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【关键词】中等职业学校 护理专业 课程体系
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2012)11-0230-01
1.国内外研究现状
在我国,中等职业教育的教学模式目前主要采用传统的学科本位三段式课程教学模式,职业教育课程没有完全面向岗位需求。而美国、日本、英国、加拿大、德国、法国等发达国家来看,宽口径、厚基础、重应用己成为国际职业教育的特色,职业课程设置完全面向岗位需要,作出职业分析后方才进行科学设置。德国采取了“双元制”,其课程与工作的匹配程度很高,英国通过推行“国家职业资格证书”,使课程内容与工作要求的结合达到了较高水平。我国推行的国家护士资格考试制度近年来虽见成效,但由于以理论考试为主,缺少实践技能的考评环节,难免会出现理论与临床工作脱节的现象。
2.目前国内中等职业卫生学校课程体系建设方面存在的问题
2.1护理教学模式落后,课程设置不合理
当前,中职卫校护理专业采用“三段式”的教学模式,这种相对落后的教学模式导致了基础与临床的分割,理论与实际操作应用脱轨较严重[1]。在这种模式下产生了两种效应:一是理论课程趋于集中,基础知识过于抽象,加大了学生理论学习的难度,形成了学生难学、教师难教,教学质量得不到保障[2];另一方面把学习过程分成了学校和临床两个断层,理论课和实践课间隔时间过长,导致学生在上实践课时无法学以致用,造成理论与实践的分离。
2.2教学体系不完整,缺乏实践教学
中等职业卫校一般都没有自己的附属医院或教学医院,因此专业实践课的教学见习无法开展,专业任课教师与临床医师缺少交流,教学内容与临床工作有脱节现象,教学内容滞后,跟不上临床更新的步伐[3],由于未经过临床见习,学生缺乏临床与病人初步接触的机会,进而影响临床实习效果。
2.3实训场地、仪器设备严重不足
中等职业卫校临床护理教学虽有相应的实验室,但实验场地面积不够,设备过于简陋且数量不足,环境上不能给学生真实工作情境,训练一般使用模拟人,缺乏医患沟通,实验室仅在上课时间开放,学生训练时间严重不足。
2.4师资队伍建设有待提高,指导教师经验缺乏
教学师资队伍包括学校的专业教师及实习医院的临床带教老师。虽然多数专业课教师都取得了相应的“资格证书”,但中职卫校师资力量少,教学任务重,去临床实践的名额有限,大多数专业课教师缺少临床护理工作经历,实践工作经验缺乏严重影响了教学效果[4]。
当学生步入临床实习时,临床带教老师常因医院护理工作量大,常常忙于日常护理工作,忽略了理论讲解和操作示范[5]。此外,大多数医院目前都同时与好多家医科类大学院校签订实习生协议,中职卫校学生相对处于弱势地位,常常是看得多,实际操作少,失去了好多锻炼机会[6]。
3.建设符合中职卫生学校课程体系的对策
3.1构建完整的实践教学体系
护理专业是一门具有特殊执业要求的技术性很强的专业,课程设置应充分重视实践教学环节,构建完整的实践教学体系。实践教学体系包括与专业基础课和专业临床课相配套的实验与示教与模拟实训,护理基本操作强化训练、比赛,与专业相结合的社会实践,临床见习和毕业实习等活动。
3.2 变“学科本位”为“岗位能力本位”,建立模块课程体系
“岗位能力本位”的课程理念,即首先把岗位工作过程解析对应到行动领域,再把行动领域转换成为相应的学习领域,最后按照认知规律的要求,形成一个个的课程模块。每个模块均有各自的教学目标与内容标准,既可以是文化课与专业课的综合,也可以是专业理论与专业实践的综合,这就淡化了传统的学科分界,实现了理论与实践的有机结合。
3.3建立护理实验中心,加大开放力度
实践教学条件的改善是实践教学得以顺利实施的基本保证,因此应加大对实验室设备的投入,建立临床实训中心,配备专门的护理操作演示系统,建立模拟病房,培养一批标准化病人,学生在面对真人护理的同时,进一步培养了爱心、耐心、责任心,学会与病人沟通的技巧,提高了与不同病人接触的能力,为他们以后更快更好地融入临床提供了帮助。实验室实行高效的管理制度,本着“宁可用坏,不要放坏”的原则,全天候对学生开放,并派专人管理,配备值班教师现场指导,增加学生操作的机会。
3.4加强师资队伍建设,提高专业教师水平
由于现代护理学发展很快,护理知识不断更新,专业教师原来的专业知识远远不能满足现有教学的需要,这就需要专业教师在掌握丰富的护理学基础理论的同时,不断拓宽自身的专业知识层次结构,把握当今护理教育的发展趋势及先进技术。
4.结语
中职卫生学校以培养实用型人才为最终目标,课程体系的改革及建设显得尤为重要。本文初步总结了当前中职卫校护理课程体系设置的情况,通过对课程体系建设中存在的问题进行疏理和反思,有针对性的提出切实可行的对策,以期从课程构建的角度来为提高护理教学质量,探索一条新路子。
参考文献:
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[5]邓卫红,宫叶琴,朱海晶.影响临床护理教学质量的原因及对策[J].牡丹江医学院学报,2004,25(l):71.
[6].临床护理教学中存在的问题及对策[J].现代医药卫生,2004,20(6):477.
关键词:计算机技术 ; 理论知识; 基本操作
在当今信息时代,卫生学校学生获取医学信息的同时,必须具备熟练应用计算机能力,学习《计算机应用基础》这门课程,帮助我们提高分析问题、解决问题的能力,为学生成功就业打下一个良好的理论和实践基础。
我在多年的教学过程中,把培养学生交流与沟通、表达、合作和竞争、计算机技术应用这四方面的能力贯穿教学始终。现以五年制护理专业的教学为例,探究教学过程。
1 精心进行教学设计,传授计算机技术理论知识。
1.1认真备课是前提 备课要以学生为中心,以教学内容为基础,对教材适当进行整合、取舍,制作适宜的多媒体课件,运用恰当的教学方法。由于学校资源有限,多媒体课件在教室里只能通过电视播放,后几排的学生根本看不清。这时设置适当的板书,以课本上的图示代替计算机操作打开的窗口,命令所在菜单或命令所在工具栏的位置可以很直观地看到。比如"复制""粘贴"命令,我们可以在图示里边找"编辑"菜单,这两个命令就在此菜单中。或者直接在图示里边的常用工具栏中指出"复制""粘贴"按钮,这样便杜绝了老师讲得津津有味,学生听得云里雾里。
1.2课堂上与学生互动 教师应设计一些互动环节,由重老师"讲"向重学生"学"转变,让学生积极参与课堂中,激发学生探究新知的兴趣。在讲文件和文件夹管理的基本操作时,可以设置下列互动场景:①打开一张图片,然后提问"图片是以什么形式存放在计算机中?"学生便先欣赏图片,然后思考问题并作回答。②老师先展示扩展名不同的多种类型的文件,然后提出"如何管理不同类型的文件?"学生观察不同类型的文件,并考虑如何管理它们,并思考如何准确地表达出来。
1.3总结上节实训课 采用小组合作的学习方式,指导学生开展"生生互动"的学习活动,引导后进生跟着优秀生一起学习,充分调动所有学生学习的积极性。对上节课学生有收获和有疑问的知识点及基本操作,进行统一阐述,并对各小组作出客观评价,激发竞争意识,使学生在各小组间取长补短,增长知识,
1.4布置下一节上机操作 授课结束时,明确下一节上机作业,以及重、难点操作。见表1。
2注重实践,提高计算机技术应用能力
2.1针对不同程度的学生,采取不同指导策略 现在的卫校学生,小学、初中已学习计算机信息这门课程,但由于各方面的原因,学生程度参差不齐。针对学生现状,前几次课,首先,我尽量关注差生,多辅导、多启发,耐心地教会他们操作方法及操作步骤,以保证这部分学生定时定量完成实训任务。其次,对于中等及偏上的学生,我适当指点,更多的是激励他们,要求他们把实训内容完成的更好一点。最后对于优秀生,我会把他们的作业结果进行备份,上课作为范例演示、讲解,讲评过程中适当完善、补充,达到最终的完美状态。
2.2一视同仁的基础上,因材施教 当学生的兴趣培养起来后,我会放手让学生自己做,遇到问题,学生可以随时提问,老师走动辅导,解决学生操作过程中的具体问题。如遇到状态不好的同学,多关心指点,解决困难,引导他投入到练习当中。如办公自动化软件中Word中文处理软件,文档排版时,我首先根据提供的素材要求学生自己按要求做,当一部分学生按要求完成后,我启发他们加入一些自己的修饰元素,各自的申美观不同,他们能把一个个案例做得相同的基础上,体现非常个性化结果。下课前15min,对作业结果进行登记评价。
2.3带着问题来,充满着自信满意离开 学生能积极主动完成练习,一方面由于学生的求知欲,另一方面也是因为实践课的考勤和练习成绩占了期末总成绩的40%,学生也乐于在平时的学习中,轻松拿到这一比例不小的分数,他们是带着理论课上提出的问题有备而来的,在解决一个个实际操作的过程中,学生获得了成就感,表情往往也由刚来时的紧绷状态逐渐变得缓和起来,尤其做完后看到一个满意的评估,脸上会渐渐露出微笑,有的同学在老师的调侃、鼓励或表扬中满怀自信,甚至是开怀大笑地走出机房。见表2。
总之,在计算机应用基础课教学中,要充分发挥学生的积极性和主动性,适应了学生对不同内容的学习需要,不断更新教学内容。因材施教,为学生创造个性化的学习空间,应选择具有新知识的教材,保证传授给学生新的知识和技能,不断提高 学生的自学能力和解决实际问题的能力,为学校的计算机应用基础课的教学注入了新的活力。
参考文献:
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[2]邵拥军.高校师生互动教学机制的研究[J].中国教育研究论丛, 2006.14.
关键词:中职卫校;推拿;体会
推拿属于中医临床外治法的范畴,是中医学伟大宝库的重要组成部分。推拿疗法具有操作简便、适应证广、疗效显著、经济安全等特点,深受广大人民群众的欢迎。随着人们生活水平的提高和对身体健康的日益重视,推拿的保健功能逐渐被人们所推崇,加上现代社会人们工作压力大和不良生活习惯的影响,颈椎病、腰椎间盘突出等病症也越来越多,推拿对这些病症的治疗作用也越来越受重视。2007年,卫生部对中专学校开设专业做了调整,取消了东部地区中西医结合专业的招生,我校为了适应政策和市场的变化,开设了中医康复保健专业,由于就业形势好,几年发展下来,该专业的生源日益扩大,教学质量也随着师资队伍的壮大不断提高。笔者一直担任该专业推拿学课程的授课任务,经常思考如何更好地开展推拿教学,下面结合学校实际谈一点个人体会。
一、理论指导实践,操作体会理论
有人认为推拿是医家小道,有伤大雅,只是捏捏按按,没有什么技术含量,现实生活中洗浴城、休闲中心也打着按摩的广告招人耳目,鱼龙混杂,给学生造成推拿只是一种休闲娱乐方式的错觉,心中对这门课程不以为然,甚至耻于学习,这对学生学好这门课程是一个很大的障碍。笔者在教学中首先纠正这种错误的观念,强调不管是什么方法,只要能够治好病,帮助患者解决痛苦就是一门好学问。推拿是一门充满医者智慧结晶的科学,手法不是简单的机械动作,而是一种大脑和肢体高度协调一致的复杂操作。必须认真学习推拿学中的常用腧穴、手法操作要领、不同疾病的治疗方法,用前人总结的理论来指导推拿的操作,同时组织经常训练,通过手法操作来体会理论的正确性和重要性,检验不同手法对于受术者的不同治疗效果。
二、视频结合示范,讲解结合练习
推拿学这门课操作性强,易学难精,比如,小鱼际揉法看似简单,但有的学生却做得很生硬。为了使学生尽快掌握操作要领,我充分利用学校多媒体教学,将手法操作步骤用相机录成视频通过电脑播放出来看,这样放大使后面学生看得更清楚。有的可以直接参考网络资料。看完视频后有学生还是不懂,我会让学生到讲台亲自示范,讲解手法分解动作。下面学生看完后再分组练习,相互体会,感觉操作时的力度、频率、角度不同所产生的区别。最后,由学生在教师的身上进行练习,亲自感受学生学习的效果,对不足之处进行现场点拔。这样师生互动很多,学生学得投入,热情高涨,操作过程中发现的问题也能及时得到解答和处理,效果明显好于单纯的看图说话、理论讲解。
三、课堂和课外结合,治病和学习结合
推拿学这门学科的课时一周只有4学时,对于既要掌握理论又要学习技能的手法学来说,课堂时间更是紧张。我在充分利用上课时间的同时注重培养学生的自学能力,在教学过程中注意收集推拿手法相关资料,将最新的知识引入课堂,向学生推荐参考资料,让他们自己动手搜索、学习,并鼓励学生利用手机、电脑网络检索相关文章、书籍、影像等。另外,我还鼓励学生课后训练手法,多途径寻找动手机会,比如,学生在宿舍互相操作,在校帮老师推拿、回家帮亲友推拿等。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。一切知识都要学以致用。我强调学生把学来的知识应用在日常病症的治疗上,如女生痛经、男生打球扭伤脚、急性腰扭伤、伤风头痛等,只有切实体会到推拿的显著效果,才会产生成就感和学习的不懈动力。另外我要求学生利用周末的时间到学校门诊或其他医院的康复科进行见习,科室盖章证明可以作为平时成绩进行加分。鼓励学生参加市职业技能鉴定中心组织的中级或高级按摩师的资格鉴定,每年都有一部分学生参加考试并顺利获得证书。
四、手法操作结合推拿练功
良好的推拿手法必须具备“持久、有力、均匀、柔和”四大要求,必须具有强劲的指力、臂力、腰力、腿力及整体力,也必须具备规范的推拿手形、身形和敏锐的指感,这些并不能完全通过体育训练获得,必须通过推拿练功来锻炼。外练筋皮骨,内练精气神。我强调学生必须认真学习易筋经,这是推拿师常用有效的练功方法。自己也身体力行,长期坚持练习,在练功示范时体现的耐力和柔韧性让学生大为惊叹,从而激励了学生更认真刻苦地练习。那些坚持练习的学生也反映自己的身体状态好了很多。只有推拿医师自身的身体和心理素质过硬,才能更好地帮助病人恢复健康。
五、笔试结合技能考核
平时的学习效果需要考核来检验,期末考试如果只进行笔试,只能了解学生理论掌握的程度,对推拿学这门课来说是不适用的,必须进行技能考核。如何考?我将理论和技能考核各占50分,技能操作考试内容提前公布,重要的基本手法,如丁氏滚法、一指禅推法作为必考手法,其余手法分类后选取6个手法,每8个手法组成一张技能考试试卷,产生20套题库。学生两人一组,随机抽取,轮流操作考试,教师根据考生手法操作的动作要领、操作姿势、熟练程度、仪表仪态等进行判分,占40分。另外要求学生在教师身上进行手法操作,根据舒适度和规范性进行判分,占10分。实际操作考试大大激励和督促学生平时进行手法练习的自觉性。
【关键词】内科护理学教学 教学质量
内科护理学是研究生物、心理、社会因素对内科病人的影响,介绍维护人类身心健康的内科护理理论知识、技能和运用护理程序对护理对象实施整体护理的思维和方法,以达到减轻痛苦、促进康复、增进健康的一门临床护理学科。它是中专职业学校护理专业主干课程之一,在护士执照考试中占有相当大的比例,其内容繁杂,知识面广,教学大纲要求全面,而课时递减,矛盾突出。
目前,由于进入卫校的中专学生,入学时的总体成绩下降,学生普遍基础较薄弱,内科护理学又是建立在解剖、生理、病理、药理、健康评估评、基护等多门课程基础上的综合性学科,内容抽象,枯燥复杂,学生又缺乏临床医学知识,理解能力较差,对疾病没有认识,且学习兴趣普遍不浓。
中专学校年轻教师比例增多,医学专业教师毕业后就进入各中专卫校,都未经过专门教学培训,初次教学,对教学大纲、教材内容及教学方法理解、熟悉程度较弱,特别缺乏临床护理的实践经验。要提高内科护理学的教学质量和护士执照考试通过率,培养出合格的护理人才。笔者就如何提高内科护理学的教学质量,谈一些教学体会。
1内科护理学教学应该贯穿现代护理模式,灌输系统化整体护理理念
现代护理模式就是系统化整体护理,即以人的健康为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式。目的是为了解决人的健康问题,教材的内容及疾病护理、大纲要求均按照此模式编写,教师在教学过程中必须贯穿整体护理模式,疾病的讲解也应该按照护理程序的步骤进行,让学生熟悉整体护理模式,建立系统化整体护理理念,并与临床相结合,学生在做病例分析题和临床实习时都要加强护理程序的运用。
2内科护理学的教学目标要明确
对于中专学生而言,通过三年学习要达到什么样的层次,这是我们中职教育要思考的问题,所以我们为中专护生设立两个目标:一个短期目标,是学生通过三年学习要取得中专毕业证和护士执照,另一个长期目标是通过学习,能在临床为内科病人护理,在护理中显示护理专业的社会价值和护士的自身价值。
3内科护理学教学过程中讲课要做到结合三方面的知识
要做到理论与实际相结合,基础知识与临床知识相结合,教学大纲与护士执照考试大纲相结合。
3.1要做到理论联系实际,教师首先要具备丰富的临床经验
在备课时就要把临床病例融入疾病之中,这样才可以充实课堂,也增加学生的学习兴趣,加强学生的思维能力,例如,在讲“肺炎病人的护理”时,描述病例:张先生,25岁。2天前淋雨后突然寒战高热,体温达40℃,伴咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰,气促,烦躁,四肢厥冷,出汗,急诊入院。体检:T40℃,P126次/min,R30次/min,BP75/45mmHg。神志模糊,烦躁不安,口唇发绀明显,右肺下野叩诊浊音、语颤增强、可闻及支气管呼吸音,心音低顿,心律126次/min。腹平软,无压痛,双下肢无水肿,指端发绀。X线胸片显示右肺下野可见大片状致密阴影。血常规检查见WBC15×109/L,N90%,L10%。由此病例可引出问题:可能的临床诊断?主要的护理诊断及合作性问题?对该病人采用哪些护理措施?结合病情列出护理诊断,制定护理措施。这样就加强了学生分析和解决问题的能力,使学生通过病例来学习和巩固知识,也使学生对护理程序的应用更为灵活。
加强实训楼的建设,学生通过做实验可以加强动手能力,提高对课程的兴趣。
护生10个月的临床实习正是她们把平时课本所学到的理论知识用于实践的时候,最能反映学生学习情况和知识的运用程度,对下临床学习的护生要求她们完成3~5份完整护理病历的书写,并把其作为毕业的一个考核标准,可以加强学生的自学,也可以让她们更好地运用整体护理为病人服务。
3.2要做到基础知识与临床知识相结合,就要求老师备课全面
以教师的个人备课为主,加强集体备课,教师必须熟练地掌握教材的全部内容,了解整个教材的组织结构,分清重点、难点。在这基础上加上课程组的集体备课,能集思广益,得到提高。由于《内科护理学》教学内容复杂,知识点多,除了平时备课外,要想取得好的教学效果,在上课前必须下一番“熟悉教案”的功夫,这样,讲起课来才能得心应手。内科护理学所涵盖的知识面很广,解剖、生理等都是它的基础课程,所以在上课时要不断地给学生回顾,在讲到每个系统疾病之前都要给学生回顾该系统的解剖和生理特点,在讲到每个疾病时都要讲到该病的病理过程,疾病的治疗里要用到药理里的药物作用及护理,还要结合基础护理学里知识讲解每种疾病的症状及体征的护理等等,所以在上课时可用到启发式教学的方式帮助学生回顾并让学生学会将其他知识融入内科护理学的学习中,可以做到事半功倍的效果。
3.3教学大纲与护士执照考试大纲相结合
中专学生大都是中考完后到卫校来读书的,又由于中专生突然没有升学压力,会完全放松,对于学习就会松懈下来,很多学生都到临考之前才开始看书,所以国家及各地方学校都开始把护士执照考试作为学生毕业的一个标准,学生有了压力自然就会重视课程学习。这就要求老师上课时要把护士执照的内容渗透入平时的教学中,老师要熟知教学大纲和考试大纲的内容,如:原发性高血压病人的护理中,概述、病因及发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断、护理措施、健康教育在教学大纲里有的是要熟练掌握的,有的是熟悉的内容,但它们在考试大纲里都是要掌握的,而且分属于不同的考试科目,治疗要点在相关专业知识里考到,而护理诊断和护理措施是在专业知识里考到,老师上课就要做到两方面相结合。如何能提高学生的执考通过率,这就需要加强对学生的练习和考核,中专学生学习的自主性较差,老师讲过的东西,不会及时复习,就需要老师督促,老师在讲完一个疾病后就给学生一定的练习,练习要根据教学和考试大纲两方面编写,要把护士执照的习题编入其中让学生适应,每学完一个系统的疾病,对学生进行小测验,让学生反复的回顾,加强学习,在执考前一个月对所有学生进行强化训练,这可以提高执考通过率。
4灵活运用四种教学方法
4.1 命题教学法
为解决授课中存在的尖子生“吃不饱”,后进生“吃不消”的问题,探索出了学生自由命题教学法,即在教师指导下,规定范围,自己命题,自己解答。具体分为四个步骤:启发诱导、阅读理解、定性命题、自我答题。这种教学方法可用于自学内容。
4.2 讲解教学法
这是最传统的教学方式,也是目前普遍使用的教学方法,就是老师按照课本的内容给学生讲解,提出重点,讲解难点。
4.3 提纲演示法
就是老师把书本的内容按照自己的思路进行整理,在黑板上列出提纲,不按课本的顺序讲解,这用于课本内容过于冗杂,老师进行周密详细的备课后把内容简洁化,使条例更清晰,重点突出,学生易于理解,但这要求学生在上课之前必须先预习,上课时要认真听并做好笔记。
4.4 启发互动教学法
启发互动式教学法是指教师引导学生积极思维、进行启发教育,发展学生智慧的一种教学方法。在教学活动中,教师通过动机启发、问题启发、病例启发、联想启发、形象启发、情感启发、讨论启发等,先让学生自己积极地进行思考、作出答案,而后再由教师引导全体学生对答案进行研讨、评定和总结。充分发挥和培养同学们的主动思维能力。
我们除了要灵活运用以上四种教学方法以外,还应该结合多媒体和情景图文教学等,可以使内科更加生动直观。便于学生理解,提高学生兴趣。
5加强师资队伍的建设,提高教师素质
加强中专教师培养,建设“双师型”教学队伍,要采取多种方式,如:教师上岗前要进行有效的岗前培训,教师主要面对的是护理专业学生,所以特别要加强整体护理模式方面的知识,还有心理学基础知识的学习;同科目老师相互听课相互评课,起到促进作用;教师要多下临床,可以增加临床经验,丰富课堂内容。
内科护理学一直以来都是重点课程,也是学生学习困难的科目,通过以上的一些方式可以提高内科护理学的教学质量,让学生学习更有兴趣,培养学生的学习和思维能力,从而提高内科护理的教学质量。
【参考文献】
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(乌鲁木齐市盲人学校〔乌鲁木齐推拿职业学校〕 新疆 乌鲁木齐 830000)
摘要:生理学作为一门与临床医学相辅相成的基础医学学科,能够将生理学知识应用于临床实践是最终的教学目的,尤其是对于职业中专的学生而言,培养他们对生理学知识的应用能力更为重要。通过转变教育观念,采取改进教学方法、培养学生问题意识、重视试验、教学与社会实践相结合等方法,加强职业中专学生生理学知识在社会实践中的应用能力,才能为社会输送合格的职业技能人才。
关键词 :职业中专;生理学教学;社会实践
中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1672-5727(2014)09-0154-03
作者简介:贺丰萍(1975—),女,湖北鄂州人,乌鲁木齐市盲人学校(乌鲁木齐推拿职业学校)教师,中学一级教师,研究方向为职业中专教学与德育方法。
生理学是医学类职业中专教育主干课程之一,实践性、应用性很强,与临床各学科联系紧密,是一门承上启下的重要课程。而职业中专学生学习的主动性较差,往往对学习知识不感兴趣,面对内容比较抽象的生理学,总显得束手无策。但职业中专生思维活跃,动手能力较强,因此,在实践中学习、在学习中实践,让职业中专生动起来,才更有利于他们主动学习。
我校作为培养针灸推拿专业人才的职业学校,于2005年成立了学生实训基地,为在校学生的社会实践开辟了一个平台。作为职业教育的教师,应注重实用型人才的培养,尤其是针对生理学这门理论性、实践性很强的医学基础课程,更应该加强学生将生理学知识运用于社会实践的能力。
笔者结合多年生理学教学和实训基地工作经验,进行了一些尝试和探索,旨在以学生为主体,以改进教学方法为基础,以我校社区医疗服务站为实践场所,以生理指标的制定、卫生知识的宣传、常见病的咨询、社区居民健康档案的建立等为主要内容,不断提高学生生理学基础知识的应用能力。
转变教育观念,调整教学方法
明确教学目标,优化教学体系 传统的人体生理学教学偏重于理论知识,忽视实践能力的培养。应试教育使得考试成绩成了不少学生追求的主要目的,甚至是唯一目的。学生的学习常常停留在知识的表层,而对蕴含在知识中的智能价值以及知识的应用能力则重视不足。若这种情况不改变,创造能力、技能操作能力就成了无本之木。我校摒弃应试教育的理念,明确了教学目标,从根本上解放学生的思想,活跃学生的思维,突出学生的实践动手能力,将人体生理学的基础知识、基本原理、基本实验有机结合起来,同时对医学基础学科进行精简,将在不同学科中反复出现的医学知识裁减掉,将解剖学和生理学两门课程有机结合成一门正常人体学,在避免造成教育资源浪费的同时,节省下的课时可以开展更有意义的教学实践。
积极改进教学方法,调动学生主观能动性,为社会实践做准备 在教学中,只有提高学生的学习兴趣,才能使其产生强烈的学习欲望,形成学习动机。有了动机,学生才会主动接受知识并积极应用于社会实践。根据生理学的特点,教学中应多采用问题教学法、情境设置教学法,并合理应用多媒体教学,开阔学生视野、激发其学习兴趣。问题式教学方法在把握学生对知识理解能力的基础上,精心设计课程所要提出的问题,通过适当的引导,使学生在学习过程中主动探寻问题的答案,直至达到满意答复。例如,在讲骨骼肌收缩的引起和收缩机制时,可以用问题情境引导学生。首先提出如下问题:关节是如何活动的?当学生回答是由于肌肉收缩时,再问:肌肉在谁的支配下才能收缩?当学生说是神经时,继续再问:神经如何将生物电活动转变成机械收缩活动的?通过这样的方式,就可以一一讲解“肌肉收缩的引起及收缩原理”。情境设置教学可使学生主动参与知识的获取过程。例如,在讲解“血量、输血与血型”这一章时,可设置某人车祸大出血、血压下降的休克情境,让学生分析输血急救措施,包括需要输多少血,输血前要做哪些准备,怎样确定该患者的血型等等。通过合适的情境创设,课堂气氛变得异常活跃,学生主动参与学习的积极性也能很高,可为社会实践打下良好的基础。在生理学教学中合理应用多媒体也很重要,因为生理学概念多、内容不易理解,通过多媒体将生理学教学需要的大量图片、图表、视频资料等加以演示,可将枯燥的、难以理解的知识变为直观的、感染力强的知识,从而激发学生的学习兴趣。
重视实验,培养学生的实际操作能力
生理学知识源于实践,所以实验对生理学教学也是十分重要的,不但能使学生对课堂所学的知识有一个直观的认识,而且能为社会实践提供动手锻炼的机会。在生理学教学过程中,对课程体系和教学内容可进行适当调整,删减个别与专业培养目标关系不大、理论性太强的内容,增加实验课时,有针对性地选择实验内容,尽可能地让学生自己动手操作,以强化训练。例如,在讲授血型鉴定时,教师可边示范操作,边讲解实验方法,之后,可指导学生小组组长相互之间做血型鉴定,教师一边指导,一边提出问题,最后让学生自己总结实验结果,并指导其他同学做实验。这样,不但可训练学生的动手能力,而且可为社会实践做好必要的准备。
教学中注重三个结合
与生理学最新进展相结合 在科学技术日新月异的今天,生理学也有着突飞猛进的发展,新理论、新知识不断涌现,要求我们时时关注网络,查阅相关书籍资料,主动汲取学科的新知识、新进展,进行自我更新。要将这些新的进展及时结合教学内容,传授给学生并与学生展开讨论。这样既可弥补教材滞后于学科发展的不足,又可使学生尽早获取最新知识,应用于社会实践中。
与临床实际相结合 人体生理学以研究正常人体生命活动规律为内容,概念多、学习内容抽象、强调逻辑思维,职业中专生普遍反映难学、难记,而学好该门课程可以为今后学习临床医学知识做准备。在讲到各系统正常生理功能和调节时,适当联系临床实际,讲述一些典型病例,不仅可以提高学生的学习兴趣,增强学习的主动性,而且也是学生了解和积累临床知识的开端,有助于缩短学生参与社会实践的心理适应过程,加强学生对知识的理解和形象记忆。例如,在讲解血浆胶体渗透压时,可以结合讲解临床上肾病综合征的患者为什么会出现水肿,以后学生在社会实践中遇到水肿的病人,就可以自觉加以分析。
与日常生活相结合 在生理学授课中根据教学内容,适当联系日常生活,可使学生感到生理学与我们的生活息息相关,联系紧密,从而产生亲和力。例如,在讲“胆汁的作用”时,可以告诉学生,胆汁过度浓缩可形成胆结石,有规律地定时进食,使胆囊保持反复扩张,能防止胆汁过度浓缩,一些为了减肥而控制饮食次数的女性,常不吃早饭或午饭,就会提高胆石症的发病率。
在社会实践中加强学生生理学知识的应用能力
通过社会实践加强职业中专生对生理学知识的应用能力,使其熟练掌握操作技能,可以培养学生的综合素质,明确学习目标,增加学习动力。具体方法如下。
教师有序组织、指导学生社会实践 在进行社会实践以前,首先要让学生明确实践目的、熟悉实践内容,做到有备而来。其次,要对学生进行分组,每组选出一名责任心强、有组织能力的组长带队,在教师的指导下,分组进行工作。在实践中,要注重医学知识的严谨性,严格要求操作规程,适时地表扬工作突出的学生,使其在实践中不但能体现自身价值,而且可培养其与他人沟通的能力及成就感。我校门诊部也是社区卫生服务站,为学生社会实践提供了一个很好的平台。在教学过程中,每两周安排一次学生社会实践,如果班级人数较多,则分组轮流进行。在实践过程中均有教师现场指导,针对学生遇到的问题及时展开讨论,并及时纠正学生的错误,取得了较好的效果。
根据教学进度及社区医疗服务的需要,选择实践内容 生理学的社会实践内容包括:不同年龄段四大生理指标的测定(血压、呼吸、脉搏、体温)、血型鉴定、视力测定、听力测试、简单的心音听诊、肺活量的检测、血常规结果分析、日常卫生知识宣传和常见病咨询、社区卫生及经济状况调查、社区居民健康档案的建立等。每次进行社会实践之前,需要精心选择实践内容,不但要根据教学进度,及时将所学内容应用于社会实践,而且要了解社区医疗服务需求,选择恰当的实践内容,让学生真正有效地服务于社区。
适时总结实践结果,及时解决存在的问题 在实践过程中,学生不但能将自己所学的知识加以应用,而且能及时发现自己的不足,例如,对某知识点掌握得不够扎实、沟通能力较差、动手操作能力不够强、应变能力和解决问题的能力较差等。在今后的学习中学生就会加以注意,有意识地在这方面加强锻炼。在实践中,教师还要不时地对学生进行相关问题的提问,对学生不清楚的问题,组织大家一起讨论,让学生自己寻找问题的答案,教师做最后的总结。往往学生体会到知识的价值后,对课程的学习会更加积极主动。每次社会实践后,要对收集的资料、数据进行分类整理,帮助社区医疗服务站建立社区居民健康档案。对当地居民的胃肠炎、高血压、冠心病、慢性支气管炎等常见病的发病率有所了解,不但可使学生掌握社区居民的健康状态,而且可使学生认识到真正需要医疗人才的是广大的社区。
将生理学知识应用于社会实践,不但可使学生将生理学知识与临床医疗紧密联系起来,了解到生理学的重要性,增强学习信心,而且可以培养学生自觉服务社区的意识。教学实践和社会实践证明,转变职业教育观念、调整教学方法、注重社会实践,对提高职业中专学生在社会实践中运用生理学知识的能力,培养医学类实用型人才非常重要。
参考文献:
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