项目经理部的稳步发展贡献了全部的力量。这一年,我们先后攻克种种技术难题,严格执行产品质量标准,并在公司精细化管理的指引下,认真学习运用,更好的完成了项目部对我们部门的各项要求。以下为今年的工作总结。
一、统筹协调、制定方案
在统筹协调并不断的查阅相关资料,在准备工作认真细致,严格遵守设计技术文件要求,结合现场环境特点有针对性的制定施工组织设计及各项方案,不断的对工人进行技术培训和技术交底。各技术负责人一方面认真熟悉了施工图纸,吃透了施工图中的每个细节,做到了自己心中有数,另一方面认真学习规范及相关的验收质量标准,用这些标准来指导现场实际施工过程,使我们所干工程都是合格的,并且经得起考验的工程。
在技术质量部资料的关注性、深刻性、完善性和呈现效果上,我认为我们技术质量部比以往取得了明显的进步。在完善了以往工程交工资料及在建工程的技术、质量把关的基础上,技术质量部今年开始展开了围绕公司精细化管理工作的重点,抓住加快转变经济发展方式主线,把握做强做优的方向,坚定不移的走“新、特、精”强企之路,强化施工管理。
二、工作成就
质量管理方面,将管道探伤合格率控制在96%以上,要求管理人员和施工队一齐发奋完成这个目标。细化系统试压包管理办法,严格要求执行,从而避免试压后出现割口、焊缝返修、设计变更等状况的出现,提高工程质量和施工进度。督促施工队认真自检,各技术负责人对自己负责的工号或区域每日不间断检查。
为了加强施工队长对质量的重视,每周四安排一名施工队长或技术质量部技术人员带队进行质量巡回检查。同时,用心配合监理、业主单位每周一进行安全、质量大检查。通过例会形式,反馈检查结果,要求各施工队认真对出现问题的地方进行整改。通过这样一种不间断的检查方式,争取尽早发现和及时整改相应的通病及质量问题。促进质检员不断的增强质量意识,及工作的主动性和用心性得以提高。
质量报表及资料管理方面,进一步完善分专业分区域,专人工程质量负责制,专人负责质量报表的填报、跟踪和反馈状况,保证质量报表的完整性和真实性。强化资料室的作用,由资料员收集、分类、编号、呈送、反馈、归档所有项目资料,保证所有工序有据可查,提高项目竣工资料验收效率。
在技术、质?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌涤牍芾砩希环矫婕忧慷约际踔柿坎考际跞嗽钡呐嘌担ト烁涸鹨桓龉ず呕蛞桓銮虻氖┕ぜ苹⒅柿靠刂啤⒐こ塘康暮怂阋约坝爰嗬怼⒁抵鞴低ù硎┕ぶ胁奈侍?另一方面加强对施工作业人员的培训,安排作业人员参加相关考试,要求特种作业人员持证上岗。
通过有计划的培训,加强了相关人员的质量意识,减少了质量问题的出现。通过精细化的质量管理,项目部各施工队在成品保护的质量上有了进一步的提高,更重要的是,技术质量部各专业技术人员认识到精细化管理的重要性,自觉发奋地学习和运用精细化管理知识,这必将为项目部的长期发展带来不可估量的作用。
三、工作不足
技术部人员多数为新学员,工作经验缺乏。为加快提升部门综合水平,需加强培训工作,做好带头指引作用,使他们快速成长起来,为项目部的发展贡献自己的力量。施工中应继续加强思考前后工序的相互影响,不得只顾前,不顾后,应综合思考,采取合理施工工艺。对相应的施工人员应继续加强管理,由项目经理主持编制合理科学可行的质量奖罚制度,根据工程的施工质量状况,按制度奖罚,做到按质论价,使得施工班组心服口服。施工中技术人员应继续加强现场学习,使得理论与实践进行碰撞性的结合,应对具体问题具体讨论,相互促进,相互学习。
在精细化管理上还存在一些不足,主要表此刻对人员的培训和管理上,尤其是作业人员。由于条件限制而不能对技术和作业人员进行持续的、系统的培训,部分人员质量意识淡薄,工作效率不高,遇到意外状况不能很好的予以处理,直接影响了施工进度和增加了成本费用,尤其在焊条使用中,成本意识淡薄,造成较大的浪费。下一步,我们将加大精细化管理的贯彻执行力度,促使技术质量部的每一位人员自觉学习和运用精细化管理理念。
四、明年工作计划
学习专业技术,尽量做到面面俱到,从土建、安装到电器仪表,发奋使各自水平跟上项目发展,成为复合型人才。针对新进员工加强培训,制定完善的管理制度,使其能尽快的成长。组织培训学习,进行技术交流,提高认识,同时进步。方案完成后要进行技术会审,通过开会形式讨论可行性,最后确定施工方案。避免和减少出现不就应犯的错误,而延误工期。资料是工程交工过程中必不可少的部分,故在资料管理方面,须从源头抓起。
20_年的工作给了我们很多启示和教训,明年对于我们又是具有挑战性的一年,技术部全体员工必须会以项目管理为重点,抓质量、讲效率,全面推进各项工作的开展,为公司取得更大的辉煌尽绵薄之力!
品质年终总结范文4一年来,我作为一名电厂电气人员,以饱满的工作热情,努力学习专业技术知识,严格遵守各项运行规程,虚心求教,团结同事,不断提高工作能力,干好本职工作,现将一年来的工作加以总结。
一、工作认真负责,敬业爱岗
以公司理念要求自己,诚信待人,踏实做事,服从领导安排,克服身体不适,始终以积极认真的心态对待工作。发扬艰苦奋斗的作风,使工程得以顺利圆满的成功运转。
二、技术上用心钻研,理论上熟记操作规程
自购电气学习资料;实践上严格遵守运行规程,培养独立操作能力,保证不发生误操事故,把工作中遇到的问题和取得的经验、注意的事项随时记下来,虚心向师傅、专工请教,虽然已能独立上岗了,但深知要想把电气专业学透学精,还需要时间的磨练、知识的积累,循序渐进,利用间歇时间,不忘看化学专业书籍,做到身不在岗心在岗,还充分利用家里网络资源,查看电厂化学文献,开阔视野,继续充电,希望在上岗后能以新的认识高度对待工作。
三、能力方面的提升
能力包括协调能力和处理事故能力,若说“技术”比作“智商”的话,那么“能力”就可比作“情商”,电气专业亦是如此,智商高就不见得情商高,因为技术是死的,能力是活的。只有做到活学活用,才能更好地干好工作。
四、积累工作经验,贯彻公司“节能降耗”
在水质合格的基础上,精益求精,安全运行是首要,还要兼顾经济运行。了解负荷变化,低负荷时尽量开大连排开度,以保证蒸汽品质,尽快让炉水合格并稳定,而高负荷时连排开大,排污效果既不明显又浪费工况。所以在尽量开大连排的基础上尽力节省资源,把握两者平衡点。为做到一举三得,更是精心测定,细心监控,操心设备,耐心沟通。
五、工作建议
安全设施能否更加完善、细致一些,设定设备误动保护措施,故障演习预案以防患于未然,更新传统电气监督观念,变被动处置为主动预见预防。加强微机自动化程度,能充分利用网络资源,让其物尽其用,使电气监督更加灵敏高效;完善电气、仪器全自动操作及维护,使电气结果更科学精确。
品质年终总结范文5转瞬间已进入新的一年,在过往的20_年里,在公司各级领导及各部门同事的大力支持和配合下,品管部基本完成了各项工作,全年生产产量及销售情况呈明显增加趋势,同时产品质量也在稳步提升,而各部门、各工序全体成员在思想也得到了重视,认识到产品质量的重要性。在工作中查缺堵漏,防微杜渐,积极配合品管部的工作,在保持产品质量稳定中起到了至关重要的作用。以下是今年的工作总结。
一、市场分析
我司正处于企业发展的关键时期,在当下电气行业白日化经济的时代,企业想要在变化莫测的市场占一席之地,那么企业必须具备核心竞争力,而核心竞争力的构建与公司的指导方针、企业文化、管理团队是密不可分的,所以企业的规范化管理是核心竞争力构成的基础,同时也是先决条件。
品管部作为公司管理团队的一份子,工作重心始终围绕着公司整体发展目标,认真执行公司的各项规章制度,履行各类检验标准,担负着公司三体系运行,原材料入厂检验、外协加工检验,生产过程巡检、成品检验、退货检验、常规试验,计量器具管理,售后服务,等质量监控及厂内电气维修工作,思想上不敢有半点松懈。大家都知道“经营是企业发展命脉,质量是企业发展的根本”,因此质量管理工作是公司正常运作的关键所在。
二、原材料方面
原材料入厂都要经过我部进行一一检验,做到了合格入库。对不合格品及时处理,不合格挑选使用的并与生产部门、仓库等及时沟通、协商处理。在出厂前对产品质量严格把关,尽管如此,在出厂的产品中还是出现了一些本应该可以避免的问题,因此我司的检验方法和检查项目还需要进一步增加完善。
三、工作中存在的问题
生产员工读图,识图不清,造成加工错误至返工改进方向:加大过程控制,可有效预先发现错误及不良,减少完工后的返工工时;针对质量意识,识图能力,检验标准,工艺标准,处罚标准等进行宣贯培训,加大处罚力度,和风险的宣传,提高员工的质量意识。由于ERP的限制产品迟迟不能报验,甚至产品已经发货,报验手续还没有。应严格按体系规定执行。
【关键词】:建筑工程管理;存在问题;解决措施
中图分类号:TU198文献标识码: A
现在建筑行业逐渐成为了国民经济发展的重要来源,对于国民经济的影响也是非常的明显。建筑工程的管理是建筑企业内部管理的重要组成部分,建筑工程管理贯穿于整个施工工程,从工程的开始招投标一直到工程验收都要进行管理。建筑工程管理的好坏直接影响着建筑工程的质量,同时也是保证建筑企业效益的关键。在建筑工程管理中,进行有效的成本控制、保证施工的安全都是重要的组成部分。建筑企业提高建筑工程的管理水平对提高其市场竞争能力非常有帮助。虽然,建筑企业在工程管理方面有了很大的发展,但是在管理中仍然是存在着很多的问题的,对出现的问题进行很好的解决,才能更好的保证建筑行业的发展。
一、 建筑工程管理中存在的问题
1.1 建筑工程管理的法律法规不完善
为了更好的促进建筑行业的发展,国家颁布了建设工程项目管理规范,也出台了相关的法律法规,但是相比较于国际先进水平来说,我国的法律法规还是不够完善的,而且存在着一定的局限性和滞后性。一些法律法规不能更好的实现建筑工程管理的科学化、规范化和标准化。在建筑施工中,很多的施工项目都是通过承包的方式来进行施工的,这样就会给工程管理带来很大的影响。
1.2 建筑工程管理体制不健全
建筑工程管理中存在的主要问题就是管理体制的不健全,在进行管理的时候缺乏完善的建筑工程管理体系,同时在管理的时候,管理团队的专业性也是很难得到保证的。管理体制不完善、管理团队不专业都是给建筑工程管理带来很大的问题。在很多的建筑工程中,建筑企业为了节省人员方面的开支,使很多的员工身兼数职,这样不但会影响工程管理人员的工作积极性,同时也会导致工程管理工作出现不到位的情况,导致很多的管理工作只是在表面上, 这样就会使管理工作失去作用。建筑工程管理体制的不健全也会导致建筑工程管理水平低下,这样会导致建筑企业的市场竞争能力下降,对企业的发展也是非常不利的。
1.3 建筑工程管理人员素质参差不齐
建筑工程管理中,管理人员的素质是非常重要的,在很多的企业中,管理人员的素质都是非常低的,而且非常缺乏高素质的管理人才,这样就使得企业的管理水平出现下降的情况。建筑企业在发展中,需要有专业技术的人员来进行管理,同时也要去项目负责人要掌握必备的技术,是多方面的复合型人才。管理人员的素质直接影响着管理的水平,而管理的水平直接影响着工作作业的质量。建筑企业在发展的过程中要不断对管理人员进行培训,使其不断提高专业素质,这样能够保证建筑工程管理水平的提高。
1.4 建筑工程管理的意识薄弱
在很多的建筑企业中,对建筑工程管理是存在不正确的认识的,在管理方面出现了观念淡薄的情况,没有意识到建筑工程管理的重要性。在建筑工程施工中,经常会出现建筑企业对施工技术非常重视,对工程管理不重视的情况。在一些施工工程中,管理人员认为只要将施工技术进行很好的控制就可以避免问题的出现,这样就能使企业获得更多的经济效益,在企业施工中只要不出现安全方面的问题,就不需要进行工程管理方面的工作,这样管理方面的费用也能得到节约。这样就会出现建筑工程中管理意识薄弱的情况,使得很多的建筑企业中根本就没有专业的项目管理团队,在管理方面只是依靠简单的行政手段来实现。
1.5 建筑工程管理规安全问题不够重视
安全管理是建筑工程管理的重要组成部分,但是很多的建筑企业在进行管理的时候,经常会出现对安全管理问题不够重视的情况。安全事故对建筑工程的影响是非常大的,出现安全事故不但会导致施工人员的生命受到威胁,同时也会导致工程出现停工的情况。建筑工程出现事故导致的死亡率是非常高的,因此在建筑工程施工中一定要对安全问题非常的重视。很多建筑工程管理中,认为只要保证工程的进度,按时加工即可,这种做法会导致施工中出现很多的问题,尤其是施工安全事故。在施工中,一定要保证安全技术措施和制度健全,同时要不断开展安全教育工作。
二、 影响我国建筑工程管理因素
国内建筑工程管理和国外发达区域对比有着很大的差距,现实状况很不好,发展远景也不很好,其本质缘由就是因为管理职员主观上极力排挤优异的管理思想以及方式,也不拥护管理机制的拟订、建设、健全。他们觉得以往的管理方式就已现在建筑工程使用,不用在耗用人力去创新以及健全。满足了国内的建筑制订业管理水准不高。
除了施工管理职员在进行新思想、新方式的排挤之外,再有就是建筑制订业有关组织以及机构对建筑制订建筑商的监管和管理强度不够。因为很多要素的作用,政府机构的管理技能没有整体的贯彻以及施行,没有做到帮助建筑项目商增强对建筑制订项目的建筑管理。此外, 还有一个对建筑工程管理产生作用的客观要素是国内监管机制开始的晚,开展不完善。监督管理部门身为建筑工程管理的第三方,拥有考察、管理建筑项目、推动建筑项目管理前进的性能。
三、 解决工程建设问题的措施
3.1 完善建筑工程相关法律法规
一方面,国家应健全并完善建筑工程管理相关的法律和法规,为建筑工程管理提供可靠的法律法规依据,确保建筑工程管理工作能够得到有效的实施;另一方面,制订相关法律法规对工程项目管理进行强制推行,硬性规定管理范畴,严格控制和考核建筑工程管理的专业水平和职业水平,实现建筑工程管理的科学化、规范化、标准化,确保建筑工程管理得到施行, 保障各工程项目的有序进行,逐步缩小和世界先进水平的差距。
3.2 建立健全建筑工程管理体系
建筑企业所承建的建筑工程能否得到科学的现代化管理,取决于建筑工程管理工作制度的健全和完善程度。国家和政府应该积极组织人才,指导和帮助建筑企业建立一个完善的建筑工程管理体系,并在建筑工程管理的各环节与各方面设立竞争机制,制定各项规章制度,使建筑工程管理工作有章可循,转变建筑工程管理作风,提高建筑工程管理质量和效率。
3.3 强化人力资源配置和管理
建筑工程管理专业人员需要在具备工程管理技能的同时,掌握设计、管理、经济、合同、法律等各方面的知识,目前国内具备这种条件的专业人员并不多,企业需要大力培养懂技术、 懂管理、懂设计、懂经济、懂合同的复合型人才。企业要根据工程需求,对各项目间的劳动力进行统筹优化、有效流动的合理调配,充分调动人员积极性和创新性,最大限度发挥劳动力资源潜能。同时,企业要做好对建筑工程管理人员的专业培训和教育,使建筑工程管理人员不断提升自身专业素质,从而提高工作质量和工作效能。
3.4 提高建筑工程管理意识
为了充分发挥建筑工程管理的重要作用,建筑企业应加强对建筑工程管理的宣传和教育工作,通过加强员工培训、普及现代化管理知识等手段,提升建筑企业全体人员的工程管理意识。并且,建筑企业的管理人员和企业内部的建筑工程管理人员要以科学发展观为指导,不断提升建筑工程管理工作水平。
3.5 加强对安全管理的重视程度
安全生产是高效生产的保障,建筑企业的生产活动应当得到全方位、全过程、全天候的全面安全管理。安全管理要首先从建筑企业领导开始提高认识,从政治的高度抓好安全生产工作, 并有效落实安全生产责任制,各个部门的各个员工都要有“责任重于泰山”的安全意识,真正将安全生产落实到底。建筑企业还要制定好各项安全生产规章制度、安全施工方案和安全技术操作规程,做好安全技术措施的具体实施,落实好安全检查制度。
四、加强建筑工程管理的措施
增强建筑工程的管理,不光可以推动建筑项目顺利完成,还能确保施工项目品质,所以,管理者要增强对建筑各个步骤的管理和控制。对建筑程序中经常遇到的毛病提升戒备,同时主动处理。文章就项目品质管理、项目进展管理、项目成本管理、项目安全管理等几个部分给出简单解析。
4.1工程质量管理
工程品质管理是根据建筑制订合同的品质需求为规范,确保建筑制订物的品质需求。由于人是建筑制订项目的主体,建筑时要先想到人对建筑制订建筑的作用,要增强建筑者的品质思想,其次想到的是人的修养,假如管理者、技术者拥有很高的工作修养,施工项目就要有很强的品质策划、建筑组织、管理宗旨、措施指挥。项目品质是由建筑物料、建筑技术、机器装置和修理养护等几部分决定的。为提升项目品质,要关注新措施、新手段的引入和使用。 在达到措施需求的技术程序以及操纵规范下,要创建严格的审核机制,持续提升以及完善建筑措施与技术水准,创建严格的品质系统与品质职责制度。拟订详细的品质保证计划,确定执行内容、方式以及成效。在建筑制订建筑中增强建筑监管以及品质检测,对其成果开展定量解析,转变为之后建筑的品质规范以及准则。
4.2工程进度管理
建筑进展检测以及进展策划的执行是辩证统一的关系,对建筑进展开展检测关键是对建筑策划的实施有个整体的理解,方便对建筑的进展进行调节。进展检测关键是经过对实际进展以及进展策划对比,获取两者的差异,对形成差异的缘由开展解析和评价,指挥建筑商、监督管理机构和有关机构对建筑策划开展调节。当项目进展存在很大的建筑差异时,必须找出差异的缘由,看清对之后的建筑是不是会带来更严重的作用同时实时跟踪调节之后的项目进展。
4.3工程成本管理
工程的成本管理一直贯穿着建筑工程的全过程,从招标的开始一直到竣工,每一个环节每一个工序都要对建筑成本进行核算,工程成本的管理包括多方面的管理,例如,现场成本,机械设备成本,材料成本,劳动力成本,文化成本,安全成本,运输成本等。通过现场管理可以降低现场成本,通过缩短机械设备使用周期可以降低机械设备成本,通过有效地使用劳动力,提高生产率可以降低劳动力成本等等。其他各项成本都可以采用一定的方法和措施进行降低,这里不再一一列举。
4.4工项目安全管理
建筑工程安全管理是建筑工程中最为重要的一环。它贯穿于建筑生产的整个过程,只有各个部门实实在在地落实本部门的安全生产责任制,才能确保整个工程的安全。首先,由于在第一线施工的大多为农民工,农民工自我安全意识差,流动性大等特点,要对其进行安全教育,督促其在生产中严格遵守安全规范。其次,建筑工程的领导层要亲自抓安全生产,要把安全责任制落实到人,确保安全生产能够有效进行。再有,在施工前要做好准备工作,对施工现场的地貌,地形,地物进行勘察,及时发现可能造成安全隐患的因素,做好预防和宣传工作。安全部门必须加强对安全工作的检查力度,要定期以及不定期的检查,督促各个部门做好安全工作,把潜在的危险以及隐患消灭在萌芽之中。
五、结束语
建筑工程管理是保证建筑工程可以顺利施工的前提,同时也是保证施工质量、进度、安全和成本控制的重要途径。为了更好的促进建筑行业的发展,一定要做好建筑工程管理工作。
参考文献
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摘要目的:探讨品管圈活动在迎接等级医院护理评审中的应用效果。方法:护理部组织护理人员学习品管圈的基本知识,成立品管圈组织,制定活动方案,通过自愿报名,选择22个试点小组,活动结束后制定标准化流程,在全院推广应用。结果:活动后住院患者口服药漏服率、静脉输液重穿率、食管癌术后肠内营养的腹泻率、电话随访空号错号率、住院患者坠床跌倒发生率、住院患者静脉炎发生率、压疮发生率均低于活动前(P<0.05),正确安排静脉输液顺序率、住院患者腕带使用的规范率均高于活动前(P<0.05)。活动后病区管理、住院患者护理质量、消毒隔离、急救药品及器械、护理病历得分均高于活动前(P<0.05)。活动后护士掌握了管理工具的使用,增强了护士解决问题、沟通协调能力和责任心,提高了护士的工作积极性和团队精神。结论:开展QCC活动在迎接等级医院复评工作中发挥了重要的作用,营造了护理质量持续改进的良性氛围,提高了护士的整体素质和团队的凝聚力,护理质量得到了持续改进,值得推广应用。
关键词 品管圈管理;等级医院评审;护理质量;应用
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.001
QCCapplicationinmeetlevelhospitalevaluation
WANGLong-feng(TaizhouPeople’sHospitalofJiangsu,Taizhou225300)
AbstractObjective:Toinvestigatethequalitycontrolcircleactivityinmeetingthelevelofhospitalnursingreview.Methods:Nursingdepartmenthadstaffedtolearnbasicknowledgeofqualitycontrolcircle,establishedorganizationofthequalitycontrolcircleorganization.Throughvoluntaryregistration,wehadselected22groupsformakingexperimentthathadmadethestandardprocessaftertheactivitiesinhospital-wideapplication.Results:Aftertheeventsinhospitalizedpatientsmissadoserateoforalmedication,intravenousinfusionheavywearrate,postoperativeenteralnutritiondiarrhearate,telephonefollow-uprateofemptynumberwrongnumber,hospitalizedpatientsfallingoutofbedtheincidenceoffalls,inpatientincidenceofphlebitis,pressuresoreswerelowerthanbeforetreatment(P<0.05).Therighttoarrangetheorderofintravenousinfusionrate,standardizedrateofhospitalizedpatientswashigherthanbeforetheeventwristbands(P<0.05).Aftertheeventwardmanagement,hospitalpatientcarequality,disinfectionandisolation,emergencymedicinesandequipment,medicalcarescoreswerehigherthanpriortotheevent(P<0.05).Aftertheeventsofnursesmasteredtheuseofmanagementtoolstoenhancethenursetosolvetheproblem,communicationskillsandsenseofresponsibility,improvethenursesworkmotivationandteamwork.Conclusions:QCCactivitiescarriedoutinthemeetingplayedanimportantroleinthehospitalreviewandcreatebenignatmosphereofcontinualimprovementofthequalityofcare,improvestheoverallqualityofnursingandteamcohesion,continuousimprovementinthequalityofnursing,andwasworthytowidelyapplication.
KeywordsQualitycontrolcirclemanagement;Hospitalaccreditation;Qualityofcare;Application
品管圈(qualitycontrolcircle,QCC)是由日本石川馨博士所创,指的是由一个工作场所的人,为了要解决问题,突破工作绩效,自动自发地结合成一个小团体(圈圈),然后分工合作,通过成员分享想法或提供改善工作流程及方法的建议[1],充分激发个人潜能,通过PDCA循环发现查找问题,确定解决方案,持续实施改进,应用各种统计手法进行分析,建立标准化规范文件,提升服务质量、行政服务效能和管理品质[2]。将QCC引入医院后,对医院的工作质量提高起到了一定的效果[3]。为了不断提高护理质量,达到护理质量持续改进,我院护理部作为全院的第一个试点部门,按照《卫生部2010年“优质护理示范工程”活动方案》《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》,结合《江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2012版)》要求,我院护理部在全院范围内针对护理质量管理中存在的问题,运用QCC管理的方法,深入开展QCC活动的探索和试点,在护理质量持续改进方面取得了较好的成效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院是一所有着90多年历史,本地区最大的国家三级甲等综合性医院,同时也是本地区医疗、教学、科研中心,分南北两院,实行一体化管理,共有45个护理单元,11个大科。为迎接等级医院的复评,护理部从2012年6月~2014年1月在全院22个护理单元开展QCC活动,设立QCC活动小组,每个小组都有圈名、圈徽、活动主题。22个QCC小组分布在全院各个大科,其中南内科2个、北内科3个、南外科2个、北外科3个、肿瘤科2个、感染科1个、骨科1个、妇儿科2个、重症监护病房(ICU)1个、手供科2个、门诊部3个。22项QCC涉及专科护理5项、护理服务3项、基础护理3项、患者安全4项、护理管理3项、健康教育1项、延续护理1项、护理操作1项和护理文件书写1项。选择活动前(2012年7~9月)住院患者100例,其中男55例,女45例;平均年龄54.3岁。活动后(2014年1~3月)住院患者100例,其中男52例,女48例;平均年龄56.2岁。活动前后患者性别、年龄、病情等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法QCC活动前按常规管理,QCC活动后按QCC管理,具体如下:
1.2.1成立护理QCC管理小组为迎接等级医院复评,保障QCC管理活动有序、高质进行,护理部成立护理QCC管理小组,由分管护理质量的副主任担任组长,专人负责,制定整个活动的计划及督查活动推荐情况;大科护士长为副组长,负责本科QCC管理活动的技术指导,解决出现的问题等;病区护士长为组员。
1.2.2组织品管圈管理知识培训,提高护理人员的认识2012年6月始,护理部利用护士大会、护士长例会进行宣传发动,讲解品管圈活动的重要性,活动的具体步骤与要求等;邀请国内、省内知名专家来我院进行品管圈管理知识的讲座,要求全院护理人员参加培训;用循证的方法收集QCC的有关知识,组织全院性学习,提高护理人员对QCC的认识[4],护理部购买了品管圈丛书,每个护理单元一册,并作为开展品管圈活动的工具书,病区护士长组织护理人员进行培训;护理部下发《开展品管圈管理进行护理质量持续改进》的活动通知,要求科室自愿报名,护理部提供人力、设备、理论和技术支持等,在实施过程中与科室共同探索,及时沟通,并给予相应的指导,尽量使QCC活动规范。
1.2.3科室成立品管圈组织新的评审标准制定,很多条款涉及质量持续改进,为了提供优质护理,保障患者安全,规范护理行为,持续质量改进;改变护理理念,创医院服务品牌,护理部鼓励每个护理单元自愿自发地成立QCC,每个单元均可报名,最后根据报名情况,经研究决定在22个病区运用品管圈理论和方法展开活动。圈员采取自愿报名的方式,一般为6~10名人员组成,负责指导、督促实施整改措施和问题反馈,圈长是推行QCC活动的原动力和灵魂人物,由圈员互相推选产生圈长,一般由护士长或科护士长担任,也有的科室邀请护理部人员担任圈长,负责整个小组活动的项目设计、措施制定、检查;圈长结合圈员的性格、能力、职务来决定工作分工(秘书、调查、统计等),制定相应的职责,并召开圈员会议,确定圈名、圈徽等。圈名是由圈员共同决定,富有持久性及象征工作性质和意义的名字,开展活动主题的圈名如效能圈、骨力圈、星火圈、心声之圈、甜甜圈、Good圈、生命圈等。QCC小组活动基本程序遵循PDCA循环,具体步骤如下:
1.2.3.1确定活动主题品管圈活动单元围绕科室上半年质量检查中经常出现的问题、患者家属经常投诉的问题进行深入调研,结合科室工作特点,小组成员提出7~10个需要解决的问题,圈员通过召开QCC讨论会,使用脑力激荡法,充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力,根据上级对策、可行性、迫切性、圈能力,采用5,3,1打分标准,圈员进行集体表决,按得票多少确定,最后提出一个主题实施改进,并陈述选定的理由,如内科的降低住院患者口服药漏服率、新生儿科的降低新生儿钙剂外渗发生率、输液室的降低静脉输液重穿率等。通过QCC活动达成圈员统一的意见和方法,共同拟定实施计划表。
1.2.3.2制定活动计划(1)现状调查,2012年7月份成立QCC活动的护理单元,收集2012年1~6月分活动主题的相关数据,进行统计学计算,计算出活动前的现况值。(2)设定预期目标值:目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)。(3)通过脑力激荡法进行原因分析。分别从人(护士、医师、患者、工人)、物(物品、药物、材料)、环(环境、环节)、法(制度、方法、操作、管理)4个方面进行原因分析,画出因果图(鱼骨图),即:P(plan)制定实施计划,包括5W1H(why为什么,when何时,where何处,who由谁做,what做什么,how怎么做);D(do)组织实施;C(check)检查确认(包括中间修正);A(action)调查改善[5]。(4)整改措施。针对分析得出的主要原因来思考对策,全体圈员就每一评价项目,依可行性、迫切性、圈能力指标进行对策选定,圈员采用具有重要性、必要性、可操作性的措施实施改进,每一对策由专人负责,并在规定的时间、地点实施改进措施。(5)效果确认。实施后总结整改措施落实情况,进行数据统计。采取柏拉图进行改善前后的效果对比;计算出目标达标率、进步率。目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100%;进步率=(改善前-改善后)/改善前×100%。(6)制定标准化流程。对品管圈改善后的工作情况,制定出标准化的流程,由护理部下发到全院,要求在全院各病区按标准化的流程实施,护理部进行跟踪检查。
1.3评价标准护理指标评价为护理部在QCC活动前后现状调查,各项指标进行统计,比较活动前和活动后住院患者口服药漏服率、静脉输液重穿率、正确安排静脉输液顺序率、食管癌术后肠内营养的腹泻率、电话随访空号错号率、住院患者坠床跌倒发生率、住院患者静脉炎发生率、压疮发生率、住院患者腕带使用规范率的指标评价。护理质量评价采用护理部设计的护理质量评分标准,护理部质控组成员定期或随机对全院病区进行检查,比较活动前和活动后护理质量评价,活动前后均为45个病区,护理质量各项目满分均为100分。
1.4统计学处理采用spss16.0统计学软件,计数资料采用χ2或χ2c检验,计量资料采用t或t′检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1活动前后各住院患者主题内容发生率比较(表1)
2.245个病区各项护理质量检查得分比较(表2)
2.3无形成果通过QCC活动,护理人员掌握了护理管理方法和管理工具的使用,提高了护理人员主动参与质量管理的意识;更加准确熟练地运用PDCA循环,解决了护理质量管理中的大量问题;规范了护理工作流程(如口服药给药流程、预防静脉炎的流程),增强了员工自发解决问题的意识,提高了解决问题的能力;活动过程中根据每个人的特长分工,每个人都可以提问题和对策,既给予圈员充分展示自我的机会,又体现了每位圈员必须对团队负责,提高了团队合作意识。
3讨论
3.1QCC活动营造了护理质量持续改进的良性氛围2011年中国医院协会编著的《三级综合医院评审标准》中将质量持续改进,尤其是在给药、标本采集、围手术期、预防患者跌倒、压疮等环节的管理列为重点。因此,如何进行有效的质量持续改进,探索符合工作实际及患者需求的改进模式,不断提高护理质量,保证患者安全,是护理管理者关注的重点,我院护理部从2012年开展了品管圈活动,并组织了品管圈比赛,由院领导、职能科室领导及有关专家担任评委,现场公布评选结果,由院领导颁发奖状和奖金,通过QCC能够给护士一个展示的平台,在激烈的角逐中让护士展示自我、体验成就感、锻炼演讲能力,并借助医院内各种有效的宣传工具(展板、院报、OA网等)和在不同场合以多样化的形式倡导QCC活动,护士价值得到体现,护士对护量质量持续改进充满了信心;每项品管圈成果均举行会,要求制作PPT讲解,为了在发表会上展示精彩,QCC小组和圈员会前感受到的一种无形的和积极向上的压力,整个护理团队营造了一种积极向上的护理质量持续改善的氛围。
3.2开展QCC活动后护理质量得到了持续改进品管圈活动早期是开展工艺、管理方面的改进,近年来,逐渐推广到医疗卫生行业质量改进上。品管圈活动在新加坡、台湾地区医院广泛开展,效果肯定,而在国内尚处于萌芽状态,我院护理部从2012年6月开展品管圈活动,对品管圈活动的成果,护理部通过文件形式下放标准化流程到各护理单元,各病区针对本工作中存在的不足,对照标准流程进行改进,护士长、护理部各质控小组进行督查,达到了护理质量的持续改进,表1结果显示,在活动后住院患者口服药漏服率、静脉输液重穿率、正确安排静脉输液顺序率、食管癌术后肠内营养的腹泻率、电话随访空号错号率、住院患者坠床跌倒发生率、压疮发生率、住院患者静脉炎发生率、住院患者腕带使用的规范率均优于活动前,差异均有统计学意义(P<0.05)。表2显示,活动后护理质量各项检查得分明显高于活动前,差异均有统计学意义(P<0.05),说明开展品管圈活动后我院的护理质量得到了持续改进。
3.3提高了护理人员的整体素质我院45个护理单元,护理人员培训参与率95%,护理人员对QCC活动知晓率为100%,直接参与率50%以上;护理人员已充分认识到QCC活动符合科学的管理理念,运用品管圈管理,充分发挥了护士的主人翁意识,一线护理人员的积极性和创造力得以充分展示。培养护士在日常工作中随时注意观察、发现问题、及时寻找解决问题的方法,在实践中提高护士的质量意识。充分调动了护士的工作积极性,提高了护士的整体素质并形成良性循环,护士能力的培养和综合素质的提高,护士进行自我工作总结,对做好的方面加以肯定,把需要改进的地方标示给大家,这样大家自然会相互比较,发现自己在某方面的差距,积极寻找改进工作的方法,从而使护理组的整体素质从不了解到了解、从被动到主动、从不作为到有所担当,得到了自信和快乐,增强了责任意识,护理人员的整体素质得到了提高。
3.4QCC活动前后护理团队精神的提高护理品质改进最终目的在于追求卓越,在护理管理体制内进行一场永无止境的变革,从尊重人性出发,QCC活动通过轻松愉快的现场管理方式能使护士在工作中获得满足感与成就感[6,7]。因此,通过QCC活动,有利于形成团队严谨的工作作风和科学的思维方式。让全体护理人员在一个平等、友善而有意义的工作环境中做事;对共同关注的问题,圈员能够及时统一认识;这样不但提高了护理组的凝聚力,还对护理目标的实现起到了很好的促进作用。品管圈活动增强了护理人员互帮互学和共同提高的意识,运用品管圈管理,便于大家相互交流,共同提高。
3.5存在的不足在品管圈活动推进过程中也存在着不少问题,有的单元选的主题不够恰当,品管圈管理手法的运用不够娴熟、效果评价的标准有待进一步完善。
4结论
综上所述,新的评审标准将质量持续改进,尤其是在给药、标本采集、围手术期、预防患者跌倒、压疮等环节的管理列为重点,说明护理质量在医院评审中的地位和作用。为了适应新的医疗形式下新的等级医院评审的需要,将QCC引入医院后,对医院的工作质量提高起到了一定的效果[7]。我院今年5月顺利以较好的成绩通过了省等级医院的复评,取得的成效得到了省检查组专家的一致好评;通过QCC活动使护理人员主动学习评审标准,充分发挥了护理人员的主观能动性,使基层护士主动关注科室管理质量、安全隐患的预防及护理
经口气管插管患者口腔护理频数及时机对预防质量,实现了护理质量的持续改进与提高,并加强了团队协作精神,对迎接等级医院的复评工作发挥了重要作用,值得推广应用。
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